Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

com

Revisión de neuropsicología (2021) 31: 14–57

https://doi.org/10.1007/s11065-020-09452-6

REVISIÓN

¿Está el sistema de neuronas espejo putativo asociado con la empatía?

Una revisión sistemática y metanálisis

Soukayna Bekkali1 &Jorge J. Youssef1,2&Pedro H. Donaldson1&Natalia Albein-Urios1&cristian hyde1&

Peter G. Enticott1

Recibido: 25 de marzo de 2019 / Aceptado: 9 de agosto de 2020/Publicado en línea: 2 de septiembre de 2020

# Springer Science+Business Media, LLC, parte de Springer Nature 2020

Resumen
Las perspectivas teóricas sugieren que el sistema de neuronas espejo (SMN) es un contribuyente neurobiológico importante para la empatía, pero el
apoyo empírico es mixto. Aquí, adoptamos un modelo resumido para la empatía, que consta de componentes motores, emocionales y cognitivos de la
empatía. Esta revisión proporciona una descripción general de los estudios empíricos existentes que investigan la relación entre la supuesta actividad
MNS y la empatía en poblaciones sanas. Se identificaron 52 estudios que investigaron la asociación entre el MNS y al menos un dominio de empatía,
representando datos de 1044 participantes. Nuestros resultados sugieren que la empatía emocional y cognitiva están moderadamente
correlacionadas con la actividad de MNS; sin embargo, estos dominios se mezclaron y variaron entre las técnicas utilizadas para adquirir actividad de
MNS (TMS, EEG y fMRI). Pocos estudios investigaron la empatía motora, y de esos, no se revelaron relaciones significativas. En general, los resultados
proporcionan evidencia preliminar de una relación entre la actividad MNS y la empatía. Sin embargo, nuestros hallazgos resaltan la variabilidad
metodológica en el diseño del estudio como un factor importante para comprender esta relación. Discutimos las limitaciones con respecto a estas
variaciones metodológicas y las implicaciones importantes para las traducciones clínicas y comunitarias, así como sugerencias para futuras
investigaciones.

Palabras claveNeuronas espejo . Simulación Empatía . Metanálisis. Revisión sistemática

Material complementario electrónicoLa versión en línea de este artículo (https://

doi.org/10.1007/s11065-020-09452-6) contiene material complementario, que está ¿Está el sistema de neuronas espejo putativo
disponible para los usuarios autorizados. asociado con la empatía? Un metaanálisis

* Soukayna Bekkali
La empatía es un concepto amplio que se refiere a las reacciones de un
soukayna.bekkali@deakin.edu.au
individuo en respuesta a las experiencias de un otro observado (Davis,
1994). Se cree que la empatía es esencial para el funcionamiento social
Jorge J. Youssef
george.youssef@deakin.edu.au eficaz, por ejemplo, para desarrollar la comprensión social, mantener las
relaciones interpersonales y facilitar el comportamiento prosocial. Las
Pedro H. Donaldson
habilidades empáticas supuestamente confieren ventajas evolutivas,
peter.donaldson@deakin.edu.au
tales como el desarrollo y mantenimiento de relaciones sociales
Natalia Albein-Urios
saludables, ventaja reproductiva debido a relaciones íntimas mejoradas,
natalia.albeinurios@deakin.edu.au
mayor cuidado de los padres y capacidad de crianza de los hijos, y la
cristian hyde formación de grupos sociales y comunidades organizados (Decety,
c.hyde@deakin.edu.au
Norman, Berntson , & Cacioppo,2012). En particular, se cree que los
Peter G. Enticott resultados positivos asociados con la empatía ocurren como resultado
peter.enticott@deakin.edu.au de múltiples procesos importantes. Se cree que la combinación de estos
procesos conduce a respuestas empáticas, que pueden facilitar
1
Unidad de Neurociencia Cognitiva (CNU), Escuela de Psicología, Facultad
resultados prosociales positivos como la compasión, el altruismo y las
de Salud, Universidad Deakin, 221 Burwood Hwy, Burwood, Melbourne,
VIC 3125, Australia relaciones interpersonales saludables (Baron-Cohen, Lombardo y Tager-
2 Flusberg,2013). Como tal, las explicaciones fenomenológicas de la
Centro para la Salud de los Adolescentes, Instituto de Investigación Infantil
Murdoch, 50 Flemington Rd, Parkville, Melbourne, Victoria 3052, Australia empatía deben dar cuenta de numerosos
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
procesos que incluyen la capacidad de comprender los
pensamientos y sentimientos de los demás, la capacidad de
experimentarlos y la capacidad de responder de manera afectuosa
y prosocial (Dvash & Shamay-Tsoory,2014).
La investigación en el campo de la neurociencia cognitiva ha
identificado el sistema de neuronas espejo (SMN) como un sustrato
neuronal potencialmente crucial para la empatía. Sin embargo, han
surgido una serie de problemas metodológicos y conceptuales que
plantean preguntas sobre la naturaleza de la relación MNS-empatía. Por
ejemplo, las diferencias en las definiciones y medidas de empatía
adoptadas en estudios previos han contribuido a resultados
inconsistentes relacionados con el papel del MNS en la empatía.
Además, si bien existen numerosas formas de medir la actividad del
MNS, aún no se ha establecido un "estándar de oro", fuera del registro
neuronal directo, y los métodos para provocar una respuesta de la
neurona espejo varían entre los estudios, lo que también genera
inconsistencias.
A pesar de las proposiciones teóricas intuitivas sobre el importante
papel que podría desempeñar el MNS en la empatía, todavía no existe
un estudio definitivo de la literatura que proporcione evidencia empírica
para estas afirmaciones. Aquí, primero revisamos la construcción de la
empatía y sus procesos subyacentes. A continuación, discutimos la
empatía como una construcción de múltiples componentes. Luego
proporcionamos una descripción general del MNS y su medición
neuronal, seguida de las explicaciones teóricas de su papel potencial en
la empatía. Finalmente, presentamos el propósito y los objetivos de la
revisión sistemática y el metanálisis actuales para abordar las
limitaciones en la literatura.
Conceptualizaciones de la empatía y
su medición
La empatía se ha definido tradicionalmente como un proceso singular,
sin embargo, la evidencia reciente sugiere que la empatía es una
construcción más compleja que es de naturaleza multidimensional, que
consta de una serie de procesos subyacentes que colectivamente
facilitan la experiencia de la empatía (Davis,1994; Preston y de Waal,2003
). Como tal, la empatía puede considerarse un término general que
consta de componentes independientes pero interactivos que, en un
nivel amplio, forman parte demotor (mimetismo o imitación),emocional (
resonancia emocional o contagio emocional), ycognitivo (es decir, teoría
de la mente [ToM], mentalización o toma de perspectiva). A
continuación, proporcionamos una descripción general narrativa de
estos subcomponentes y los enfoques metodológicos típicamente
utilizados en la literatura.
empatía motora
La empatía motora se puede definir como la imitación y sincronización
automáticas del lenguaje corporal expresivo, como las expresiones
faciales, durante la observación de otro (Dimberg, 1990). Este proceso
ocurre predominantemente en un subconsciente
15
o nivel automático, y se considera un comportamiento primitivo de
orden inferior que es evidente temprano en el desarrollo (Brook &
Kosson,2013). A lo largo del desarrollo temprano, se cree que se forjan
relaciones bidireccionales entre los estados mentales/emocionales y los
comportamientos motores. A su vez, se cree que estos informan la
capacidad de hacer inferencias sobre las experiencias internas de los
demás a través de un "mapa" supuestamente desarrollado de
asociaciones entre la acción física y las experiencias mentales y
emocionales correspondientes (Meltzoff & Decety,2003).
La empatía motora se puede medir de múltiples maneras, por ejemplo,
mediante la evaluación de la actividad de los músculos faciales de una
persona durante la observación de las expresiones faciales de los demás. Esto
generalmente se evalúa utilizando sistemas de codificación de acciones (como
el sistema de codificación de acciones faciales (FACS; Ekman & Friesen,1977),
la tarea de imitación madura (Rogers, Cook, & Greiss-Hess, 2005), el sistema
de codificación de expresiones faciales (FACES; Kring & Sloan,2007), o
mediante electromiografía facial (fEMG). Cuando se utilizan sistemas de
codificación de acciones, los codificadores independientes capacitados
identifican y documentan los cambios observables en los gestos o las
expresiones faciales de los demás observados. Es decir, los movimientos de
los músculos faciales o las contracciones de los participantes durante la
presentación de un estímulo son observados por codificadores y registrados
como consistentes con una expresión facial (por ejemplo, una sonrisa) en base
a un manual de codificación. Se ha demostrado que estas medidas (es decir, el
FACS, la tarea FACES y la tarea de imitación madura) tienen una buena
confiabilidad entre evaluadores y, por lo general, utilizan un sistema de
codificación anatómica integral que evalúa las contracciones de diferentes
músculos durante la observación de las expresiones faciales. Por ejemplo, ver
imágenes alegres o positivamente balanceadas se asocia con una mayor
actividad de la región del músculo cigomático mayor (mejilla) (es decir,
movimientos musculares implicados en la sonrisa). Por el contrario, las
contracciones en la región del músculo corrugator supercillii (ceja) que arruga
las cejas en una expresión de enojo o negativa, se correlacionan con la
exposición a caras tristes o enojadas, así como a imágenes desagradables
(Dimberg, Andréasson, & Thunberg,2011). De manera similar, fEMG evalúa los
cambios en las expresiones faciales a través de electrodos de superficie y es
una medida más sensible. La EMG facial es capaz de detectar contracciones
muy breves y sutiles de las fibras musculares faciales (que reflejan la actividad
de los músculos faciales) que ocurren por debajo del umbral de detección
visual (Mauss & Robinson,2009).
Es importante señalar que, aunque en gran parte teórica, la
conceptualización de la empatía motora utilizada aquí especifica que
este componente de la empatía se produce en respuesta aemocional
expresiones, a diferencia del movimiento no emocional (p. ej., golpeteo
con los dedos). Esto refleja la noción de que los movimientos no
emocionales se consideran una forma neutral de expresión que
generalmente no proporciona las señales o indicaciones necesarias para
que ocurra la empatía emocional o cognitiva (Hess & Fischer, 2014). Esto
es consistente con una serie de perspectivas teóricas, incluida la
hipótesis de la retroalimentación facial (Hatfield, Cacioppo y Rapson,
1993), donde la actividad muscular facial resultante de la mímica motora
deemocionalexpresiones es
dieciséis
pensado para conducir a, o inducir, experiencias emocionales congruentes
dentro del observador a través de un proceso de 'retroalimentación'. Por lo
tanto, los comportamientos motores no emocionales pueden no conducir a
las mismas experiencias emocionales, ya que no llevan un contexto relacional
emocional y social (Hess & Fischer,2014). Si bien se cree que la empatía
motora está estrechamente relacionada con la empatía emocional (ver más
abajo), y existe una superposición funcional sustancial (aunque no total),
representa una imitación automática y, a menudo, subconsciente de
comportamientos motores relevantes (es decir, intrínsecamente
significativos).previoa la experiencia del 'emparejamiento' emocional.
Finalmente, aunque se sugiere que imitar los comportamientos motores (es
decir, la empatía motora) proporciona una puerta de entrada a través de la
cual podemos comprender los pensamientos y sentimientos de los demás
(Iacoboni,2009), y proporciona una base sólida a partir de la cual se desarrolla
más tarde la empatía, por sí sola no es suficiente para lograr la plena
capacidad de empatizar (Decety & Meyer,2008). Para lograr la plena capacidad
de empatizar, se cree que es importante una experiencia emocional
compartida entre el perceptor y el agente observado, así como una
comprensión cognitiva del otro, y puede ser facilitada por procesos de
empatía motora.
empatía emocional
La empatía emocional se puede definir como la capacidad de
detectar inmediatamente y resonar con el estado emocional de otra
persona (Decety & Jackson,2004). Desde una perspectiva de
proceso, se cree que detectar y reconocer con precisión el estado
emocional de otra persona puede conducir a cambios fisiológicos
dentro del observador que, si son precisos, son congruentes con el
estado emocional del otro observado. Se cree que esta capacidad
de experimentar un estado psicofisiológico sincrónico después de
la observación ayuda a las personas a converger emocionalmente
con los demás y ayuda en la capacidad de comprender a los demás
(Shamay-Tsoory,2011). Se cree que el grado de emparejamiento o
intercambio emocional entre el perceptor y el agente observado
depende de las representaciones internas existentes dentro del
perceptor. Según Preston (2007), es improbable que los estados
emocionales del perceptor y del otro observado coincidan por
completo, más bien la resonancia entre los dos se encuentra en un
continuo y depende de la experiencia previa, la similitud y la
familiaridad con el otro observado (Preston & de Waal,2003).
Además, mientras que la activación de las representaciones
internas dentro del perceptor es automática, el perceptor debe
prestar atención al estado emocional del otro observado (Preston &
de Waal,2003). Además, para empatizar con éxito, el observador no
solo debe estar atento, sino que también debe mantener las
distinciones entre sí mismo y los demás, e inhibir las emociones
contagiosas no deseadas, como la angustia, al percibir y compartir
las emociones del agente observado (Preston,2007; Preston et al.,
2007).
La empatía emocional se puede medir objetivamente al proporcionar
información sobre los cambios fisiológicos experimentados por el
observador. Cambios fisiológicos en el sistema nervioso autónomo.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
El sistema que sigue a la observación del estado emocional de otra
persona suele considerarse un reflejo de la experiencia emocional.
basch (1983) teorizaron que la tendencia de un perceptor a generar
un estado emocional psicofisiológico idéntico a un objetivo
observado ocurre como resultado de una programación biológica
similar de sus respectivos sistemas nerviosos autónomos. Es decir,
este 'vínculo fisiológico' entre el perceptor y el agente observado
ocurre debido a la comunidad de experiencia emocional y al
"mapeo" confiable de patrones fisiológicos de actividad en estados
emocionales o afectos (Basch,1983; Levenson y Ruef,1992).
Estos cambios fisiológicos se pueden medir de varias maneras,
incluida la evaluación de la actividad electrodérmica (EDA) y la actividad
cardiovascular (ECG). Los estudios que obtuvieron medidas fisiológicas
de la empatía típicamente también incluyeron medidas de autoinforme
para proporcionar una medida rica y completa de la empatía emocional.
El uso de medidas tanto objetivas como subjetivas permite una medición
sólida y clara de la capacidad de respuesta emocional, en lugar de medir
simplemente la excitación fisiológica. Además, las medidas subjetivas de
empatía proporcionan datos fenomenológicos, accediendo a la
percepción y percepciones personales de los participantes con respecto
a su capacidad de empatizar. Los cuestionarios más utilizados incluyen
el índice de reactividad interpersonal (IRI; Davis,1980) y el cociente de
empatía (EQ; Baron-Cohen & Wheelwright,2004). Sin embargo, las
medidas de autoinforme de empatía emocional a menudo se
superponen con otros dominios de empatía (particularmente empatía
cognitiva). No obstante, estos cuestionarios de autoinforme
proporcionan una subescala de empatía emocional específica, que
evalúa el componente emocional de la empatía a través de afirmaciones
como “Tiendo a involucrarme emocionalmente con los problemas de un
amigo” (ecualizador; Baron-Cohen y Wheelwright, 2004) y los
participantes deben responder en una escala de Likert. Además de
estos, también hay medidas de autoinforme disponibles que evalúan
varios rasgos patológicos de ciertos trastornos que aprovechan los
subcomponentes de la empatía, como la escala de alexitimia de
Toronto-20 (TAS-20; Taylor, Ryan, & Bagby,1985), donde los participantes
deben responder a preguntas como "Prefiero hablar con la gente sobre
sus actividades diarias, que sobre sus sentimientos”en una escala de 5
puntos. Aunque el TAS-20 es una medida de rasgo de la alexitimia, este
cuestionario proporciona información sobre la capacidad de reconocer
las emociones del yo, que se presenta como un déficit en las poblaciones
alexitímicas (Ihme et al.,2014). La alexitimia se caracteriza por
dificultades para identificar y describir sentimientos dentro de uno
mismo, que se extienden a una capacidad limitada para identificar,
describir y comprender los estados emocionales de otro, y parece
contribuir a las dificultades en las habilidades empáticas (Ihme et al.,
2014; Lenzi et al.,2013; Moriguchi et al.,2009). Además, aunque el uso del
TAS-20, una medida de alexitimia, en relación con la empatía es algo
controvertido, hay evidencia que sugiere un vínculo con el sistema de
neuronas espejo. Un metanálisis de 2013 (van der Velde et al.,2013)
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
informó sobre la activación atípica de numerosas regiones del cerebro
durante el procesamiento de estímulos emocionales negativos en
personas con alexitimia, incluidas partes del sistema de neuronas espejo
'extendidas' (p. ej., corteza premotora dorsal, área motora
suplementaria).
En resumen, la empatía emocional se puede conceptualizar en su
forma más básica como la capacidad de detectar inmediatamente y
resonar con el estado emocional de otra persona (Decety & Jackson,2004
). Esto contrasta con la empatía motriz, que se centra en la simple
mímica de las expresiones motrices de otra persona. Es decir, se cree
que la empatía emocional o afectiva refleja más las experiencias vicarias
de las emociones (en lugar de los comportamientos motores) que son
consistentes con las de un otro observado, y se cree que está informada
por la capacidad de decodificar expresiones motoras emocionalmente
relevantes. es decir, empatía motora; Addy, Shannon y Brookfield,2007;
Blair,2005). Sin embargo, las respuestas empáticas exitosas requieren
más que simplemente simular y experimentar estados emocionales
similares a los de un otro observado (es decir, "siento lo que tú sientes”),
también requiere uncognitivocapacidad de tomar perspectiva (es decir, “
entiendo lo que sientes”;Shamay-Tsoory, Aharon-Peretz y Perry,2009). En
conjunto, las interacciones entre la mímica motora de las expresiones
observadas (es decir, la empatía motora) y las respuestas emocionales
congruentes (es decir, la empatía emocional) pueden facilitar una
comprensión cognitiva e inferir el estado mental de los demás, como
intenciones, emociones, creencias y motivaciones (Decety y Meyer,2008;
Meltzoff y Decety,2003).
empatía cognitiva
La empatía cognitiva (también conocida como 'mentalización' y 'teoría de
la mente') es el componente final y amplio de la empatía que
supuestamente implica un procesamiento mental de arriba hacia abajo
de orden superior. La empatía cognitiva se puede definir como la
capacidad de comprender los pensamientos, sentimientos, creencias e
intenciones de los demás (Frith & Frith,1999). Esto incluye la
comprensión del mundo mental y emocional de otra persona, y se ha
descrito como la capacidad de ponerse en el lugar del otro (es decir,
'tomar perspectiva'; Baron-Cohen et al.,2013). Se cree que la empatía
cognitiva se ve facilitada por la información que se adquiere a través de
procesos empáticos motores y emocionales, y es esta interacción
funcional entre los componentes de la empatía lo que supuestamente
ayuda al observador a obtener una comprensión sólida del mundo
mental de otro y ayuda en la capacidad de predecir. el comportamiento
previsto de otro.
La empatía cognitiva generalmente se evalúa examinando la
capacidad de los participantes para identificar y comprender los
estados mentales y emocionales de un otro observado (Baron-
Cohen et al., 2013; Frith & Frith,1999). Esto se logra a través de
tareas objetivas como variaciones de la tarea de reconocimiento de
emociones faciales (FERT; Montagne, Kessels, De Haan, & Perrett,
2007), la tarea de leer la mente en los ojos (RMET; Baron-Cohen,
Wheelwright, Hill, Raste, & Plumb,2001) y la conciencia
17
de la prueba de inferencia social (TASIT; McDonald, Flanagan,
Martin, & Saunders,2004). El desempeño (normalmente evaluado
en términos de precisión y/o tiempo de reacción) en estas tareas
proporciona un índice de la capacidad para reconocer emociones,
identificar estados mentales y medir la sensibilidad a la inferencia
conversacional utilizando información contextual, respectivamente
(Baron-Cohen et al.,2001; Mcdonald et al.,2004; Montagne et al.,
2007), y colectivamente proporciona información sobre las
capacidades cognitivas de empatía. Al igual que la empatía
emocional, la empatía cognitiva también se puede evaluar
subjetivamente y las medidas de autoinforme más utilizadas
incluyen el IRI (Davis,1980) y EQ (Baron-Cohen & Wheelwright,2004).
A los participantes se les proporciona declaraciones de varias
situaciones tales como “A veces me cuesta ver las cosas desde el
punto de vista del 'otro'” (IRI; Davis,1980) y responder de acuerdo a
una escala de Likert.
En resumen, las medidas de autoinforme de empatía cognitiva y
emocional generalmente se combinan y evalúan al unísono, quizás
porque se consideran elementos de un solo constructo más amplio (es
decir, empatía). Estos cuestionarios de autoinforme de uso frecuente
constan de subescalas tanto cognitivas como emocionales, y algunos
estudios pueden optar por medir específicamente solo una subescala (es
decir, solo un componente específico de la empatía), mientras que otros
prefieren evaluar las puntuaciones totales como un reflejo de las
habilidades empáticas generales.
Un modelo de múltiples componentes para la empatía
En particular, se ha sugerido que los dominios motor, emocional y
cognitivo de la empatía se unen en un modelo multiproceso
funcionalmente interactivo unificado que produce colectivamente la
experiencia de la empatía (Blair,2005; Preston y de Waal, 2003). A
pesar de esto, los estudios han tendido a adoptar solo uno o dos de
estos dominios al definir y medir la 'empatía'. Se ha dicho
anteriormente que "Probablemente hay casi tantas definiciones de
empatía como personas que trabajan en el tema" (De Vignemont &
Singer,2006, pags. 435; gallego, 2008). Esta falta de consenso
conduce a inconsistencias metodológicas cuando se mide el mismo
constructo (es decir, 'empatía'), lo que da como resultado
resultados mixtos ya menudo contradictorios. Esfuerzos para
comprender la empatía en poblaciones clínicas y desarrollar nuevas
intervenciones, así como intentos de entrenar o aumentar las
habilidades empáticas en la comunidad (p. ej., profesionales de la
salud para mejorar los resultados de los pacientes; Bearman,
Palermo, Allen, & Williams,2015), es probable que se vean afectados
por el desacuerdo dentro de la literatura. Como tal, una
conceptualización integral, multiproceso y válida de la empatía es
imperativa para futuras investigaciones.
Aquí, nuestro enfoque de la empatía es multidimensional, que adopta
cada uno de los componentes discutidos anteriormente. En nuestro modelo
de resumen multidimensional, la empatía se puede resumir como una
construcción que consta de tres componentes clave, a saber,
18
procesos motores, emocionales y cognitivos, que interactúan
funcionalmente para lograr una capacidad óptima para empatizar de
manera efectiva. Aunque estos procesos pueden considerarse
relativamente independientes, dado que adquieren y proporcionan
diferentes formas de información (p. ej., propiedades motoras de las
expresiones faciales frente a la detección y combinación de estados
fisiológicos y emocionales), su interacción exitosa puede ser necesaria
para facilitar una experiencia completa de empatía. Nuestro modelo se
presenta esquemáticamente en la Fig.1y muestra estos procesos y sus
posibles interrelaciones. Cabe señalar que este modelo resumido refleja
los primeros procesos de empatía y no tiene en cuenta los "resultados"
de la empatía que pueden seguir a estos procesos, como la compasión.
Cada uno de los subcomponentes de nuestro modelo consta de
procesos interactivos específicos que se cree que son impulsados por
un mecanismo similar. Una vez más, si bien estos procesos se han
considerado relativamente independientes, pueden interactuar para
facilitar la capacidad de empatizar, y se teoriza que cada uno de ellos
está impulsado por un mecanismo habilitador común. Un mecanismo
funcional teorizado se ha denominadosimulación (Gallese y Goldman,
1998), mediante el cual se establece una asociación implícita entre el
estado interno de un observador y el del agente observado (Gallese,
2003). Se cree que la simulación ocurre de manera subconsciente y
brinda la capacidad de captar el estado interno propio de un individuo y
experimentar los estados internos de los demás, lo que le permite a un
individuo
Figura 1Una ilustración del modelo multidimensional de empatía resumido y
adoptado aquí. Este modelo consta de componentes motores, emocionales y
cognitivos que constan cada uno de sus respectivos procesos. La empatía motora es
un proceso de mimetismo o imitación de la conducta motora observada, mientras
que la empatía emocional es un proceso de resonancia autonómica y emocional
experimentada dentro de uno mismo durante la observación de
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
compartir experiencialmente significados de comportamientos motores,
emociones y mundos mentales (galés,2008).
Además de los asuntos relacionados con la definición y
medición de la empatía, existen intentos actuales de
comprender la base neurológica de este constructo. Como
resultado, varias redes cerebrales, denominadas
colectivamente "cerebro social", se han implicado en la empatía
y la cognición social (Bernhardt & Singer,2012; Kennedy y
Adolfo,2012). Uno de los debates más controvertidos sobre los
fundamentos neuronales de la empatía se refiere al papel
potencial del sistema de neuronas espejo (SMN).
El sistema de neuronas espejo
Las neuronas espejo se descubrieron por primera vez en el área F5 de la
región premotora en macacos a través de registros unicelulares (Di
Pellegrino, Fadiga, Fogassi, Gallese y Rizzolatti,1992). De estas neuronas,
una subclase se descarga tanto durante la ejecución de la accióny
durante la observación de la acción, reflejando lo que ahora se
denomina 'espejo' (Rizzolatti & Craighero, 2004). Desde entonces, se ha
demostrado que las neuronas espejo son células corticales
especializadas que se activan tanto durante la ejecución de una acción
como durante la observación de una acción similar (Rizzolatti &
Craighero,2004). Áreas homólogas a estas
la exhibición emocional de otro. La empatía cognitiva es un proceso de
identificación y comprensión de los estados mentales cognitivos y afectivos de
otra persona. Se cree que estos procesos interactúan funcionalmente y se
habilitan a través del mismo mecanismo de simulación, mediante el cual se
hace referencia a las experiencias internas, para estimular la experiencia de la
empatía.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Las regiones "reflejadas" descubiertas en el mono macaco ahora se
han establecido en humanos a través de investigaciones
electrofisiológicas y de neuroimagen (Rizzolatti et al.,1996). Estas
regiones, ahora denominadas colectivamente como el sistema de
neuronas espejo (SMN; también conocido comúnmente como el
SMN 'núcleo'; sistema de neuronas espejo visuomotoras [VM-MNS],
el SMN parietofrontal [PF MNS], SMN fronto-parietal [FP MNS], y la
red de observación de la acción [AON]; Rizzolatti & Craighero,2004;
Rizzolatti, Fadiga, Gallese y Fogassi, 1996), incluyen la
circunvolución frontal inferior (IFG) y el lóbulo parietal inferior (IPL;
Rizzolatti & Craighero,2004). En términos de jerarquía cortical
dentro del MNS, se entiende que la información sensorial visual
ingresa a través de la corteza visual y es codificada por el surco
temporal superior (STS). Luego, esta información se transfiere a
través de conexiones anatómicas al IPL, donde se codifican los
aspectos cinestésicos de las acciones observadas y luego se envían
al IFG, donde se codifican los objetivos de las acciones y se envían
de regreso al STS (Carr, Iacoboni, Dubeaut, Mazziotta, & Lenzi,2003
). Cabe señalar que el STS se considera una región asociada del
MNS que es importante para la información sensorial (es decir, se
dispara solo durante la observación del movimiento), codifica para
las descripciones visuales de las acciones y es fundamental para
procesar el movimiento biológico, pero no en realidad contienen
neuronas espejo (Carr et al.,2003), a diferencia de IFG e IPL (Kilner &
Lemon,2013). Además de esto, también se ha propuesto un "SMN
extendido" basado en el entendimiento de que el SMN 'núcleo' (o
VM-MNS) se comunica con otras redes importantes para la emoción
y el procesamiento de orden superior (p. ej., el sistema límbico; Carr
et al. Alabama.,2003; Cattaneo y Rizzolatti,2009; Pineda,2008). Si
bien este MNS extendido no contiene necesariamente neuronas
espejo, se considera una extensión anatómica que puede
interactuar funcionalmente con VM-MNS (Carr et al.,2003; Pineda,
2008).
Medición del sistema de neuronas espejo
Se han desarrollado varios métodos para medir la actividad de las neuronas
espejo en humanos. Debido a que las neuronas espejo no se pueden medir
directamente en humanos de forma no invasiva (es decir, a través de registros
de una sola célula, como se evaluó en monos macacos), la actividad de las
neuronas espejo generalmente solo se puede medir indirectamente. Además,
estas técnicas requieren que la actividad de las neuronas espejo se obtenga a
través de la observación (o imitación) de la acción; es decir, presentar
estímulos de acciones motoras humanas tales como movimientos de los
dedos, acciones de agarrar la mano, expresiones faciales o movimiento
biológico (Iacoboni,2009; Rizzolatti y Craighero, 2004). Actualmente, existen
tres métodos neurocientíficos de uso común para medir la actividad de las
neuronas espejo. El primer método implica el uso de imágenes de resonancia
magnética funcional (fMRI). Este método, que proporciona una alta resolución
espacial, evalúa los cambios en las respuestas dependientes del nivel de
oxigenación sanguínea (BOLD) en áreas del MNS durante la observación de la
acción, en relación con una condición de control (Rizzolatti & Craighero,
19
2004). Un método alternativo para medir supuestamente la activación de
las neuronas espejo, que proporciona una alta resolución temporal, es
mediante la supresión de mu mediante electroencefalograma (EEG). Este
método es una medida de las neuronas motoras en reposo, donde las
oscilaciones EEG de gran amplitud en la banda de frecuencia mu (8–13
Hz) sobre las regiones del cuero cabelludo CZ, C3 y C4 (o F3, F4 y FCz;
Muthukumaraswamy, Johnson, & McNair ,2004; Obermann et al.,2005)
se observan típicamente durante el reposo debido al disparo
espontáneo y sincronizado de las neuronas sensoriomotoras. Sin
embargo, cuando las neuronas motoras se activan durante la
observación o ejecución de una acción, este disparo se suprime/
desincroniza. Se cree que esta supresión (supresión mu) de la corteza
sensoriomotora durante la observación del movimiento refleja
fluctuaciones en la actividad de las neuronas espejo
(Muthukumaraswamy et al.,2004; Obermann et al., 2005).
Investigaciones recientes con primates también indican que, durante la
observación de la acción, la activación neuronal en la corteza premotora
ventral (vPMC) está asociada con la supresión mu registrada en los
electrodos centrales, lo que sugiere que la actividad motora y del espejo
contribuyen al ritmo mu en la banda beta (Bimbi et al. Alabama., 2018).
Finalmente, las neuronas espejo se pueden evaluar a través de cambios
en la excitabilidad corticoespinal (CSE) mediante la administración de
estimulación magnética transcraneal de pulso único (sTMS) a la corteza
motora primaria (M1). TMS es una técnica no invasiva de
neuromodulación, donde se inducen corrientes eléctricas en el cerebro
pasando pulsos magnéticos a través del cráneo (Pascual-Leone,1999).
sTMS a M1 produce una respuesta muscular (denominada "potencial
evocado motor" [MEP]), que se considera un índice de CSE (Fadiga,
Fogassi, Pavesi y Rizzolatti,1995; Strafella & Paus,2000). Cuando este
método se implementa durante la observación de estímulos visuales que
ilustran la ejecución del mismo músculo objetivo, normalmente se
produce un aumento en la excitabilidad cortical (es decir, mayor MEP o
respuesta muscular). Se considera que este aumento en la amplitud de
MEP durante la observación de la acción, en relación con una condición
de control, refleja la actividad de las neuronas espejo que se produce en
la corteza premotora adyacente y vinculada anatómicamente a través de
entradas a la corteza motora primaria, y también se denomina
"resonancia motora interpersonal". (Fadiga et al.,1995; Gangitano,
Mottaghy y Pascual-Leone,2001; Strafella & Paus,2000).
Aunque estos métodos son los más utilizados y proporcionan una
medida putativa válida del MNS en sí mismos, comparten una limitación
común que es importante tener en cuenta al interpretar los resultados.
Es decir, aunque los cambios en la actividad neuronal, ya sea que se
midan a través de la respuesta BOLD, CSE o supresión mu, se usan para
inferir la activación de las neuronas espejo, debe tenerse en cuenta que
la activación neuronal en respuesta a la observación de la acción puede
no reflejar únicamente la activación del espejo. neuronas, considerando
que reflejan la activación neuronal masiva en oposición a las medidas
más precisas de registros de una sola célula que se utilizan típicamente
en estudios con animales (Lamm & Majdand¼iC,2015). Más bien, dado
que estas medidas son indirectas, la activación observada puede reflejar
otras neuronas
20
poblaciones que responden al estímulo presentado, y es una
limitación metodológica importante a considerar al interpretar los
hallazgos (Fuelscher et al.,2019; Lamm y Majdand¼iC,2015). Es
decir, los cambios en la actividad neuronal que se considera que
reflejan una respuesta de neurona espejo también pueden
superponerse con actividad no relacionada con MNS. Además,
aunque estos métodos son conceptualmente similares (es decir,
tienen como objetivo medir la misma población de neuronas), son
metodológicamente diferentes y se basan en diferentes aspectos
neurofisiológicos del MNS. Hasta donde sabemos, la relación entre
estas diferentes medidas del MNS no se ha evaluado
exhaustivamente, con la excepción de un estudio realizado por
Lepage, Saint-Amour y Théoret (2008), que investigó TMS y EEG.
Este estudio en particular encontró que, aunque ambas medidas
indujeron de manera suficiente y confiable una respuesta de
neurona espejo, no se encontró asociación entre la amplitud de
MEP adquirida a través de TMS y la modulación del ritmo mu
durante el EEG (Lepage et al.,2008). Estas incertidumbres
metodológicas sugieren que el campo necesita más progreso e
investigación para establecer métodos más confiables y efectivos
para obtener y medir la actividad MNS, y debe tener como objetivo
desarrollar procedimientos claros, sólidos y empíricamente
respaldados para ser implementados ampliamente. Además, los
estudios que examinan el MNS deben tener en cuenta estas
diferencias metodológicas, ya que esto puede tener implicaciones
importantes.
Dada la cantidad de técnicas disponibles para medir la actividad de
MNS, es importante considerar cuestiones metodológicas al comprender
su validez. En particular, no está claro el grado en que las respuestas de
las neuronas espejo pueden verse afectadas por el tipo de estímulo que
se presenta. Específicamente, los estudios han utilizado estímulos tanto
naturales (es decir, humanos) como estilizados (es decir, animados/
similares a los humanos). Con respecto al tipo de estímulo, se ha
teorizado previamente que el uso de imágenes no naturales (o
'estilizadas') potencialmente provoca diferentes respuestas neurológicas
y resultados conductuales en relación con las imágenes naturales (Mori,
1970; Sarkheil, Goebel, Schneider y Mathiak,2012). En particular, se cree
que los estímulos no humanos (o 'humanos diferentes') se procesan de
diferentes maneras, tanto conductuales como neuronales, en relación
con la presentación de rostros o acciones humanos naturales (Sarkheil et
al.,2012). Se entiende que los sentimientos de 'misterio' (también
conocido como el fenómeno del 'valle inquietante'; Mori,1970) se
obtienen cuando el estímulo es casi humano, pero no del todo. Es decir,
cuando el estímulo humanoide presentado (como un avatar) se parece
cada vez más a un humano, aunque también contiene características no
humanas (Mori,1970). Sin embargo, la literatura actual es algo mixta en
este sentido, con algunos estudios que muestran actividad cerebral
diferencial en áreas que incluyen la corteza premotora y la
circunvolución fusiforme, en relación con los estímulos humanos
naturales (de Borst & de Gelder,2015; Tai, Scherfler, Brooks, Sawamoto y
Castiello,2004), mientras que otros han encontrado que el uso de
avatares evoca una activación cerebral similar en ciertas regiones como
la amígdala (Moser
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
et al.,2007). La comprensión actual de si hay algún efecto sobre
la obtención de la actividad MNS no está clara y aún no se ha
probado o explicado empíricamente.
Otra característica del estímulo que puede afectar la magnitud de la
actividad de las neuronas espejo provocada es si la imagen es dinámica
(p. ej., imágenes en movimiento o videos) o estática (p. ej., imágenes
fijas). En general, se piensa que el uso de estímulos dinámicos puede ser
más robusto para generar actividad MNS, ya que se considera más
válido ecológicamente e involucra movimiento biológico. Algunos
estudios informan una mayor actividad en una serie de estructuras
cerebrales involucradas en los procesos cognitivos sociales, incluido el
MNS, durante la presentación de imágenes dinámicas (en relación con
las estáticas) (Rymarczyk,Żurawski, Jankowiak-Siuda y Szatkowska,2016;
Trautmann, Fehr y Herrmann,2009). Un examen más reciente apoyó aún
más esto, donde se encontró que los estímulos dinámicos eran
superiores para evocar el mimetismo facial y las activaciones de redes
neuronales en relación con las imágenes estáticas (Rymarczyk,Żurawski,
Jankowiak-Siuda y Szatkowska, 2018). Sin embargo, algunos estudios
también han mostrado la provocación de la actividad MNS usando
imágenes estáticas (Flournoy et al.,2016; Hooker, Verosky, Germine,
Knight y D'Esposito,2008; Schulte-Rüther, Markowitsch, Fink y Piefke,
2007). La cuestión de si estas variaciones en los métodos tienen efectos
diferenciales sigue sin estar clara.
Finalmente, si bien se utilizan múltiples métodos para
indexar el MNS putativo, una dificultad adicional para sintetizar
esta investigación es la variabilidad en la elección de las
condiciones de control de "reposo" o "línea de base". La
actividad de MNS se infiere mediante un método de
sustracción; es decir, la actividad cerebral durante la
observación de la acción debe compararse con la actividad
cerebral durante una actividad comparable que no implique la
observación de la acción. Se cree que el cambio en la activación
refleja la respuesta del "espejo". No hay acuerdo sobre lo que
constituye una condición de control adecuada. Por ejemplo,
podría implicar ejecución o imitación, la observación de una
parte estática del cuerpo, o simplemente una cruz de fijación en
una pantalla en blanco. Cada método tiene fortalezas y
debilidades,2015).
El papel del sistema de neuronas espejo en
la empatía
El papel del MNS en la empatía sigue sin ser concluyente y se basa en
gran medida en modelos teóricos. Una pregunta clave se relaciona con
cómo la observación del movimiento, que conduce a la activación de
MNS, puede a su vez conducir a experimentar empatía y comprensión
de las intenciones de los demás. Las sugerencias de que el MNS puede
proporcionar importantes mecanismos neurales para la empatía se
discutieron temprano en la literatura (Gallese,2001; Gallese y Goldman,
1998). gallego (2001,2003) postuló que las neuronas espejo
proporcionaron un 'como si'mecanismo, donde el motor
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
El sistema se vuelve activo durante la observación de la acción de otro,
sin producir realmente la acción observada en sí misma. En otras
palabras, se pensaba que percibir una acción correspondía a simularla
internamente, lo que denominó "simulación encarnada",
proporcionando un vínculo implícito entre el observador y el agente
observado. Esta capacidad implícita proporcionada por las neuronas
espejo se describió como un proceso inconsciente y automático, y se
argumentó que era un mecanismo adecuado para permitir la empatía y
los lazos sociales (Gallese, 2012).2003). Además de esto, se propuso la
hipótesis de la "variedad compartida", que postula que los sistemas
neuronales y las representaciones compartidas se proporcionan al
perceptor a través de la capacidad de simular los estados motores,
afectivos y mentales de un otro observado, lo que facilita una forma de
comunicación indirecta. 'acceso' al estado interno del agente observado
(gallés,2001).
Asimismo, el modelo de percepción-acción (PAM), propuesto por
Preston y de Waal (2003), se basa en la hipótesis de la percepción-
acción, que propone que la percepción de los comportamientos y
emociones de los demás desencadena automáticamente, en el
observador, representaciones internas y activación de los
mecanismos neuronales responsables de esas emociones y
comportamientos (Prinz,1992). Este sistema particular incita al
perceptor a converger emocionalmente o resonar con otro, como
resultado directo de la activación de representaciones motoras que
se derivan del objetivo observado y los cambios posteriores en el
sistema nervioso autónomo (Preston & de Waal,2003). Se teoriza
que esto ocurre debido a la tendencia del perceptor a generar un
estado emocional psicofisiológico idéntico (o casi idéntico) a un
objetivo observado como resultado de una programación biológica
similar de sus respectivos sistemas nerviosos autónomos (Basch,
1983). Es decir, se produce un 'vínculo fisiológico' entre el perceptor
y el agente observado debido a una experiencia emocional común y
un 'mapeo' confiable de patrones fisiológicos de actividad en
estados motores y emocionales (Basch, 1983; Levenson y Ruef,1992
). Este modelo es consistente con la teoría de la codificación común,
que establece que las acciones están "codificadas" por sus efectos
observables y comparten un código común de representaciones
internas dentro del cerebro (Preston & de Waal, 2003; príncipe,1992
). Los perceptores traducen y usan sus propias representaciones de
comportamientos y emociones asociadas para sentir y comprender
el estado mental del otro observado (Preston,2007). Las
propiedades de MNS son consistentes con el PAM y la teoría de la
codificación común, mediante la cual se activan representaciones
internas congruentes durante la observación de las acciones de los
demás a través de un mecanismo de simulación, lo que facilita la
capacidad del observador para empatizar y, en última instancia,
comprender el mundo emocional y mental. del otro observado.
Los investigadores también han propuesto una cuenta de codificación
predictiva para el MNS en la comprensión de los demás. Según este relato, el
cerebro actúa como un "probador de hipótesis", recibiendo y actualizando
constantemente la información sensorial del entorno percibido, integrando la
información con el conocimiento almacenado obtenido a través de la
experiencia previa y minimizando la predicción.
21
error (es decir, la diferencia entre los resultados sensoriomotores
predichos y reales; Friston,2010; Urgen y Miller, 2015). En otras palabras,
la capacidad de inferir las intenciones de otra persona a través de la
observación de las acciones se produce a través de un mapeo interno
uno a uno entre la entrada sensorial y las intenciones asociadas dentro
del perceptor. La explicación de la codificación predictiva (y la noción de
minimizar el error de predicción) se basa en gran medida en las
representaciones compartidas de la propia experiencia y la de otro (es
decir, se suponen puntos en común entre las comprensiones
almacenadas y las experiencias de los estados motores, emocionales y
mentales entre el observador y la del agente observado, Brown & Brüne,
2012). Debido a sus propiedades de acción-observación, el MNS encaja
bien dentro de esta explicación, proporcionando un vínculo implícito
entre el observador y el otro observado. Se cree que esta conexión
interpersonal de comprensión y experiencia compartida conduce a, o
facilita, experiencias empáticas (Brown & Brüne,2012; Decety & Ickes,
2011). Con base en esta teoría de codificación predictiva, los estados
mentales de los demás se predicen en función de la interacción entre las
entradas sensoriales (es decir, el comportamiento observado y la
información motora/física observada) y el conocimiento o la experiencia
previa (es decir, representaciones internas almacenadas a través de
experiencias sociales personales; marrón y brune,2012).
Otra explicación del MNS en la comprensión y predicción de estados
mentales se basa en la teoría del aprendizaje asociativo de Hebbian
(Heys,2012; Hola y Ray,2000). Aquí, se cree que las neuronas espejo
emergen luego de la formación de asociaciones aprendidas entre las
observaciones visomotoras experimentadas dentro de uno mismo y las
observadas en otros (Brown & Brüne,2012; Catmur, Walsh y Heyes,2009
). El aprendizaje asociativo comienza temprano en la vida e impulsa a los
bebés a una trayectoria de aprendizaje para comprender las mentes de
los demás (Meltzoff & Decety,2003). A lo largo de la vida temprana, se
desarrollan asociaciones bidireccionales entre estados mentales y
comportamientos a través de la experiencia de comportamientos
motores (como las expresiones faciales) y sentimientos internos
subjetivos (Meltzoff & Decety,2003). Es decir, a través de las prácticas
cotidianas, los bebés desarrollan un "mapa" detallado y completo de
asociaciones entre sus propias acciones físicas y sus correspondientes
experiencias mentales y emocionales. Este 'mapa' informa la capacidad
de hacer inferencias sobre las experiencias internas de los demás a
través de la observación de acciones y la proyección de las mismas
experiencias mentales de uno mismo en los demás, sobre la base del
comportamiento observado (Meltzoff & Decety,2003). Este 'mapa' se
desarrolla y refina continuamente a lo largo de la vida y se usa para
predecir las intenciones y los comportamientos de los demás, lo que
ayuda a las experiencias empáticas y las interacciones sociales.
Colectiva e individualmente, estas teorías implican que el MNS puede
desempeñar un papel en la empatía y, más ampliamente, en la cognición
social. Al evaluar estas explicaciones teóricas al tratar de explicar cómo
la acción-observación de la conducta motora proporcionada por las
neuronas espejo podría contribuir a la experiencia de la empatía, se
encontraron varios factores comunes y consistentes.
22
Surgen suposiciones entre teorías. Estos se pueden unir en una serie de
suposiciones importantes: (1) existen importantes asociaciones
bidireccionales que existen entre los comportamientos motores y las
correspondientes experiencias emocionales y cognitivas; (2) estas
asociaciones se desarrollan a lo largo de la vida en un 'mapa' integral,
que se refina continuamente a través de interacciones sociales y
experiencias interpersonales; (3) este 'mapa' proporciona un vínculo
implícito entre el perceptor y el observador mediante el modelado de las
experiencias internas de otros a través de entradas sensoriales (es decir,
acciones motoras percibidas) o comportamientos observados; (4) este
modelo está habilitado a través desimulaciónmecanismos
proporcionados por las propiedades de acción-observación del MNS; y
(5) estos 'mapas' o modelos adquiridos proporcionan los elementos
necesarios para empatizar con los demás y permiten hacer predicciones
sobre los estados mentales del otro.
El modelo resumen para la empatía presentado en la Fig.1es
consistente con estos marcos teóricos. Específicamente, esta
revisión considera que la empatía involucra múltiples procesos, que
incluyen el mimetismo o la imitación motora (empatía motora), la
resonancia emocional y fisiológica posterior (empatía emocional) y
la capacidad de comprender los estados cognitivos y afectivos de
otro (empatía cognitiva). Las conceptualizaciones de la empatía y
los modelos teóricos de MNS consideran simulacióncomo un
mecanismo importante y necesario, lo que sugiere que los dos
pueden ser compatibles. Sin embargo, es importante señalar que la
dirección de esta supuesta relación sigue sin estar clara. Aunque
algunos estudios de "lesiones virtuales" que utilizan TMS han
evaluado el papel de regiones de neuronas espejo particulares,
como la IPL, en varias capacidades cognitivas (p. ej., Uddin, Molnar-
Szakacs, Zaidel y Iacoboni,2006), la investigación actual carece de
exámenes más completos de los vínculos causales para determinar
el grado de participación de los SMN en la empatía. La literatura
actual que examina la relaciónsigue siendo controvertido por varias
razones. Primero, debido a las inconsistencias y variaciones en las
conceptualizaciones de la empatía, donde los estudios adoptan
diferentes definiciones y medidas del mismo constructo. En
segundo lugar, las incertidumbres metodológicas y las limitaciones
prácticas de las técnicas utilizadas para adquirir la actividad de las
neuronas espejo. En tercer lugar, la naturaleza correlacional de la
evidencia de la participación de las neuronas espejo y los procesos
cognitivos sociales importantes para la empatía, lo que genera
incertidumbre con respecto a si el MNS es causalmenteimplicado en
la empatía. En cuarto lugar, debido a las prácticas típicas en la
investigación en neurociencias de obtener y confiar en muestras
pequeñas y de bajo poder estadístico (Button et al.,2013). Por
último, las teorías actuales, aunque plausibles, no tienen una
validación sólida a través de estudios empíricos.
Propósito de la revisión actual
Aunque hay una serie de teorías convincentes sobre el
papel potencial del MNS en la empatía, sigue sin estar claro
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
si el MNS es necesario o suficiente para que ocurra la empatía y,
hasta donde sabemos, los estudios empíricos que investigan esta
relación no se han revisado sistemáticamente. Si bien se han
realizado revisiones anteriores que son relevantes para esta
relación (p. ej., una breve revisión de la imitación, la empatía y sus
correlatos neurales, Baird, Scheffer y Wilson,2011; y un metanálisis
cuantitativo de estudios de resonancia magnética funcional de la
empatía, Fan, Duncan, de Greck y Northoff,2011), la literatura
actualmente carece de una investigación metaanalítica específica y
una revisión sistemática integral sobre la relación entre la empatía y
el MNS. Por lo tanto, el estudio actual tiene como objetivo
proporcionar una descripción general de los estudios empíricos
existentes que investigan la relación entre los subcomponentes
clave de la empatía (según el modelo de resumen adoptado aquí) y
el MNS, y evaluar la evidencia sobre esta relación. Además,
utilizando procedimientos de metaanálisis, esta revisión tiene como
objetivo proporcionar estimaciones estadísticas sobre la magnitud
de esta relación. De particular interés, también pretendemos
examinar la relación potencial con el MNS y cada componente del
modelo de empatía utilizado aquí, para examinar las contribuciones
individuales de cada proceso. Otro objetivo de esta revisión es
examinar las diferencias metodológicas en la medición de la
empatía y el MNS, para explorar los efectos potenciales de estas
variaciones. Finalmente, nuestro objetivo es resaltar las brechas
actuales y las limitaciones metodológicas dentro de la literatura y
brindar recomendaciones para futuros estudios.
Métodos
Diseño del estudio
Los estudios incluidos en esta revisión sistemática y metanálisis
deben haber examinado (a)al menosun dominio de empatía (es
decir, motor, emocional o cognitivo) y (b) actividad supuesta
provocada y medida neurofuncionalmente del sistema de neuronas
espejo en una población sana con un desarrollo típico.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos en febrero de
2020, utilizando los siguientes términos de búsqueda limitados a
revistas académicas, estudios publicados en inglés y estudios solo
en humanos: [(Mirror neuron* OR acción observación OR mu
supresión OR resonancia motora interpersonal OR red de
observación de acción fronto parietal OR red de observación de
acción frontal de parieto O FPAON O PFAON O movimiento
biológico) Y (Mímica O imitación O empatía motora O EMG facial) Y
(Resonancia emocional O contagio emocional O empatía emocional
O empatía afectiva O sincronización fisiológica* O sincronización
emocional*) Y (Perspectiva tomar O mentalizar O mentalizar O
teoría de la mente O TOM O empatía cognitiva O reconocimiento de
afecto facial O reconocimiento de emoción facial O reconocimiento
de emoción*)]. Verinformación suplementariapara un resumen.
Bases de datos buscadas
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57 23

