CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes de la Investigación

Después de haberse realizado una investigación minuciosa, y una

revisión acerca del tema objeto de estudio se encontraron los siguientes
antecedentes:

HERNANDEZ, Sedi (2002) “Estrés laboral y calidad de atención de

enfermería en la unidad de cuidados intensivos”. Mediante su trabajo de
investigación determinó la relación entre el estrés laboral y las enfermedades
ocupacionales, indicó los factores estresores laborales en el hospital público e
identificó los síntomas del estrés laboral. Aportó información teórica en el área
de recursos humanos.

DE OCANDO, Leal y Yasmira Maria (2006) realizaron una investigación

titulada: “Supervisión y desempeño laboral del personal de enfermería en
instituciones hospitalarias”,la cual dio como resultado que en el Hospital
Universitario de Maracaibo (SAHUM) se encontraron deficiencias en algunas
funciones, tales como, la planificación, organización, integración y dirección, sin
embargo, se encontraron fortalecidos aspectos correspondientes a la
planificación de turnos de guardia y las vacaciones del personal.
La investigación arrojo como resultado que existen deficiencias en lo referente
a la asignación de la cantidad de personal requerido en la unidad de trabajo.

LABARCA FEREIRA y COROMOTO, Argenis (2009) “Estrés laboral y

enfermedades ocupacionales en el hospital publico”. Describieron el nivel de
estrés laboral del personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos
del Hospital Universitario de Maracaibo, determinaron la calidad de atención al
paciente en la unidad y establecieron la asociación entre estrés laboral y
calidad de atención de enfermería.
 En base a los antecedentes encontrados y su inmediata relación con el
tema objeto de estudio, se puede determinar que a causa del estrés
ocupacional en el personal de enfermería de instituciones publicas, ya sea por
distintos factores como la mala organización de turnos en relación con la
cantidad de empleados para los mismos o la falta de recursos materiales
necesarios para un trabajo optimo, entre otras, la atención que se le ofrece a
los pacientes presenta déficit conforme avance esta problemática.

Bases Teóricas

Estrés

El concepto de estrés fue introducido por primera vez en el área de la

salud en el año de 1926 por Hans Selve, quien definió el estrés como
respuesta general del organismo ante cualquier estimulo estresor o situación
estresante.
El termino estrés, es una adaptación al castellano de la voz inglesa
“stress”. Está palabra apareció en el ingles medieval en la forma de “distrés”
que, a su vez provenía del francés antiguo “desstrese” (Melgosa, 1999, p. 19).
La asociación medica norteamericana (1999), (Citado por Barlow, 2001)
lo define como una respuesta a condiciones y sucesos, tanto rutinarios como
fuera de lo común.
La organización mundial de la salud (O. M. S.) postula que el estrés es el
conjunto de reacciones fisiológicas que prepara el organismo para la acción.
El estrés, es el trastorno bio-psico-social, que afecta actualmente a la
población mundial, la cual se encuentra inmersa en una sociedad globalizada,
que exige y demanda cada día individuos aptos y calificados para enfrentar y
resolver cada uno de los problemas de índole laboral, social y emocional que
se le presente.
Tipos de estrés

1. Euestrés o estrés positivo: Es el fenómeno que se presenta

cuando las personas reaccionan de manera positiva, creativa y
afirmativa ante una determinada circunstancia, lo cual les permite
resolver de manera objetiva las dificultades que se presenten en la
vida y de esa forma desarrollar sus capacidades y destrezas. (Pose,
2005).
2. Distrés o estrés negativo: Cuando las demandas del medio son
excesivas, intensas, prolongadas y superan la capacidad de
resistencia y de adaptación del organismo de un individuo se pasa al
estado de distrés o mal estrés.

Estrés Laboral

El estrés laboral es una reacción emocional y psico-fisiológica ante

aspectos nocivos del trabajo, del ambiente y la organización del mismo. Es un
estado caracterizado por elevados niveles de alarma y angustia, y a menudo
con sentimiento de impotencia, incapacidad para controlar la situación en el
sentido de cambiarla o adaptarse. El estrés de trabajo puede llevar a la mala
salud y hasta a la enfermedad.

Tipos de estrés laboral

Según Slipack (1996), existen dos tipos de estrés laborales: estrés

episódico y estrés crónico.

1. Estrés episódico: Es el que se presenta momentáneamente en una

situación que no se posterga por mucho tiempo y luego que se enfrenta o
resuelve desaparecen todos los síntomas que lo originan. Ejemplo: cuando una
persona es despistada en su empleo.
 2. Estrés crónico: Es aquel que se presenta de manera recurrente,
cuando una persona es sometida a un agente estresor de manera constante,
por lo que los síntomas de estrés aparecen cada vez que la situación se
presenta y mientras que el individuo no evite esa problemática el estrés no
desaparecerá. Se puede presentar cuando la persona se encuentra sometida a
las siguientes situaciones: a) Ambiente laboral inadecuado, b) sobrecarga de
trabajo, c) alteración del ritmo biológico, d) responsabilidades y decisiones muy
importantes.

