DIURÉTICOS DEL ASA

FUROSEMIDA Comprimidos 20-40 mg

Inyectable 20mg

BUMETAMIDA Comprimidos 1mg

Inyectable 0.5mg
PRESENTACION
TORASEMIDA Comprimidos 2.5- 5- 10mg
Comprimidos de liberación
prolongada 5- 10mg

ÁC.ETACRÍNICO Comprimidos 25- 50 mg

Vial 50mg

Inhiben cotransporte de Cl-Na-K en porción gruesa

MODO de rama ascendente del asa de Henle

Se absorben rápidamente por vía oral.

FARMACOCINETICA Poseen buena biodisponibilidad se unen a proteínas
plasmáticas.
Se metabolizan parcialmente en el hígado.

FARMACODINAMIA Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl en la

rama descendente del asa de Henle.

Insuficiencia renal aguda y cardiaca, hipercalcemia

INDICACIONES CLINICAS sintomática, edema agudo pulmonar, ascitis,
Intoxicaciones medicamentosas.

REACCIONES ADVERSAS Hemorragias digestivas, Hipoplasias medulares,

Alergia cutánea, Disfunción hepática.

Nefrotoxicidad, Ototoxicidad por cambios

electrolíticos en la endolinfa del oído medio, Pérdida
TOXICIDAD de líquidos y electrolitos (deshidratación, mareo,
vértigo, cefaleas)

CONTRAINDICACIONES Alergia a las sulfamidas (excepto al ácido etacrínico)

Ácido etacrínico en lactantes
Deshidratación, anuria

En anomalías electrolíticas, de fluidos o ácido-base

Hipopotasemia (↓ K+), Hiponatremia (↓ Na+)
PRECAUCIONES Hipocalcemia (↓ Ca2+)
También en ciertas ocasiones medicas
Enfermedad renal hepática
Embarazo y lactancia
Hiperuricemia/gota
Lupus eritematoso sistémico
DIURÉTICOS TIAZIDICOS
HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos 12.5- 25 -
50mg

CLORTALIDONA Comprimidos 50mg

PRESENTACION

INDAPAMIDA Comprimidos 2.5mg

Comprimido de liberación
prolongada 1.5mg

METOLAZONA Comprimidos 2.5mg

Inhiben cotransporte de Cl-Na en segmento diluyente

MODO cortical de rama ascendente del asa de Henle

Se absorben por vía oral sus efectos comienzan de 1-

2 hrs. Se distribuyen en el líquido extracelular salvo en
FARMACOCINETICA el riñón. La clortalidona y la metolazona, poseen una
vida media más prolongada que la hidroclorotiazida,
por su menor excreción renal.

Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo

FARMACODINAMIA distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na + y
aumentando su excreción

Insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, diabetes

INDICACIONES CLINICAS insípida, edemas de origen cardíaco, hepático o renal.

REACCIONES ADVERSAS Hipercolesterolemia, hipersensibilidad, hiperglucemia,

dislipidemia, hiperuricemia, alcalosis metabólica

Trastornos hemodinámicos, gastrointestinal, SNC,

TOXICIDAD dermatológicos, disfunción eréctil.

Enfermedad hepática, pacientes con diabetes mellitus,

CONTRAINDICACIONES embarazo, anuria o insuficiencia renal, hipotensión,
hipopotasemia, alergia a las sulfamidas, gota

Diabetes, hipercalcemia, deterioro hepático, ciertos

PRECAUCIONES medicamentos (Litio, Carbamazepina,
Corticosteroides, AINE), embarazo y lactancia.
DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO
Espironolactona Comprimidos 25mg- 50mg -
100mg

Esplerenona Comprimidos 25mg- 50mg

PRESENTACION
Amilorida Comprimidos 5mg- 10mg

Triamtereno Comprimidos 50mg

Actúan en las células principales de los conductos

MODO colectores para inducir una diuresis, pero evitando la
excreción de potasio.
Todos se absorben bien por vía oral el efecto 2–4
horas aproximadamente
La espironolactona y el triamtereno se metabolizan
en metabolitos activos. La eplerenona se metaboliza
FARMACOCINETICA en metabolitos inactivos. La amilorida no se
metaboliza hepáticamente.
Excreción: principalmente por los riñones, bilis/heces.

FARMACODINAMIA Resultados de los antagonistas de la aldosterona.

