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protocolos de deglució n
Breve descripción: Se trata de una escala funcional de siete niveles de fá cil administració n que asigna una
severidad al trastorno, y permite una mejor consistencia en las recomendaciones para el nivel de nutrició n, dieta e
independencia
Edad de aplicación o grupo etario: está dirigido a personas con trastornos de la deglució n
Escala de Severidad de la Disfagia (DOSS)
(O’Neil KH, Purdy M. Falk J et al ., 1999)
Breve descripción: en esta escala refiere a tres puntos lo cual, en cada ítem se subvalora para saber el tipo o la
implementació n que se le debe aplicar a un usuario. En vía oral completa con dieta normal: 7°; evalú a los niveles
normales en toda situació n. 6°; dentro de límites funcionales con independencia relativa. En vía oral completa con
dieta modificada y/o independencia relativa. 5°; disfagia leve 4°; disfagia leve a moderada 3°; disfagia moderada. si
requiere de alimentació n no oral. 2°; disfagia moderada a severa 1°; disfagia severa.
Edad de aplicación o grupo que está dirigido: esta dirigido a usuarios con trastornos de la alimentació n, con
implementació n de alimentos para su valoració n.
THE DYSPHAGIA RATING SCALE (DRS)
[”Escala de clasificación para la Disfagia”] O´Hanna, Staff, Fortunato, y Mc
Cullough, 2013 (Trads. Salín, M. y Tobar, R, 2014)
Nombre de la prueba: protocolo de la evaluació n de la deglució n en pacientes hospitalizados ped-h
Autor: (BRICEÑ O, B., CONTRERAS, S., MANCOPES, R., SANTOS, D., 2015)
Breve descripción: consta de una evaluació n directa e indirecta, la indirecta evalú a estado de conciencia y
cognitivo, aspectos como, morfo- funció nale, y la evaluació n directa de procesos deglutorio. Escala de severidad de
la disfagia 7 deglució n normal, 1 disfagia orofaríngea, ademá s la escala funcional de ingesta por vía oral 1 nada por
vía oral, 7 vía oral sin restricciones.
Edad de aplicación o grupo a quien se dirige: se encuentra dirigidos a pacientes que está n hospitalizados. Con
patologías de disfagia.
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE LA DEGLUCIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS (PED-H)
(BRICEÑO, B., CONTRERAS, S., MANCOPES, R., SANTOS, D., 2015)
V. EVALUACIÓN DIRECTA:
Previo: FC: FR: % SPO2:
Auscultación pulmonar: Normal Ruidos Tipo: Nivel: VAS VAI
Auscultación cervical: Normal Ruidos Obs:
Durante: Pudding Néct Líquido
ar
5 10 20 5 10 libr 5 10 libr
ml ml ml ml ml e ml ml e
Rechazo anticipatorio ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
Aprehensió : ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
n presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Escape oral anterior: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
T’ transito oral: adecuado [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
lento [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
Regurgitación nasal: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
N° de degluciones: única [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
múltiples [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
]
[
]
Patrón E-E [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
Deglución- I-E [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Respiración I-I [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
E-I [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
[
]
Residuos en la ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
cavidad oral: presente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
Voz húmeda /a/: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disfonía [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
esp. [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento vol. ]
[
]
[
]
Voz húmeda /k/: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disfonía [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
esp. [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
aclaramiento vol. ]
[
]
[
]
Dolor al tragar ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
presente: [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
Atora: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
antes [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
durante [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
después [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Tos efic [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
az [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
dé
bil
Caracterización:
Fase Inspiratória [ ]
Fase Compresiva [ ]
Fase Expulsiva [ ]
Adelantamiento adecuado [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
laríngeo: lento [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disminuido [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
ausente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
[
]
Ascenso laríngeo: adecuado [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
lento [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
disminuido [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
ausente [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
[
]
Auscultación cervical: normal [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ]
disminuidos [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ]
[
]
ruidos [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Higiene faríngea ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Cansancio motora: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Fatiga respiratoria: ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Presencia de ausente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
tinción Blue Dye presente [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]
Test
Después: FC: FR: % SPO2:
Auscultación pulmonares: Normal Ruidos Tipo: Nivel: VAS VAI
Auscultación cervical: Normal Ruidos Obs:
No es posible realizar terapia debido a cuadro clínico/ nivel de conciencia del paciente
Se realiza terapia fonoaudiológica
Fluid recommendation NBM thick fluid (batter) thick (honey) thick (nectar) normal
Total
Moderate dysphagia 139-167Mild dysphagia 168-177 Moderate aspiration < or equal to 148 = ###
Mild aspiration 149-169
Additional Problems: Summary:
Recommendations: Diagnosis:
Date: Signature:
Copyright © 2002 by Singular, an imprint of Delmar, a division of Thomson Learning, Inc. Permission to photocopy granted for clinical use only. All rights reserved.
Breve descripción: evalú a la efectividad de la terapia del habla y la interferencia de los factores de riesgo de
la disfagia en atenció n de pacientes adultos hospitalizados con enfermedades neuroló gicas y síntomas de
disfagia.
Nivel2 Dependiente de vía enteral, con mínima ingesta oral de algú n alimento o
liquido
DESCRIPCION: Evalúa estructura y función a nivel intraoral y además de evaluar la función laríngea y el
proceso deglutorio, este último mediante tres consistencias (liquido, sólido y semi solido). Abarca 6
itemes (antecedentes generales, aspectos orofaciales, proceso de la deglución, observaciones, síntesis y
plan terapéutico. Usa volúmenes 1, 2, 3, 5 y 10 ml de consistencias liquidas, semisólidas y sólidas.
