ACIDO ALCOHOL

RESISTENTES
(BAAR)

CARACTERISTICAS GENERALES DE BAAR

Pertenecen al gnero de las decoloracin de la fucsina
micobacterias.
debido a la alta
concentracin de cido
Se diferencian de las dems
miclico en la pared celular.
bacterias por su pared
celular, que contiene gran
Son aerobias estrictas
cantidad de cidos grasos Son bacilos largos, finos e
(cidos miclicos) que le
inmviles
otorgan hidrofobia, por lo que
Muy contagiosas (Ej. Bacilo
no pueden ser teidas con
de Koch, Bacilo de Hansen)
los reactivos de la tincin
GRAM y deben ser puestas
en evidencia con el mtodo
ZIEHL-NEELSEN.
(ROJO). Esto significa que
son resistentes a la

CLASIFICACIN DEL GENERO

MYCOBACTERIUM
Las distintas especies pueden
Segn produccin de pigmentos
clasificarse segn diversos
carotenoides amarillos en las
parmetros:
colonias.
Segn se cultiven o no in vitro en

Fotocromgenas. No los producen

medios sintticos: entre las
cuando se cultivan en la oscuridad,
segundas se encuentra M. leprae y
pero se colorean cuando se
entre las primeras, todas las dems
exponen durante una hora a la luz
micobacterias.
(fotoinduccin).
Segn su poder patgeno.

Escotocromgenas. Siempre
originan colonias pigmentadas.
Patgenas primarias. Su reservorio
habitual es el ser humano. Aqu se

No cromgenas. Aunque ciertas

incluyen las especies productoras de
cepas producen pigmentos (p. ej.,
la tuberculosis humana constituido por
M. intracellulare), lo habitual es que
M. tuberculosis y M. bovis (agente
sean apigmentadas.
causal de la tuberculosis de los
Segn velocidad de crecimiento en
bvidos. Tambin se incluyen las
los medios de cultivo.
especies productoras de la lepra
De crecimiento rpido, cuando lo
como M. leprae, productora de la
hacen en menos de siete das en
lepra humana (su reservorio habitual
medio de Lwestein-Jensen.
es el hombre y el armadillo), y M.
lepraemurium, agente causal de la
De crecimiento lento, cuando tardan
lepra en los roedores.
ms de una semana.
Micobacterias oportunistas o atpicas:
originan unos procesos denominados
micobacteriosis.

MEDIO DE CULTIVO DE LAS

MICOBACTERIAS
Deben incluir un medio selectivo y uno no selectivo
que contenga antibiticos para evitar el crecimiento
de bacterias y hongos contaminantes. Existen tres
medios:
Medio de agar semisinttico: se emplea para
observar la morfologa de las colonias.
Medio de huevo inspisado: ej. LowensteinJensen. Contiene sales definidas, glicerol y verde
de malaquita para inhibir el desarrollo de otras
bacterias
Medios en caldo: ej. Middlebrook

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Es el principal agente en el mundo que produce tuberculosis,

