PROCEDIMIENTOS FRECUENTEMENTE REALIZADOS EN LAS UNIDADES DE

ATENCIÓN CRÍTICA Y CUIDADOS ESPECIALIZADOS

Las unidades de atención crítica y cuidados especializados, como las unidades

de cuidados intensivos (UCI) y otros servicios de salud similares, llevan a cabo
una variedad de procedimientos con regularidad para brindar atención médica
especializada a pacientes en estado crítico o con necesidades médicas
complejas. Algunos de los procedimientos más frecuentemente realizados en
estas unidades incluyen:
1. Monitorización constante: La monitorización continua de la presión
arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la saturación
de oxígeno es esencial para evaluar la estabilidad del paciente.
OBJETIVO:
 Permite evaluar en todo momento y de forma completa las condiciones
fisiológicas del paciente, además permite hacer mejores valoraciones en
su tratamiento y diagnóstico.
 Para observar, vigilar, avisar, generando alarmas que permitan el
reconocimiento temprano de sucesos con riesgo de las condiciones
fisiológicas básicas del paciente.
 Para prevenir morbilidad y mortalidad, mayores al encontrar con rapidez
cualquier cambio potencialmente serio, que indique empeoramiento del
cuadro.
 Facilita registro exacto de enfermería de las variables de las funciones
vitales.
2. Cateterismo venoso central: La colocación de catéteres venosos
centrales. permite un acceso vascular seguro y la administración de
medicamentos, líquidos, así como la realización de gasometrías y
analíticas con frecuencia.
OBJETIVO:
 Obtener un parámetro hemodinámico, presión venosa central que nos
permita monitorizar la administración de líquidos con el fin de mantener
una volemia adecuada.
 Detectar problemas de hipovolemia, sobre hidratación, insuficiencia
cardiaca y estado de shock.

3. Colocación De Traqueostomía:
La colocación de una traqueostomía en pacientes críticos es un procedimiento
quirúrgico en el cual se crea una abertura en la tráquea (el tubo de aire que
lleva el oxígeno a los pulmones) a través del cuello para proporcionar una vía
de acceso directa al sistema respiratorio. Esta abertura se llama traqueostomía
y se crea justo por debajo de la laringe.
OBJETIVO
 Correcto Manejo de la vía aérea durante largos periodos de tiempos.
  Mantener la vía permeable.
 Facilitar el intercambio de gases.
 Eliminar las secreciones acumuladas en el área (Cuando el paciente no
puede eliminar espontáneamente).
 Mantener la zona limpia y evitar la infección periostoma.
 Asegurar la humidificación y calentamiento del aire inspirado.

4. Aspiración de secreciones en pacientes intubados

Es un procedimiento médico común que se realiza para eliminar las
secreciones o fluidos acumulados en las vías respiratorias del paciente.
Cuando un paciente está intubado, significa que tiene un tubo endotraqueal
insertado en su tráquea para ayudar en la ventilación mecánica o para
mantener una vía aérea despejada. Sin embargo, debido a esta intubación, las
secreciones naturales del paciente, como moco o saliva, pueden acumularse
alrededor del tubo endotraqueal, lo que dificulta la respiración y puede llevar a
complicaciones respiratorias.
La aspiración de secreciones en pacientes intubados implica el uso de un
dispositivo llamado catéter de aspiración o sonda de aspiración para succionar
las secreciones acumuladas.
OBJETIVO
 Eliminar las secreciones que obstruyen total o parcialmente la vía área
 Garantizar la permeabilidad de la vía aérea, permitiendo una correcta
ventilación
 Unificar criterios de atención de Enfermería, para garantizar la calidad de
atención
5. Toma de muestra de secreción traqueal:
La toma de muestra de secreción traqueal en una Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI) es un procedimiento médico que implica la obtención de una
muestra de secreción o moco presente en las vías respiratorias de un paciente.
Esta muestra se obtiene directamente de la tráquea o de un tubo endotraqueal
que se ha colocado para ayudar en la ventilación mecánica o para mantener
una vía aérea permeable en pacientes críticos.
El propósito principal de la toma de muestra de secreción traqueal en la UCI es
realizar pruebas de laboratorio para evaluar la presencia de infecciones
respiratorias, como neumonía o infecciones respiratorias agudas.
OBJETIVO
 Obtener secreciones bronquiales en circuito cerrada para cultivo de
posibles gérmenes
 Asegurar las características originales de la muestra
 Estandarizar y unificar criterios para la toma de muestra aséptica.
 6. colocación y medición de la presión intraabdominal a través de la
presión intravesical
La colocación y medición de la presión intraabdominal a través de la presión
intravesical es un procedimiento médico utilizado en unidades de cuidados
intensivos (UCI) y en la atención médica en general para evaluar la presión
dentro de la cavidad abdominal de un paciente. Se conoce comúnmente como
la medición de la presión intraabdominal o presión intraabdominal intra-vesical
(PIAV).
El aumento de la presión intraabdominal, también conocido como hipertensión
intraabdominal o síndrome compartimental abdominal, puede llevar a una serie
de complicaciones graves como; deterioro de la función de órganos, reducción
del flujo sanguíneo, Insuficiencia respiratoria, Complicaciones cardiovasculares,
Sepsis, etc.
OBJETIVO:
 Identificar de forma precoz las complicaciones que puede causar el
incremento en la presión intraabdominal y las alteraciones que se
puedan producir.
 Establecer el tratamiento lo más rápido y eficaz posible.
 Estandarizar el procedimiento para la correcta medición de la presión
intraabdominal.