PSYCINFO (a través de Ebscohost), MEDLINE (a través de no fueron incluidos y finalmente; (9) los estudios se excluyeron
Ebscohost), Scopus, Web of Science, EMBASE, PubMed, Science del metanálisis si no correlacionaban la actividad del MNS con
Direct y CINAHL (a través de Ebscohost). al menos un dominio de la empatía. Un resumen de los
criterios se presenta enmateriales complementarios.
Criterios de inclusión del estudio
Extracción de datos
Para ser incluidos en la revisión sistemática y el metanálisis, se requería
que los estudios: (1) se realizaran en sujetos humanos; (2) publicado en Un segundo revisor evaluó una muestra aleatoria en las etapas de
inglés; (3) no en forma de tesis, disertación, resumen de conferencia, revisión de texto completo y extracción de datos para garantizar la
póster, artículo de opinión o trabajo no empírico; (4) no publicado como coherencia entre los extractores. La confiabilidad entre evaluadores se
reseña o capítulo de libro; (5) publicado después de 1995/6, que es determinó utilizando kappa ajustado por prevalencia ajustado por sesgo
cuando las neuronas espejo se informaron por primera vez en humanos (PABAK; Byrt, Bishop, & Carlin,1993). Los datos extraídos de la muestra
(Rizzolatti, Fadiga, Matelli, et al., 1996); (6) examinar al menos un final de estudios incluyeron información demográfica básica, como la
componente de la empatía (motor, emocional o cognitivo); (7) incluir una diversidad étnica de la muestra, el tamaño de la muestra, el tipo de
variable de resultado observada del componente evaluado (es decir, no muestra (saludable o clínica y saludable), la edad (M, DE,rango),
observar estímulos pasivamente), donde los participantes debían proporción de sexos, años de educación (M, DE),y si la muestra era
responder a un estímulo o tarea; (8) incluir los resultados conductuales diestra (Sí o No). A continuación, extrajimos datos relacionados con el
completados por el individuo en lugar de ser evaluados por otro (p. ej., método utilizado para adquirir funcionalmente un índice neural de
un miembro de la familia), y (9) los estudios deben haber tenido como actividad MNS en términos de la técnica de neurociencia utilizada (fMRI,
objetivo evaluar la relación entre la empatía y la actividad MNS. TMS o EEG), así como el estímulo presentado para provocar una
respuesta (por ejemplo, de observación de expresiones faciales).
También hubo criterios de exclusión importantes: (1) el tiempo de reacción no fue una variable de interés en esta Relacionado con esto, también extrajimos información sobre las
revisión, ya que la velocidad de respuesta está más allá del alcance de este estudio y no se consideró tan importante como la diferencias en lapropiedadoescribedel estímulo utilizado, como si el
precisión para reflejar las habilidades empáticas; (2) con respecto a los estudios de empatía motora, se deben haber utilizado estímulo era (1) dinámico o estático y (2) estilizado (es decir, dibujos
medidas de imitación o mimetismolenguaje corporal emocionalmente expresivo (ej., expresión facial), a diferencia de la animados/avatares) o natural (es decir, rostros humanos).
imitación de movimientos no expresivos (p. ej., golpeteo con los dedos), ya que el movimiento no expresivo no se consideraría También se recopiló información sobre el diseño experimental,
'empatía motora'; (3) los estudios que examinaron la "comprensión de la acción" no se consideraron "empatía como los tipos de condiciones de control/línea de base, así como la
cognitiva" (porque no requieren la inferencia del estado mental) y, por lo tanto, se excluyeron, a menos que la tarea implicara observación pasiva o la ejecución activa. Con respecto a la medición
habilidades implícitas de toma de perspectiva de orden superior, en oposición a la comprensión simple. comportamiento; (4) de la empatía, registramos el componente de la empatía medido, el
con respecto a la medición de la actividad del MNS, los estudios deben haber incluido un índice cerebral funcionalmente tipo de medición utilizada para evaluar la empatía, ya sea de
adquirido de la actividad del MNS durante la observación de la acción, y se excluyeron los estudios que se basaron únicamente autoinforme o experimental, el tipo de resultado que produciría la
en medidas conductuales del MNS o que usaron solo exploraciones estructurales; (5) los estudios que presentaban estímulos medida utilizada (p. ej., índices de precisión o calificaciones de
estáticos solo se incluyeron si el estudio pretendía evocar actividad MNS, ya que la inclusión de cualquier estudio que presente emoción), y las puntuaciones finales obtenidas de estas medidas.
imágenes estáticas sin la intención de inducir una respuesta de la neurona espejo daría lugar a la inclusión de estudios fuera También incluimos citas directas o resúmenes de la
del alcance de esta revisión; (6) el estudio actual se centró en el VM-MNS, se excluyeron los estudios que provocaron el MNS conceptualización y definición de empatía utilizada por cada estudio
extendido (es decir, estudios en los que los cambios en la actividad del MNS no fueron impulsados únicamente por el MNS para resaltar la variabilidad de la descripción y comprensión de este
visomotor, como los estudios del dolor); (7) también se excluyeron los estudios que examinaron poblaciones clínicas sin constructo entre los estudios. Cuando los estudios no diferenciaron
controles sanos, ya que la revisión actual se centra en las poblaciones sanas; (8) estudios que realizaron un análisis de entre empatía cognitiva y emocional (es decir, se midieron al
correlación en una muestra clínica y de control agrupada, en lugar de realizar análisis separados por submuestra, (6) el estudio unísono mediante las puntuaciones totales de los cuestionarios de
actual se centró en el VM-MNS, se excluyeron los estudios que provocaron el MNS extendido (es decir, estudios en los que los empatía; véase la subsección de la introducción
cambios en la actividad del MNS no fueron impulsados únicamente por el MNS visomotor, como los estudios del dolor); (7) 'Conceptualizaciones de la empatía y su medición'), las
también se excluyeron los estudios que examinaron poblaciones clínicas sin controles sanos, ya que la revisión actual se centra categorizamos como 'empatía cognitiva y emocional combinada'.
en las poblaciones sanas; (8) estudios que realizaron un análisis de correlación en una muestra clínica y de control agrupada, Finalmente, con respecto a los datos no publicados, se contactó a
en lugar de realizar análisis separados por submuestra, (6) el estudio actual se centró en el VM-MNS, se excluyeron los estudios los autores que no informaron todos los datos necesarios en el
que provocaron el MNS extendido (es decir, estudios en los que los cambios en la actividad del MNS no fueron impulsados manuscrito publicado y se solicitaron los resultados.
únicamente por el MNS visomotor, como los estudios del dolor); (7) también se excluyeron los estudios que examinaron

