Patologías del Sistema Digestivo.

Las enfermedades digestivas son trastornos del aparato digestivo, que a veces se
denomina tracto Gastrointestinal. Las afecciones pueden ir de leves a graves.
Algunos problemas comunes incluyen, acidez gástrica, cáncer, síndrome del
intestino irritable, intolerancia a la lactosa.
Es importante saber diagnosticarlos. Para ello, existen una serie de síntomas
comunes que podemos detectar:
- Sangrado en las heces
- Incontinencia
- Distensión
- Náuseas y vómitos
- Estreñimiento
- Dolor en el abdomen
- Diarrea
- Problemas para tragar
- Acidez gástrica
- Aumento o pérdida de peso

Algunas enfermedades digestivas incluyen:

 Cálculos biliares, colecistitis y colangitis
 Problemas rectales, como fisura anal, hemorroides, proctitis y prolapso
rectal
 Problemas del esófago, como estenosis (o estrechamiento), acalasia y
esofaguitis
 Problemas estomacales, incluyendo gastritis, úlceras gástricas usualmente
causadas por infección por Helycobacter Pylori y cáncer
 Problemas hepáticos, como hepatitis B, hepatitis C, cirrosis, insuficiencia
hepática y hepatitis alcohólica y autoinmunitaria
 Pancreatitis y seudoquiste pancreático
 Problemas intestinales, como pólipos y cáncer, infecciones, celiaquía,
enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, diverticulosis, malabsorción,
síndrome del intestino corto e isquemia intestinal
 Enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE), enfermedad de úlcera
péptica y hernia de hiato
Algunas de las más comunes:

Apendicitis
Es una inflamación del apéndice, un tubo estrecho adherido a la base del ciego.
Aunque en algún momento se pensó que no tenía ninguna función, ahora se sabe
que el apéndice funciona como una parte del sistema linfático. Una obstrucción
dentro del apéndice puede causar apendicitis.
Causas
La causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el recubrimiento del
apéndice que da como resultado una infección. Las bacterias se multiplican
rápidamente y hacen que el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si
no se trata inmediatamente, el apéndice puede romperse.
Síntomas
Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:
 Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del
abdomen
 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se
desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos
bruscos
 Náuseas y vómitos
 Pérdida de apetito
 Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza
 Estreñimiento o diarrea
 Hinchazón abdominal
 Flatulencia
El lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y la posición
del apéndice. Durante el embarazo, el dolor parecería provenir de la parte superior
del abdomen porque el apéndice se encuentra más alto durante el embarazo.

Cálculos Biliares
Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos pueden ser
tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf.
Causas de los Cálculos Biliares
La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos cálculos:
 Cálculos compuestos de colesterol: estos son el tipo más común. Los
cálculos compuestos de colesterol no están relacionados con los niveles de
colesterol en la sangre. En la mayoría de los casos, no son visibles en las
tomografías computarizadas, pero son visibles en una ecografía del
abdomen.
 Cálculos compuestos de bilirrubina: estos se denominan pigmentarios. Se
presentan cuando los glóbulos rojos se están destruyendo y hay demasiada
bilirrubina en la bilis.
Los cálculos biliares son más comunes en:
 Sexo femenino
 Nativos estadounidenses y personas de descendencia hispana
 Personas mayores de 40 años de edad
 Personas con sobrepeso
 Personas con antecedentes familiares de cálculos biliares

Hemorroides
Las hemorroides son venas hinchadas en el ano o la parte inferior del recto.
Causas
Las hemorroides son muy comunes. Son el resultado del aumento de presión en el
ano. Esto puede ocurrir durante el embarazo, o el parto, y debido al estreñimiento.
La presión provoca que las venas y los tejidos anales se hinchen. Este tejido
puede sangrar, a menudo durante las deposiciones.
Las hemorroides pueden ser causadas por:
 Esfuerzo durante las deposiciones.
 Estreñimiento.
 Sentarse durante períodos de tiempo prolongados, especialmente en el
baño.
 Ciertas enfermedades, como la cirrosis.
Las hemorroides pueden estar dentro o por fuera del cuerpo:
Las hemorroides internas se presentan justo dentro del ano, donde comienza el
recto. Cuando son grandes, pueden salirse (prolapso). El problema más común
con las hemorroides internas es el sangrado durante las deposiciones.
Las hemorroides externas ocurren por fuera del ano. Pueden causar dificultad
para limpiar la zona después de una deposición. Si se forma un coágulo de sangre
en una hemorroide externa, puede ser muy doloroso (hemorroide externa
trombosada).

