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Carrera:
Modelo Académico
PT Y PT-B
de Calidad para la
en
Enfermería General
Competitividad.
SISTEMA
CONALEP.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
RESPUESTA HUMANA: seguridad/protección
DATOS DE IDENTIFICACION (opcional)

*Nombre: L. M. C. L Edad: 75 Sexo: Hombre *Seguridad Social:

Dx. Médico: Servicio: Fecha: 28/05/14

evc
Diagnóstico de enfermería (NANDA)
Dominio 11 : Seguridad/protección

Clase 2 : Lesión física

Riesgo de caída R/C Edad igualo superior a 65 años, Vivir solo, Uso de dispositivos de ayuda (p. ej., andador, bastón), Uso de silla de ruedas, Condiciones
climatológicas (p. ej.. calles húmedas), Disminución del estado mental, Neoplasias (p. ej., fatiga/limitación de la movilidad), Dificultades visuales, Disminución
de la fuerza e n las extremidades inferiores, Dificultad en la marcha, Dificultades auditivas, Deterioro de la movilidad física.

RESULTADO INDICADORES (NOC) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

(NOC)

Descargado por JOSE FRANCISCO GONZALEZ RODRIGUEZ (200970013-5@conalepsonora.edu.mx)

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Detección del riesgo (1908) 190801 Reconoce los signos y

síntomas que indican riesgos

190802 Identifica los posibles riesgos

para la salud

190805 Participa en la identificación

sistemática de los intervalos
recomendados
Prevención de caídas 6490
190201 Reconoce factores de riesgo

190202 Supervisa los factores de

riesgo medio ambientales
Control del riesgo (1902)
190204 Desarrolla estrategias de con
trol del riesgo efectivas

19021, Supervisa los cambios en el

estado de salud

ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERIA. FUNDAMENTACION CIENTIFICA.

1 Nunca demostrado Identificar déficit cognoscitivos o Las personas de la tercera edad

físicos del paciente que puedan suelen tener problemas mentales o
2 Raramente demostrado aumentar la posibilidad de caídas en físicos ya que por la edad sus
un ambiente dado funciones se van degenerando y esto
3 A veces demostrado ara que pierdan la movilidad de las
articulaciones o que algunas
enfermedades que afectan el cerebro
puedan ir dañando el sistema
nervioso y esto ara q los movimientos
sean limitados

4 Frecuentemente demostrado
Descargado por Identificar
JOSE FRANCISCO GONZALEZ RODRIGUEZconductas y factores que Ya sabiendo que es lo que afecta en
(200970013-5@conalepsonora.edu.mx)
afectan al riesgo de caídas. el riesgo de caída se podrá identificar
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caminar o por que se cae demasiado

y esto nos ayudara a poder
desarrollar estrategias para poder
mejorar su estilo de vida

reduciendo la carga sobre una o

EVALUACION. Identificar las características del Para fomentar la prevención de
ambas extremidades inferiores.
ambiente que puedan aumentar las caídas se evaluara el medio en
PUNTUACION DIANA: mantener a:3 aumentar a:5 posibilidades de caídas (suelos donde la persona suele vivir,
resbaladizos y escaleras sin identificando los lugares en donde
Utilizar la técnica adecuada para
barandillas). Cuando ver
pueden se mueve una como
accidentes persona lo son
colocar y levantar al paciente" de la postrada
las barrerasen arquitectónicas,
cama o sentada baños,en sillas
FECHA. silla de ruedas, cama, baño, etc de ruedas
pasillos etc.tienes que tener cuidado
no sólo del bienestar del paciente,
Controlar la marcha, el equilibrio y el Vigilar
sino el los
tuyomovimientos y ayudarlas
propio también. La si
cansancio en la deambulación. es que lo necesitan, para que
práctica de las técnicas adecuadas así no
pierdan
para moverla movilidad tan fácil,
a una persona también
postrada
se
en les
camadará tiempo para
garantizará no descansar
sólo que sus y
HORA. asi poder continuar con la
necesidades sean atendidas, sino rutina

Proporcionar dispositivos de ayuda Los que bastones,

no van a sufrir lesiones
al igual que lasevitables.
(bastón o barra de apoyo para muletas, sirven para facilitar la
OBSERVACIONES: caminar) para conseguir una marcha aumentando la estabilidad, al
LIKERT. 1 1 2 2 3
deambulación estable. ampliar la base de sustentación
Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería: Luis Felipe Solis Hernández

Nombre y firma del PSP que asesoró el PLACE Angélica Morales Sánchez

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