Clase 4.5 UG

Maestría en Seguridad, Salud e Higiene Industrial
Indicadores de Seguridad y Salud Ocupacional (ISO)

Kenny Escobar Segovia, Msc.
Abril - Mayo 2023
ÍNDICE
3.1. Medidas de Frecuencia
3.1.1. Definiciones: número, proporción, razón, odds y tasa
3.1.2. Prevalencia
3.1.3. Incidencia acumulada
3.1.4. Densidad de incidencia
3.1.5. Relación entre incidencia y prevalencia
3.2. Describir las medidas de asociación.

3.2.1. Calcular e interpretar las medidas de asociación.
3.2.2. Establecer la selección adecuada de las medidas de asociación.
3.2.3. Definir los criterios de causalidad.
MEDIDAS EPIDEMIOLÓGICAS DE FRECUENCIA
¿Para qué se cuantifica la salud en una población?
¿Cómo se cuantifica la salud en una población?

¿Cómo cuantificar la salud?
MEDIDAS DE FRECUENCIA PARA MEDIR UN SUCESO
Las medidas de frecuencia cuantifican lo frecuente

o común que es un determinado fenómeno de
interés (por ejemplo: estado de salud) en grupos
de la población.
Enfermedades (pej: silicosis)
Síntomas (pej:dolor lumbar)
Hábitos relacionados con la salud (pej: actividad física)
Condiciones (pej: buena salud autopercibida)
Factores de riesgo (pej: empleo informal)
Lesiones (pej: lesiones por accidentes de trabajo)

Tipos de medidas:
Número Razón
Proporción Tasa (rate) Odds
absoluto (ratio)
Número absoluto: Frecuencia absoluta de un suceso
Ejemplo 1:
• El número de personas en la población económicamente activa del
Ecuador en el 2016
“La población económicamente activa del

Ecuador (PEA) es de 7,9 millones de personas”
NÚMERO ABSOLUTO
Ejemplo 2:
• El número de accidentes de trabajo mortales en Ecuador en el
2016
“El número de accidentes de trabajo mortales en

Ecuador en el 2016 fue de 224”
PROPORCIÓN: Cociente de dos frecuencias en el cual el numerador

forma parte del denominador (¿Qué parte de la población se afecta?)
Proporción= a/ (a+b)
Rango de
No tiene Porcentaje (%): Proportion/perc
valores: entre 0 y
unidades proporción *100 entage (inglés)
1
PROPORCIÓN
EJEMPLO 1: En un aeropuerto del Ecuador hay 20 personas con hipoacusia y

100 sin hipoacusia. ¿Cuál es la proporción de personas con hipoacusia?
Proporción de personas Número de personas con hipoacusia

con hipoacusia Número de personas con hipoacusia+ Número
de personas sin hipoacusia
20/(20+100)
0,167
Un 16,7% de las personas tienen hipoacusia

PROPORCIÓN
EJEMPLO 2: En un hotel de Ambato hay 75 mujeres con dolor lumbar y 125

mujeres sin dolor. ¿Cuál es la proporción de mujeres con dolor?
Proporción mujeres con Número de mujeres con dolor lumbar

dolor lumbar Número de mujeres con dolor lumbar + Número de
mujeres sin dolor
75/(75+125)
0,375
Un 37,5% de las mujeres tienen dolor lumbar

Cociente entre dos cantidades mutuamente excluyentes

(numerador no está incluido en el denominador)
Razón= a/b
A veces se conoce
como “índice” Ratio (inglés)
Razón de muertes fetales = No. de muertes fetales/No.

de nacidos vivos
Razón de sexo= No. de hombres/No. de mujeres

EJEMPLO 1: Tenemos una población con 50 hombres y 100 mujeres
número de hombres
Razón de sexo
número de mujeres
1 hombre por cada 2
mujeres
50/100
0,5
Hay 0,5 hombres por cada mujer

