LA DEPRESION

La depresión es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un

bajo estado de ánimo y sentimientos de tristeza, asociados a alteraciones del
comportamiento, del grado de actividad y del pensamiento.
Supone una de las patologías más frecuentes en Atención Primaria y es la
primera causa de atención psiquiátrica y de discapacidad derivada de problemas
mentales.
Aparece con más frecuencia en mujeres y en personas menores de 45 años.
El tratamiento con psicofármacos y/o psicoterapia, consiguen, en la mayoría de
los casos, aliviar parcialmente o en su totalidad los síntomas. Una vez se han
superado los síntomas de la depresión, convendrá seguir bajo tratamiento
antidepresivo el tiempo necesario para evitar posibles recaídas. En algunos
casos, el tratamiento deberá prolongarse de por vida.

¿Cuáles son los síntomas de la depresión?

Los síntomas nucleares de la depresión son la tristeza patológica, la pérdida de
interés y de la capacidad de disfrutar y una disminución de la vitalidad que limita
el nivel de actividad y produce un cansancio exagerado, que aparece incluso
después de realizar pequeños esfuerzos.
Además, pueden aparecer otros síntomas, como los sentimientos de culpa o de
incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las ideas de muerte o de
suicidio, la pérdida de confianza en uno mismo o en los demás, la disminución
de la concentración y la memoria, la intranquilidad, los trastornos del sueño y la
disminución del apetito y de la libido, entré otros.
Los síntomas más habituales son:
Tristeza patológica.
Pérdida de interés.
Disminución de la vitalidad.
Cansancio exagerado
Las Fases del Duelo más frecuentes por las que pasa un ser humano tras la
trágica experiencia de sufrir una pérdida personal (divorcio, salud, trabajo,
amistad, muerte de un ser querido, etc.) no son muy distintas de unas personas
a otras.
Las cinco fases del duelo son:

1. LA FASE DE NEGACIÓN
La primera reacción de una persona que sufre una pérdida es levantar sus
primeros mecanismos de defensa para postergar, aunque sea un poco, el
impacto de la agresión que la noticia necesariamente implica.
Esta primera barrera defensiva lo lleva a decir y sentir: no quiero, no puede ser,
debe de ser un error. La persona se convence de que ha habido una
equivocación. La negación es un mecanismo de defensa que nos acompañaba
a lo largo de toda nuestra vida y ante la noticia de una pérdida se hace presente
para conceder una tregua entre la psiquis y la realidad.
2. LA FASE DE NEGOCIACIÓN CON LA REALIDAD
Esta fase del duelo refiere a la persona al pensamiento mágico más primitivo.
Aparecen las ideas de negociar la realidad. Se piensa en hacer un trato con la
vida, con Dios, con el diablo, con el médico, si la pérdida es de salud. La
negociación es una nueva conducta defensiva que trata de evitar lo inaceptable;
un canje que pretende restitución a cambio de buena conducta. La gran mayoría
de estos pactos son secretos y sólo quienes los hacen tienen conciencia de ello.
3. LA FASE DE DEPRESIÓN
Finalmente, todos los pasos anteriores se agotan y fracasan en el intento de
alejarnos de la realidad.
La depresión suele aparece con sentimientos de angustia e ideas circulares y
negativas. Lo particular en este caso es que estas ideas no son sólo la causa de
la depresión sino también y sobre todo su consecuencia. La depresión es más
bien el resultado de la conciencia de lo ya perdida.
4. LA FASE DE LA IRA
Cuando la persona ve por fin la realidad, intenta todavía rebelarse contra ella, y
entonces sus preguntas y sentimientos cambian. Nacen otras preguntas: porque
yo, porque ahora, no es justo, y aparece el enojo con la vida, con Dios y con el
mundo.
En ocasiones la persona expresa una ira que inunda todo a su alrededor; nada
le parece bien, nada le conforma, y su corazón rezuma dolor, odio y rencor. Y
aunque parezca mentira, su
autoestima atropellada por la realidad se da cuenta de que lo que necesita, y es
verdad, es expresar su rabia para poder liberarse de ella.
5. LA FASE DE ACEPTACIÓN
Llegar aquí requiere que la persona haya tenido el acompañamiento y el tiempo
necesarios para superar las fases anteriores. La aceptación solamente aparece
cuando la persona ha podido elaborar su ansiedad y su cólera, ha resuelto sus
asuntos incompletos y ha podido abandonar la postura auto discapacitada ante
la depresión.
TIPOS DE DEPRESION.
Las depresiones pueden clasificarse de una manera sencilla.

