LABORATORIO DE FISIOLOGIA HUMANA

Grupo N 3

• Titulo de la practica: Tolerancia oral a la glucosa

• Integrantes:

-Mariana Araceli Cabrera Fernández

-Milagros Beatriz Domínguez Zarate

-Rosana Araceli Nuñez Molinas

-Erika Eugenia Nuñez Salinas

-Dara Jazmín Ocampos Oddone

-Max Alexander Romero Ramírez

-María Del Carmen Eirete Cardozo Benítez

• Carrera:Bioquimica

Año:2023
Objetivos:

-Analizar los efectos de la ingesta de sobrecarga de glucosa sobre los niveles de

glicemia.

-Conocer y comprender los mecanismos de regulación hormonal de los niveles de

glucosa.

-Realizar una curva de tolerancia oral a la glucosa

-Interpretar los resultados obtenidos en la práctica.

Fundamento de la practica

La glucosa es el transportador de energía central del metabolismo humano y tanto el

encéfalo como los eritrocitos dependen por completo de la misma. La concentración
de glucosa en plasma (glucemia) viene determinada en parte por el consumo de Ia
misma y en parte por la síntesis. (1)

En condiciones de hiperglicemia se secreta una cantidad importante de insulina ,es

mientras que en condiciones de hipoglicemia la hormona secretada es el glucagón.

La insulina tiene un efecto hipoglucemiante, anabolizante y lipogénico y facilita el

almacenamiento de glucosa, sobre todo en el hígado. A nivel hepático la insulina
induce las enzimas responsables de facilitar la glucólisis y la glucogénesis, al tiempo
que inhibe las implicadas en la gluconeogénesis. (1)

EL mecanismo a través del cual ingresa la glucosa a los diferentes tejidos es a través
de los transportadores de la famila GLUT.La insulina aumenta la presencia del uniporte
GLUT-4 en la membrana de la célula muscular esquelética. Este mecanismo permite
que el aporte de glucosa al encéfalo, que depende de la misma, no dependa tanto del
aporte dietético. La insulina también se ocupa del almacenamiento de aminoácidos en
forma de proteínas a nivel de músculo esquelético (anabolismo,), estimula el
crecimiento, afecta el metabolismo de los lípidos y la distribución deí K+.(1)

El efecto del glucagón viene mediado por cAMP y es en gran medida antagónico del
de la insulina. Esta hormona mantiene elevada la glucemia incluso en períodos de
ayuno entre las comidas y cuando se realiza un consumo importante de la misma,
asegurando así el aporte de energía. Este efecto se consigue mediante a) un aumento
de la glucogenólisis (en el hígado, no en el músculo) y b) un aumento de la
gluconeogénesis a partir del lactato, de los aminoácidos (destrucción o catabolismo
proteico) y de la glicerina (por la lipólisis).(1)

Una ingesta excesiva de hidratos de carbono supera Ia capacidad de almacenamiento

de glucógeno, de forma que el hígado convierte Ia glucosa en ácidos grasos, que se
exportan al tejido adiposo y se almacenan en forma de tríacilgiicerina.(1)

Esta ingesta excesiva de hidratos de carbonos es la principal causa de la diabetes

mellitus (DM),la cual es se producida por Ia deficiencia de insulina (tipo I o diabetes
mellitus insulinodependiente, DMID) o por una menor eficacia de Ia misma (tipo Il o
diabetes mellitus no insulino dependiente, DMNID, con cifras elevadas de insulina). La
DM se caracteriza por el aumento de Ia concentración de glucosa en sangre, que
puede producir glucosuria y otras patologías.(1)

Materiales

- Vasos de plástico - Limón

- Cuchara (para mezclar) -75 gramos de glucosa anhidra por voluntario

- Agua mineral -Algodón

- Alcohol al 70% -Jabón neutro o de coco para higienizar las manos

- Lanceta -Papel secante

Cálculos y resultado

Tabla: grupo con antecedente familiar diabético

Glc(mg/dl)/t(min) 0 30 60 90 120
V1 105 228 170 191 144
V2 97 129 170 148 133
V3 117 191 164 141 148
V4 136* - - - -
VX 106,33 182,66 168 160 141,66
*descartado
 Tabla: grupo sin antecedente familiar diabético