EJEMPLO 2: En un hotel de Ambato hay 75 mujeres con dolor lumbar y 125

mujeres sin dolor. ¿Cuál es la razón entre las mujeres con dolor y las sin dolor?
número de mujeres con dolor
Razón de sexo
número de mujeres sin dolor 3 mujeres con dolor lumbar
por cada 5 mujeres sin
75/125 dolor
0,6
Hay 0,6 mujeres con dolor lumbar por cada mujer sin dolor
Tasa absoluta: Velocidad de aparición de un fenómeno por unidad de

tiempo
EJEMPLO 1: En una población aparecen 200 casos de una enfermedad en 2
años. ¿Cuál es la tasa de enfermedad por año?
Tasa de enfermedad = 200 casos / 2 años

= 100 casos /1 año
Se producen 100 casos de enfermedad por cada año

Es un tipo de razón en la cual el
denominador está formado por
individuos – tiempo.
Tasa relativa: Medirá la

variación del número de Numerador: personas que presentan
el evento que se estudia.
casos relativa al número
de personas seguidas
durante un tiempo Denominador: personas –tiempo “a
determinado riesgo” de formar parte del numerador.
TASA RELATIVA
Personas –tiempo “a riesgo” de formar parte del numerador
La observación de 100 individuos libres del evento durante un

Año 100 personas-año
La observación de 10 individuos libres del evento durante 10

años 100 personas-año
TASA RELATIVA
Personas-tiempo
= Número personas seguidas x Número años seguimiento

Número de nuevos casos
Tasa relativa
Ejemplo: Población de 5000 personas con 250 casos en 10 años
Tasa relativa = 4875 personas x 10 años = O,005 casos/personas-año

250 casos
• Odds: La odds de un suceso es una razón entre la

probabilidad de que ocurra el suceso y la probabilidad
de que no ocurra.
Odds de un suceso = probabilidad de que ocurra el suceso

probabilidad de que no ocurra
a
Odds = b
Odds de un suceso = número de veces que no ocurre el suceso

número de veces que ocurre el suceso
Odds. Ejemplo 1
¿En que sexo se presenta mayor frecuencia de enfermedad (dolor lumbar?)
Mujeres: 5 enfermos y 1 no enfermo Odds enfermedad = 5/1 = 5

Hombres: 3 enfermos y 3 no enfermos Odds enfermedad = 3/3 = 1
Mujeres: Por 1 no enfermo hay 5 enfermos (Odds = 5/1)

Hombres: Por 1 no enfermo hay 1 enfermo (Odds = 1/1)
La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en las mujeres (odds

enfermedad en mujeres es mayor que odds enfermedad en hombres
La Odds puede expresarse en proporciones y las

proporciones en odds usando las siguientes fórmulas.
• PROPORCIÓN = ODDS/ODDS+1
Proporción = 0,25/(0,25+1)= 0,2
• ODDS= PROPORCIÓN/1-PROPORCION
Odds = 0,2/(1-0,2)= 0,25
MEDIDAS EN EPIDEMIOLOGÍA
Medidas de Medidas de Medidas de

frecuencia asociación impacto
Incidencia Prevalencia De diferencia De razón De De

remover la remover la
exposición exposición
en los en la
expuestos población
MEDIDAS DE FRECUENCIA EPIDEMIOLÓGICA
Medidas de prevalencia e incidencia
MEDIDAS DE PREVALENCIA MEDIDAS DE INCIDENCIA
Miden todos los eventos existentes. Miden eventos “nuevos”.

MEDIDAS DE PREVALENCIA E INCIDENCIA
Medidas de prevalencia Medidas de incidencia
Casos prevalentes Casos incidentes

(número absoluto) (número absoluto)
Prevalencia Incidencia acumulada

(proporción) (proporción)
Densidad de incidencia
Odds (razón)
(tasa)
Odds (razón)
Medidas de prevalencia
Casos prevalentes: Número absoluto de casos existentes de un

fenómeno de salud en una población en un momento de tiempo fijo.
Ejemplo. 25 médicos presentan Burnout en el Hospital Eugenio

Espejo al 4 de enero del 2018.
MEDIDAS DE PREVALENCIA
Prevalencia: proporción de personas de una
población que presentan una enfermedad o
condición en un momento determinado del tiempo.
• Número de personas afectadas presente en la

población en un momento especificado dividido por el
número de personas en la población en ese momento.
PREVALENCIA
# de gotas existentes
Total de la población
a riesgo
# de gotas posibles
Tipos de prevalencia
1. Prevalencia puntual.
Frecuencia de casos existentes en un momento
determinado del tiempo.
Ejemplo. El 60% de la población trabajadora de Quito y