Síntomas
 Las hemorroides con frecuencia no son dolorosas, pero si se forma un
coágulo de sangre, pueden causar mucho dolor.
Los síntomas de hemorroides incluyen:
 Sangre roja brillante indolora proveniente del recto
 Prurito anal
 Dolor anal especialmente mientras se está sentado
 Dolor durante la defecación
 Una o más protuberancias duras y sensibles cerca del ano

Colecistitis crónica
Es la inflamación e irritación prolongada de la vesícula biliar.La vesícula biliar es
un saco localizado debajo del hígado. Almacena la bilis que se produce en el
hígado.La bilis ayuda a la digestión de las grasas en el intestino delgado.
Causas
La colecistitis crónica generalmente es causada por ataques repetitivos de
colecistitis aguda (repentina). La mayoría de estos ataques son causados por
cálculos biliares en la vesícula biliar.
Estos ataques llevan al engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar. La
vesícula comienza a encogerse. Con el tiempo pierde su capacidad para
concentrar, almacenar y secretar la bilis.
La enfermedad es más frecuente en mujeres que en hombres. Es más común
después de la edad de 40 años. Las píldoras anticonceptivas y el embarazo son
factores que incrementan el riesgo de cálculos biliares.
Síntomas
 La colecistitis aguda es una afección dolorosa que lleva a colecistitis
crónica. No está claro si la colecistitis crónica causa algún síntoma.
Los síntomas de colecistitis aguda pueden incluir:
 Dolor agudo, sordo, o parecido a un calambre en la parte derecha superior
o la parte central superior del abdomen
 Dolor constante que dura alrededor de 30 minutos
  Dolor que se propaga a la espalda o debajo del omóplato derecho
 Heces de color arcilla
 Fiebre
 Náuseas y vómito
 Color amarillo en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)

Otras enfermedades que poco conocemos y son muy presentadas por los
individuos:
Seudoquiste pancreático
Es un saco lleno de líquido en el abdomen que se eleva desde el páncreas.
También puede contener tejido del páncreas, enzimas y sangre.
Causas
El páncreas es un órgano localizado detrás del estómago que produce químicos
(llamados enzimas) necesarios para digerir el alimento. También produce las
hormonas insulina y glucagón.
Los seudoquistes pancreáticos se desarrollan generalmente después de un
episodio de pancreatitis grave. La pancreatitis se presenta cuando el páncreas se
inflama. Existen muchas causas de este problema.
Este problema a veces puede suceder:
En alguien con inflamación del páncreas prolongada (crónica), hinchazón del
páncreas (pancreatitis) con más frecuencia debido al abuso en el consumo de
alcohol
Después de un trauma en el abdomen, más a menudo en niños
El seudoquiste se presenta cuando los conductos (tubos) en el páncreas se dañan
y el líquido con las enzimas no puede drenar.
Síntomas
Los síntomas pueden manifestarse en cuestión de días a meses después de un
ataque de pancreatitis y abarcan:
 Distensión abdominal
 Dolor constante o profundo en el abdomen que también puede sentirse en
la espalda
 Náuseas y vómitos
 Pérdida del apetito
 Dificultad para comer y digerir el alimento
Isquemia e infarto intestinal pequeño
La isquemia e infarto intestinal sucede cuando hay un estrechamiento o bloqueo
de una o más de las arterias que suministran al intestino delgado.
Causas
Existen varias causas posibles de la isquemia y el infarto intestinal.
 Hernia – si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda
atrapado, esto puede cortar el flujo de sangre.
 Adherencias: el intestino puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una
cirugía previa (adherencias). Esto puede llevar a una pérdida de sangre si
no se realiza un tratamiento.
 Émbolo – coágulos de sangre pueden bloquear una de las arterias que
suministran el intestino. Las personas que han tenido un ataque cardíaco o
que tienen arritmias, como la fibrilación auricular, están en riesgo de
presentar este problema.
 Estrechamiento de las arterias – Las arterias que suministran sangre al
intestino pueden estrecharse u obstruirse por la acumulación de colesterol.
Cuando esto sucede en las arterias que van al corazón, ocasiona un ataque
cardíaco. Cuando se presenta en las arterias que van al intestino, ocasiona
isquemia intestinal.
 Estrechamiento de las venas – Las venas que sacan la sangre del intestino
se pueden obstruir con coágulos de sangre. Esto interrumpe el flujo
sanguíneo hacia los intestinos. Es más común en personas con
enfermedad hepática, cáncer o trastornos de la coagulación de la sangre.
 Presión arterial baja – la presión arterial muy baja en personas que ya
tienen estrechamiento de las arterias intestinales también puede ocasionar
isquemia intestinal. Esto se presenta a menudo en personas con otros
problemas médicos serios.
Síntomas
El síntoma principal de la isquemia intestinal es el dolor abdominal. Este es
intenso, aunque el área no esté muy sensible al tacto. Otros síntomas incluyen:
 Diarrea
 Fiebre
 Vómitos
 Heces con sangre

