1.

Calcule la fecha probable de parto y la edad gestacional al día de la práctica para las siguientes fechas de
última regla:

a) FUR: 30/06/2022 b) FUR: 11/03/2022 c) FUR: 05/04/2022 d) FUR: 18/07/2022

e) FUR: 17/08/2022 f) FUR: 22/06/2022 g) FUR: 26/07/2022 h) FUR: 02/05/2022

i) FUR: 15/04/2022 j) FUR: 26/05/2022

2. ¿Qué características tiene un feto a las 12 semanas de gestación?

3. ¿Qué es un aborto frustro?

4. ¿Por qué ocurre el retardo en el crecimiento intrauterino?

El retardo en el crecimiento intrauterino se refiere al crecimiento deficiente de un bebé mientras

está en el útero de su madre durante el embarazo.

Muchos factores diferentes pueden llevar a que se presente un retraso del crecimiento
intrauterino (RCIU). Es posible que un feto no reciba suficiente oxígeno y nutrición de la placenta
durante el embarazo debido a:

 Una madre que vive a gran altitud

 Embarazos múltiples, como gemelos o trillizos
 Problemas en la placenta
 Preeclampsia o eclampsia
 Alcoholismo
 Tabaquismo
 Drogadicción
 Trastornos de coagulación
 Presión arterial alta o enfermedad del corazón
 Diabetes
 Enfermedad renal
 Nutrición deficiente
 Enfermedades de la tiroides
 Anemia
 Malformaciones uterinas
 Embarazo múltiple
 Otras enfermedades crónicas

Si la madre es pequeña, puede ser normal que el bebé sea pequeño y esto no se debe al RCIU.

Según la causa de este retraso, el feto puede ser simétricamente pequeño. O es posible que el
bebé tenga una cabeza de tamaño normal, mientras el resto de su cuerpo es pequeño.

5. ¿Qué es el síndrome de transfusión feto fetal?

El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo o STT, es una enfermedad de la placenta. Esta

condición afecta a gemelos u otros embarazos múltiples que comparten la misma placenta, en la
que los vasos sanguíneos pasan de un bebé al otro. Aquí, la sangre del “donante” más pequeño
es transferida al “receptor” más grande a través de vasos interconectados, lo que causa un
intercambio desigual de sangre. El gemelo receptor está en riesgo de insuficiencia cardiaca por
recibir demasiada sangre, tanto de la placenta como del gemelo donante, lo que obliga a su
corazón a trabajar más fuertemente, mientras que el gemelo donante está en riesgo de pérdida
sanguínea.

El aumento del volumen de sangre hace que el gemelo receptor produzca más cantidad de orina
que lo habitual, lo cual puede derivar en un gran tamaño de vejiga, exceso de líquido amniótico
(lo que se conoce como polihidramnios) e hidropesía fetal, una forma prenatal de insuficiencia
cardíaca. El gemelo donante, que recibe muy poca sangre, produce menos orina de la habitual.
Como consecuencia, lo rodea muy poco o nada de líquido amniótico (oligohidramnios) y su
vejiga es pequeña o está ausente.

El tratamiento puede incluir cualquiera de los siguientes procedimientos:

 Manejo expectante. En situaciones en las cuales la cirugía no está todavía indicada, se

recurre al monitoreo minucioso con ecografías periódicas para evaluar el estado de
ambos gemelos y buscar signos de progresión. En algunos casos, también se utiliza una
ecocardiografía fetal de seguimiento para buscar señales de cambios cardíacos, que a
veces pueden verse antes que otras modificaciones.
 Ablación láser selectiva por fetoscopia. Operación mínimamente invasiva que se realiza
en la placenta para desconectar los vasos sanguíneos comunicantes. Esta operación,
también llamada fotocoagulación láser selectiva (SLPC, por sus siglas en inglés), hace
que el donante y el receptor dejen de compartir sangre, con el objetivo de frenar la
progresión del síndrome. Por lo general, este es el tratamiento de preferencia, según la
edad gestacional al momento de la presentación, la ubicación de la placenta y la etapa
del STFF.
 Amniorreducción. Eliminación del exceso de líquido amniótico del gemelo más grande
(receptor), lo que puede ayudar a calmar los dolores o molestias que sienta la madre por
la acumulación de líquido. Se trata de un tratamiento temporal, y podría ser necesario
repetirlo.
 Oclusión selectiva del cordón umbilical. Intervención quirúrgica mínimamente invasiva
que detiene la circulación de sangre hacia un gemelo para maximizar el resultado para el
otro. Los procedimientos de oclusión selectiva del cordón umbilical incluyen ablación por
radiofrecuencia (ARF) y coagulación bipolar del cordón umbilical (BCC, por sus siglas en
inglés). Se las considera una opción de último recurso cuando la enfermedad está muy
avanzada y el gemelo que se encuentra en riesgo no va a sobrevivir. Esta intervención
puede evitar que el otro gemelo sufra deficiencias neurológicas o la muerte.