Síndrome de Burnout

Es un estrés laboral de tipo organizacional que afecta fundamentalmente

a los profesionales que tienen relación con usuarios de diferentes servicios,
donde los servicios de salud juegan un papel importante, especialmente la
profesión de enfermería.
La salud de los enfermeros es un factor indispensable para mantener el
equilibrio en su actividad, condición a través de la cual las acciones, aptitudes,
comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que
debiliten e interfieran los cuidados específicos de la enfermería.

Causas del estrés laboral

Para la organización internacional del trabajo (O.I.T., 1996), existen

estresores extra o intra organizacionales.

Extra organizacionales: Son los planteados fuera del ambiente de la

empresa, comprenden los factores familiares, sociales y económicos, los
cuales inciden sobre el individuo. Su inadecuada interconexión hogar- trabajo,
genera conflictos psicológicos, fatiga mental, falta de motivación y disminución
de la productividad, así como deterioro de la relación conyugal y familiar.

Intra organizacionales: Son los que surgen dentro de la organización o desde

la empresa. Son muchos los acontecimientos de la vida laboral que pueden
generar estrés. En el caso de los profesionales de enfermería se han citado los
siguientes:
 Consecuencia de sus errores para el usuario.
 Excesiva burocracia.
 Tratar con personas agresivas pasivas.
 Escasa participación en la toma de decisiones.
 Recibir órdenes contradictorias.
 Escasez de recursos humanos y material.
 Desconocimiento por parte de la dirección de las necesidades
reales de la división.
 Conflictos entre las funciones clínicas y las burocráticas.
 Insatisfacción laboral, relacionada con las precarias condiciones
laborales, sobrecarga de trabajo, responsabilidades excesivas,
masificación de los servicios, salarios y descansos insuficientes,
oportunidades de promoción muy limitadas.

Síntomas provocados por el estrés

Los problemas de estrés se inician cuando el organismo no es capaz de

restaurar el equilibrio interno. Así mismo, cuando el estrés se vuelve excesivo
los empleados desarrollan varios síntomas que pueden dañar su desempeño
laboral y su salud e incluso poner en riesgo su capacidad de enfrentarse al
entorno.
Entre los síntomas del estrés se encuentran: ansiedad, miedo,
preocupación, agresividad o depresión, irritabilidad generalizada, alteración del
ritmo cardiaco, irritabilidad emocional, confusión, desorientación y falta de
concentración, hipertensión arterial, imposibilidad de relajamiento, insomnio,
difusión sexual.

Consecuencias del estrés laboral

Inicialmente el estrés puede dinamizar la actividad del individuo

provocando un proceso de incremento de recursos (atención, memoria,
actividad fisiológica, rendimiento, etc.) que hace aumentar la productividad. Sin
embargo, cuando este proceso de actividades es muy intenso o dura mucho
tiempo, los recursos se agotan y llega el cansancio, así como la pérdida de
rendimiento.
Las consecuencias negativas del estrés son múltiples, pero a grande
rasgos, cabe señalar su influencia negativa sobre la salud, así como sobre el
deterioro cognitivo y el rendimiento.

La Salud

El estrés puede influir negativamente sobre la salud por varias vías,

como son: a) por los cambios de hábitos relacionados con la salud, b) por las
alteraciones producidas en los sistemas fisiológicos (como el sistema nervioso
autónomo y el sistema inmune), c) por los cambios cognitivos (pensamientos)
que pueden afectar a la conducta, las emociones y la salud.
En primer lugar, el estrés modifica los hábitos relacionados con la salud
de manera que con las prisas, la falta de tiempo, la tensión, etc., aumenta las
conductas no saludables, tales como, fumar, beber o comer en exceso y se
reducen las conductas saludables, como hacer ejercicio físico, guardar una
dieta, dormir suficiente, conductas preventivas de higiene, etc. Estos cambios
de hábitos aparte de afectar negativamente la salud pueden desarrollar una
serie de adicciones, con consecuencias muy negativas para el individuo en las
principales áreas de su vida, como son la familia, las relaciones sociales, el
trabajo, la salud, etc. A continuación algunos datos:

1. En algunos profesionales altamente estresados hay tazas mas altas de

tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones.
2. Los trastornos de alimentación (anorexia y bulimia) también están muy
ligadas con ansiedad.

