REPÚBLICADEL ECUADOR

INSTITUTO TECNOLÓGICO UNIVERSIT RIO.

"ITCA"
CARRERA: TÉCNICO EN ENFERMERÍA
40+
Reg. ENFERMERA248653
C.I. 100324R6
1015-2019.-2092304
0412l2
TECNOLÓGICO UNIVERSITARIO

USiONES
CA
Tema: Fragilidad en Adultos Mayores
wado

U o f a

Autor (a):
Andrés Congo 9 q23
-DiegoGuevara 9 9 9.23
Alexis Irua 9
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Yomaira Malquin q 423 4,0}
Melany Morales 9 9 123. qo7.
Asesor (a): Lic. Mariana Pupíales

Ibarra, diciembre, 2023

 INDICE DECONTNIDXS

2 ORIITIVOS..
21. Objetivo general.
22 Objetivos específicos.
3. MARCO TEÓRIcO.
3.1. Definikión,
3.2. Factores contribuyentes.
3.3. Sintomatología
3.4. Instrumentos Diagnósticos.
3.5. Diagnóstico diferencial del síndrome de fragilidad.
3.6. Tratamiento farmacológico de la fragilidad...
3.7. Medidas de prevención ytratamiento no farmacológico..
3.8. Cuidados de enfermería.
3.9. Caso Clínico. 10

4. CONCLUSIONES. ..13
5. RECOMENDACIONES ... 13
6. REFERENCIAS ..13

INDICE DE ILUSTRACIONES

IJustración 1Fragilidad en Adultos....

IEDICE DE TABLAS
13
Tabla 1Caso Clínico..
1. INTRODUCCIÓN
La fragilidad en el adulto mayor es un fenómeno complejo que involucra una disminución de
la reserva fisiológicay funcional, aumentando la vulnerabilidad a factores estresantes y el riesgo
de eventOs adversos para la salud.
Según el último consenso desarrollado por diferentes entidades destinadas al estudio del
envejecimiento, se determinó como "un síndrome médico con múltiples causas y factores que
contribuyen asu desarrollo, caracterizado por la disminución de la fuerza, resistencia yfunciones
fisiológicas reducidas que aumentan la vulnerabilidad de un individuo en el desarrollo de la
dependencia funcional ylo su muerte". Sinembargo, no hay un acuerdo sobre la mejor forma de
medir uoperacionalizar el diagnóstico de fragilidad. Lafragilidad permite la evaluación de una
dimensión que va más alláde lo qåe es medido apenas por el análisis de comorbilidades y
capacidades funcionales
Através de un análisis injégral se busca proporcionar una visión detallada de la fragilidad en
el adulto mayor, destacando su importancia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas yposibles
intervenciones que contribuyan a promover el envejecimiento saludable.

2. OBJETIVOS

2.1.0bjetivo general
Comprender la fragilidad en la población de adultos mayores, identificando factores clave,
impactos en la calidad de vida y proponiendo medidas para mejorar su bienestar y salud.
2.2.0bjetivos específicos
Analizar el papel de la enfermería geriátriça en la detección tempranay el manejo integral
de la fragilidad en adultos mayores, proponiendo protocolos de evaluación específicos,
programas de ejercicio adaptadoy estrategias de educación para pacientes y cuidadores,
con el objetivo de mejorar laautonomía ycalidad de vida
Examinar la relación entre las condiciones de salud crónicas comunes en adultos mayores
y la fragilidad, identificando patologías específicas que puedan contribuir al desarrollo de
este estado, y proponer estrategias de intervención desde la enfermería para prevenir o
mitigar su impacto.
 " Evaluar los indicndores clínicos ybiomédicos que caracterizan la fragilidad en adultos
mayores, centrándose en aspectos como la pérdida de peso no intencionada, la debilidad
muscular, la fatiga, la lentitud alcaminar yel bajo nivel de actividad flsica
3. MARCO TEÓRICO
3.1.Definición
Miguel Ángel Acosta (2022) Afirma que:
La fragilidad en el adulto mayor se refiere a un estado de vulnerabilidad ydebilidad física que
aumenta la susceptibilidad a sufrir consecuencias adversas frente a eventos estresantes o
cambios en la salud. Se caracteriza por la presencia de múltiples e interrelacionados factores,
como la pérdida de masa muscular, disminución de la fuerza, agotamiento, lentitud al caminar
y baja actividad física. Este conjunto de condiciones hace que los adultos mayores frágiles
sean más propensos a cajdas, hospitalizaciones, discapacidad y deterioro funcional. La
fragilidad es considerada un fenómeno multidimensional que involucra aspectos fisicos,
psicológicosy socialés, ysu comprensión es crucial para el diseño de intervenciones efectivas
destinadas a prevenir o revertir este estado en la población geriátrica. (pág. 1)

