Dr.

Carlos Melgoza Espínola

Preparatoria Independencia
 Anatomía y fisiología del aparato digestivo.
 Dieta sana.
 Trastornos nutricionales y enfermedades
digestivas.
Es la serie de órganos que tienen como fin
fraccionar y absorber los alimentos consumidos,
así como eliminar los desechos de los mismos.
 Consta de los siguientes órganos y anexos.
◦ Boca.
 Anexos: Glándulas salivales.
◦ Faringe (se estudiará con el aparato respiratorio).
◦ Tubo digestivo.
 Esófago.
 Estómago.
 Intestinos delgado y grueso.
 Anexos: Hígado, páncreas, vías biliares y vesícula biliar.
◦ Ano.
 Se encuentra en la cara, debajo de la nariz y
delante de la faringe.
 Tiene forma cúbica, con las siguientes
paredes:
◦ Laterales: los carrillos (mejillas).
◦ Anterior: labios.
◦ Superior: paladar.
◦ Inferior: piso de la boca.
◦ Posterior: istmo de las fauces.
 La boca se divide en vestíbulo y boca
propiamente dicha.
 El vestíbulo tiene forma de herradura.
◦ Hacia adelante y a los lados está limitado por los
carrillos y los labios.
◦ Hacia atrás y medialmente está limitado por las
arcadas dentarias superior e inferior.
 A la altura del segundo molar superior,
desemboca el conducto de Stenon.
 El vestíbulo habitualmente es un espacio
virtual.
 La boca propiamente dicha está limitada
hacia adelante y a los lados por la arcada
dentaria.
 Hacia atrás está limitada por el itsmo de las
fauces.
◦ A los lados del itsmo de las fauces se encuentran
las amígdalas palatinas.
 En el piso de la boca se encuentra la lengua.
◦ Cuando la boca está cerrada, la lengua está junto al
paladar.
 Son un tejido rígido, especializado en la
fracción de los grandes trozos de alimento.
 En los niños consta de:
◦ 8 incisivos.
◦ 4 caninos.
◦ 8 molares.
 En los adultos consta de:
◦ 8 incisivos.
◦ 4 caninos.
◦ 8 premolares.
◦ 12 molares.
 Colmillos

Arcadas dentarias Premolares

Molares

Incisivos

Premolares
Dentición primaria (blanco)

Molares

Dentición permanente (azul)

Colmillos
 Es un órgano músculo-mucoso localizado en el
piso de la boca, con gran movilidad.
 Se le considera una cara dorsal, una ventral y una
raíz.
 Tiene las funciones de:
◦ Mover el bolo alimenticio dentro de la boca.
◦ Participar en la deglución.
◦ Participar en la articulación de la palabra.
◦ Ser el principal órgano gustativo.
 Tiene múltiples papilas gustativas en su dorso.
◦ Sabores: Amargo, ácido, dulce, salado, umami.
 El paladar forma el techo de la boca y piso de
la nariz.
 Tiene forma abovedada, con una porción
anterior rígida (paladar duro) y una posterior
blanda (paladar blando).
 Termina en la úvula.
 El istmo de las fauces es un orificio que
comunica boca con orofaringe.
 A sus lados se encuentran los pilares del
paladar, en su parte inferior, la lengua y en su
parte superior, la úvula.
Paladar. Istmo de las fauces.
 Son glándulas especializadas en la producción de
saliva.
 Se consideran 3:
◦ Parótida.
◦ Submandibular.
◦ Sublingual.
 La parótida está localizada delante de la oreja, la
submandibular y sublingual en el piso de la boca.
 La parótida desemboca a nivel del 2º. molar
superior y el resto en el piso de la boca.
 La saliva está compuesta de agua, moco y
enzimas digestivas.
 Glándulas sublingual y
Glándula parótida. submandibular.
 La mayor parte del sistema digestivo es un
tubo que tiene las mismas capas, aunque con
variantes, según el órgano.
 De adentro hacia afuera, las capas son:
◦ Mucosa.
◦ Submucosa.
◦ Muscular.
◦ Serosa o adventicia.
 Es la primera porción del tubo digestivo.
 Es un órgano longitudinal, de entre 25cm y 30cm
en el adulto.
 Su límite superior es el esfínter esofágico
superior y el inferior es el esfínter esofágico
inferior.
 Tiene 3 porciones:
◦ Cervical (3-4cm).
◦ Torácica (20-25cm).
◦ Abdominal (2-3cm).
 Tiene la función de llevar el bolo alimenticio de la
faringe al estómago.
◦ En situaciones anormales, lleva el vómito.
 Tráquea
Esófago