EDAD O RANGO ETARIO: Personas con una amplia gama en trastornos de la deglución.
Fonoaudiología Ficha FA:
Nº Historia;
(González- Toledo,2000)
2. O.R.L:
4. Nutricional:
5. Radiológica: Videofluroscopía Si No
6. Tratamiento Kinésico: Si No
7. Tratamiento farmacológico:
8. Otros antecedentes:
Traqueostomía: Si No Cánula: Si No
Intubación: Si No ¿Cuánto
tiempo?:
Divertículo de Zenker: Si No
Fístula Traqueoesofágica: S No
i
Trastornos del Habla: No
S
i
Tipo: Disartria (L M S) Apraxia del Habla (L M S) Trastornos del
Lenguaje: Si No
Tipo: Afasia (L M S) Otros: Apraxia oral: Si
(L M S) No
Sialorrea: Si (L M S) No
Se alimenta en forma: Independiente Semi-dependiente Dependiente Cognición:
Alerta: Si No
Déficit atencional: Si No
Impulsividad: Si No Agnosia para los
alimentos: Si No
Det. Intelectual Clínico: Si (L M S) No
Mini Mental: Pje.: Raven: Observ.: Observ.:
Pje.:
II. ASPECTOS ORO-FUNCIONALES DE LA DEGLUCION:
4. FUNCION LARINGEA:
4.1 Producir una /a/: Si No
4.2 Características:
Hipernasal: Si No
Emisión nasal: Si No
Ronca (húmeda): Si No
5 TOS:
.
5 Voluntaria (2 veces): Si No
.
1
5 Refleja: Si No
.
2
III. PROCESO DE LA DEGLUCIÓN:
1. ETAPA PREPARATORIA-ORAL:
1.1 Mastica: S N
1.2 Sale alimento fuera de la boca: i o
S N
i o
2. ETAPA ORAL:
2.1 Dificultad para el inicio: Si No
2.2 Lentitud: Si No
3. ETAPA FARINGEA:
3.1 Retardo en la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides: Si No
3.2 Ausencia de la elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides: Si No
3.3 Presencia de tos cuando se alimenta: Si No
3.4 Refiere regurgitación nasal: Si No
El examen se realizó con las siguientes consistencias y cantidades: Líquido- semisólido- sólido
1 ml. 3m. 5ml. 10ml. Beber un sorbo de un vaso / cuchara de té (sémola) /galleta
(oblea)
IV.OBSERVACIONES:
V. SÍNTESIS:
Posible Aspiración: SI No
VI.PLAN:
Nombre: MECV-V (METODO DE EXPLORACION CLINICA VOLUMEN – VISCOSIDAD)
AUTOR: Test desarrollado y validado por DePippo et al. (1994). Es la prueba conocida
má s antigua y sencilla de realizar.
Nombre:__________________________________________________________________________
Nombre evaluador:_________________________________________________________________
EXPLORACIÓN INICIAL
Cierre (Sí) (No) Desviación (No) (I) (D) Sonrisa (Sí) (No) Desviación (No)
Labios
Protrusión (Sí) (No) Desviación (No) (I) (D) Distensión (Sí) (No) Desviación (No)
Mandíbula Apertura adecuada (Sí) (No) Diducción (I) (D) Independencia linguomandibular (Sí)
Dentición Completa Incompleta Prótesis dental (Sí) (No)
Protrusión (Sí) (No) Desviación (No) (I) (D) Barrido paladar duro (Sí) (No)
Lateralización a Lateralización a Elevación Extra Oral Descenso Ext
Lengua Izquierda (Sí) (No) Derecha (Sí) (No) (Sí) (No) (Sí) (
Recorrer arcada superior (Sí) (No) Recorrer arcada Inferior (Sí) (No) Fuerza lingual (Sí)
Obs.
Signos Frecuencia (60 - 100 bpm) Frecuencia (12 - 20/min) SPO2 (>90%)
vitales Cardiaca Respiratoria
basales
Signos
Cambios en FC Cambios en FR Desaturación >4
vitales en
(Sí) (No) (Sí) (No) (Sí) (No)
ingesta
EVALUACIÓN DE DEGLUCIÓN CON AGUA
Escape
Ausente Presente: (3) (5) (7) (10) ml
anterior
Tiempo de
decuado (≤ 4 sg) Lento (> 4 sg): (3) (5) (7) (10) ml
tránsito oral
Reflujo
Ausente Presente: (3) (5) (7) (10) ml
nasal
Número de Múltiple Ausente
Única
Degluciones (3) (5) (7) (10) ml (3) (5) (7) (10) ml
Auscultación Alterada antes y después Alterada post deglución
Adecuada
cervical (3) (5) (7) (10) ml (3) (5) (7) (10) ml
Calidad Húmeda Aclaramiento Aclaramiento
Adecuada No aclara
vocal (3) (5) (7) (10) ml espontáneo a la orden
Tos Voluntaria Refleja Presente: (3) (5) (7) (10) ml No tose
Obs.
Obs.
Presente Presente
Atoro Ausente
Recupera rápido Recupera lento
Presente Presente
Residuos Ausentes
Limpia a la orden No limpia a la orden
Obs.
Diagnóstico fonoaudiológico:__________________________________________________________________
Plan:______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Observaciones:_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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