"UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO”

ESCUELA PROFECIONAL DE ENFERMERIA

Curso: Microbiología y Parasitología

Tema: Mycobacterium tuberculosis

Profesor:

Integrantes del grupo:

• Roque Sucasaca ,Judith

• Maquera Turpo, Maribel
• Hanco Tarqui, Flor Isabel
• Condori Ccama ,Sayda Veronica

SEMESTRE: Segundo ciclo

17/05/23
 INTRODUCCIÓN

Este trabajo monográfico se trata del Mycobacterium tuberculosis que es

una bacteria que causa la tuberculosis y esta es capaz de provocar la muerte en
el paciente si este no recibe el tratamiento adecuado a tiempo.

Donde hemos considerado analizar su definición, estructura, clasificación y

metabolismo. Desarrollaremos también lo que es la tuberculosis: Sus
signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, prevención; Y por último pero
no menos importante brindaremos conclusiones la cual hemos llegado con la
realización de este trabajo.

A continuación empecemos a revisar lo desarrollado en esta investigación

esperando que sea de su agrado.
 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

I.- DEFINICION

Mycobacterium tuberculosis es la bacteria responsable de la mayor cantidad

de casos de tuberculosis en el mundo. Fue descrito por primera vez en 1882
por Robert Koch, de ahí su sobrenombre de “Bacilo de Koch”. Es un bacilo
delgado recto o ligeramente curvo, de extremos redondeados, es Alcohol-Ácido
resistente y frecuentemente incoloro, puede medir 0.2 ó 0.6 micras de ancho
por 4 micras de largo. Es no capsulado e inmóvil.

II.- ESTRUCTURA

La envoltura de Mycobacterium tuberculosis es una estructura compleja,

formada por pared celular y membrana citoplasmática.

La estructura de la pared celular merece especial atención porque es única

entre las bacterias procariotas y porque es un factor determinante de la
virulencia de la bacteria. Entre los principales componentes se encuentran:

1.- Los lípidos libres o externos

* Están presentes en un 60%.

* Son responsables de las características antígenas de la bacteria.

* Están compuestos por el ácido micólico, ceras y el factor cordón.

* Esta estructura brinda a la bacteria una apariencia cerosa, impermeabilidad
a las manchas y tintes, la resistencia a muchos antibióticos y la afinidad por la
coloración ácido resistente de Ziehl Neelsen.

2.- Los ácidos micólicos

* Son ácidos grasos que le brindan a la bacteria la característica de ácido

alcohol resistentencia.

* Le confieren un carácter hidrofóbico a la batería.

* Junto con el arabinogalactano y el peptidoglican forman el

complejo de la pared celular “MAGP” que es una efectiva barrera frente a
muchos de los agentes antimicrobianos.

5.- La membrana citoplasmática

* Formada por una bicapa lipídica con moléculas de lipoarabinomanano (6)

(LAM), y el fosfatidilinositol manosido (7), las cuales tienen el
papel fundamental en la patogénesis de la tuberculosis.

(FIG.2)

microral.wikispaces.com
III. - CLASIFICACION

Reino o Dominio: Bacteria

Filo: Actinobacteria

Orden: Actinomicycetales

Familia: Mycobacteriaceae

Género: Mycobacterium

Especie: Mycobacterium tuberculosis

IV.- METABOLISMO

* Mycobacterium tuberculosis es una bacteria de multiplicación lenta, se divide

cada 16 ó 20 horas y puede necesitar entre 3 u 8 semanas para que aparezcan
colonias detectables. Para evaluar la rapidez de crecimiento de las colonias
puede usarse cualquier medio de cultivo estándar como el agar Middlebrook en
el que aparecen en unas 2 semanas y en el medio de cultivo a base de huevo
llamado Lowenstein Jensen donde aparecen en 3 semanas.

* Sus colonias son de color blanco cremoso, son esféricas, secas, rugosas,
opacas y de dimensiones variadas.

* Es aerobio obligado, su crecimiento está subordinado a la presencia de

oxígeno.

* Se adaptan fácilmente al crecimiento en sustancias simples utilizando

amoniaco como fuente de nitrógeno y glicerol como fuente de carbono.

* La temperatura óptima de crecimiento es de 37°C y a un pH de 7.4 ó 7.8.

* Es muy resistente al frío, a la congelación y a la desecación y por el contrario

es muy sensible al calor, a la luz solar y a la luz ultravioleta.
V.- LA TUBERCULOSIS

La tuberculosis que abreviada es TBC o TB era llamada antiguamente tisis.