Aorta

Mediastino
Diafragma

Vena cava
inferior Estómago
 Se encuentra en la parte superior del
abdomen, ligeramente a la izquierda.
 Tiene forma semejante a una gaita.
 Se une al esófago por el esfínter esofágico
inferior y al duodeno por el píloro.
 Tiene una cara anterior y otra posterior,
limitada por dos curvaturas:
◦ Mayor, convexa.
◦ Menor, cóncava.
 Su interior tiene abundantes pliegues debido al
tono muscular.
 Se divide en fondo, cuerpo y antro pilórico.
 Al llegar el bolo alimenticio cambia de nombre a
“quimo”.
 El quimo se somete a la acción peristáltica y del
jugo gástrico.
 Los componentes del jugo gástrico son:
◦ Ácido clorhídrico.
◦ Pepsina (enzima que degrada proteínas).
◦ Moco ácido y alcalino.
◦ Factor intrínseco (protege a la vitamina B12 de la
corrosión gástrica).
 Esfínter
esofágico
inferior

Fondo
Curvatura
menor

Cuerpo

Antro

Píloro Curvatura
mayor
Estómago visto por Corte coronal del
delante estómago
 Es el órgano de mayor longitud del tubo
digestivo, aproximadamente 4 a 5 metros.
 Inicia en el píloro y termina en la válvula
ileocecal.
 Se divide en 3 porciones:
◦ Duodeno.
◦ Yeyuno.
◦ Íleon.
 Es un órgano especializado en continuar y
terminar los procesos digestivos.
 También lleva a cabo la mayor parte de la
absorción del quimo.
 El epitelio de su mucosa es cilíndrico simple
con microvellosidades.
◦ Esto aumenta la superficie de absorción del
intestino delgado hasta en 30m2.
Intestinos delgado y Microvellosidades
grueso intestinales
 Mesenterio

Segmento de
intestino Pliegues
delgado con intestinales
sus diferentes
capas
 Es la primera porción del intestino delgado.
 Inicia en el píloro y termina en el ángulo de
Treitz.
 Tiene forma aproximada a una letra “C”.
 Es la única parte inmóvil del intestino delgado
y es la más corta.
 Se divide en 4 porciones.
 Lleva a cabo gran cantidad de procesos
digestivos por la cantidad de enzimas que
contiene.
 Conducto colédoco
 Los pliegues en su
interior aumentan la Píloro
superficie de
absorción.
 Dirección de las 1 Páncreas
diferentes porciones:
◦ 1ª. De izquierda a
derecha. 2
◦ 2ª. De arriba abajo.
◦ 3ª. De derecha a
izquierda.
4
◦ 4ª. De abajo a arriba y de
derecha a izquierda. 3
 Envuelve la cabeza del
páncreas.
Conducto Ángulo de Treitz
Pancreático principal
 Es la parte más larga y móvil del intestino
delgado.
 Continúan en su interior los procesos
digestivos, pero su principal función es la
absorción.
 Las asas intestinales del yeyuno son
principalmente verticales, mientras que las
del íleon son horizontales.
 Es también llamado colon.
 Se extiende desde el ciego hasta el ano.
 El intestino delgado vacía el quimo en el
ciego a través de la válvula ileocecal.
◦ El quimo pasa a llamarse materia fecal.
 La capa muscular de la mayor parte del colon
se distribuye en:
◦ Tenias (fibras longitudinales).
◦ Haustras (fibras circulares).
 C.T.

 Tiene la función de
absorber líquidos y
sales de la materia
C.A.
fecal.
 Cuando la materia C.D.
fecal llena el recto Ileon

