CUASI

AHOGAMIENTO
María José Peña Pibaque
P4
 DEFINICIÓN
Ahogamiento Fisiopatología
Proceso de sufrir insuficiencia Deterioro respiratorio primario
Inmersión en medio líquido
respiratoria tras un episodio
de sumersión o inmersión en
un medio líquido
Obstrucción de la respiración espontánea
Sumersión Inmersión Laringoespasmo involuntario o aspiración de agua

Hipercapnia, hipoxemia

Parada respiratoria o cardiorrespiratoria

Ballestín AS, Hernández RP, Arias DP. Ahogamiento. 2021;(1):713–24.

 DEFINICIÓN

Cuasi ahogamiento Ahogamiento seco

Ahogamiento con Ahogamientos en los que
supervivencia a las 24 no se había producido
horas del evento aspiración de líquido

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REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y
TRANSPORTE

1. Seguridad
2. Soporte vital básico
3. Soporte vital avanzado

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 REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE

Seguridad
Sacar a la víctima del agua en posición
horizontal para evitar la hipotensión y el
colapso cardiovascular

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 REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
Soporte vital básico
Tras el rescate se debe posicionar a la víctima,
cabeza y los pies al mismo nivel

Parada respiratoria: apertura de vía aérea y

ventilación boca a boca con 5 ventilaciones de
rescate
No se debe intentar drenar el agua de los
pulmones sin haber iniciado las respiraciones de
rescate

Asociado parada cardiaca: añadir compresiones

torácicas externas de forma coordinada

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 REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
Soporte vital básico
El estómago suele estar dilatado si se ha ingerido
gran cantidad de agua

Puede colocarse a la víctima en posición lateral

de seguridad para permitir que salga el agua
ingerida

Si se sospecha de traumatismo: Se realizará

inmovilización de la columna cervical

Si se dispone de un DESA se debe considerar su

colocación tras haber realizado un minuto de RCP

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REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE

Soporte vital avanzado

1. Vía aérea
2. Respiración
3. Circulación
4. Exposición
5. Transporte

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REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
Soporte vital avanzado

Vía aérea
Está indicada la intubación si:
• Vía aérea no sostenible
• PaO2 < 60mmHg o SatO2 < 90% o PaCO2 > 50mmHg, a pesar de
oxigenoterapia de alto flujo o VNI
• Glasgow ≤ 9/15.
• Duda de la estabilidad durante traslado terrestre prolongado o aéreo

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REANIMACIÓN, ESTABILIZACIÓN Y TRANSPORTE
Soporte vital avanzado

Respiración Circulación
•Objetivo de •Si existe
saturación de hipovolemia
oxígeno es de 94- efectiva tras una
98% inmersión
prolongada se debe
valorar la
administración de
una expansión de
volumen IV

Exposición Transporte
•Hipotérmico: hay •Si han sufrido
que recalentarlo ahogamiento grave:
deberían ser
trasladados a UCI

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 PRONÓSTICO
Factores predictores más importantes: el tiempo de inmersión y el tipo de
reanimación cardiopulmonar precisado en el lugar del accidente
Indicadores de buen pronóstico Indicadores de mal pronóstico
Tiempo de inmersión >5 minutos

Tiempo de inmersión <5 minutos Necesidad de RCP avanzada

No necesidad de RCP o solamente Glasgow < 5/15

RCP básica
Signos de afectación del tronco cerebral

Ausencia de mejoría en las primeras 24-72

horas
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 GUÍA RÁPIDA
Reanimación inicial

Estabilización de vía Optimización aporte de Estabilización

aérea oxígeno hemodinámica

Tratamiento de la
Descompresión gástrica
hipotermia
Inmovilización de
columna cervical si se
sospecha traumatismo

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 GUÍA RÁPIDA
Exploraciones
Anamnesis complementarias

Radiografía de tórax
Causa del ahogamiento
TC craneal
Presenciado o no
Tipo de agua Ecografía a pie de cama
Tiempo de inmersión Analítica sanguínea
Tipo de RCP llevada a cabo
Gasometría
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 GUÍA RÁPIDA
Tratamiento
Si se necesitan varias Corregir
Expansión de cargas, valorar drogas hipo/hiperglucemia o Si hay
volumen con inotrópicas o alteraciones iónicas broncoespasmo:
cristaloides vasoactivas en con sueroterapia a salbutamol
perfusión continua necesidades basales
Si hubo exposición a
aguas muy Si hubo aspiración de En cao de
contaminadas o hay vómito, valorar convulsiones:
signos de neumonía amoxicilina- midazolam, fenitoína,
considere clavulánico levetiracetam
antibióticoterapia

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