En segundo lugar, el estrés puede producir una alta actividad fisiológica

que mantiene en el tiempo, puede ocasionar disfunciones psico-fisiológicas o
psico-somáticas, tales como, dolores de cabeza tensiónales, problemas
cardiovasculares, problemas digestivos, problemas sexuales a su vez. El estrés
puede producir cambios en otros sistemas, en especial puede producir una
inmunodepresión que hace aumentar el riesgo de infecciones como la gripe y
puede aumentar la probabilidad de desarrollar enfermedades inmunológicas,
como el cáncer (VINDEL, Cano y TOBAL, Miguel, 1994). A continuación datos:

1. Los pacientes hipertensos presentan niveles de ansiedad e ira más

altos que las personas con presión arterial normal.
2. Las personas que sufren arritmias, cefaleas, asma, trastornos de piel,
disfunciones sexuales, trastornos digestivos, contracturas musculares, etc., por
lo general presentan altos niveles de ansiedad.

En tercer lugar, el estrés puede desbordar al individuo de manera que

comience a desarrollar una serie de errores cognitivos en la interpretación de
su actividad fisiológica, de su conducta, de sus pensamientos o de algunas
situaciones, que a su vez le llevan a adquirir una serie de temores irracionales,
fobias, etc., que de por si son un problema de salud (los llamados trastornos de
ansiedad), pero que a su vez pueden seguir deteriorando la salud en otras
formas.

Deterioro cognitivo y rendimiento

El estrés también puede ocasionar una serie de perturbaciones sobre los

procesos cognitivos superiores (atención, percepción, memoria, toma de
decisiones, juicios, etc.) y un deterioro del rendimiento en contextos
académicos o laborales (VINDEL, Cano y TOBAL, Miguel, 1996). El estudio de
cómo el estrés provoca interferencias se ha llevado a cabo fundamentalmente
desde una perspectiva cognitivo-emocional y, sin duda, la emoción con la que
mas se ha trabajado a la hora de estudiar esta influencia negativa sobre los
procesos cognitivos ha sido la ansiedad.
En la Organización

Cada persona que sufre de estrés esta pagando un alto precio por su salud
personal, pero también pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja y la
economía nacional pues trae como consecuencia:

 Ausentismo.
 Rotación o fluctuación del personal.
 Disminución del rendimiento físico.
 Afectaciones en la calidad del trabajo realizado.
 Accidentes.
 Indemnizaciones por conceptos de reclamación o certificados
médicos.

Estrés y desempeño laboral

El estrés puede ser benéfico o dañino para el desempeño laboral

dependiendo su nivel. Cuando no hay presión tampoco hay retos laborales y el
desempeño tiende ser bajo. A medida que el estrés se incrementa, el
desempeño tiende a elevarse, debido a que esto ayuda a una persona a
ocupar sus recursos para cubrir requerimientos de trabajo. El estrés
constructivo es un sano estimulo que alienta a los empleados a responder a
desafíos. Finalmente, la presión alcanza un nivel que corresponde
aproximadamente a la capacidad máxima de desempeño diario de una
persona. Si el estrés es excesivo, se convierte en una fuerza destructiva. El
desempeño comienza a descender en algún punto, ya que el estrés excesivo
interfiere en el desempeño.
El trabajador pierde en estas condiciones la capacidad de manejo, se
vuelve incapaz de tomar decisiones y exhibe una conducta errática. Si la
presión aumenta, el desempeño será deficiente, el trabajador sufrirá una
descompensación, se enfermara al punto de no presentarse a trabajar, se
negara a trabajar para no enfrentarse a nuevos problemas. Davis y Newatrom
(1999, p.471).
El estrés en el entorno familiar

El individuo afectado por el estrés profesional es incapaz de desarrollar

su rol familiar, disminuye su atención y dedicación hacia su familia alegando
que es una forma de protección hacia ellos, aunque realmente es porque no
quiere revivir los problemas de trabajo. El efecto de reprimir sus sentimientos
modificará su personalidad en sentido negativo, tanto para si mismo como para
la relación con los demás, sufriendo una falta de comunicación a todos los
niveles.

Sistema de Variable

Variable conceptual: El estrés es la respuesta general del organismo ante

cualquier estimulo estresor o situación estresante. SALVE, Hans (1926).
 CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

Para lograr el desarrollo de una investigación y que la misma posea el

mayor grado de exactitud y confiabilidad, se aplica la planificación de una
metodología que oriente el interés del investigador, a través de un
procedimiento general, que permita confrontar y verificar la visión teórica del
problema y los objetivos planteados con los datos de la realidad.
Dentro de este contexto, en el presente capitulo se analizará el tipo de
investigación, el diseño utilizado, la población y muestra, los instrumentos para
la recolección de datos, elaboración, validación y confiabilidad del instrumento.

Tipo de investigación

La presente Investigación según los objetivos que la misma presenta, se

clasifica como descriptiva, la cual es definida por N. Chávez (1994, p. 53),
como “aquellas que se orienta a recolectar información relacionada con el
estado real de las personas, objetivos situaciones o fenómenos, tal como se
presentaron en el momento de su recolección”.

Atendiendo a lo planteado anteriormente, la investigación corresponde al tipo

descriptiva, debido a que recolecta información de un sector especifico, en este
caso proveniente del personal secretarial y de