Factores genéticos
Envejecimiento fisioógico
Hábitos
Factores sociocuturales y
economicos, psicosociales
Estilo de vida

Disminuye rserva funcional

Sindrome de fragiidad d
Riesgo de dependencla

Evento adverso

Depedencia
Ingttucionalización
Muerte

Ilustración 1 Fragilidad en Adultos

Fuente: (Acosta, 2022)
 "La detección de fragilidad no debe consisúr en preguntas aisladas ni depender de la visión
subjetiva del profesional, síno que debe estar apoyada en el uso de escalas fiables yvalidadas"
(Acosta, 2022)
3.2.Factores contribuyentes
La fragilidad en el adulto mayor está asociada a diverso% factores de riesgo que pueden
contribuir al desarrolo y progresión de este estado vulnerable. Algunos de los factores de ríesgo
más relevantes inçluyen:
Edad avanzada: "A medida que las personas envejecen, hay una mayor probabílidad de
experimentar carpbíos fisiológícos y acumular condiciones de salud crónicas, lo que
aumenta el riesgo de fragilidad." (Rubin, 2012, pág. 1)
Enfermedades cróniças: "La presencia de condiciones médicas crónicas, como la
diabetes, enfermedades cardiovasculares, artritis y enfermedades respiratorias, puede
aumentar significativamente la vulnerabílidad a la fragilidad." (Rubín, 2012, pág. 1)
Sedentarismo y falta de actividad fisica: La ínactividad física y la falta de ejercicio
contribuyen al debilitmiento muscular, la pérdida de masa ósea y la disminución de la
capacidad funcional, factores clave en la fragilidad" (Rubin, 2012, pág. 1)
Desnutrición o malnutrjeión: "Una ingesta inadecuada de nutrientes esenciales puede
afectar negativamente lasalud yla fuerza muscular, predisponiendo alos adultos mayores
a la fragilidad." (Rubin, 2012, pág. 1)
Factores psicosociales: "Lapresencia de factores psicológicos como la depresión, el
aislamiento social y el estrésemocional puede influir en la fragilidad al afectar la salud
mental y la motivación para participar en actividades físicas." (Rubin, 2012, pág. 2)
Polifarmacia: El hso de múltiples medicamentos, común en la población de adultos
mayores, puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas y efectos
secundarios,contribuyendo asíala fragilidad." (Rubin, 2012, pág. 2)
Historial de caídas: "Las caídas anteriores pueden tener consecuencias a largo plazo,
aumentando el temora caer nuevamente y levando a una disminución de la actividad
física, lo que contribuye a la fragilidad." (Rubin, 2012, pág. 2)
Genética ypredisposición familiar:La fragilidad puede tener unacomponente genética,
y la predisposición familiar a ciertas condiciones de salud puede influir en la
vulnerabilidad deladulto mayor." (Rubin, 2012, pág. 2)
 El reconocimiento y abordaje de estos factores de riesgo son fundamentales para la
prevención yel manejo de la fragilidad en la población geriátrica. (Rubin, 2012, pág. 2)
3.3.Sintomatología
Según José Rubín (2021). La fragilidad en el adulto mayor se manifiesta a través de una
combinación de síntomas y signos que reflejan la vulnerabilidad fisica y funcional de la
persona. Estos síntomas suelen estar relacionados con diferentes aspectos de la salud,
incluyendo acapacidad fisica, elestado emocional yel bienestar general (pág. 2).
Algunos e los síntomas comunes de la fragilidad en el adulto mayor incluyen:
o Pérdida de peso no intencionada: "La fragilidad puede estar asociada con una pérdida de
peso involuntaria, la cual puçde ser indicativa de una disminución en la masa muscular y una
posible desnutrición" (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Debilidad muscular: La falta de fuerza muscular, especialmente en las extremidades, es un
síntoma clave de fragilidad. Esto puede afectar la capacidad para realizar tareas cotidianas y
aumentar el riesgo de cajdas" (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Fatiga: "La sensación/de fatigaoagotamiento excesivo, que no se alivia con el descanso
adecuado, es un síntomacomún de fragilidad ypuede limitar la participación en actividades
fisicas" (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Lentitud al caminar: La velocidad reducida al caminar, medida por la disminución de la
marcha, es otro indicador de fragilidad y está asociada con un mayor riesgo de eventos
adversos, como caidas (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Baja actividad fisieá: "La falta de participación en actividades físicas yla disminución de la
movilidad son síntomas que contribuyen al ciclo de fragilidad, ya que la inactividad puede
conducir auna mayor pérdida de masa musculary función" (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Disminución de la resi_tencia: La fragilidad puede manifestarse como una disminución en
la resistencia fisica general, lo que afecta la capacidad de realizar actividades prolongadas o
de resistir situaciones estresantes (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Problemas cognitivos: "Aupque no siempre es un síntoma directo, la fragilidad puede estar
asociada con problemas cognitivos, como dificultades en la toma de decisiones o mayor
riesgo de demencia en algunos casos" (Rodríguez, 2014, pág. 3)
o Mayor vulnerabilidad a enfermedades: "Los adultos mayores frágiles pueden ser más
Susceptibles a enfermedades agudas y crónicas, con recuperaciones más lentas y mayores
complicaciones" (Rodríguez, 2014, pág. 3)
Es importante destacar qué estos síntomas pueden variar en intensidady presentación en cada
persona. La identificacjón temprana de la fragilidad y la intervención adecuada son esenciales
para prevenir compícaciones y mejorar la calidad de vida en la población adulta mayor.
(Rodríguez, 2014)
3.4. Instrumentos Diagnósticos
Dentro de las diversas escalas existentes para realizar el diagnóstico de fragilidad, las
principales son el fenotipo de fragilidad de Linda Fried y el índice de fragilidad Rockwood y
Mitnitsky. Linda Fried, en el añg 2001, describió un fenotipo clínico de fragilidad que comprendía
los siguientes criterios: pérdida intencional de peso de al menos el S% en el último año, cansancio,
baja actividad fisica, lenta velocidad de la marcha y debilidad muscular; considerando que un
sujeto es frágil si cumple tres omás criterios, prefrágil sicumple uno odos, yno frágil si no
cumple ninguno de ellos.
Tania Rodrigez (2016) Afirma que: "Este estudio demostró que algunos adultos mayores
pueden ser frágiles yno tener discapacidad (compromiso en actividades de la vida diaria) ni
comorbilidad (dos o más enfermedades)" (pág. 4).
Los criterios propuestos por Friçd ycolaboradores, son los más empleados en la literatura, pero
no son aplicables en nuestro medio, dado que no hay puntos de corte en la población mexicana en
loque respecta a fuerza de prensión, ni se cuenta con un dinamómetro en unidades de salud, ni
puntos de corne para la velocidad de la marcha, así como también de instrumentos validados para
medir la actividad física. La propuesta de Ensrud y colaboradores se recomienda en la población
mexicana para el diagnóstico de síndrome de fragilidad yconsiste en valorar 3criterios:
Pérdida de al menos 5% de peso independientemente de si fue intencionalmente o no en
los últimos 3 años.

