COLEGIO LICEO AYUTLECO

5ta. Avenida 01-10 zona 1.

Seminario 2020
Informe final Proyecto de Investigación
Estudio de caso domiciliar

Tema Eje
“Nutrición”, en el marco de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición y la Política General
de Gobierno 2020 – 2024.

Estudio de caso a Investigar

Mala Alimentación Nutricional en los integrantes de la familia López Martínez, con residencia
en Hacienda la Virgen, municipio de Pajapita, departamento de San Marcos.

Estudiante
Katerin Cecibel Ardiano de León
Código Personal:
C412SEV
Sexto Perito en Administración de Empresas

P.E.M. Leonela Albertina de León Villatoro

Catedrática Asesora.

P.E.M. Oscar Romeo Gonzales Mendoza

Director
Ayutla, San Marcos, 29 de agosto de 2,020
 Dedicatoria y agradecimientos.

A DIOS:
A nuestro Creador Dios Todo Poderoso, gracias a él por haberme permitido nacer en este país
tan hermoso y en nuestro bello municipio Ayutla, por darme vida, salud y entendimiento
durante todo este proceso, por esa sabiduría, porque a pesar de nuestra conducta siempre
estuvo a nuestro cuidado y protección.

A NUESTROS PADRES:
Por haberme apoyado en todo momento, por los ejemplos de perseverancia y constancia que
los caracterizan y que me han infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante,
por sus consejos, sus valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una
persona de bien, pero más que nada, por su amor incondicional.

A NUESTROS COMPAÑEROS:
Por todos los momentos inolvidables, sueños, alegrías, llantos, le doy gracias a nuestros
compañeros porque siempre estuvimos unidos porque aunque tuvimos nuestras dificultades
siempre supimos cómo afrontar todas las adversidades que se presentaron durante el
transcurso de la carrera.

A NUESTROS ABUELOS (AS):

Ustedes son ejemplo de perseverancia y esfuerzo en momentos difíciles de la vida, sus sabios
consejos han sido importantes para mi vida, dirigido hacia ustedes por estar siempre en los
momentos importantes de mi vida.

A NUESTRA CATEDRATICA ASESORA:

Por todo el apoyo que me brindó durante este proyecto, tanto moral como académico. Por
compartir con nosotros sus conocimientos y experiencias, fue muy agradable compartir
nuevas experiencias que se quedaran marcadas en nuestras vidas. Muchas Gracias.
 ÍNDICE

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ESTUDIO DE CASO

DOMICILIAR. . .. . . . 1
1.1. INTRODUCCIÓN ESTUDIO DE CASO
1.2. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO DE CASO
1.3. METODOLOGÍA
3.1. Descripción del tipo de Caso
3.2. Objetivos
3.3. Sujetos de estudio del caso
3.4. Población y muestra
3.5. Criterios de inclusión
3.6. Criterios de exclusión
3.7. Técnica, método, e instrumento utilizado
1.4. DESARROLLO:
4.1 Marco referencial (Investigación bibliográfica e-grafica)
4.2. Definir el problema
4.3. Causas
4.4. Consecuencias y descripción del contexto.
1.5. DISCUSIÓN Y CIERRE
5.1. Soluciones a la problemática
5.2. Descripción de compromisos
1.6. AUTOEVALUACIÓN (Reflexión)
6.1. Que aprendí
6.2. Que llamó mi atención
6.3. Aprendizaje que obtuve al finalizar
1.7. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.
1.8. ANEXOS (Graficas, mapas, boletas, entrevistas a familiares entre otros).
 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ESTUDIO DE CASO DOMICILIAR

1.1 INTRODUCCIÓN ESTUDIO DE CASO

Como estudiante del Colegio Liceo Ayutleco de la carrera de Sexto Perito en Administración
de Empresas, me di la tarea de buscar dentro de mis vecinos más vulnerables en Hacienda la
Virgen, municipio de Pajapita, departamento de San Marcos, encontré que la Familia López
Martínez, su núcleo familiar está conformado por mama hija y dos niños (nietos). Dejando en
claro que prevenir la desnutrición es prevenir la morbilidad y mortandad infantil y que solo se
puede fortalecer al país por medio de la seguridad alimentaria y una nutrición adecuada.

Según encuestas y preguntas que se realizaron a los integrantes de la familia para poder
encontrar cual es el problema la causa y efecto que puede provocar, las respuestas arrojaron
que padecían una mala alimentación nutricional y qué efectos puede desencadenar tales como
enfermedades y falta de concentración tanto en el trabajo, como en los estudios; se le brinda a
la familia una pequeña charla sobre la alimentación nutricional adecuada basándonos en la olla
familiar guatemalteca y sobre cómo pueden mejorar su alimentación.

Dentro de la investigación se logró comprobar que existe dentro del núcleo familiar una falta
de ingresos ya que solo una de ellas trabaja dentro de la Hacienda la Virgen, mientras que la
otra persona se encarga de cuidar a los dos niños menores de edad, contando con limitado
acceso a los alimentos necesarios para poder tener una buena alimentación nutricional. Esto
les impide acceder a los alimentos de la canasta básica provocando un cuadro de desnutrición
en desarrollo y posiblemente en estado crónico, falta de desarrollo y crecimiento.

La situación económica dentro de nuestro País, es siempre una de las dificultades más grandes
por la que atraviesan la mayoría de guatemaltecos, esto a su vez ha provocado la migración a
otros países en búsqueda del sustento diario y poder alimentar a su familia, pero en muchos de
los casos, los seres queridos de familias guatemaltecas que han optado por migrar a otros
países se han quedado en el camino y no han podido lograr su objetivo, la fuente de empleo es
el una de las principales razones y causas de la pobreza y desnutrición en nuestro país.
 1.2 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO DE CASO

Como estudiante del Colegio Liceo Ayutleco de la carrera de Sexto Perito en Administración
de Empresas, observe que la familia López Martínez, siendo ellos mis vecinos en Hacienda la
Virgen, municipio de Pajapita, departamento de San Marcos. Utilizando las técnicas de
observación e investigación logre deducir que la familia padece de una mala alimentación
nutricional, puesto que los niños existen días que pueden obtener un desayuno adecuado y días
que no, eh observado también que existen días que corren a la tienda a comprar sopas
instantáneas y este tipo de alimentos no proporciona los nutrientes necesarios para ellos.

Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento de la vida de una persona. Es

importante que los niños tengan buena alimentación, porque de lo contrario, se provoca un
grado de desnutrición. El mayor riesgo de desnutrición se produce en el embarazo y los
primeros dos años de vida, los efectos de este daño precoz en la salud, desarrollo cerebral,
inteligencia, educabilidad y productividad, son irreversibles. El déficit de ácido fólico aumenta
el riesgo de defectos congénitos, el período de oportunidad es previo a la concepción, como el
del yodo.
Logre observar también que dentro del núcleo familiar existen pocos ingresos económicos ya
que solo un integrante de familia puede trabajar, la otra persona se queda al cuido de los niños,
la falta de recursos económicos, produce lo conocido como pobreza y esto a su vez lleva a una
mala alimentación. Puesto que no pueden obtener los alimentos de la canasta básica y se
conforman con poder alimentarse una vez al día o existen días en los que no se alimentan. La
familia desconoce sobre la Olla Familiar guatemalteca y de cómo se pueden beneficiar de ella,
ya que pueden obtener alimentos nutritivos a bajo costo.

La falta de empleo ha sido muchas veces el detonante dentro de las familias para que exista
una ruptura y que uno de los integrantes de la familia tenga que abandonar el núcleo del hogar,
dejando desprotegidos a los demás miembros de la familia, provocando escases de recursos y
esto a su vez un cuadro de desnutrición posiblemente en estado crónico para la familia, siendo
los menores de edad los más vulnerables, afectando su crecimiento y desarrollo adecuado, una
mala concentración en los estudios y en algunos casos abandono de estudios porque es
necesario trabajar para obtener mayor ingreso económico.
 1.3 METODOLOGÍA

3.1 Descripción del tipo de caso:

La familia López Martínez padece de una mala alimentación nutricional, ya que existen días
que pueden obtener un desayuno adecuado y días que no, existen días que corren a la tienda a
comprar sopas instantáneas y este tipo de alimentos no proporciona los nutrientes necesarios
para ellos. Existiendo pocos ingresos económicos ya que solo un integrante de familia puede
trabajar, la otra persona se queda al cuido de los niños, la falta de recursos económicos,
produce lo conocido como pobreza y esto a su vez lleva a una mala alimentación para toda la
familia.

Al momento de no alimentarse de una forma correcta no se obtienen los nutrientes necesarios

para que el cuerpo se pueda mantener y pueda obtener las defensas necesarias para no
enfermarse, la falta de recursos también implica que los menores de edad en un futuro no muy
lejano tengan que abandonar sus estudios para poder trabajar y dar más ingresos a su familia y
así puedan alimentarse de una forma adecuada. La falta de empleo ha sido muchas veces el
detonante dentro de las familias para que exista una ruptura, dejando desprotegidos a los
demás miembros de la familia.
3.2 Objetivos:
Objetivo General:
Determinar y conocer la problemática y el estado nutricional de la familia López Martínez,
dentro del marco de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición

Objetivos Específicos:
1. Determinar los factores de riesgos sociales, culturales y económicos que limitan la
nutrición adecuada dentro del núcleo familiar y si hay correlación directa entre
desnutrición y pobreza, otras causas son la falta de educación e información, prácticas
incorrectas de alimentación y nutrición.
2. Conocer la problemática del niño o niña desnutrido (a) para su inserción en la
sociedad guatemalteca, la norma constitucional que establece que el Estado garantiza y
protege la vida desde la concepción, la integridad y seguridad de la persona.
3. Relacionar el riesgo de los factores de seguridad alimentaria como la disponibilidad,
acceso, aceptabilidad de los alimentos y la proporción del ingreso familiar destinado a
la alimentación, con el estado de desnutrición.
 3.3. Sujetos de estudio de caso:
Auda Consuelo Martínez Pérez de 49 años (Abuela)
Auda Karina López Martínez de 21 años (hija)
Marco Antonio Pérez Martínez 12 años (nieto)
Jairo Josué Cifuentes Martínez 6 años (nieto)

3.4 Población y muestra:

En mi investigación de estudio de caso domiciliar mis sujetos de investigación son cuatro
personas siendo ellos el 100 % de la totalidad de personas que habitan dentro de la vivienda,
siendo ellos los sujetos de objeto de estudio sobre la mala alimentación nutricional y así poder
conocer la problemática y poder determinar los factores de riesgo en relación a los factores de
seguridad alimentaria. Siendo ellos mis vecinos en Hacienda la Virgen, municipio de Pajapita
departamento de San Marcos, considerándolos como una familia vulnerable por la situación en
que se encuentran.
3.5 Criterios de Inclusión:
Dentro de la Investigación de estudio de caso domiciliar, sobre una mala alimentación
nutricional se tomó en cuenta a la familia López Martínez, utilizando la técnica de observación
e investigación logre deducir que la familia padece de una mala alimentación nutricional,
puesto que los niños existen días que pueden obtener un desayuno adecuado y días que no, eh
observado también que existen días que corren a la tienda a comprar sopas instantáneas y este
tipo de alimentos no proporciona los nutrientes necesarios para ellos.

Su núcleo familiar está compuesto por cuatro personas siendo ellos el total de personas que
habitan dentro de la vivienda, dentro del núcleo familiar existen pocos ingresos económicos
ya que solo un integrante de familia puede trabajar, la otra persona se queda al cuido de los
niños, la falta de recursos económicos, produce lo conocido como pobreza y esto a su vez
lleva a una mala alimentación, ellos no pueden obtener los alimentos de la canasta básica y se
conforman con poder alimentarse una vez al día o existen días en los que no se alimentan.