se presenta el
reflejo de Ciego
defecación.
C.A. = Colon ascendente Válvula
C.T. = Colon transverso ileocecal
C.D. = Colon descendente Apéndice Sigmoides
cecal
Recto
Ano
Vista posterior del Segmentos del colon y
ciego y apéndice cecal. características de la materia fecal.
Esquema de sigmoides y
recto Recto – Vista anterior
 Es la parte final del sistema digestivo.
 Tiene forma de anillo arrugado debido a su
tono muscular.
 Está constituido por dos esfínteres.
◦ El interno es involuntario.
◦ El externo es voluntario.
 Al presentarse el reflejo de defecación se abre
el esfínter interno.
 El esfínter externo se abre solo cuando el
sujeto lo considera apropiado.
Ano
 Son órganos o glándulas que no forman parte
del tubo digestivo, pero vierten en él sus
secreciones.
 Son:
◦ Hígado.
◦ Vías biliares.
◦ Páncreas exocrino.
 Todos estos vierten su secreción en la
segunda porción del duodeno.
 Es una glándula de gran tamaño, localizada en la
parte superior y derecha del abdomen.
 Está dividido en 4 lóbulos: Derecho, izquierdo,
cuadrado y caudado.
 Participa en el metabolismo intermedio de
carbohidratos, lípidos y proteínas.
 También detoxifica y desintoxica la sangre que
recibe.
 En su función digestiva, es la glándula encargada
de la producción de bilis.
 La bilis es un compuesto de sales y lípidos.
 Su función es emulsificar las grasas de la dieta en
el intestino.
 En su interior se originan los conductos biliares,
inicialmente microscópicos.
 Dichos conductos confluyen entre sí hasta formar
los conductos hepáticos derecho e izquierdo.
 Estos se unen para formar el conducto hepático
común, que dirige la bilis al conducto colédoco.
 La bilis no utilizada pasa del conducto colédoco
al cístico y de aquí a la vesícula biliar.
 Aquí la bilis es deshidratada y concentrada para
ser secretada en cuanto se requiera.
 El principal estímulo para la secreción de bilis es
un contenido gástrico con grasas.
 Es una glándula localizada en la parte
superior del abdomen, detrás del estómago y
envuelta por el duodeno.
 Se dirige de adelante hacia atrás, de derecha
a izquierda y ligeramente de abajo hacia
arriba.
 Se le consideran cabeza, cuello, cuerpo y
cola.
 Su secreción exocrina proviene de los acinos
pancreáticos.
 Los acinos confluyen en el conducto pancreático
principal.
 Su secreción se llama jugo pancreático y, a través del
conducto pancreático principal, llega al duodeno.
 El jugo pancreático está compuesto por:
◦ Agua.
◦ Bicarbonato (neutraliza el ácido proveniente del estómago).
◦ Enzimas.
 Amilasa pancreática (digiere carbohidratos).
 Lipasa (digiere lípidos).
 Tripsinógeno y otras enzimas proteolíticas (digieren proteínas).
 En 24 horas se producen hasta 3000ml de jugo
pancreático.
 Alimentación: Es la acción por medio de la cual
un individuo ingiere comestibles.
 Nutrición: Es el conjunto de procesos químicos
que lleva a cabo el organismo digiriendo,
absorbiendo y utilizando los nutrimentos
contenidos en los alimentos para su crecimiento,
mantenimiento y reparación.
 Nutrimento: Es una sustancia química que
contienen los alimentos y que el organismo
utiliza para la formación de nuevos tejidos
durante el crecimiento, para reemplazar los
tejidos que se desgastan o destruyen, para la
reproducción y fuente de energía para llenar las
necesidades calóricas del organismo.
 Metabolismo: Es la capacidad que tiene un
ser vivo para obtener sustancias complejas a
partir de sustancias simples o sustancias
simples a partir de sustancias complejas.
 Metabolismo basal: Es la cantidad mínima de
energía que necesita el organismo sano para
mantener sus funciones. Esta energía se mide
en calorías.
 Caloría: es la cantidad de calor necesaria para
elevar de 14.5°C a 15.5°C un gramo de agua a
nivel del mar.
 Los únicos tipos de sustancia capaces de ser
utilizados para dar energía son:
◦ Carbohidratos.
◦ Lípidos.
◦ Aminoácidos y proteínas.
 Se obtienen 4kcal de 1g de carbohidrato.
 De 1g de lípidos se obtienen 9kcal.
 De 1g de proteínas se obtienen 4kcal.
 Las fuentes de estos grupos de nutrimentos
se mencionaron al hablar de química celular.
 Otros nutrientes no proporcionan energía.
 Vitaminas: actúan como coenzimas para
procesos metabólicos.
◦ Liposolubles: A (retinoftalina), D (calciferol), E
(tocoferol), K (fitomenadiona).
◦ Hidrosolubles: B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3
(niacina), B5 (ácido pantoténico), B6 (piridoxina), B7
(biotina), B9 (ácido fólico), B12 (cianocobalamina), C
(ácido ascórbico).
 Minerales: Sodio (Na), potasio (K), calcio (Ca),
fósforo (P), cloro (Cl), magnesio (Mg), hierro
(Fe), yodo (I), zinc (Zn).
 Sodio y cloro: Colaboran en la regulación de líquidos
corporales. Su principal fuente es la sal común.
 Hierro: Participa en la respiración celular. Forma parte
esencial de la hemoglobina, proteína transportadora
de oxígeno. Se almacena principalmente en el hígado.
Se obtiene de hígado, huevo y hojas verdes.
 Yodo: Indispensable para formación de la hormona
tiroidea. Su principal fuente son los alimentos
enriquecidos, principalmente, sal.
 Calcio y fósforo: Forman la mayor parte de la porción
mineral de los huesos. El calcio es indispensable en
contracción muscular, transmisión del impulso
nervioso y coagulación sanguínea.
 Cobre: Indispensable para formar hemoglobina y
en la absorción del hierro. Abunda en huevo,
frijol, trigo, espinaca e hígado.
 Potasio: Indispensable para la respuesta de
músculo y tejido nervioso a los estímulos. Sus
principales fuentes son leguminosas, frutas y
verduras.
 Magnesio: Colabora en la síntesis de proteínas y
comunicación neuromuscular. Se encuentra en
pescados, mariscos, habas y frijoles.
 Agua: Colabora en la mayor parte de las
reacciones químicas del cuerpo y ayuda a
mantener la osmolaridad de líquidos corporales.
 Frutas y verduras. Son ricos en vitaminas,
minerales, antioxidantes y fibra.
 Granos y derivados. Estos son mejores si se
conserva su cáscara, rica en nutrientes y fibra.
Auxilian en la prevención de algunas formas de
cáncer y mejoran los procesos digestivos.
 Leguminosas y productos animales. Las
leguminosas aportan gran cantidad de proteína
(15-30g/100g), carbohidratos, lípidos, hierro,
tiamina y niacina. Los productos animales
aportan proteína, calcio, hierro y vitaminas.
 Grasas y azúcares. Son importantes por su aporte
calórico, pero su consumo debe ser limitado.
Pirámide de alimentos Plato del buen comer
 Depende de varios factores:
◦ De la disponibilidad de los alimentos (geografía, clima,
producción, almacenamiento, conservación).
◦ Del consumo de alimentos.
 Factores económicos (salario, poder adquisitivo, precio de
los alimentos).
 Factores culturales (costumbres y hábitos alimentarios).
 Factores psicológicos (el consumo puede estar influido por
el estado de ánimo y psíquico).
◦ Del aprovechamiento de los alimentos (el estado de
salud del individuo influye en el aprovechamiento de los
alimentos, como en la diabetes mellitus, insuficiencia
renal, enfermedad celiaca, etc.).
 Dieta: Es el conjunto de alimentos y platillos
que se consumen cada día.
 La dieta recomendable cumple los siguientes
puntos:
◦ Suficiente.
◦ Completa.
◦ Equilibrada.
◦ Adecuada.
◦ Variada.
◦ Higiénica.
Suficiente Completa y equilibrada