poblaciones clínicas sin controles sanos, ya que la revisión actual se centra en las poblaciones sanas; (8) estudios que realizaron Procedimientos metaanalíticos
un análisis de correlación en una muestra clínica y de control agrupada, en lugar de realizar análisis separados por

submuestra, ya que el enfoque de la revisión actual está en las poblaciones sanas; (8) estudios que realizaron un análisis de
correlación en una muestra clínica y de control agrupada, en lugar de realizar análisis separados por submuestra, ya que el
enfoque de la revisión actual está en las poblaciones sanas; (8) estudios que realizaron un análisis de correlación en una
muestra clínica y de control agrupada, en lugar de realizar análisis separados por submuestra,
Para ser incluidos en el metanálisis, los estudios deben haber correlacionado
al menos una medida de resultado de la empatía (motora, emocional o
cognitiva) con un índice neural funcionalmente adquirido del sistema de
neuronas espejo durante la observación de la acción en una muestra humana
saludable con un desarrollo típico. . Para estudios que consisten en
24
tanto la observación como la ejecución de la acción, solo extrajimos
correlaciones para las condiciones de observación. Además, se requieren al
menos dos estudios para realizar un metanálisis. Cabe señalar que los
estudios que utilizaron resonancia magnética funcional se meta-analizaron de
acuerdo con la región específica del MNS (es decir, la circunvolución frontal
inferior o el lóbulo parietal inferior), ya que estas regiones se han relacionado
teóricamente con diferentes procesos y resultados (Carr et al.,2003; Iacoboni,
2009). Además, con respecto a la inclusión de estudios de resonancia
magnética funcional, intentamos tener en cuenta diferentes enfoques
metodológicos (es decir, enfoques basados en el ROI de todo el cerebro o a
priori y enfoques de vóxel máximo) para tener en cuenta la posible inflación
artificial debido apagssesgos de selección de valor. Sin embargo, durante el
proceso de extracción, encontramos una gran variabilidad en los enfoques
entre los estudios que dificultaron la categorización de la metodología.
Cuando los estudios no proporcionaron un coeficiente de correlación como
tamaño del efecto, usamos las ecuaciones descritas en (Friedman,mil
novecientos ochenta y dos) para convertir las estadísticas de prueba
disponibles en un coeficiente de correlación, y Cohen (1992) se utilizaron
directrices para interpretar los tamaños del efecto.
Finalmente, considerando las variaciones en las definiciones de
empatía entre los estudios, así como las posibles
incompatibilidades de las medidas MNS, elegimos realizar un total
de 16 metanálisis individuales separados por componente de
empatía (compuesto motor vs emocional vs cognitivo vs emocional/
cognitivo) y Índice MNS (TMS vs EEG vs fMRI [IFG x IPL]). Este
enfoque se consideró necesario, ya que la combinación de todos los
componentes y medidas en un solo metanálisis daría lugar a
resultados engañosos y poco informativos.
Todos los cálculos metaanalíticos se realizaron en R (Team,2016). En
este metanálisis, la mayoría de los estudios incluidos violaron el
supuesto de independencia, y los estudios informaron efectos múltiples
(r)dentro de la misma muestra, probablemente debido a la naturaleza
multifacética de la empatía, así como a los numerosos métodos para
medir la actividad de MNS. Para incluir todos los datos disponibles,
utilizamos la técnica metaanalítica de estimación de varianza robusta
utilizando el paquete Robumeta en R (v3.3.2; Fisher, Tipton, Zhipeng y
Fisher,2017), una metarregresión de efectos aleatorios que
estadísticamente da cuenta de múltiples efectos dependientes (Hedges,
Tipton, & Johnson,2010; Tanner-Smith, Tipton y Polanin,2016). Esta
técnica admite el uso de datos agrupados a través de estimaciones
sólidas de los pesos del tamaño del efecto y los errores estándar para
tener en cuenta la correlación dentro de la muestra. Este método
permite múltiples resultados dentro de un estudio y elimina la necesidad
de seleccionar solo un efecto o calcular un promedio de todos los
efectos por estudio (Hedges et al., 2010; Tanner-Smith et al.,2016;
Tanner-Smith y Tipton, 2014; Tipton,2013). Para los estudios que solo
constaban de un efecto, se realizó un metanálisis estándar. Además,
utilizamos una supuesta correlación dentro del conglomerado de rho =
0,80, pero los análisis de sensibilidad que utilizaron un rango de valores
de rho encontraron que esta decisión no tuvo impacto en las
estimaciones.
Finalmente, la heterogeneidad se evaluó mediante el cálculo
de yo2(Higgins, Thompson, Deeks y Altman,2003), cual
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
evalúa el grado de inconsistencia entre los estudios y varía de 0 a 100%,
con puntajes altos que indican que existe una alta proporción de la
variabilidad total debido a la variación entre estudios. losyo2la estadística
para cada análisis se presenta en la Tabla4. Tenga en cuenta que los
intervalos de confianza del 95% para elyo2aún no están disponibles para
un metanálisis de varianza robusto. El código R completo y el conjunto
de datos están disponibles en línea y se pueden encontrar en:https://
osf.io/npkwh/
Análisis de moderaciónSe utilizó la metarregresión para evaluar el posible efecto de moderación de
las diferencias metodológicas implementadas entre los estudios sobre los resultados observados.
Siempre que fue posible (es decir, cuando había al menos dos o más estudios disponibles para cada
nivel de la comparación), examinamos si el efecto de la correlación metaanalítica fue moderado por:
(1) el modo de medición de la empatía, evaluando las diferencias entre el autoinforme y medidas
experimentales; (2) propiedades del estímulo utilizadas para provocar una respuesta de neurona
espejo, comparando el uso de estímulos estáticos y dinámicos; (3) el tipo de esas imágenes utilizadas,
evaluando las posibles diferencias entre imágenes naturales (p. ej., rostros humanos) y estilizadas (p.
ej., dibujos animados/avatares); (4) diferencias de edad (<12 [niños], vs < 18 [adolescentes], vs 18+
[adultos]), dado que el metanálisis actual incluyó todos los rangos de edad; y (5) el uso del TAS-20 y
los efectos potenciales de los rasgos alexitímicos. Si no se podía realizar un análisis de moderación
debido a que el tamaño del efecto era demasiado bajo en una de las dos categorías de comparación
del moderador, se realizaba un análisis de sensibilidad solo para una de las categorías de
comparación si comprendía al menos dos estudios independientes para el análisis. Por lo tanto, este
análisis de sensibilidad permitió la comparación del metaanálisis obtenido en el subgrupo en relación
con el efecto metanalítico general obtenido de todos los estudios en el metanálisis respectivo. se
realizó un análisis de sensibilidad solo para una de las categorías de comparación si comprendía al
menos dos estudios independientes para el análisis. Por lo tanto, este análisis de sensibilidad
permitió la comparación del metaanálisis obtenido en el subgrupo en relación con el efecto
metanalítico general obtenido de todos los estudios en el metanálisis respectivo. se realizó un análisis
de sensibilidad solo para una de las categorías de comparación si comprendía al menos dos estudios
independientes para el análisis. Por lo tanto, este análisis de sensibilidad permitió la comparación del
metaanálisis obtenido en el subgrupo en relación con el efecto metanalítico general obtenido de
todos los estudios en el metanálisis respectivo.
Resultados
Revisión narrativa de los artículos incluidos
Figura2presenta el diagrama de flujo PRISMA de los estudios
identificados en la búsqueda. De los 7140 artículos iniciales encontrados,
3735 representaban artículos únicos. Además, no identificamos
documentos adicionales a través del seguimiento de referencias.
Después de la selección de títulos y resúmenes, quedaron 884 estudios
para la revisión del texto completo. Se evaluó la elegibilidad de los 845
artículos de texto completo restantes utilizando los criterios de
inclusión/exclusión (vermateriales complementariospara más detalles).
Una muestra aleatoria del 10% de los artículos de texto completo (norte
=88) fueron examinados por un segundo revisor (PGE). La confiabilidad
entre evaluadores entre los dos revisores fue fuerte (PABAK = 0.818; Byrt
et al.,1993). Una segunda muestra aleatoria de 37 de los artículos de
texto completo durante la extracción de datos (100% de los estudios
donde se proporcionó un efecto,norte =27;
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57 25

Registros identificados a través de Registros adicionales identificados

búsqueda en la base de datos a través de otras fuentes
(n = 7140) (n = 2)

Registros después de eliminar los duplicados

(n = 3735)

Registros excluidos
(n = 2851):
Estudios no humanos
Registros examinados Idioma distinto del inglés Tesis,
(n = 3735) disertaciones, carteles,
resúmenes de congresos
Reseña o capítulo de libro
Publicado antes de 1995

Se excluyen los artículos de texto completo, con

razones
(n = 832)
Ar-culos de texto completo evaluados Sin índice de actividad cerebral (n =
para elegibilidad 112)
(n = 884) Sin medida de empatía (n =
410)
Sin medida funcional de la actividad
de las neuronas espejo de la VM (n =
150) Sin controles sanos (n = 14)
Estudios no humanos (n = 3)
Revisión/no empíricos (n = 66)
Duplicados adicionales (n = 5) No se
Estudios incluidos en
intentó correlacionar variables de
síntesis cualitativa interés (n = 72)
(n = 52)

Estudios incluidos en Autores contactados por no informados

síntesis cuántica datos (n = 41)
(metanálisis) Datos proporcionados por los autores contactados

(n = 46) (n = 7)

Figura 2diagrama de flujo PRISMA

y el 50 % de los estudios en los que no se proporcionó ningún Características demográficas y descriptivas

efecto,norte =10) fueron examinados por un segundo revisor
(PHD). La confiabilidad entre evaluadores entre los dos
revisores fue muy fuerte (PABAK =0,919; Byrt et al.,1993).
Cualquier inconsistencia o desacuerdo se resolvió mediante
discusión. En las tablas se proporciona un resumen detallado
de todos los estudios incluidos.1,2y3. Finalmente, se contactó a
un total de 41 autores de los estudios incluidos para solicitar
datos no informados ni publicados. Siete de los autores
contactados proporcionaron treinta correlaciones y se
incluyeron en el metanálisis final.
Los tamaños de muestra de los estudios variaron entre 8 y 56
participantes (METROtamaño de la muestra=25.16,DE =10.34,). Estas muestras
consistieron en participantes relativamente jóvenes (METRO =27,67
años,DE =10,14; rango = 6,40-52,40 años), y, donde se indica (6 estudios),
el promedio de años de educación formal fue 14,01 (DE =2.11). En
general, hubo una distribución aproximadamente igual de sexos (51:49;
[M:F]) y el 52 % de los estudios que informaron que era diestro consistía
en participantes diestros. Solo cuatro de los estudios incluidos
registraron el origen étnico y, de ellos, la mayoría
 26

tabla 1Características de los estudios incluidos

Autores (año) Tipo de ejemplo Tamaño de la muestra Años Años de edad) Sexo Educación
M (DE) Rango (H/M) M (DAKOTA DEL SUR)

Alaerts et al. (2014) Clínico (TEA)y saludable 15 23,30 (2,90) N/A 15/0 N/A
Anders et al. (2012) Clínico (Enfermedad de 8 Hombres:44,25 (N/A),Hembras: 35–55 4/4 N/A
Parkinson) y saludable 46,75 (N/D)
Andrews, Enticott, Hoy, Thomson y Clínico (Esquizofrenia)y saludable 19 37.84 (13.07) 24–64 N/A 15.74
Fitzgerald (2015) Babiloni et al. ( (2.28)
2012) Saludable 22 (Saxofonistas profesionales S:35,90 (3,54);NUEVO MÉJICO:52,20 (2,90) S:21–50;NUEVO MÉJICO:34–64 22/0 N/A
[S], n = 12, y no músicos [NM], n
= 10)
Bernier, Dawson, Webb y Murias (2007) Clínico (TEA)y saludablea 15 23,60 (4,90) 19,4–37,5 15/0 N/A
Bernier, Aaronson y McPartland (2013) Clínico (TEA)y Saludable 19 (analizado) 6,40 (1,30) N/A 17/2 N/A
Braadbaart, de Grauw, Perrett, Waiter y Saludable† 20 Hombres:28,90 (8,26):Hembras: N/A 10/10 N/A
Williams (2014) Brown, González- 23,80 (3,11)
Liencres, Tas y Brüne (2016) Castelli et al. Clínico (Esquizofrenia) 17 38.29 (12.10) N/A 9/8 N/A
(2010) y saludable†
Saludable† 24 ('Jóvenes', n = 12; 'Viejo', n = 12) Joven:25,20 (3,50);Antiguo: Joven:21–30; Joven: N/A
65,20 (5,70) Antiguo:60–78 2/10;
Antiguo:4/8

Cooper et al. (2012) Saludable 19 22.00 (5.00) N/A 5/14 N/A

Enticott, Johnston, Herring, Hoy y Saludable 20 28.70 (7.30) N/A 8/12 N/A
Fitzgerald (2008) Enticott,
Kennedy, Bradshaw, Rinehart y Saludable† 37 26,51 (5,64) 19–38 19/18 N/A
Fitzgerald (2011) Ferry et al. (2014
) Clínico (Esquizofrenia) 22 28,00 (3,77) N/A 12/10 N/A
y saludable†
Flournoy et al. (2016) Saludabled Ola 1, n =56;Ola 2, n =56 Ola 1:10,10 (0,31); Ola 2: N/A 26/30 N/A
13,10 (0,31) Adolescentes: N/A 27/30 N/A
Greimel et al. (2010) Clínico (TEA)y saludable 24 (Controles de 15,00 (1,40); Padres:43,90 N/A 24/0 N/A
Adolescentes, n = 15; Padres, (5,10)
Hadjikhani et al. (2014) Clínico (TEA)y saludable n = 9) 31 (analizado) 22.50 (7.50) N/A 28/3 N/A
Hoenen, Schain y Pausa (2013) Saludable† 28 29.00 (9.00) 18–62 12/16 N/A
Hooker et al. (2008) Saludable 20 21.00 (N/D) 19–26 9/11 N/A
Hooker, Verosky, Germine, Saludable 15 21.00 (N/D) 18–25 8/7 N/A
Knight y D'Esposito (2010)
Horan et al. (2014) Clínico (Esquizofrenia)y 23 46,70 (6,90) N/A 16/7 14,9 (1,6)
saludableC
Ihme et al. (2014) Saludable† 48 24.00 (3.00) 18–29 25/23 N/A
Jabi et al. (2015) Saludable† 40 30,54 (N/A) N/A 33/17 N/A
Saludable (submuestra de arriba) 21 33.09 (N/D) N/A 14/7 N/A
Jola, Abedian-Amiri, Saludableb(subgrupos = bailarines de 29 (EB, n = 12; IE, n = 8; EB:52,4 (13,8),IE: 20–72 19/10 N/A
Kuppuswamy, Pollick, ballet experimentados [EB]; bailarines noviembre, n = 9) 51,6 (17,5),Nov:21,0 (10,0)
y Grosbrás (2012) Kana y indios experimentados [EI]; novato
Travers (2012) Kaplan y [noviembre]) Saludable† 26 21.00 (N/D) 18,5–35,8 12/14 N/A
Lacoboni (2006) Saludable† 22 26.00 (6.00) N/A 9/13 N/A
Lee, Chun, Yoon, Park y Kim (2014) Clínico (Esquizofrenia)y dieciséis 36,80 (6,30) N/A 10/6 14,8 (2,8)
saludable†
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Tabla 1 (continuado)

Autores (año) Tipo de ejemplo Tamaño de la muestra Años Años de edad) Sexo Educación
M (DE) Rango (H/M) M (DAKOTA DEL SUR)

Lenzi et al. (2013) Saludable† 23 ('Sujetos seguros, n = 11 y 23.45 (N/A) 20–28 0/23 N/A
sujetos 'Despedidos', n = 12)

Lepage, Tremblay y Théoret (2010) Saludable† 23 22,50 (2,21) N/A 7/5 N/A
Lepage, Lortie, Deal y Théoret (2014) Clínico (Síndrome de Turner) y 15 26,10 (6,80) N/A 0/15 N/A
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

saludable
Libero, Stevens Jr. y Kana (2014) Clínico (TEA)y Saludable 23 21,38 (1,44) 13–36 20/3 N/A
Likowski et al. (2012) Saludable† 20 23,50 (3,05) 20–30 0/20 N/A
Makhin, Makaricheva, Lutsuk Saludable† 44 (pruebas de comportamiento N/A 18–24 8/37 N/A
y Pavlenko (2015) Mazzola et completadas, n = 28) (7/21)
al. (2013) Saludable 23 29.00 (7.50) N/A 11/12 N/A
McCormick et al. (2012) Clínico (Esquizofrenia)y Clínica dieciséis 36,60 (9,70) N/A 14/2 15,4 (1,4)
Mehta, Thirthalli, Basavaraju, Saludable (Esquizofrenia)y saludable 45 30,68 (9,57) N/A 23/22 13.13
Gangadhar y Pascual-Leone (2014) (3.50)
Mier et al. (2010) Saludable† 40 25,25 (3,52) 19–32 20/20 N/A
Mier et al. (2014) Clínico (Psicopatía) y 18 44,0 0(10,35) N/A 18/0 10.11
saludable (1.13)
Milston, Vanman y Cunnington (2013) Saludable† 26 21,73 (8,24) N/A 6/20 N/A
Moore, Gorodnitsky y Pineda (2012) Saludable† 22 'Licenciatura' N/A N/A 11/11 N/A
Moore y Franz (2016) Moriguchi et al. ( Saludable 19 21.25 (N/D) 18–25 7/12 N/A
2009) Saludable†(dividido en alto 37 20,40 (0,92) N/A 30/7 N/A
contraAlexitimia baja)
Perry, Troje y Bentin (2010) Pichon, Saludable† 24 (analizado) 24.30 (N/D) 19–28 15/11 N/A
de Gelder y Grezes (2009) Schulte- Saludable† dieciséis Hombres:23,50 (2,60;Hembras:25,60 (8,0) N/A 8/8 N/A
Ruether et al. (2011) Clínico (TEA)y saludable 14 (analizado) 25,05 (6,69) 19–46 18/0 N/A
Schulte-Rüther et al. (2007) Saludable† 26 24,60 (3,40) N/A 12/14 N/A
Schulte-Rüther, Markowitsch, Saludable† 26 Hombres:24,40 (3,00);Hembras:24,80 (3,70 N/A 12/14 N/A
Shah, Fink y Piefke (2008)
Schulte-Ruether et al. (2014) Clínico (TEA)y Saludable 27 (54 incluyendo grupo clínico) 33 18.22 (4.41) 12–26 27/0 N/A
Silas, Levy, Nielsen, Slade, Saludable† (analizado) 25,70 (N/A) 18–39 16/17 N/A
y holmes (2010) Woodruff y Klein (
2013) Woodruff, Barbera y Von Oepen ( Saludable† 23 19.00 (1.44) 18–23 7/16 N/A
2016) Woodruff, Martín y Bilyk,2011 Zaki, Saludable† 30 19,76 (2,62) 18–30 13/17 N/A
Weber, Bolger y Ochsner (2009) Saludable 39 N/A N/A 16/23 N/A
Saludable† 21 19.10 (N/A) N/A 10/11 N/A

†La muestra estuvo compuesta por participantes diestros.aEtnia registrada: blanca (86,6%); 'Otro' (13,3%).bEtnia registrada: Reino Unido caucásico (65,5 %), Europa continental caucásica (13,8 %), color de piel negro o
mixto (3,5 %), India (17,2 %).CEtnia registrada: blanca (73,9 %), afroamericana (26,1 %), hispana (4,3 %).dGrupo étnico registrado: Blanco (47 %) Hispano/latino (12 %), Negro/afroamericano (4 %), indio americano/
hispano nativo/latino (2 %), asiático o isleño del Pacífico (2 %), multirracial (30 % ), 'Otro' (4%)
27

Tabla 2Resumen de las conceptualizaciones de la empatía y el enfoque metodológico de los estudios
Autores (año) Conceptualización de la empatía
Alaerts et al. (2014) No se proporcionan definiciones explícitas.C
norte = 15
Anders et al. (2012) No se proporcionaron definiciones
norte = 8 explícitas: discutieron las deficiencias
motoras y las disfunciones cognitivas y
afectivas asociadas en pacientes con
enfermedad de Parkinson.C, E
Andrews et al. (2015) Habla de ToM “...la capacidad de predecir los
norte = 19 pensamientos y sentimientos de los demás”y
reconocer las emociones de las caras.C
Babiloni et al. (2012) “La definición de empatía abarca al menos
norte = 22 dos dimensiones principales. La empatía
'emocional' se define como el 'contagio'
afectivo inmediato de sentimientos entre el
observador y la persona observada. En
cambio, la empatía 'cognitiva' se basa en el
pensamiento, y puede definirse como la
capacidad de adoptar el punto de vista
psicológico de otra persona gracias a la
capacidad de tomar perspectiva”.C&E
Bernier et al. (2007) No se proporcionan definiciones explícitas.METRO
norte = 15
Bernier et al. (2013) No se proporcionan definiciones explícitas.METRO
norte = 19
Bradbaart et al. (2014) norte Habla de la empatía en términos de imitación
= 20 de expresiones emocionales y la adquisición
de una comprensión de “la relación entre el
plan motor de una expresión y el estado
emocional subyacente que la persona que
expresa puede querer transmitir”.M, C&E
marrón et al. (2016) No se proporcionan definiciones explícitas.C, C y E
norte = 17
Tarea utilizada para medir componente/s de empatía
(experimental)
Los participantes indicaron si el PLD mostró N / A
una 'estado emocional'a otro clip PLD. Se
incluyó una condición de control
(identificación de cambios de colores en los
PLDs)
Precisión del rendimiento de atribución de
emociones en la 'Expresión facial de emociones:
estímulos y prueba (FEEST)' que consiste en
sorpresa, miedo, tristeza, disgusto, ira, felicidad (
realizado antes de la toma de imágenes)
1-Tarea facial de NimStim:mostrando 'feliz',
'enojado', 'temeroso', 'triste', 'disgusto'd'o
'sorprendido'caras y
2-Tarea de inferencia mental cognitiva y
afectiva:tarea TOM
N/A
Capacidad/precisión de imitación (codificada por una
persona capacitada utilizando el Manual de tareas de
imitación para adultos)
Capacidad/precisión de imitación (codificada usando el
Manual de tareas de imitación para adultos)
Los participantes debían observar y luego
imitar las expresiones presentadas.
La prueba de resultados inesperados (evaluación del
razonamiento afectivo y la comprensión de los
estados mentales y emociones de los demás)
28
Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
de empatía (autoinforme)
RT correctos y tasas de precisión de la pregunta de
reconocimiento de emociones
'Alegría'calificación en respuesta a los estímulos en Precisión de rendimiento (FEEST) y calificación de
el escáner (1 = nada, 7 = muy intenso) alegría SR
N/A (1) Precisión general del puntaje de desempeño
donde los participantes seleccionaron cuál de las 6
emociones se ajusta a la expresión presentada
(2) precisión y RT (milisegundo)de rendimiento
ecualizador Puntuaciones de ecualización
N/A Capacidad/precisión de imitación
N/A Precisión de la imitación (mano, dedo y
facial)
IRI Puntuaciones de ecualización y precisión de imitación facial
(obtenidas por dos anotadores)
IRI Puntuaciones IRI y rendimiento de la prueba de
"resultados inesperados"
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Castelli et al (2010) Discute la capacidad de predecir, 4 tareas de ToM: (1) 'Detección de la dirección de los ojos'; N/A Puntajes para las 4 tareas de ToM y puntajes
norte = 24 comprender y explicar el comportamiento (2) 'Caja engañosa' (creencia falsa de primer orden); RMET
y la ToM "…la capacidad de comprender los (3) 'Mirar-predicción y decir predicción' (falsa
estados mentales propios y ajenos creencia de segundo orden); (4) selección de
(emociones, deseos, creencias) y referirse a 'Historias extrañas' yRMET
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

ellos para prever y explicar la conducta”.C

Cooper et al. (2012) No se proporcionan definiciones explícitas. N/A IRI Puntuaciones IRI

norte = 19 Empatía discutida en el contexto del

bostezo contagiosoa través demecanismos
de espejo o simulaciónC&E
Enticott et al. (2008) Discute el procesamiento de emociones faciales. “la Tarea de discriminación visual (emoción facial) y tarea N/A Discriminación de emociones y precisión de
norte = 20 capacidad de identificar emociones a través de la de reconocimiento de emociones reconocimiento del desempeño
observación de la expresión facial” y mecanismos
de simulación importantes para permitir el
modelado interno de la expresión facial de otra
persona y ayudar a desarrollar la comprensión de
los estados mentales y afectivos de otra persona.C

Enticott et al. (2011) No se proporcionaron definiciones explícitas: N/A ecualizador Puntuaciones de ecualización

norte = 37 sin embargo, describió “la simulación

encarnada de los estados mentales de otros
como facilitador para comprender los
pensamientos, creencias y emociones de los
demás.C&E
Ferre et al. (2014) No se proporcionaron definiciones explícitas: se discutió N/A ecualizador Puntuaciones de ecualización

norte = 22 principalmente la empatía como un componente

afectado de la cognición social.C&E
Flournoy et al. (2016) “La empatía se define frecuentemente N/A IRI (solo subescalas EC y PD) Puntuaciones IRI

norte = 56 como una respuesta afectiva similar a lo

que siente el otro. esto compartido
La experiencia de la emoción, a veces llamada
resonancia afectiva, puede producir simpatía o
sentimientos de preocupación empática,
considerados ampliamente como motivadores
importantes del comportamiento prosocial”.mi

Greimel et al (2010) No se proporcionaron definiciones explícitas,
norte = 24 sin embargo, se analizaron brevemente las
deficiencias en la atribución del estado mental
en el contexto de los TEA, así como los "déficits
empáticos".C, E, C y E
Se pidió a los sujetos que empatizaran con los BEES (padres) & Griffith Empathy ABEJAS, GEM y atribución de emociones de uno
rostros y (1) infirieran el estado emocional del Scale (GEM; adolescentes) mismo y otros puntajes
rostro [“otra” tarea”]; y (2) juzgar su propia
respuesta emocional a la cara. Las opciones de
respuesta eran 'triste', 'neutro'o 'contento'
29
 30

Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Hadjikhani et al. (2014) “... la capacidad de formar una representación N/A ecualizador Puntuaciones de ecualización

norte = 31 encarnada del estado emocional de otro, mientras

que al mismo tiempo se es consciente del
mecanismo causal que indujo el estado emocional
en el otro”… “La empatía es un proceso de
múltiples componentes, que consiste
principalmente en compartir experiencias y atribuir
estados mentales”.También analiza el
acoplamiento percepción-acción: “la encarnación
implica la formación de una representación de los
sentimientos de la otra persona y, por lo tanto,
compartir su experiencia”.C&E

Hoenen et al. (2013) “…un proceso que conduce a sentimientos Toma de perspectiva autoinformada y Calificado 'que emotivo'la narración de Clasificaciones PT y EC
norte = 28 compartidos. Este proceso se puede dividir en preocupación empática del actor un actor fue y el grado de afecto
cognitivo-evaluativo y experimentado mientras veía el video
componente afectivo-perceptivo”; “La empatía
cognitiva está ligada a la ToM, el conocimiento
sobre las intenciones y pensamientos de los
demás, e incluye el proceso de ponerse en la
perspectiva de los demás e imaginar sus
sentimientos. La empatía afectiva se define
como procesos automáticos que conducen a la
reexperimentación de los sentimientos de otra
persona (p. ej., contagio emocional)”.C, E, C y E