Úlcera péptica
Es una llaga abierta o un área en carne viva en el revestimiento del estómago o el
intestino.
Existen dos tipos de úlceras pépticas
 Úlcera gástrica: ocurre en el estómago
 Úlcera duodenal: ocurre en la primera parte del intestino Delgado

Causas
Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado puede
protegerse contra los ácidos fuertes del estómago. Si este revestimiento se rompe,
el resultado puede ser:
 Tejido hinchado e inflamado (gastritis)
 Una úlcera
La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un
orificio en el estómago o el duodeno se llama perforación. Esta es una emergencia
médica.
La causa más común de úlceras es una infección del estómago por la bacteria
llamada Helicobacter pylori (H. pylori), que la mayoría de las personas con úlceras
pépticas tienen viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas
personas que tienen esta bacteria en el estómago no padecen una úlcera.
Los siguientes factores también aumentan el riesgo de padecer úlceras pépticas:
 Tomar demasiado alcohol
 Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u
otros antiinflamatorios no esteroides (AINE)
 Fumar cigarrillo o masticar tabaco
 Estar muy enfermo, como estar con un respirador
 Tratamientos de radiación
 Estrés
Una afección poco frecuente, llamada síndrome de Zolliger-Ellison, causa úlceras
gastroduodenales.
Síntomas
Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras
pueden provocar sangrado grave.
El dolor abdominal (a menudo en la parte media y superior del abdomen) es un
síntoma común. El dolor puede diferir de una persona a otra. Algunas no lo
sienten.
El dolor se presenta:
 En la parte superior del abdomen
 Por la noche y lo despierta
 Cuando siente que su estómago está vacío, con frecuencia de 1 a 3 horas
después de haber comido
Otros síntomas incluyen:
 Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido
 Náuseas
 Vómitos
 Heces negras, alquitranosas o con sangre
 Dolor torácico
 Fatiga
 Vómitos, posiblemente con sangre
 Pérdida de peso
 Acidez gástrica constante

Los exámenes para los problemas digestivos pueden abarcar colonoscopia,

endoscopia de vías digestivas altas, endoscopia con cápsula,
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y ultrasonido
endoscópico.
Muchos procedimientos quirúrgicos se llevan a cabo en el aparato digestivo. Estos
incluyen intervenciones realizadas usando endoscopia, laparoscopia y cirugía
abierta. Se pueden realizar trasplantes de órganos en el hígado, el páncreas y el
intestino delgado.
Muchos proveedores de atención médica pueden ayudar a diagnosticar y tratar los
problemas digestivos. Un gastroenterólogo es un médico especialista que ha
recibido formación adicional en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos
digestivos. Otros proveedores involucrados en el tratamiento de enfermedades
digestivas incluyen:
 Profesionales en enfermería (NP, por sus siglas en inglés) o asistentes
médicos profesionales (PA, por sus siglas en inglés)
 Nutricionistas o dietistas
 Médicos de atención primaria
 Radiólogos
 Cirujanos