Vecinos de la localidad les han dado ayudas de canastas básicas esporádicamente y dentro de
lo posible algunas veces ayuda económica, por medio de entrevistas que se realizaron a los
vecinos dijeron que la familia López Martínez tenía problemas en su economía y que eso les
impedía acceso a los alimentos de la canasta básica y provocaba una mala alimentación dentro
de la familia, esto a su vez trae complicaciones de crecimiento, falta de concentración en los
estudios y un cuadro de desnutrición a los niños.

3.6 Criterios de Exclusión:

Dentro de la investigación de estudio de caso domiciliar, siendo el tema eje “Nutrición”, en el
marco de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición, nuestro estudio de caso domiciliar una
mala alimentación nutricional a la Familia López Martínez, se excluyeron varios criterios a
otras personas que eran posibles candidatos a ser parte de la investigación, pero luego de
varios análisis y filtros que se tomaron en cuenta como que dentro del núcleo familiar de los
otros posibles casos existían dos personas que aportaban ingresos económicos a la familia.
Otro aspecto fundamental fue que sus hábitos alimenticios eran más adecuados, existiendo así
menos posibilidades de tener una mala alimentación o en algunos casos los posibles
candidatos ocasionalmente le brindaban ayuda a la familia López Martínez, les proporcionan
en ocasiones canastas con alimentos básico, uno de los criterios importantes a tomar en cuenta
fue que en los posibles candidatos que fueron descartados no contaban con niños menores de
edad y contaban con una alimentación adecuada.

La señora Auda Consuelo Martínez Pérez de 49 años debe proveer el sustento diario a su
familia, labora en una jornada completa que la obliga a madrugar todos los días y esto a su vez
es desgastante para ella ya que su avanzada edad debe trabajar para mantener a su hija y sus
dos nietos, siendo la falta de empleo una de las causas por las que su hija se debe quedar en
casa, la segunda causa es que no tienen los recursos necesarios para que alguien se quede al
cuido de los niños y esto implica que ella se deba quedar a cuidarlos.

3.7 Técnica, método e instrumento utilizado:

La investigación de estudio de caso domiciliar, siendo el tema eje “Nutrición”, en el marco de
la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición, nuestro estudio de caso domiciliar una mala
alimentación nutricional a la Familia López Martínez, para obtener la información necesaria y
conocer la problemática que aqueja a la familia López Martínez en cuanto a una mala
alimentación fue necesario utilizar lo siguiente:

3.7.1 Observación:
Es la técnica de investigación que consiste en observar atentamente el fenómeno que se está
investigando, tomando la información necesaria para poder registrarla y posteriormente llegar
a analizarla, siendo esta técnica un elemento esencial dentro del proceso de investigación ya
que sirve de apoyo para poder obtener el mayor número de datos posibles de la problemática
que se está investigando, esto implica observar con un objetivo claro, definido y preciso,
siendo el investigador quien sabe lo que se va a observar y para que quiere hacerlo.
Utilizando esta técnica de investigación se observó durante un tiempo a la familia López
Martínez, padece de una mala alimentación nutricional, puesto que los niños existen días que
pueden obtener un desayuno adecuado y días que no, eh observado también que existen días
que corren a la tienda a comprar sopas instantáneas y este tipo de alimentos no proporciona los
nutrientes necesarios para ellos, también observe que dentro del núcleo familiar existen pocos
ingresos económicos ya que solo un integrante de familia puede trabajar.

3.7.2 Entrevista:
Es un dialogo establecido entre dos o más personas donde el entrevistador formula las
preguntas y la o las personas entrevistadas responden, siendo una técnica utilizada con
motivos de investigación, siendo esta un dialogo interesado del investigador hacia las personas
que se tiene interés de investigar. Se procedió a realizar una entrevista a las personas mayores
que integran la familia López Martínez, dando como resultado la obtención de datos
satisfactorios sobre como administran sus ingresos, porque no pueden obtener los alimentos de
la canasta básica.

Luego se realiza una entrevista diferente a uno de los vecinos de la localidad, expresando su
preocupación por la familia López Martínez ya que ellos padecen de innumerables situaciones
de precariedad y está afectando el crecimiento de los niños menores, provocando a su vez
falta de concentración en la escuela y un rendimiento académico bajo, sobre todo la mala
alimentación recibida, tiene un efecto secundario dentro de los niños, puesto que produce un
lento crecimiento y poco desarrollo del cuerpo humano.

3.7.3 Encuesta: Es el procedimiento dentro de una investigación donde el investigador

recopila datos sin modificar o afectar el entorno donde se recoge la información, para poder
ser entregado en un informe con graficas o tabla, Dichos datos se obtienen normalmente de un
conjunto de preguntas realizadas a muestra poblacional respectiva. La investigación de estudio
de caso domiciliar nos llevó a realizar un conjunto de preguntas para poder dar con la
problemática que atraviesa la Familia López Martínez.
La problemática se basó en el tema de estudio de caso domiciliar sobre una mala alimentación
nutricional, según los datos arrojados por la misma se obtuvo que la familia no cuenta con una
buena alimentación ya que no reciben los alimentos necesarios que a diario necesita nuestro
cuerpo para poder funcionar correctamente, otro de los datos obtenidos fue que la familia las
pocas veces que se alimente lo hace con productos alimenticios procesados, obteniendo pocos
nutrientes de ellos puesto que no es recomendado consumir solo productos procesados.
 1.4 Desarrollo

4.1 Marco referencial:

4.1.1 Nutrición:
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del
organismo. Una buena nutrición (dieta suficiente y equilibrada, con ejercicio físico regular) es
el elemento fundamental para la buena salud. Es el aprovechamiento de nutrientes, con
equilibrio hemostático del organismo a nivel molecular y microscópico. Es el proceso
biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y líquidos necesarios para su
funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de las funciones vitales.

La nutrición es el estudio de la relación entre los alimentos, la salud y la determinación de una

dieta.34 Como ciencia, la nutrición estudia los procesos bioquímicos y fisiológicos que
suceden en el organismo, para asimilar el alimento, su transformación en energía y diversas
sustancias. Implica el efecto de los nutrientes sobre la salud y la enfermedad. Algunas
enfermedades comunes se previenen o alivian con determinada alimentación. La nutrición
entiende los aspectos diuréticos que influyen en la salud.