Hooker et al. (2008) "... tanto la mentalización como la empatía
norte = 20 requieren una comprensión del estado mental
o emocional de otra persona, la empatía
también requiere compartir la experiencia
emocional de la otra persona".… “…inferir el
estado mental y emocional de múltiples
fuentes, incluidas las señales no verbales,
como las expresiones faciales y la dirección de
la mirada, así como el conocimiento sobre la
perspectiva y las creencias de la otra persona”.
C, C y E
Hooker et al. (2010) “…la mentalización y la empatía requieren
Tarea de reconocimiento de emociones: indica qué IRI Rendimiento de tareas (reconocimiento de
emoción estaba experimentando un personaje, de emociones y tareas de inferencia) y puntajes IRI
una lista de 4 opciones ('feliz', 'avergonzado',
'enojado', 'asustado'; “creencia verdadera” [TB]), y
lo que siente otro personaje en la escena (“creencia
falsa” [FB]) Tarea de inferencia de emociones:
necesaria para indicar lo que sentiría un personaje
si tuviera “una comprensión completa de lo que
está sucediendo en la escena”para el personaje
principal ("creencia verdadera") y otro ("creencia
falsa") en la escena. Reconocimiento de emociones:
los sujetos indicaron qué emoción estaba sintiendo IRI Puntuaciones IRI, tarea de inferencia y

norte = 15 una comprensión del estado mental o un personaje, & Inferencia de emociones: quéharía reconocimiento de emociones

emocional de otra persona, la empatía
también requiere compartir la experiencia
emocional de la otra persona”… “las
personas simulan la experiencia de otros
sentir si él / ella tenía una comprensión completa
de lo que está sucediendo
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

para comprenderlos mejor”.C, E, C y E

Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Horan et al. (2014) N/A: analiza la imitación como base de la N/A IRI Puntuaciones IRI

norte = 23 cognición social en el contexto del deterioro

del procesamiento de emociones, la
percepción social y la mentalización en
Esquizofrenia.C&E
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

Ihme et al. (2014) Discutido en el contexto de la expresión
norte = 48 facial y el reconocimiento: “Se cree que
comprender la expresión emocional de
otra persona requiere imitar o simular las
expresiones faciales de los demás”.C, E, C y E
Evaluación de la capacidad para etiquetar la TAS-20 (versión alemana) - centrado en la Puntuaciones TAS-20 y precisión de
emoción facial de una cara objetivo (feliz, enojado, subescala "dificultades para describir los etiquetado facial
temeroso, neutral); y la entrevista estructurada de sentimientos”
Toronto para Alexithymia (versión alemana
- administrado por un entrevistador capacitado) - centrado
en la subescala 'dificultades para describir los sentimientos'

Jabi et al. (2015)
norte = 40
Jola et al. (2012)
No se proporcionaron definiciones explícitas: Precisión posterior al escaneo del reconocimiento de emociones N/A RT y precisión del reconocimiento de emociones
discutió la importancia de cambiar dinámicamente de la misma tarea dinámica vista durante la captura de imágenes de rostros
los músculos faciales como proveedores de
comprensión de los estados emocionales.C, E
Discute la hipótesis de emparejamiento N/A IRI Puntuaciones IRI

norte = 29 directo: “…comprender el significado de las

acciones por medio de la simulación interna”.
C&E

Kana y Travers (2012) norte “Se ha descubierto que la postura es una Los sujetos eligieron qué emoción y acción ecualizador Puntuaciones de ecualización y precisión percentil
= 26 herramienta particularmente poderosa tanto para representaban mejor cómo se sentía y actuaba y RT de la atribución de emoción y acción del
expresar como para reconocer emociones, y el el personaje. personaje
lenguaje corporal representado por una postura
puede servir como una rica fuente de información
que puede revelar las metas, intenciones y
emociones de los demás”.C, E,
C&E

Kaplan y Lacoboni (2006) norte “Activar nuestra propia representación N/A IRI Puntuaciones IRI

= 22 motriz podría permitirnos también activar

motivaciones e intenciones que se asocian
a esas acciones. Esta “resonancia” con otro
individuo también puede verse como una
forma de empatía.… no sólo entendemos
cuáles son los objetivos de otra persona,
sino que
experimentamos su intención y por lo
tanto su emoción cuando los vemos
comportarse”.C&E
Lee et al. (2014) No se proporcionan definiciones explícitas: Se pidió a los participantes que (1) imitaran la expresión N/A Puntuaciones de FECS en condiciones
norte = 16 analiza el afecto embotado en el contexto de la facial presentada o (2) hicieran una expresión facial en planteadas y evocadas
anomalía motora en la esquizofrenia.METRO respuesta a estímulos verbales como 'contento'o 'triste'
Las expresiones faciales fueron codificadas por dos
codificadores entrenados
31
 32

Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Lenzi et al. (2013) “La empatía proporciona una descripción 'Funcionamiento relativo' (capacidad para describir el TAS-20 Puntuaciones TAS-20

norte = 23 completa de las relaciones intersubjetivas, estado mental de otra persona [sentimientos, deseos,
lo que permite a los individuos establecer pensamientos, intenciones y deseos] según lo medido
una conexión significativa con las por la Entrevista de apego de adultos (AAI; puntuada
emociones de los demás”.Estos por codificadores certificados)
componentes propuestos incluyen: “
intercambio afectivo entre el yo y el otro,
que puede conceptualizarse como la
capacidad de detectar y resonar con el
estado afectivo inmediato de otro”y "…
conciencia de sí mismo-otro, sin la cual el
único compartir afectivo conduciría al
fenómeno del contagio emocional, es decir,
a la 'identificación total sin discriminación
entre los sentimientos propios y los del
otro'”y finalmente, "flexibilidad mental para
adoptar el punto de vista subjetivo del
otro”.C,
mi

Lepage et al. (2010) Considerada una teoría motora de la empatía: N/A ecualizador Puntuaciones de ecualización

norte = 23 “…un sistema básico de mapeo de acciones

contribuiría a procesos cognitivos de orden
superior, como el intercambio emocional y la
empatía”.C&E
Lepage et al. (2014) No se proporcionan definiciones explícitas.C&E ecualizador ecualizador Puntuaciones de ecualización

norte = 15
Libero et al. (2014) Discutió la empatía en términos de expresión Precisión de atribución de emociones de la ecualizador Precisión de la atribución de emociones
norte = 23 corporal, que se describió como un postura corporal presentada y RMET Precisión RMET y puntajes EQ
transmisor de los estados emocionales de los
demás y ayuda a inferir los sentimientos e
intenciones de los demás.C, E, C y E
Likowski et al (2012) No se proporcionan definiciones explícitas.METRO Actividad fEMG del zygomaticus major (sonrisa) N/A Actividad ZM y CS (METROCambio EMG desde
norte = 20 y corrugator supercilii (ceño fruncido) la línea de base en μV) en respuesta a las caras

Makhin et al. (2015) No se proporcionan definiciones explícitas.C&E N/A Cuestionario de Empatía Emocional Puntuaciones QMEE
norte = 44 (QMEE)
Mazzola et al. (2013) No se proporcionan definiciones explícitas.mi Calificó las emociones ('alegría'vs 'enfado')de las Calificación de la intensidad de las expresiones emocionales Calificaciones de emociones autoinformadas
norte = 23 expresiones faciales
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

McCormick et al. (2012) norte “... la empatía tiene componentes tanto cognitivos N/A IRI Puntuaciones IRI

= 16 como afectivos y generalmente se refiere a la

capacidad de reconocer y compartir los
sentimientos experimentados por otro” & “Una
teoría propuesta para la capacidad de comprender
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

los estados mentales de los demás es a través de la

teoría de la simulación… para experimentar las
experiencias sensoriales, motrices, perceptivas y
emocionales de los demás como si fueran propias”.
C&E

Mehta et al. (2014) Discute la simulación y otras teorías, como la Puntuaciones de ToM en entornos indios, tarea de SallyAnne N/A Puntuaciones individuales y totales en SOCRATIS
norte = 45 'hipótesis de explotación neuronal': “Esta y tarea de Smarties, historias de imágenes de creencias
teoría sugiere que reutilizamos nuestros falsas de segundo orden y galletas perdidas, 2 historias de
propios estados mentales representados con metáfora-ironía y 10 historias de reconocimiento de pasos en
un formato corporal para atribuirlos falso
funcionalmente a otros” y la 'teoría de la
proyección social': “sugiere que el
conocimiento de uno mismo se utiliza como
plataforma desde la cual comprendemos a los
demás.C
Mier et al. (2010) Discute el reconocimiento de emociones y ToM: “… Tarea que evaluaba si una declaración anterior N/A Rendimiento en la tarea de comparación
norte = 40 la capacidad de inferir un estado emocional de otro (por ejemplo, "esta persona está enojada") se de declaraciones y rostros (RT y precisión)
individuo, principalmente a partir de características ajustaba al estímulo facial ('alegría', 'enojado',
acústicas y visuales como la vocalización y la 'temeroso', 'disgustado' o 'neutral')
expresión facial
expresión…” … “…la capacidad de atribuir
estados mentales, tales como creencias,
deseos e intenciones a uno mismo y a los
demás”… “la representación del estado
emocional de otra persona y el conocimiento
sobre la postura y la dirección del movimiento
debe culminar en el reconocimiento de las
intenciones.C
Mier et al. (2014) Discute la simulación encarnada en la Tarea que evaluaba si una declaración anterior N/A Rendimiento en la tarea de comparación
norte = 18 psicopatía: “Ser capaz de mostrar una reacción (p. ej., "esta persona se va a escapar") se de declaraciones y rostros (RT y precisión)
emocional ante el destino de otra persona ajustaba al estímulo facial ('alegría', 'enojado',
depende en gran medida de nuestras 'temeroso', 'disgustado',oneutral)
habilidades sociocognitivas, como el
reconocimiento de emociones y la Teoría de la
Mente (ToM) que nos ayudan a comprender
los estados emocionales y mentales de los
demás”.C
33
 34

Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Milston et al. (2013) Adoptó el modelo de percepción-acción para la N/A IRI - Preocupación y perspectiva empática Puntuaciones IRI

norte = 26 empatía:…la percepción del estado de otra persona Tomando solo subescalas
se activará automáticamente
representaciones de ese estado en un
individuo, que a su vez genera respuestas
autonómicas y somáticas a menos que se
suprima conscientemente”.C&E
Moore et al. (2012) Discute las teorías de simulación para el N/A Escala de empatía emocional equilibrada (BEES) y Puntuaciones de BEES y estado de ánimo

norte = 22 procesamiento de lo emocional: “Uno de ellos calificación del estado de ánimo durante la tarea de
es el mimetismo facial, la activación de los empatía (escala de Likert de 1 a 5)
músculos faciales utilizados para producir una
determinada expresión emocional en
respuesta a ver la expresión en otra cara. Un
segundo tipo de simulación facial es la
duplicación facial, la activación de sustratos
neuronales para la producción de expresiones
que no es para imitar sino para producir una
simulación "fuera de línea" de lo que se
observa. Se cree que la duplicación facial, que
se refiere principalmente a la duplicación de la
acción de generar una expresión facial
emocional, es importante para hacer
inferencias sobre cómo se sienten los demás”.
mi

Moore y Franz (2016) norte “…la observación de la acción permite a los humanos Atribución de emociones faciales N/A Exactitud atribucional de emociones faciales
= 19 'simular' la acción en sus propias mentes”.C
Moriguchi et al. (2009) Habla de la alexitimia en el contexto de la empatía” N/A IRI y TAS-20 Puntuaciones IRI y TAS-20
norte = 37 …caracterizado por una distinción reducida entre
el yo y el otro y una empatía inmadura, como una
mayor angustia personal orientada hacia uno
mismo o contagio emocional”… “Las personas con
ALEX tienen una capacidad de metalización,
empatía cognitiva y capacidad de toma de
perspectiva reducidas.C, E, C y E
Perry et al. (2010) Discute la teoría de la simulación social- N/A IRI y ecualizador Puntuaciones IRI y EQ
norte = 24 cognitiva: “…la información en la que se basan
las habilidades de ToM no es de naturaleza
sensorial sino motora”; “Simular las acciones
realizadas por otros y asociar la acción
simulada con el motor
representaciones de nuestros propios estados internos,
motivaciones e intenciones es
hipotetizado como un mecanismo general
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

por el cual somos capaces de generar

conocimiento de otras mentes”.C&E
Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Pichón et al. (2009) Sin embargo, no se proporciona una definición Los participantes nombraron las emociones del actor N/A Reconocimiento del desempeño emocional.
norte = 16 explícita que discuta la disfunción social en la (explícito)
esquizofrenia y la imitación que “facilita la
comprensión de las acciones e incluso emociones
de los demás a través de un mecanismo de
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

'simulación'”.C
Schulte-Rüther et al. (2007) norte “…(i) un sentimiento intuitivo de tener algo en N/A BEES y la escala de preocupación empática Puntuaciones de BEES y ECS
= 26 común con la otra persona que se basa en (ECS)
experiencias emocionales socialmente
compartidas; (ii) mecanismos cognitivos de toma
de perspectiva; y (iii) la capacidad de mantener una
distinción entre uno mismo y el otro durante la
interacción interpersonal. Los sentimientos
empáticos permiten respuestas emocionales
socialmente apropiadas, ya sea un estado
emocional compartido o reactivo”.mi
Schulte-Rüther et al. (2008) norte “…una construcción psicológica multidimensional Requerido para evaluar la intensidad emocional TAS-20, BEES & Requerido para concentrarse en los TAS-20, puntajes BEES y estado emocional
= 26 compleja que comprende varios procesos expresada por estímulo facial (otro; rango = 1– propios sentimientos provocados (uno mismo) y calificar autoinformado y rendimiento de atribución
psicológicos. En su definición más amplia, la 5, 1 = ninguno; 5 = muy fuerte) la intensidad emocional (rango-= 1–5, 1 = ninguno; 5 = de emociones
empatía se puede describir como una reacción a muy fuerte)
los estados emocionales observados en otras
personas que pueden incluir (i) componentes
cognitivos como tomar perspectiva, mentalizar o

distinción yo-otro, y (ii) componentes

emocionales como la resonancia con las
emociones de los demás…”.mi
Schulte-Ruether et al. (2011) norte “…el resultado de inferencias psicológicas sobre los
= 14 estados mentales y emocionales de otras personas
que permiten un comportamiento emocional
socialmente apropiado.
respuestas La capacidad de empatizar
conlleva componentes tanto emocionales
como cognitivos”.E, C y E
Schulte-Ruether et al. (2014) norte “…el resultado de inferencias psicológicas sobre los
= 27 estados mentales y emocionales de otras personas, lo
que permite una respuesta socialmente apropiada. La
empatía es una construcción multidimensional que
implica aspectos emocionales (afecto compartido y
respuestas emocionales) así como aspectos cognitivos
(como
toma de perspectiva, distinción entre uno mismo y otro,
reflexión sobre los estados mentales de otras personas
y autoevaluación explícita de las propias emociones
Se pidió a los sujetos que empatizaran con
las expresiones faciales presentadas y que
juzgaran el estado emocional de la cara
(otro)
Evaluación de la capacidad de juzgar el estado
emocional de otro.
Se pidió a los sujetos y EQ que empatizaran
con las expresiones faciales presentadas, y se
les pidió que informaran sobre su experiencia
emocional provocada por la cara presentada
(yo)
Emociones autoinformadas en respuesta a
estímulos (expresiones faciales); ecualizador;
Índice de Bryant de Empatía por
niños/adolescentes
Puntuaciones de EQ y precisión de atribución de
emociones y respuesta de emoción autoinformada
puntajes de EQ; Puntuaciones del índice de empatía de
Bryant; Media de RT y % de atribución correcta de
estados emocionales (de la cara del estímulo durante
otra tarea) y respuestas congruentes (es decir, la misma
emoción que se muestra cuando se presenta la
expresión del estímulo) durante la autotarea
35

evocadas)”.C, E, C y E
 36

Tabla 2 (continuado)

Autores (año) Conceptualización de la empatía Tarea utilizada para medir componente/s de empatía Tarea utilizada para medir componente/s Variable de resultado de empatía
(experimental) de empatía (autoinforme)

Silas et al. (2010) No se proporcionan definiciones explícitas.C&E N/A Ecualizador e IRI Puntuaciones EQ e IRI

norte = 33 “La empatía involucra varios subcomponentes, de N/A IRI Puntuaciones IRI

Woodruff et al.,2011 los cuales hay PT, preocupación empática y

norte = 39 angustia personal, por nombrar algunos. La
empatía puede ocurrir una vez que el observador
se da cuenta de que la fuente de los pensamientos
y/o sentimientos en primera persona es la otra
persona”.C&E
Woodruff y Klein (2013) No se proporcionaron definiciones explícitas, sin N/A Ecualizador e IRI Puntuaciones EQ e IRI
norte = 23 embargo, se discutieron los mecanismos de
simulación: “…mediante el cual las acciones
motoras observadas de otra persona se
convierten rápidamente en señales
sensoriomotoras dentro del cerebro del
observador, creando una simulación neuronal de
las intenciones del congénere”.C&E
Woodruff et al. (2016) “De todas las emociones que uno puede sentir, Atribución de emociones faciales Sentimientos internos autoinformados en Exactitud atribucional de emociones faciales y
norte = 30 solo una parte de ellas refleja el propio estado respuesta a emociones faciales, IRI y EQ sentimientos autoinformados
emocional. Algunas emociones que uno siente son
reflejos especulares de un
emociones de su congénere: uno las
experimenta, no porque sean propias, sino
porque observó que el congénere las
expresaba”.También analiza la toma de
perspectiva: “La capacidad de discriminar
las intenciones de uno de las de otro es
fundamental para la toma de perspectiva”y
distinciones uno mismo-otro: “…
discriminar los sentimientos que uno
experimenta porque refleja el propio
estado emocional de esos sentimientos
que uno experimenta porque uno observa
que otro los expresa”.C, E, C y E
Zaki et al. (2009) '“...Las representaciones compartidas (RS) de las Videos de eventos autobiográficos de otros N/A La precisión empática (EA) fue un reflejo de
norte = 21 respuestas afectivas, sensoriales y motoras presentados; Se pidió a los participantes que (a) qué tan bien los perceptores infirieron el
experimentadas y observadas permiten a los calificaran cómopositivoonegativocreían que el afecto del objetivo.
perceptores experimentar indirectamente cómo es objetivo se sentía cuando ocurrió el evento
ser el objetivo de su percepción. Esta codificación recordado, y (b) calificar cómo creían que se sentía
común entre uno mismo y otros estados, a su vez, el objetivo al hablar sobre el evento
se cree que ayuda a los perceptores a comprender
las emociones o la intención de los objetivos”.C

CEmpatía cognitiva evaluada;miEmpatía emocional evaluada;METROEmpatía motora evaluada;C&EDatos adquiridos consistentes en empatía cognitiva y emocional. Estos se determinaron con base en el método utilizado
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

para medir la empatía.

Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
de las muestras eran caucásicos, seguidos de participantes birraciales
(ver Tabla1para resumen).
Medición del sistema de neuronas espejo
La mayoría (53,85%,norte =28) de los estudios incluidos adquirieron un
índice neural del MNS utilizando fMRI, seguido de EEG (30,76%,norte =
16) y TMS (9,61%,norte =5). Solo 2 estudios usaron MEG y eLORETA (que
posteriormente no fueron metanalizables), y 1 usó TMS y EEG
combinados. Aunque los estudios MEG y eLORETA no fueron
metaanalizables (N <2), se han incluido en la revisión sistemática y
discutido cualitativamente. En términos de provocar una respuesta de la
neurona espejo, 24 estudios usaron expresiones faciales, 20 se basaron
en gestos con las manos y 8 usaron expresiones corporales o pantallas
de puntos de luz. De estos estímulos, los naturales (es decir, no
animados) fueron los más utilizados (86,53%;norte =45), relativo a las
imágenes estilizadas (13,46%;norte =7). En cuanto a las propiedades del
estímulo, las imágenes dinámicas fueron las más utilizadas (55,76%;
norte =29) que estática (32,69%;norte =17) estímulos, presentando
algunos ambos tipos (11,53%;norte =6). Además, estos estímulos fueron
observados pasivamente con mayor frecuencia por los participantes, y
solo algunos estudios también incluyeron un componente de ejecución.
Todos menos tres estudios describieron las inclusiones de las
condiciones de control. La mayoría de los estudios (65,31%;norte =32)
consistía en más de un tipo de condición de control o línea de base
comparativa, incluido el uso de una cruz de fijación (norte =22), una
condición de 'reposo' (norte =11), intervalos entre ensayos (norte =14),
eventos 'nulos' y pantallas en blanco (norte =8), ruido blanco (norte =2) y
otras condiciones de control (p. ej., juzgar el ancho de las caras en
oposición a la emoción, imágenes neutras de edificios o sitios de control
como O1, O2, O3 [EEG];norte =20; consulte la tabla3para resumen).
Definiciones y medidas de la empatía
Las descripciones y medidas de la empatía variaron entre los estudios.
La mayoría de los estudios consideraron que este concepto se sustenta
principalmente en aspectos cognitivos (19,23%,norte =10) o emocional
(13,46%,norte =7) procesos o ambos (59,61%,norte =
31), con solo un puñado de estudios que incorporan un
componente motor a su definición o medición (7.69%,norte =
4). Un mecanismo de "simulación" (o "experiencia compartida") se
mencionó con frecuencia como un factor importante para que
ocurra la empatía (54%,norte =28). Del mismo modo, la distinción
“yo-otro” (que incluye la capacidad de discriminar entre los estados
emocionales y mentales propios y los de otro), que puede servir
como mecanismo de protección ante experiencias angustiosas
provocadas por una resonancia emocional excesiva, también se
incluyó en una número de definiciones y conceptualizaciones
teóricas. En cuanto a las medidas implementadas, solo 12 estudios
(23,07 %) combinaron medidas de autoinforme y experimentales,
mientras que la mayoría de los estudios se basó en medidas de
autoinforme o experimentales de forma independiente.
37
(76,46%,norte =40). De estos, el 38,46% (norte =20) se basó en
cuestionarios de autoinforme, como el cociente de empatía (EQ), el
índice de reactividad interpersonal (IRI) y la escala de empatía
emocional balanceada (BEES; Mehrabian,1996), todos los cuales
evalúan putativamente la empatía cognitiva o emocional, o una
combinación de ambos procesos, y se utilizan sistemáticamente en
el campo de la cognición social. Un cuestionario clínico de uso
común fue la escala de alexitimia de Toronto (TAS-20), que mide la
capacidad de identificar emociones dentro de uno mismo y dentro
de los demás. Se recopilaron más datos de autoinforme a través de
sistemas de calificación simples después de la observación de
estímulos emocionales.
También se utilizaron medidas experimentales u observables
(38,46%,norte =20), e incluyó la tarea de "leer la mente en los
ojos" (RMET) y otras puntuaciones de precisión durante tareas de
reconocimiento facial o situaciones sociales. No hubo medidas
fisiológicas de empatía emocional, como medidas de frecuencia cardíaca
o respuesta galvánica de la piel. Finalmente, se usó una combinación de
métodos para la medición de los procesos motores, incluida la
electromiografía facial (fEMG) y la precisión de la imitación facial, que
generalmente fue evaluada por codificadores independientes y
capacitados que utilizan sistemas de codificación de expresiones faciales
(consulte la Tabla2para resumen).
Síntesis Cuantitativa de la Relación entre el
Sistema de Neuronas Espejo y la Empatía
(Motora, Emocional y Cognitiva)
Mesa4presenta los resultados del metanálisis entre la actividad MNS y
cada uno de los dominios de empatía. Para ayudar a la interpretación de
los resultados, proporcionamos diagramas de bosque individuales para
cada metanálisis en elmateriales complementarios.
empatía motora
Ningún estudio examinó la relación entre el MNS usando TMS y la
empatía motora. De manera similar, no se dispuso de datos que
examinaran la empatía motora y la actividad de MNS en IPL utilizando
fMRI. Hubo un estudio que utilizó EEG para examinar el MNS y la
empatía motora. Como tal, no se pudieron realizar metanálisis. Los
datos estaban disponibles para IFG utilizando fMRI para examinar el
MNS y la empatía motora, sin embargo, estos resultados no revelaron
asociaciones significativas.
empatía emocionalNo se realizaron estudios que midieran el MNS
usando TMS junto con una medida de empatía emocional. Los
estudios que examinaron la empatía emocional y el EEG no
revelaron asociaciones significativas. Los estudios que utilizaron
fMRI para IPL no revelaron asociaciones significativas. Al observar
IFG (usando fMRI), se reveló una relación de débil a moderada (r = .
30), y notamos que elpagsel valor estaba cerca de .05 (pag = .053).
Sin embargo, los intervalos de confianza para este efecto
 38

Tabla 3Resumen del enfoque metodológico para obtener y medir la actividad de las neuronas espejo en los estudios

Autores (año) Componente de empatía Índice de Actividad de Estímulos de Observación de Estímulo Control de estímulo/Tipo de línea de base Acción Observación/
Acción Neural Propiedad Tipo Ejecución

Alaerts et al. (2014) Cognitivo IRMf Pantallas de puntos de luz (PLD) que Dinámica Estilizado Bloque de fijación (16 segundos) Pasivo
norte = 15 representan acciones humanas
('caminar', 'saltar', 'patear')que
expresan estados emocionales
corporales ('ira', 'felicidad', 'tristeza',o
'neutral')en clips de película con borde
amarillo y borde azul
Anders et al. (2012) Cognitivo y Emocional IRMf 5 s clips gestos faciales positivos Dinámica Natural Rostros revueltos y fijación (8,8 s) Ambas cosas (se le pide que
norte = 8 ylínea de base adicional después exprese u observe el gesto facial)
de cada sexto bloque de video
(33,6 s)
Andrews et al. (2015) cognitivo TMS + EEG Videos de: (1) 2 manos estáticas o Ambas cosas Natural Pantalla en blanco (2s) &manos estáticas Pasivo
norte = 19 personas iguales o diferentes; (2) mano (control)
alcanzar y agarrar una taza (3) mano
pantomima agarrando una taza; (4)
dos movimientos interactivos entre dos
personas diferentes y (5) realizados por
la misma persona Grabación de video
Babiloni et al. (2012) Cognitivo y Emocional EEG (y audio) de la propia interpretación Dinámica Natural Estado de reposo (ojo abierto;4 Ambas cosas

norte = 22 musical en conjunto ('Observación') & minutos) & condición de control

tocando pieza musical ('Ejecución') (observación de un video en el que
pasan las páginas de una partitura en
Bernier et al. (2007) Motor EEG Observó a un adulto agarrando Dinámica Natural un atril) Intervalo entre ensayos (7s) & Ambas cosas

norte = 15 un manipulando con el pulgar y el EEG en reposo

índice.
Bernier et al. (2013) Motor EEG Vídeos de gestos con las manos y gestos Dinámica Natural N/A Ambas cosas

norte = 19 con la cara

Braadbart et al (2014) Compuesto de motor y C/E IRMf Estímulos faciales expresando ' Dinámica Natural N/A Pasivo
norte = 20 tristeza', 'ira', 'sorpresa', 'miedo',
'felicidad'y 'asco'del “Triángulo
Tristeza-Ira-Sorpresa & Miedo-
Alegría-Disgusto”. Videoclips de dos
marrón et al. (2016) Cognitivo y C/E EEG personas (punto de vista de 1.ª o 3.ª Dinámica Natural N/A Pasivo
norte = 17 Compuesto persona), una frente a la otra,
transfiriendo monedas de un cuenco
a otro con la etiqueta "+" (
recompensa), “-” (negativo),y "0"
(neutral).
Castelli et al (2010) Cognitivo IRMf tarea RMET Estático Natural Intervalo interestímulo con cruz de Pasivo
norte = 24 fijación (5s) &condición de control
(tarea de control de identificación de
género)
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Tabla 3 (continuado)

Autores (año) Componente de empatía Índice de Actividad de Estímulos de Observación de Estímulo Control de estímulo/Tipo de línea de base Acción Observación/
Acción Neural Propiedad Tipo Ejecución

Cooper et al. (2012) Cognitivo y Emocional EEG 3 s videoclips de gente'bostezando o ' Dinámica Natural fijación (2000 ms) yestímulo posterior Pasivo
norte = 19 pasando' (abriendo y cerrando la boca de de la pantalla en blanco (5000ms)
manera similar al bostezo) Observación del
Enticott et al. (2008) Cognitivo y Emocional TMS movimiento de la mano (descansar, Ambas cosas Natural Línea base (reposo) Pasivo
norte = 20 objetivo dirigido, continuando,y
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

sin sentido)
Enticott et al. (2011) Cognitivo y Emocional TMS Videos cortos de dos manos (1) inmóviles Ambas cosas Natural Pantalla negra (10 eurodiputados básicos Pasivo
norte = 37 (estáticas); (2) las manos de izquierda y adquiridos) y pantalla negra
derecha de la misma persona se juntan; (3) las entre clips (2 segundos)
manos L&R de diferentes personas se juntan;
(4) las manos de izquierda y derecha de la
misma persona sueltan un broche; La mano L
de la persona 1 se mueve para tocar a la
persona 2 - la persona 2 se aleja (R), evitando
el contacto con la persona uno (L)

