Audiometría

y
Barotrauma

Andrea García Juárez

Niza Malagón Barrera
 (AUDIOMETRÍA TONAL)
AUDIOMETRIA
(AUDIOMETRÍA VERBAL O LOGO
Valora la capacidad de un paciente AUDIOMETRÍA)

1.- Poder percibir tonos con

intensidad distinta

2.- Reconocimiento de sonidos del

habla

La altura.- que va a traducir la presencia de las vibraciones

(ciclos/segundos o Hertz)
La sonoridad.- que es la intensidad de las vibraciones
 AUDIOMETRO

1. Un generador de distintas frecuencias de sonido

125-250-500-1000-2000-hasta los 8000
ciclos/segundos o hertz.
2. Un atenuador de intensidad en decibeles entre los 0
y 110.
3. Un generador de ruido enmascarantes.
4. Un vibrador oseo.
5. Un microfono para comunicarte con el paciente.
“Audiograma”

“Dibujo de Fowler”
“Audiograma” Un audiograma ayuda sobre todo a distinguir entre una
lesión auditiva conductiva y una sensoneural.

A. Superficiales
(tonos de 20 a 40 dB).
B. Moderadas
(tonos entre 40 y 60 dB).
C. Graves
(tonos de 60 a 80 dB).
D. Profundas
(tonos mayores de 80 dB)
 1.Audición normal (Normoyente)
Se representa en el audiograma cuando la VÁ y
VO de cada oído se encuntren dentro de los
rangos normales (de 0 a 20dB).
2.-Hipoacusia de conducción (HA-C):
La audición por VO será normal y la audición por
VA estará alterada, con presencia de un GAP
ósteo-aéreo superior a 15 dB.
3.- Hipoacusia sensorioneural (HA-SN):
Cuando tanto la audición por VO y VA se
encuentran por debajo de los rangos de
normalidad (20dB), SIN presencia de GAP ósteo-
aéreo, o éste es inferior a 15dB.
4.-Hipoacusia mixta (HA-Mx): Si el paciente
presenta audición por VA y VO por debajo de
los rangos de normalidad, con presencia de GAP
ósteo-aéreo superior a 15dB.
BAROTRAUMA
 Concepto

Lesión tisular causada por un

cambio relacionado con la
presión en el volumen del gas
del compartimento corporal en
las áreas que contienen aire.
 BAROTRAUMA
ASCENSO DESCENSO

La expansión de gas La compresión por el gas

afecta los pulmones y el afecta los oídos, los
tubo digestivo senos, los espacios de
aire en los arreglos de
caries dentales...
BAROTRAUMATISMO | ÓTICO Y SINUSAL
DENTAL

TIPOS

GASTROINTESTINAL
OCULAR

EN MÁSCARA (CARA)
PULMONAR
 DENTAL
Se produce cuando la presión en los
espacios aéreos de las raíces de dientes
infectados o adyacentes a empastes
pueden cambiar rápidamente y producir
dolor o lesión en el diente.
MÁSCARA FACIAL

Se produce cuando la presión en el espacio

detrás de la máscara facial no se iguala durante
el descenso. El consiguiente vacío relativo
puede producir dolor localizado, hemorragia
conjuntival y equimosis cutánea en la zona de
contacto de la mascara con la cara.
 GASTROINTESTINAL
Se produce cuando se ingieren pequeñas
cantidades de aire durante la inmersión. Este aire
se expande durante el ascenso y produce plenitud
abdominal, calambres, dolor, eructos y flatulencias.
Rara vez se produce la rotura del tubo digestivo,
que se manifiesta por dolor abdominal intenso,
dolor a la descompresión y defensa.

Se produce cuando pequeñas burbujas de aire

OCULAR

quedan atrapadas detrás de las lentes de

contacto duras. Las burbujas de aire pueden
dañar los ojos y causar dolor, disminución de la
agudeza visual y halos alrededor de las luces.
 PULMONAR
Puede ocurrir sobredistensión y rotura
alveolar cuando se produce retención de la
respiración (por lo general mientras se respira
aire comprimido) durante el ascenso, en
particular el ascenso rápido. El resultado puede
ser: 1) Neumotórax o 2) Neumomediastino
ÓTICO Y SINUSAL

El buceo puede afectar los oídos externo,

medio e interno.

