OVA.

MANIOBRA DE HEIMLICH
ASFIXIA
Es un mecanismo de deficiente oxigenación de la sangre porque está disminuida la llegada de O2 a los
pulmones. La consecuencia de la asfixia es la hipoxia de los tejidos.
Causas de la asfixia:
- Obstrucción de vías respiratorias (ahogamiento) por agentes externos (estrangulamiento) o
internos (atragantamientos, inflamación..)
- Inmersión en líquidos (ahogamiento)
- Disminución O2 del aire (altitudes, intoxicación monóxido de carbono)
Signos y síntomas:
- Acto reflejo de agarrarse al cuello
- Dificultad para respirar y hablar
- Tos, cianosis, pérdida del conocimiento e incluso PCR
- Piel rosada en intoxicación por monóxido de carbono
- Piel roja, edemas y hematomas faciales en el estrangulamiento.

TIPOS DE ASFIXIA Y ACTUACIONES

a) Asfixia mecánica o inflamatoria (ahogamiento)

- Por obstrucción mecánica:
- Por obstrucción inflamatoria:
b) Asfixia por inmersión:
c) Asfixia por falta de O2 ambiental:

ACTUACIÓN
Realizamos la maniobra de Heimlich que se practica de diferente manera según si el paciente está
consciente o inconsciente.
- Animarle a que tosa.
- Inclinarlo hacia delante y dar 5 palmadas interescapulares.
- Revise la boca y retire cualquier obstrucción que vea.
Si está consciente:
- Nos colocamos detrás y abrazamos a la víctima por la espalda con los dos brazos. En esta
posición y de pie, colocamos una mano cerrada apoyando el puño con el pulgar sobre el
abdomen, entre el apéndice xifoides y el ombligo, y la otra recubriendo la primera.
- Inclinamos a la víctima hacia delante y presionamos en este punto con un impulso rápido
hacia dentro y hacia arriba. Se deben repetir de 3 a 5 compresiones abdominales que
consiguen aumentar la presión intratorácica y hacer que el cuerpo extraño sea expulsado.
- Revisamos la boca
- Si la obstrucción persiste alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales
hasta tres veces.
- Si continúa la obstrucción debemos llamar al 112 y seguir hasta que llegue ayuda o se
desmaye.
Si está inconsciente:
- Lo tumbamos en el suelo boca arriba, nos colocamos a su lado de rodillas e iniciamos
compresiones torácicas de la misma manera que si de una PCR se tratase.
En embarazadas, obesos y en menores de un año:
- Las compresiones abdominales son sustituidas por compresiones torácicas.
 - El lugar de compresión será en el centro del pecho ( 2 o 3 dedos por encima del apéndice
xifoides o punto del masaje cardiaco).
Lactantes:
- Decúbito prono. apoyado sobre nuestro antebrazo, sujetarlo por la mandíbula y con los dedos
pulgar e índice mantener la cabeza ligeramente extendida en posición más baja que el tronco.
- Golpear 5 veces con el talón de la otra mano entre las escápulas con impulsos moderadamente
fuertes.
- Cambiar al lactante al otro brazo, en decúbito supino. 5 compresiones torácicas igual que si
fuese un masaje cardiaco en la misma zona, fuertes, pero más lentos.

TRAUMATISMOS
Un traumatismo es una lesión orgánica producida como consecuencia de una fuerza mecánica o física
que actúa contra la superficie corporal. En este tema veremos los:
- Traumatismos físicos. Se producen diferentes grados de lesión que pueden afectar tanto a las
partes blandas (piel, músculos, órganos internos)como a los huesos y articulaciones,
acompañados o no de heridas y hemorragias.

LESIONES MUSCULARES
- ELONGACIÓN: Estiramiento de fibras musculares, sin rotura, sin hematoma. Se recupera en
5 ó 10 días.
- CONTRACTURA: Es una contracción continuada e involuntaria del músculo o algunas de
sus fibras que aparece al realizar un esfuerzo. Se manifiesta como un abultamiento de la zona,
que implica dolor y alteración del normal funcionamiento del músculo. Este estado de
contracción involuntaria y generalmente persistente de uno o varios músculos provoca
inmovilización de la zona afectada.
- DISTENSIÓN MUSCULAR: Cambio en el tamaño o forma de un tejido u órgano tras aplicar
una tensión externa, que hace superar su amplitud normal.
- CALAMBRE: Contracción espontánea del músculo por un acumulo de fatiga, inhibiendo la
relajación del músculo.
- Rotura muscular: Supone una lesión parcial o total de un músculo.
- ROTURA FIBRILAR: Supone la rotura de varias fibras o fascículos musculares con
hemorragia local más o menos importante.
- CONTUSIÓN: Lesión causada por la acción violenta de un objeto al chocar contra el
organismo sin que haya rotura de piel ni mucosas. Se pueden clasificar en contusiones de:
● DE PRIMER GRADO: Aparece como una zona dolorida e hinchada.
● DE SEGUNDO GRADO: Aparece una lesión venosa que produce un hematoma.
 ● DE TERCER GRADO: Aplastamiento de partes blandas.