Como ciencia su propósito es explicar la respuesta metabólica y fisiológica del cuerpo ante la
dieta. Con los avances en Biología molecular, Bioquímica y Genética, la nutrición estudia el
metabolismo, investiga la relación entre la dieta y salud desde los procesos bioquímicos. Una
alimentación adecuada cubre los requisitos de energía a través de la metabolización de
nutrientes como carbohidratos, proteínas y grasas. Estos requisitos energéticos se relacionan
con el gasto metabólico basal, de la actividad física e inducido por la dieta.

El cuerpo, máxime de un niño, necesita micronutrientes no energéticos como vitaminas y

minerales. La hidratación se basa en el consumo de bebidas, considerando siempre, la edad del
paciente pediátrico. El consumo de alimentos, trasciende la necesidad de nutrirse, está cargado
de significados, emociones y ligado a circunstancias como acontecimientos sociales, que nada
tiene que ver con la necesidad de comer. La nutrición consiste en la reincorporación y
transformación de materia y energía de los organismos (tanto heterótrofos como autótrofos).
Para que puedan llevar a cabo tres procesos fundamentales: mantenimiento de las condiciones
internas, desarrollo y movimiento, manteniendo el equilibrio homeostático del organismo a
nivel molecular y microscópico. La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos
asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el
mantenimiento de sus funciones vitales. La nutrición también es el estudio de la relación que
existe entre los alimentos, la salud y especialmente en la determinación de una dieta
equilibrada con bases a la pirámide alimenticia.

Los procesos microscopistas están relacionados con la

absorción, digestión, metabolismo y excreción. Los procesos moleculares o microscopistas
están relacionados con el equilibrio de elementos como enzimas, vitaminas,
minerales, aminoácidos, glucosa, transportadores químicos, mediadores
bioquímicos, hormonas, etc. Como ciencia, la nutrición estudia todos los procesos
bioquímicos y fisiológicos que suceden en el organismo.

La buena nutrición consiste en comer una variedad de alimentos, limitar el consumo de ciertos
alimentos y bebidas y controlar la cantidad de alimentos y calorías que se ingieren. Una
alimentación equilibrada ayuda a reducir el riesgo cardiovascular porque reduce tanto el
colesterol y la presión arterial como el peso. Esto a su vez conlleva a un mejor crecimiento y
un buen desarrollo dentro de la etapa del niño que pasa a adolecente, obteniendo así lo
necesario, previniendo enfermedades futuras y presentes que puedan afectar.

4.1.1.1 Nutrición autótrofa. Es la que llevan a cabo los organismos que producen su propio
alimento. Los seres autótrofos son organismos capaces de sintetizar sustancias esenciales para
su metabolismo a partir de sustancias inorgánicas. El término autótrofo procede de auto-
‘propio’, ‘por uno mismo’, y ‒́trofo ‘que se alimenta’; por lo que significa ‘que se alimenta
por sí mismo’. Los organismos autótrofos producen su masa celular y materia orgánica a partir
del dióxido de carbono como única fuente de carbono, usando la luz o sustancias químicas
como fuente de energía.
4.1.1.2 Nutrición heterótrofa. Es la que llevan a cabo aquellos organismos que necesitan de
otros para vivir. El término heterótrofo proviene de hetero- ‘otro’, ‘desigual’, ‘diferente’, y ‒́
trofo ‘que se alimenta’; por lo que significa ‘que se alimenta de otros’. Por tanto, los
organismos heterótrofos (en contraste con los autótrofos) son aquellos que deben alimentarse
con las sustancias orgánicas sintetizadas por otros organismos, bien autótrofos o heterótrofos a
su vez. Entre los organismos heterótrofos se encuentran los animales, los hongos, y la mayoría
de bacterias y protozoos.

Los seres heterótrofos dependen de los autótrofos, ya que aprovechan su energía y la de la

materia que contienen para fabricar moléculas orgánicas complejas. Los heterótrofos obtienen
la energía rompiendo las moléculas de los seres autótrofos que han comido. Incluso los
animales carnívoros dependen de los seres autótrofos porque la energía y su composición
orgánica obtenida de sus presas procede en última instancia de los seres autótrofos que
comieron sus presas.

Existen seis clases de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos, proteínas, grasas,

vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir diariamente esos seis nutrientes para
construir y mantener una función corporal saludable. Una salud pobre puede ser causada por
un desbalance de nutrientes ya sea por exceso o deficiencia. Además la mayoría de los
nutrientes están involucrados en la señalización de células (como parte de bloques
constituyentes, de hormonas o de la cascada de señalización hormonal), deficiencia o exceso
de varios nutrientes afectan indirectamente la función hormonal.

Así, como ellos regulan en gran parte, la expresión de genes, las hormonas representan un
nexo entre la nutrición y nuestros genes, que son expresados en nuestro fenotipo. La fuerza y
naturaleza de este nexo están continuamente bajo investigación, sin embargo, observaciones
recientes han demostrado el rol crucial de la nutrición en la actividad y función hormonal y
por lo tanto en la salud. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud [(WHO: 1996)],
más que el hambre, el verdadero reto hoy en día es la deficiencia de micronutrientes
(vitaminas, minerales y aminoácidos esenciales) que no permiten al organismo asegurar el
crecimiento y mantener sus funciones vitales.
Existen múltiples enfermedades relacionadas o provocadas por una deficiente alimentación, ya
sea en cantidad, por exceso o defecto, o por mala calidad: anemia y ateroesclerosis, algunos
tipos de cáncer, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión
arterial, avitaminosis, desnutrición, bocio endémico, bulimia nerviosa, anorexia nerviosa
y/o vigorexia. Ciertas enfermedades que afectan al intestino delgado pueden provocar una
incorrecta absorción de los nutrientes, como la enfermedad celíaca sin diagnosticar ni tratar y
la enfermedad de Crohn.