Guayaquil está expuesta a movimientos repetitivos.
Tipos de prevalencia
2. Prevalencia de periodo.
Frecuencia de casos existentes en un período de tiempo.
Ejemplo. El 7% de la población trabajadora de Quito ha tenido dolor

lumbar en algún momento del 2016..
Prevalencia puntual Prevalencia de periodo

¿Has tenido asma en los
¿Actualmente tienes
últimos tres años?
asma?
CÁLCULO DE LA PREVALENCIA
Ct
P= Nt
Ct= casos existentes de enfermedad (casos

prevalentes) en el instante de tiempo t
Nt= población en el instante t
DENOMINADOR
¿Quién debe ir en el denominador cuando
calculamos la prevalencia de dolor lumbar en
mujeres trabajadoras quiteñas?
¿Quién debe ir en el denominador cuando

calculamos la prevalencia de empleo
informal en el Ecuador?
MEDIDAS DE PREVALENCIA E INCIDENCIA
Medidas de prevalencia Medidas de incidencia
Casos prevalentes Casos incidentes

(número absoluto) (número absoluto)
Prevalencia Incidencia acumulada

(proporción) (proporción)
Densidad de incidencia
Odds (razón)
(tasa)
Odds (razón)
Medidas de incidencia
• Casos incidentes: mide el número absoluto de
casos nuevos de un fenómeno de salud que
aparecen en una intervalo de tiempo específico.
Preguntas: Trabajadores que cambian de estar sanos a presentar

mesotelioma durante el año 2017 en una empresa que fabrica productos
para la construcción.
INCIDENCIA:
Número de casos nuevos de una

enfermedad que se producen
durante un período de tiempo Es una medida de riesgo.
especificado en una población con
riesgo de sufrir la enfermedad.
Denominador: número de personas que están a riesgo de
desarrollar la enfermedad (cualquier individuo del denominador
ha de poder formar parte del numerador).
1. Personas en riesgo Incidencia acumulada.

Tipos de incidencia (en
función del
denominador):
2. Personas-tiempo a
Tasa de incidencia
riesgo
Incidencia acumulada
Es la proporción de sujetos que desarrollan la enfermedad, en un período de
tiempo, del total de población a riesgo al inicio del período.
Se calcula utilizando un período de tiempo durante el cual todos los individuos de

la población se considera que están a riesgo de la enfermedad.
Incidencia acumulada
Mide la probabilidad de tener el evento.
No tiene unidades. Es una proporción (se expresa como %)
Valores entre 0 y 1 [0 – 100].
No lleva implícito el período de tiempo debe expresarse siempre.

Cálculo de la incidencia acumulada
IA= I
No
I= casos nuevos de enfermedad (casos incidentes) que

aparecen en el tiempo de seguimiento
No = población sin la enfermedad al inicio del tiempo
seguimiento
Condiciones para el uso de la incidencia acumulada
Las personas
Las personas observadas no
No puede haber Se siguen a todos los observadas tienen que deben tener la
pérdidas en el sujetos durante todo el ser susceptibles de enfermedad al
seguimiento. período. desarrollar inicio del periodo
enfermedad. de tiempo de
seguimiento.
Tasa o densidad de incidencia:
• Con frecuencia, no todos los individuos a riesgo (denominador) son
seguidos durante el mismo período de tiempo.
• Si se disponen de los diferentes tiempos de observación (tiempos en

riesgo) de los diferentes individuos, se puede calcular la densidad de
incidencia o tasa de incidencia.
• La densidad de incidencia (DI) de una enfermedad es una tasa que
cuantifica la aparición de los casos nuevos de enfermedad por unidad
de tiempo.
• La DI nos indicará la velocidad con que ocurren los accidentes, las

enfermedades o las incapacidades por unidad de tiempo.
• Es necesario especificar la unidad de tiempo a las que se refiere la tasa
(personas-año; personas-mes; personas- semana..)
• Una misma cantidad de personas-tiempo se puede obtener mediante el
seguimiento de distintos grupos de población.
Ejemplo: “1000 personas-año” se pueden obtener siguiendo a 1000 personas