Glc(mg/dl)/t(min) 0 30 60 90 120
V1 97 160 137 112 101
V2 99 151 135 120 126
V3 105 228 170 191 144
V4 96 129* 170 148 133
V5 119 217 183 138 117
VX 103,2 177 159 141,8 124,2

Curva de tolerancia oral a la glucosa

200

180

160

140
Glucosa(mg/dl)

120

100

80

60

40

20

0
0 20 40 60 80 100 120 140
Tiempo(min)
Grupo sin antecedente familiar
diabético
Grupo con antecedente familiar
diabético
Discusión

Grupo con antecedente familiar diabético

Observando la tabla de grupo con antecedente familiar diabético el pico mas alto de
los niveles de glicemia fue en el minuto 30 y el pico mas bajo de los niveles de
glicemia fue en el minuto 120, lo cual nos indica que están presentes los mecanismos
de regulación(insulina)en cada participante.

El cuarto participante fue descartado (*) en la práctica debido a que supero los niveles
de glucosa basal(>126g/mg), esto es un indicativo de que probablemente sea una
persona diabética.

Grupo sin antecedente familiar diabético

Observando la tabla del grupo sin antecedente familiar diabético el pico mas alto de
los niveles de glucosa fue en 30 min (a excepción del cuarto participante) y el pico más
bajo fue en 120 min, lo cual nos indica que están presentes los mecanismos de
regulación (insulina) en cada participante.

El cuarto participante obtuvo un pico máximo de los niveles de glicemia en el minuto

60, esto es debido a que el participante supero los 5 minutos de ingesta de glucosa
establecidos por el profesor de catedra.

Curva de tolerancia oral a la glucosa

Se observa que el grupo con antecedente posee mayores niveles de glucosa en

sangre en comparación con el grupo sin antecedentes, esto debido a que son
participantes prediabéticos.

Conclusión

En la práctica se logró determinar el mecanismo de regulación de glucosa y el efecto

de los niveles de glicemia en sangre así como también se logró realizar una curva de
tolerancia oral a la glucosa mediante los datos de glicemia en sangre obtenidos en la
practica desde el minuto cero al minuto 120.
Cuestionario

1. Explique la razón del incremento y el posterior decremento de los valores de

glucemia en la curva de tolerancia a la glucosa y por qué en un paciente muy nervioso
puede dar valores muy elevados.

A medida que se digiere los alimentos en el estómago, los niveles de glucosa o

azúcar en la sangre aumentan de manera rápida. Como respuesta, el páncreas libera
insulina para ayudar a mover estos azúcares desde la sangre hasta las células de los
músculos y otros tejidos, para usarlos como combustible. En el término de 2 horas
después de comer, los niveles de insulina y glucosa en la sangre vuelven a la
normalidad y es por esta razón que en la curvade tolerancia se observa un incremento
de los valores de glucemia y su su posterior decremento.

2. Menciona el efecto de cada una de las siguientes hormonas sobre el valor de la

glucemia.

- Insulina: la secreción de esta hormona induce la entrada de glucosa de sangre a los

tejidos (musculoso, adiposo, cerebral y otros) para poder utilizarlo como fuente de
energía

- Adrenalina: está catecolamina que es secretada en situaciones de estrés o peligro,

provocando un aumento de glucosa en sangre.

- Glucagón: es secretada en condiciones de hipoglicemia aumentando los niveles de

glucosa en sangre.

- Cortisol: esta hormona de estrés asi como la adrenalina y el glucagón estimula la

liberación de glucosa en sangre.

3. ¿Qué mecanismo de transporte utiliza la glucosa para ingresar a la célula?

El mecanismo de transporte de glucosa, es a través de transportadores de la familia

GLUT(glu1.glut2,glut3,glt4).

4. Los signos característicos del paciente diabético son polidipsia, pérdida de peso y
poliuria.Explique el mecanismo que los produce.

