VADEMECUM

DANIELA ALEJANDRA GUTIERREZ CALERO

ESTUDIANTE

PEDRO LUIS ALEGRIA

DOCENTE

ESCUELA ENFERMERIA DEL VALLE EDENV

CALI-VALLE DEL CAUCA
28/10/2020

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 Antiosteoporósicos

ALENDRONATO

Propiedades farmacológicas
Bisfosfonato nitrogenado análogo de lípidos fosfatados que inhibe la resorción ósea porque
actúa sobre los osteoclastos maduros o sobre sus precursores. La inhibición de la velocidad
de resorción ósea conduce, de manera indirecta, a la formación de hueso. De manera
específica inhibe a la enzima responsable de la biosíntesis de lípidos esenciales en el proceso
postranscripcional de la proteína GTPasa; la disminución de las concentraciones de este
segundo mensajero reduce la actividad osteoclástica de resorción ósea. Su administración
repetida reduce la velocidad de formación de nuevas unidades remodeladoras de hueso, lo
que conduce a un aumento de la masa ósea después de varios meses de tratamiento. Su
efecto benéfico en pacientes con osteoporosis se presenta varias semanas después de
iniciado el tratamiento. Su absorción gastrointestinal es limitada y disminuye en presencia de
alimentos. Un 50% del fármaco absorbido se une al tejido óseo y el resto se elimina sin
cambios en la orina.

Indicaciones
Osteoporosis posmenopáusica. Osteoporosis inducida por glucocorticoides. Enfermedad
ósea de Paget.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al alendronato, bisfosfonatos o cualquier
componente de la fórmula. También está contraindicado en pacientes con o en riesgo de
desarrollar hipocalcemia. La administración del alendronato puede causar o exacerbar
disfagia, esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. No debe administrarse durante el embarazo
y la lactancia. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Evitar la ingestión
simultánea de alimentos, antiácidos, fármacos con cationes polivalentes (calcio, magnesio,
hierro).

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Reacciones adversas
Frecuentes: hopocalcemia moderada y transitoria, hipopotasemia moderada y transitoria.

Poco frecuentes: cefalea, dolor abdominal, dispepsia, náusea, flatulencia, gastritis,

estreñimiento, dolor muscular.

Raras: angioedema, úlcera duodenal, reacciones de hipersensibilidad

Presentación
Com. 70 mg, la presentación del alendronato es en forma de tabletas y de solución (líquido)
para administrarse por vía oral.

Vía de administración y dosis

Adultos:
Oral. Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica, 5 a 10 mg diarios en
dosis única o 35 a 70 mg una vez a la semana.

Tratamiento y prevención de la osteoporosis inducida por glucocorticoides, 5 a 10 mg una

vez al día.

Enfermedad de Paget, 40 mg una vez al día durante 6 meses, seguido de un periodo de 6

meses sin tratamiento.

En todos los casos tomar 1 a 2 h antes de los alimentos, bebidas u otros medicamentos.

RISEDRONATO
Propiedades farmacológicas
Bisfosfonato nitrogenado análogo de lípidos fosfatados que, al igual que el alendronato,
inhibe la resorción ósea porque actúa sobre los osteoclastos maduros o sobre sus
precursores. La inhibición de la velocidad de resorción ósea conduce, de manera indirecta, a
la formación de hueso.

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Indicaciones
Osteoporosis posmenopáusica. Osteoporosis inducida por glucocorticoides. Enfermedad
ósea de Paget.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al risedronato, a los bisfosfonatos o a cualquier
componente de la fórmula. También está contraindicado en pacientes con o en riesgo de
desarrollar hipocalcemia. No debe administrarse durante el embarazo y la lactancia. Evitar la
ingesta simultánea de alimentos, antiácidos, fármacos con cationes polivalentes (calcio,
magnesio, hierro). Asegurar la ingesta adecuada de calcio y vitamina D antes de iniciar la
terapia con risedronato, especialmente en pacientes con enfermedad de Paget.

Reacciones adversas
Frecuentes: cefalea, irritación esofágica o estomacal, dolor epigástrico, diarrea, artralgias,
infecciones del tracto urinario.

Poco frecuentes: astenia, debilidad y dolor muscular, calambres musculares, tinnitus,

resequedad ocular, sinusitis, bronquitis.

Raras: iritis.

Advertencias para el paciente

Tomar el medicamento 30 a 60 minutos antes de comer o tomar cualquier alimento o bebida,
o cualquier otro fármaco. Tomar el medicamento en ayunas con un vaso grande de agua
natural (no mineralizada) y no recostarse durante los siguientes 30 min. Esto disminuye el
riesgo de irritación esofágica. Informar al médico si los dolores musculares y articulares son
graves; estas manifestaciones suelen disminuir conforme progresa el tratamiento.

Vía de administración y dosis

Tratamiento de la osteoporosis: Administración oral:

Adultos: el régimen recomendado es un comprimido de 5 mg por vía oral, tomado a diario o

un comprimido de 35 mg por vía oral, si toma una vez a la semana o un comprimido de 75 mg
por vía oral, tomada en dos días consecutivos para un total de dos comprimidos cada mes o
un comprimido de 150 mg por vía oral, una vez al mes.