Ferre et al. (2014) Cognitivo y Emocional IRMf 3 juegos de videos en color que muestran Dinámica Natural Fijación negra (2000-5000ms) y 'neutral' Pasivo (ensayos activos solo
norte = 22 a actores (hombres y mujeres) (1) condiciones de acción relacionadas con el incluidos para garantizar la atención)
agarrando objetos mientras expresan objetivo (control)
facialmente 'ira', 'felicidad',o 'sin
emoción' (2) solo caras que muestran a un
actor expresandoira', 'felicidad',o 'sin
emoción' (2) y solo acciones de mano (no
cara) Expresiones faciales que representan
Flournoy et al. (2016) Emocional IRMf 'enojado', 'temeroso', 'triste', 'feliz',y Estático Natural Intervalo entre ensayos (0,5–1,5 s) Pasivo
norte = 56 'neutral'expresiones

Greimel et al (2010) Cognitivo, Emocional y IRMf Fotografías de rostros de niños/ Estático Natural Cruz de fijación (.49 - 0,95 s) y Pasivo
norte = 24 Compuesto C/E masculinos adultos expresando 'felicidad', condición de control (anchura
'tristeza', y 'neutral'emociones juzgada de caras neutras)
Hadjikhani et al. (2014) Cognitivo y Emocional IRMf 2 s videoclips de 'doloroso'y Dinámica Natural Cruz de fijación (6 segundos) Pasivo
norte = 31 'neutral'expresiones faciales
Hoenen et al. (2013) Cognitivo, Emocional y EEG Video del actor levantando un vaso de Dinámica Natural Línea de base (primer cuadro de video que Ambas cosas

norte = 28 Compuesto C/E agua, bebiendo y volviendo a poner el muestra al actor descansando;8s) & Sitios de O1,

vaso sobre la mesa Oz y O2 Intervalo entre ensayos (2-6 segundos) y

Hooker et al. (2008) Cognitivo, Emocional y IRMf Videos de escenas sociales, con Dinámica Estilizado Periodo de descanso (20 años) Pasivo
norte = 20 Compuesto C/E personajes interactuando
39
 40

Tabla 3 (continuado)

Autores (año) Componente de empatía Índice de Actividad de Estímulos de Observación de Estímulo Control de estímulo/Tipo de línea de base Acción Observación/
Acción Neural Propiedad Tipo Ejecución

Hooker et al. (2010) Cognitivo, Emocional y IRMf Escenas de personajes que expresan Estático Estilizado Periodo de descanso (20 años) yIntervalo Pasivo
norte = 15 Compuesto C/E emociones faciales que se basan en su entre ensayos nervioso (4-6 segundos) y

creencia de lo que está ocurriendo en una condición de 'cambio físico'

escena social. Los personajes tienen

diferentes creencias sobre lo que estaba
sucediendo. Al menos 1 carácter tenía
completo ("creencia verdadera”)y uno que solo
tiene un conocimiento parcial o un
malentendido de lo que está sucediendo ("
falsa creencia").Los sujetos clasificaron los
cambios en las escenas como "social" (cambio
en las creencias y sentimientos de los
personajes, “físico" (cambio físico que no
resulte en un cambio en las creencias de los
personajes), y “ningún cambio" Videos que
Horan et al. (2014) Cognitivo y Emocional IRMf muestran un movimiento del buscador de Dinámica Natural Periodo de descanso (8 segundos) Ambas cosas

norte = 23 índice o un movimiento del dedo medio y

caras 'expresando', 'feliz', 'triste', 'enojado',y '
atemorizado' emociones, así como estímulos
verbales. Los participantesobservadolos
estímulos,imitarel movimiento/expresión
facial de los estímulos, oejecutar el
movimiento/expresión descrita por cada
palabra

Ihme et al. (2014) Cognitivo, Emocional y IRMf Expresiones faciales Estático Natural fijación (800ms) Pasivo
norte = 48 Compuesto C/E
Jabi et al. (2015) Cognitivo y Emocional IRMf Señales faciales vistas de Dinámica Natural Condición de movimiento facial Pasivo
norte = 40 imágenes fijas y videos ('miedo' Ambas cosas Natural neutral (p. ej., parpadeo) Pasivo
MEG o 'felicidad' o 'neutral') Como anteriormente

Como anteriormente

Jola et al. (2012) Cognitivo y Emocional TMS Videos observados de (1) actuación de Dinámica Natural Condición de control (sin baile) y CSE de Pasivo
norte = 29 ballet, (2) actuación de danza india (3) y referencia durante el descanso (ojos
una condición de control (acciones cerrados)
corporales como aplaudir, pisotear y
manotear)
Kana y Travers (2012) norte Cognitivo, Emocional y IRMf Personajes de figuras de palitos que Estático Estilizado Cruz de fijación (24 s) Pasivo
= 26 Compuesto C/E representan acciones (es decir, 'correr'.
'nadar', 'empujar', 'rueda de carro', 'parada de
manos', 'sentarse', 'estiramiento',y
'lanzamiento')con contenido emocional (es
decir, 'triste', 'feliz', 'asustado', 'molesto',
'relajado', 'confundido', 'emocionado',
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

'cansado',y 'dolorido')
Tabla 3 (continuado)

Autores (año) Componente de empatía Índice de Actividad de Estímulos de Observación de Estímulo Control de estímulo/Tipo de línea de base Acción Observación/
Acción Neural Propiedad Tipo Ejecución

Kaplan et al (2006) Cognitivo y emocional IRMf 3s videos de: escena de fondo con 3 Dinámica Natural Período de fijación (12-14 s) Pasivo
norte = 22 configuraciones'contexto', 'contexto
de bebida' y 'contexto de limpieza',
con dos variantes: una 'agarre de
precisión'y una 'mano entera
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

prensión'.Finalmente, estos videos

consistieron en 'congruente'y
'incongruente'condiciones.
Lee et al. (2014) Motor IRMf Estímulos faciales expresando ' Estático Natural 'Evento nulo' (es decir, caras neutrales de dibujos Ambas cosas

norte = 16 felicidad', 'tristeza',y un 'sin sentido' animados;1,25 - 10 s)

expresión
Lenzi et al. (2013) Cognitivo y Emocional IRMf Imágenes de niños de 6 a 12 meses Estático Natural 'Eventos nulos' (cruz de fijación) y un Ambas cosas

norte = 23 (expresiones de 'alegría', 'angustia',y 'neutral') intervalo entre ensayos (50ms;

Vídeos que muestran: (1) un movimiento nervioso)
Lepage et al. (2010) Cognitivo y Emocional TMS rápido del dedo índice de la mano derecha y Dinámica Natural Pantalla gris (7s) &línea de base de 10 Pasivo
norte = 23 (2) una mano inmóvil 4 vídeos de una mano eurodiputados durante la observación de la
agarrando una pelota (1) una mano realizando cruz de fijación
Lepage et al. (2014) Cognitivo y Emocional TMS un movimiento de agarre sin objeto (2), una Dinámica Natural 10 eurodiputados de referencia adquiridos Pasivo
norte = 15 mano plana mano que se mueve hacia durante la observación de la fijación cruzada y

adelante (3), una mano todavía plana (4) el intervalo entre estímulos (6 segundos)

Libero et al. (2014) Cognitivo, Emocional y IRMf Personajes estáticos de figuras de palos en Estático Estilizado Condición física (p. ej., saltos) y Pasivo
norte = 23 Compuesto C/E blanco y negro que representan diferentes referencia de fijación (24
posturas corporales ('saltando', 'lanzando' segundos)
[físico], y 'molesto', 'feliz' [emocional])

Likowski et al (2012) Motor IRMf Expresiones de emoción facial de avatar Estático Estilizado Cruz de fijación (2000 ms) y Pasivo
norte = 20 de 'feliz', 'triste', 'enojado',y 'neutral' intervalo entre ensayos (250ms)
emociones
Makhin et al. (2015) Cognitivo y Emocional EEG Ejecución de la acción (ratón movido Dinámica Natural Línea base (observando el ratón Ambas cosas

norte = 44 rítmicamente), observación (En Vivo) inmóvil y relajándose con los ojos
(investigador observado moviendo el cerrados)
ratón), imitación (imitación
movimiento del investigador) y
auditivo (sonido percibido del
movimiento del investigador)
Mazzola et al. (2013) Emocional IRMf Video clips que muestran las siguientes Dinámica Natural Intervalo interestímulo (1810ms) & Pasivo
norte = 23 acciones: (1) brazo agarrando un objeto sobre 'eventos nulos' (2700ms)
una mesa; (2) una persona con unneutral
expresión agarrar un objeto; (3) 'alegría'o
'enfadado'persona agarrando un objeto; y (4) '
alegre'o 'enfadado'cara dinámica sin acción de
agarrar
41
 42

Tabla 3 (continuado)

Autores (año) Componente de empatía Índice de Actividad de Estímulos de Observación de Estímulo Control de estímulo/Tipo de línea de base Acción Observación/
Acción Neural Propiedad Tipo Ejecución

McCormick et al. (2012) norte Congitivo y Emocional EEG Videos de: dos pelotas rebotando; persona Dinámica Natural Línea de base, tarea de ojos abiertos Ambas cosas

= 16 que mueve la mano derecha (apertura y observando ruido blanco visual

cierre desde la palma, con los dedos y el
pulgar sostenidos)
directo); movimiento de la propia mano derecha; y
la observación de una persona "en
vivo" (investigador) moviendo su mano derecha de
la misma manera tiene condiciones de video de
movimiento de mano
Mehta et al. (2014) Cognitivo EEG (1) Observación en vivo de la mano del Ambas cosas Natural Mano estática en estado de reposo Pasivo
norte = 45 experimentador realizando acciones de
agarre; (2) observación virtual donde los
participantes vieron un video de una mano
realizando una acción de agarre y (3) imagen
estática de una mano en reposo

Mier et al. (2010) Cognitivo IRMf Imágenes de rostros que representan Estático Natural Intervalo interestímulo Pasivo
norte = 40 expresiones emocionales de 'alegría', 'ira', (2,5–5,5 s)
'miedo', 'asco',o 'neutral'
Mier et al. (2014) Cognitivo IRMf Imágenes de rostros que representan Estático Natural Intervalo interestímulo Pasivo
norte = 18 expresiones emocionales de 'alegría', 'ira', (0,5–3,5 s)
'miedo', 'asco',o 'neutral'.
Milston et al. (2013) Cognitivo y Emocional EEG Vídeos de una mano ejecutando acciones Dinámica Natural Intervalo interestímulo (500ms) & Ambas cosas

norte = 26 utilizando el mismo aparato utilizado por intervalo entre ensayos (500ms)
los participantes en la fase de ejecución
Moore et al. (2012) Emocional EEG Fotos de rostros ('contento'y 'disgustado') Estático Natural Un bloque de imágenes estáticas Pasivo
norte = 22 visuales de ruido blanco, bloque neutral
(imágenes de edificios) y
Condición de 'no empatía' Período de
Moore et al (2016) Cognitivo EEG Tanto el video como las imágenes fijas de Ambas cosas Natural fijación (10 s) ycondición de control Pasivo
norte = 19 (eLORETA) rostros que representan 'enojado', (tarea de coincidencia de palabras)
'disgustado', 'temeroso', 'alegre', 'triste',
'sorprendido', 'despreciado', 'orgulloso',
'avergonzado', y 'neutral'expresiones
Moriguchi et al. (2009) Cognitivo, Emocional y IRMf Vídeos de 4 s que muestran Dinámica Natural Cruz de fijación (4s) &condición de Pasivo
norte = 37 Compuesto C/E acciones de la mano control
relacionadas con objetos y
Perry et al. (2010) Cognitivo y Emocional EEG condiciones de control de Dinámica Natural Movimiento no biológico Pasivo
norte = 24 movimiento de la mano condición de referencia y sitios
artificial.triste'o 'contento' de control O1, Oz y O2
expresiones y 'que se acerca'o
'retirada'
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Tabla 3 (continuado)

Autores (año) Componente de empatía Índice de Actividad de Estímulos de Observación de Estímulo Control de estímulo/Tipo de línea de base Acción Observación/
Acción Neural Propiedad Tipo Ejecución

Pichón et al. (2009) Cognitivo IRMf Videos de 3 s de actores que realizan la Dinámica Natural 'Eventos nulos' (es decir, neutrales;5 segundos) Pasivo
norte = 16 acción de abrir una puerta frente a ellos,
reaccionando a un determinado
encontrar ('miedo', 'ira', 'neutral') y cerrando la
puerta de nuevo. Los rostros de los actores
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

estaban borrosos, solo estaba disponible la

expresión corporal.
Schulte-Rüther et al. Emocional IRMf Expresión de caras emocionales Estático Estilizado Cruz de fijación (1,2 segundos) y N/A
(2007) sintéticas 'miedo'o 'enfado'. Se pidió a los condición de control (tarea de decisión
norte = 26 participantes que se concentraran en sus de género y edad de rostros neutrales)
propias emociones surgidas de los
estímulos (uno mismo)o estado
emocional expresado por la cara de
estímulo (otro) Caras emocionales
Schulte-Rüther et al. Emocional IRMf sintéticas expresión miedo o ira. Estático Estilizado Cruz de fijación (1,2 segundos) y Pasivo
(2008) condición de control (tarea de decisión
norte = 26 de género y edad de rostros neutrales)

Schulte-Ruether et al. Emocional y C/E IRMf Fotos transformadas de 'feliz triste', y ' Dinámica Natural Cruz de fijación (1 s) ycontrol Pasivo
(2011) Compuesto neutral'expresiones faciales masculinas condición (decisión perceptiva del
norte = 14 (ya sea de baja o alta intensidad) ancho de las caras neutras)
Schulte-Ruether et al. Compuesto cognitivo, IRMf Expresiones faciales Estático Natural fijación (1 s) ytarea de control (toma de Pasivo
(2014) emocional y C/E decisiones perceptuales sobre el ancho
norte = 27 de las caras del estímulo)
Silas et al. (2010) Cognitivo y Emocional EEG Movimientos vistos (pulsación de botón) Dinámica Natural Intervalo interestímulo Ambas cosas

norte = 33 realizados por el experimentador (En Vivo) (1,5–2,5 s) ylínea de base del estado
de reposo del movimiento no
biológico (pre y post)
Woodruff et al. (2011) Cognitivo, Emocional y EEG Mano masculina golpeando Dinámica Natural Condición de reposo (mano observada en Ambas cosas

norte = 39 Compuesto C/E repetidamente el índice y el pulgar juntos descansar)

(observado) y participantes replicando

acciones de la mano observadas
Woodruff y Klein Cognitivo y Emocional EEG (ejecutadas) Videos en blanco y negro de; Dinámica Natural A los participantes se les mostró una Ambas cosas (activo = mental
(2013) (1) mano tendida en reposo y (2) la misma cuadrícula en blanco de 5 × 5 con una imágenes)
norte = 23 mano que se muestra elevada con el dedo cruz de fijación roja en la celda central y
índice y el pulgar golpeando juntos se les indicó que visualizaran cada letra
del alfabeto, ya sea mayúscula o
minúscula, dentro de la cuadrícula, una a
la vez, una vez que comenzó el bloque.
Woodruff et al. (2016) Cognitivo y Emocional EEG fotografías de 'feliz', 'triste', Estático Natural Condición de control (edad Pasivo
norte = 30 'enojado',y 'neutral'caras bloque de estimación)

Zaki et al. (2009) Cognitivo IRMf Vídeos de otro (“objetivo")persona que Dinámica Natural fijación (2 segundos) Pasivo
norte = 21 recuerda eventos autobiográficos
positivos y negativos
43
44
fueron grandes (-0,01, 0,55), lo que hace que la verdadera magnitud de
esta asociación sea muy incierta.
empatía cognitivaUsando TMS, dos estudios examinaron la empatía
cognitiva y los resultados no mostraron una relación significativa. Los
estudios que evaluaron esta relación usando EEG y fMRI (IPL) no
revelaron asociaciones significativas (ver Tabla4). De manera
comparable, se encontró que IFG usando fMRI tenía una asociación
moderada basada en la estimación puntual (r = .44;p = .051), con unpags
valor cercano a .05. De nuevo, los grandes intervalos de confianza (
−0,00, 0,73) significan que la verdadera magnitud de esta asociación no
está clara.
Empatía emocional y cognitiva combinadaNo hubo apoyo para
una asociación entre la combinación de empatía cognitiva y
emocional y el MNS usando TMS o EEG. La medición del MNS en
la región IPL usando fMRI reveló una fuerte asociación positiva
significativa (r = .67). Los estudios que examinaron IFG usando
fMRI también revelaron una fuerte asociación (R = .74), sin
embargo, esto no fue estadísticamente significativo en el alfa
nominal = .05.
Análisis de moderación y sensibilidad
Debido a la falta de datos (es decir, cuando los datos
estaban disponibles y se podían analizar al tener > 1
estudio), no se pudieron realizar análisis de sensibilidad
y moderación para todas las comparaciones posibles (es
decir, para los tres componentes de la empatía, las
diferentes medidas neurofisiológicas de el MNS, y las
diferencias metodológicas). Cuando no se pudieron
realizar análisis de moderación, realizamos análisis de
sensibilidad para comparar los efectos metanalíticos
originales con los efectos que se obtuvieron del análisis
de sensibilidad. Esto se hizo para evaluar si los hallazgos
del metanálisis eran sólidos a la variación en los
enfoques metodológicos. Sin embargo, debe tenerse en
cuenta que, si bien algunos resultados pueden ser
claramente diferentes del efecto original,
Propiedades del estímulo (estático frente a dinámico)Los análisis de
moderación mostraron que, al evaluar la relación entre la empatía
emocional y el MNS, específicamente utilizando fMRI (IFG), hubo
una diferencia significativa en los tamaños del efecto entre el uso
de imágenes estáticas (r = .47, [0.26, 0.64]) e imágenes dinámicas (r
= −.02, [−.27, .23]),t(4,21) = 5,71,p = .0003, donde las imágenes
estáticas produjeron una correlación positiva moderada, mientras
que las imágenes dinámicas dieron como resultado una asociación
negativa trivial. Al examinar la empatía cognitiva y el MNS usando
fMRI (IFG), la diferencia entre el uso de imágenes estáticas (R = .53, [
−.44, .93]) e imágenes dinámicas (r = .33, [-0,74, . 93]) no fue
significativo,t(3,97) = 0,69p = .071. Más allá
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
análisis de moderación, el análisis de sensibilidad que examina
la relación entre la empatía motora y el MNS utilizando fMRI
(IFG) reveló que el uso de imágenes estáticas produjo una
pequeña asociación (r = .27). En relación con la asociación
original (R = .43), estos resultados para la empatía motora y el
MNS usando fMRI (IFG) sugieren que el efecto original no fue
robusto a la variación metodológica del tipo de estímulo.
También se realizaron análisis de sensibilidad para la empatía
cognitiva y el MNS utilizando fMRI (IPL). Los resultados
mostraron que el uso de imágenes dinámicas reveló una
relación moderada (r = .26, [−.99, .99]), que era consistente con
el efecto metaanalítico original (r = .35), lo que sugiere que el
hallazgo original fue robusto a las diferencias metodológicas.
Tipo de administración (Autoinforme Vs Experimental)Al examinar
la empatía cognitiva y el MNS usando EEG, no hubo diferencias
significativas entre el uso de medidas de autoinforme (r = −.17, [
−.94, .89]) o medidas experimentales (R = .36, [−0,96, 0,99]),t(2,23) =
−1,20,p = .659, aunque el primero arrojó una correlación negativa,
mientras que el segundo se asoció positivamente. Se encontraron
resultados similares para la empatía cognitiva utilizando fMRI (IFG)
para medir la actividad MNS. Los análisis de moderación revelaron
que el uso del autoinforme (R = .34, [−.42, .81]) o metodologías
experimentales (r = .49, [−.30, .87]) no resultó en diferencias
significativas,t(3.84) =
− 0,80,p = .461. Se realizaron análisis de sensibilidad para la empatía
cognitiva y el MNS utilizando fMRI (IPL), donde solo se pudieron
analizar medidas experimentales. Los resultados mostraron que el
uso de medidas experimentales arrojó una relación moderada (r = .
56, [−.51, .95]). Este efecto es notablemente diferente del efecto
original (r = .34), lo que sugiere que este hallazgo no fue robusto a
la diferencia metodológica del tipo de administración. Con respecto
a la TMS y la empatía cognitiva, los métodos experimentales
arrojaron una relación moderada (r = .41 [-21, .79]), mientras que el
autoinforme medido demostró una asociación negativa trivial (r = −.
15 [-0,62, 0,40]). El análisis de moderación reveló que esto era
significativamente diferente,t (1,69) = − 8,52,p = .021.
Tipo de Estímulo (Natural vs Estilizado)Los análisis de moderación
mostraron que, para la relación entre la empatía emocional y el
MNS utilizando fMRI (IFG), hubo una diferencia entre el uso de
imágenes naturales (r = .11) e imágenes estilizadas (r = .52). Esta
diferencia no fue significativa,t(4.17) = 2.42,p = .069, pero solo hubo
evidencia débil en contra de la hipótesis nula para esto. Los análisis
de sensibilidad se pudieron ejecutar tanto para la empatía motora y
cognitiva como para el MNS utilizando fMRI (IFG). Los resultados
mostraron que el uso de estímulos naturales no produjo relación
para la empatía motora (r = .13, [−.99, .99]), que es diferente de la
correlación moderada original (r = .43), lo que sugiere que el efecto
original de la empatía motora no fue robusto a las diferencias
metodológicas en el tipo de estímulo presentado, y que la inclusión
de imágenes estilizadas produjo una correlación más fuerte.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Para la empatía cognitiva los resultados para los estímulos naturales
arrojaron una relación moderada (r = .35, [−.13, .69]), lo cual fue
consistente con el efecto metaanalítico original (r = .44), lo que sugiere
que el hallazgo original fue robusto a las diferencias metodológicas. Sin
embargo, cabe destacar que estos resultados incluyeron efectos con
intervalos de confianza amplios, lo que nuevamente enfatiza la
importancia de interpretar con precaución. No se pudieron realizar otros
análisis de sensibilidad debido a datos insuficientes.
Edad de la muestra (niño, adolescente, adulto)Dados los datos
limitados, no se pudieron realizar análisis de moderación. Sin
embargo, los datos estaban disponibles para realizar un análisis de
sensibilidad de la relación entre la empatía emocional y el MNS
utilizando fMRI (IPL). Los resultados revelaron un cambio trivial (r = .
27 [-.11, .59], p = .126) del efecto metaanalítico original (r = .30 [−.01,
.55],p = .053), lo que sugiere que el hallazgo original fue sólido para
mostrar diferencias características. No se pudieron realizar otros
análisis de sensibilidad debido a la falta de datos.
TAS-20 (Efectos de los rasgos alexitímicos)No se pudieron realizar
análisis de moderación debido a datos insuficientes. Solo se pudo
realizar un análisis de sensibilidad sobre la relación entre la empatía
cognitiva y MNS (IFG) utilizando fMRI. Los resultados mostraron que
el uso del TAS-20 produjo un efecto idéntico a los estudios que no lo
hicieron (r = .44 [-0,00, 0,73],p = .051), lo que sugiere que el hallazgo
original fue robusto a las diferencias metodológicas. No se
pudieron realizar otros análisis de sensibilidad debido a la escasez
de datos.
Discusión
El objetivo general del estudio actual fue proporcionar una revisión
sistemática de la literatura existente que examina la relación entre
el MNS y la empatía y proporcionar una estimación metaanalítica de
esta asociación hipotética. Un total de 52 estudios investigaron la
relación entre la supuesta actividad MNS y al menos un dominio de
empatía (motor, emocional o cognitivo). Los resultados brindan un
apoyo limitado para una asociación entre el MNS y la empatía.
Específicamente, los resultados mostraron una asociación positiva
significativa entre IPL indexada por fMRI y el compuesto cognitivo/
emocional, sin embargo, no se encontraron otras asociaciones
entre fMRI (IPL) y cualquier otro componente de la empatía. Es más,
creemos que los efectos metaanalíticos encontrados para fMRI (IFG)
y empatía cognitiva y empatía emocional son consistentes con
trabajos teóricos y empíricos previos, pero este no fue el caso para
la empatía motora o los resultados compuestos cognitivos/
emocionales. No se encontraron asociaciones significativas entre
EEG (supresión mu) y cualquier componente de la empatía.
Finalmente, no hubo evidencia de una relación entre TMS
(resonancia motora interpersonal) y cualquier componente de la
empatía, probablemente debido al número limitado de estudios.
45
Si bien los estudios variaron en sus enfoques conceptuales y
metodológicos, hubo algunas consistencias, y varios estudios
consideraron el papel desimulación (o términos sinónimos como
“compartir” estados o “contagio”) como importantes para la empatía.
Además, encontramos una gran variación en el tipo y las propiedades de
los estímulos utilizados para provocar la actividad MNS y examinamos
sus efectos en los principales hallazgos metaanalíticos. Sin embargo, se
debe tener en cuenta que los análisis de moderación y sensibilidad
realizados para examinar tales efectos consistieron en datos y poder
estadístico limitados y, por lo tanto, deben interpretarse con un alto
nivel de precaución.
Primero se discutirán los resultados cualitativos de esta revisión,
incluidas las características de la muestra de los estudios incluidos,
la conceptualización de la empatía y los enfoques metodológicos
para medir la actividad y la empatía de los SMN. A continuación,
discutimos los resultados cuantitativos del metanálisis actual, luego
de lo cual examinaremos los efectos estadísticos de las variaciones
metodológicas en la medición del MNS. Finalmente, destacamos las
limitaciones y las direcciones para futuras investigaciones.
Síntesis Cualitativa de la Relación entre el MNS y
la Empatía
Características de la muestra de los estudios incluidosLos tamaños de
muestra de los estudios incluidos fueron, en promedio, relativamente
pequeños, lo que es consistente con los hallazgos recientes de Button et
al. (2013) que sugieren que tales tamaños de muestra son típicos en la
investigación en neurociencia. Las implicaciones de los tamaños de
muestra bajos se analizan en secciones posteriores. En general, las
muestras consistieron con mayor frecuencia en adultos jóvenes y
educados, con una distribución equitativa de hombres y mujeres, y
aproximadamente la mitad de estos participantes eran diestros. Aunque
solo se pudo realizar un análisis de sensibilidad para los grupos de edad,
los resultados casi no mostraron cambios después de la eliminación de
un estudio infantil sobre la relación entre la empatía emocional y el MNS
(IPL). Sin embargo, hubo un cambio en elpagsvalor (dep = .07 a p = .645),
lo que parece sugerir que este único estudio que involucró a niños
aumentó el poder del análisis original, lo que no sorprende dado que
consistió en una muestra de gran tamaño (que comprende una cuarta
parte de la muestra agrupada original). Como tal, la precisión en torno al
efecto metaanalítico disminuyó posteriormente. Dado que este tamaño
del efecto se mantuvo constante (tanto en su dirección como en su
efecto), nuestros resultados sugieren que la inclusión de niños en este
caso tiene una influencia mínima, si es que tiene alguna, en la relación.
Sin embargo, es importante señalar que estos análisis fueron limitados
debido a la insuficiencia de datos y deben interpretarse con cautela.
Curiosamente, la mayoría de los estudios en el metanálisis actual no registraron
el origen étnico, y nuestros datos muestran que, de aquellos que proporcionaron
datos sobre el origen étnico, las muestras eran principalmente caucásicas, seguidas
de participantes birraciales. Es importante aprovechar esta oportunidad para abogar
por un mayor reconocimiento y
46 Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57

Tabla 4Resumen de resultados metanalíticos por componente de empatía y método de medición de la actividad de las neuronas espejo

Componente de empatía Método del espejo N (artículos) N (asociaciones) Totalnorte r pags τ2 yo2
Actividad neuronal (95% IC)

Motor EEGun, b 1 2 15 N/A N/A N/A N/A

TMS 0 0 N/A N/A N/A N/A N/A

resonancia magnética funcional - IPL 0 0 N/A N/A N/A N/A N/A

IRMf – IFGa 3 7 56 . 43 . 455 . 648 91

(−.94, .99)
Emocional EEGa 3 4 71 − 0,38 . 898 . 175 77
(−.82, 80)
TMSb 1 3 N/A N/A N/A N/A N/A