Inhabilidad para levaptarse de una silla cinco veces sin usar los brazos
Nivel de energía reducida utilizándose la pregunta: ¿Se siente usted lleno de energía?
considerándose un N0, como respuesta.
Si cumple con dos o tres criterios se cataloga comoun anciano frágil, un criterio como pre
frágil y ninguno como anciano robusto, estos criterios mostraron eficacia similar para predecir
 psicológico,
emocional,
la 3.7.Medidas tratamiento de
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 Tania Ruiz, Rubin, Rodríguez, María López, FamilyDoctor. Basso,
ANEXOS 7.

46342016000200019 Tello-Rodríguez, A. Ofuerza.

ttps://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/servicios_attachs/8040.pdf
s://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/479GRR_0.pdf
htp://www.scielo.org.pe/scielo.php?script-sci
arttext&pid=s1726 Salud presentaciones htps://bancos.salud.gob.ar/sitesdefaulvfiles/2018-100000000262cnt-s7-modulo
de J. defragil/amp Ocronos.
https:/es.familydoctor.org/como-prevenir-la-desnutricion-en-adulto8-de-edad
(09 https://www.minsal.c/portal/urlVitem/ab de%20ocasionar%
20serie%20de,
R. 2Ouna%enfermeria-diarrea.pdf
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R. (Junio
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252004000400009
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Publica. de
Abril E. (28
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de (Agosto Obtenido Febrero
Agosto de de
de 2010).
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L. médicas. 2014). de
V.-P. de de F.
de A. Manual 20l)).
2014).
https:/lrevistamedica.com/cuidados-enfermeros-anciano
2012).
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de Salud.
Revista 2022).
de Revista Abril Prevención
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