NECESIDADES DE MASLOW

En la teoría de Abraham Maslow se representa en una pirámide que establece una

jerarquía presente en las necesidades humanas, dando así más relevancia a las
necesidades fisiológicas para motivar al individuo y por el contrario si este no se
encuentra satisfecho, no será posible activar el segundo nivel y la persona no
tendrá la capacidad  física y mental de responder adecuadamente por sus
funciones. Aplicando lo dicho en el ambiente hospitalario se debe permitir a las
personas que están a cargo del profesional de enfermería un momento y lugar
apropiado donde puedan satisfacer sus necesidades fisiológicas, porque a medida
que la enfermera(o) haya descansado y alimentado lo suficiente podrá realizar sus
actividades eficazmente, reflejando a los pacientes dinamismo y haciendo la
estancia hospitalaria de estos más llevadera.

En segundo nivel se encuentra la necesidad de seguridad, que se podrán alcanzar

a medida que las necesidades fisiológicas se encuentren satisfechas, dentro de
esta categoría se contemplan las necesidades de: estabilidad, ausencia de miedo,
ausencia de ansiedad, miedo a lo desconocido, miedo al caos y la confusión.  El
profesional de enfermería debe asegurarse que el personal a su cargo cuente con
un servicio de afiliación médica que le permita su protección en caso de
presentarse un evento adverso.

En el tercer nivel se encuentra la necesidad de pertinencia. El enfermero debe

procurar y velar que en su equipo de trabajo primen las buenas relaciones
interpersonales y la interacción tanto en el trabajo como en la vida cotidiana, ya
que esto fortalece el buen funcionamiento del área hospitalaria en la cual se
desempeña el equipo, lo que nos permite brindar una atención de calidad y al
mismo tiempo aprender a aceptar y convivir con las diferencias del otro.

En el cuarto nivel encontramos las necesidades de estima las cuales se asocian a

la autorrealización del personal, motivándolo a que explore cada día mas sus
capacidades que le permitan crecer como persona y emplearlas en la atención de
los usuarios cuando estos la requieran, impulsando a que posea una buena
autoestima y esto lo podrá reflejar en su área de trabajo.

En el quinto nivel encontramos las necesidades de autorrealización o auto

actualización, las cuales si se encuentran satisfechas proporcionan en el personal
de la salud deseos de superación, además genera satisfacción, al sentir que las
demás necesidades se encuentran alcanzadas, por lo cual estos se podrán
desempeñar con mayor entusiasmo en la atención de los usuarios. En caso que
debamos potenciar la satisfacción de esta necesidad, debemos implementar
capacitaciones, la cual nos permitirá tener un equipo integro.

El profesional de enfermería debe implementar el liderazgo ya que este trata de

ayuda mutua entre el líder y el resto de las personas que componen un grupo de
trabajo. Para ser un buen líder se debe gestionar tres ejes que son; la coherencia,
la empatía y la aceptación de los demás a través de la creación de espacios de
participación, que constantemente retroalimenten al líder y haya un crecimiento
grupal. El (la) enfermero(a) debe implementar su propio proceso, a partir de la
creación de un plan de acción en donde se definan las necesidades del grupo y se
construya un itinerario de progreso.

Según Maslow se debe motivar al equipo de trabajo teniendo en cuenta que:

 El (la) enfermero(a) debe proyectarse hacia los demás con energía y

seguridad del equipo ya que para motivar a los demás se debe estar motivado.

 Compartir el plan de acción o proyecto a realizar ya que así el grupo puede

hacer sugerencias que ayuden a hacer mejoras a este, e igualmente se debe
comentar al grupo de trabajo los problemas o inconvenientes que se presenten,
propiciando así, la participación activa de este.  Se deben implementar fechas
para el cumplimiento del proyecto, de esta forma el equipo se sentirá orgulloso de
alcanzar las metas propuestas, siempre y cuando haya un ambiente amigable.

  Apreciar cada tarea hecha por algún miembro del equipo, pues es una forma de
mostrar aprecio además de se satisfacer la necesidad de reconocimiento, también es
importante generar espacios de integración, por ejemplo si es hora de almuerzo, tratar de
que sea un momento de unión  del equipo.

 En el momento en que un miembro del equipo presente un inconveniente,

escucharlo y ayudarle a encontrar una solución.

 Escoger a cada miembro del equipo para que realice la tarea en que mejor se
desempeñe y que además le apasione realizarla, ya que así la atención de los pacientes
será más eficiente y eficaz.

 Realizar sesiones de lluvia de ideas para enriquecer el proyecto que se tiene a

implementar.
Según Maslow no todas las personas tienen la misma motivación y necesidades, 
mientras que cierto incentivo funcione para un miembro del equipo de trabajo, no
necesariamente va a motivar a los demás, por lo tanto es sumamente importante conocer
bien el equipo, identificar las necesidades propias.