IRMf – IPLa 2 3 93 − . 31 . 561 . 287 92

(−.99, .99)
IRMf – IFG 7 22 205 . 30 . 053† . 101 72
(−.01, .55)
Cognitivo EEG 7 12 124 − . 14 . 502 . 282 83
(−.56, .33)
TMSa 4 21 37 . 08 . 645 . 068 59
(−.43, .56)
IRMf – IPLa 3 6 82 . 34 . 349 . 236 84
(−.72, .92)
IRMf – IFG 6 17 167 . 44 . 051† . 152 78
(−.00, .73)
EEGa 3 12 53 . 36 . 228 . 102 56
(−.54, .88)
Cognitivo y Emocional TMSa 2 5 60 . 25 . 717 . 548 93
(−.99, .99)
IRMf – IPLC 2 2 40 . 67 <.0001* 0 0
(.47, .83)
IRMf – IFGa 2 4 40 . 74 . 140 . 034 35
(−.94, .99)

a<4 (poco potente y por lo tanto poco fiable).bSolo un estudio y, por lo tanto, no metaanalizable.CEjecución de metanálisis estándar (sin agrupamiento; solo un resultado por
estudio disponible).†pag < .10. *pag < .05

inclusión de datos étnicos (como país de nacimiento, afiliación/identidad
étnica, etc.) en investigaciones futuras. Al igual que el sexo y la edad, el
origen étnico es una variable omnipresente crítica que debe tenerse en
cuenta en la investigación de la neurociencia social, en particular cuando
se trata de comprender la interacción humana y la empatía. Se sugiere
que la capacidad de empatizar con otro es más fuerte con aquellos con
quienes uno se identifica, y está menos disponible para los miembros
del grupo externo sin un esfuerzo activo (Gutsell & Inzlicht, 2012). Esta
comprensión tiene algún apoyo empírico; Específicamente,
investigaciones anteriores han demostrado que tanto la empatía como
la respuesta MNS se ven afectadas por las diferencias interpersonales,
ya que los participantes responden más con aquellos con quienes se
identifican y no con los exogrupos, lo que sugiere que los estudios
futuros deberían considerar estos grupos internos versus externos.
mecanismos en el contexto de presentaciones de estímulo y los efectos
potenciales sobre los resultados (Gutsell & Inzlicht,2010; Gutsell e
Inzlicht,2012). El descuido de considerar y dar cuenta de las diferencias
en el origen étnico dentro de las muestras al evaluar la empatía y el MNS
puede tener implicaciones importantes.
Medición de la actividad MNSLa mayoría de los estudios utilizaron
resonancia magnética funcional, seguida de EEG y TMS (un estudio
implementó TMS y EEG). Solo dos estudios usaron medidas alternativas
como MEG y eLORETA, lo cual no es sorprendente dado que fMRI, TMS y
EEG se usaron principalmente en los estudios MNS originales y
anteriores en humanos. En cuanto a los estudios de neuroimagen
incluidos en el metanálisis, revisamos los diferentes sistemas de
coordenadas utilizados. Encontramos que todos los estudios de IRMf
incluidos aplicaron la plantilla del Instituto Neurológico de Montreal
(MNI), con la excepción de un estudio (Mazzola et al.,2013), que aplicó el
atlas Talairach-Tournuz. En general, la actividad MNS se evocó
principalmente mediante la presentación de expresiones faciales o
gestos con las manos, y las imágenes naturales y dinámicas se usaron
con más frecuencia en comparación con las imágenes estilizadas (es
decir, no humanas) y estáticas. Con respecto a las condiciones de control
y las líneas de base incorporadas en los protocolos de estudio, la
mayoría de los estudios incluyeron más de una condición de control.
Principalmente, los estudios administraron lo siguiente: una cruz de
fijación; imágenes neutras como edificios; 'descansar
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
condiciones' como formas de líneas base comparativas; u 'otras'
condiciones de control, como tareas que requieren que los participantes
juzguen el ancho de las caras (a diferencia de las emociones). En general,
estos resultados destacan la gran variación en el enfoque metodológico
al obtener y medir la actividad MNS. Aunque estas metodologías
parecen ser efectivas para adquirir actividad MNS, la gran variabilidad en
los métodos puede contribuir a producir hallazgos mixtos dentro de la
literatura, así como los resultados de la revisión actual, que se analizarán
en detalle a continuación.
Conceptualizaciones y medidas de la empatía Las definiciones y la
comprensión de la empatía también variaron entre los estudios, y la
mayoría incluyó componentes cognitivos y emocionales de la
empatía, en lugar de adoptar un solo componente, aunque solo
siete incorporaron la empatía motora. Aunque hubo variaciones en
las definiciones de empatía, surgió un tema común. Un mecanismo
de 'simulación', o términos similares como 'experiencias internas
compartidas', fueron discutidos o incluidos en muchos marcos
conceptuales y definiciones de empatía. Esto se consideró al menos
una vez con respecto a los tres componentes de la empatía
discutidos aquí. La noción de un mecanismo de simulación, que con
frecuencia se considera importante para la empatía, es
teóricamente consistente con una serie de modelos con respecto a
los roles potenciales del MNS en la empatía, por lo que el MNS
puede proporcionar este mecanismo necesario en cada nivel
(motor, emocional y cognitiva). Esto también es coherente con el
modelo de resumen proporcionado en esta revisión.
Con respecto a la medición de la empatía, pocos estudios incorporaron medidas tanto de autoinforme
como experimentales (u "observables"), y la mayoría de los estudios utilizaron solo un tipo de administración. Sin
embargo, de estos, parecía haber una distribución equitativa de autoinforme y medidas experimentales. Todas
las medidas de autoinforme utilizadas evalúan la empatía cognitiva y emocional, tanto de forma independiente
(mediante el uso de subescalas [EQ, IRI y TAS-20]) o colectivamente (puntuaciones compuestas totales).
Realizamos un análisis de sensibilidad para probar si el uso de medidas de rasgos patológicos (es decir, el
TAS-20) tuvo un efecto en la relación entre MNS y empatía. Solo hubo un metanálisis que contenía estudios que
usaban el TAS-20 (empatía cognitiva - fMRI IFG), y nuestro resultado no mostró diferencias con los hallazgos o
interpretaciones del efecto metanalítico original, indicando que el resultado original era robusto a esta diferencia
metodológica. Otras medidas incluyeron sistemas de calificación de autoinforme después de presentaciones de
estímulo. Las medidas experimentales fueron menos diversas, sin estudios que implementaran medidas
observables de empatía emocional, como medidas de respuesta galvánica de la piel o actividad cardiovascular, lo
que indica una alta confianza en los métodos de autoinforme. Sin embargo, la empatía cognitiva se midió
utilizando métodos experimentales y de autoinforme, mientras que la empatía motora, como se esperaba, solo
se midió experimentalmente (ya que no hay medidas de mímica de autoinforme). Sin embargo, aunque facial sin
estudios que implementen medidas observables de empatía emocional, como medidas de respuesta galvánica
de la piel o actividad cardiovascular, lo que indica una alta confianza en los métodos de autoinforme. Sin
embargo, la empatía cognitiva se midió utilizando métodos experimentales y de autoinforme, mientras que la
empatía motora, como se esperaba, solo se midió experimentalmente (ya que no hay medidas de mímica de
autoinforme). Sin embargo, aunque facial sin estudios que implementen medidas observables de empatía
emocional, como medidas de respuesta galvánica de la piel o actividad cardiovascular, lo que indica una alta
confianza en los métodos de autoinforme. Sin embargo, la empatía cognitiva se midió utilizando métodos
experimentales y de autoinforme, mientras que la empatía motora, como se esperaba, solo se midió
experimentalmente (ya que no hay medidas de mímica de autoinforme). Sin embargo, aunque facial
47
EMG (fEMG) se considera una medida más robusta debido a su alta
sensibilidad temporal y fisiológica, solo un estudio usó fEMG, y el
resto optó por sistemas de codificación facial para evaluar el
mimetismo facial. Una vez más, las grandes variaciones en los
métodos y la confianza en las evaluaciones de autoinforme tienen
implicaciones para los resultados y las conclusiones, que se
analizarán a continuación. Los análisis de sensibilidad y moderación
revelaron una diferencia significativa entre las medidas de empatía
experimentales y de autoinforme, donde el uso de métodos
experimentales resultó en una correlación más fuerte que las
medidas de autoinforme (ver resultados). Esto sugiere que el uso de
métodos experimentales es valioso y agrega peso a la noción de
que confiar solo en medidas de autoinforme puede ser limitante.
Sin embargo, como se mencionó anteriormente, estos resultados
deben interpretarse con cautela,
En general, a pesar de la gran variabilidad en las
definiciones y mediciones, hubo consistencias en lo que se
consideró un mecanismo subyacente importante para que
ocurra la empatía, y este hallazgo en particular se presta bien a
los modelos teóricos actuales de la posible relación MNS-
empatía, mediante la cual una simulación mecanismo puede
ser clave. Sin embargo, la evidencia metaanalítica de esta
relación se examina a continuación.
Síntesis Cuantitativa de la Relación entre el
MNS y la Empatía
Empatía Motora y Actividad MNSSe encontraron cuatro estudios para
investigar la relación entre la actividad MNS y la empatía motora. De
estos, uno usó EEG y tres usaron fMRI (examinando solo el IFG). Solo un
estudio utilizó fEMG, mientras que el resto se basó en sistemas de
codificación facial. Es algo sorprendente que se hayan encontrado muy
pocos estudios para investigar la relación entre la actividad del MNS y la
empatía motora, dado que la empatía motora está teóricamente más
estrechamente relacionada con los resultados funcionales de "acción-
observación" del MNS; es decir, una sincronización motora automática
del comportamiento motor en respuesta a los movimientos y acciones
observados de otro (Gallese,2009; Iacoboni,2009). En los cuatro estudios,
no se encontró evidencia de una asociación entre la supuesta actividad
MNS y la empatía motora. Es posible que los métodos utilizados para
adquirir el mimetismo motor puedan explicar, al menos en parte, este
resultado. Solo un estudio usó fEMG, que se considera una medida más
sensible que puede detectar contracciones musculares rápidas que
ocurren por debajo del umbral de detección visual (Mauss & Robinson,
2009). Por el contrario, los sistemas de codificación de acciones, como el
FACS y la tarea de imitación madura, se basan en demostraciones
fuertes y manifiestas de emociones y, por lo tanto, pueden ser
subóptimos para identificar la actividad muscular facial rápida y
visualmente indetectable. Por lo tanto, las medidas de codificación facial
pueden ser insuficientemente sensibles para evaluar la actividad facial
sutil y rápida. No obstante, los resultados del metanálisis actual brindan
poco apoyo para el papel del MNS en la empatía motora.
48
Empatía emocional y actividad MNSUn total de catorce estudios
investigaron esta relación, con dos estudios que usaron EEG, un estudio
que usó TMS (<2 estudios; no analizable), dos estudios que usaron fMRI
(IPL) y siete estudios que usaron fMRI (IFG). Todos los estudios incluidos
utilizaron medidas de empatía autoinformadas y ningún método
experimental. Encontramos una asociación positiva, moderada, entre la
actividad de IFG (fMRI) y la empatía emocional, donde la evidencia en
contra de la hipótesis nula de ninguna relación fue débil (p = .053). Sin
embargo, no hubo evidencia de una asociación entre la empatía
emocional y la actividad MNS usando EEG o fMRI (IPL). En particular, el
metanálisis que examinó la relación entre la empatía emocional y la
actividad de IFG comprendió un tamaño de muestra agrupado más
grande (norte =205), en relación con EEG y fMRI (IPL;norte =54 ynorte =
93, respectivamente; ver tabla4), lo que puede explicar la mayor
potencia para detectar efectos verdaderos en el análisis anterior.
Además, el examen del diagrama de bosque relevante (vermateriales
complementarios; empatía emocional - IFG) revela inconsistencias entre
los estudios en la dirección de los efectos. Sin embargo, nuestros análisis
de moderación basados en las características de los estudios no
revelaron el motivo de la heterogeneidad y, por lo tanto, se recomienda
precaución al interpretar estos resultados. En cualquier caso, estos
resultados colectivos proporcionan evidencia preliminar débil de una
posible relación entre la empatía emocional y la actividad MNS en la
región IFG del MNS. Esto es consistente con modelos anteriores, en los
que se cree que la región IFG del MNS está involucrada en el contagio
emocional y se considera una estructura importante de empatía
emocional (Shamay-Tsoory et al., 2009). Con respecto a los estudios que
utilizaron EEG y fMRI (IPL), para los cuales no hubo evidencia para
respaldar una relación, es igualmente plausible que el VM-MNS 'central'
no desempeñe un papel directo en la empatía emocional, y que el
'espejo' o la 'resonancia neuronal' descrita anteriormente en la literatura
puede estar más estrechamente relacionada con el "SMN extendido" y
sus conexiones con las regiones del cerebro involucradas en el
procesamiento de las emociones (Carr et al.,2003). Sin embargo, en
conjunto, nuestros resultados proporcionan evidencia contradictoria de
una asociación entre la empatía emocional y el MNS.
Es importante señalar que la metodología puede contribuir a los
variados resultados sobre esta relación. Ninguno de los estudios
incluidos adquirió medidas observables de resonancia emocional,
como respuestas cardiovasculares, actividad electrodérmica u otros
cambios relacionados con el sistema autónomo en respuesta a
estímulos emocionales. Si bien las medidas de autoinforme brindan
información valiosa sobre la experiencia de los participantes, se ha
sugerido que estos datos pueden no ser suficientes para
determinar el alcance de la resonancia emocional experimentada
fuera del conocimiento y la comprensión conscientes (Ciuk, Troy &
Jones,2015). También se cree que los cuestionarios de autoinforme
están sujetos a sesgos de deseabilidad social y pueden reflejar una
"evaluación cognitiva" de la emoción, a diferencia de la experiencia
emocional en sí (Ciuk et al., 2015; Larsen, Berntson, Poehlmann, Ito
y Cacioppo,
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
2008). Los métodos que evalúan los cambios en la fisiología en
respuesta a los estímulos emocionales abordan esta limitación (Mauss &
Robinson,2009). Si bien las medidas fisiológicas no están exentas de
limitaciones (como los costos asociados con la recopilación de datos y la
especificidad de los cambios en la actividad autónoma), proporcionan
medidas relativamente objetivas de excitación emocional que se pueden
usar junto con los datos de autoinforme para proporcionar una rica
medida. de la experiencia emocional. Finalmente, es posible que los
estudios que no muestran relación hayan carecido de poder estadístico y
precisión para detectar efectos más pequeños. Los resultados del
metanálisis actual son relativamente poco concluyentes y no está claro
cómo, o si, el MNS se relaciona con la experiencia de la empatía
emocional.
Empatía cognitiva y actividad MNSSe encontraron un total de 20
estudios para examinar la empatía cognitiva y la actividad MNS. De
estos, siete usaron EEG, cuatro usaron TMS y nueve usaron fMRI (N =3
para IPL,norte =6 para IFG). Al examinar resultados específicos, hubo
evidencia de una relación positiva, de tamaño moderado, entre la
empatía cognitiva y la actividad de MNS utilizando fMRI, aunque la
evidencia de esto fue débil (p = .051; ver tabla4). Una vez más, al
examinar el diagrama de bosque pertinente (vermateriales
complementarios), es evidente que hay resultados mixtos entre los
estudios en la dirección de los efectos informados. Por lo tanto, aunque
nuestros análisis de moderación no revelaron razones claras para la
heterogeneidad, estos resultados deben interpretarse con cautela. No
hubo evidencia para respaldar una relación entre la empatía cognitiva y
la actividad de IPL (fMRI), TMS o EEG. Cuando fue posible, los análisis de
sensibilidad y moderación para este componente sugirieron que estos
efectos eran sólidos a las diferencias metodológicas, donde no se
encontraron diferencias significativas entre el tipo de administración
(autoinforme o experimental). Sin embargo, este no fue el caso para
fMRI (IPL), donde el análisis de sensibilidad indicó que el uso de medidas
experimentales produjo una correlación más fuerte que el efecto
original, enfatizando la importancia de obtener diversas medidas. Otra
vez, es importante señalar que, dados los datos limitados disponibles, no
se pueden sacar conclusiones definitivas de los análisis de sensibilidad y
moderación realizados. Además, creemos que es relevante discutir la
correlación metaanalítica estimada entre la empatía cognitiva y la IFG
(fMRI;r = .44; p = .051). Si bien reconocer el intervalo de confianza muy
grande (−.00, .73) en torno a esta estimación sugiere una falta de
precisión en torno a la verdadera magnitud de este efecto, una
correlación entre la empatía cognitiva y la actividad MNS en la región IFG
no es inconsistente con los modelos teóricos anteriores. , donde se ha
propuesto que el IFG es importante para el reconocimiento de
emociones (Shamay-Tsoory et al.,2009). Cabe señalar, sin embargo, que
estos modelos anteriores categorizaron el 'reconocimiento de
emociones' como emocionalempatía, sin embargo, consideramos este
proceso cognitivoempatía, ya que requiere aspectos de mentalización
(es decir, identificar conscientemente las emociones/estados
emocionales de otro) que son disociables de la resonancia emocional.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Los resultados actuales sugieren que el MNS puede desempeñar un
papel en la empatía cognitiva, lo que proporciona cierto apoyo empírico
para teorías anteriores, como la teoría de la simulación, la codificación
predictiva y las cuentas de aprendizaje asociativo del MNS. En otras
palabras, la capacidad de inferir y comprender los estados mentales de
los demás puede verse facilitada por la "simulación incorporada",
mediante la cual se activan representaciones internas congruentes
dentro del observador durante las interacciones para facilitar una mayor
comprensión del agente observado (Gallese,2001,2008, 2014). Estas
representaciones internas, que se acumulan con el tiempo a través del
aprendizaje asociativo (a través de la experiencia previa y los
intercambios sociales), son proporcionadas por las propiedades de
acción-observación del MNS, donde los estados mentales de los demás
se infieren a través de la observación directa de la acción (Brown &
Brüne, 2012; Friston,2010; Frith & Frith,1999; hola,2012; Hola y Ray,2000
). Esencialmente, estas teorías postulan colectivamente que la empatía
cognitiva puede ocurrir en base a modelos internos adquiridos a través
de la interacción entre entradas sensoriales (es decir, comportamiento
observado e información motora/física observada) y conocimiento o
experiencia previa (es decir, representaciones internas almacenadas a
través de experiencias sociales; Brown & Brune,2012). Sin embargo, de
manera similar a la empatía emocional, los resultados actuales tampoco
muestran una relación entre la empatía cognitiva y la IPL, lo que sugiere
que quizás la IFG pueda desempeñar un papel más activo en la empatía
cognitiva. En general, aunque los resultados de este metanálisis son
parcialmente consistentes con las teorías anteriores, esta asociación
sigue sin ser concluyente, dado que no se encontró que otros índices de
actividad MNS se correlacionaran con la empatía cognitiva. Por lo tanto,
nuestros resultados brindan solo un apoyo parcial a la noción de que el
MNS puede ser un mecanismo neurofisiológico al servicio de la empatía
cognitiva.
Compuesto de Empatía Cognitiva y Emocional y Actividad MNSComo se
mencionó anteriormente (consulte la subsección del método "extracción
de datos"), también combinamos la empatía cognitiva y emocional para
los estudios que no examinaron los componentes de la empatía por
separado (es decir, donde se informaron las puntuaciones compuestas
totales). Se encontró un total de nueve estudios para examinar la
actividad MNS y un compuesto cognitivo y emocional. Estos estudios
utilizaron EEG (norte =3), TMS (norte =2), y fMRI (IPL,norte =2; IFG,norte =
2). Los resultados para el compuesto cognitivo/emocional y la actividad
MNS mostraron asociaciones positivas de débiles a fuertes entre los
métodos MNS, pero solo se encontró que la asociación con fMRI (IPL)
tenía un fuerte apoyo (pag <0,0001). Sin embargo, debe tenerse en
cuenta que solo dos asociaciones estaban disponibles para el análisis y
deben interpretarse con cierto grado de precaución, lo que sugiere que
se necesitan más estudios para dilucidar completamente esta relación.
No obstante, la asociación actual con IPL (pero no IFG) puede reflejar las
funciones supuestas de estas regiones dentro del sistema de neuronas
espejo más amplio. Se ha pensado que la IPL refleja una representación
cinemática/motora (es decir, la imaginación del individuo de realizar la
misma
49
movimiento), o tal vez una distinción entre el yo y el otro (Plata-
Bello et al.,2017). Por el contrario, el IFG, que a menudo se
activa en respuesta a acciones transitivas (en lugar de
intransitivas), se ha interpretado de diferentes maneras,
incluida la codificación del objetivo o la intención de la acción
(Molnar-Szakacs, Iacoboni, Koski, y Mazziotta,2005), pero
también está implicado en procesos ejecutivos más generales
que también podrían ser relevantes aquí (p. ej., inhibición de
respuesta, producción del lenguaje; Liakakis, Nickel, & Seitz,
2011). Cabe señalar, sin embargo, que las asociaciones con IFG
proporcionaron un apoyo débil para una relación tanto con la
empatía emocional (p = .053) y empatía cognitiva (p = .051). Por
lo tanto, parece poco probable que exista una relación única
entre la empatía y el MNS putativo que se restringe a IPL.
En general, hay algunas pruebas que respaldan una asociación
entre la actividad de MNS y la empatía, sin embargo, el alcance de
esta relación sigue sin estar claro y no es concluyente, tal vez
debido a variaciones metodológicas, entre otras limitaciones.
Variaciones Metodológicas en la Medición de la
Actividad MNS
La revisión actual evaluó las diferencias en los enfoques metodológicos
para medir el MNS, específicamente con respecto al tipo de estímulo
(natural o estilizado) y las propiedades del estímulo (dinámico o
estático). Descubrimos que los estudios generalmente usaban imágenes
dinámicas (55,76 %;norte =29), o estática (32,69%;norte =17), o una
combinación de ambos (11,53%;norte =6) para activar el MNS, sin
embargo, las razones para la elección de los estímulos no se justificaron
explícitamente. Siempre que fue posible, se realizaron análisis de
moderación y sensibilidad para probar si estas variaciones tenían un
efecto en la relación entre el MNS y la empatía en general, así como por
subcomponente. Nuestros resultados mostraron que el tipo de estímulo
mostrado tuvo un efecto sobre la actividad MNS y la empatía emocional
y motora, pero no sobre la empatía cognitiva. Los resultados fueron
variados, algunos sugirieron que las imágenes estáticas produjeron
correlaciones más fuertes (p. ej., empatía emocional y actividad MNS
usando fMRI [IFG]), mientras que otros sugirieron lo contrario (p. ej.,
empatía motora y actividad MNS usando fMRI [IFG]). Sin embargo, es
crucial tener en cuenta que todos los análisis de moderación y
sensibilidad presentados aquí deben interpretarse con extrema
precaución. teniendo en cuenta el pequeño número de comparaciones
que se pueden hacer. Debe tenerse en cuenta que las imágenes
estáticas pueden ser efectivas para provocar la supuesta actividad MNS
si las imágenes utilizadas contienenimplícitomovimiento (información
dinámica dentro de imágenes estáticas, o 'movimiento implícito';
Proverbio, Adorni, Zani, & Trestianu,2009; Urgesi, Moro, Candidi y
Aglioti, 2006). Si bien es especulativo, esto puede explicar parcialmente
estos resultados variados. Sin embargo, el estudio actual no diferenció
entre "subtipos" (es decir, implícitos y no) de imágenes estáticas y, por lo
tanto, no es concluyente a este respecto. Los estudios futuros deberían
considerar el tipo de registro de imágenes estáticas, ya que esto puede
influir en el grado de actividad MNS evocada.
50
Con respecto a los tipos de estímulos utilizados para provocar la actividad MNS, la mayoría de los estudios utilizaron
imágenes que contenían rostros humanos naturales, y solo siete estudios utilizaron imágenes estilizadas o animadas, como
dibujos animados o avatares. Anteriormente se ha teorizado que el uso de imágenes no naturales potencialmente provoca
diferentes respuestas neurológicas y resultados de comportamiento en relación con las imágenes naturales y que los
resultados de los datos humanos y de avatar deben interpretarse con precaución, ya que pueden no ser directamente
comparables (de Borst & de Gelder ,2015; mori,1970; Sarkheil et al.,2012). Usando análisis de moderación, probamos si el uso
de imágenes estilizadas o naturales tenía un efecto en la relación entre la actividad de MNS y la empatía. Encontramos, para la
empatía emocional, evidencia débil que sugiere una diferencia entre el uso de imágenes estilizadas y naturales, donde las
imágenes estilizadas produjeron una relación más fuerte. Solo se pudieron realizar análisis de sensibilidad para los otros
componentes de la empatía. Para la empatía motora, el efecto original no fue robusto a las diferencias metodológicas en el
tipo de estímulo presentado, y los resultados mostraron que la inclusión de imágenes estilizadas produjo una correlación más
fuerte en relación con los estímulos naturales. Sin embargo, este no fue el caso de la empatía cognitiva, donde el efecto
metanalítico original fue robusto a las diferencias metodológicas. Otra vez, estos resultados deben interpretarse con cautela
debido a los datos limitados disponibles para el análisis. No está claro si el uso de imágenes estilizadas o naturales tiene un
efecto sobre la relación entre el MNS y la empatía general, sin embargo, el conjunto de datos actual indicó evidencia limitada
de un efecto. Otra consideración importante que debe hacerse al interpretar los resultados actuales se relaciona con las
limitaciones metodológicas y las posibles incompatibilidades de los métodos utilizados para medir las respuestas MNS (es
decir, respuesta BOLD a través de fMRI frente a supresión de mu a través de EEG frente a TMS-MEP). Como se mencionó
anteriormente (consulte la sección de introducción "Medición del sistema de neuronas espejo"), estos métodos pueden estar
detectando diferentes aspectos del MNS, que pueden ser incompatibles, como lo sugieren los hallazgos de Lepage et al.' ( No
está claro si el uso de imágenes estilizadas o naturales tiene un efecto sobre la relación entre el MNS y la empatía general, sin
embargo, el conjunto de datos actual indicó evidencia limitada de un efecto. Otra consideración importante que debe hacerse
al interpretar los resultados actuales se relaciona con las limitaciones metodológicas y las posibles incompatibilidades de los
métodos utilizados para medir las respuestas MNS (es decir, respuesta BOLD a través de fMRI frente a supresión de mu a
través de EEG frente a TMS-MEP). Como se mencionó anteriormente (consulte la sección de introducción "Medición del sistema
de neuronas espejo"), estos métodos pueden estar detectando diferentes aspectos del MNS, que pueden ser incompatibles,