Es posiblemente la enfermedad más infecciosa que causa 3 millones de
muertes cada año.
El Mycobacterium tuberculosis se transmite de una persona a otra, la bacteria
viaja del pulmón de una persona enferma hasta el pulmón de otra que esté
cerca, a través de gotitas microscópicas de fluidos producidos en el pulmón.
Una vez en el pulmón, la bacteria genera la infección.
Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los
pulmones, puede también verse afectando el sistema nervioso central, el
sistema linfático, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, los huesos,
articulaciones y aun la piel.
En 1993 la OMS declaró la tuberculosis como una emergencia global que se
agravó con la aparición de la infección de VIH. Se estima que hasta el año
2020, si no mejora el control de la tuberculosis, enfermarán 200 millones de
personas, de las cuales 70 millones fallecerán.

VI.- SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS

 Los signos y síntomas más frecuentes de la tuberculosis son:

Fase inicial: A menudo sin síntomas o síntomas parecidos a los de la

influenza.

Fase secundaria: fiebre baja, escalofríos, falta de apetito, pérdida de peso,

fatiga crónica, sudor excesivo particularmente en la noche.

Fase final: tos con esputo más sangriento, amarillento, espeso o gris; dolor de
pecho, falta de aire, orina rojiza o turbia a veces y sibilancias. Agrandamiento o
sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello, líquido en el pulmón.

VII.- DIAGNOSTICO

Para detectar la infección causada por Mycobacterium tuberculosis se puede

realizar:

1.- La prueba de la tuberculina: que es la inyección intradérmica de PPD, se

utiliza como reactivo al Derivado Proteico Purificado el cual contiene trozos de
la bacteria. Si alguien estuvo expuesto a la bacteria, el sistema inmunológico
reconoce inmediatamente al PPD y se produce una pápula o protuberancia
muy firme y grande de color rojo en el lugar de la inyección después de 2 ó 3
(Fig.8) (Fig.9)
días. Se considera positivo si ésta mide alrededor de los 10 milímetros o más.

oocities.org
satudyvidacps.blogspot.com
 2.- Radiografía de tórax: El PPD positivo por lo general da lugar a que se
realicen análisis adicionales. Se toma una radiografía de tórax para detectar si
hay signos de la enfermedad activa. Las lesiones típicas radiológicas son en el
hemitórax derecho y formando generalmente cavidades.

Placa antero posterior de un

paciente con tuberculosis
avanzada en ambos pulmones.
Los triángulos blancos muestran oocities.com
presencia de infiltración y las
flechas negras muestran una
cavidad en el lado derecho.

3.- Baciloscopia de esputo: Consiste en una prueba seriada por tres días
consecutivos, donde se toma una muestra de esputo para detectar la bacteria
de la tuberculosis. Esta prueba se hace en ayunas y sin cepillarse. Para
detectar a la bacteria se utiliza la tinción Ziehl Neelsen, que es una prueba
sencilla, rápida y de bajo costo que permite identificar al 70% u 80% de los
casos pulmonares positivos. En la observación microscópica la muestra debe
ser teñida con los colorantes específicos para bacterias. Si la prueba da
resultado positivo, los Mycobacterium tuberculosis se teñirán de rojo.

4.- Cultivo de muestra biológica: El cultivo puede hacerse en medio.

Löwenstein-Jensen, que está constituido por:

 Huevo (albumina, lípidos) (coagula y le da solidez).

 Verde de malaquita (inhibe otras bacterias).

 Glicerol (fuente de carbono).

 Asparaginas (fuente de nitrógeno).

Crece muy lentamente entre 30 a 90 días a una temperatura de 37 °C en
atmósfera oxigenada, dando colonias con aspecto de migas de pan o huevos
de araña, secas amarillentas y rugosas. El cultivo en medio Löwenstein-Jensen
sigue siendo el gold estándar del diagnóstico de la TBC, especialmente en
países con bajos recursos sanitarios.

