TECNICAS II

RESECCION DE INTESTINO
DELGADO
COLOPROCTO

EVELYN VICTORIA GONZALEZ

RESECCION DE INTESTINO DELGADO

IRRIGACION:

 Arteria Gastro duodenal

 Arteria mesentérica superior
 Tronco duodenal yeyunal

FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO:

 Absorción
 Secreción
 Motilidad
 Función endocrina
 Función inmunitaria

INSTRUMENTAL ESPECIFICO:
 2 Kocher largas y fuertes
 4 Allis
 2 Clamps blandos
 Halsted o mosquitos (reparos)
 2 Porta cortos , 1 Vascular
 2 Kocher o Foure
 1 Separador autoestático (Balfour)

TECNICA QUIRURGICA
Posición del paciente: Decúbito dorsal

Incisión: Mediana supra-infra umbilical o Transversa derecha

 Antisepsia
 Colocación de campos
 Incisión piel con bistu 24
 Apertura de:
 Tejido celular subcutáneo
 Disección de la Vaina del Recto
 Musculo recto anterior
 Peritoneo
 CONTEO
 Colocación de BALFOUR + compresa de cola
 Identificación del ASA intestinal enferma
 Creación de la brecha mesentérica con ligadura 70 o Ligasure.
 Identifican tumor
 Coprostasia
 Colocan por dentro las KOCHER rodeándolo
 Colocan por fuera los CLAMPS BLANDOS
COMIENZA TIEMPOS SUCIO
 COLACION 2do CAMPOS
 Realizan corte con bistu 24 , cerca de las KOCHER
 Se toma el cabo proximal con 2 Allis, luego lo mismo con el distal
 Se limpian los cabos con una estampilla con Pervinox
 Se preparan para la anastomosis
 Se realiza anastomosis del plano posterior y del plano anterior.
 Sutura con POLIPROPILENO 4/0 CON HILO DE 90cm
 Se retiran los Clamps blandos
 Realizan PRUEBA HIDRAULICA
FIN DE TIEMPO SUCIO
 Retiran 2dos campos y se cambia cánula de aspiración
 Se deja el electro y se realiza cambio de guantes
 Cierre de la brecha del mesenterio: Sourget de seda 3/0-4/0 o polipropileno 4/0
 Lavado de cavidad con fisio + aspiración
 Control de hemostasia en cavidad
 Colocación de drenaje K10 + aspirofusor + NYLON 2/0 + pantaloncito
 CONTEO
 Cierre de pared abdominal con Sourget polipropileno o polidioxanona 1
 Lavado y control de hemostasia en TCS (no se cierra)
 Cerramos piel con NYLON 3/0 o POLIPROPILENO 3/0
 Cura plana

PREPARACION TIEMPO SUCIO

 4 Allis
 1 Porta vascular
 1 Pinza de mano vascular
 1 Pinza de mano de disección
 1 Reparito protegido
 1 Tij Metzembaum
 Estampillas