La depresión mayor tiene un origen más biológico o endógeno, con un mayor

componente genético y menor influencia de factores externos. Puede aparecer
de manera recurrente y, en algunos casos, guarda una cierta relación con la
estación del año.
En contraposición, existe la depresión reactiva, causada por una mala
adaptación a circunstancias ambientales estresantes.
La distimia, antiguamente conocida como neurosis depresiva, que se caracteriza
por un cuadro depresivo de intensidad menor a los anteriores, de evolución
crónica (más de dos años), sin periodos asintomáticos y con sentimientos de
incapacidad y somatizaciones. Este último tipo de depresión parece guardar una
relación más estrecha con la forma de ser y con el estrés prolongado.
Por último, existe un tipo de depresión denominada enmascarada, que, en vez
de manifestarse con los síntomas ya referidos, aparece como molestias
orgánicas -somatizaciones- o cambios en la conducta
COMO CURAR LA DEPRESION.
La tristeza, el decaimiento y la pérdida de interés o placer en las actividades
diarias son sentimientos familiares para todos. Pero si estos persisten y afectan
sustancialmente nuestras vidas, el problema puede ser la depresión.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es la principal
causa de discapacidad en todo el mundo. Puede afectar a los adultos,
adolescentes y niños.
En este artículo, aprenderás qué es la depresión y sus causas. También
describimos los tipos, sus tratamientos y más
Una persona con depresión puede experimentar una tristeza persistente.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que implica un sentimiento
persistente de tristeza y pérdida de interés. Es diferente de las fluctuaciones del
estado de ánimo que las personas experimentan habitualmente como parte de
la vida.
Los acontecimientos importantes de la vida, como el duelo o la pérdida de un
trabajo, pueden provocar depresión. Sin embargo, los médicos solo consideran
que, si son persistentes, los sentimientos de dolor forman parte de la depresión.
La depresión es un problema continuo, no pasajero. Consiste en episodios
durante los cuales los síntomas duran al menos 2 semanas. La depresión puede
durar varias semanas, meses o años.
SEÑALES Y SINTOMAS
Los síntomas de depresión pueden incluir: Un estado de ánimo deprimido,
menos interés o placer en actividades que antes disfrutabas, pérdida del deseo
sexual, cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso involuntario, dormir
demasiado o muy poca agitación, inquietud y caminar de un lado a otro,
movimiento y habla lentos, fatiga o pérdida de energía.

