“Año del Fortalecimiento de la Soberanía

Nacional”
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO

PUBLICO – ILAVE

TRABAJO ENCARGADO:

RETO: DESCRIPCION Y EJEMPLO DE EXAMEN FISICO

PRESENTADO POR:

Jessica Fanny MAQUERA MAMANI

ASIGNATURA:

Asistencia en Patologías

DOCENTE:

LIC. Faviola Anggela VILCA MAMANI

SEMESTRE:

IV

ILAVE-PERÚ

AÑO-2022
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DEDICATORIA

A mí misma por que se que cada sueño y meta que quiero en mi vida, lo eh ido logrando.

A mi familia porque ellos me motivan a seguir aprendiendo y logrando cada objetivo, a mis hermanitos por ser el guía
necesario para ellos y poder enseñar y ayudarlos.

A mis angelitos que están en el cielo, por que con ellos me motive a seguir esta carrera, para poder ayudar a los
demás.

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AGRADECIMIENTO

Por permitirnos llegar a ser profesionales capaces y dispuestos de lograr cualquier reto profesional, hacer
realidad este sueño anhelado, con gran estima y consideración. Primeramente a Dios por las bendiciones
como respuesta a una oración.

Quiero dejar plasmado mi profundo reconocimiento al “INTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLOGICO PUBLICO - ILAVE”. Por ser mi segunda casa, donde logramos desarrollarnos como
profesionales y poder alcanzar nuestros objetivos de servir de buena fe a la sociedad.

Mi más profundo agradecimiento a nuestra familia por su paciencia y apoyo, así mismo a la LIC. Faviola
Anggela VILCA MAMANI. Por su la gran enseñanza que muestra en el curso de Asistencia en
Patologias, por el apoyo y guía en esta Unidad Didácticas.

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RESUMEN
Se trata en asistir a un paciente que tenga alguna enfermedad y requiera de cuidados, asistencia al paciente con
patologías crónicas o enfermedades agudas. Programas de soporte a pacientes con patologías oncológicas,
inmunológicas, etc.

Realizaremos una simulación para realizar un examen físico a un paciente que desea chequear o reservo una cita, este
muestreo nos permitirá tomas datos generales del paciente, para así conocer sus patologías o también si esta en
completo estado físico.

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EXAMEN FISICO

FECHA: 22 de septiembre del 2022

DATOS DE FILIACION:

NOMBRE: Edwin Sagua Moreno

SEXO: Maculino

ESTADO CIVIL: Casado

DIRECCION: Distrito Pilcuyo, Barrio San Bartolomé

LUGAR DE NACIMIENTO: Pilcuyo

MOTIVO DE CONSULTA:

Desea realizarse un examen físico ´para ver si esta en optimas condiciones, ya que desea postular a un centro laboral,
que le exige que tenga un buen rendimiento físico, ya que laborar como seguridad de un Banco en la Ciudad de Puno.

Cabe mencionar que los exámenes físicos son rutinarios, y cualquier persona puede solicitar previa información para que
es que lo necesitara.

ENFERMEDAD ACTUAL:

Fatiga: El paciente Edwin Sagua Moreno, indica que su sistema inmunológico no funciona correctamente, que por las
tardes siente mucho cansancio y deseos de dormir.

No puede hacer esfuerzos mayores, ya que que se agita demasiado. Esto por consumir en exceso rocoto, gaseosas,
grasas saturadas.

Presenta un régimen de alimentos nutritivos escasos, no tiene una buena alimentación, acompañado que tampoco realiza
actividad física que le permita estar en movimiento o estar activamente saludable.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

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1. Desde pequeño no tuvo una buena alimentación, rica en proteínas, calcio, vitaminas. Por falta de recursos
económicos.
2. Presenta principio de descalcificación de huesos
3. Perdida del cuero cabelludo.
4. Es una persona obesa
5. Depende de medicamentos que el mismo se auto administra, ya que sufre de dolores de cabeza
permanentes

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

1. ESTADO MATRIMONIAL: La persona indica que lleva ya conviviendo 7 años con su cónyuge, tiene dos
hijos de nombres; Javier Sagua Maquera de 5 años y Luci Sagua Maquera de 3 años de edad. Vive en
armonía con su familia.
2. HABITOS: Ingiere medicamentos para contrarrestar dolores de cabeza.
3. ANTECEDENTES SOCIALES: No tiene ingresos fijos para su familia, problemas económicos.
4. OCUPACION Y MEDIO: Actualmente postula para un trabajo de seguridad en un Banco, citado en la
Región Puno.

EXPLORACION FISICA:

1. SIGNOS VITALES: En buen estado

PESO: 86 kilos
TALLA: 1.97
2. INSPECCION GENERAL:
POSTURA: Recto
FISICO: Estado nutricional, apto
ESTADO EMOCIONAL: Con buen animo

CALIFICACION FINAL:

Se le realizo un triaje para indicar en términos breves que la persona concluya a poder ejercer su trabajo sin
mayores problemas, se encuentra psicológicamente en optimas condiciones para laboras, su estado civil y los
hijos que tiene le hacen como jefe de familia. Y el único ingreso que tiene su hogar es el como jefe de familia.

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FIRMA
LIC. Jesscia Fanny MAQUERA MAMANI
CAP. 15458

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