ACCIONES DE ENFERMERIA PARA LOGRAR SATISFACER    LAS     NECESIDADES

RELACIÓN DE LAS NECESIDADES BÁSICAS SEGÚN:
Virginia Henderson desarrolló su modelo conceptual influenciada por la corriente de
integración y está incluido dentro de la escuela de necesidades. Los componentes de esta
escuela se caracterizan por utilizar teorías sobre las necesidades y el desarrollo humano
para conceptualizar la persona, y porque aclara la ayuda a la función propia de las
enfermeras.

Incorpora a su concepto de enfermería, los procesos fisiológicos  y

psicopatológicos; además plantea la teoría de las necesidades humanas, que
pueden verse afectadas por factores permanentes como el sexo, la edad, el medio
socio –cultural o la capacidad física o por factores variables como las lesiones,
estados de inconsciencia, enfermedades, cirugías, inmovilización, entre otras. 

FUNCIÓN DE ENFERMERÍA

"La función propia de la enfermera en los cuidados básicos consiste en atender al

individuo enfermo o sano en la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su
salud o a su restablecimiento (también  a evitarle padecimientos en la hora de su muerte)
actividades que él realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos
necesarios. Igualmente corresponde a la enfermera cumplir esa misión en forma que
ayude al enfermo a independizarse lo más rápidamente posible. Además, la enfermera
ayuda al paciente a seguir el plan de tratamiento en la forma indicada por el médico". Por
otra parte, como miembro de un equipo multidisciplinar  colabora en la planificación y
ejecución de un programa global, ya sea para el mejoramiento de la salud, el
restablecimiento del paciente o para evitarle sufrimientos a la hora de la muerte.

LA INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA

El centro de intervención son las áreas de dependencia, es decir saber qué hacer y cómo
(Conocimiento) poder hacer (Fuerza) o querer hacer (Voluntad). Los modos de
intervención  se dirigen a aumentar, completar, reforzar o sustituir la fuerza, el
 conocimiento o la voluntad, si bien no todos los modos de intervención son aplicables a
todas las áreas de dependencia, por ejemplo, la voluntad puede reforzarse, pero no
puede sustituirse; Las consecuencias de la intervención pueden ser la satisfacción de las
necesidades básicas, bien sea supliendo su autonomía o ayudándole a aumentar,
mantener o recuperar el máximo nivel de desarrollo de su potencial.

 NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS

1.    Respirar con normalidad.  

2.    Comer y beber adecuadamente.  
3.    Eliminar los desechos del organismo.  
4.    Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5.    Descansar y dormir.  
6.    Seleccionar vestimenta adecuada.  
7.     Mantener la temperatura corporal.  
8.    Mantener la higiene corporal. 
9.     Evitar los peligros del entorno.  
10.  Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. 
11.  Ejercer culto a Dios, acorde con la religión.  
12.  Trabajar de forma que permita sentirse realizado.  
13.  Participar en todas las formas de recreación y ocio.  
14.  Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la
salud. 

Todas las necesidades adquieren un pleno significado cuando son abordadas desde la
universalidad y especificidad. Universalidad en tanto que son comunes y esenciales para
todos los seres humanos, y especificidad, porque se manifiesta de manera distinta en
cada persona.

Es importante resaltar que de la teoría de Virginia Henderson y de otras teoristas,

Abraham Maslow se basó para realizar su propia teoría de las necesidades básicas, la
cual fue creada para ayudar a las personas a satisfacer sus necesidades elementales
como la seguridad, el sentido de pertenencia, el amor y el respeto, donde los seres
humanos poseen una tendencia innata de alcanzar grados superiores de salud,
creatividad, conocimientos de sí mismos y plenitud; por lo tanto vamos  a resaltar algunas
de las necesidades más importantes para Virginia Henderson que no son muy notables en
las necesidades de Maslow, aunque este las agrupa de forma general en su pirámide ,
algunas de ellas son:
RESUMEN

Marjory Gordon creó en 1982 sus once patrones funcionales de salud

como una herramienta para la realización de una valoración de
Enfermería organizada y planificada. Entre estos once patrones
encontramos el patrón cognitivo-perceptivo, que describe los patrones
sensitivos, perceptivos y cognitivos de la persona. En este artículo
analizaremos y profundizaremos en el estudio de este patrón y veremos
la forma de aplicarlo a través de un caso clínico.

PALABRAS CLAVE

Marjory Gordon, patrones funcionales, patrón cognitivo-perceptivo, caso

clínico.

ABSTRACT

Marjory Gordon created her eleven functional health patterns in 1982 as

a tool for conducting an organized and planned Nursing assessment.
Among these eleven patterns we find the cognitive-perceptual pattern,
which describes the sensory, perceptual and cognitive patterns of the
person. In this article we will analyze and deepen the study of this pattern
and we will see how to apply it through a clinical case.

KEY WORDS

Marjory Gordon, functional patterns, cognitive-perceptual pattern, clinical

case.