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Prevención de la osteoporosis: Administración oral Adultos: 1 comprimido de 5 mg por vía oral,
tomado a diario o un comprimido de 35 mg por vía oral, tomado una vez a la semana o
alternativamente, un comprimido de 75 mg por vía oral, tomada en dos días consecutivos
para un total de dos tabletas cada mes o, alternativamente, un comprimido de 150 mg por vía
oral, tomada una vez al mes

Presentación
Actonel comp. 5, 30, 35, 75, y 150 mg risedronato

ANTIRREUMÁTICOS
HIDROXICLOROQUINA
Propiedades farmacológicas
Derivado de la cloroquina útil en el tratamiento del paludismo (malaria) y de enfermedades
autoinmunes inflamatorias crónicas como el lupus eritematoso y la artritis reumatoide. No se
conoce con detalle su mecanismo de acción; su efecto en la artritis reumatoide y el lupus
eritematoso parece depender de su capacidad para interferir con las funciones celulares en
compartimentos ácidos como los lisosomas, en donde incrementa el pH intralisosomal y
altera la degradación de los antígenos; dificultando así la unión de los péptidos resultantes al
complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) de clase IL De esta manera, disminuye la
formación de los complejos (antígeno-HLA) necesarios para estimular a los linfocitos T y
bloquea el sistema inmune.

Indicaciones
Tratamiento y profilaxis del paludismo (malaria). Tratamiento del lupus eritematoso y la
artritis reumatoide.

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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en caso de hipersensibilidad a la hidroxicloroquina y derivados de la 4-
amino-quinolina, en tratamientos a largo plazo en niños, en pacientes con deficiencia de
glucosa-6-fosfato, psoriasis, porfiria, alcoholismo, disfunción hepática, en embarazo y
lactancia. Su administración a largo plazo puede ocasionar retinopatía irreversible, debilidad
muscular o desórdenes sanguíneos graves. No debe ser administrada con otros
antimaláricos. Disminuye la concentración plasmática de los antihelmínticos. Incrementa la
concentración sérica de los antipsicóticos y glucósidos cardiacos aumentando su efecto.
Incrementa los efectos adversos o tóxicos de los inmunosupresores y del etanol.

Reacciones adversas
Frecuentes: visión borrosa, dificultad para enfocar, náuseas, vómito, diarrea, miopatía,
cefalea.

Poco frecuentes: agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, leucopenia,

convulsiones, retinopatía, pérdida de peso, angioedema.

Raras: cardiomiopatía, su administración a largo plazo puede ocasionar retinopatía

irreversible, debilidad muscular o desórdenes sanguíneos graves

Advertencias para el paciente

Administrar junto con los alimentos o con leche. No ingerir bebidas alcohólicas durante el
tiempo que dure el tratamiento. Informar al médico de cualquier alteración en la visión o la
presencia de los siguientes síntomas: fiebre, dolor en la garganta, en los músculos o en las
articulaciones, malestar general, cefalea, diarrea, dolor abdominal.

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Vía de administración y dosis
Adultos:

Oral. Paludismo: Terapia de supresión, 400 mg una vez a la semana (mismo día de la
semana), iniciando dos semanas previas al ingreso a la zona endémica y continuar durante 8
semanas después de dejar la zona endémica. Si no fue posible iniciar la terapia dos semanas
antes del ingreso a la zona palúdica, inicial 800 mg y después seguir con la terapia de
supresión.

Lupus eritematoso: Inicial, 400 mg una o dos veces al día hasta la remisión. Mantenimiento,
200 a 400 mg una vez al día. Tomar con los alimentos.

Artritis reumatoide: iniciar con 400 a 600 mg una vez al día durante 4 a 12 semanas; dosis de
mantenimiento, 200 a 400 mg una vez al día. Tomar con los alimentos.

Presentaciones
PLAQUENIL. SANOFI AVENTIS. Tabletas. Cada tableta contiene 200 mg de sulfato de
hidroxicloroquina. Caja con 20 tabletas.

ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Propiedades farmacológicas
Fármaco sintético prototipo de los analgésicos no esteroideos. Tiene propiedades
analgésicas. antipiréticas y antinflamatorias, y constituye el fármaco de referencia para la
evaluación de otros compuestos que tienen este tipo de efectos. Inhibe la biosíntesis de
prostaglandinas, acción que parece explicar los efectos farmacológicos y terapéuticos, y la
agregación plaquetaria, e incrementa el tiempo de sangrado; estabiliza los lisosomas y
reduce la permeabilidad capilar. Además, desacopla la Fosforilación oxidativa y altera el
equilibrio acidobásico. En dosis altas tiene propiedades uricosúricas e hipoglucemiantes. Es
irritante para la mucosa gástrica. Por ser analgésico, alivia el dolor leve y moderado, como de
cefaleas, neuralgias y mialgias.

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Indicaciones
Dolor de baja y moderada intensidad, en especial en casos de cefalea, neuralgia, mialgia,
artralgia y dismenorrea. Procesos inflamatorios, como fiebre reumática, artritis reumatoide y
osteoartritis, Fiebre. Profilaxis de enfermedades asociadas con hiperagregabilidad
plaquetaria, como arteriopatía coronaria y trombosis posquirúrgica de venas profundas.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a los salicilatos, en pacientes con antecedentes
de úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal y en quienes sufren trastornos de la
coagulación. En los pacientes que serán sometidos a cirugía y que estén bajo tratamiento con
ácido acetilsalicílico se suspende su administración por lo menos una semana antes de la
cirugía para así prevenir el riesgo de hemorragia posoperatoria. No se recomienda su uso en
niños con influenza o varicela, y debe evitarse su empleo durante el último trimestre del
embarazo. Hace que aumenten los efectos anticoagulantes de la Warfarina e
hipoglucemiante de la insulina y de los hipoglucemiantes orales.

Reacciones adversas
Frecuentes: náusea, vómito, sangrado gástrico o intestinal, prolongación del tiempo de
sangrado hace que se prolongue la duración de la gestación y del trabajo de parto.

Poco frecuentes: ulceración gastrointestinal, síndrome de Reye en niños con enfermedad

febril aguda (influenza, varicela) Con dosis altas y repetidas se presenta un cuadro de
salicilismo, caracterizado por cefalea, mareo, visión borrosa, cansancio, somnolencia,
temblor, inquietud, sudación, sed, zumbido de oídos, vértigo, hiperventilación, alcalosis
respiratoria, acidosis metabólica, anemia, hepatotoxicidad reversible, hipoprotrombinemia,
fiebre, coma, colapso cardiovascular e insuficiencia renal

Raras: reacciones anafilactoides, anemia, anemia hemolítica, broncoespasmo, dermatitis

alérgica.