4.1.2 Desnutrición
El mayor riesgo de desnutrición se produce en el embarazo y los primeros dos años de vida,
los efectos de este daño precoz en la salud, desarrollo cerebral, inteligencia, educabilidad y
productividad, son irreversibles. Se aconseja a los gobiernos con recursos limitados que
dirijan acciones al período entre la preconcepción y los 24 meses de edad. El déficit de ácido
fólico aumenta el riesgo de defectos congénitos, el período de oportunidad es previo a la
concepción, como el del yodo.

La anemia ferropénica es una dimensión de la malnutrición con riesgos medibles, que se

amplían más allá de los primeros años de vida, específicos para la salud de la madre y el
nacimiento de su hijo. La anemia reduce el funcionamiento físico, cognitivo y la productividad
económica de los adultos de ambos sexos. Provocando fallas dentro de los órganos vitales en
el cuerpo y esto a su vez desencadenando enfermedades crónicas que ya no pueden ser
reversibles y llevando hasta la muerta a la persona que lo padece.

4.1.2.1 Malnutrición
Comprende ambos extremos del espectro de la nutrición, desde la desnutrición (bajo peso,
retraso del crecimiento, pérdida de peso y déficit de micronutrientes) hasta el sobrepeso y
obesidad. Muchos hábitos nutricionales comienzan antes del nacimiento y se manifiestan con
bajo peso al nacer. La prematuridad y el crecimiento intrauterino retardado (RCIU) son las
principales causas de BPN; la prematuridad es más importante en países desarrollados; la
RCIU, en países en desarrollo.
En preescolares y escolares el estado nutricional se valora en función de la Antropometría.
Hay referencias internacionales que norman las medidas antropométricas en función de
puntuaciones definidas: peso del niño, menos de la medida de la talla para la edad y el sexo
dividido por la desviación estándar correspondiente. Las deficiencias pueden aumentar
conforme el niño obtiene edad madura puede traerle problemas de falta de concentración o el
abandono de sus estudios.

4.1.2.2 Tipos de desnutrición

4.1.2.2.1 Desnutrición crónica
Es un proceso por el que las reservas orgánicas que el cuerpo acumula con la ingesta
alimentaria se agotan, por la carencia calórico-proteica. Retrasa el crecimiento de fetos,
infantes, niños y adolescentes. Cuatro de cada 10 (43.4%) menores de cinco años presenta
desnutrición crónica (mide la altura en relación a la edad), que provoca menos retención
escolar, menor productividad, propensión a enfermedades, pérdida del coeficiente intelectual
con efectos irreversibles durante toda la vida. Afecta a 8 de cada 10 (80%) de niños indígenas.

La crisis económica global y los efectos del cambio climático, en especial, sequías, afectan la
economía y subsistencia de familias indígenas y pobres, los niños son los más perjudicados.
Tres millones de guatemaltecos carecen de agua potable y 6 millones no tienen servicios de
saneamiento. La matriculación en la enseñanza primaria se incrementó en los últimos años
hasta 96%. La permanencia escolar es un problema porque 4 de cada 10 niños que comienzan
el ciclo, lo culminan. Las niñas indígenas asisten, en promedio, 3 años.

4.1.2.2.2 Desnutrición aguda

Es un estado patológico de origen primario o secundario; es un conjunto de manifestaciones
clínicas, alteraciones bioquímicas y antropométricas, causado por la deficiente ingesta,
malabsorción de macro y micronutrientes o por estados de exceso catabólico que provocan la
insatisfacción de requerimientos nutricionales.45 Existen dos tipos de desnutrición aguda por
su intensidad:  Moderada  Severa. La desnutrición aguda severa se manifiesta clínicamente
como marasmo, kwashiorkor o la combinación de ambas kwashiorkor-marasmo.
4.1.2.2.3 Marasmo
Se caracteriza por emaciación de tejidos magros y ausencia de tejido muscular que da
apariencia de anciano. Hay emaciación (adelgazamiento extremo). Es consecuencia de la
disminución del aporte energético combinado con un desequilibrio de proteínas, carbohidratos,
grasas y, carencia de vitaminas y minerales. Un niño con marasmo tiene una apariencia de
delgadez extrema, su peso corporal puede reducirse hasta menos del 80 % de su peso normal
para su altura.

4.1.2.2.4 Kwashiorkor marasmático

Forma de desnutrición edematosa. Combina las características clínicas del kwashiorkor y el
marasmo. Sus manifestaciones son edema del kwashiorkor con o sin lesiones cutáneas,
emaciación muscular y reducción de la grasa subcutánea del marasmo.46 En las etapas
iniciales del tratamiento, cuando el edema desaparece, el paciente adquiere un aspecto similar
al del niño marasmático. La desnutrición proteico-calórica se manifiesta al inicio por la ingesta
dietética inadecuada de proteínas y energía, o son menores de lo requerido para el crecimiento
normal, o las necesidades de crecimiento son superiores a lo normal.

Las formas más graves de desnutrición, el marasmo (desnutrición no edematosa con

emaciación grave) y el kwashiorkor (malnutrición edematosa) son trastornos diferenciados. La
desnutrición no edematosa ocurre por la ingesta inadecuada de energía o de energía y
proteínas. La desnutrición edematosa sucede por la ingesta inadecuada de proteínas. El
kwashiokor marasmático, tiene emaciación y edema. Las tres patologías tienen características
clínicas y metabólicas diferenciadas y solapadas.

En muchos países se documenta desnutrición grave en familias que utilizan alimentos poco
habituales e inadecuados para los lactantes, porque consideran que tienen alergia a la leche o
creen en dietas milagrosas. Muchos casos se asocian a dietas de leche de arroz, un producto
con bajo contenido de proteínas. La desnutrición proteico-calórica se detecta en pacientes con
enfermedad crónica, en unidades de cuidados intensivos pediátricos, con quemaduras, VIH,
fibrosis quística, retraso del crecimiento, síndrome de diarrea crónica, neoplasias, trasplantes
de médula ósea y errores congénitos del metabolismo.
La desnutrición no edematosa se caracteriza por irritabilidad, pérdida de peso y letargo hasta
la emaciación. La piel pierde turgencia, se arruga, es flácida conforme desaparece la grasa
subcutánea, que en las mejillas se produce de forma tardía. La cara del lactante tiene una
apariencia normal en comparación con el resto del cuerpo, al final se encoge y acartona. Los
lactantes padecen estreñimiento o diarrea del ayuno, con deposiciones escasas, frecuentes, con
moco inclusive puede tener presencia de sangre.