INTRODUCCIÓN

Marjory Gordon (1931-2015) fue una docente y teórica de origen

estadounidense. En 1982 creó un modelo de valoración conocido con el
nombre de Patrones Funcionales de Salud para enseñar a los alumnos
de la Escuela de Enfermería de Boston cómo debían de realizar la
valoración de los pacientes, consiste en una lista de actividades y
comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que
contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial
humano, y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo1-3.

El uso de estos patrones funcionales ayuda a identificar alteraciones de

salud que afectan al individuo y brindan una valoración de enfermería
organizada y planificada para obtener datos subjetivos y objetivos del
paciente (físicos, psíquicos, sociales y del entorno) ayudando a
establecer los diagnósticos enfermeros, ya sean reales o potenciales1, 2.

Para examinar a los pacientes se usan tanto preguntas y cuestionarios

como datos objetivos, extraídos de la observación por parte del
enfermero3.

La valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon en la

realización de un proceso de atención de Enfermería aporta una serie de
ventajas: los patrones pueden utilizarse independientemente del modelo
de enfermería del que se parta; se adaptan muy bien al ámbito del
cuidado preventivo y de promoción de la salud; permiten estructurar y
ordenar la valoración a nivel individual, familiar o comunitario, en
situaciones de salud o enfermedad, y facilitan claramente la vinculación
de las fases del diagnóstico de enfermería al ser el origen de la
clasificación por dominios de la NANDA4-6.

Marjory Gordon distinguió once patrones funcionales de conducta en sus

trabajos que se enumeran a continuación1,3,6:

Patrón 1. Percepción–Manejo De La Salud.

Patrón 2. Nutricional–Metabólico.

Patrón 3. Eliminación.

Patrón 4. Actividad-Ejercicio.

Patrón 5. Sueño-Descanso.

Patrón 6. Cognitivo-Perceptivo.

Patrón 7. Autopercepción-Autoconcepto.

Patrón 8. Rol-Relaciones.

Patrón 9: Sexualidad y Reproducción.

Patrón 10: Adaptación-Tolerancia al estrés.

Patrón 11: Valores y Creencias.

Aunque la valoración de cada uno de estos patrones debe evaluarse en

el contexto de los demás, ya que ningún patrón podrá comprenderse sin
el conocimiento de los restantes, en este artículo vamos a analizar y
profundizar en el conocimiento del patrón cognitivo-perceptivo a través
de su aplicación en un caso clínico1.

PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTIVO:
El patrón cognitivo-perceptivo describe los patrones sensitivos,
perceptivos y cognitivos de la persona. Incluye el estado de los órganos
de los sentidos y el uso de sistemas de compensación o prótesis 1, 3, 6.

El objetivo de la valoración del patrón cognitivo-perceptual es conocer el

estado de la capacidad cognitiva del cliente, tanto en sus aspectos más
básicos (sensación, percepción, atención y memoria) como los más
complejos (pensamiento, lenguaje e inteligencia)1,3,6.

 Datos más relevantes que deben valorarse en este patrón1,6:

o Nivel de escolarización: analfabetismo, si sabe leer y escribir
o nivel de estudios (si procede).
o Presencia de dificultad para el aprendizaje.
o Presencia de pérdidas de memoria inmediata o memoria
remota.
o Presencia de dificultad para tomar decisiones.
o Problemas con el lenguaje hablado y ayudas para la
comunicación.
o Problemas para mantener la atención o la concentración.
o Conciencia de la realidad.
o Nivel de consciencia: Consciente, Somnoliento, Obnubilado,
Estuporoso, Comatoso.
o Nivel de orientación: Orientado/Desorientado en el tiempo, en
el espacio, con las personas.
o Cuál es el estado sensorial y perceptivo, así como el estado
cognitivo y motor del individuo.
o Las funciones sensoriales: visuales, auditivas, gustativas,
táctiles y olfativas, además del uso de ayudas o prótesis para
su corrección.
o La presencia o no de dolor crónico/agudo y el modo de
manifestarlo: verbal (descripción del dolor: localización,
intensidad, carácter, frecuencia, signos y síntomas
asociados) o no verbal (expresión facial, agitación, diaforesis,
posición de defensa). Ayudas utilizadas para disminuir el
dolor: Medicamentos, higiene postural, métodos
físicos/naturales, otros.
o Sensibilidad aumentada o disminuida al frío o al calor.
o Síntomas depresivos; alteraciones de la conducta,
irritabilidad, intranquilidad o agitación; fobias o miedos.
 Instrumentos de apoyo a la valoración1:
o Escala visual analógica del dolor.
 o Test de Pfeiffer.
o Escala de Glasgow.
 El patrón está alterado si6:
o La persona no está consciente y orientada.
o Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos,
especialmente en vista y oído.
o Hay dificultades de comprensión por idioma o por
analfabetismo.
o Existe presencia de dolor.
o Existen problemas de memoria, de concentración, de
expresión o comprensión de ideas.
o Hay depresión.
o Existen fobias o miedos injustificados.
o Se dan conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad.