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008 Emergencia - Instructivo
008 Emergencia - Instructivo
SNS-MSP/HCU-form.008/2021 EMERGENCIA
Aplicación:
Este formulario será utilizado por profesionales médicos emergenciólogos o generales de
establecimientos de salud en el Sistema Nacional de Salud.
INSTRUCTIVO
Este formulario consta de 16 Bloques los mismos que se encuentran identificados por una letra
mayúscula, cada uno de ellos estructurado de acuerdo a determinada información requerida.
Contiene:
Institución del Sistema: registrar el nombre de la Institución según corresponda:
Ministerio de Salud Pública-MSP, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social- IESS,
Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas-ISSFFA, Instituto de Seguridad de
la Policía- ISPOL.
Unicódigo: registrar el unicódigo correspondiente al establecimiento de salud, el
mismo que será emitido por estadística.
Establecimiento de Salud: registrar el nombre del establecimiento de salud donde se
realiza la atención de emergencia.
Número de Historia Clínica: se registrará el número de la cédula de ciudadanía, o en
caso de extranjeros el número de cedula de identidad, pasaporte o carnet de
refugiado. Cuando no se tiene estos documentos, estadística generará el código de 17
dígitos.
Número de Archivo: registrar el número de archivo emitido por estadística en cada
establecimiento de salud.
B. REGISTRO DE ADMISIÓN
Fecha de admisión: registrar la fecha de admisión del paciente, en el formato año,
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mes, día.
Nombre y apellido del admisionista: registrar el nombre y apellido del admisionista
Historia Clínica en Establecimiento: registrar una X en Si o No, según corresponda.
Primer apellido: se debe registrar el primer apellido del paciente. En caso de no contar
con dos apellidos, se registrará únicamente aquel con el que cuenta el paciente, como
primer apellido.
Segundo apellido: registrar el segundo apellido
Primer nombre: registrar el primer nombre
Segundo nombre: registrar el segundo nombre del paciente
Tipo de documento de identificación del paciente: registrar una X según corresponda
el documento de identificación del paciente.
Estado Civil:
Sexo: registrar con la letra H o M si corresponde a: Hombre, Mujer, según manifieste
el paciente
Nro. teléfono fijo: registrar
Nro. teléfono celular: registrar
Fecha de nacimiento: registrar
Lugar de nacimiento: registrar
Nacionalidad: registrar
Edad: registrar la edad en el siguiente orden: año, mes, día
Condición de la edad: registrar con una X, según corresponda la edad: horas, días,
meses, años.
Grupo prioritario: registrar
Auto identificación Étnica: registrar
Nacionalidad étnica: registrar
Pueblos: registrar
Nivel de educación: registrar
Estado del nivel de educación: registrar
Tipo de empresa de trabajo: registrar
Ocupación/Profesión: registrar el cargo de trabajo
Seguro de salud principal: registrar
Provincia: registrar
Cantón: registrar
Parroquia: registrar
Barrio o sector: registrar
Calle principal: registrar
Calle secundaria: registrar
Referencia del domicilio: registrar
En caso necesario llamar a: registrar
Parentesco: registrar
Dirección: registrar la dirección donde se pueda ubicar a la persona, es decir donde
vive actualmente.
Nro. teléfono: registrar el número de celular o de domicilio donde se pueda localizar a
la persona
Forma de llegada: marcar con una X la forma de llegada del paciente
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Fuente de información: registrar
Institución o persona que entrega al paciente: registrar el nombre de la persona o de
la Institución que entregue el paciente en emergencia del establecimiento de salud
Nro. teléfono: registrar el número de teléfono de la persona que entrega al paciente
C. INICIO DE ATENCIÓN
Fecha: registrar la fecha de la atención, en el formato año, mes y día
Hora: registrar la hora de la atención, en formato 24horas
Condición de llegada: registrar una X en el casillero que corresponda al paciente
Motivo de atención: describir el motivo de la atención.
Para el resto de variables del presente bloque, se registra una X en el casillero que corresponda la
información del paciente.
H. EXAMEN FÍSICO
Registrar una X en los casilleros correspondientes donde presente patología y en la parte inferior
realizar una descripción de lo encontrado.
J. EMBARAZO - PARTO:
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Registrar con números en los casilleros correspondientes a las variables. Se existe datos de
relevancia pueden ser descritos en la parte inferior.
K. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Registrar una X en los casilleros de los exámenes requeridos por el paciente
L. DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS:
Registrar el diagnóstico correspondiente al paciente con su respectivo CIE.
M. DIAGNÓSTICOS DEFINITIVOS:
Registrar los diagnósticos definitivos con su respectivo CIE.
N. PLAN DE TRATAMIENTO:
Registrar en forma detallada el procedimiento terapéutico a realizar, según protocolo de atención.
Registrar las indicaciones y recomendaciones generales y específicas, fármacos con el nombre
genérico, describiendo la forma, tiempo de aplicación, cantidad, vía y frecuencia de
administración.
Elaborado por: GP
Analista de la Dirección Nacional de Normatización
Fecha: 02-07-2019
SNS-MSP/HCU-form.008/2021 EMERGENCIA