El barotraumatismo sinusal afecta la mayoría de

las veces los senos frontales, seguidos por los
senos etmoidales y maxilares.
 Actividad física:
- Buceo.
- Paracaidismo.
- Aviación.
- Uso o exposición a explosivos.
FACTORES DE
Ley de Boyle-Mariotte indica que "el volumen que ocupa la
RIESGO masa de un gas es inversamente proporcional a la presión a que
está sometido".
BAROTRAUMA
DE OIDO MEDIO
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes actividades: buceo, paracaidismo, vuelos, uso
o exposición a explosivos, etc.
Antecedentes médicos: problemas nasales u otológicos,
infecciones, otoscopias previas, desviación del septum nasal,
pólipos, congestión nasal, etc.
Antecedentes violentos: bofetadas, golpes directos y
violencia doméstica.
SINTOMATOLOGÍA
▪ Otalgia o punzadas.
▪ Plenitud ótica.
▪ Acúfenos.
▪ Autofonía.
▪ Hipoacusia de transmisión.
▪ Vértigo con/sin náuseas y vómitos.
▪ Otorragia y salida de aire por el CAE de audición
conductiva.
▪ Hipoacusia neurosensorial.
▪ Pérdida de audición o sordera.
▪ Tinnitus.
EXPLORACIÓN

Durante la exploración se documentan las siguientes

características.
1. Integridad de la membrana timpánica.
2. Color: pérdida de color aperlado o que s etorne hiperemica
con aumento de trama vascular, inflamación periférica y
sobre el mango delmartillo (membrana de Sharnes).
3. Movilidad: 3 maniobras.
 VALSALVA
MANIOBRAS

FRENZEL

TOYNBEE
TRATAMIENTO |
MEDIDAS GENERALES
Prevención: evitar cambios de presión durante una infección
del tracto respiratorio superior o toma de pseudoefedrina.
Compensación de las presiones: sentado > acostado.
Maniobras preventivas: Valsalva, Frenzel y Toynbee.
Después de la exposición a cambios de presión: tomar
líquidos con popote, bostezo forzado, deglución, expiración
forzada a boca y nariz cerrada.
 TRATAMIENTO |
MÉDICO
GRADOS MEDIDAS
CLASIFICACIÓN DE HAINER Y HARRIS

Suspender actividad de ascenso o

Grado 0
descenso.
Grado I Antiinflamatorios, vasoconstrictores y Hiperemia membrana timpánica.
Grado II esteroides tópicos.

Grado III Antibióticos a criterio médico. Efusión hemorrágica.

Grado IV Envío urgente a otorrinolaringología Ocupación serosa, hemotímpano.

Grado V en segundo nivel. Perforación timpánica.

TRATAMIENTO |
MÉDICO
Sin ruptura timpánica.
Recuperación con reposo durante 1 semana.
Descongestionantes: pseudoefedrina y maleato de
clorfeniramina c/8 hrs. Por 7 días.
Analgésico: diclofenaco 50 mg vía oral c/8 hrs. Por 3 días (si
hay fiebre).
 REFERENCIAS

1. Moon RE. Descripción general de barotrauma [Internet]. Manual MSD. 2021 [citado el 10 de mayo de
2023]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/lesiones-y-
envenenamientos/lesiones-relacionadas-con-el-buceo-y-los-trabajos-con-aire-
comprimido/descripci%C3%B3n-general-de-barotrauma

2. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Barotrauma del Oído Medio en el Primer Nivel
de Atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2013

3. Bernal, G.-V., Isabel, M., García, A., & Sainz, M. (s/f). EXPLORACIÓN FUNCIONAL AUDITIVA. Seorl.net.
Recuperado el 17 de mayo de 2023, de https://seorl.net/PDF/Otologia/007%20-
%20EXPLORACI%C3%93N%20FUNCIONAL%20AUDITIVA.pdf

4. (S/f). Vesaliusdental.com. Recuperado el 17 de mayo de 2023, de https://vesaliusdental.com/que-es-la-

audiometria-en-que-consiste/
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN