INSTITUTO POLITÈCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UST

U R A E N OPT
A T OM
C I
N E

TR
E
LIC

ÌA
LA FARMACOLOGÌA Y NUESTRO
SISTEMA VISUAL- VADEMÈCUM EQUIPO:
AYALA MARTÌNEZ INGRID PAOLA
CHACON MARTINEZ ESTEFANY MICHELL
DÌAZ MEZA XIMENA ALEJANDRA
PERÈZ JIMENÈZ DANIELA MICHELLE
SÀNCHEZ GATICA XOCHITL ARACELI
VÀZQUEZ RAMOS EVELYN GUADALUPE
PROFESORAS:
CIRINA MENESES VIVALDO
ELIA ADRIANA DEL MORAL LAGUNA
GRUPO:TV42
AINES
NO SELECTIVOS
 Nombre genérico: Nombre comercial:
Flurbiprofeno oftálmico Flurbicox (ungüento)

Indicaciones terapéuticas:
Farmacocinética:
Tto. de prevención del edema macular
postoperatorio de la cirugía de la catarata, El flurbiprofeno medicamento antiinflamatorio no
inflamación posoperatoria de cataratas, esteroideo formulado para administración local, se
inhibición de la miosis preoperatoria. absorbe lentamente en forma sistémica durante
las 18 horas posteriores a su inclusión en el humor
Farmacodinamia (M.A.): acuoso.
Es a través de la inhibición de la enzima
ciclooxigenasa esencial en la síntesis de las
Contraindicaciones:
prostaglandinas. Las prostaglandinas también
Crisis de asma asociada a la administración de
parecen tener un papel en la respuesta miótica
AINE, crisis de asma asociada a la administración
producida durante la cirugía ocular mediante la
de aspirina, emb 4 últimos meses,
constricción del esfínter del iris
hipersensibilidad a los AINE, hipersensibilidad a los
independientemente de los mecanismos
arilcarboxílicos, hipersensibilidad a los salicilatos,
colinérgicos.
hipersensibilidad a alguno de los componentes.
Efectos adversos:
Embarazo y Lactancia:
Hormigueo ocular (raro), sensación de
Deberá ser utilizado durante el embarazo
quemazón ocular.
sólo si los beneficios justifican el riesgo
potencial al producto en gestación.
 Nombre genérico:
Indometacina oftálmica
Indicaciones terapéuticas:
En la reducción de la miosis intraoperativa que
pueda ocurrir como respuesta al trauma debido
al establecimiento preoperativo de la midriasis,
para facilitar la extracción de cataratas y la
implantación de lentes. Para reducir la
ocurrencia y severidad del edema macular
cistoide que sigue a la cirugía de cataratas. Para
reducir la inflamación del segmento anterior del
ojo subsecuente a la cirugía ocular o a la
trabeculoplastia con láser.
Farmacodinamia (M.A.):
Antiinflamatorio
Efectos adversos:
Irritación ocular, ardor, comezón e
incomodidad (requieren atención medica
cuando se prolongan), pueden ocasionar
también defectos en el epitelio corneal,
queratitis punteada y enrojecimiento ocular
Nombre comercial:
Uniof (solución)
Farmacocinética:
La indometacina se metaboliza en el hígado experimentando
una recirculación enterohepática, pero sus metabolitos no
muestran ninguna actividad anti-inflamatoria. La
eliminación se lleva a cabo de forma bifásica con una semi-
vida de eliminación de una hora en la primera fase y de 2.6 a
11 horas en la segunda fase.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula, a otros antiinflamatorios no
esteroideo o a la aspirina. Hemofilia o otros
problemas relacionados con el sangrado o
falta de coagulación.
Embarazo y Lactancia:
No se sabe si estas drogas se distribuyen en la
leche materna cuando se les administra por vía
oftálmica, sin embargo, sí lo hacen cuando se
administran por vía oral, por lo que su uso en la
lactancia queda a juicio del médico.
AINES
SELECTIVOS (DERIVADOS CARBOXILICOSY
POLIPIRETICOS)
 Nombre genérico:
Ketorolaco oftálmico
Indicaciones terapéuticas:
Profilaxis y reducción de la inflamación tras
la cirugía de cataratas.
Farmacodinamia (M.A.):
Antiinflamatorio no esteroídico con
actividad analgésica y antiinflamatoria. Se
piensa que inhibe la enzima ciclooxigenasa
esencial para la biosíntesis de
prostaglandinas. Reduce los niveles de
prostaglandinas en el humor acuoso tras su
administración por vía oftálmica.
Efectos adversos:
Cefaleas, irritación ocular (incluida sensación de
quemazón), dolor ocular (incluido escozor) , queratitis
superficial (punctata), edema ocular y/o palpebral
,prurito ocular,hiperemia conjuntival, inflamación ocular ,
hemorragia retinian, edema macular cistoide,
traumatismo ocular, presión intraocular aumentada y
visión borrosa y/o disminuida
Nombre comercial:
Acularen (solución)
Farmacocinética:
La administración oftálmica, la absorción
sistémica es pequeña y las concentraciones
séricas mínimas, pero detectables.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de
los excipientes incluidos en la sección 6.1. Existe la
posibilidad de aparición de sensibilidad cruzada
con el ácido acetilsalicílico y con otros fármacos
antiinflamatorios no esteroideos. ACULAR está
contraindicado en aquellos pacientes que
previamente hayan mostrado sensibilidad a estos
fármacos.
Embarazo y Lactancia:
Evitar. No se recomienda en periodo de
lactancia. Ketorolaco trometamol administrado
por vía sistémica se excreta por la leche
materna.
 Nombre genérico:
Tolmetina
Indicaciones terapéuticas:
La tolmetina viene envasada en forma de tabletas y
cápsulas para tomar por vía oral. Los adultos por lo
general tomarán este medicamento 3 veces al día con el
estómago vacío, y los niños mayores de 2 años de edad
por lo general lo tomarán 4 veces al día con el estómago
vacío
Farmacodinamia (M.A.):
tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y
antipiréticas, efectos que se atribuyen a su capacidad
para interferir en la biosíntesis de prostaglandinas,
tromboxanos y prostaciclinas por inhibición de la
ciclooxigenasa (sintetasa de prostaglandinas). También
inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de
sangrado.
Efectos adversos:
Gastritis, náuseas, edema.
Nombre comercial:
TOLECTIN
Farmacocinética:
el tolmetin es rápida y casi completamente absorbido con niveles
plasmáticos máximos que se alcanzan a los 30-60 minutos después
de una dosis terapéutica oral. El tiempo para alcanzar la
concentración máxima de plasma es aproximadamente 20 minutos
más largo después de la administración de un comprimido de 600
mg, en comparación con una dosis equivalente dado como cápsulas
de 200 mg. Se desconoce la significación clínica de este hallazgo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a tolmetina o a otros AINE;
pacientes que padezcan o hayan padecido:
asma, rinitis, urticaria, relacionados con ttos.
anteriores con AINE, úlcera péptica activa,
embarazo.
Embarazo y Lactancia:
Contraindicado.
La Academia Americana de Pediatria lo
considera compatible con la lactancia,
pero recomienda tener precaucion.
 Nombre genérico: Nombre comercial:

Valdecoxib Parecoxib
Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:
Oral. Utilizar dosis/día más baja
El valdecoxib inhibe selectivamente
y duración más corta posible.
la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2),
Reevaluar periódicamente
importante para la mediación de la
especialmente en artrosis. inflamación y el dolor.
Farmacodinamia (M.A.):
Contraindicaciones:
El valdecoxib, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-
2), está clasificado como medicamento antiinflamatorio no Hipersensibilidad a valdecoxib y/o
esteroideo (AINE). El valdecoxib se utiliza por su actividad sulfamidas; úlcera péptica activa o
antiinflamatoria, analgésica y antipirética en el tratamiento de
hemorragia gastrointestinal; historial de
la osteoartritis (OA) y de la dismenorrea o el dolor agudo. A
diferencia del celecoxib, el valdecoxib carece de cadena asma, rinitis aguda, pólipos nasales,
sulfonamida y no requiere enzimas CYP450 para su metabolismo. edema angioneurótico, urticaria, o
reacciones alérgicas al AAS u otros AINE
Efectos adversos:
Embarazo y Lactancia:
Sinusitis, infección tracto urinario, anemia,
insomnio, somnolencia, HTA, faringitis, tos, Contraindicado en 3 er trimestre. 1º y 2º
sensación de plenitud abdominal, dolor
no utilizar.
abdominal, osteítis alveolar, diarrea, dispepsia,
eructación, náuseas, sequedad de boca, prurito, Evitar en lactancia
erupción, edema periférico
 Nombre genérico:
Meloxicam
Indicaciones terapéuticas:
Antiinflamatorio no esteroideo inhibidor selectivo de la
COX-2, indicado en la inflamación y dolor postquirúrgico
secundarios a la cirugía de catarata y cirugía refractiva,
profilaxis pre- y postoperatoria del edema macular
quístico, así como también en inflamaciones no
infecciosas del segmento anterior.
Farmacodinamia (M.A.):
Antiinflamatorio no esteroideo inhibidor selectivo de la
COX-2, indicado en la inflamación y dolor postquirúrgico
secundarios a la cirugía de catarata y cirugía refractiva,
profilaxis pre- y postoperatoria del edema macular
quístico, así como también en inflamaciones no
infecciosas del segmento anterior.
Efectos adversos:
Queratitis epitelial, ardor ligero o agudo por corto
tiempo y/o visión borrosa; hipersensibilidad, prurito,
enrojecimiento y sensibilidad a la luz.
Nombre comercial:
COXYLAN OFTENO
Farmacocinética:
El meloxicam es completamente absorbido por administración oral y las
concentraciones pico en plasma se alcanzan de 2 a 4 horas. La absorción
no se altera por la administración concomitante de alimentos.
La mayor transformación metabólica de meloxicam en seres humanos
es mediada por el citocromo P-450 por oxidación del anillo piridil
(predominantemente por una isoenzima de la subfamilia CYP2C), y este
metabolito inactivo y su conjugado glucurónido suman
aproximadamente 50% del fármaco excretado en heces y orina.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; en pacientes quienes el AAS u
otros medicamentos con efecto inhibitorio de la
síntesis de prostaglandinas hayan producido ataques
de asma, urticaria o rinitis aguda.
Embarazo y Lactancia:
El uso del medicamento durante el
embarazo y lactancia no es recomendable.
 Nombre genérico: Nombre comercial:
Diclofenaco-lepori 1 mg/ml colirio en solución 3-a sol 5ml ofteno

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

Tratamiento postoperatorio de la inflamación del segmento anterior del ojo.
 Tratamiento de inhibición de la miosis per y postoperatorio de cataratas.
 Tratamiento sintomático de las conjuntivitis crónicas no infecciosas.
 Tratamiento de la inflamación ocular, del dolor ocular y fotofobia post cirugía
refractiva.
La farmacocinética no se modifica con la administración repetida. Alrededor del 60%
de la dosis administrada se excreta por la orina en forma de metabolitos; menos del
1% se excreta como sustancia inalterada. El resto de la dosis se elimina en forma de
metabolitos por la bilis en las heces. No se han registrado diferencias relevantes en
la absorción, el metabolismo y la excreción debidas a la edad del paciente. No se ha
observado en los enfermos con función renal limitada que haya una acumulación de
sustancia activa.

Contraindicaciones:
Farmacodinamia (M.A.):
El diclofenaco también está contraindicado en pacientes en los que
los ataques de asma, urticaria o rinitis aguda se desencadenan con
Inhibición de la síntesis de ácido acetilsalicílico o con otros fármacos con actividad inhibidora
de la prostaglandina sintetasa. Existe la posibilidad de aparición de
prostaglandinas. Antiinflamatorio sensibilidad cruzada con el ácido acetilsalicílico, los derivados del
de elevada potencia. ácido fenilacético y otros agentes antiinflamatorios no esteroideos.

Embarazo y Lactancia:
Efectos adversos:
dolor ocular
irritación ocular
No se han llevado a cabo estudios de
prurito en el ojo toxicidad para la reproducción con
hiperhemia ocular
Diclofenaco-lepori 1 mg/ml colirio
visión borrosa
alteración corneal en solución.
 AINES
SELECTIVOS (DERIVADOS DEL ÁCIDO ACÉTICO)
 Nombre genérico: Nombre comercial:
Indometacina oftálmica Uniof

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

En la reducción de la miosis intraoperativa que pueda ocurrir como respuesta al Los niveles sanguíneos de Indometacina son muy bajos,
trauma debido al establecimiento preoperativo de la midriasis, para facilitar la sin repercusión por efectos colaterales sistémicos ni
extracción de cataratas y la implantación de lentes. Para reducir la ocurrencia y gastrointestinales.
severidad del edema macular cistoide que sigue a la cirugía de cataratas. Para
reducir la inflamación del segmento anterior del ojo subsecuente a la cirugía ocular o
a la trabeculoplastia con láser.

Contraindicaciones:
Farmacodinamia (M.A.):
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, a otros
AINEs o AAS; hemofilia u otros problemas relacionados con
Actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Las sangrado o falta de coagulación.
prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y
provocan inflamación y dolor. La indometacina reduce la inflamación y el dolor.
Se absorbe rápidamente a través del estrato córneo (epidermis), alcanzando con
ello, concentraciones efectivas en fascias, tendones, ligamentos y músculos y a
nivel articular sobre cápsula y líquido sinovial.

Efectos adversos:
Se ha observado retinopatía (fibroplasia retroléntica) en algunos neonatos
tratados con indometacina, aunque esta condición también se observa en
neonatos no tratados (retinopatia de la prematuridad). Otros efectos
secundarios oftálmicos, que se presentan en menos del 1% de los pacientes
incluyen visión borrosa, depósitos intraepiteliales corneales y alteraciones
de la retina
Embarazo y Lactancia:
Embarazo
No se han hecho estudios bien controlados con el uso de AINEs en mujeres
embarazadas, pero es mejor evitrarlo.
Lactancia
No se sabe si este fármaco se distribuye en la leche materna cuando se les
administra por vía oftálmica, sin embargo, sí lo hacen cuando se administran por
vía oral, por lo que su uso en la lactancia queda a juicio del médico.
QUINOLONAS
 Nombre genérico:
Gatifloxacino oftálmico
Indicaciones terapéuticas:
Conjuntivitis bacteriana causada por cepas
susceptibles de: Cornyebacterium propinquum,
Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis, Streptococcus mitis, Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Farmacodinamia (M.A.):
El mecanismo de acción de las fluoroquinolonas,
incluyendo gatifloxacino, es distinto al de los
antibióticos aminoglucósidos, macrólidos y
tetraciclinas. Por lo tanto, gatifloxacino puede ser
activo contra patógenos que son resistentes a estos
antibióticos y estos antibióticos pueden ser activos
contra patógenos que son resistentes a gatifloxacino
Efectos adversos:
Irritación conjuntival, lagrimeo incrementado,
queratitis y conjuntivitis papilar, quemosis, hemorragia
conjuntival, sequedad ocular, descarga ocular, irritación
ocular, dolor ocular, edema palpebral, ojo rojo, agudeza
visual reducida; alteración del gusto; cefalea.
Nombre comercial:
Zymar (solución)
Farmacocinética:
El volumen de distribución en estado de equilibrio (Vss) de
gatifloxacino varía de 1.5 a 2.1 L/kg que excede al del agua
corporal total, sugiriendo que el gatifloxacino se distribuye
intracelularmente en forma importante en humanos. La
eliminación ocurre por vía renal, en un 75% de la dosis
administrada en forma inalterada.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a gatifloxacino, a otras
quinolonas o a cualquiera de los componentes
de este medicamento.
Embarazo y Lactancia:
Efectos teratogénicos.Debe usarse durante el
Embarazo sólo si el beneficio potencial justifica
el riesgo potencial para el feto.Se desconoce si
este medicamento se excreta en la leche
humana. Debe tenerse Advertencias y
precauciones
 Nombre genérico:
Ciprofloxacino oftálmico
Indicaciones terapéuticas:
En el tratamiento de úlceras corneales, queratitis,
abscesos corneales y conjuntivitis bacteriana
purulenta, producidas por bacterias sensibles.
Farmacodinamia (M.A.):
Inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-
girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias
para la replicación, la transcripción, la reparación y la
recombinación del ADN bacteriano.
Efectos adversos:
Disgeusia; depósitos corneales, molestia ocular,
hiperemia ocular.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a ciprofloxacino o a otras quinolonas.
Nombre comercial:
Sophixin Ofteno
Farmacocinética:
La concentración de ciprofloxacino que se alcanza en la
película lagrimal, la córnea y la cámara anterior es de diez a
varios cientos de veces superior a la CMI90 para los patógenos
oculares sensibles.
Después de la aplicación tópica de 1 gota cada 15 minutos
durante 1 hora y luego cada hora durante 10 horas, las
concentraciones medias de ciprofloxacino en tejidos con
estoma corneal fue de alrededor de 5,28 mcg/g. La
concentración media en tejido corneal es de 8,82 mcg/g
después de 2 gotas cada 4 horas durante 24 horas, y aumenta
a 166 mcg/g y 938 mcg/g después de 2 gotas cada 15 minutos
durante 4 horas en córneas normales y con abrasión,
respectivamente.
Embarazo y Lactancia:
Embarazo. Como medida de precaución, es preferible evitar el
uso de este medicamento durante el embarazo.
Lactancia. El ciprofloxacino se excreta en la leche materna tras
administración oral. Aunque se desconoce si tras
administración oftálmica el ciprofloxacino se excreta en la
leche materna, no se puede excluir que existe un riesgo para el
niño lactante. Por ello se recomienda precaución cuando se
administra esta pomada durante el periodo de lactancia.
CORTICOSTEROIDES
 Nombre genérico: Nombre comercial:
Prednisolona acetato 10 mg/ml Nisolver prednisolona 1 mg solución con 100ml

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

La oftálmico prednisolona reduce la irritación, concentraciones en córnea y humor acuoso, tras aplicaciones tópicas
estándar de suspensiones oftálmicas de acetato de prednisolona al
enrojecimiento, ardor, e inflamación del ojo 0,125% y 1,0% el esteroide atravesó parcialmente la barrera epitelial de la
causada por productos químicos, calor, córnea y en el caso de epitelio intacto, penetró en el interior de la córnea
y del humor acuoso a altas concentraciones.
radiación, infección, .
Contraindicaciones:
Farmacodinamia (M.A.):
Hipersensibilidad; infecciones oculares
Inhibe la síntesis de prostaglandinas y purulentas agudas no tratadas; herpes simple
leucotrienos, sustancias que median superficial agudo (queratitis dendríticas),
en los procesos celulares y vasculares vaccinia, varicela, infecciones virales de córnea
de la inflamación, así como la y conjuntiva; tuberculosis ocular; afecciones
respuesta inmunológica. fúngicas.

Embarazo y Lactancia:
Efectos adversos:
Aumento de la presión intraocular*
Cataratas (incluida subescapular)* No se conoce si la aplicación tópica, pero podría
Penetración ocular (perforación escleral o corneal)*
Sensación de cuerpo extraño
suponer una absorción sistémica suficiente como
Infección ocular (incluidas infecciones bacterianas, fúngicas y virales) para detectarse en la lecha materna. Por tanto, no se
Irritación ocular
Dolor ocular recomienda su uso en mujeres en periodo de lactancia.
Hiperemia ocular
Visión borrosa/ Trastornos visuales
Midriasis
 Nombre genérico: Nombre comercial:
Ofloxacino oftálmico Oflovir, Surnox.
Indicaciones terapéuticas:
Farmacocinética:
Tratamiento tópico de las infecciones oculares
externas causadas por organismos sensibles. Después de la administración ocular, la concentración del
Tratamiento de queratitis bacteriana y úlceras antibiótico en la lágrima a las 4 horas es de 9.2 mg/g.. La
corneales bacterianas en adultos y niños mayores absorción sistémica del fármaco por esta vía es mínima. En
de 1 año. la córnea, las concentraciones a las 4 horas son de 4.4
mg/g.
Farmacodinamia (M.A.):
Agente bacteriano sintético con actividad frente a un
Contraindicaciones:
amplio espectro de organismos Gram- y menor frente Hipersensibilidad a ofloxacino o a otras
Gram+. El mecanismo de acción primario es a través de quinolonas
la inhibición de la DNA- girasa bacteriana, enzima
responsable del mantenimiento e la estructura del Embarazo y Lactancia:
DNA.
No se recomienda en mujeres embarazadas.
Efectos adversos: Precaución. Debido a que el ofloxacino y otras
Reacción alérgica (hipersensibilidad) a otros antibacterianos del tipo quinolona. quinolonas administradas por vía sistémica se
excretan por la leche materna, pudiendo causar
Riesgo de paso rinofaríngeo (puede contribuir a la aparición y difusión de la
daño potencial al lactante, se debe tomar una
resistencia bacteriana). Uso prolongado origina una nueva infección bacteriana. No decisión sobre la interrupción de la lactancia en
recomendado en neonatos con oftalmía neonatal caso de utilizar el fármaco, o no utilizar el mismo
Evitar el contacto con las lentes de contacto blandas. Retirar las lentes de teniendo en cuenta la importancia del
contacto antes de la aplicación y esperar por lo menos 15 minutos antes de volver medicamento para la madre.

a colocarlas. Altera el color de las lentes de contacto blandas.

 Nombre genérico: Nombre comercial:
Sulfacetamida Oftálmica SOPHIA. Solución oftálmica. Cada mililitro de solución
contiene 100 mg de sulfacetamida sódica.

Indicaciones terapéuticas:
.Procesos inflamatorios asociados con infección bacteriana por
microorganismos susceptibles a la sulfacetamida. La prednisolona tópica
está indicada en procesos inflamatorios del segmento anterior del globo
Farmacocinética:
ocular y anexos como queratitis, iritis, iridociclitis, queratouveítis,
episcleritis, queratoconjuntivitis química y térmica, queratoconjuntivitis Inhibe competitivamente a una enzima bacteriana, la
flictenular, escleritis, blefaroconjuntivitis seborreica, queratitis por acné dihidrofólco sintetasa, que es responsable de la
rosácea y disciforme. incorporación del PABA al ácido dihidrofólico.1

Farmacodinamia (M.A.): Contraindicaciones:

Ssulfamidas son antisépticos bacteriostáticos de amplio espectro. Son análogos Hipersensibilidad a los componentes de la
estructurales del ácido aminobenzoico (PABA). La acción de las sulfamidas es
antagonizada por el PABA y sus derivados (por ejemplo, procaína, tetracaína) y por la fórmula; tuberculosis ocular; queratitis epitelial;
presencia de pus o de detritus tisulares que proporcionan los componentes necesarios
para el crecimiento bacteriano.
afecciones micóticas y virales; infecciones
Mecanismo de acción: inhibe competitivamente a una enzima bacteriana, la dihidrofólico oculares purulentas; queratoconjuntivitis virales;
sintetasa, que es responsable de la incorporación del PABA al ácido dihidrofólico. Esto
bloquea la síntesis del ácido dihidrofólico y disminuye la cantidad de ácido erosión corneal por cuerpo extraño; quemaduras
tetrahidrofólico metabólicamente activo, un cofactor en la síntesis de purinas, timidina
y ADN. Las bacterias sensibles son aquellas que han de sintetizar ácido fólico. por álcalis, glaucoma de ángulo abierto;

infecciones ocasionadas por microorganismos

resistentes a la sulfacetamida
Efectos adversos:
Embarazo y Lactancia:
La sulfamida penetra en los tejidos y líquidos oculares.
distribución, biotransformación, No hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas, por lo que se
recomienda su uso sólo si es absolutamente necesario.
Absorción: Después de la aplicación tópica de sulfacetamida 20 % se pueden
Lactancia
absorber pequeñas cantidades en la cómea. La sulfacetamida puede Sulfacetamida oftálmica
absorberse cuando las conjuntivas están inflamadas. Los corticosteroides se excretan en la leche materna por lo que no se

recomienda su uso durante la lactancia.
 Nombre genérico:
Loteprednol
Indicaciones terapéuticas:
Procesos inflamatorios oculares como: inflamación
postoperatoria, inflamación de párpados y conjuntiva bulbar,
cornea y segmento anterior del globo ocular y casos de
conjuntivitis infecciosa en los que se justifiquen los riesgos del
uso de agentes corticoesteroides.
Farmacodinamia (M.A.):
Su acción consiste en detener la liberación de ciertas
sustancias naturales que causan hinchazón, picazón y
dolor.
Efectos adversos:
Los corticosteroides pueden ocasionar aumento de la
presión intraocular con posible aparición de glaucoma,
cataratas, infecciones secundarias y retraso en la
cicatrización. Visión borrosa, sensación de quemazón a la
instilación, quemosis (edema conjuntival), secreción, ojo
seco, epifora (lagrimeo), sensación de cuerpo extraño,
enrojecimiento y fotofobia.
Nombre comercial:
Inveltys, Lotemax, Lotemax SM
Farmacocinética:
para afecciones inflamatorias aplicar una o dos gotas en el saco conjuntival 4 veces por
día. Durante el tto inicial dentro de la primera sem, de ser necesario, la posología puede
ser incrementada hasta 1 gota por h. Si los signos y síntomas no mejoran al cabo de dos
días de tto, el paciente deberá ser examinado y evaluar el caso nuevamente. Inflamación
ocular postquirúrgica: Aplicar una o dos gotas en el saco conjuntival cuatro veces por día,
comenzando la aplicación 24 h después de la operación durante 2 sem. Al igual que con
todos los productos oftalmológicos que contienen cloruro de benzalconio, los pacientes
no deben usar lentes de contacto blandas durante la aplicación. La PIO debe ser
monitorizada durante el tto con esteroides oftálmicos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a algunos de los
componentes de la fórmula; glaucoma de ángulo
estrecho; queratitis epitelial por herpes simple;
afecciones micóticas; tuberculosis ocular;
queratoconjuntivitis virales; erosión por cuerpo
extraño; quemaduras por álcalis.
Embarazo y Lactancia:
Tiene efectos embriotóxicos y teratogénicos en animales.
Lactancia: La aplicación tópica de corticoesteroides conlleva a la
absorción sistémica. Por lo tanto, debido al riesgo potencial de
reacciones adversas del loteprednol en los niños durante la
lactancia, se debe decidir la interrupción del tratamiento a la madre
o la lactancia, de acuerdo a criterio médico.
 Nombre genérico: HIDROCORTISONA
Indicaciones terapéuticas:
Tto. de enf. conjuntivales alérgicas o
inflamatorias no infecciosas leves.
Farmacodinamia (M.A.):
Corticoide no fluorado de corta duración de
acción y con actividad mineralocorticoide
de grado medio.
Efectos adversos:
Quemazón, escozor (frecuencia no
conocida). Después de la instilación,
puede aparecer visión borrosa
transitoria, que puede afectar a la
capacidad para conducir o utilizar
máquinas.
Nombre comercial: NUTRACORT, PORAL,PHENDEX
Farmacocinética:
La hidrocortisona se absorbe rápidamente en el ojo, alcanzando niveles
máximos en 10 minutos. Se metaboliza en el hígado y en otros tejidos a
formas hidrogenadas, tales como tetrahidrocortisona y tetrahidrocortisol.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
incluidos en la sección 6.1.
Infecciones bacterianas agudas no tratadas.
Queratitis por herpes simplex.
Vaccinia, varicela u otras infecciones víricas de córnea y
conjuntiva.
Enfermedades de las estructuras oculares provocadas por hongos.
Infecciones oculares por micobacterias (p.ej. tuberculosis ocular).
Glaucoma simple.
Embarazo y Lactancia:
Tras la administración sistémica de dosis elevadas de
corticosteroides, se han notificado efectos en el feto/recién
nacido (inhibición del crecimiento intrauterino, inhibición de
la función de la corteza suprarrenal). Sin embargo, estos
efectos no se han observado con el uso ocular.
 Nombre genérico: Rimexolona oftálmica
Indicaciones terapéuticas:
Tto. de la inflamación postoperatoria tras la cirugía ocular,
Inflamaciones de conjuntiva bulbar y palpebral, córnea y
segmento anterior del ojo, que responden al tto. con esteroides.
Uveítis anterior.
Farmacodinamia (M.A.):
Suprime la respuesta inflamatoria inducida por agentes de
naturaleza mecánica, química o inmunológica. Previene o
suprime el enrojecimiento, edema, molestia a la presión,
exudación, infiltración celular, dilatación capilar, proliferación
fibroblástica, acumulación de colágeno y cicatrización tardía.
Efectos adversos:
Visión borrosa, molestia y secreción ocular.
Uso prolongado puede producir hipertensión ocular/glaucoma,
lesión del nervio óptico, defectos en agudeza visual y campo
visual, formación de catarata subcapsular posterior (control
de PIO) e infecciones oculares secundarias bacterianas,
víricas o fúngicas; puede enlentecer la cicatrización de
heridas corneales; no usar en niños; en casos graves, y si la
parte posterior del globo ocular está afectada, se recomienda
iny. subconjuntival o tto. sistémico.
Nombre comercial: VEXOL,
Farmacocinética:
Al igual que sucede con otros fármacos
administrados tópicamente, se absorve
sistémicamente. La vida media parece ser
corta 1-2 horas. Sufre un extenso metabolismo,
y se excreta en las heces (>80%). Los
metabolitos son menos activos o inactivos que
el fármaco precursor.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; queratitis epitelial por herpes
simple (queratitis dendrítica), viruela, varicela y
patologías virales de córnea y conjuntiva; infección
del ojo por micobacterias; patologías micóticas del
ojo; infecciones purulentas agudas no tratadas; ojo
rojo; infecciones amebianas.
Embarazo y Lactancia:
No debe utilizarse rimexolona durante el embarazo a menos
que sea claramente necesario. Aquellos niños que nazcan de
madres que hayan recibido dosis sustanciales de
corticosteroides durante el embarazo, deberán ser
observados cuidadosamente para detectar signos de
hipoadrenalismo.
ESTEROIDEOS
 Nombre genérico: Nombre comercial:

Dexametasona oftálmica Dexafrin ofteno 1 mg/mL

Indicaciones terapéuticas:
Colirios y pomada oftálmica: procesos inflamatorios no infecciosos de conjuntiva
palpebral y bulbar, córnea y segmento anterior del o; conjuntivitis primaveral y
alérgica, episcleritis, escleritis, iritis, ciclitis e iridociclitis.
- Implante: en ads. para el tto. del deterioro de la visión debido a edema macular
diabético (EMD) en pacientes pseudofáquicos, en los que se considera que presentan
una respuesta insuficiente o en los que no es apropiada la terapia no-corticoidea; tto.
del edema macular después de una oclusión de rama venosa retiniana (ORVR) u
oclusión venosa retiniana central (OVCR); tto. de la inflamación del segmento posterior
Farmacocinética:
Debido sus propiedades hidrofílicas, la dexametasona fosfato sódico
apenas es absorbida por el epitelio intacto de la córnea.
Tras la absorción a través del ojo y la mucosa nasal, la dexametasona
fosfato sódico se hidroliza en la circulación sistémica a dexametasona.
Posteriormente, la dexametasona y sus metabolitos se eliminan
principalmente a través de los riñones.

Contraindicaciones:
del ojo. que se presenta como uveítis no infecciosa.

Hipersensibilidad; infección ocular o periocular activa o ante la sospecha de su

Farmacodinamia (M.A.):
La dexametasona, un potente corticosteroide, ha demostrado reducir la inflamación inhibiendo el
edema, la deposición de fibrina, la fuga capilar y la migración fagocítica de la respuesta
inflamatoria. El factor de crecimiento del endotelio vascular (FCEV) es una citoquina que se
expresa en concentraciones elevadas cuando aparece el edema macular. Se trata de un potente
activador de la permeabilidad vascular. Los corticosteroides han demostrado inhibir la expresión
del FCEV. Además, los corticosteroides evitan la liberación de prostaglandinas, algunas de las
cuales han sido identificadas como mediadoras del edema macular cistoide.
existencia (incluida la mayoría de enf. víricas de la córnea y conjuntiva,
incluyendo la queratitis epitelial activa por herpes simple (queratitis dendrítica),
vaccinia, varicela, infecciones microbacterianas y enf. fúngicas). Además
colirios y pomada oftálmica: perforación, ulceración y lesión de la córnea con
epitelización incompleta; hipertensión ocular conocida inducida por
glucocorticosteroides. Además para el implante: glaucoma avanzado que no
puede controlarse adecuadamente sólo con fármacos; ojos afáquicos con la
cápsula posterior del cristalino dañada; ojos con lentes intraoculares de cámara
anterior, lentes intraoculares de fijación al iris o transescleral y cápsula
posterior del cristalino dañada.

Embarazo y Lactancia:
Efectos adversos: EMBARAZO. Colirio, pomada e implante oftálmica:
Como medida de precaución es preferible evitar su
uso durante el embarazo.

Aumento de PIO. Además para colirio y pomada oftálmica: incomodidad, irritación,

LACTANCIA. Colirio y pomada oftálmica: No se sabe si este medicamento se excreta
quemazón, picazón, escozor y visión borrosa. Además para el implante intravítreo: cefalea;
por la leche materna. Sin embargo, la dosis total de dexametasona es baja. Puede
cataratas, hemorragia conjuntival, hipertensión ocular, cataratas subcapsulares,
utilizarse durante la lactancia.
hemorragia vítrea, reducción de agudeza visual, deterioro/alteración de la visión,
Implante: La dexametasona se excreta en la leche materna. No se prevé que
desprendimiento vítreo, moscas volantes, opacidades vítreas, blefaritis, dolor ocular,
produzca ningún efecto en el niño debido a la vía de administración y a los niveles
fotopsia, edema e hiperemia conjuntival; complicación en la inserción del dispositivo que
sistémicos resultantes. Sin embargo, no se recomienda durante la lactancia, salvo
produce una lesión traumática en el tejido ocular.
que resulte claramente necesario.
 Nombre genérico: Nombre comercial:

Norfloxacino oftálmico Chibroxin

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:
En adultos y niños para el tratamiento de las infecciones superficiales del ojo y de sus
anexos, causadas por cepas sensibles a norfloxacino.
Norfloxacino es una fluoroquinolona sintética antibacteriana de amplio
espectro, activa frente a bacterias aerobias gran+ y gram-, incluyendo
Pseudomonas aeruginosa resistente a la gentamicina. Su espectro

Farmacodinamia (M.A.): incluye la mayoría de las bacterias que parecen estar involucradas en
las infecciones superficiales del ojo o de sus anexos.

Norfloxacino es una fluoroquinolona sintética antibacteriana de amplio espectro, activa frente a

bacterias aerobias gram-positivas y gram-negativas, incluyendo Pseudomonas aeruginosa
resistente a la gentamicina. Su espectro incluye la mayoría de las bacterias que parecen estar Contraindicaciones:
involucradas en las infecciones superficiales del ojo o de sus anexos.
Norfloxacino es activo in vitro contra un amplio espectro de bacterias gram-positivas y gram-
negativas, aerobias y anaerobias facultativas. El átomo de flúor en posición 6 aumenta su
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la
potencia frente a las gramnegativas, y el radical piperacina en posición 7 le confiere actividad
sección 6.1, o a cualquier otro antibacteriano químicamente relacionado con las
frente aPseudomonas.
quinolonas.
Norfloxacino inhibe la síntesis bacteriana de ácido desoxirribonucleico (ADN) y es bactericida. A
nivel molecular se le atribuyen tres efectos específicos en células de E. coli:
- Inhibición de la reacción de superenrollado del ADN, que depende del trifosfato de adenosina
catalizada por la ADN-girasa;
-Inhibición de la relajación del ADN superenrollado;
Embarazo y Lactancia:
-Inducción del rompimiento del ADN de doble filamento.

Embarazo
Chibroxin no ha sido estudiado durante el embarazo en humanos. Por lo

Efectos adversos:
La reacción adversa notificada con más frecuencia fue ardor o escozor local. Otras
reacciones adversas relacionadas con el fármaco, que ocurrieron raramente, fueron
hiperemia conjuntival, quemosis, fotofobia, y sabor amargo después de la instilación.
Muy raramente se observaron sedimentos corneales.
tanto, sólo se debe administrar a una mujer embarazada si es claramente
necesario.
Lactancia
No se sabe si norfloxacino, tras la administración tópica ocular, se excreta
por la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan por la leche
humana y debido a la posibilidad de norfloxacino de reacciones adversas
graves en lactantes, debe tomarse una decisión sobre dejar de alimentar al
pecho o dejar de usar el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del
fármaco para la madre.
 Nombre genérico:
Fluorometalona
Indicaciones terapéuticas:
indicado en el tratamiento de las afecciones oculares acompañadas de inflamación del
segmento anterior del globo ocular, la córnea, y la conjuntiva palpebral y bulbar.
Farmacodinamia (M.A.):
La fluorometolona es un corticosteroide fluorado sintético estructuralmente relacionada con la
progesterona. Está indicado para el tratamiento de condiciones alérgicas e inflamatorias de la
conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar, córnea, y segmento anterior del globoque responden a
los corticosteroides. Lafluorometolona es uno de los tres corticosteroides oftálmicos preferidos
para el tratamiento a largo plazo, porque es menos probable que aumente la presión intraocular.
benzalconio, conservante en muchos de los productos fluorometolona, puede ser absorbido
Efectos adversos:
Los corticosteroides pueden causar hipertensión ocular después de 1-6 semanas de uso. Es menos probable que la
fluorometolona cause un aumento clínicamente significativo de la PIO que la prednisolona o dexametasona oculares a
concentraciones similares. Una vez que se discontinua este fármaco, las presiones oculares generalmente revierten a
la normalidad en pocas semanas. En el caso de una administración a largo plazo, puede ocurrir glaucoma de ángulo
abierto. La presión intraocular debe revisarse con frecuencia durante la terapia fluorometolona.
Otros efectos negativos que pueden manifestarse a largo plazo incluyen daño del nervio óptico, defectos en la agudeza
visual y en los campos visuales, y la formación de catarata subcapsular posterior. Después de la administración tópica
prolongada (más de dos años), otros corticosteroides han causado catarata subcapsular posterior que no regresen al
retirar el fármaco.
Al igual que otros corticosteroides, la fluorometolona puede reducir la resistencia del huésped a la infección, o ocultar
signos de infección. La infección purulenta aguda puede ser enmascarada o exacerbada en presencia de
fluorometolona. La posibilidad de una infección por hongos se debe investigar si los pacientes tienen ulceración corneal
persistente.
En las enfermedades que causan una adelgazamiento de la córnea o esclera, los esteroides tópicoss pueden causar
perforación. Pueden ocurrir irritación ocular, incluyendo picor transitorio, ardor o lagrimeo durante el uso de
fluorometolona oftálmico.
Los Ungüentos oftálmicos pueden causar visión borrosa después de la aplicación. Los eventos adversos oculares que se
producen con poca frecuencia con fluorometolona incluyen dolor ocular, molestias o descarga. Además de sequedad
ocular, se pueden producir prurito o hiperemia.
Debido a que ocurrir una absorción sistémica menor de fluorometolona, algunos pacientes pueden experimentar
efectos sistémicos leves como dolor de cabeza, rinitis, faringitis y disgeusia. La absorción sistémica puede ser limitada
por la compresión del saco lagrimal en la administración de suspensiones oftálmicas. Otros efectos sistémicos
adversos de la clase de corticosteroides son poco comunes con fluorometolona.
Nombre comercial:
FML, FML forte, Isopto Flucon.
Farmacocinética:
.La fluorometolona, como la mayoría de los corticosteroides oftálmicos, se absorbe a
través del humor acuoso, y se distribuye en los tejidos locales. Se produce una mínima
absorción sistémica. La fluorometolona tiene una menor actividad en la penetración
sistémica que otros esteroides oculares, como la dexametasona. Las dosis bajas utilizadas
en la administración oftálmica generalmente eluden la aparición de signos clínicos de la
absorción sistémica. El metabolismo de los corticosteroides oculares se produce
localmente. Las pomadas oftálmicas tendrán una tasa de aclaramiento metabólico inferior
que las soluciones o suspensiones debido a la formulación del producto y tiempos de
contacto.
Contraindicaciones:
Los pacientes que usan lentes de contacto deben ser conscientes de que el cloruro de
por las lentes de contacto blandas. Los pacientes que usan lentes de contacto blandas deben
esperar > 15 minutos antes de la inserción de sus lentes.
Debido fluorometolona ha dado lugar a un aumento de la presión intraocular en algunas
personas, este medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma. Si
algún paciente recibe este medicamento durante 10 días, la presión intraocular debe ser
monitorizada.
La seguridad y eficacia de los preparados fluorometolona en niños < 2 años no han sido
establecidas.
Embarazo y Lactancia:
EMBARAZO. La fluorometolona se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el
embarazo. Los conejos que recibieron la administración ocular de fluorometolona en los
días 6-18 de la gestación mostraron descendientes con anomalías fetales incluyendo
paladar hendido, anomalías del esqueleto, y varios defectos neurales. Estos incluyen
encefalocele y espina bífida. Otros corticosteroides han demostrado causar resorción fetal
y malformaciones. Aunque no se han realizado estudios adecuados realizados en el uso
seguro de fluorometolona en las mujeres embarazadas, se recomienda utilizarla solo
cuando los beneficios potenciales para la madre superen los posibles riesgos para el feto.
No se sabe si la administración oftálmica de fluorometolona causa suficiente absorción
sistémica para producir cantidades detectables en la leche materna. Se recomienda
precaución en la administración de fluorometolona durante la lactancia.
POLIPÉPTIDOS
 Nombre genérico: Nombre comercial:

Polimixina B Polixin ofteno

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

indicado en el tratamiento de las infecciones de la
La neomicina es un antibiótico aminoglucósido,
superficie del globo ocular y sus anexos,
bactericida para muchas bacterias grampositivas y
comoconjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis,
gramnegativas. Inhibe la síntesis proteica al unirse a la
úlceras corneales, blefaritis y blefaroconjuntivitis, subunidad 30S ribosomal y altera el código genético de
meibomitis y dacriocistitis, causadas por bacterias la bacteria. Antibiótico bactericida para una gran
susceptibles a neomicina, polimixina B y gramicidina. variedad de gérmenes gramnegativos al alterar la
pared celular bacteriana.
Farmacodinamia (M.A.):
Contraindicaciones:
Altera la permeabilidad de la membrana celular
bacteriana. La bacitracina es un antibiótico
bactericida para bacterias grampositivas y Hipersensibilidad a los
gramnegativas. Interviene con la síntesis de la pared componentes de la fórmula.
celular bacteriana.

Efectos adversos:
Embarazo y Lactancia:
Irritación transitoria. El uso prolongado de
antibióticos tópicos puede propiciar el
No se ha establecido la seguridad
crecimiento de organismos no susceptibles
como los hongos. de este producto durante el
embarazo y la lactancia.
 Nombre genérico: Nombre comercial:
NEOMICINA/POLIMIXINA B/GRAMICIDINA SOLUCIÓN
OFTÁLMICA 1,75 mg/5000 U/25 mcg/ml
Polixin Oftálmica 15 ML Solución Gotero

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

Infecciones oculares producidas por L aplicación tópica produce
gérmenes sensibles a cualquiera o al concentraciones efectivas en el
conjunto de los antibióticos (conjuntivitis, estroma corneal si el mismo no está
queratitis, úlceras corneales y dacriocistitis intacto.
crónica).
Contraindicaciones:
Farmacodinamia (M.A.): Hipersensibilidad a los
La neomicina es un antibiótico aminoglucósido que actúa inhibiendo la componentes.
síntesis proteica, uniéndose de forma irreversible a la subunidad 30S del En circustancias en las que el
ribosoma.
La polimixina B es un antibiótico polipeptídico que actúa aumentando la
producto pueda tener acceso a
permeabilidad de la membrana celular de las bacterias, al interactuar con fluidos intraoculares.
los componentes fosfolipídicos de la membrana.
La gramicidina es un antibiótico polipeptídico que actúa aumentando la Embarazo y Lactancia:
permeabilidad de la membrana celular bacteriana a los cationes La neomicina presente en la sangre materna puede atravesar la placenta y
inorgánicos al formar una red de canales a través de la bicapa lipídica originar un incremento de riesgo teórico de toxicidad fetal, por lo que su uso no
normal de la membrana está recomendado durante el embarazo.

Efectos adversos: Ardor, irritación, sequedad; foliculitis,
hipertricosis; erupciones y estrías.
beneficio del tratamiento para la madre.
Lactancia
Asociaciones de diferentes antibióticos oftálmicos
Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el
tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el
 Nombre genérico: BACITRACINA Nombre comercial: NEBAPOL, NEOSPORIN DERMICO

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

Procesos infecciosos en la zona ocular externa
la bacitracina se administra casi siempre
o interna como conjuntivitis, blefaritis,
tópicamente, aunque también se puede
orzuelos, etc. producidos por microorganismos
administrar por vía intramuscular. La
sensibles.
absorción oral es casi nula, al igual que a
Farmacodinamia (M.A.): través de la piel. Sin embargo, en la piel
dañada (quemaduras, eczema, etc), la
bacitracina se absorbe con cierta facilidad.
Procesos infecciosos en la zona ocular
Contraindicaciones:
externa o interna como conjuntivitis,
Hipersensibilidad.
blefaritis, orzuelos, etc. producidos por
microorganismos sensibles. Embarazo y Lactancia:
Efectos adversos:
Valorar riesgo/beneficio. No se conoce
Urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de si la bacitracina administrada por vía
la cara, labios, lengua o garganta. ocular es excretada por leche materna
Valorar riesgo/beneficio.
MACRÓLIDOS
 Nombre genérico: Nombre comercial:

Azitromicina oftálmica Zyter

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

Conjuntivitis bacteriana purulenta y conjuntivitis La biodisponibilidad de azitromicina es aproximadamente del
tracomatosa causada por Chlamydia trachomatis en niños 37%. El tiempo hasta alcanzar las concentraciones
(desde recién nacidos hasta 17 años) y ads. plasmáticas máximas es de 2-3 horas.

Contraindicaciones:
Farmacodinamia (M.A.):
Hipersensibilidad a la azitromicina, o a otro macrólido.
Inhibe la síntesis de las proteínas bacterianas por
unión con la subunidad 50 S ribosomal impidiendo
la translocación peptídica.

Efectos adversos:
Malestar ocular (prurito, quemazón, picor); visión
borrosa, sensación de ojo pegajoso, sensación de
cuerpo extraño.
Embarazo y Lactancia:
Embarazo: No se prevén efectos en el embarazo, ya que la
exposición sistémica a la azitromicina es insignificante. Se puede
utilizar durante el embarazo.
Lactancia: Algunos datos indican que la azitromicina se excreta en la
leche materna, pero que considerando la baja dosis y la baja
disponibilidad sistémica, las cantidades absorbidas por el recién
nacido son insignificantes. Consecuentemente, la lactancia es
posible durante el tratamiento.
 Nombre genérico:
Eritromicina oftálmica
(pomada)
Indicaciones terapéuticas:
Usualmente se aplica hasta seis veces al día
para infecciones de los ojos. La eritromicina
oftálmica usualmente se aplica una vez en el
hospital poco tiempo después del parto para
evitar infecciones de los ojos en los bebés
recién nacidos.
Farmacodinamia (M.A.):
Antibiótico del grupo de los
macrólidos, con acción
bacteriostática.
Efectos adversos:
Escozor, quemazón ocular.
Nombre comercial:
Optomicin 3 G Ungüento Tubo
Farmacocinética:
La eritromicina oftálmica muestra relativamente baja
absorción en el humor acuoso de conejo. Probablemente, en
humanos, las preparaciones oftálmicas de eritromicina no
alcanzan concentraciones antibacterianas significativas en el
humor acuoso o en las capas profundas de la cornea. Se
desconoce si la eritromicina se absorbe en grado considerable
a partir de las membranas mucosas
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al principio activo o
a alguno de los excipientes incluidos
Embarazo y Lactancia:
Compatible. Se
desconoce si se excreta
por leche materna,
AMINOGLUCÓSIDOS
 Nombre genérico:
Neomicina oftálmica
Indicaciones terapéuticas:
Procesos infecciosos producidos por gérmenes
sensibles a la neomicina acompañados de un
componente inflamatorio.
Farmacodinamia (M.A.):
Antibiótico aminoglucósido cuya acción farmacológica se debe a la
unión de neomicina a la subunidad 30S del ribosoma microbiano, dando
lugar a defectos de alineación o reconocimiento del ARN mensajero,
interrumpiendo formación de la cadena peptídica.
Efectos adversos:
Aumento de la presión intraocular (tto. prolongados, 1 a 6
sem), glaucoma, retraso en la cicatrización de heridas y
la formación de cataratas.
Nombre comercial:
Gotadex, Kodakón
Farmacocinética:
Se absorbe en el humor acuoso, sobre todo si la córnea está
erosionada.
La absorción a través de la mucosa conjuntival es muy
limitada debido a su naturaleza policatiónica
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a neomicina,betametasona, a cualquier
antibiótico aminoglucósido, o algún glucocorticiode. Infecciones
oculares fúngicas o víricas, lesiones tuberculosas o ulceras del
ojo y la cornea. Antecedentes personales o familiares de
glaucoma. Ddespués de la eliminación de un cuerpo corneal
extraño.
Embarazo y Lactancia:
Es preferible por precaución no administrar este medicamento
durante el embarazo. Los datos disponibles son insuficientes para
determinar los posibles efectos tóxicos sobre el feto
Es posible el tratamiento en mujeres en lactancia, siempre que el
tratamiento dure 10 días. Si el tratamiento es más prolongado, no se
recomienda su administración.
 Nombre genérico:
Gentamicina oftálmica
Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento oftálmico de infecciones
bacterianas externas del ojo causadas por
cepas sensibles a la gentamicina, tales
como conjuntivitis, queratitis, úlceras
corneales, blefaritis y dacriocistitis
Farmacodinamia (M.A.):
No se dispone de información sobre la exposición sistémica a
gentamicina después de su administración oftálmica, sin
embargo se ha notificado absorción sistémica tras aplicación
dérmica sobre heridas y quemaduras. Después de administración
oral, la absorción a través del tracto gastrointestinal es baja; por
lo tanto se espera que la exposición sistémica después de
administración oftálmica sea muy baja.
Efectos adversos:
Hipersensibilidad (ocular); fotofobia,
prurito en el ojo, molestia ocular, hiperemia
ocular
Nombre comercial:
Gentamicina oftálmica
Farmacocinética:
No se dispone de información sobre la exposición sistémica
a gentamicina después de su administración oftálmica, sin
embargo se ha notificado absorción sistémica tras
aplicación dérmica sobre heridas y quemaduras. Después
de administración oral, la absorción a través del tracto
gastrointestinal es baja; por lo tanto se espera que la
exposición sistémica después de administración oftálmica
sea muy baja.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
Embarazo y Lactancia:
No cabe esperar efectos en el embarazo puesto que la exposición
sistémica a gentamicina es insignificante. No obstante, no se
recomienda la utilización durante el embarazo
La gentamicina se excreta en la leche materna tras
administración sistémica. Se desconoce si tras administración
oftálmica la gentamicina se excreta en la leche materna.
 Nombre genérico: Nombre comercial:

TOBRAMICINA Tobrabact, Tobramicina, Tobrex

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

Antibiótico aminoglucósido bactericida, Actúa La tobramicina se absorbe muy poco a través de la
principalmente sobre las células bacterianas por córnea y la conjuntiva con un pico de concentración de
inhibición de la síntesis y unión de los polipéptidos 3 µg/ml en el humor acuoso después de 2 horas y
en el ribosoma. seguido por un rápido descenso tras administración
oftálmica de tobramicina 0,3%
Farmacodinamia (M.A.):
Ejerce una acción bactericida por un mecanismo de inhibición
Contraindicaciones:
de la síntesis de proteínas en bacterias sensibles es activa Este producto está contraindicado en pacientes
frente a muchas bacterias aeróbicas gram negativas (la
que han demostrado hipersensibilidad a
mayoría de las Enterobacteriaceas y Pseudomonas
aeruginosa) y solo algunas bacterias aeróbicas gram
cualquiera de sus componentes.
positivas (estafilococos).
Embarazo y Lactancia:
Efectos adversos:
Tras la administración sistémica se han
son toxicidad ocular localizada e
registrado algunos casos de lesión
hipersensibilidad, incluyendo prurito e
cocleovestibular neonatal.
inflamación en los párpados y eritema
conjuntival.
TETRACICLINAS
 Nombre genérico:
Clortetraciclina oftálmica
Indicaciones terapéuticas:
Tto. de infecciones bacterianas externas
del ojo causadas por cepas sensibles,
tales como orzuelos, conjuntivitis y
blefaritis.
Farmacodinamia (M.A.):
Actúa inhibiendo la producción de
proteínas que las bacterias necesitan
para multiplicarse, frenando la
expansión de la infección.
Efectos adversos:
Dolor ocular, prurito en el ojo, sensación
de cuerpo extraño en los ojos, irritación
ocular, hiperemia ocular.
Nombre comercial:
TERRAMICINA
Farmacocinética:
Las tetraciclinas se distribuyen ampliamente en
los tejidos y fluidos del cuerpo. Las
concentraciones en LCR son relativamente bajas,
pero pueden incrementarse si las meninges están
inflamadas y también aparecen pequeñas
cantidades en la saliva y en los fluidos del ojo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a tetraciclinas.
Embarazo y Lactancia:
No debe utilizarse este medicamento durante el embarazo a no ser
que el cuadro clínico de la mujer requiera tratamiento con
clortetraciclina y no existan otros antibióticos alternativos
adecuados.
Las tetraciclinas se excretan en la leche materna a bajas
concentraciones tras administración oral. Puede aparecer tinción
dental e inhibición del crecimiento de los huesos en niños lactantes
de madres que reciben tetraciclinas por vía sistémica.
 Nombre genérico: OXITETRACICLINA Nombre comercial: TERRAMICINA

Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:

Actúa inhibiendo la producción de proteínas Abrasión de córneas se detectaron concentraciones
que las bacterias necesitan para de clorhidrato de oxitetraciclina de 28 mcg/ml en el
multiplicarse, frenando la expansión de la humor acuoso 30 minutos después de lavar el ojo
durante 5 minutos con una solución del fármaco con 5
infección.
mg/ml de oxitetraciclina.

Farmacodinamia (M.A.): Contraindicaciones:

Es primordialmente bacteriostática y se cree que ejerce su efecto
Está contraindicada en pacientes que
antimicrobiano mediante la inhibición de la síntesis de proteínas. La
han mostrado hipersensibilidad a
oxitetraciclina es un antibiótico de amplio espectro útil por la vía
alguno de los componentes del
tópica para la prevención o tratamiento de infecciones
ungüento oftálmico.
superficiales debidas a una variedad de bacterias piógenas Gram-
positivas y Gram-negativas. Embarazo y Lactancia:
Efectos adversos: Está contraindicada en pacientes que
Lagrimeo, sensación de quemazón han mostrado hipersensibilidad a
ocular, hipersensibilidad, dermatitis alguno de los componentes del
por contacto, sensación de cuerpo ungüento oftálmico.
extraño.
 Nombre genérico:
Azelastina oftálmica
Indicaciones terapéuticas:
Tto. y prevención de síntomas de conjuntivitis alérgica
estacional en ads. y niños ≥4 años. Tto. de los síntomas de
conjuntivitis alérgica no estacional (perenne) en ads. y
≥
niños 12 años.
Farmacodinamia (M.A.):
Inhibe la síntesis o liberación de mediadores químicos conocidos
involucrados en reacciones alérgicas a corto y largo plazo (ej.
leucotrienos, histamina, PAF y serotonina). tres efectos:
antihistamínico, estabilizador de mastocitos y antiinflamatorio.
Inhibe la síntesis o liberación de mediadores químicos involucrados
en reacciones alérgicas a corto y largo plazo.
Efectos adversos:
Irritación transitoria moderada en el ojo.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
Nombre comercial:
Astelin, AZ ofteno
Farmacocinética:
Después de aplicaciones oculares repetidas del colirio de
azelastina (hasta una gota en cada ojo, cuatro veces al
día), la Cmax plasmática del clorhidrato de azelastina en
el estado estacionario fue muy baja y se detectó en el
límite inferior de cuantificación o por debajo de él.
Embarazo y Lactancia:
Embarazo. No hay información suficiente disponible para
establecer la seguridad de azelastina durante el embarazo en
humanos. A altas dosis orales, azelastina ha demostrado
inducir efectos adversos (muerte fetal, crecimiento retardado
y malformación esquelética) en animales de experimentación.
La aplicación ocular local producirá una mínima exposición
sistémica (rango de picogramos). Sin embargo, debe
administrarse con precaución durante el embarazo.
Lactancia. Azelastina se excreta a través de la leche materna
en bajas cantidades. Por esta razón, no está recomendado
durante la lactancia.
ANFENICOLES
 Nombre genérico:
CLORANFENICOL SOLUCIÓN
OFTÁLMICA 5 mg/ml
Indicaciones terapéuticas:
Este medicamento está indicado en el
tratamiento de infecciones oculares
superficiales que involucre la conjuntiva y/o
córnea causadas por organismos susceptibles.
Este medicamento exige diagnóstico y
supervisión médica
Farmacodinamia (M.A.):
Cloranfenicol ejerce su efecto principal
en células bacterianas por inhibición de
la síntesis proteica mediante la unión a
la subunidad 50S ribosomal impidiendo
la adición de aminoácidos durante el
ensamblaje de la cadena de peptídica.
Efectos adversos:
hipersensibilidad
edema conjuntival
edema palpebral
Nombre comercial:
Cloramfeni Cloramfeni solución oftálmica en gotas 15 ml
Farmacocinética:
Absorción
Puede absorberse cloranfenicol en el humor acuoso después de la administración
oftálmica, hasta llegar a la circulación sistémica. No estan disponibles datos específicos
sobre la absorción sistémica de este medicamento tras la administración oftálmica.
Distribución
No estan disponibles datos específicos sobre la distribución de este medicamento tras la
administración oftálmica.
Eliminación
No estan disponibles datos específicos sobre la eliminación de este medicamento tras la
administración oftálmica
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; antecedentes de depresión de médula
ósea o discrasias sanguíneas; infecciones menores,
profilaxis o cuando puedan utilizarse antibacterianos
menos tóxicos.
Embarazo y Lactancia:
No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de este medicamento en
mujeres embarazadas. La experiencia en humanos sugiere que los niños
pueden desarrollar síndrome gris y colapso cardiovascular cuando se
administran concentraciones elevadas de cloranfenicol vía sistémica.
Cloranfenicol administrado sistémicamente se excreta en la leche materna
en una proporción tal que se espera que tenga un efecto sobre los recién
nacidos/niños lactantes.
FLUOROQUINOLONAS
Nombre genérico: MOXIFLOXACINO Nombre comercial: MOXEZA,VIGAMOX
Indicaciones terapéuticas: Farmacocinética:
Tratamiento oftálmico de conjuntivitis bacteriana Una vez en la circulación sistémica el fármaco se une a las
purulenta, causada por cepas sensibles a proteínas plasmáticas en un 50%, independientemente de la
moxifloxacino. concentración. La moxifloxacina se distribuye ampliamente
en el cuerpo y tiene una buena penetración en los tejidos y
Farmacodinamia (M.A.): fluidos de las vías respiratorias.

Moxifloxacino, una fluoroquinolona de cuarta Contraindicaciones:

generación, inhibe la ADN girasa y la topoisomerasa
Hipersensibilidad al principio activo o a otras
IV necesarias para la replicación, reparación y
quinolonas.
recombinación del ADN bacteriano.

Efectos adversos: Embarazo y Lactancia:

Dolor e irritación ocular. Este medicamento puede
necrólisis epidérmica tóxica (NET o síndrome de utilizarse durante la lactancia.
Lyell), síndrome de Stevens-Johnson y pustulosis Este medicamento puede
exantemática generalizada aguda), pancitopenia, utilizarse durante el embarazo.
síndrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética, coma hipoglucémico, delirio y
rabdomiólisis.
ANTIMETABOLITOS
 Nombre genérico:
Sulfacetamida oftalmica
Indicaciones terapéuticas:
Procesos inflamatorios asociados con infección bacteriana por
microorganismos susceptibles a la sulfacetamida. La prednisolona
tópica está indicada en procesos inflamatorios del segmento
anterior del globo ocular y anexos como queratitis, iritis,
iridociclitis, queratouveítis, episcleritis, queratoconjuntivitis
química y térmica, queratoconjuntivitis flictenular, escleritis,
blefaroconjuntivitis seborreica, queratitis por acné rosácea y
disciforme.
Farmacodinamia (M.A.):
Inhibe competitivamente a una enzima bacteriana, la dihidrofólico
sintetasa, que es responsable de la incorporación del PABA al ácido
dihidrofólico. Esto bloquea la síntesis del ácido dihidrofólico y
disminuye la cantidad de ácido tetrahidrofólico
metabólicamente activo, un cofactor en la síntesis de purinas,
timidina y ADN. Las bacterias sensibles son aquellas que han de
sintetizar ácido fólico.
Efectos adversos:
La prednisolona puede ocasionar aumento en la presión intraocular con posible
aparición de glaucoma; cataratas; infecciones secundarias; retraso en la
cicatrización de las heridas y perforación del globo ocular si la córnea o
esclerótica se encuentran adelgazadas; la sulfacetamida puede ocasionar
irritación transitoria; blefaroconjuntivitis alérgica; síndrome de Stevens-
Johnson; el uso prolongado puede favorecer el crecimiento exagerado de
microorganismos no susceptibles como los hongos.
Nombre comercial:
Sulfacetamida
Farmacocinética:
La sulfamida penetra en los tejidos y líquidos
oculares.
Absorción: Después de la aplicación tópica de
sulfacetamida 20 % se pueden absorber
pequeñas cantidades en la córnea. La sulfacetamida
puede absorberse cuando las conjuntivas
están inflamadas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula;
tuberculosis ocular; queratitis epitelial; afecciones
micóticas y virales; infecciones oculares purulentas;
queratoconjuntivitis virales; erosión corneal por cuerpo
extraño; quemaduras por álcalis, glaucoma de ángulo
abierto; infecciones ocasionadas por microorganismos
resistentes a la sulfacetamida.
Embarazo y Lactancia:
No hay estudios bien controlados en mujeres
embarazadas, por lo que se recomienda su uso sólo
si es absolutamente necesario.
Los corticosteroides se excretan en la leche
materna por lo que no se recomienda su uso durante
la lactancia.
 CIBERGRAFÍAS
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