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Advertencias para el paciente
Tomarse con los alimentos o con un vaso lleno de agua o de leche. Se evitará el consumo de
bebidas alcohólicas durante el tratamiento con ácido acetilsalicílico, ya que se incrementa el
riesgo de sangrado gastrointestinal. Informe de inmediato al médico si se presentan
zumbidos de oídos o molestias gastrointestinales persistentes.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. Como analgésico y antipirético, 325 a 650 mg cada 4 h. Como antirreumático, 1 a 1.25 g
cada 6 h

Fiebre reumática aguda. 1 a l.25 g cada 4h y como antiagregante plaquetario, 80 a 325 mg al

día.

Presentaciones
ASPIRINA. BAYER. Tabletas. Cada tableta contiene 500 mg de ácido acetilsalicílico. Caja con
40 y 100 tabletas.

Tabletas efervescentes. Cada tableta efervescente contiene 500 mg de ácido acetilsalicílico.

Caja con 12 y 60 tabletas.

CORTICOSTEROIDES –ANTINFLAMATORIOS
PREDNISONA
Propiedades farmacológicas
La prednisona es un glucocorticoide sintético de acción intermedia con actividad
antiinflamatoria cinco veces mayor que la cortisona y con moderado efecto
mineralocorticoide.

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Sus efectos se producen en las células blanco por interacción con un receptor intracelular
específico; este complejo es translocado al núcleo, donde se une al DNA y estimula la
transcripción del RNAm que codifica la síntesis proteínica, o de enzimas específicas, a las que
se deben sus efectos.

Indicaciones
Está indicada para el tratamiento de varias enfermedades endocrinológicas, hematológicas.
alérgicas, osteomusculares, del colágeno, dermatológicas, oftálmicas, respiratorias,
neoplásicas y de otros tipos. Con respuesta conocida al tratamiento oral con corticosteroides

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en pacientes hipersensibles a fármacos con esta estructura química;
asimismo, en pacientes con diabetes mellitus, herpes del ojo, tuberculosis activa que no está
en tratamiento, infecciones sistémicas virales, bacterianas o micóticas, ulcera péptica,
psicosis, insuficiencia hepática, durante el embarazo.

Reacciones adversas
Frecuentes: trastornos de la digestión de los alimentos, apetito exagerado con aumento de
peso, ulcera péptica, insomnio, nerviosismo, intranquilidad, distribución anormal de grasa.
facies lunar, supresión de la respuesta inmunológica con agravamiento de las infecciones,
inhibición de fibroblastos con alteraciones de la cicatrización de las heridas, hipertensión
arterial, osteoporosis, miopatías, hipopotasemia, edema, irregularidades en la menstruación,
supresión del crecimiento en niños, arritmias cardiacas por hipopotasemia. Casi todas estas
manifestaciones son consecuencia de la administración crónica.

Poco frecuentes: visión borrosa (cataratas), manifestaciones de diabetes mellitus.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. Inicial, 5 a 60 mg diarios como dosis única o en dosis divididas, de conformidad con la
enfermedad específica que se esté tratando. Una vez que se tenga una respuesta
satisfactoria, se determinará en cada caso la dosis de sostén, reduciéndola en forma gradual
hasta lograr la más baja que mantenga una respuesta adecuada.

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Niños: Oral. Inicial, 0.14 a 2 mg/kg de peso corporal al día en dosis única o fraccionada. La
dosis pediátrica se regula más por la gravedad de la afección y la respuesta del paciente que
por la edad y el peso corporal.

Presentaciones
METICORTEN. SCHERING-PLOUGH. Tabletas. Cada tableta contiene 5, 20 o 50 mg de
prednisona. Caja con 30 tabletas de 5 o 20 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg.

EDNAPRON. GRIN: Tabletas. Cada tableta contiene 5, 20 o 50 mg de prednisona. Caja con 30

tabletas de 5 o 20 mg. Caja con 20 tabletas de 50 mg.

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 TROMBOLITICOS

ALTEPLASA
Propiedades farmacológicas
La alteplasa, forma recombinante del activador tisular del plasminógeno (t-PA), es una
glucoproteína de 65 kDa con propiedades trombolíticas. Su efecto se debe a que activa la
conversión del plasminógeno en plasmina, la cual cataliza la degradación de fibrina a
fibrinógeno (fibrinólisis) y la disolución del coágulo. La conversión del plasminógeno en
plasmina la produce sólo en la superficie de los trombos y émbolos, sin afectar al
plasminógeno circulante.

Indicaciones
Tratamiento del infarto agudo al miocardio para la lisis de los trombos de la arteria coronaria.
Manejo de la embolia pulmonar aguda. derrames cerebrales isquémicos, trombosis arterial y
venosa.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la alteplasa o a cualquiera de los
componentes de la formulación, sangrado interno activo, enfermedad vascular cerebral
hemorrágica, cirugía o traumatismo intracraneales o intraespinales recientes, neoplasma
intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma, cirrosis y hepatitis activa,
hipertensión grave no controlada, durante el embarazo y la lactancia.

Reacciones adversas
Frecuentes: hemorragias gastrointestinal o genitourinaria, sangrado local, arritmias por
reperfusión, hipotensión arterial, fiebre, náusea y vómito.

Poco frecuentes: hemorragias internas graves y hematomas.

Raras: reacciones de hipersensibilidad graves, como anafilaxis, edema laríngeo, urticaria.

Vía de administración y dosis

Adultos:

infusión intravenosa. Infarto agudo al miocardio, la dosis recomendada para pacientes con
peso corporal mayor de 67 kg es de 100 mg.