ACRÓNIMO DE ACTUACIÓN GENERAL EN LESIONES MUSCULARES I.C.E.R (RICE)

PRIMEROS AUXILIOS EN CONTUSIONES

- Reposo.
- Aplicar hielo (envuelto en un trozo de gasa o tela) sobre el
hematoma para reducir la inflamación.
- Compresión de la zona afectada.
- Elevación de la extremidad.

LESIONES TENDICULARES
- TENDINITIS: inflamación del tendón.
- ESGUINCES: Son torceduras y distensiones de los ligamentos que componen la articulación,
producida por traumatismo directo (golpe) o por un mal apoyo (terreno inestable o bloqueo
articular). Hay varios TIPOS:
● Tipo I: El tipo de esguince de tobillo más común es una lesión por inversión, donde el
pie es rotado hacia adentro. El esguince de tobillo de 1º grado es leve y ocurre cuando
se ha presentado un estiramiento o desgarro mínimo en los ligamentos. El periodo de
recuperación oscila entre 10-15 días.
● Tipo II: El esguince de tobillo tipo II es de nivel moderado y ocurre cuando hay
rotura parcial del ligamento con poca inestabilidad articular. Produce hinchazón,
dolor al tacto, derrame e impotencia funcional. Se recupera entre 3-5 semanas
● Tipo III: Es el más severo de los esguinces y ocurre cuando hay rotura completa del
ligamento con desgarro de la cápsula articular e inestabilidad de la articulación. Son
muy dolorosos, la hinchazón es inmediata. La recuperación no suele ser inferior a 8-9
semanas.
- LUXACIÓN: Encontramos dos TIPOS:
● Luxación: Es aquella en la que no existe contacto entre las superficies articulares.
● Subluxación: Es aquella en la que existe en parte contacto entre las superficies
articulares.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
- Inmovilizar la articulación en la posición que se encuentre, siempre almohadillada.
- Aplicar frío en la zona afectada
- Trasladar al hospital. Pasadas 12 horas la contractura muscular dificulta poder encajar el
miembro.
- Nunca debemos reducir la luxación, esto lo hará el personal sanitario especializado.

LESIONES ÓSEAS
- FRACTURAS: Es la rotura total o parcial de un hueso producida por un traumatismo. Si
conserva sus relaciones anatómicas y sus bordes no se separan se denomina fisura.
Solo ponen en peligro la vida, si van acompañadas de hemorragias, o comprometen el sistema
nervioso produciendo parálisis (columna vertebral)
● Signos y síntomas:
- Dolor intenso que aumenta ante la palpación.
- Chasquido o crepitación.
- Inflamación, hematoma y deformidad.
 - Heridas y hemorragias en fracturas abiertas.
● Pueden ser:
- Cerradas: No existe salida del hueso
- Abiertas: El hueso atraviesa la piel
- Simple: Con una sola línea de fractura
- Doble o múltiple: Con varias líneas de fractura.
- Incompleta: Solo se rompe una parte (tallo verde).
● No se debe hacer:
- Mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente estable.
- Mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que
sea absolutamente necesario.
- Mover a una víctima que tenga una posible lesión vertebral.
- Intentar enderezar un hueso ni articulación deformados ni cambiar su
posición.
- Reintroducir fragmentos óseos en fracturas abiertas.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Fracturas abiertas:
- Cubrir la herida con un apósito estéril, aplicando presión cerca del hueso para detener la
hemorragia.
- Colocar un tejido de algodón o gasas encima y alrededor de la herida. Si el hueso sobresale,
tratarlo como si fuera un objeto incrustado: moldear un apósito abultado alrededor del hueso
hasta que sobrepase la altura del hueso.
- Vendar alrededor, pero sin restringir la circulación.
- Inmovilizar la parte lesionada, como si fuera una fractura cerrada.
- Conseguir ayuda médica.
Fracturas cerradas:
- Se debe inmovilizar en la posición en que haya quedado. La inmovilización, para ser efectiva,
debe abarcar a las dos articulaciones en que interviene el hueso fracturado.