El abdomen se distiende o aplana, con patrón intestinal visible. Existe atrofia muscular e
hipotonía. Conforme progresa la entidad, la temperatura disminuye y el pulso se ralentiza. La
desnutrición edematosa (kwashiorkor) cursa, al inicio, con manifestaciones vagas, como
obnubilación, apatía y/o irritabilidad. Cuando es avanzado, hay falta de crecimiento y energía,
pérdida de tejido muscular, susceptibilidad a infecciones, vómitos, diarrea, anorexia, flacidez
del tejido subcutáneo y edema (que se desarrolla de forma precoz y enmascara la incapacidad
para ganar peso). Está presente en los órganos internos antes que en la cara y extremidades.

La hepatomegalia se produce de forma precoz o tardía. Es frecuente la dermatitis con

oscurecimiento de la piel en áreas irritadas; a diferencia de la pelagra, no en zonas expuestas a
la luz. Produce despigmentación tras la descamación en estas zonas o puede ser generalizada
Se asocia a desnutrición, precedida de una enfermedad debilitante (sarampión, paludismo,
tuberculosis, diarrea, gingivitis ulcerativa) en un huésped con estado nutricional alterado. El
noma se manifiesta con fiebre, mal aliento, anemia, leucocitosis y malnutrición.

Si no se trata, produce desfiguración. Los agentes incitantes son infecciones polimicrobianas

con Fusobacterium necrophorum y Prevotella intermedia. El tratamiento incluye cuidados
locales de la herida, penicilina y metronidazol, tratamiento de la enfermedad subyacente. La
desnutrición es uno de los problemas de salud en la infancia, por ingesta inadecuada, una
enfermedad recurrente o la presencia de ambas. Tiene origen multicausal, mezcla de factores
económicos, sociales, culturales, sanitarios, educativos y asociados a la salud.
El de mayor peso es la falta de educación sanitaria y nutricional de los padres, lo que afecta la
supervivencia; el niño desnutrido es susceptible a enfermedades respiratorias,
gastrointestinales, la muerte. Desde la gestación a los 3 años de vida, la desnutrición y anemia
afectan de manera irreversible la capacidad física, intelectual, emocional y social de los niños.
Este deterioro reduce la capacidad de aprendizaje y limita el acceso a los niveles de educación.
Se convierte en un adulto con limitadas capacidades físicas e intelectuales.

Un niño desnutrido tiene altas probabilidades de ser un adulto pobre. Presenta desequilibrios
en su conducta, apatía, desatención, indiferencia, capacidad limitada para comprender, para
retener, ausentismo escolar recurrente. La educación es un factor importante para el desarrollo
de una nación. La nutrición es necesaria para adquirir desarrollo cognitivo, para el rendimiento
escolar favorable. Como nación, es necesario reconocer el estado nutricional de los niños,
porque existen factores que lo afectan, como bajo ingreso familiar, tamaño de la familia,
hábitos alimenticios inadecuados, producción insuficiente de alimentos.

La reducción en la ingestión de energía disminuye el gasto energético. Si la reducción de

energía es severa, no se compensa con la disminución del gasto energético. La grasa corporal
se usa como sustrato de energía, reduce la masa adiposa y el peso. La masa magra disminuye
lento, el catabolismo de las proteínas musculares produce aminoácidos libres. La alteración en
la composición corporal aumenta el consumo basal de oxígeno por unidad de peso corporal.
En etapas severas de la enfermedad, el consumo basal de oxígeno disminuye.

La deficiencia severa de proteínas dietéticas produce depleción rápida de aminoácidos

viscerales, lo que afecta las funciones celulares y reduce el consumo de oxígeno. La baja
disponibilidad de proteínas dietéticas reduce la síntesis de proteínas corporales. Ajustes y
adaptaciones metabólicas conservan las proteínas viscerales y mantienen sus funciones
esenciales. Modificaciones en la síntesis y actividad de enzimas favorecen el catabolismo de
proteínas musculares, la síntesis de proteínas hepáticas, la movilización de la grasa corporal
para producir energía.
Cierta cantidad de proteínas viscerales se pierde en etapas iniciales de la desnutrición, luego
hay estabilización a expensas de proteínas de los tejidos no esenciales, aumenta la pérdida de
proteínas viscerales. La velocidad de formación de albúmina disminuye al inicio, días después
disminuye también su velocidad de degradación y su vida media aumenta. Simultáneo, se
produce un movimiento de albúmina del espacio extravascular al intravascular, que mantiene
niveles adecuados de albúmina circulante, aún con reducción en la síntesis de esta proteína.

Cuando la deficiencia de proteínas se hace severa, los mecanismos adaptativos no son

suficientes para mantener la homeostasis proteínica, disminuye la concentración de proteínas
séricas, en especial la albúmina. La presión oncótica intravascular disminuye, hay salida de
agua al espacio extravascular que contribuye al edema en el kwashiorkor. Se reduce la
actividad de las hormonas involucradas en el aumento de las reservas corporales, elevación del
metabolismo y funciones no vitales, relacionadas con el crecimiento.

La actividad de los glucocorticoides es normal o elevada, favorece el catabolismo de proteínas

musculares, lipólisis y gluconeogénesis. La capacidad funcional del eje hipotálamo-
hipofisiario y de la médula suprarrenal son normales, permite respuestas metabólicas y
endocrinas adecuadas ante condiciones de estrés. La reducción de eritrocitos y la baja
concentración de hemoglobina son fenómenos de adaptación relacionados con las necesidades
tisulares de oxígeno. La capacidad para el transporte de oxígeno satisface las necesidades
tisulares de este elemento, es una respuesta adaptativa y no una anemia funcional.

Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento de la vida de una persona. Es

importante que los niños tengan buena alimentación, porque de lo contrario, se provoca un
grado de desnutrición. La mayoría de estas muertes son inevitables. Los factores que
contribuyen a altas tasas de morbimortalidad son: sistema de salud débil, inapropiado
entrenamiento de médicos y enfermeras, incorrecta supervisión y falta de apoyo al personal, lo
que compromete el cuidado de calidad.
Existe más desnutrición en la época de aceleración del crecimiento, de 6 a18 meses de vida,
aumenta el riesgo de afección severa al sistema nervioso central, sistema inmunológico,
desarrollo psicomotor y psicosocial, con efectos devastadores en los primeros años de vida,
desencadena problemas, necesitan mayor cantidad de calorías y nutrientes; la consecuencia
gravísima es la pérdida de peso, retraso en el desarrollo y muerte prematura. Investigaciones
recientes apuntan que la desnutrición deteriora la inteligencia, lo que es desventaja para el
niño.

Es válido buscar las causas de un problema, que están al final de la cadena. El problema no es
consecuencia natural, es injusticia social, insolidaridad; el punto central, la pobreza o miseria
extrema, producto de la sociedad que privilegia lo material, el individualismo, no toma en
cuenta la norma constitucional que establece que el Estado garantiza y protege la vida desde la
concepción, la integridad y seguridad de la persona. La desnutrición es un fenómeno
económico de mala distribución de alimentos y falta de programas de cultivos para el consumo
humano.

Hay correlación directa entre desnutrición y pobreza, otras causas son la falta de educación e
información, prácticas incorrectas de alimentación y nutrición. La desnutrición es el resultado
final de un proceso de privación de alimentos y presencia de enfermedades, la recuperación de
los menores de 5 años depende del tratamiento nutricional, médico; al fallar uno de los
componentes, la recuperación es lenta y con alto riesgo de reincidencia. En el ámbito
guatemalteco éste fenómeno es alto, ocupando el quinto lugar a nivel mundial en desnutrición
aguda, según la UNICEF. En algunos lugares del país, se agudizó.

Es importante el análisis observacional de éste fenómeno, determinar sus cualidades o rasgos,

como circunstancias socioeconómicas de los padres: edad, hogar, escolaridad, procedencia,
estado civil, tipo de padres, trabajo; para entenderlo mejor. Al reducir la ingesta de energía se
reduce el gasto energético, que se manifiesta en períodos más cortos de juegos y actividad
física. Si la reducción de energía es severa, ya no se compensa con la reducción del gasto
energético y la grasa corporal se usa como sustrato de energía, lo que disminuye la masa
adiposa y provoca pérdida de peso.
La masa magra disminuye lento, el catabolismo de las proteínas musculares produce
aminoácidos libres, en especial, alanina, que se usa como sustrato de energía. Las proteínas de
las vísceras se conservan más tiempo, en especial, en los marasmáticos. Las alteraciones en la
composición corporal aumentan el consumo basal de oxígeno por unidad de peso corporal. En
etapas severas de la enfermedad, el consumo basal de oxígeno disminuye. La deficiencia
severa de proteínas dietéticas produce depleción rápida de aminoácidos viscerales, que afecta
las funciones celulares y reduce el consumo de oxígeno.

Los pacientes con kwashiorkor tienen un metabolismo o consumo basal de energía bajo por
unidad de peso corporal o masa magra. La desnutrición es un problema mundial. Alrededor de
795 millones de personas no tienen suficientes alimentos para una vida saludable y activa,
equivalente a 1 de cada 9 que habitan la Tierra. La mayoría que padece hambre viven en
países en desarrollo, el 12.9% presenta desnutrición. África subsahariana es la región con
mayor prevalencia de hambre, 1 de cada 4 padece desnutrición, que causa 45% de muertes en
menores de 5 años (3.1 millones cada año), a nivel mundial.

La desnutrición es la principal amenaza para la supervivencia, salud, crecimiento y desarrollo

de las capacidades de millones de niños, y el progreso de los países. Según la Organización de
las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, del 2014 al presente existen 2.5
millones subalimentados en Guatemala. La situación de salud en este país es crítica, los
registros de las unidades de atención, hospitales nacionales, centros de salud, puestos de salud,
CAIMI y CAP reportan incremento de la desnutrición aguda.

Según el Fondo de Naciones Unidas para la Niñez (UNICEF), hasta el 28 de noviembre 2014,
Guatemala ocupaba el quinto lugar de desnutrición, a nivel mundial, con los índices más altos
de desnutrición de Centro América, el doble de la región. El panorama es complicado porque
está entre los primeros cinco lugares, superado por países como Afganistán y Yemen, que son
más pobres por guerras internas. En 2014, la tendencia en Guatemala bajó 17% la desnutrición
aguda, 3 mil casos menos. En 7 mil casos de desnutrición aguda en menores de 5 años que se
atendieron en diferentes hospitales, 50 fallecieron.
Las estadísticas colocan a Guatemala como el primer país con mayor desnutrición aguda del
continente, encima de Honduras y Haití, un problema que afecta a miles de niños. La
desnutrición está ligada a la pobreza, 67% de los menores de 5 años son pobres. Existen casos
de desnutridos entre los no pobres, por problemas de acceso a la comida y cultura alimentaria
o por enfermedad de base. El departamento de Guatemala registró el mayor número de casos
de desnutrición aguda en menores de 5 años, de los 7,352 que reportó el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social.

Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento de la vida de una persona. Es

importante que los niños tengan buena alimentación, porque de lo contrario, se provoca un
grado de desnutrición. La mayoría de estas muertes son inevitables. Los factores que
contribuyen a altas tasas de morbimortalidad son: sistema de salud débil, inapropiado
entrenamiento de médicos y enfermeras, incorrecta supervisión y falta de apoyo al personal, lo
que compromete el cuidado de calidad.