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Régimen de 3 h. La dosis recomendada es de 100 mg comenzando entre 6 y 12h del infarto
agudo. Embolia pulmonar, la dosis recomendada es de 100 mg administrados durante 2h.

Trombosis arterial, 1.5 mg/h por infusión a través de catéter intraarterial hasta la lisis del
trombo, habitualmente menos de 6 h

Presentaciones
ACTILYSE. BOEHRINGER INGELHEIM PROMECO. Solución inyectable. El frasco ámpula con
liofilizado contiene 50 mg de alteplasa y el frasco ámpula con diluyente contiene 50 ml de
agua inyectable estéril. Cada envase contiene 2 frascos ámpula con liofilizado, 2 frascos
ámpula con diluyente y un instructivo

ANTIEPILEPTICOS
CARBAMAZEPINA
Propiedades farmacológicas
Tiene propiedades anticonvulsivas útiles en el control de algunas formas de epilepsia. Igual
que la fenitoína, inhibe la conductancia del sodio, acción que da lugar a un efecto
estabilizador de las membranas excitables y determina una inhibición diferencial de
descargas de alta frecuencia en los focos epileptógenos y alrededor de ellos, con interrupción
mínima del tránsito neuronal normal. Su efecto anticonvulsivo ocurre en horas o en días,
según el caso individual.

Indicaciones
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tónicas o tonicoclónicas (gran
mal), crisis parciales simples, crisis parciales complejas. Neuralgia del trigémino.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a carbamazepina, glaucoma, arritmias
cardiacas, agranulocitosis, trombocitopenia, insuficiencia cardiaca o renal, durante el
tratamiento con antidepresivos tricíclicos y durante el embarazo

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Reacciones adversas
Frecuentes: somnolencia, desvanecimiento, náusea, vómito, anorexia, visión borrosa o
doble.

Poco frecuentes: prurito, urticaria, confusión mental.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Oral. Como anticonvulsivo, 100 a 200 mg, una o dos veces el primer día. Se aumenta poco a
poco la dosis hasta lograr el efecto óptimo que, en general, es de 400 mg dos a tres veces al
día. Neuralgia del trigémino, 100 mg dos veces el primer día. Esta dosis se aumenta 100 mg
cada 12 h. No exceder de 1 200 mg en 24 h.

Presentaciones
CARBAZINA. PSICOFARMA. Tabletas. Cada tableta contiene 200 mg de carbamazepina. Caja
de cartón con 20, 40 o 60 tabletas.

NEUGERON. ARMSTRONG. Tabletas. Cada tableta contiene 200 o 400 mg de carbamazepina.

Caja con 20 tabletas de 200 o 400 g.

Tabletas masticables. Cada tableta masticable contiene 100 mg de carbamazepina. Caja con

40 tabletas.

FENITOINA
Propiedades farmacológicas
La fenitoína (difenilhidantoína) tiene propiedades anticonvulsivas útiles en el control de
diversas formas de epilepsia. Su sitio de acción primario es la corteza motora, donde inhibe la
propagación de la actividad convulsiva, efecto que se atribuye a su acción estabilizadora de
las membranas excitables de diversas células. En las neuronas, el efecto estabilizante de
membranas se relaciona con su capacidad para reducir el paso de los iones de sodio y de
calcio al interior de las células, acción causada por la prolongación del tiempo de
inactivación del conducto durante la generación del impulso nervioso.

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Indicaciones
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tónicas o tonicoclónicas (gran
mal), crisis parciales simples, crisis parciales complejas, estado epiléptico. Arritmias
cardiacas por intoxicación digitálica.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a fenitoína, discrasias sanguíneas, diabetes,
hiperglucemia, insuficiencia hepática, lupus eritematoso, alcoholismo y durante el embarazo.
Interactúa con diversos fármacos: algunos hacen que aumente sus concentraciones séricas
(tolbutamida, cloranfenicol, dicumarol, isoniazida, fenilbutazona, diazepam, clorpromazina,
estrógenos, alcohol), y otros las disminuyen (carbamazepina, reserpina, alcohol ingerido en
forma crónica)

Reacciones adversas
Frecuentes: nistagmo, vértigo, náusea, vómito, estreñimiento, hirsutismo, hiperplasia
gingival.

Poco frecuentes: cefalea, insomnio, sacudidas musculares, erupción cutánea.

Raras: hiperplasia linfoide, agranulocitosis, trombocitopenia, ictericia, ataxia, dolor

estomacal grave.

Vía de administración y dosis

Adultos: Oral. Como anticonvulsivo, 100 mg tres veces al día, ajustando la dosis a intervalos
de una o tres semanas de conformidad con las necesidades y tolerancia.

Intravenosa. Como anticonvulsivo en el estado epiléptico, 5 mg/kg de peso; la administración

debe ser lenta, sin exceder de 50 mg/min.

Como antiarrítmico, 50 a 100 mg cada 10 a 15 min, si es necesario, hasta detener la arritmia,

sin exceder la dosis de 15 mg/kg de peso. La administración debe ser lenta, sin exceder de

50 mg/min.

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Presentaciones
FENITRON. PSICOFARMA, Tabletas. Cada tableta contiene 30 o 100 mg de fenitoína sódica.

Solución inyectable. Cada ampolleta de solución inyectable contiene 250 mg de fenitoína

sódica y vehículo cbp 5 ml. Caja con 1 o 5 ampolletas de 5 ml

EPAMIN. PFIZER, Cápsulas. Cada cápsula contiene 100 mg de fenitoína sódica.

CORTICOESTEROIDES

Metilprednisolona
Propiedades farmacológicas
Esteroide sintético, derivado metilado de la prednisolona, de acción intermedia (12 a 36 h)
con actividad predominantemente glucocorticoide. Es unas cinco veces más potente que la
hidrocortisona en cuanto a sus efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y metabólicos.