7. Ventilación mecánica:
Es un procedimiento médico en el cual se utiliza un ventilador mecánico para
proporcionar apoyo respiratorio a pacientes que tienen dificultades para
respirar por sí mismos o cuyos sistemas respiratorios no están funcionando
adecuadamente. Esta terapia es fundamental en el manejo de pacientes
críticamente enfermos que pueden presentar afecciones como insuficiencia
respiratoria aguda, neumonía grave, lesiones pulmonares traumáticas,
insuficiencia cardíaca congestiva o síndrome de dificultad respiratoria aguda
(SDRA), entre otros.
La ventilación mecánica implica el uso de un tubo endotraqueal o una cánula
traqueal que se introduce en la tráquea del paciente a través de la boca o la
nariz. Este tubo está conectado a un ventilador mecánico, que es una máquina
diseñada para administrar presiones de aire controladas y volúmenes de aire
en los pulmones del paciente.
OBJETIVOS:
 Mantener el intercambio gaseoso y reducir el trabajo respiratorio
 Sustituir o apoyar temporalmente la función respiratoria
 Prevenir la hipoxemia y atelectasias
 Corregir la acidosis respiratoria
 Aliviar la fatiga respiratoria
 Mantener una oxigenación adecuada
 8. Toma de muestra para gases arteriales
La toma de muestra para gases arteriales es un procedimiento médico común
que se realiza en pacientes de unidades de cuidados intensivos (UCI) y en
otras áreas de la atención médica para evaluar los niveles de gases en la
sangre arterial. Esta prueba proporciona información crucial sobre la función
respiratoria y la salud general del paciente.
OBJETIVO
 Obtener muestra de sangre por punción arterial
 Determinar los valores y niveles de gases en sangre arterial.
 Contribuir en el manejo del medio interno del paciente (respiratoria)

9. Sondaje y Lavado gástrico

Es un procedimiento médico que se realiza en pacientes de unidades de
cuidados intensivos (UCI) y en otras situaciones clínicas para el manejo de
problemas gastrointestinales específicos. Este procedimiento consiste en:
Sondaje Gástrico:
El sondaje gástrico, también conocido como la colocación de una sonda
gástrica o nasogástrica, implica la introducción de un tubo flexible y delgado a
través de la nariz o la boca del paciente y hacia el estómago. Este tubo se
llama sonda nasogástrica (NG) o sonda orogástrica, dependiendo de si se
introduce por la nariz o la boca.
Las razones comunes para realizar un sondaje gástrico en pacientes de UCI
incluyen:
 Administración de alimentación enteral: Cuando un paciente no
puede comer o tragar de manera segura, se utiliza una sonda gástrica
para administrar alimentos líquidos o fórmula directamente en el
estómago.
 Administración de medicamentos: Se pueden administrar
medicamentos a través de la sonda gástrica, lo que es especialmente
útil cuando el paciente no puede tomar medicamentos por vía oral.
 Evacuación de contenido gástrico: En algunos casos, como en la
presencia de una obstrucción gastrointestinal o una ingestión accidental
de sustancias tóxicas, se puede usar la sonda para drenar el contenido
gástrico.
Lavado Gástrico:
El lavado gástrico es un procedimiento específico que implica el uso de una
sonda gástrica para limpiar el estómago. Se utiliza en situaciones como la
ingestión de sustancias tóxicas o venenosas, como una medida para reducir la
absorción de la sustancia nociva.
 10. Sondaje vesical
El sondaje vesical es un procedimiento médico que implica la inserción de un
catéter en la vejiga urinaria a través de la uretra con el propósito de drenar la
orina de manera controlada y mantener la vejiga vacía.
OBJETIVO:
En pacientes de UCI (Unidades de Cuidados Intensivos). el sondaje vesical es
una práctica común y puede realizarse por diversas razones:
 Control de diuresis.
 Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
 Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa
de la distensión de la vejiga.
 Control de la presión intrabdominal
 Prevención de retención urinaria

11. Cateterización venosa periférica

La cateterización venosa periférica en pacientes de UCI (Unidad de Cuidados
Intensivos) es un procedimiento médico en el que se coloca un catéter o una
cánula en una vena periférica del cuerpo del paciente para proporcionar acceso
venoso temporal y permitir la administración de medicamentos, líquidos, sangre
u otros productos médicos directamente en el torrente sanguíneo.
OBJETIVO:
 Establecer una vía de acceso a la circulación venosa periférica.
 Administración de medicamentos
 Rehidratación
 Transfusiones de sangre
 Obtención de muestras de sangre

12. Oxigenoterapia:
La oxigenoterapia en pacientes de UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) es un
tratamiento médico que consiste en suministrar oxígeno en concentraciones
controladas y enriquecidas a pacientes que tienen dificultades para respirar o
cuyos niveles de oxígeno en sangre son bajos. Esta terapia es fundamental en
la atención de pacientes críticos, ya que el oxígeno es esencial para el
funcionamiento adecuado de los órganos y tejidos del cuerpo.
OBJETIVO:
 Reinstaurar el nivel óptimo de oxígeno en la sangre.
 Prevenir un déficit ventilatorio (hipoxia tisular).
 Administrar al paciente la concentración de oxígeno necesaria y
prescrita, para mejorar su estado respiratorio.
 Mantener una atmósfera húmeda para fluidificar secreciones.
 Mantenimiento de la saturación de oxígeno
 13. NEBULIZACION POR MASCARILLA Y TUBO ENDO U
OROTRAQUEAL
Es un procedimiento médico que se utiliza en unidades de cuidados intensivos
(UCI) y otras áreas de atención crítica para administrar medicamentos líquidos
en forma de aerosol a los pacientes. Este procedimiento se realiza con el
objetivo de tratar afecciones respiratorias y mejorar la oxigenación del paciente.
A) Nebulización por mascarilla: En este método, se utiliza una mascarilla
facial que se coloca sobre la nariz y la boca del paciente. El
medicamento se administra a través de la mascarilla, y el paciente lo
inhala con cada respiración. Esto es útil cuando se necesita administrar
medicamentos respiratorios, como broncodilatadores o corticosteroides,
para tratar condiciones como el asma, la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) u otras afecciones respiratorias.
B) Nebulización por tubo endotraqueal u oro-traqueal: En este caso, el
medicamento se administra directamente en las vías respiratorias del
paciente que está conectado a un tubo endotraqueal u oro-traqueal.
Estos tubos se utilizan en pacientes que requieren ventilación mecánica
o soporte respiratorio. El medicamento nebulizado se introduce en el
tubo y se distribuye en las vías respiratorias del paciente durante el ciclo
respiratorio. Esto es beneficioso cuando el paciente no puede inhalar
eficazmente a través de una mascarilla debido a la gravedad de su
enfermedad o porque está intubado.

14. Prevención de ulceras por presión

La prevención de úlceras por presión (UPP) en pacientes de una Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI) es un aspecto crítico de la atención médica en estas
unidades, ya que los pacientes críticos suelen ser más vulnerables a
desarrollar UPP debido a su inmovilidad y debilitamiento. Las UPP, también
conocidas como úlceras por decúbito o escaras, son lesiones en la piel y el
tejido subyacente que se desarrollan debido a la presión constante y
prolongada sobre áreas del cuerpo, especialmente en puntos óseos como
talones, caderas, sacro y codos.
15. Hemodiálisis:
Para pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica, se realiza hemodiálisis
para eliminar los desechos y el exceso de líquidos del cuerpo.
16. Intubación y extubación:
El procedimiento de intubación se realiza para asegurar una vía aérea
adecuada en pacientes que necesitan ventilación mecánica. La extubación es
el proceso de retirar el tubo endotraqueal cuando ya no es necesario.
17. Manejo y cuidado de nutrición enteral:
El manejo y cuidado de la nutrición enteral en pacientes de Unidades de
Cuidados Intensivos (UCI) es un aspecto crucial de la atención médica para
aquellos que no pueden consumir alimentos por vía oral. La nutrición enteral
implica administrar una dieta líquida o semilíquida directamente en el tubo
digestivo del paciente a través de una sonda nasogástrica, una sonda naso
enteral.
OBJETIVO:
 Mantener el peso y la masa corporal ideal.
 Conservar la integridad y el funcionamiento de la mucosa
gastrointestinal.
 Mejorar la respuesta inmune.
 Brindar los requerimientos calóricos, proteicos y de micronutrientes.