↓ Excreción de K+ → ahorro de potasio, efectos
antiandrogénico.
Directamente bloquean los canales de sodio.
↓ Reabsorción de Na+, no hay pérdida significativa
de K.

Insuficiencia cardiaca, tratamiento de edema debido

INDICACIONES CLINICAS a síndrome nefrótico, hiperaldosteronismo, ascitis
asociada a cirrosis hepática, síndrome de ovario
poliquístico,edema

REACCIONES ADVERSAS Hematológicos, cálculos renales, acidosis metabólica

hiperclorémica, hiponatremia (↓ Na+), hipovolemia

Cálculos renales (triamtereno), insuficiencia renal,

TOXICIDAD ginecomastia, impotencia e hipertrofia prostática.

CONTRAINDICACIONES Enfermedad de Addison, enfermedad hepática grave,

hiperpotasemia, embarazo.

Gota, lactancia, diabetes (especialmente triamtereno

PRECAUCIONES y amilorida)
DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA A.C.
Acetazolamida Comprimidos 250mg

Diclorfenamida Comprimidos 50mg

PRESENTACION

Metazolamida Comprimidos 25- 50 mg

Brinzolamida Gotas 1% 10mg

Dorzolamida Gotas 2% 20mg

La acción de estos fármacos al inhibir la enzima

MODO mencionada, alcaliniza la orina al aumentar la excreción de
bicarbonato y bloquearse la secreción tubular de H+

Acetazolamida se absorbe rápidamente no se metaboliza.

FARMACOCINETICA Metazolamida absorción más lenta, metabolismo lento
dentro del tracto gastrointestinal vida media 14 horas.

Inhibe a la enzima anhidrasa carbónica que es esencial

FARMACODINAMIA para la reabsorción de bicarbonato en los túbulos
proximales.

Tratamiento adyuvante del glaucoma de ángulo abierto y

glaucoma secundario, tratamiento preoperatorio del
INDICACIONES CLINICAS glaucoma agudo de ángulo cerrado, tratamiento adyuvante
de la epilepsia, edemas asociados a ICC, prevención de
nefropatía por ácido úrico.

Urolitiasis, aplicación tópica ocular, somnolencia, miopía,

REACCIONES ADVERSAS urolitiasis, acidosis metabólica hipercloremica.

Efectos teratógenicos, acidosis metabólica, toxicidad poco

TOXICIDAD frecuente a dosis altas y sobre el SNC, hipersensibilidad al
fármaco.

CONTRAINDICACIONES Cirrosis, Insuficiencia hepática y suprarrenal, primer

trimestre de embarazo, glaucoma crónico.

Insuficiencia renal y hepática, evitar exposición solar,

intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus, controlar
PRECAUCIONES niveles de electrolitos.

DIURÉTICOS OSMÓTICOS
PRESENTACION Manitol Soluciones al 5%, 10%, 15%,
20%

MODO Se filtra en los túbulos renales, pero no se reabsorbe,

la presencia de esta sustancia en los túbulos renales
mantiene el agua en los túbulos, lo que provoca la
diuresis
Poca absorción
FARMACOCINETICA Distribución: No penetra la barrera hematoencefálica
es filtrado libremente a través del glomérulo
Metabolismo: Mínimo hepático al glucógeno
Excreción: Aproximadamente el 80% se excreta por
vía renal como medicamento inalterado.

FARMACODINAMIA Se filtran en los túbulos renales, pero no se

reabsorben Sitios principales de acción en la nefrona
túbulo contorneado proximal y rama descendente del
asa de Henle.

Edema cerebral, insuficiencia renal aguda, aumento

INDICACIONES CLINICAS de la presión intraocular (glaucoma agudo)

REACCIONES ADVERSAS Gastrointestinales: (náuseas, vómitos y diarrea),

Sistema nervioso: dolor de cabeza, visión borrosa),
efectos cardiovasculares

Hipervolemia y acidosis, descompensación cardíaca,

TOXICIDAD SNC: (dolor de cabeza, náuseas), trastornos del
balance hídrico.

CONTRAINDICACIONES Edema pulmonar, hipotensión severa, deshidratación

grave, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia
hepática.

Utilizar con precaución en el embarazo y la lactancia

PRECAUCIONES Monitorizar función renal y frecuencia cardiaca
Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia
renal.