Indicaciones
Tratamiento de una gran variedad de enfermedades graves que requieran de efectos
antiinflamatorios e inmunosupresores sistémicos inmediatos, como estado asmático,
exacerbación de lupus eritematoso sistémico, polimiositis, carditis reumática aguda,
reacciones alérgicas graves o incapacitantes, edema laríngeo agudo no infeccioso,
polimialgia reumática, anemia hemolítica adquirida (autoinmune), exacerbaciones de
esclerosis múltiple, entre otras.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en pacientes hipersensibles a los corticosteroides y en casos de infecciones
sistémicas micóticas, virales o bacterianas, tuberculosis activa, úlcera péptica, durante el
embarazo y la lactancia. Tampoco se debe administrar a recién nacidos prematuros. Los
pacientes a quienes se apliquen corticosteroides no deben recibir vacunas de virus vivos o
vivos atenuados, en especial contra la viruela. Su uso aumenta el riesgo de desarrollar
infecciones diversas. Aquellos que requieran administración crónica de esteroides deben ser
vigilados en cuanto a inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, síndrome de
Cushing, hiperglucemia y glucosuria.

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Reacciones adversas
Frecuentes: nerviosismo, intranquilidad, dificultad para dormir Con administración crónica:
dolor muscular, cansancio, sangrado gastrointestinal, facies lunar (síndrome de Cushing),
aumento de la susceptibilidad a infecciones, reactivación de la tuberculosis, retraso en la
cicatrización de las heridas, osteoporosis, edema de las extremidades, cambios en el estado
de ánimo, necrosis aséptica ósea. La aplicación prolongada inhibe el crecimiento y desarrollo
en los niños.

Vía de administración y dosis

Adultos: Intramuscular o intravenosa, La dosis varía en función del padecimiento, del estado
y respuesta del paciente y tolerancia. En general, como antinflamatorio o como antialérgico,
10 a 80 mg una vez al día (IM) o 10 a 40 mg (IV). En este caso administrados lentamente (varios
minutos), que se puede repetir, si es necesario, cada 4 a 6h durante 48 h.

Presentaciones
CRYOSOLONA. CRYOPHARMA. Solución inyectable (intramuscular o intravenosa). Cada frasco
ámpula con liofilizado contiene succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 500 mg
de metilprednisolona. Cada ampolleta con diluyente contiene 8 ml de agua inyectable.

ANTIPARKINSONIANOS

Levodopa
Propiedades farmacológicas
La levodopa es el precursor inmediato de la dopamina, neurotransmisor esencial del sistema
nervioso central. La levodopa como tal es prácticamente inerte desde el punto de vista
farmacológico; por tanto, sus efectos biológicos se deben al producto de su descarboxilación,
la dopamina, sustancia que en el sistema nervioso central estimula a los receptores
dopaminérgicos de los ganglios basales y restaura el equilibrio alterado de la actividad
colinérgica y dopaminérgica en el parkinsonismo

Indicaciones
Enfermedad de Parkinson. Parkinsonismo posencefálico y arteriosclerótico.

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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicadas en casos de hipersensibilidad a la levodopa, enfermedades cardiacas,
hepáticas, pulmonares o mentales graves, glaucoma de ángulo estrecho, trastornos
convulsivos, úlcera péptica, melanoma maligno o sus antecedentes, y durante el embarazo y
la lactancia. La levodopa altera el control de la glucosa en pacientes diabéticos.

Reacciones adversas
Frecuentes: náusea, vómito, estreñimiento, ansiedad, confusión, nerviosismo, cambios en el
estado de ánimo, depresión mental, pesadillas, pulso irregular, hipotensión postural,
dificultad para la micción, movimientos involuntarios de diversas partes del cuerpo.

Poco frecuentes: anorexia, diarrea, resequedad de boca, cefalea, insomnio, sacudidas

musculares, cansancio, caída de párpados.

Vía de administración y dosis

Adultos: Oral. Pacientes que no han estado recibiendo levodopa: 1/2 tableta (12.5 mg de
carbidopa y 125 mg de levodopa) una a dos veces al día. Esta dosis se aumenta en forma
paulatina, cada dos a tres días, de conformidad con las necesidades y tolerancia. La dosis
máxima recomendada es de 200 mg de carbidopa y 2g de levodopa en 24 h. En los pacientes
que han estado recibiendo previamente levodopa se debe descontinuar ésta por lo menos 24
h antes de iniciar con la mezcla.

Presentaciones
CLOISONE. PSICOFARMA. Tabletas. Cada tableta contiene 250 mg de levodopa y 25 mg de
carbidopa. Cajas con 30, 60 o 100 tabletas.

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 ANTIASMÁTICOS

Salbutamol
Propiedades farmacológicas
El salbutamol (albuterol) es un agonista de los receptores adrenérgicos con cierta
selectividad para los receptores beta2. Se considera el tratamiento de primera línea para el
asma u otras enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias. Su estructura es
similar a la de la terbutalina, pero su efecto broncodilatador es más prolongado.

Indicaciones
Profilaxis y tratamiento del asma bronquial. Broncoespasmo asociado a bronquitis y
enfisema.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas, arritmias
cardiacas, insuficiencia coronaria. Deberá administrarse con precaución en pacientes con
hipertiroidismo, diabetes mellitus, cetoacidosis.

Reacciones adversas
Frecuentes: náusea, taquicardia, nerviosismo, intranquilidad, temblor, palpitaciones.

Poco frecuentes: insomnio, mal sabor de boca, vómito, resequedad o irritación de boca y
garganta, dificultad para la micción, aumento o disminución de la presión arterial.