durante un año, o siguiendo a 500 personas durante 2 años o siguiendo a 2000
personas durante 6 meses
• Se mide en unidades de tiempo–1.
• No son proporciones, es una tasa instantánea
• Expresa la “tasa” a la cual ocurren los eventos en
• sujetos de la población en riesgo en cualquier momento.
• Expresa velocidad: la tasa de cambio instantáneo o la rapidez con la que se
desarrolla el evento en la población.
Cálculo de la densidad de incidencia
DI= I
PT
I= casos nuevos de enfermedad (casos incidentes) que aparecen en el

tiempo de seguimiento
PT = total personas-tiempo (suma de los tiempos individuales en los que
cada persona del estudio esta a riesgo de desarrollar la enfermedad)
Densidad de incidencia. Ejemplo 1.
¿Cuál es la densidad de incidencia de la enfermedad?
Tiempo durante el
cual el individuo NO tiene la
enfermedad (Tiempo a riesgo
de desarrollar la enfermedad)
3 1 persona x 6 meses + 1 persona x 8

DI =
33 meses + 1 persona x 8 meses + 1
persona x 5 meses + 1 persona x 6
DI = 0,09 enfermos por persona- mes meses = 33 persona-mes
Cálculo de la densidad de incidencia en grandes poblaciones
Cuando estimamos la tasa de incidencia en grandes poblaciones o no
disponemos de información, no podemos tener una medida directa de las
personas-tiempo. En estos casos, se puede utilizar la población a mitad del
período multiplicada por el tiempo de observación como estimación de las
personas-tiempo.
Tasa de incidencia = casos nuevos

población mitad periodo x tiempo
Ejemplo
En 2015 en Valencia hubo 6.816 accidentes laborales y la población
trabajadora a mitad de año fue 706.334 personas.
Tasa de incidencia = casos nuevos

población mitad periodo x tiempo
Tasa de incidencia = 6.816 = 9,65 accidentes por 1.000 personas –año

de accidentes 706.334 personas x 1 año
RELACIÓN ENTRE PREVALENCIA E INCIDENCIA
Determinantes de la prevalencia:
✔ Incidencia
✔ Duración de la enfermedad
Prevalencia = Incidencia x duración de la enfermedad
Ejemplo:
Enfermedad con incidencia anual del 3%
Duración media (de Dx a curación o muerte) = 6 años
Prevalencia = 18%
¿Prevalencia o incidencia?
• Las medidas de incidencia se utilizan para estudiar las

causas (etiología) de una enfermedad.
• Las medidas de prevalencia se utilizan para conocer la frecuencia de
enfermedad en una población en un momento fijo de tiempo y realizar una
mejor planificación sanitaria.
• Podemos no disponer de datos para valorar la incidencia
de una enfermedad, pero si para valorar la prevalencia.
• La prevalencia no suele ser tan útil para valorar la etiología
de la enfermedad.
¿Prevalencia o incidencia?
Medida Prevalencia Incidencia Densidad

acumulada incidencia
Caso Prevalente (Ct) Incidente (I) Incidente (I)
Definición P= Ct/Nt IA = I/N0 DI= I/PT
Valores 0a1 0a1
N0 es la población sin la enfermedad al inicio del tiempo de seguimiento

Nt es la población en un instante de tiempo t PT es la cantidad de
personas-tiempo
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
¿Para qué valorar si existe asociación entre una
enfermedad y determinada exposición?
¿Cómo valorar si existe asociación entre una

enfermedad y determinada exposición?
¿Cuáles son los criterios de causalidad?

Riesgo relativo
Razón de tasas
Odds ratio
Razón de prevalencias
❑ Intentan establecer:
Si existe una asociación

La magnitud de la asociación
(causal generalmente) entre
º entre determinados factores y
un factor y un problema de
un problema de salud.
salud.
Exposición Enfermedad
Exposición Enfermedad
EJEMPLO 1:
¿Es mayor la probabilidad de morir en los trabajadores de la construcción que no utilizan

casco?
Mueren
Números
Sin casco
10 absolutos
Con casco
20
30
RIESGO RELATIVO
Indica cuánta probabilidad

Informa sobre la magnitud de más tienen las personas
la asociación entre exposición expuestas de desarrollar una
y enfermedad. enfermedad respecto a los no
expuestas.
RIESGO RELATIVO
• El riesgo relativo (RR) es la razón entre la incidencia de enfermedad en el
grupo de expuestos y la incidencia de enfermedad en el grupo de no
expuestos.
IA enfermedad expuestos
RR= IA enfermedad no expuestos
• Es una razón entre dos incidencias acumuladas.

