UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera: Medico Cirujano

Farmacología 2° Año
Módulo: Aparato Cardiovascular

DIURÉTICOS
Integrantes:
➔ Leyva Hernández Saúl Jesús
➔ Navarrete Moya Diana Rouss
➔ Rivera Benitez Alejandra
➔ Rosales Rojas Valery
➔ Saucedo Villalobos Aylin Ayme
➔ Mendoza Bustamante Samuel
➔ Ochoa García Martín Alejandro Grupo: 1309
CLASIFICACIÓN

01 02 03
TIAZIDAS Y DIURÉTICOS DE AHORRADORES DE
DIURÉTICOS ASA POTASIO
RELACIONADOS

04
DIURÉTICOS
OSMÓTICOS
 01
TIAZIDAS
(Y DIURÉTICOS RELACIONADOS)

● Clorotiazida
● Clortalidona
● Hidroclorotiazida
● Indapamida
● Metolazona
LUGAR DE ACCIÓN: EFECTO MÁXIMO: 4-6 horas
Porción inicial del tubo
distal.
INDICACIONES:
Hipertensión y edemas
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhiben el secundarios a hepatopatía
cotransportador sodio/cloro en la o síndrome nefrótico,
membrana luminal: diabetes insípida
nefrogénica, etc.
Aumentan la secreción de K y H
hacia los conductos colectores,
disminuye la excreción de Ca por CONTRAINDICACIONES:
un mecanismo relacionado con la Hipopotasemia,
estimulación de un intercambio hiponatremia e
Na/Ca a través de la membrana Hipercalcemia.
basolateral producido por: el
descenso en la concentración de EFECTOS ADVERSOS: PRECAUCIÓN: En
sodio en la célula tubular. Trastornos hidroelectrolíticos pacientes que toman
y metabólicos (hipopotasemia, glucósidos cardiotónicos
ADMINISTRACIÓN: Oral alcalosis metabolica, etc.) o con diabetes mellitus
 ● Bumetanida (Bumex)

02
● Acido etacrinico
(Edecrin)
● Furosemida (Lasix)
● Torsemida (Soaanz)

DIURÉTICOS
DE ASA
 DIURÉTICOS DE ASA
Provocan la excreción del 15 al 25% del sodio filtrado que comparado con la cifra normal del 1% o
menos, se produce una diuresis intensa.
SITIO DE ACCIÓN VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Porción gruesa de la rama ascendente
del asa de Henle. Oral, intravenosa (en caso de
urgencia) e intramuscular.

MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES

- Inhiben el cotransportador de Edema agudo de pulmón,
Na+/K+/2Cl– en la membrana oliguria debida a
luminal. insuficiencia renal aguda e
- Aumentan la cantidad de insuficiencia cardíaca
sodio que llega al conducto congestiva refractaria e
colector hipertensión.
-Aumento la secreción de K+ y
H+. EFECTOS ADVERSOS
-Inhibe la reabsorción de calcio
y magnesio (por el descenso de CONTRAINDICACIONES Hipopotasemia, hiponatremia,
hipouricemia, hipotensión e
la diferencia de potencial a No administrar en pacientes con insuficiencia renal hipovolemia, alcalosis
través de la célula). grave, otros como: cirrosis hepática. metabólica, hipocalcemia e
- Vasodilatación. PRECAUCIÓN: Pacientes que tomen glucósidos hipomagnesemia,
cardiotónicos y antibióticos aminoglucósidos. ototoxicidad.
 03
● Amilorida (Midamor)
● Eplerenona (Inspra)
● Espironolactona
(Aldactone, Carospir)
● Triamtereno

DIURÉTICOS
(Dyrenium)

AHORRADORES
DE POTASIO
Diuresis: leve
Excreción: del 2-3% del Na Indicaciones :
filtrado Insuficiencia cardiaca e
Lugar de acción: porción
hipertensión.
final del túbulo distal y
conducto colector por
inhibición de la aldosterona:
Administración:
espironolactona y canrenoato Simultánea con tiazidas y
de potasio, o con diuréticos de asa para el
independencia de la tratamiento de
aldosterona: amilorida y hipertensión.
triamtereno