5.- Autofluorescencia: Es nuevo método diagnóstico para tuberculosis. La

Universidad Autónoma de Madrid comunico recientemente que se ha publicado
en el Jornal of Clinical Microbiology (2008); un trabajo desarrollado en el
Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas, donde se describe por
primera vez que las micobacterias son capaces de emitir fluorescencia, lo que
permite verlas en un microscopio de fluorescencia sin necesidad de una tinción
previa. Esto es de mucho interés para el diagnóstico de la tuberculosis ya que
hasta ahora era necesario recurrir a las tinciones específicas para poder
observar a las bacterias. La Autofluorescencia emitida por las micobacterias de
color azul celeste es tan intensa y brillante como cuando éste es teñido de
verde con el método antiguo. Este método moderno abaratará y simplificará la
observación diagnóstica de las micobacterias, siendo especialmente importante
para países con pocos recursos económicos.

VIII.- TRATAMIENTO

 El tratamiento de la tuberculosis es siempre con drogas múltiples para

reducir rápidamente la población de bacilos y con ello el riesgo de
infección. Se dará por tiempo prolongado y debe ser directamente
supervisado y administrado en la boca.
  La hospitalización será necesaria en casos muy graves, particularmente
como resultado de una complicación grave, como hemoptisis copiosa o
pioneumotórax.
 Los corticosteroides no se recomiendan para el tratamiento ordinario de
la TBC, pero pueden ser útiles en casos de reacciones severas de
hipersensibilidad a los medicamentos antituberculosos.

 Es muy importante que se tome las píldoras de acuerdo con las

instrucciones del médico. Cuando las personas no toman sus
medicamentos para la tuberculosis como se les recomienda, la infección
se vuelve mucho más difícil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis
pueden volverse resistentes al tratamiento y, algunas veces, los
fármacos ya no ayudan a tratar la infección.
 Los fármacos de primera línea usados son: Isionazida, rifampicina,
pirazinamida, etambutol y estreptomicina.
 Los fármacos de segunda línea usados son: Amikacina, capreomicina,
viomicina, etionamida, cicloserina, tioacetazona y ácido
paraminosalicílico.

Tabla 1. Esquemas de tratamiento de tuberculosis (activa)

Indicación Primera fase Segunda fase

Tuberculosis pulmonar Isoniazida Isoniazida

BK(+) y extrapulmonar con Rifampicina Rifampicina
gran población bacilar Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina

Diario x 8 semanas Bisemanal x 16 semanas

Tuberculosis pulmonar Isoniazida Isoniazida
BK(-) y extra pulmonar con Rifampicina Rifampicina
pequeña población bacilar
Diario x 8 semanas Bisemanal x 12 semanas

IX.- PREVENCIÓN

La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos

que han estado expuestos al contacto con una persona infectada. La prueba
cutánea (PPD) para tuberculosis se utiliza en poblaciones de alto riesgo o en
personas que pueden haber estado expuestas a la tuberculosis, como los
trabajadores de la salud.
En algunos países con alta incidencia de tuberculosis, se aplica la vacuna BCG
a todo recién nacido para prevenir la tuberculosis, preferentemente antes de la
primera semana de vida. A las personas vacunadas con la BCG se les puede
incluso hacer el examen de piel para tuberculosis.
No obstante la medida preventiva más eficaz es evitar el contagio eliminando
las fuentes de infección a través de la detección, diagnóstico y tratamiento
completo de esta enfermedad.
En la casa donde se vive con un paciente con tuberculosis se debe mantener la
higiene ambiental, limpiar y ventilar la casa al igual que las instituciones
laborales y educativas. Además tener una alimentación adecuada y aseo
personal.
En las instituciones de la salud debe haber protección del área de los pacientes
infectados. Los pacientes con BK +, deben protegerse con una mascarilla para
evitar la trasmisión. El personal de salud debe aplicar las medidas generales de
lavado de manos y el uso de indumentaria adecuada sobre todo en el
laboratorio microbiológico.
 CONCLUSIONES

1. Mycobacterium tuberculosis es una bacteria alcohol ácido resistente, que utiliza

a la coloración ZIEHL NEELSEN para su observación.
2. Mycobacterium tuberculosis puede causar enfermedad en cualquier parte del
cuerpo siendo las más frecuentes la infección a los pulmones que sin un
tratamiento adecuado puede ser mortal.
3. Mycobacterium tuberculosis puede adquirirse fácilmente por la inhalación de
gotitas de agua provenientes de la tos o estornudos de una persona infectada,
esto es porque Mycobacterium tuberculosis son bacterias aerobias estrictas
quiere decir que viven en el aire.
 BIBLIOGRAFÍA

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Moderno. 16° Edición. México DF, 2008. p.p. 345-346.

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