Polidipsia: El aumento de la sed es consecuencia de la poliuria y proporcional a la

pérdida de agua.La deshidratación produce sequedad de las mucosas lingual, bucal y
respiratoria, así como sequedad de la piel, provocando la necesidad de tomar líquido
continuamente.(2)
Perdida de peso: El adelgazamiento traduce la intensidad del proceso de
neoglucogenia a expensas de las proteínas tisulares y de la movilización de las
grasas, que se exageran a medida que el organismo pierde la capacidad de utilizar la
glucosa.(2)

Poliuria: El exceso de glucosa que atraviesa el filtro renal sobrepasa la capacidad del
epitelio renal para su reabsorción, y una gran parte de aquélla es eliminada por la
orina. La glucosa actúa como diurético y determina una mayor emisión de agua; de ahí
la poliuria(2)

Bibliografia

Silbernagl S, Lang F. Color atlas of pathophysiology. 3a ed. Stuttgart, Alemania:

Thieme Publishing Group; 2016. (1)

Org.uy. [citado el 9 de mayo de 2023]. Disponible en:

https://www.smu.org.uy/publicaciones/libros/historicos/dm/cap9.pdf. (2)

Rúbrica de evaluación de los informes

Partes de Puntaje Competencia

Informe asignado

2 puntos

1 punto Identifica y elabora los objetivos cognitivos y de

competencia acordes a la práctica.
Objetivos
05 punto Identifica los objetivos cognitivos y de competencia
acordes a la práctica, pero no los plasma de manera
correcta.

0 puntos No identifica los objetivos de la práctica.

2 puntos El informe representa un preciso y minucioso

entendimiento de los conceptos científicos esenciales
en el laboratorio.

1 punto El informe representa un entendimiento incompleto de

Fundamentos los conceptos científicos esenciales de la práctica de
de la práctica laboratorio.
 0.5 punto El informe ilustra un entendimiento limitado de los
conceptos científicos esenciales en el laboratorio.

0 puntos El reporte representa un entendimiento incorrecto de

los

conceptos científicos esenciales en el laboratorio.

2 puntos

1 punto

Materiales 0.5 punto Informa todos los materiales utilizados para la

utilizados realización de la práctica.

0 puntos Informa de manera incompleta o no informa los

materiales utilizados para la realización de la práctica.

2 puntos Una representación correcta y precisa de los datos en

tablas

y/o gráficas y cálculos. Las gráficas y/o tablas están

etiquetadas y tituladas.

1 punto Una representación correcta y precisa de los datos en

Cálculos - tablas
resultados
y/o gráficas y cálculos. Las gráficas y/o tablas están
etiquetadas pero no tituladas.

0.5 punto Realiza de manera incompleta la representación de

los datos y/o cálculos.

0 puntos Los datos no son demostrados o no son precisos.

Discusión 2 puntos

1 punto La relación entre las variables es discutida y las

tendencias analizadas lógicamente.

0.5 punto La relación entre las variables es discutida, pero las

tendencias o predicciones no son hechos basados en
los datos.
 0 puntos La relación entre las variables no es discutida. La
discusión no tiene relación con los objetivos de la
práctica.

2 puntos

1 punto Acorde a los objetivos propuestos por el grupo, para

la práctica. Posibles fuentes de error (en caso de que
Conclusión
hubiera).

0.5 punto No es acorde a los objetivos propuestos, o no analizan

(en caso de que hubiera) posibles fuentes de error.

0 puntos No hay conclusión incluida en el informe.

2 puntos

1 punto Se responde correctamente a los cuestionamientos

realizados utilizando bibliografía científica fidedigna,
indicando la fuente de información de donde ha
obtenido dicha información.

Cuestionario 0.5 punto Responde de manera correcta, pero incompleta a los

cuestionamientos realizados, y no indica la fuente de
información.

0 puntos Responde de manera incorrecta a los

cuestionamientos realizados.

2 puntos

1 punto

Bibliografía 0.5 punto Elabora y utiliza el formato de bibliografía Vancouver,

incluyendo las citas bibliográficas que correspondan.

0 puntos No elabora y/o no utiliza el formato de bibliografía

solicitado.

Formato a 2 puntos
seguir:
1 punto
Hoja A4,
0.5 punto Entrega el informe pulcro, ordenado, con las partes
solicitadas, tamaño de hojas iguales, mismo tipo de
 Letra: Arial letras, mismo espacio, con una correcta ortografía y

Tamaño:
gramática.

- Títulos: 14 0 puntos No entrega el informe con el formato establecido o

pto incumple uno de los requisitos.

- Subtítulos:
12 pto

- Texto: 11
pto

Espaciado: 1.5
líneas

2 puntos

Puntualidad 1 punto

0.5 punto Entrega en fecha y horario establecido

0 puntos No entrega en fecha y horario establecido