Mecanismo de acción :
Bloqueantes de los canales de
sodio por las células principales,
reduciendo la diferencia de
potencial a través de la célula. La
secreción de potasio e hidrógeno.
 No administrar en
insuficiencia renal

Contraindicaciones Efectos adversos

Interacciones con los Problemas digestivos,
inhibidores de la ECA hiperpotasemia e hipervolemia.
aumentando el riesgo de la Ginecomastia
hiperpotasemia. Trastornos menstruales
Disfunción sexual masculina
 04
DIURÉTICOS
OSMÓTICOS
(Manitol)
 Lugar De Acción Mecanismo De Acción
En los segmentos tubulares Se filtran en el glomérulo y se
permeables al agua; en el reabsorben parcialmente.
túbulo proximal, rama Reducción de la acción pasiva del
descendente del asa de Henle agua dentro de la luz del túbulo
y conductos colectores Aumento de la pérdida de agua y
sodio en menor cantidad
 Administración: Por Vía Intravenosa

Indicaciones Contraindicaciones

● Tratamiento para Hipertensión Intracraneal ● Insuficiencia Cardíaca Congestiva

● En ocasiones para tratamiento de ● Edema De Pulmón
Hipertensión Ocular (Glaucoma)

● Escalofríos
● Fiebre
Efectos Adversos: ●
●
Convulsiones
Mareos
● Visión Borrosa
Medicamento Mecanismo Efecto fisiológico Indicación

Diurético tiazídico: ↓ Reabsorción de NaCl en el túbulo ↓ Presión arterial Hipertensión

Hidroclorotiazida contorneado distal a través de la ↓ Edema Edema
inhibición del cotransportador de
Na+/Cl–.

Diurético de asa: Furosemida Inhibe el cotransportador luminal de ↓ Edema Edema/ascitis

Na+/K+/Cl– en la rama gruesa ↓ Presión arterial ICC
ascendente del asa de Henle Hipertensión

Diurético ahorrador de potasio: ↓ Reabsorción de Na a través de los ↓ Presión arterial ICC

Espironolactona canales ENaC en el túbulo colector ↓ Edema Edema/ascitis
Inhibición de los receptores de No causa ↑ excreción de K+ Hipertensión
aldosterona en el túbulo colector Efectos antiandrogénicos Hirsutismo en las mujeres
Hiperaldosteronismo primario

Inhibidor de la anhidrasa Inhibe tanto la hidratación del CO2
carbónica: Acetazolamida en las células epiteliales del túbulo
contorneado proximal como la
deshidratación del H2CO3 en el
lumen del túbulo contorneado
proximal; provocando una excreción
↑ de HCO3– y Na+.
↑ Excreción urinaria de HCO3– →
acidosis metabólica
↓ Presión intraocular
Edema en pacientes con alcalosis
metabólica
Mal agudo de montaña
↑ Presión intraocular
Uso fuera de las indicaciones
autorizadas: hidrocefalia de presión
normal

Diuréticos osmóticos: Manitol ↑ Presión osmótica en el filtrado ↓ Agua libre Aumento de la presión intracraneal
glomerular → ↑ líquido tubular e ↓ Volumen sanguíneo cerebral Aumento de la presión intraocular
impide la reabsorción de agua
Referencias

● Jackson EK. Fármacos que afectan la función excretora renal. En: Brunton LL, Chabner
BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas De La
Terapéutica, 13e. McGraw Hill; 2019.

● Sam R, Pearce D. Agentes diuréticos. En: Katzung BG, Vanderah TW. eds. Farmacología
básica y clínica, 15e. McGraw Hill; 2021.

● Medio Interno. Flórez J. Farmacología Humana. 5ta. Elsevier; 2013.