INTERPRETACIÓN DEL RIESGO RELATIVO

• RR=1 La incidencia en el grupo de expuestos es igual a la
incidencia en el grupo de no expuesto. No se observa
asociación entre la exposición y la enfermedad.
Valor nulo
IA exp = IA no exp
Protección Riesgo
IA exp < IA no exp 1 IA exp > IA no exp
0 ∞

• RR >1 La incidencia en el grupo de expuestos es mayor que la
incidencia en el grupo de no expuesto. Se observa asociación
positiva entre la exposición y la enfermedad.
Valor nulo
IA exp = IA no exp
Protección Riesgo
IA exp < IA no exp 1 IA exp > IA no
exp
0 ∞

• RR < 1 La incidencia en el grupo de expuestos es menor que la
incidencia en el grupo de no expuesto. Se observa asociación
negativa entre la exposición y la enfermedad.
Valor nulo
IA exp = IA no exp
Protección Riesgo
IA exp < IA no exp IA exp > IA no exp
1
0 ∞
Tabla de contingencia
Enfermedad
Si No
Si a b
Exposición
No c d
CÁLCULO DEL RIESGO RELATIVO

Desarrollan
enfermedad
Si No TOTAL
Si IE NE - IE NE
Expuestos No INE NNE -INE NNE
IE/NE
I Acumulada enfermedad expuestos
RR= I Acumulada enfermedad no expuestos
RR INE/NNE
=
IE es el número de casos incidentes en expuestos
INE es el número de casos incidentes en no expuestos
NE es el número de expuestos sin la enfermedad al inicio del tiempo seguimiento
NNE es el número de no expuestos sin la enfermedad al inicio del tiempo seguimiento
RIESGO RELATIVO. EJEMPLO 1
Se desea estudiar si cargar bolsas de dinero en una

empresa de transporte de valores constituye un riesgo
de dolor lumbar. La empresa está constituida por 1800
trabajadores: 875 administrativos y 925 han estado
expuestos a transportar bolsas con valores de
diferentes pesos. Después de 12 meses de seguimiento,
50 individuos desarrollan dolor lumbar en el grupo
expuesto y 25 en el grupo no expuesto.
¿Cuál es el riesgo relativo de dolor lumbar en los que

transportan valores en relación a los que no lo hacen?

Desarrollan
dolor lumbar
Si No TOTAL
Transporte Si IE NE - IE NE
de valores No NNE -INE
INE NNE
IE/NE
I Acumulada enfermedad expuestos
RR= I Acumulada enfermedad no expuestos
RR INE/NNE
=
NE es el número de expuestos sin la enfermedad al inicio del tiempo seguimiento
NNE es el número de no expuestos sin la enfermedad al inicio del tiempo seguimiento
Desarrollan
dolor lumbar
Si No TOTAL
Transporte Si 50 875 925
de valores No 850
25 875
I Acumulada dolor lumbar en los expuestos 50/925 0,0540

RR= RR = 25/875 = 0,0286
I Acumulada dolor lumbar en los no expuestos
0,0540
RR = 0,0286 = 1,89

0,0540
RR = 0,0286 = 1,89
El riesgo (incidencia acumulada) de desarrollar dolor lumbar en 12 meses en las personas que
transportan valores es mayor que en las que no transportan.
El riesgo de dolor lumbar en trabajadores que transportan valores es 1,89 veces el riesgo de
dolor lumbar de los que no transportan.
El riesgo de dolor lumbar en trabajadores que transportan valores es un 89% superior el

riesgo de dolor lumbar de los que no transportan.
RAZÓN DE TASAS
Es en una razón entre dos tasas o
“Razón de densidades de incidencia”.
densidades de incidencia
DI enfermedad expuestos
RDI= DI enfermedad no expuestos
CÁLCULO DE LA RAZÓN DE TASAS