enfermedad que primeramente causa lesiones en los pulmones y
puede causar hasta la muerte. Es de altsima prevalencia (dato
estadstico revela que la mitad de la poblacin esta infectada).
Tambin se lo conoce como BACILO DE KOCH.
Es una bacteria cido- alcohol resistente
Incolora, aerbica estricta
Resistente al fro, congelacin y desecacin
Sensible al calor, luz solar y luz otra violeta
Es de multiplicacin lenta, se divide cada 16 a 20hs, y puede
llegar a entrar en estado de latente.
Su principal reservorio es el hombre, tanto sano como enfermo.
Tincin de Ziehl-Neelsen o la fluorescente de auramina; en ambas
se utiliza como decolorante el alcohol clorhdrico.
Crecimiento en ambientes oscuros, hmedos y fros.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Cultivos: Se desarrolla a 36 1 C y crece
lentamente, durante ms de 7 das, debido a que
su envoltura, lipdica e hidrfoba, dificulta la
penetracin de nutrientes. Los medios de cultivo
deben contener fuentes de carbono, nitrgenos y
metales esenciales como el hierro y el magnesio.
El cultivo clsico es el medio slido de LwesteinJensen, que lleva como base huevo y
oligoelementos, y verde malaquita como inhibidor
de otras bacterias. Su crecimiento se observa en
forma de colonias rugosas, que recuerdan a las
migas de pan y apigmentadas.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
DIAGNOSTICO
Prueba directa en laboratorio: mediante una muestra (esputo, orina), se le hace
un examen microscpico con tincin Ziehl Neelsen y luego se procede a un cultivo.
Diagnstico serolgico: no se utiliza por su bajo rendimiento
Prueba de la Tuberculina (PT): se utiliza para conocer el estado inmunitario de un
sujeto frente a M. tuberculosis. La tuberculina es un extracto proteico purificado de
un cultivo de bacilo tuberculoso. Se utiliza la tcnica de Mantoux que consiste en
inocular intradrmicamente en el antebrazo 0,1 ml de tuberculina. La lectura de la
prueba se efecta a las 48-72 horas, evaluando nicamente la elevacin de la piel,
como resultado de la respuesta inmunitaria celular en el punto de la inoculacin. La
interpretacin de los resultados es la siguiente:
Prueba negativa. No hay elevacin ni contacto.
Prueba positiva.
elevacin menor de 5 mm. Indica una respuesta normal; hubo contacto pero
probablemente en ese momento no haya enfermedad.
elevacin mayor de 5 mm. Indica un grado de respuesta inmunitaria celular
superior a la normal y cuanto mayor sea dicha elevacin, ms posibilidades
habr de que exista enfermedad, sobre todo si adems aparecen vesculas, necrosis
y adenopatas regionales.
NOTA: las vacunas de sarampin, paperas y rubela administrada el mismo da o
en las seis semanas anteriores a la PT pueden dar falsos negativos de la
prueba.

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
La PT se le realiza a:
Personas con contacto con pacientes de TBC
Pacientes con infeccin de VIH
Personas con factores de riesgo de TBC como
diabetes, insuficiencia renal crnica grave, bajo
peso, cncer de cabeza, entre otros.
Empleados de instituciones como hospitales,
prisiones, asilos de ancianos
Personas procedentes de reas con prevalencia a
TBC
En embarazadas con sntomas sugestivos de la
TBC

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
PREVENCION
Aplicacin de la vacuna BCG (antituberculosa).
La vacuna se compone de una suspensin de bacterias vivas
ateniadas, denominadas Bacilos de Calmette Guerin (de ah el
nombre BCG).
Se aplica la primer dosis desde el nacimiento (con peso superior a
los 2Kg)
Se aplica en la parte superior del brazo derecho en forma
intradrmica
Se formar un ndulo en el sitio de aplicacin, generalmente a los
14 das y hasta el mes.
EFECTOS ADVERSOS
Prolongacin de la ulceracin donde se aplic la vacuna (se
resuelve solo, limpiando la zona con agua y jabn)
Inflamacin del ganglio de la axila del mismo lado en el que se
administr la vacuna
PRECAUCIN
No administrar la vacuna embarazadas.

MYCOBACTERIUM LEPRAE
Tambin conocido como BACILO DE HANSEN, es el agente etiolgico de la
LEPRA.
Se transmite de persona a persona por las secreciones nasales y por pequeas
excoraciones de la piel.
Tiene forma de bastoncillo y extremos redondeados
Invade cualquier rgano menos el SNC
Afecta primeramente la piel (histiocitos) y los nervios perifricos (clulas de
Schwann) y secundariamente los rganos internos como los testculos y ojos.
La lepra se puede presentar, segn sea la resistencia del husped, como una
enfermedad benigna (lepra tuberculoide) o como una enfermedad maligna (lepra
lepromatosa)
Temperatura ptima de crecimiento: 37 C
En la regin intraoral los ndulos y las lceras pueden tener una distribucin
irregular por la lengua, las encas y el paladar.
Diagnstico:
Exmenes tintoriales (Ziehl Neelsen o auramina) por muestras obtenidas por raspado
de la mucosa nasal o biopsia de lesiones.
Lepromina: intradermoreaccin con bacilos inactivados. La lectura se realiza a los 21
das, y se lee de la siguiente manera:
Negativa: es la forma lepromatosa
Positiva: es la forma tuberculoide