CAUSAS
La comunidad médica no comprende completamente las causas de la depresión.
Hay muchas causas posibles y, a veces, varios factores se combinan para
desencadenar los síntomas.
Los factores que pueden influir incluyen:
-características genéticas
-cambios en los niveles de neurotransmisores del cerebro
-factores ambientales
-factores psicológicos y sociales
-otras condiciones, como el trastorno bipolar
¿Cuáles son las causas de la depresión?
Salvo algunos casos de depresión asociada a enfermedades orgánicas
(enfermedad de Parkinson, tuberculosis, etc.), la depresión se produce
generalmente por la interacción de unos determinados factores biológicos
(cambios hormonales, alteraciones en los neurotransmisores cerebrales como la
serotonina, la noradrenalina y la dopamina, componentes genéticos, etc.), con
factores psicosociales (circunstancias estresantes en la vida afectiva, laboral o
de relación) y de personalidad (especialmente, sus mecanismos de defensa
psicológicos).
¿Cómo se diagnostica la depresión?
Encontrarse en un momento determinado más triste o con el estado de ánimo
más bajo no es suficiente para un diagnóstico de depresión. Para eso, es preciso
que la intensidad de los síntomas, su duración (al menos, 2 semanas) y la
incapacidad que generan, sean de una entidad suficiente como para afectar el
normal o adecuado funcionamiento de la persona.
COMIDA Y DIETA
Comer muchos alimentos azucarados o procesados puede provocar varios
problemas de salud física. Los resultados de un estudio de 2019 sugieren que
una dieta que incluya muchos de estos tipos de alimentos podría afectar la salud
mental de los adultos jóvenes.
El estudio también encontró que comer más de los siguientes alimentos ayudó a
reducir los síntomas de depresión:
Psicoterapia
Las terapias psicológicas o de conversación para la depresión incluyen, entre
otras, TCC, psicoterapia interpersonal y tratamiento de resolución de problemas.
Para algunas formas de depresión, la psicoterapia suele ser el tratamiento de
primera línea, mientras que algunas personas responden mejor a una
combinación de psicoterapia y medicamentos.
La TCC y la psicoterapia interpersonal son los dos tipos principales de
psicoterapia para la depresión. Una persona puede tener TCC en sesiones
individuales con un terapeuta, en grupos, por teléfono o en línea.
La terapia interpersonal tiene como objetivo ayudar a las personas a
identificar:
-problemas emocionales que afectan las relaciones y la comunicación
-cómo estos problemas también afectan su estado de ánimo

¿cómo se puede cambiar todo esto?

Ejercicio
El ejercicio aeróbico aumenta los niveles de endorfinas y estimula el
neurotransmisor norepinefrina, que está relacionado con el estado de ánimo.
Esto puede ayudar a aliviar la depresión leve.
-Terapias de estimulación cerebral
Las terapias de estimulación cerebral son otra opción de tratamiento. Por
ejemplo, la estimulación magnética transcraneal repetitiva envía pulsos
magnéticos al cerebro y esto puede ayudar a tratar la depresión mayor.
Si la depresión no responde al tratamiento con medicamentos, la persona se
puede beneficiar de la terapia electroconvulsiva o TEC. Esto puede resultar
eficaz si la psicosis se acompaña de depresión.
TIPOS DE DEPRESION
Hay varias formas de depresión. A continuación, se muestran algunos de los
tipos más comunes.
Depresión mayor
Una persona con depresión mayor experimenta un estado constante de tristeza.
Puede perder interés en actividades que solía disfrutar.
El tratamiento generalmente implica medicación y psicoterapia.
Trastorno depresivo persistente
También conocido como distimia, el trastorno depresivo persistente causa
síntomas que duran al menos 2 años. Una persona con este trastorno puede
tener episodios de depresión mayor y síntomas
Trastorno bipolar
La depresión es un síntoma común del trastorno bipolar, y las investigaciones
muestran que las personas con este trastorno pueden presentar síntomas
aproximadamente la mitad del tiempo. Esto puede hacer que el trastorno bipolar
sea difícil de distinguir de la depresión.
¿Qué implica el trastorno bipolar y qué tipos hay?
Depresión psicótica
Algunas personas experimentan psicosis con depresión.
Esto puede implicar delirios, como creencias falsas y un desapego de la realidad.
También puede implicar alucinaciones: sentir cosas que no existen.
Depresión posparto
Después de dar a luz, muchas mujeres experimentan lo que algunas personas
llaman “tristeza posparto”. Cuando los niveles hormonales se reajustan después
del parto, pueden producirse cambios de humor.
La depresión posparto es más grave.
No existe una causa única para este tipo de depresión y puede persistir durante
meses o años. Cualquier mujer que experimente depresión continua después del
parto debe buscar atención médica.
Trastorno depresivo mayor con patrón estacional
Anteriormente llamado trastorno afectivo estacional o SAD, en inglés, este tipo
de depresión se relaciona con la reducción de la luz del día durante el otoño y el
invierno.
Mejora durante el resto del año y en respuesta a la fototerapia.
Las personas que viven en países con inviernos largos o severos parecen verse
más afectadas por esta condición.