 Debe tener la cantidad  Debe contener

adecuada de calorías alimentos de todos los
para la actividad del grupos.
individuo.  El contenido energético
 Habitualmente se debe provenir:
recomiendan 2000 a ◦ 60-70% de carbohidratos.
3000 kcal/día. ◦ 10-15% de proteínas.
◦ 20-25% de grasas.
Adecuada
 Tiene que tener en cuenta:
◦ Edad.
◦ Sexo.
◦ Actividad física.
◦ Estado fisiológico.
◦ Constitución física.
◦ Estado de salud.
 En los lactantes la
ablactación entre los 4-5
meses.
 En los escolares vigilar los
alimentos que consumen.
 De acuerdo al clima,
cantidad adecuada de agua.
Variada e higiénica
 Quiere decir que debe estar
integrada por la mayor
variedad de los grupos de
alimentos.
 En lo higiénico:
◦ Manos muy limpias.
◦ Utensilios bien lavados.
◦ Los alimentos crudos, bien
lavados y desinfectados.
◦ Deben estar bien conservados,
por refrigeración, en latas,
desecados, salados, ahumados
o enchilados.
◦ Carnes bien cocidas.
 Contaminación por factores:
◦ Físicos (viento o polvo).
◦ Químicos (fertilizantes,
detergentes).
◦ Biológicos (bacterias, parásitos,
fauna nociva).
 Las principales enfermedades digestivas, son:
◦ Caries dental.
◦ Esofagitis por reflujo gastroesofágico.
◦ Gastritis erosiva.
◦ Úlcera péptica.
◦ Gastroenteritis o diarreas infecciosas.
◦ Síndrome de colon irritable.
◦ Enfermedad hemorroidal.
◦ Colecistitis litiásica y coledocolitiasis.
◦ Pancreatitis aguda.
◦ Hepatitis A.
◦ Hepatitis alcohólica y cirrosis hepática.
 Trastornos solo nutricionales:
◦ Desnutrición.
◦ Kwashiorkor.
◦ Marasmo.
◦ Obesidad.
 Trastornos que implican el estado nutricional:
◦ Anorexia nervosa.
◦ Bulimia.
◦ Enfermedad celiaca.
◦ Insuficiencia renal.
◦ Insuficiencia hepática.
◦ Diabetes mellitus.