Raras: anorexia, palidez, dolor torácico, broncoespasmo paradójico, espasmos musculares

transitorios, angioedema, hipopotasemia, taquicardia supraventricular.

Dosis
Adultos: Asma. Solución para nebulización (diluir la solución como indica el fabricante y
administrar con nebulizador). La dosis debe individualizarse. Terapia intermitente, 2.5 mg
(0.5 ml) a 5 mg (1.0 ml); la dosis máxima puede ser de hasta 10 mg (2.0 ml)

Presentaciones
VENOLIN. GLAXOSMITHKLINE. Solución para nebulizador o respirador. Cada mililitro de
solución contiene sulfato de salbutamol equivalente a 5 mg de salbutamol. Caja con frasco
con 10 ml.

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ASSAL. SALUS. Suspensión en aerosol. Cada 100 g de suspensión en aerosol contienen 117.6
mg.

BRUSAL. 8RULUART. Jarabe. Cada 100 ml de jarabe contienen sulfato de salbutamol

ANTITUBERCULOSOS

Isoniazida
Propiedades farmacológicas
Es altamente eficaz contra las cepas humana y bovina de Mycobacterium tuberculosis. Tiene
acción bactericida sobre las micobacterias que están en fase de división, la cual se atribuye a
inhibición de la síntesis del ácido micólico y a alteración de su pared celular. Penetra
fácilmente en la pared bacteriana y es igualmente eficaz contra las localizaciones
intracelulares y extracelulares.

Indicaciones
Tratamiento de la tuberculosis pulmonar, extrapulmonar, de primera infección o de
reinfección, y la miliar. En combinación con otros antituberculosos, para el tratamiento
primario de corta duración supervisado (rifampicina y pirazinamida) y para el tratamiento
primario estándar autoadministrado (etambutol y estreptomicina). Quimioprofilaxis de la
tuberculosis.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la isoniazida, etionamida, pirazinamida y
otros compuestos relacionados, trastornos convulsivos, alcoholismo activo y daño hepático.
Sólo puede administrarse a epilépticos cuando éstos no estén bajo tratamiento
farmacológico.

Reacciones adversas
Frecuentes: vértigo, dolor estomacal, náusea, vómito, cansancio, erupción cutánea, fiebre,
hepatitis y neuritis periférica. Si no se administra simultáneamente piridoxina, la reacción
más frecuente es la neuritis periférica que ocurre en 20% de los pacientes que reciben 6
mg/kg/día.

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Vía de administración y dosis
Adultos:

Del Tratamiento de la tuberculosis: 4 a 5 mg/kg/día o 300 mg al día en dosis única, en

combinación con otros agentes antituberculosos, durante varias semanas, de conformidad
con el esquema de tratamiento seleccionado. Profilaxis de la tuberculosis: 300 mg una vez al
día.

Presentaciones
VALIFOL. VALDECASAS. Tabletas. Cada tableta contiene 100 mg de isoniazida. Envase con 100
o 200 tabletas.

ANTIASMÁTICO-BRONCODILATADORES

Salbutamol
Propiedades farmacológicas
El salbutamol (albuterol) es un agonista de los receptores adrenérgicos con cierta
selectividad para los receptores beta2. Se considera el tratamiento de primera línea para el
asma u otras enfermedades obstructivas crónicas de las vías respiratorias. Su estructura es
similar a la de la terbutalina, pero su efecto broncodilatador es más prolongado. Produce
relajación de los músculos lisos bronquial, vascular y gastrointestinal; también induce
relajación uterina y estimula la gluconeogénesis hepática, así como la secreción pancreática
de las células beta.

Indicaciones
Profilaxis y tratamiento del asma bronquial. Broncoespasmo asociado a bronquitis y
enfisema.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las aminas simpaticomiméticas, arritmias
cardiacas, insuficiencia coronaria. Deberá administrarse con precaución en pacientes con
hipertiroidismo, diabetes mellitus, cetoacidosis. No se aconseja su administración durante
los dos primeros trimestres del embarazo ni en pacientes con Parkinson.

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Reacciones adversas
Frecuentes: náusea, taquicardia, nerviosismo, intranquilidad, temblor, palpitaciones.

Poco frecuentes: insomnio, mal sabor de boca, vómito, resequedad o irritación de boca y
garganta, dificultad para la micción, aumento o disminución de la presión arterial.

Vía de administración y dosis

Adultos:

Asma. Solución para nebulización (diluir la solución como indica el fabricante y administrar
con nebulizador). La dosis debe individualizarse. Terapia intermitente, 2.5 mg (0.5 ml) a 5 mg
(1.0 ml) dosis máxima puede ser de hasta 10 mg (2.0 ml). Suspensión en aerosol. Alivio del
broncoespasmo, 100 a 200 ug

Presentaciones
VENTOLIN. GLAXOSMITHKLINE. Solución para nebulizador o respirador. Cada mililitro de
solución contiene sulfato de salbutamol equivalente a 5 mg de salbutamol. Caja con frasco
con 10 ml.

ASSAL. SALUS. Suspensión en aerosol. Cada 100 g de suspensión en aerosol contienen 117.6
mg.

BRUSAL. BRULUART. Jarabe. Cada 100 ml de jarabe contienen sulfato de salbutamol

CORTICOSTEROIDES-ANTIASMÁTICOS

Fluticasona
Propiedades farmacológicas
El propionato de fluticasona es un corticosteroide sintético trifluorado con actividad
antiinflamatoria que se aplica sobre la piel para reducir los síntomas causados por
dermatosis y psoriasis, y, por inhalación oral para el tratamiento del asma bronquial. Actúa
como un agonista del receptor nuclear de glucocorticoides.

Indicaciones
Tratamiento del asma bronquial, dermatosis inflamatorias.

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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a la fluticasona, en pacientes alérgicos a las
proteínas de la leche, en episodios agudos de asma, insuficiencia adrenal, tuberculosis,
infecciones de cualquier tipo y durante el embarazo y lactancia.

