TALLER TRANSFUSIÓN

1. Dibuje la curva de disociación de la hemoglobina.

a. Explique el efecto Haldane y Bohr
b. Describa los factores y el efecto que tiene el desplazamiento de la curva
hacia la derecha.
c. Describa los factores y el efecto que tiene el desplazamiento de la curva
hacia la izquierda.

2. Describa la fisiología respecto a vida media y transporte de oxigeno. Mencione las

diferencias respectivas al comparar un eritrocito transfundido vs el no
transfundido.

3. Cual es la formula contenido arterial de oxigeno, cuales son los determinantes y

como se interpreta.

4. Cual es la formula de transporte arterial de oxigeno y como se interpreta.

5. Como se calcula la rata de extracción de oxigeno, como se interpreta, y como

serviría de herramienta en la toma de decisiones para soporte transfusional.

6. Como se calcula la volemia de un neonato, niño, hombre y mujer.

7. Como se Calcula las perdidas permisibles, para un paciente masculino de 70 kg y

talla 170 cm, con hemoglobina de 13 mg/dL, sin comorbilidades.

8. Respecto a los grupos sanguíneos:

a. Cuales son.
b. Que es una prueba de compatibilidad.
c. Cual es el grupo sanguíneo considerado donante universal.
d. Cual es el grupo sanguíneo receptor universal.
e. En que situaciones se puede transfundir componentes sanguíneos sin
realización previa de pruebas cruzadas.

9. Cuales son los componentes de la sangre.

10. Complete la siguiente tabla:

Glóbulos rojos Plaquetas Plasma Crio precipitados

Descripción del
hemoderivado.
Indicación de
administración.
Modo de
almacenamiento.
Dosis
Contraindicaciones.

11. Cuanto aumenta el recuento plaquetario la transfusión de una unidad de

plaquetas y de una aféresis de plaquetas en un paciente adulto.

12. Cuanto aumenta la hemoglobina/ Hematocrito, la transfusión de una unidad de

glóbulos rojos.

13. Describa los componentes del plasma y los crioprecipitados. Que diferencias tienen
en el contenido de fibrinógeno.

14. Realice un mapa conceptual sobre las reacciones transfusionales, que incluya los
siguientes tópicos: inmunológicas, no inmunológicas, agudas y crónicas.

15. Que es TRALI, describa mecanismo fisiopatológico, síntomas, diagnostico y

tratamiento.

16. Cuales son los trastornos hidroelectrolíticos asociados a la transfusión de

hemoderivados.

17. CASO CLÍNICO. Ingresa a su servicio de urgencias, paciente de 40 años, con

antecedente de alcoholismo, ingresa por cuadro clínico de aproximadamente 2
días de evolución consistente en melenas. Al ingreso se evidencia con mucosas
secas, hipocromicas. Con signos vitales FC 120, PA 80/ 50, FR 20, Sat O2 90 % FIO2
ambiente, con adecuado patrón ventilatorio, abdomen blando, no doloroso, sin
alteración del estado de consciencia. Se toman paraclínicos de ingreso:
hemograma leucos 6500, hgb 11, htc 32, plaquetas 230,000. Gases arteriales: Ph
7,35, Pco2 27,
HCO3 17, Be -8, Lactato 3,2. Tiempos de coagulación PT 10/ 11, PTT 30/ 29.
Basados en lo anteriores datos, responda las siguientes preguntas.

a. Cuales son sus diagnósticos de manejo.

b. Cual es su plan de manejo inicial.
c. Analice los gases arteriales. Que trastorno presenta.
d. Cree usted que presenta indicación de soporte transfusional. Argumente su
respuesta.