como lo sugieren los hallazgos de Lepage et al.' ( No está claro si el uso de imágenes estilizadas o naturales tiene un efecto
sobre la relación entre el MNS y la empatía general, sin embargo, el conjunto de datos actual indicó evidencia limitada de un
efecto. Otra consideración importante que debe hacerse al interpretar los resultados actuales se relaciona con las limitaciones
metodológicas y las posibles incompatibilidades de los métodos utilizados para medir las respuestas MNS (es decir, respuesta
BOLD a través de fMRI frente a supresión de mu a través de EEG frente a TMS-MEP). Como se mencionó anteriormente
(consulte la sección de introducción "Medición del sistema de neuronas espejo"), estos métodos pueden estar detectando
diferentes aspectos del MNS, que pueden ser incompatibles, como lo sugieren los hallazgos de Lepage et al.' ( sin embargo, el
conjunto de datos actual indicó evidencia limitada de un efecto. Otra consideración importante que debe hacerse al interpretar
los resultados actuales se relaciona con las limitaciones metodológicas y las posibles incompatibilidades de los métodos
utilizados para medir las respuestas MNS (es decir, respuesta BOLD a través de fMRI frente a supresión de mu a través de EEG
frente a TMS-MEP). Como se mencionó anteriormente (consulte la sección de introducción "Medición del sistema de neuronas
espejo"), estos métodos pueden estar detectando diferentes aspectos del MNS, que pueden ser incompatibles, como lo
sugieren los hallazgos de Lepage et al.' ( sin embargo, el conjunto de datos actual indicó evidencia limitada de un efecto. Otra
consideración importante que debe hacerse al interpretar los resultados actuales se relaciona con las limitaciones
metodológicas y las posibles incompatibilidades de los métodos utilizados para medir las respuestas MNS (es decir, respuesta
BOLD a través de fMRI frente a supresión de mu a través de EEG frente a TMS-MEP). Como se mencionó anteriormente
(consulte la sección de introducción "Medición del sistema de neuronas espejo"), estos métodos pueden estar detectando diferentes aspectos del MNS, que pueden ser incompatibles, como lo sugieren los hallazgos de Lepage et al.' ( Respuesta BOLD a través de fMRI frente a supresión de m
Limitaciones y recomendaciones para investigaciones futuras
La literatura varía con respecto a las definiciones y las medidas
posteriores de la empatía y tal vez dependa demasiado de las
medidas subjetivas o de autoinforme. Estas limitaciones tienen
implicaciones en los intentos actuales de comprender e investigar la
relación entre este constructo y el MNS, ya que estas variaciones e
inconsistencias pueden contribuir a los hallazgos mixtos e
inconclusos dentro de la literatura. La cuestión
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
en relación con las diversas interpretaciones y conceptualizaciones de la
empatía es un problema difícil de abordar, ya que aún no se ha realizado
un examen exhaustivo y empírico de este complejo constructo, en el que
se pueda generar, validar y potencialmente acordar una comprensión
integradora y refinada de la empatía dentro de la comunidad. área de
investigación. La revisión y el metanálisis actuales resaltan la necesidad
de dicha investigación por varias razones. En primer lugar, el campo de
la investigación de la empatía está creciendo rápidamente, por lo que es
necesario desarrollar un modelo válido y acordado para la empatía para
garantizar la coherencia en la investigación futura. En segundo lugar,
desarrollar una comprensión de la empatía que es crucial para el
funcionamiento social saludable no solo estimulará la investigación
futura, sino que también puede tener importantes implicaciones clínicas.
ya que numerosas afecciones psicológicas y psiquiátricas se caracterizan
por deficiencias en la capacidad de empatizar (como el trastorno del
espectro autista, la esquizofrenia y el trastorno límite de la
personalidad). En tercer lugar, si bien hay intentos actuales de
"entrenar" oaumentarempatía (por ejemplo, “entrenamiento de empatía
clínica” para mejorar los resultados de los pacientes, y en programas
escolares para prevenir el comportamiento de intimidación), no existen
métodos basados en evidencia para hacerlo. Finalmente, y quizás lo
más relevante para el metanálisis actual e imperativo para los puntos
anteriores, un modelo de empatía definitivo podría brindar nuevos
conocimientos y permitir una investigación más exhaustiva, sólida y
completa sobre la relación entre la empatía y el MNS, en a su vez
facilitando hallazgos más concluyentes y proporcionando una nueva
plataforma para futuros estudios. Dado que los resultados del
metanálisis actual resaltan la gran variabilidad en la forma en que se ha
medido la empatía y las limitaciones asociadas de estos enfoques (por
ejemplo, la tendencia a adoptar definiciones singulares, así como la
confianza excesiva en el autoinforme). medidas), está claro que la
investigación futura se beneficiaría de métodos más completos, con el
objetivo de tratar y medir la empatía como la construcción
multidimensional compleja que es. Esto puede mejorar en gran medida
nuestra comprensión de la relación entre la empatía y el MNS y puede
conducir potencialmente a métodos más efectivos de capacitación y
mejora de la empatía tanto en la comunidad como en entornos clínicos.
Las limitaciones adicionales incluyen las variaciones en las
estrategias y mediciones de obtención de MNS. Como se mencionó
anteriormente, la activación neuronal detectada usando
neuroimágenes y métodos neurofisiológicos de activación MNS
durante la observación de acción son indirectas (es decir, 'medidas
supuestas'), en relación con métodos más precisos (pero invasivos)
como registros de una sola célula, y son incapaces de diferenciar
entre activación específica de MNS y la de poblaciones no
relacionadas con MNS (Fuelscher et al.,2019; Lamm y Majdand¼iC,
2015). Por lo tanto, no se puede determinar con absoluta certeza
que las asociaciones derivadas metanalíticamente de estos estudios
realmente reflejen una relación entre la actividad del MNS y la
capacidad de empatizar y, por lo tanto, deben interpretarse con
cuidado.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
En cuanto a su medición, solo uno de los 52 estudios incluidos
implementó EEG y TMS simultáneamente. Como se discutió
anteriormente, un estudio anterior informó que no hay correlación entre
estos dos métodos para medir la actividad de las neuronas espejo, y se
ha sugerido que depender únicamente de uno puede no ser suficiente
(Lepage et al.,2008). Por lo tanto, se ha recomendado que ambos se
usen al mismo tiempo (Lepage et al., 2008). Además, hubo una gran
variación metodológica en las técnicas utilizadas para provocar la
actividad MNS a lo largo de los estudios, con poca coherencia. Los
mejores métodos para medir y obtener la actividad MNS siguen siendo
inciertos, y actualmente no existe un "estándar de oro" aceptado
universalmente o validado empíricamente. Sin embargo, nuestros
resultados sugieren claramente que los estudios actuales requieren
enfoques más consistentes y enfatizan aún más la necesidad urgente de
investigaciones continuas sobre cómo abordar mejor la obtención y
medición del MNS. Es decir, la investigación futura debe tener como
objetivo desarrollar una comprensión más clara con respecto a la
confiabilidad y validez de los métodos utilizados para provocar una
respuesta MNS, así como las técnicas utilizadas para adquirir una
respuesta de neurona espejo. Técnicas adicionales, como el uso de
seguimiento ocular concurrente, también podría ayudar a tener en
cuenta otras posibles limitaciones que no se consideran actualmente,
como los factores de atención o percepción. El desarrollo de medidas
más sólidas puede potencialmente permitir la coherencia metodológica
entre los laboratorios que examinan el MNS y, con suerte, conducir a
resultados más confiables. Según el metanálisis actual, no está claro qué
tipo de estímulo o propiedad es más eficaz para provocar la actividad del
MNS, lo que destaca la necesidad de una mayor investigación.
Con respecto a los estudios de neuroimagen incluidos aquí, es
importante reconocer que las correlaciones presentadas en este
metanálisis no pueden explicar ni desentrañar las contribuciones de
otras funciones. Es decir, se sabe que las regiones que forman
parte del VM-MNS tienen numerosas funciones y los resultados
metaanalíticos actuales no pueden descartar otras funcionalidades
y no proporcionan evidencia de asociaciones inequívocas y únicas.
Aunque esta es una limitación típica de la investigación de
neuroimagen, debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados
de este metanálisis. Sin embargo, dado que detectamos este efecto
a nivel metaanalítico, creemos que los resultados observados
pueden atribuirse, al menos parcialmente, al vínculo propuesto
entre el MNS y la empatía. También vale la pena señalar que, si bien
se ha pensado típicamente que el MNS comprende el pSTS, IPL y
IFG, existe una evidencia creciente de un MNS mucho más amplio.
Esto ha sido revelado por los avances en la neuroimagen funcional,
incluido un examen de la conectividad funcional, que ha mostrado
una red distribuida que incluye un área motora suplementaria y
una circunvolución temporal media (Plata-Bello et al.,2017),
interacciones con la 'red de modo predeterminado' (que puede
facilitar el procesamiento propio/otro; Molnar-Szakacs & Uddin,
2013) y conexiones con regiones tradicionales de
'mentalización' (Arioli et al.,2018; Arioli y Canessa,2019). La
conectividad estructural también ha revelado
51
amplia participación de las vías de la sustancia blanca (p. ej.,
fascículo longitudinal superior), y la integridad de estas vías, en la
supuesta respuesta MNS (Wang, Metoki, Alm, & Olson,2018). Por lo
tanto, los estudios futuros pueden beneficiarse al centrarse en la
fuerza de las conexiones entre estos nodos en relación con la
empatía, en lugar de solo la respuesta BOLD en un número
restringido de regiones corticales.
Además de esto, una consideración crítica que se debe hacer es que
es probable que los resultados principales del metanálisis actual se vean
afectados por estudios con poco poder estadístico y deben interpretarse
con cautela. De hecho, como se reveló en un metanálisis anterior
(Button et al.,2013), los tamaños de muestra pequeños y el bajo poder
estadístico son típicos en la investigación en neurociencia (entre
aproximadamente 8% y 31%) y se han descrito previamente como
"endémicos" (Button et al.,2013). Nuestros metanálisis demuestran
hallazgos consistentes con los de Button et al. (2013), donde el tamaño
medio de la muestra fue de 25 y osciló entre ocho y 56 participantes). Es
más,yo2los valores para varias comparaciones fueron altos, lo que
sugiere una heterogeneidad considerable debido a la variación entre los
estudios y las inconsistencias. Sin embargo, debido a los amplios
intervalos de confianza, es difícil interpretar la heterogeneidad para este
metanálisis. A la luz de estas limitaciones, la investigación futura se
beneficiaría de tamaños de muestra más grandes para garantizar un
poder estadístico adecuado. Esto se puede lograr realizando cálculos de
potencia a priori utilizando literatura previa para determinar los
tamaños de muestra apropiados (Button et al.,2013).
Otra limitación clave es el problema del cajón de archivos, o el sesgo
de publicación, que se ha descrito como un problema crítico que puede
comprometer la confiabilidad de los resultados del metanálisis (Dalton,
Aguinis, Dalton, Bosco y Pierce,2012; Rosenberg, 2005; rosenthal,1979).
El problema de extracción de archivos ocurre debido a la publicación
selectiva donde es menos probable que se publiquen los resultados no
significativos, en comparación con los resultados "positivos"
significativos, lo que introduce un sesgo en la literatura científica y,
posteriormente, tamaños del efecto derivados metaanalíticamente
(Dalton et al.,2012). Además,publicadolos estudios en los que se
encontró que las comparaciones no eran estadísticamente significativas
se describieron en el texto, pero no se informaron las estadísticas de
prueba relevantes. En otras palabras, las estimaciones estadísticas de los
efectos no significativos no se informan en varios estudios incluidos en
esta revisión, lo que da como resultado valores faltantes y se suma a los
problemas relacionados con los resultados metanalíticos sesgados.
Debido a esto, es posible que los estudios incluidos en los metanálisis,
incluido el actual, no reflejen todos los estudios existentes realizados
para examinar la relación de interés y cumplir con los criterios de
inclusión y, como consecuencia, es posible que los hallazgos
metaanalíticos no sean representativos (Dalton et al., 2012; Viswesvaran,
Barrick y Unos,1993). Cabe señalar que la inclusión de 30 correlaciones
recibidas de solo siete de los 41 autores contactados resultó en cambios
significativos en algunos de nuestros resultados, particularmente la
asociación entre empatía cognitiva y TMS, que cambió de una asociación
moderada (r = .41 [−.22, .78],p = .07) a una relación trivial no significativa
(ver Tabla4). Esto pone de relieve la inestabilidad de incompletos
52
metanálisis debido a datos no informados y enfatiza la necesidad de
interpretar los resultados actuales con un grado de precaución. Finalmente,
notamos que muchos de los efectos que reportamos aquí están cerca de p = .
05. Como tal, al contabilizar el número de análisis realizados, incluso un ajuste
liberal al nivel alfa nominal para tener en cuenta el potencial de error de tipo 1
hará que muchos de estos efectos no sean estadísticamente significativos.
Además, el bajo poder de nuestros metanálisis significa que algunos de estos
efectos conpagslos valores cercanos a .05 tenían intervalos de confianza muy
grandes y, por lo tanto, la verdadera magnitud de los efectos es muy incierta.
En consecuencia, como hemos hecho a lo largo de este manuscrito,
enfatizamos encarecidamente la precaución al interpretar estos resultados.
A la luz de las limitaciones y cuestiones metodológicas discutidas, hay una
serie de implicaciones y recomendaciones clave para futuras investigaciones.
Para empezar, la investigación futura debe tener como objetivo proporcionar
todas las estadísticas relevantes (incluso aquellas que no son estadísticamente
significativas), incluidos los tamaños del efecto no ajustados y la información
del análisis. Estos resultados se pueden proporcionar en materiales
complementarios, para que los investigadores puedan acceder a ellos y eludir
el sesgo. Como destaca Button et al. (2013), debería ser una prioridad clave en
la investigación en neurociencia realizar un cálculo de poder a priori y diseñar
estudios en consecuencia para garantizar tamaños de muestra y poder
predictivo suficientes, y también para divulgar los hallazgos de manera
transparente (Button et al.,2013).
Una limitación final digna de discusión se refiere a la inclusión de
estudios de resonancia magnética funcional en este metanálisis. Los
enfoques metodológicos (ROI a priori o pico-vóxel) fueron muy variables
entre los estudios, lo que puede haber resultado en una inflación
artificial de los resultados actuales debido al sesgo de selección dentro
de estos estudios. Aunque, en el estudio actual, intentamos categorizar
cada estudio en consecuencia para dar cuenta metaanalíticamente de
dicha variación, esto no se pudo lograr debido a la gran cantidad de
enfoques diferentes, donde los estudios utilizaron múltiples enfoques y,
por lo tanto, no se pudieron diferenciar. . En relación con esto, se
pueden tomar una variedad de enfoques metodológicos para analizar la
señal BOLD, que se resumieron prolijamente en Poldrack (2007) artículo
seminal. En términos generales, se puede adoptar un enfoque basado
en vóxeles de todo el cerebro para identificar las áreas máximas de
activación, o se puede optar por centrarse en regiones específicas de
interés (ROI). Con respecto a lo último, las ROI pueden determinarse
utilizando mapas de actividad cerebral total (es decir, para explorar la
activación en regiones/grupos pequeños donde se observó actividad a
nivel de todo el cerebro), o de manera teórica/empírica. Es importante
destacar que el patrón de efectos informados a menudo variará
sustancialmente según el enfoque adoptado, un factor que
probablemente contribuya a los hallazgos dispares de fMRI informados
aquí. Por ejemplo, si bien los enfoques de todo el cerebro se basan en
datos y son ateóricos, conllevan un mayor riesgo de error de tipo I a
menos que se apliquen correcciones estrictas para comparaciones
múltiples. Cuando se hagan las correcciones apropiadas, los estudios de
muestras pequeñas que son típicos de fMRI pueden perder potencia.
Por el contrario, un enfoque basado en el ROI puede aumentar el poder
del estudio, pero potencialmente
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
aumentar el riesgo de falsos positivos, particularmente cuando las
correcciones de volumen pequeño no se aplican de manera estricta o
uniforme (consulte Poldrak para obtener una descripción detallada y
una crítica de estos enfoques). Cada enfoque analítico conlleva sus
fortalezas y debilidades y, por lo tanto, su idoneidad diferirá según los
detalles del estudio. Aún así, independientemente del enfoque
adoptado, la elección debe estar claramente justificada e informada, las
correcciones apropiadas para múltiples correcciones aplicadas para
reducir el riesgo de errores de Tipo I, y una descripción detallada de las
líneas de procesamiento descritas. Estos pasos son fundamentales para
mejorar la replicabilidad entre los estudios y la interpretación de los
hallazgos a menudo variados en los estudios de fMRI.
Conclusiones
A pesar de estas advertencias, los hallazgos de la revisión sistemática y
el metanálisis actuales brindan un apoyo parcial a la noción de que el
MNS puede desempeñar un papel en su funcionamiento de la empatía.
Está claro que existe la necesidad de estudios experimentales que
examinen la naturaleza de la empatía de una manera integral e
integradora utilizando una serie de herramientas de investigación
subjetivas y objetivas, con el objetivo de desarrollar y refinar un modelo
empíricamente validado para la empatía. Este modelo potencialmente
proporcionaría nuevos conocimientos y proporcionaría una nueva
plataforma para futuros estudios.
A pesar de la controversia y las diversas versiones del papel del
MNS en la empatía, el metanálisis actual proporciona evidencia
preliminar de una asociación positiva en algunos dominios de la
empatía, según las técnicas de obtención y la estrategia de
medición del MNS. Sin embargo, una omisión crítica es el problema
que rodea a la causalidad, y la investigación carece de esfuerzos
para determinar directamente un vínculo causal. Aunque hemos
demostrado una asociación, no está claro si el MNS está
causalmente involucrado onecesariopor empatía El metanálisis
actual da lugar a una serie de preguntas de seguimiento que
requieren una mayor investigación, incluso si la manipulación de la
actividad MNS influiría directamente en los dominios de la empatía,
o si estaría mediada o moderada por una relación primaria
diferente gobernada por otros procesos o neurales. regiones. Es
posible que la asociación pueda ser impulsada por otras causas, y
aún no se ha determinado una indicación definitiva del grado de
participación del MNS en la empatía.
Referencias
Addy, K., Shannon, K. y Brookfield, K. (2007). Teoría de la función de la mente
ción, empatía motora, empatía emocional y esquizofrenia:
estudio de un solo caso.Revista de Psiquiatría y Psicología
Forense, 18(3), 293–306.https://doi.org/10.1080/
09670870701292746
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Alaerts, K., Woolley, DG, Steyaert, J., Di Martino, A., Swinnen, SP,
y Wenderoth, N. (2014). La subconectividad del surco temporal superior
predice déficits de reconocimiento de emociones en el autismo.
Neurociencia Social Cognitiva y Afectiva, 9(10), 1589-1600.https://
doi.org/10.1093/scan/nst156
Anders, S., Sack, B., Pohl, A., Münte, T., Pramstaller, P., Klein, C. y
Binkofski, F. (2012). Actividad premotora compensatoria durante el
procesamiento facial afectivo en portadores subclínicos de un solo alelo
mutante de Parkin.Cerebro: una revista de neurología, 135 (Parte 4), 1128–
1140.https://doi.org/10.1093/brain/aws040
Andrews, SC, Enticott, PG, Hoy, KE, Thomson, RH y
Fitzgerald, PB (2015). No hay evidencia de disfunción del sistema espejo
en la esquizofrenia a partir de un estudio multimodal TMS/EEG.
Investigación en psiquiatría, 228(3), 431–440.https://doi.org/10.1016/
j.psychres. 2015.05.067
Arioli, M. y Canessa, N. (2019). Procesamiento neuronal de la interacción social:
Evidencia metaanalítica basada en coordenadas de estudios de
neuroimagen humana.Mapeo del cerebro humano, 40(13), 3712–3737.
Arioli, M., Perani, D., Cappa, S., Proverbio, AM, Zani, A., Falini, A., &
Canessa, N. (2018). Las interacciones sociales afectivas y cooperativas
modulan la conectividad efectiva dentro y entre el espejo y los sistemas
de mentalización.Mapeo del cerebro humano, 39(3), 1412–1427.
Babiloni, C., Buffo, P., Vecchio, F., Marzano, N., Del Percio, C., Spada,
D.,…Perani, D. (2012). Cerebros "en concierto": ritmos alfa
oscilatorios frontales y empatía en músicos profesionales.
Neuroimagen, 60(1), 105–116.https://doi.org/10.1016/j.
neuroimagen.2011.12.008
Baird, AD, Scheffer, IE y Wilson, SJ (2011). sistema de neuronas espejo
participación en la empatía: una mirada crítica a la evidencia.
Neurociencia Social, 6(4), 327–335.
Baron-Cohen, S., Lombardo, M. y Tager-Flusberg, H. (2013).
Comprender otras mentes: perspectivas desde la neurociencia social del
desarrollo.Oxford: Prensa de la Universidad de Oxford. Baron-Cohen, S.
y Wheelwright, S. (2004). El cociente de empatía: una
investigación de adultos con síndrome de Asperger o autismo de alto
funcionamiento, y diferencias sexuales normales.Revista de autismo y
trastornos del desarrollo, 34 (2), 163–175.
Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Hill, J., Raste, Y. y Plumb, I. (2001).
Versión revisada del test “Leer la mente en los ojos”: Un estudio con
adultos normales y adultos con síndrome de Asperger o autismo de
alto funcionamiento.The Journal of Child Psychology and Psychiatry
and Allied Disciplines, 42(2), 241–251.
Basch, MF (1983). Comprensión empática: una revisión del concepto
y algunas consideraciones teóricas.Revista de la Asociación
Psicoanalítica Americana, 31(1), 101–126.
Bearman, M., Palermo, C., Allen, LM y Williams, B. (2015). Aprendizaje
empatía a través de la simulación: una revisión sistemática de la
literatura. Simulación en Salud, 10(5), 308–319.
Bernhardt, BC y Singer, T. (2012). La base neural de la empatía.
Revisión anual de neurociencia, 35 (1), 1–23.
Bernier, R., Aaronson, B. y McPartland, J. (2013). El papel de la imitación.
en la heterogeneidad observada en el ritmo EEG mu en el autismo
y el desarrollo típico.Cerebro y cognición, 82(1), 69–75.https://
doi.org/10.1016/j.bandc.2013.02.008
Bernier, R., Dawson, G., Webb, S. y Murias, M. (2007). electroencefalograma
Alteraciones del ritmo y la imitación en personas con trastorno del
espectro autista.Cerebro y cognición, 64(3), 228–237.https://doi.org/
10.1016/j.bandc.2007.03.004
Bimbi, M., Festante, F., Coudé, G., Vanderwert, RE, Fox, NA y
Ferrari, PF (2018). El EEG registrado simultáneamente en el cuero cabelludo y
los potenciales de campo locales de la corteza premotora ventral del mono
durante la observación y ejecución de la acción revela la contribución de las
neuronas espejo y motoras al ritmo mu.Neuroimagen, 175,22–31. Blair, RJR
(2005). Responder a las emociones de los demás: disociarse
formas de empatía a través del estudio de poblaciones típicas y
psiquiátricas.Conciencia y cognición, 14(4), 698–718.
53
Braadbaart, L., de Grauw, H., Perrett, DI, Waiter, GD y Williams, J.
HG (2014). La base neuronal compartida de la empatía y la precisión de
la imitación facial.Neuroimagen, 84,367–375.https://doi.org/10.1016/j.
neuroimagen.2013.08.061
Brook, M. y Kosson, DS (2013). Deterioro de la empatía cognitiva en el crimen.
psicopatía final: Evidencia de una medida de laboratorio de precisión
empática.Revista de Psicología Anormal, 122 (1), 156–166. Brown, EC y
Brüne, M. (2012). El papel de la predicción en la neutralidad social
roscienciaFronteras en la neurociencia humana, 6,147.
Brown, EC, González-Liencres, C., Tas, C. y Brüne, M. (2016).
La recompensa modula el sistema de neuronas espejo en la esquizofrenia: un
estudio sobre la supresión del ritmo mu, la empatía y la atribución del estado
mental.Neurociencia Social, 11(2), 175–186.https://doi.org/10.
1080/17470919.2015.1053982
Button, KS, Ioannidis, JP, Mokrysz, C., Nosek, BA, Flint, J.,
Robinson, ES y Munafò, MR (2013). Falla de energía: por qué el tamaño
de muestra pequeño socava la confiabilidad de la neurociencia.Nature
Reviews Neurociencia, 14(5), 365–376.
Byrt, T., Bishop, J. y Carlin, JB (1993). Sesgo, prevalencia y kappa.
Revista de Epidemiología Clínica, 46(5), 423–429.
Carr, L., Iacoboni, M., Dubeaut, MC, Mazziotta, JC y Lenzi, GL
(2003). Mecanismos neuronales de la empatía en humanos: un relevo
desde los sistemas neuronales para la imitación hasta las áreas límbicas.
Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de
América, 100(9), 5497–5502.https://doi.org/10.1073/pnas.0935845100
Castelli, I., Baglio, F., Blasi, V., Alberoni, M., Falini, A., Liverta-Sempio,
O., ...& Marchetti, A. (2010). Efectos del envejecimiento sobre la capacidad de
leer la mente a través de los ojos: un estudio de fMRI.Neuropsicología, 48(9),
2586–2594.
Catmur, C., Walsh, V. y Heyes, C. (2009). Aprendizaje de secuencia asociativa
ing: El papel de la experiencia en el desarrollo de la imitación y el
sistema del espejo.Transacciones filosóficas de la Royal Society de
Londres B: Ciencias biológicas, 364 (1528), 2369–2380. Cattaneo, L.
y Rizzolatti, G. (2009). El sistema de neuronas espejo.Archivo
de Neurología, 66(5), 557–560.
Ciuk, D., Troy, AK y Jones, MC (2015). Midiendo la emoción: Auto-
informes vs. indicadores fisiológicos (16 de abril de 2015).
Cohen, J. (1992). Una imprimación de poder.Boletín Psicológico, 112(1), 155–
159.
Cooper, NR, Puzzo, I., Pawley, AD, Bowes-Mulligan, RA,
Kirkpatrick, EV, Antoniou, PA y Kennett, S. (2012). Unir un abismo
bostezante: investigaciones de EEG sobre el debate sobre el papel
del sistema de neuronas espejo humanas en el bostezo contagioso.
Neurociencia cognitiva, afectiva y conductual, 12(2), 393–405.
https://doi.org/10.3758/s13415-011-0081-7 Dalton, DR, Aguinis, H.,
Dalton, CM, Bosco, FA y Pierce, CA
(2012). Revisando el problema del cajón de archivos en el metanálisis:
una evaluación de las matrices de correlación publicadas y no
publicadas. Psicología del Personal, 65(2), 221–249.
Davis. (1994).Empatía: un enfoque psicológico social.Roca:
Westview Press.
Davis, MH (1980). Un enfoque multidimensional de las diferencias individuales
cias en la empatía.
de Borst, AW y de Gelder, B. (2015). ¿Es el trato real? Percepción de
personajes virtuales versus humanos: una perspectiva de neurociencia
cognitiva afectiva.Fronteras en Psicología, 6,567.
De Vignemont, F. y Singer, T. (2006). El cerebro empático: cómo, cuándo
¿y por qué?Tendencias en Ciencias Cognitivas, 10(10), 435–441.
Decety, J. e Ickes, W. (2011).La neurociencia social de la empatía.
Cambridge: MIT Press.