Reacciones adversas
Frecuentes: candidiasis de boca y esófago. cefalea. bronquitis. tos, epistaxis, faringitis,
sinusitis, irritación de garganta. infección de vías respiratorias superiores

Poco frecuentes: hipocortisismo secundario, Anafilaxis, hipersensibilidad inmune, Glaucoma,

neumonía.

Vía de administración y dosis

Adultos Inhalación oral (aerosol) Asma. 100 a 250 µg (leve), 250 a 500 µg. (moderada) o 500 a
1 000 µg (severa) dos veces al día. Según gravedad del cuadro asmático Ajustar la dosis en
función de terapia previa con corticosteroides orales o de broncodilatadores.

Presentaciones
CUTIVATE Crema. Cada 100 g de crema contiene 0.05 g de propionato de fluticasona, caja con
tubo con 30 g de crema.

FLNOTIDE GLANOSAITHKLINE. Suspensión en aerosol. Cada gramo de suspensión en aerosol

contiene 0.83 o 3.33 mg de propionato de fluticasona.

ANTIMICROBIANOS
AMOXICILINA Y CLAVULANATO
Propiedades farmacológicas
La amoxicilina es una penicilina semisintética de amplio espectro con propiedades
bactericidas semejantes a las de la ampicilina. Actúa sobre algunas bacterias grampositivas
(especies de Streptococcus, especies de Neisseria) y sobre algunos microorganismos
gramnegativos, como Haemophilus influenzae, Escherichia coli y Proteus mirabilis.

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Indicaciones
Infecciones de las vías urinarias. Otitis media y sinusitis. Infecciones de las vías respiratorias
superiores e inferiores. Infecciones de las vías biliares. Infecciones de la piel y tejidos blandos.
En todos los casos, causadas por microorganismos gramnegativos susceptibles.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente
de la mezcla, asma, fiebre del heno, mononucleosis infecciosa, insuficiencia renal grave.
Algunos medicamentos, como cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas y tetraciclinas,
interfieren con su efecto bactericida. Disminuye el efecto de los anticonceptivos orales. No se
recomienda su administración prolongada, ya que se presentan infecciones agregadas.

Reacciones adversas
Frecuentes: náusea, vómito, diarrea, candidiasis oral.

Poco frecuentes: reacciones alérgicas leves (prurito, erupción cutánea).

Raras: reacciones alérgicas graves (anafilaxia, enfermedad sérica, angioedema,

broncoespasmo), neutropenia, nefritis intersticial. Con dosis altas y administración
intravenosa ocurren convulsiones.

Vía de administración y dosis

Adultos:
Oral. Neumonía, infecciones graves, 250 a 500 mg cada 8 h (basados en la cantidad de
amoxicilina de la mezcla).

Presentaciones
AUGMENTIN. GLAXOSMITHKLINE. Tabletas. Cada tableta contiene amoxicilina trihidratada
equivalente a 500 mg de amoxicilina y clavulanato de potasio equivalente a 125 mg de ácido
clavulánico. Caja de cartón con 20 tabletas.

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 ANTIHIPERTENSIVOS

AMLODIPINO
Propiedades farmacológicas
Pertenece al grupo de los antagonistas de los canales del calcio y tiene propiedades
antianginosas y antihipertensivas. Esta acción farmacológica disminuye la contractilidad
cardiaca y la demanda de oxígeno. Como un vasodilatador arterial periférico, actúa
directamente en el músculo liso vascular reduciendo la resistencia vascular periférica y la
presión arterial

Indicaciones
Angina crónica estable y angina vasoespástica (angina de Prinzmetal o angina variante).
Hipertensión arterial.

Contraindicaciones y precauciones
Hipersensibilidad al medicamento. Se deberá administrar con precaución en pacientes que
estén recibiendo otros dilatadores periféricos y en aquellos con estenosis aórtica,
insuficiencia cardiaca o enfermedad hepática grave.

Reacciones adversas
Frecuentes: mareo, enrojecimiento, cefalea, hipotensión, edema periférico, taquicardia,
palpitaciones.

Poco frecuentes: náusea, dolor abdominal, aumento de la frecuencia de micción, fatiga,

somnolencia, depresión, dolor de ojos, dolor muscular, disnea, erupciones cutáneas y
prurito.

Vía de administración y dosis

Adultos: Oral. Hipertensión arterial, iniciar con 2.5 a 5 mg por vía oral, una vez al día. Ajustar
la dosis cada 7 a 14 días basado en la respuesta del paciente y en su tolerancia., En ambos
casos, dosis máxima de 10 mg diarios.

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Presentaciones
AVISTAR. WERMAR. Tabletas. Cada tableta contiene besilato de amlodipina equivalente a 5
mg de amlodipina

ORALCAM. LANDSTEINER. Tabletas. Cada tableta contiene camsilato de amlodipina

equivalente a 5 mg de amlodipina. Caja con 10 o 30 tabletas.

NIFEDIPINO
Propiedades farmacológicas
Dihidroperidina con propiedades antihipertensivas y antianginosas. Es estructural y
farmacológicamente similar a otras dihidropiridinas como el amlodipino, felodipino,
isradipino, y nicardipina. Bloquea el conducto lento del calcio que inhibe el ingreso de este
ion en las células cardiacas y en las células de la musculatura lisa vascular

Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho estable de esfuerzo, sin pruebas de
vasoespasmo. Angina vasoespástica o de Prinzmetal. En hipertensión arterial, como fármaco
único o en combinación con otros antihipertensivos.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad al nifedipino, choque cardiógeno, infarto
miocárdico reciente, bloqueo AV, insuficiencia cardiaca o renal grave, en estado de
embarazo.