La desnutrición en Guatemala es un tema critico puesto que el 49 % de desnutrición crónica

es la tasa de desnutrición más alta en América latina y posiblemente del mundo, siendo un país
productor de frutas y verduras esto resulta ser contraproducente puesto que es un poco irónico,
muchas veces la desnutrición esta aliada con la pobreza y este a su vez con el desempleo que
existe en Guatemala, las causas y síntomas de la desnutrición son de diferentes tipos, por ello
es importante conocer la forma correcta de una alimentación balanceada, que alimentos
proporcionan nutrientes esenciales para el sostenimiento del cuerpo humano.
4.2 Definir el problema y/o caso:
Observe que la familia López Martínez, siendo ellos mis vecinos en Hacienda la Virgen,
municipio de Pajapita, departamento de San Marcos, padecen de una mala alimentación
nutricional, puesto que los niños existen días que pueden obtener un desayuno adecuado y días
que no, eh observado también que existen días que corren a la tienda a comprar sopas
instantáneas y este tipo de alimentos no proporciona los nutrientes necesarios para ellos, esto
conlleva a un mal crecimiento y desarrollo dentro de los niños.

Dentro de la investigación se logró comprobar que existe dentro del núcleo familiar una falta
de ingresos ya que solo una de ellas trabaja dentro de la Hacienda la Virgen, mientras que la
otra persona se encarga de cuidar a los dos niños menores de edad, contando con limitado
acceso a los alimentos necesarios para poder tener una buena alimentación nutricional. Esto
les impide acceder a los alimentos de la canasta básica provocando un cuadro de desnutrición
en desarrollo y posiblemente en estado crónico, falta de desarrollo y crecimiento.

La falta de empleo ha sido muchas veces el detonante dentro de las familias para que exista
una ruptura y que uno de los integrantes de la familia tenga que abandonar el núcleo del hogar,
dejando desprotegidos a los demás miembros de la familia, provocando escases de recursos y
esto a su vez un cuadro de desnutrición posiblemente en estado crónico para la familia, siendo
los menores de edad los más vulnerables, afectando su crecimiento y desarrollo adecuado, una
mala concentración en los estudios y en algunos casos abandono de estudios porque es
necesario trabajar para obtener mayor ingreso económico.

Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento de la vida de una persona. Es

importante que los niños tengan buena alimentación, porque de lo contrario, se provoca un
grado de desnutrición. La mayoría de estas muertes son inevitables. Los factores que
contribuyen a altas tasas de morbimortalidad son: sistema de salud débil, inapropiado
entrenamiento de médicos y enfermeras, incorrecta supervisión y falta de apoyo al personal, lo
que compromete el cuidado de calidad.
4.3 Causas:

Hay correlación directa entre desnutrición y pobreza, otras causas son la falta de educación e
información, prácticas incorrectas de alimentación y nutrición. El problema no es
consecuencia natural, es injusticia social, insolidaridad; el punto central, la pobreza o miseria
extrema, producto de la sociedad que privilegia lo material, el individualismo, no toma en
cuenta la norma constitucional que establece que el Estado garantiza y protege la vida desde la
concepción, la integridad y seguridad de la persona.

La mal nutrición comprende ambos extremos del espectro de la nutrición, desde la

desnutrición (bajo peso, retraso del crecimiento, pérdida de peso y déficit de micronutrientes)
hasta el sobrepeso y obesidad. Muchos hábitos nutricionales comienzan antes del nacimiento y
se manifiestan con bajo peso al nacer, las reservas orgánicas que el cuerpo acumula con la
ingesta alimentaria se agotan, por la carencia calórico-proteica. Retrasa el crecimiento de
fetos, infantes, niños y adolescentes.

4.4 Consecuencias y descripción del contexto:

Es importante el análisis observacional de éste problema, determinar sus cualidades o rasgos,
como circunstancias socioeconómicas de los padres: edad, hogar, escolaridad, procedencia,
estado civil, tipo de padres, trabajo; para entenderlo mejor. Al reducir la ingesta de energía se
reduce el gasto energético, que se manifiesta en períodos más cortos de juegos y actividad
física. Si la reducción de energía es severa, ya no se compensa con la reducción del gasto
energético y la grasa corporal se usa como sustrato de energía, lo que disminuye la masa
adiposa y provoca pérdida de peso.

Existen múltiples enfermedades relacionadas o provocadas por una deficiente alimentación, ya

sea en cantidad, por exceso o defecto, o por mala calidad: anemia y ateroesclerosis, algunos
tipos de cáncer, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión
arterial, avitaminosis, desnutrición, bocio endémico, bulimia nerviosa, anorexia nerviosa
y/o vigorexia. Ciertas enfermedades que afectan al intestino delgado pueden provocar una
incorrecta absorción de los nutrientes, como la enfermedad celíaca sin diagnosticar ni tratar y
la enfermedad de Crohn.
Una buena nutrición (dieta suficiente y equilibrada, con ejercicio físico regular) es el elemento
fundamental para la buena salud. Es el aprovechamiento de nutrientes, con equilibrio
hemostático del organismo a nivel molecular y microscópico. Es el proceso biológico en el
que los organismos asimilan los alimentos y líquidos necesarios para su funcionamiento,
crecimiento y mantenimiento de las funciones vitales.

El cuerpo, máxime de un niño, necesita micronutrientes no energéticos como vitaminas y

minerales. La hidratación se basa en el consumo de bebidas, considerando siempre, la edad del
paciente pediátrico. El consumo de alimentos, trasciende la necesidad de nutrirse, está cargado
de significados, emociones y ligado a circunstancias como acontecimientos sociales, que nada
tiene que ver con la necesidad de comer. La nutrición consiste en la reincorporación y
transformación de materia y energía de los organismos (tanto heterótrofos como autótrofos).

Existen seis clases de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos, proteínas, grasas,

vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir diariamente esos seis nutrientes para
construir y mantener una función corporal saludable. Una salud pobre puede ser causada por
un desbalance de nutrientes ya sea por exceso o deficiencia. Además la mayoría de los
nutrientes están involucrados en la señalización de células (como parte de bloques
constituyentes, de hormonas o de la cascada de señalización hormonal), deficiencia o exceso
de varios nutrientes afectan indirectamente la función hormonal.