- Acople-dolor

Educación para un acople saludable:

- No esperar que el RN tenga demasiado apetito. La succión comienza rápida, para

estimular la baja de leche, pero disminuye progresivamente. Incluso con pausas
intermedias.
- Gran parte de la areola debe estar dentro de la boca del RN, con sus labios
evertidos, y el mentón de este pegado a la mama.
- No Debe generar sonidos al momento de mama.
- El pezón debe llegar al paladar blando (profundo) del RN. Para no generar dolor.
- El bebe debe llevarse a la mama, no la mama al bebe.
- La posición ideal para amamantar es juntar el estomago del RN con el de la madre.
De esta forma está alineada la cabeza, hombros y cadera del RN.
- Correcto uso del cojín de lactancia.

Anamnesis:

María Durán, Interna UDD

Registrado bajo supervisión de EU Gean Franco Leal

- Nombres padres:
- Primigesta ,bigesta multigesta. Nombre hermanos:
- Antecedentes mórbidos familiares y/o abortos anteriores:
- Vive en casa con:
- Edad gestacional parto:
PAN: Talla:
- Complicaciones en el embarazo:
- Vía de parto : vaginal, fórceps o cesárea
- Alimentación:
- Higiene y calidad del sueño:
- Deposiciones y diuresis:
- Vacunas al día
- Duerme con su madre:
- Higiene bucal
EVALUAR …

 Score de riesgo de morir por neumonía.

 Edimburgo

 Solicitar Rx pelvis
 Inmunizaciones 2 meses. hexavalente
 Longitud,peso, p.craneano. palpar fontanela anterior, cierra hasta después de los 12
meses.
 ortolani barlow
- Motor grueso: levanta cabeza en prono. 45°, levanta pies y patalea. Movimientos
simétricos.

- Motor Fino: sigue objetos pasada la línea media.

- Cognitivo: mantiene manos abiertas y las juntas en línea media. Explora el

ambiente con su mirada y audición

- Comunicación: sonrisa social. Vocaliza ah, eh ugh

-

- Socio- emocional: reconoce y se calma o estimula al escuchar las voces de sus

cuidadores.

 Posibles problematicas:
- Depresión post parto. Aplicar escala edimburgo
- dismucion frecuencia deposiciones, hipotonía fisiológica de esfínter
 Examen físico:

Normo cráneo, dentición, sin adenopatías palpables, no presenta visceromegalia, se descartan

masas palpables y hernia inguinal, pulsos femorales con amplitud y ritmos conservados,
genitales con caracteres claros.

algorra, Dentición ,Reacción frente al ruido, Pulgar aducido. sinequia, criptorquidia, hidrocele.
ortolani, barlow. Fimosis fisiológica

4 meses:

- Nombres padres:
 - Primigesta. Bigesta, Multigesta Nombre hermanos:
- Antecedentes mórbidos familiares y/o abortos anteriores:
- Con quienes vive en casa:
- Edad gestacional parto:
- Complicaciones embarazo:
- Vía del embarazo: vaginal, fórceps o cesárea
- Lactancia a libre demanda:
- Higiene y calidad del sueño:
- Deposiciones y diuresis:

Exploración:

Motor grueso: en prono levanta cabeza y torax, apoyándose en antebrazos, gira de prono a
supino.

Motor fino: sigue objetos con la mirada 180°, toma objetos y se los lleva a la boca.

Cognitivo: Expresa placer y desagrado. Cambia la mirada de un objeto a otro.

Comunicación: se gira hacia el sonido del cascabel o voz de sus cuidadores. Sonrisa
espontanea o carcajadas.

 Evaluación vincular:

EVALUAR:

- Score neumonía
- Vacuna hexavalente
- Pauta breve DSM
- Pauta mal nutrición por exceso
- Indicar sulfato ferroso 1mg/kg/dia.

POSIBLES PROBLEMATICAS: Despertares nocturnos, por inmadurez del SNC ( mas faces de
sueño)

EXAMEN FISICO:

Normo cráneo, dentición, sin adenopatías palpables, no presenta visceromegalia, se descartan

masas palpables y hernia inguinal, pulsos femorales con amplitud y ritmos conservados,
genitales con caracteres claros.

DG: eutrofia , riesgo de desnutrir

6 MESES

Sedestacion , capacidad de sostener la cabeza y el tronco, presencia de dientes, capaz de llevar

alimentos a su boca con las manos, abre la boca al ofrecer una cuchara, ausencia de reflejo de
extrusión.

EVALUAR:

- Edimburgo
- Score neumonía

8 MESES:

Incorporar cena, un horario cercano a las 18-19 horas. –

Incorporar legumbres (7 a 8 meses) y pescado (6 a 7 meses) en alimentación.

– Mantener la leche materna (primera opción) o Leche Purita Fortificada al 7,5% en tres tomas
diarias, en caso de leche materna puede ser más frecuente (a demanda). –

Desde los 10 meses aproximadamente se puede comenzar a dar comida molida con tenedor,
dependiendo del desarrollo psicomotor del niño o la niña y la presencia de primeros dientes
(incisivos). –

En paralelo se le puede ofrecer alimentos blandos (trozos de frutas, verduras blandas o

cocidas) para que pueda comer con sus manos.

EVALUAR:

- TEST DESARROLLO PSICOMOTOR

- PAUTA SEGURIDAD INFANTIL
- SCORE NEUMONIA

12 MESES

EVALUAR :

- Pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso –

-Pauta breve de evaluación del DSM.

-Score de riesgo de morir por neumonía

18 MESES:

EVALUAR:

-Test de evaluación del Desarrollo Psicomotor.

- Pautas de evaluación bucodentaria infantil.

- mal nutrición por exceso

- Se educa respecto a nutrición según ciclo vital

- Se educa respecto a riesgo de caídas
- Se educa respecto a higiene bucal después de cada comida.
- Fomentar hitos del desarrollo.