Reacciones adversas
Frecuentes: cefalea, bochornos, náusea, vértigo, edema periférico, taquicardia.

Poco frecuentes: inquietud, cansancio, debilidad, estreñimiento, pulso rápido o irregular,

dificultad para respirar.

Raras: hipotensión grave, aumento de ataques anginosos cuando se inicia el tratamiento se

aumenta la dosis. Erupción cutánea, agranulocitosis, hepatitis alérgica, alopecia, anemia.

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Vía de administración y dosis
Adultos: Oral. Como antianginoso y antihipertensivo. Inicial, 10 mg tres veces al día; si es
necesario, ajustar gradualmente la dosis hasta 60 a 90 mg al día. La dosis máxima no
sobrepasará de 180 mg al día. En casos de crisis hipertensiva se puede morder una cápsula de
10 mg, mantener su contenido en la boca y posteriormente deglutirla,

Presentaciones
ADALAT. BAYER. Cápsulas. Cada cápsula contiene 10 mg de nifedipino. Caja con frasco de 96
cápsulas en envase de burbuja.

NIFEZZARD. PIZZARD. Cápsulas de gelatina blanda. Cada cápsula contiene 10 mg de

nifedipino.

METOPROLOL
Propiedades farmacológicas
El metoprolol se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la presión
arterial alta. También se usa para prevenir la angina de pecho (dolor en el pecho) y para
tratar los ataques cardíacos. El metoprolol se usa también en combinación con otros
medicamentos, para tratar la insuficiencia cardíaca. El metoprolol pertenece a una clase de
medicamentos llamados bloqueadores beta. Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la
disminución de la frecuencia cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión
arterial.

Indicaciones
Oral: HTA; angina de pecho, arritmias cardiacas (taquicardia supraventricular), tto. de
mantenimiento después del infarto de miocardio, profilaxis de la migraña. Forma retard:
trastornos cardiacos funcionales con palpitaciones. Forma no retard: hipertiroidismo. IV:
arritmias (taquicardia supraventricular), infarto de miocardio confirmado o sospechado

Reacciones adversas
Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies fríos, palpitaciones; cansancio, cefaleas;
náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento; disnea de esfuerzo.

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Contraindicaciones y precauciones
Hipersensibilidad a metoprolol, insuf. Cardiaca descompensada (edema pulmonar,
hipoperfusión o hipotensión); con tto. inotrópico continuo o intermitente, bradicardia
sinusal; síndrome del seno enfermo (a menos que tenga implantado un marcapasos
permanente), shock cardiogénico, trastorno circulatorio arterial periférico grave; infarto de
miocardio con ritmo cardiaco < 45 ppm, un intervalo P-Q > 0,24 seg o presión sistólica < 100
mm Hg.

Dosis
Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/día en una o 2 dosis y 200 mg
administrados en una sola toma, o en dos tomas divididas.
Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2 veces al día.
Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos en dos o tres tomas diarias hasta
un máximo de 300 mg/día.
Infarto del miocardio: La dosis se debe ajustar de acuerdo con el estado hemodinámico del
paciente, en general, la dosis de inicio es de 50 mg cada 6 horas por dos días y la de
mantenimiento es de 200 mg administrados en dos tomas diarias con un intervalo de 12
horas.

Presentación
Metoprolol tabletas 100mg envase frasco con 20 tabletas Apotex

Metoprolol 100 mg envase frasco con 20 tabletas Cryopharma

ANTIANEMICOS
SULFATO FERROSO
Propiedades farmacológicas
El hierro, ion metálico inorgánico, es un componente esencial del organismo, necesario para
la formación de hemoglobina y para la realización de procesos oxidativos en los tejidos.

Indicaciones
Prevención y tratamiento de la deficiencia de hierro, anemia ferropénica.

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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las sales de hierro, úlcera gástrica, enteritis
regional, colitis ulcerosa, gastritis, hepatitis, hemosiderosis, hemocromatosis, anemias no
ferropénicas.

Reacciones adversas
Frecuentes: irritación gastrointestinal, dolor abdominal, náusea, vómito, diarrea.

Poco frecuentes o raras: estreñimiento, pirosis, oscurecimiento de la orina, melena. La

administración crónica produce hemocromatosis.

Dosis
Niños con menos de 15 kg: 5 a 6 mg/kg/día de hierro elemental Adultos: 2 a 3 mg/kg de hierro
elemental al día, cada 8-12 horas.

Presentación
Las presentaciones de sulfato ferroso en comprimidos son de 60 mg de hierro elemental por
comprimido.

INHIBIDORES DE LA CINASA
IMATINIB
Propiedades farmacológicas
Imatinib actúa bloqueando las señales dentro de las células cancerosas que las hacen crecer
y dividirse. El bloqueo de las señales hace que las células mueren.

Indicaciones
La leucemia mieloide crónica, leucemia linfoblástica aguda, tumores estromales
gastrointestinales y dermatofibrosarcoma protuberans

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Reacciones adversas
Recuento bajo de células sanguíneas. Sus niveles de glóbulos blancos y rojos y de plaquetas
pueden disminuir temporalmente. Esto puede hacer que corra un riesgo mayor de padecer
una infección, anemia, náuseas y vómitos, edema, calambres musculares y dolor óseo,
diarrea, hemorragia, erupción cutánea y fiebre

Dosis
La dosis recomendada de imatinib es de 100 mg/día para pacientes adultos con SHE/LEC. Se
puede considerar un aumento de dosis de 100 mg a 400 mg en ausencia de reacciones
adversas al medicamento si las valoraciones demuestran una respuesta insuficiente al
tratamiento.
La dosis recomendada de imatinib para pacientes adultos en LCM en fase crónica es de 400
mg/día. La fase crónica es de 400 mg/día.

Presentación
Imatinib Sandoz 400 mg comprimidos recubiertos con película EFG

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