Decety, J. y Jackson, PL (2004). La arquitectura funcional del ser humano.
empatía.Revisiones de neurociencia conductual y cognitiva, 3 (2),
71–100.
Decety, J. y Meyer, M. (2008). De la resonancia emocional a la empatía
comprensión: una cuenta de la neurociencia del desarrollo
social. Desarrollo y Psicopatología, 20(4), 1053–1080.
54
Decety, J., Norman, GJ, Berntson, GG y Cacioppo, JT (2012). A
perspectiva evolutiva neuroconductual sobre los mecanismos
subyacentes a la empatía.Progreso en Neurobiología, 98(1), 38–48.
https://doi. org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.001
Di Pellegrino, G., Fadiga, L., Fogassi, L., Gallese, V. y Rizzolatti, G.
(1992). Comprensión de los eventos motores: un estudio neurofisiológico.
Investigación experimental del cerebro, 91(1), 176–180.
Dimberg, U. (1990). Por su distinguida contribución temprana en su carrera a la psicología.
cofisiología: Discurso de premio, 1988: Electromiografía facial y
reacciones emocionales.Psicofisiología, 27(5), 481–494.
Dimberg, U., Andréasson, P. y Thunberg, M. (2011). empatía emocional
tu y reacciones faciales a las expresiones faciales.Revista de
psicofisiología, 25 (1), 26–31.
Dvash, J. y Shamay-Tsoory, SG (2014). Teoría de la mente y empatía
como construcciones multidimensionales: fundamentos neurológicos.Temas
en trastornos del lenguaje, 34(4), 282–295.https://doi.org/10.1097/tld.
0000000000000040
Ekman, P. y Friesen, Virginia Occidental (1977).Sistema de codificación de acciones faciales.
Enticott, PG (2015). Hacia una explicación funcional del espejo humano
sistema: comentario sobre "sinergias de agarre: un enfoque de control
motor para el mecanismo de la neurona espejo" por D'Ausilio et al.
Revisiones de física de la vida, 12,104–105.
Enticott, PG, Johnston, PJ, Herring, SE, Hoy, KE y Fitzgerald, P.
B. (2008). La activación de las neuronas espejo está asociada con el
procesamiento de emociones faciales.Neuropsicología, 46(11), 2851–2854.
https://doi.org/ 10.1016/j.neuropsychologia.2008.04.022
Enticott, PG, Kennedy, HA, Bradshaw, JL, Rinehart, Nueva Jersey y
Fitzgerald, PB (2011). Excitabilidad corticoespinal motora durante la
observación de gestos manuales interactivos.Boletín de investigación del
cerebro, 85 (3–4), 89–95.https://doi.org/10.1016/j.brainresbull.
2011.03.018
Fadiga, L., Fogassi, L., Pavesi, G. y Rizzolatti, G. (1995). Facilidad de motor
itación durante la observación de la acción: un estudio de estimulación
magnética. Revista de Neurofisiología, 73(6), 2608–2611.
Fan, Y., Duncan, NW, de Greck, M. y Northoff, G. (2011). Hay un
red neuronal central en la empatía? Un metanálisis cuantitativo basado en
fMRI.Revisiones de neurociencia y biocomportamiento, 35 (3), 903–911.
Ferri, F., Costantini, M., Salone, A., Ebisch, S., De Berardis, D., Mazzola,
V,…Gallese, V. (2014). Unión de acción y emoción en el primer
episodio de esquizofrenia.Psicopatología, 47(6), 394–407.https://
doi.org/10.1159/000366133
Fisher, Z., Tipton, E., Zhipeng, H. y Fisher, MZ (2017).Paquete
'robumeta'.
Flournoy, JC, Pfeifer, JH, Moore, WE, Tackman, AM, Masten, C.
L., Mazziotta, JC,…Dapretto, M. (2016). La reactividad neuronal a los
rostros emocionales puede mediar en la relación entre la empatía
infantil y el comportamiento prosocial adolescente.Desarrollo infantil,
87(6), 1691–1702.https://doi.org/10.1111/cdev.12630
Friedman, H. (1982). Determinaciones simplificadas de potencia estadística,
nitud del efecto y tamaños de muestra de investigación.Medición
Educativa y Psicológica, 42(2), 521–526.
Friston, K. (2010). El principio de la energía libre: ¿una teoría del cerebro unificado?
Nature Reviews Neurociencia, 11(2), 127–138.
Frith, CD y Frith, U. (1999). Mentes que interactúan: una base biológica.
Ciencias, 286(5445), 1692–1695.https://doi.org/10.1126/ciencia.
286.5445.1692
Fuelscher, I., Caeyenberghs, K., Enticott, PG, Kirkovski, M.,
Farquharson, S., Lum, J. y Hyde, C. (2019). ¿La supresión de
repetición fMRI revela la actividad de las neuronas espejo en el
cerebro humano? Perspectivas del análisis univariante y
multivariante.Revista Europea de Neurociencia, 50(5), 2877–2892.
https://doi.org/10. 1111/ejn.14370
Gallese, V. (2001). La hipótesis de la 'variedad compartida'. De espejo neu-
rons a la empatía.Revista de Estudios de la Conciencia, 8(5–6), 33–50.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Gallese, V. (2003). Las raíces de la empatía: la hipótesis múltiple compartida
esis y la base neural de la intersubjetividad.Psicopatología, 36(
4), 171–180.
Gallese, V. (2008). Empatía, simulación encarnada y el cerebro:
Comentario sobre Aragno y Zepf/Hartmann.Revista de la
Asociación Psicoanalítica Americana, 56(3), 769–781. Gallese, V.
(2009). Neuronas espejo, simulación encarnada y lo neural
base de la identificación social.Diálogos psicoanalíticos, 19(5), 519–536.
Gallese, V. (2014). Yoes corporales en relación: Simulación encarnada como
perspectiva en segunda persona de la intersubjetividad.
Transacciones filosóficas de la Royal Society de Londres. Serie B,
Ciencias Biológicas, 369(1644), 20130177–20130177.https://doi.org/
10.1098/rstb.2013.0177
Gallese, V. y Goldman, A. (1998). Las neuronas espejo y la simulación.
teoría de la lectura de la mente.Tendencias en Ciencias Cognitivas, 2(12), 493–
501.
Gangitano, M., Mottaghy, FM y Pascual-Leone, A. (2001). Fase-
modulación específica de la salida del motor cortical durante la observación
del movimiento.NeuroInforme, 12(7), 1489–1492.
Greimel, E., Schulte-Rüther, M., Kircher, T., Kamp-Becker, I.,
Remschmidt, H., Fink, GR, ... y Konrad, K. (2010). Mecanismos neurales de
empatía en adolescentes con trastorno del espectro autista y sus padres.
Neuroimagen, 49(1), 1055–1065.
Gutsell, JN e Inzlicht, M. (2010). Empatía restringida: Prejuicio
predice una simulación mental reducida de acciones durante la
observación de grupos externos.Revista de Psicología Social
Experimental, 46(5), 841–845.https://doi.org/10.1016/j.jesp.2010.03.011
Gutsell, JN e Inzlicht, M. (2012). Diferencias intergrupales en el compartir
de estados emotivos: evidencia neural de una brecha de empatía.
Neurociencia social cognitiva y afectiva, 7(5), 596–603.https://doi.
org/10.1093/scan/nsr035
Hadjikhani, N., Zuercher, NR, Rogier, O., Hippolyte, L., Lemonnier,
E., Ruest, T., ... Gillberg, C. (2014). El contagio emocional por el dolor está
intacto en los trastornos del espectro autista.Psiquiatría traslacional, 4.
https://doi.org/10.1038/tp.2013.113
Hatfield, E., Cacioppo, JT y Rapson, RL (1993). Conta-
gión.Direcciones actuales en ciencia psicológica, 2 (3), 96–100.
Coberturas, LV, Tipton, E. y Johnson, MC (2010). Varianza robusta
estimación en metarregresión con estimaciones dependientes del tamaño del efecto.
Métodos de síntesis de investigación, 1(1), 39–65.
Hess, U. y Fischer, A. (2014). Mímica emocional: por qué y cuándo
imitar emociones.Brújula de Psicología Social y de la Personalidad, 8(2),
45–57.
Hola, C. (2012). ¿Qué tiene de social el aprendizaje social?Diario de
Psicología Comparada, 126(2), 193–202.
Heyes, CM y Ray, ED (2000). ¿Cuál es el significado de la imitación?
en animales?Avances en el estudio de la conducta, 29,215–245.
Higgins, JP, Thompson, SG, Deeks, JJ y Altman, DG (2003).
Medición de la inconsistencia en los metanálisis.BMJ [Diario Médico
Británico], 327(7414), 557–560.
Hoenen, M., Schain, C. y Pausa, BM (2013). modulación descendente de
mu-actividad a través de procesos empáticos de arriba hacia abajo.
Neurociencia Social, 8(5), 515–524.https://doi.org/10.1080/17470919.
2013.833550
Hooker, CI, Verosky, SC, Germina, LT, Knight, RT y
D'Esposito, M. (2008). Mentalizar sobre la emoción y su relación con
la empatía.Neurociencia social cognitiva y afectiva, 3(3), 204–217.
https://doi.org/10.1093/scan/nsn019
Hooker, CI, Verosky, SC, Germina, LT, Knight, RT y
D'Esposito, M. (2010). La actividad neuronal durante la percepción de la señal
social se correlaciona con la empatía autoinformada.Investigación del cerebro,
1308, 100–113.https://doi.org/10.1016/j.brainres.2009.10.006 Horan, WP,
Iacoboni, M., Cross, KA, Korb, A., Lee, J., Nori, P.,…
Verde, MF (2014). Autoinforme de empatía y actividad neuronal
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
durante la imitación de la acción y la observación en la
esquizofrenia. Neuroimagen. Clínico, 5,100–108.https://doi.org/
10.1016/j.nicl. 2014.06.006
Iacoboni, M. (2009). Imitación, empatía y neuronas espejo.Anual
Revista de Psicología, 60(1), 653–670.
Ihme, K., Sacher, J., Lichev, V., Rosenberg, N., Kugel, H., Rufer, M.,
Grabe HJ, Pampel A., Lepsien J., Kersting A., Villringer A. Suslow, T. (2014).
Alexitimia y el etiquetado de las emociones faciales: ralentización de la
respuesta y aumento del procesamiento motor y somatosensorial.Bmc
Neurociencia, 15.https://doi.org/10.1186/1471-2202-15- 40
Jabbi, M., Kohn, PD, Nash, T., Ianni, A., Coutlee, C., Holroyd, T.,…
Berman, KF (2015). La actividad convergente de banda BOLD y beta en el
surco temporal superior y los circuitos frontolímbicos sustentan la
cognición de las emociones humanas.Corteza cerebral, 25(7), 1878–1888.
Jola, C., Abedian-Amiri, A., Kuppuswamy, A., Pollick, FE y
Grosbras, M.-H. (2012). Simulación motora sin experiencia motora:
excitabilidad corticoespinal mejorada en espectadores de danza con
experiencia visual.PLoS Uno, 7(3), e33343.https://doi.org/10.1371/
journal. teléfono.0033343
Kana, RK y Travers, BG (2012). Sustratos neurales de la interpretación
acciones y emociones a partir de las posturas corporales.Neurociencia
social cognitiva y afectiva, 7(4), 446–456.https://doi.org/10.1093/scan/
nsr022
Kaplan, JT y Lacoboni, M. (2006). Conseguir un control sobre otras mentes:
Neuronas espejo, comprensión de intenciones y empatía cognitiva.
Neurociencia Social, 1(3–4), 175–183.https://doi.org/10.1080/
17470910600985605
Kennedy, DP y Adolphs, R. (2012). El cerebro social en psiquiatría y
desórdenes neurológicos.Tendencias en Ciencias Cognitivas, 16(11), 559–572.
Kilner, JM y Lemon, RN (2013). Lo que sabemos actualmente sobre
Neuronas espejo.Biología actual, 23(23), R1057–R1062.https://
doi.org/10.1016/j.cub.2013.10.051
Kring, AM y Sloan, DM (2007). La codificación de la expresión facial
(FACES): Desarrollo, validación y utilidad. Evaluación
Psicológica, 19(2), 210–224.
Lamm, C. y Majdand¼iC,J. (2015). El papel de las activaciones neuronales compartidas,
neuronas espejo y moralidad en la empatía – Un comentario crítico.
Investigación en neurociencia, 90,15–24.https://doi.org/10.1016/j.
neures.2014.10.008
Larsen, JT, Berntson, GG, Poehlmann, KM, Ito, TA y Cacioppo,
JT (2008). La psicofisiología de la emoción.Manual de
emociones, 3,180–195.
Lee, JS, Chun, JW, Yoon, SY, Park, H.-J. y Kim, J.-J. (2014).
Participación del sistema de neuronas espejo en el afecto embotado en la
esquizofrenia.Investigación de la esquizofrenia, 152(1), 268–274.https://
doi.org/ 10.1016/j.schres.2013.10.043
Lenzi, D., Trentini, C., Pantano, P., Macaluso, E., Lenzi, GL y
Ammaniti, M. (2013). Los modelos de apego afectan las respuestas cerebrales
en áreas relacionadas con las emociones y la empatía en mujeres nulíparas.
Mapeo del cerebro humano, 34(6), 1399–1414.https://doi.org/10. 1002/
hbm.21520
Lepage, J.-F., Lortie, M., Deal, CL y Théoret, H. (2014). Empatía,
rasgos autistas y resonancia motora en adultos con síndrome de
Turner. Neurociencia Social, 9(6), 601–609.https://doi.org/10.1080/
17470919.2014.944317
Lepage, J.-F., Saint-Amour, D. y Théoret, H. (2008). EEG y
TMS de pulso único con neuronavegación en el estudio del sistema de
emparejamiento de observación/ejecución: ¿Ambas técnicas miden el
mismo proceso?Revista de métodos de neurociencia, 175 (1), 17–24.
Lepage, JF, Tremblay, S. y Théoret, H. (2010). Temprano no específico
modulación de la excitabilidad corticoespinal durante la observación de la
acción. Revista europea de neurociencia, 31 (5), 931–937.https://doi.org/
10.1111/j.1460-9568.2010.07121.x
55
Levenson, RW y Ruef, AM (1992). Empatía: un fisiológico
sustratoRevista de Personalidad y Psicología Social, 63(2), 234–
246.
Liakakis, G., Nickel, J. y Seitz, R. (2011). Diversidad de lo inferior
giro frontal: un metanálisis de estudios de neuroimagen. Investigación
del comportamiento del cerebro, 225 (1), 341–347.
Libero, LE, Stevens Jr., CE y Kana, RK (2014). Atribución de
emociones a las posturas corporales: un estudio de análisis de componentes
independientes de la conectividad funcional en el autismo.Mapeo del cerebro
humano, 35(10), 5204–5218.https://doi.org/10.1002/hbm.22544 Likowski, KU,
Mühlberger, A., Gerdes, A., Wieser, MJ, Pauli, P. y
Weyers, P. (2012). El mimetismo facial y el sistema de neuronas espejo:
adquisición simultánea de electromiografía facial y resonancia
magnética funcional.Fronteras en la neurociencia humana, 6,
214.
Makhin, SA, Makaricheva, AA, Lutsuk, NV y Pavlenko, VB
(2015). Estudio de la reactividad del ritmo μ durante la observación, la
percepción auditiva y la imitación del movimiento: correlación con la
capacidad empática.Fisiología humana, 41(6), 593–598.https://doi.org/
10.1134/S0362119715040118
Mauss, IB y Robinson, MD (2009). Medidas de la emoción: una revisión.
Cognición y emoción, 23(2), 209–237.https://doi.org/10.1080/
02699930802204677
Mazzola, V., Vuilleumier, P., Latorre, V., Petito, A., Gallese, V.,
Popolicio, T.,…Bondolfi, G. (2013). Efectos de los contextos emocionales
en la actividad cerebelo-tálamo-cortical durante la observación de
acciones. PLoS Uno, 8(9), e75912.https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0075912
McCormick, LM, Brumm, MC, Beadle, JN, Paradiso, S., Yamada,
T. y Andreasen, N. (2012). Función de las neuronas espejo, psicosis y
empatía en la esquizofrenia.Investigación en Psiquiatría, 201(3), 233–
239. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.01.004
McDonald, S., Flanagan, S., Martin, I. y Saunders, C. (2004). el eco-
validez lógica de TASIT: Una prueba de percepción social.
Rehabilitación Neuropsicológica, 14(3), 285–302. Mehrabian, A.
(1996). manual para la escala de empatia emocional balanceada
(ABEJAS).Disponible en Albert Mehrabian, 1130.
Mehta, UM, Thirthalli, J., Basavaraju, R., Gangadhar, BN y Pascual-
Leona, A. (2014). Reducción de la actividad de las neuronas espejo en la
esquizofrenia y su asociación con los déficits de la teoría de la mente:
evidencia de un estudio de estimulación magnética transcraneal. Boletín
de esquizofrenia, 40(5), 1083–1094.https://doi.org/10.1093/schbul/
sbt155
Meltzoff, AN y Decety, J. (2003). Lo que la imitación nos dice sobre lo social
cognición: un acercamiento entre la psicología del desarrollo y
la neurociencia cognitiva.Transacciones filosóficas de la Royal
Society de Londres B: Ciencias biológicas, 358 (1431), 491–500.
Mier, D., Haddad, L., Diers, K., Dressing, H., Meyer-Lindenberg, A. y
Kirsch, P. (2014). Reducción de la simulación encarnada en la psicopatía.
El Diario Mundial de Psiquiatría Biológica: El Diario Oficial de la
Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica, 15 (6), 479–
487.https://doi.org/10.3109/15622975.2014.902541 Mier, D., Lis, S.,
Neuthe, K., Sauer, C., Esslinger, C., Gallhofer, B. y
Kirsch, P. (2010). La participación del reconocimiento de emociones en la
teoría afectiva de la mente.Psicofisiología, 47(6), 1028–1039.https://
doi.org/10.1111/j.1469-8986.2010.01031.x
Milston, SI, Vanman, EJ y Cunnington, R. (2013). Empoderamiento cognitivo
patía y actividad motora durante las acciones observadas.
Neuropsicología, 51(6), 1103-1108.https://doi.org/10.1016/j.
neuropsicologia.2013.02.020
Molnar-Szakacs, I., Iacoboni, M., Koski, L. y Mazziotta, JC (2005).
Segregación funcional dentro de la pars opercularis de la circunvolución
frontal inferior: Evidencia de estudios de fMRI de observación de imitación y
acción.Cerebral Cortex (Nueva York, NY: 1991), 15(7), 986–994.
56
Molnar-Szakacs, I. y Uddin, LQ (2013). Autoprocesamiento y el de-
red de modo de falla: Interacciones con el sistema de neuronas espejo.
Fronteras en la neurociencia humana, 7,571.
Montagne, B., Kessels, RP, De Haan, EH y Perrett, DI (2007). los
tarea de reconocimiento de emociones: Un paradigma para medir la percepción de
las expresiones emocionales faciales a diferentes intensidades.Habilidades motoras y
perceptivas, 104(2), 589–598.
Moore, A., Gorodnitsky, I. y Pineda, J. (2012). EEG mu componente
respuestas a la visualización de rostros emocionales.Investigación del
comportamiento del cerebro, 226 (1), 309–316.https://doi.org/10.1016/
j.bbr.2011.07. 048
Moore, MR y Franz, EA (2016). La supresión del ritmo mu está asociada
ted con la clasificación de la emoción en las caras.Neurociencia
cognitiva, afectiva y conductual, 17(1), 224–234.https://doi.org/10.
3758/s13415-016-0476-6
Mori, M. (1970). El valle inquietante.Energía, 7(4), 33–35. Moriguchi,
Y., Ohnishi, T., Decety, J., Hirakata, M., Maeda, M.,
Matsuda, H. y Komaki, G. (2009). El sistema de neuronas espejo humanas
en una población con autoconciencia deficiente: un estudio de fMRI en
alexitimia.Mapeo del cerebro humano, 30(7), 2063–2076.https://doi. org/
10.1002/hbm.20653
Moser, E., Derntl, B., Robinson, S., Fink, B., Gur, RC y Grammer, K.
(2007). Activación de la amígdala en 3T en respuesta a expresiones faciales de
emociones humanas y de avatar.Revista de métodos de neurociencia, 161 (1),
126–133.
Muthukumaraswamy, SD, Johnson, BW y McNair, NA (2004).
Modulación del ritmo mu durante la observación de un agarre dirigido a
objetos.Investigación cognitiva del cerebro, 19 (2), 195–201.
Oberman, LM, Hubbard, EM, McCleery, JP, Altschuler, EL,
Ramachandran, VS y Pineda, JA (2005). Evidencia de EEG para la disfunción de
las neuronas espejo en los trastornos del espectro autista.Investigación del
cerebro. Investigación cognitiva del cerebro, 24 (2), 190–198. Pascual-Leone, A.
(1999). Estimulación magnética transcraneal: estudiar
la relación cerebro-conducta por inducción de 'lesiones virtuales'.
Transacciones filosóficas de la Royal Society, B: Ciencias biológicas,
354 (1387), 1229–1238.
Perry, A., Troje, NF y Bentin, S. (2010). Explorando el sistema motor
contribuciones a la percepción de la información social: Evidencia de la
actividad EEG en el rango de frecuencia mu/alfa.Neurociencia Social, 5(
3), 272–284.https://doi.org/10.1080/17470910903395767 Pichon, S., de
Gelder, B. y Grezes, J. (2009). Dos caras diferentes de
amenaza. Comparación de los sistemas neuronales para reconocer el miedo y
la ira en expresiones corporales dinámicas.Neuroimagen, 47(4), 1873–1883.
https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.03.084
Pineda, JA (2008). La corteza sensoriomotora como un componente crítico de
un sistema de neuronas espejo 'extendido': ¿Resuelve los problemas de
desarrollo, correspondencia y control en la duplicación?Funciones
conductuales y cerebrales, 4(1), 47.
Plata-Bello, J., Modroño, C., Hernández-Martín, E., Pérez-Martín, Y.,
Fariña, H., Castañón-Pérez, A.,…González-Mora, JL (2017). El sistema
de neuronas espejo también descansa.Estructura y función del
cerebro, 222(5), 2193–2202.
Poldrack, RA (2007). Análisis de región de interés para fMRI.Social
Neurociencia cognitiva y afectiva, 2(1), 67–70.https://doi.org/
10.1093/scan/nsm006
Preston, SD (2007). Un modelo de percepción-acción para la empatía. Empatía
en enfermedad mental, 428–447.
Preston, SD y de Waal, FBM (2003). Empatía: Su máxima y
bases próximas.Ciencias del comportamiento y del cerebro, 25(1), 1–20.
https://doi.org/10.1017/S0140525X02000018
Preston, SD, Bechara, A., Damasio, H., Grabowski, TJ, Stansfield, R.
B., Mehta, S. y Damasio, AR (2007). Los sustratos neurales de la empatía
cognitiva.Neurociencia Social, 2(3-4), 254–275. Prinz, W. (1992). ¿Por qué
no percibimos nuestros estados cerebrales?europeo
Revista de Psicología Cognitiva, 4(1), 1–20.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Proverbio, AM, Adorni, R., Zani, A. y Trestianu, L. (2009). Sexo
diferencias en la respuesta cerebral a escenas afectivas con o sin
humanos.Neuropsicología, 47(12), 2374–2388.
Rizzolatti, G. y Craighero, L. (2004). El sistema de neuronas espejo.Anual
Revista de Neurociencia, 27(1), 169–192.
Rizzolatti, G., Fadiga, L., Gallese, V. y Fogassi, L. (1996). Premotor
corteza y el reconocimiento de acciones motoras.Investigación cognitiva del
cerebro, 3(2), 131–141.
Rizzolatti, G., Fadiga, L., Matelli, M., Bettinardi, V., Paulesu, E., Perani,
D. y Fazio, F. (1996). Localización de representaciones de prensión en
humanos por PET: 1. Observación versus ejecución.Investigación
cerebral experimental, 111 (2), 246–252.
Rogers, S., Cook, I. y Greiss-Hess, L. (2005). Tarea de imitación madura.
Manual de codificación no publicado, MIND Institute, Universidad de
California–Davis.
Rosenberg, MS (2005). El problema del cajón de archivos revisado: un general
método ponderado para calcular números a prueba de fallas en metanálisis.
Evolución, 59(2), 464–468.
Rosenthal, R. (1979). El problema del archivador y la tolerancia a nulo
resultados.Boletín Psicológico, 86(3), 638–641.
Rymarczyk, K.,Żurawski,Ł.,Jankowiak-Siuda, K. y Szatkowska, I.
(2016). ¿Las expresiones faciales dinámicas de felicidad e ira, comparadas con
las estáticas, revelan un mayor mimetismo facial?PLoS Uno, 11(7), e0158534.
Rymarczyk, K.,Żurawski,Ł.,Jankowiak-Siuda, K. y Szatkowska, I.
(2018). Correlatos neuronales del mimetismo facial: mediciones simultáneas
de respuestas EMG y BOLD durante la percepción de expresiones faciales
dinámicas en comparación con estáticas.Fronteras en Psicología, 9,
52.
Sarkheil, P., Goebel, R., Schneider, F. y Mathiak, K. (2012). Emoción
desplegado por el movimiento: un papel para el lóbulo parietal en la
decodificación de expresiones faciales dinámicas.Neurociencia social cognitiva
y afectiva, 8(8), 950–957.
Schulte-Ruether, M., Greimel, E., Markowitsch, HJ, Kamp-Becker, I.,
Remschmidt, H., Fink, GR y Piefke, M. (2011). Disfunciones en las redes
cerebrales que apoyan la empatía: un estudio de fMRI en adultos con
trastornos del espectro autista.Neurociencia Social, 6(1), 1–21.https://
doi.org/10.1080/17470911003708032
Schulte-Ruether, M., Greimel, E., Piefke, M., Kamp-Becker, I.,
Remschmidt, H., Fink, GR,…Konrad, K. (2014). Cambios
dependientes de la edad en los sustratos neurales de la empatía en
el trastorno del espectro autista.Neurociencia Social Cognitiva y
Afectiva, 9(8), 1118–1126.https://doi.org/10.1093/scan/nst088
Schulte-Rüther, M., Markowitsch, HJ, Fink, GR y Piefke, M. (2007).
Neurona espejo y teoría de los mecanismos de la mente involucrados en las
interacciones cara a cara: un enfoque funcional de imágenes de resonancia
magnética para la empatía.Revista de Neurociencia Cognitiva, 19(8), 1354–
1372.
Schulte-Rüther, M., Markowitsch, HJ, Shah, NJ, Fink, GR y
Piefke, M. (2008). Diferencias de género en las redes cerebrales que
apoyan la empatía.Neuroimagen, 42(1), 393–403.https://doi.org/10.1016/
j. neuroimagen.2008.04.180
Shamay-Tsoory, SG (2011). Las bases neurales de la empatía.los
Neurocientífico, 17(1), 18–24.
Shamay-Tsoory, SG, Aharon-Peretz, J. y Perry, D. (2009). dos sis-
Elementos para la empatía: una doble disociación entre la empatía emocional
y cognitiva en la circunvolución frontal inferior frente a las lesiones
prefrontales ventromediales.Cerebro: una revista de neurología, 132 (Parte 3),
617–627. https://doi.org/10.1093/brain/awn279
Silas, J., Levy, JP, Nielsen, MK, Slade, L. y Holmes, A. (2010). Sexo
y las diferencias individuales en las medidas de EEG inducidas y
evocadas de la observación de la acción.Neuropsicología, 48(9), 2417–
2426. Strafella, AP y Paus, T. (2000). Modulación de la excitabilidad cortical
durante la observación de la acción: un estudio de estimulación magnética
transcraneal.NeuroInforme, 11(10), 2289–2292.
Neuropsychol Rev (2021) 31: 14–57
Tai, YF, Scherfler, C., Brooks, DJ, Sawamoto, N. y Castiello, U.
(2004). La corteza premotora humana es 'espejo' solo para acciones
biológicas.Biología actual, 14(2), 117–120.
Tanner-Smith, EE y Tipton, E. (2014). Estimación robusta de la varianza
con tamaños de efectos dependientes: consideraciones prácticas que incluyen
un tutorial de software en Stata y SPSS.Métodos de síntesis de investigación, 5(
1), 13–30.
Tanner-Smith, EE, Tipton, E. y Polanin, JR (2016). Manejo de com-
Estructuras complejas de datos metaanalíticos utilizando estimaciones de
varianza robustas: un tutorial en R.Revista de criminología del desarrollo y del
curso de la vida, 2 (1), 85–112.
Taylor, GJ, Ryan, D. y Bagby, M. (1985). Hacia el desarrollo de
una nueva escala de autoinforme de alexitimia.Psicoterapia y
Psicosomática, 44(4), 191–199.
Equipo RC (2016).Un lenguaje y entorno para la estadística.
informática.Fundación R para la computación estadística, 2015; Viena.
Tipton, E. (2013). Estimación robusta de la varianza en metarregresión con
efectos dependientes binarios.Métodos de síntesis de investigación, 4(2), 169–
187.
Trautmann, SA, Fehr, T. y Herrmann, M. (2009). Emociones en movimiento:
Las expresiones faciales dinámicas en comparación con las estáticas de disgusto y
felicidad revelan activaciones específicas de emociones más generalizadas.
Investigación del cerebro, 1284,100–115.https://doi.org/10.1016/j.brainres.2009.
05.075
Uddin, LQ, Molnar-Szakacs, I., Zaidel, E. y Iacoboni, M. (2006).
La EMTr en el lóbulo parietal inferior derecho interrumpe la discriminación
entre uno mismo y el otro.Neurociencia Social Cognitiva y Afectiva, 1(1), 65–71.
Urgen, BA y Miller, LE (2015). Hacia una fundamentación empírica
codificación predictiva cuenta de la comprensión de la acción.Diario de
Neurociencia, 35(12), 4789–4791.
Urgesi, C., Moro, V., Candidi, M. y Aglioti, SM (2006). Cartografía
acciones corporales implicadas en el sistema motor humano.Revista de
Neurociencia, 26 (30), 7942–7949.
57
van der Velde, J., Servaas, MN, Goerlich, KS, Bruggeman, R.,
Horton, P., Costafreda, SG y Alemán, A. (2013). Correlatos neuronales de la
alexitimia: un metanálisis de estudios de procesamiento de emociones.
Revisiones de neurociencia y biocomportamiento, 37 (8), 1774–1785.
Viswesvaran, C., Barrick, MR y Ones, DS (1993). Que definitivo
son conclusiones basadas en datos de encuestas: Estimación de la robustez ante la
falta de respuesta.Psicología del Personal, 46(3), 551–567.
Wang, Y., Metoki, A., Alm, KH y Olson, IR (2018). materia blanca
caminos y cognición social.Revisiones de neurociencia y
biocomportamiento, 90,350–370.
Woodruff, CC, Barbera, D. y Von Oepen, R. (2016). relacionado con la tarea
disociación de la potenciación y supresión del EEG β. Revista
Internacional de Psicofisiología, 99,18–23.https://doi. org/
10.1016/j.ijpsycho.2015.11.005
Woodruff, CC y Klein, S. (2013). Distracción atencional, μ-
represión y toma de perspectiva empática.Investigación cerebral
experimental, 229 (4), 507–515.https://doi.org/10.1007/
s00221-013-3612-3
Woodruff, CC, Martin, T. y Bilyk, N. (2011). Diferencias en auto y
la supresión de mu inducida por otros se correlaciona con habilidades
empáticas. Investigación del cerebro, 1405,69–76.https://doi.org/10.1016/
j.brainres. 2011.05.046
Zaki, J., Weber, J., Bolger, N. y Ochsner, K. (2009). Las bases neurales de
precisión empática.Actas de la Academia Nacional de Ciencias de
los Estados Unidos de América, 106(27), 11382–11387. https://
doi.org/10.1073/pnas.0902666106
Nota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a los reclamos
jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.
Reproducido con permiso del propietario de los derechos de autor. Reproducción adicional

prohibido sin permiso.