LA DEPRESIÓN

Como identificarla y manejarla según la terapia cognitivo

conductual.
Introducción
Como seres humanos estamos continuamente una gran variedad de
emociones, las cuales se encuentran en un gran espectro: la alegría,
tristeza, la ira, la sorpresa y el miedo entre otras. Sin embargo,
existen momentos de nuestras vidas en la cual una determinada
emoción se destaca sobre las demás, bien sea porque estamos
experimentando un importante periodo de éxitos personales y
familiares o, por el contrario, por estar confrontando episodios
difíciles y altamente estresantes. Es en este punto, donde muchas
veces nos sentimos abatidos, desesperanzados y con un sentimiento
constante de perdida de interés en nuestras actividades diarias
considerando que este episodio negativo se extenderá por siempre y
no le encontramos solución. Este sentimiento de desesperanza que se
instala en nuestros corazones se considera normal cuando es
vivenciado por un cierto tiempo y ante experiencias externas
recientes que hayan actuado como detonantes, sin embargo, en
ocasiones este periodo depresivo se establece por varios meses e
inclusos años, indicándonos que se estas en presencia de un estado
depresivo patológico, es decir fuera del rango de la normalidad.

Ante esto y con el fin de diferenciar un estado normal de depresión

de las manifestaciones de un trastorno depresivo será fundamental
conocer que define el trastorno de depresión mayor, sus criterios de
identificación para su diagnóstico, sus probables causas, trastornos
relacionados y tratamientos más usados para un buen manejo de esta
importante enfermedad mental.

Trastorno de Depresión Mayor

Es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodio de
tristeza o por la disminución del placer en la mayoría de las
actividades durante un periodo mínimo de dos semanas, casi todos
los días y la mayor parte del día.
Este estado depresivo patológico toma mayor relevancia cuando
comienza a afectar directamente el funcionamiento del sujeto bien sea
en su desempeño académico, laboral o social e incluso, empiezan a
surgir ideas relacionadas con la muerte y en el peor de los casos con
el suicidio.
Es un trastorno moderno relacionado con la salud mental.
La (OMS) estimo que para el 2020 la depresión ocuparía el segundo
lugar en las enfermedades e incapacidades en el mundo.

Prevalencia e incidencia de los trastornos depresivos

Afectan a todos tipos de personas, niños, adolescentes, jóvenes,
adultos, personas de mediana edad, ancianos, hombres, mujeres
personas de todas las clases sociales. Aunque, su incidencia es mayor
en las mujeres que en los hombres. Aunque suele iniciar a cualquier
edad, su mayor prevalencia se produce entre los 15 y 45 años por lo
que tiene un gran impacto en la educación y la productividad, el
funcionamiento y en las relaciones personales.
La (OMS) calcula que el mundo hay más de cien millones de personas
deprimidas.

Síntomas de la depresión
 Tristeza constante
 Anhedonia
 Insomnio o hipersomnia
  Agitación
 Fatiga y perdida de energía
 Dificultad para concentrarse
 Cambios significativos en el apetito
 Aumento o pérdida de peso
 Sentimientos de culpa / falta de valor o merito recurrente
 Desesperanza
 Aislamiento social
 Llanto recurrente
 Pensamientos e ideas suicidas

 La depresión en Niños y Adolescentes

Es difícil diagnosticar la depresión en niños y adolescentes, ya que los
síntomas difieren de los adultos.
 En los bebes o en los niños pequeños, la depresión puede
manifestarse como una incapacidad para ganar peso demora en el
habla o en el desarrollo motor.
 En la edad escolar la depresión puede manifestarse como
conducta antisocial, preocupaciones excesivas, perturbaciones del
sueño o fatiga no justificada.
 Los niños y adolescentes suelen presentar estado de ánimo
irritable, agresividad, apatía, tristeza, aburrimiento, sentimientos de
culpa, ideas recurrentes de muerte, baja autoestima, disminución del
rendimiento escolar, fobia escolar, trastorno del sueño, alteración de
apetito, quejas somáticas, conductas negativistas.
 En la adolescencia se agregan otros síntomas tales como: Abuso
de alcohol y sustancias, hurto, intento de fuga, aislamiento, descuido
en el aseo personal, retraimiento social e ideas suicidas.
Tipos de Depresión;
 Depresión Mayor: Cuando persisten cinco o más síntomas por
más de dos semanas.
 Depresión Crónica (Distimia): La persistencia de dos o más
síntomas con menor intensidad y que perdura durante al menos
dos años.
 Depresión Atípica: Se caracteriza por un exceso en el comer y
dormir.

Causa y factores de riesgo de la depresión

La depresión es un proceso multifactorial y cuya probabilidad de
desarrollo depende de un amplio grupo de factores de riesgo.
Las variables que incrementan el riesgo de depresión se pueden
clasificar en:
 Factores personales
 Sociales
 Genético
 Biológico
 Enfermedad física
 Perdida y traumas

Tratamientos para tratar la depresión mayor

El tratamiento para la depresión mayor se lleva a cabo por dos vías:

Farmacológico y Psicológico
El tratamiento farmacológico es prescrito por un médico psiquiatra,
al mismo tiempo se sigue un plan de intervención psicológica que
prepara a la persona para liberarse de la depresión y evitar las
recaídas.
Función de los fármacos
En algunos casos los antidepresivos pueden brindar alivio al dolor
psíquico y minimizar la tendencia al suicidio. Estos actúan sobre la
química cerebral con el objetivo de equilibrar las actividades de los
neurotransmisores.

Principales fármacos antidepresivos

Entre los principales fármacos antidepresivos tenemos:
 Escitalopran (mirtazapina)
 Zoloft (sertralina)
 Effexor (ventafaxina)
 Prozac (fluoxetina)
 Paxil (paroxetina)
Terapia Psicológica que más funciona en el tratamiento de la
depresión
Terapia cognitivo conductual (Aarón Beck)
 Centrada en el presente se basa en la concepción de que la
depresión esta mediada por la percepción errónea de los
sucesos y el déficit de habilidades.
 Esta terapia se enfoca en la activación conductual y la
reestructuración cognitiva.
 Demostrar como las cogniciones influyen en las emociones.
 Aplicación de técnicas conductuales (lista de actividades).
 Detectar pensamientos automáticos y sus influencias en las
emociones, análisis de auto registro, imágenes inducidas.
 Terapia familiar.
 Identificar Red de Apoyo.
Se debe tener siempre presente que la Depresión no es una debilidad,
y que no se quita con el tiempo o echándole gana. Es una enfermedad
que necesita ser identificada a tiempo, para un manejo adecuado.