Desarrollan Personas-
enfermedad tiempo
Si IE PTE
Expuestos No PTNE
INE
DI enfermedad expuestos IE/PTE

RDI= RDI =
DI enfermedad no expuestos
INE/PTNE

PTE son las personas-tiempo en expuestos
PTNE son las personas tiempo en no expuestos
RAZÓN DE TASAS. EJEMPLO 1
Al hacer el seguimiento a los 12 meses de los trabajadores
que transportan valores 50 individuos desarrollaron
lumbalgia en el grupo expuesto y 25 en el grupo no
expuesto.
Además se obtuvo las personas-mes para cada uno de los
grupos que comparamos:
10.800 personas-mes en los que transportan valores
10.350 personas-mes en los que no transportan
¿Cuál es la razón de tasas de incidencia de dolor lumbar en los

trabajadores que transportan valores en relación a los que no lo hacen?
dolor lumbar mes
Transportan Si IE PTE
valores
No INE PTNE
IE/PTE
DI enfermedad expuestos
RDI= RDI = INE/PTNE
DI enfermedad no expuestos

PTE son las personas-tiempo en expuestos
PTNE son las personas tiempo en no expuestos
dolor lumbar mes
Transportan Si 50 10.800
valores
No 25 10.350
DI enfermedad expuestos 50/10.800 0,0046

RDI= DI enfermedad no expuestos RDI= 25/10.350 = 0,0024 = 1,92

0,0046
RDI = 0,0024 = 1,92
• La densidad de incidencia (tasa de incidencia) de dolor lumbar en los trabajadores que transportan
valores es mayor en relación a los que no transportan.
valores es 1,92 veces la densidad de incidencia de dolor lumbar de los que no transportan.
valores es un 92% superior a la densidad de incidencia de dolor lumbar de los que no transportan.
Ejemplo 2
Con base en el artículo de Gutiérrez L, et al. Agresiones externas al
personal sanitario de un servicio público de salud (2008-2012):
1. ¿Cómo se calculó la tasa de incidencia y la razón de tasas con

respecto a las variables sexo y situación laboral?
1. Interpretar los resultados de la tabla 5 y 6, con respecto a las

mismas variables.
Ejemplo 2. (continuación)
Referencia, no
expuestos
PREVALENCIA RELATIVA (PR O RP)
“Razón de prevalencia” es una razón entre dos P.
Informa sobre la magnitud de la asociación entre exposición y

enfermedad.
Indica cuánta probabilidad más tienen las personas expuestas de

presentar la enfermedad respecto a los no expuestas.
Se puede utilizar como medida de asociación en estudios transversales

CÁLCULO DE LA PREVALENCIA RELATIVA
Presentan la
enfermedad
Si No TOTAL
Si m1 m2
Expuestos No m3 m4
TOTAL M
PR= Prevalencia de enfermedad de los expuestos PR = m1/(m1+m2)

Prevalencia de enfermedad de los no expuestos m3/(m3+m4)
M es el número total de individuos en el tiempo t (M = m1 + m2 + m3 + m4)
m1 es el número de expuestos enfermos en el tiempo t (casos prevalentes de enfermedad en expuestos)
m2 es el número de expuestos no enfermos en el tiempo t
m3 es el número de no expuestos enfermos en el tiempo t (casos prevalentes de enfermedad en no expuestos)
m4 es el número de no expuestos no enfermos en el tiempo t
El ejercicio anterior indicaba que 1.000 trabajadores
realizan trabajos administrativos y de gestión y no cargan
bolsas de dinero, mientras que los otros 1.000 estaban
expuestos a cargar bolsa de dinero de diferentes pesos. En el
momento de recoger la información, los individuos que no
padecían dolor lumbar (inicio de seguimiento) eran 925 en
los que repartían objetos y 875 en los que no repartían
objetos.
¿Cuál es la prevalencia relativa de presentar lumbalgia en los expuestos a

repartos respecto a los no expuestos a repartos en el momento en el cual se
recoge la información (tiempo de inicio de seguimiento)?
EJEMPLO DE CÁLCULO DE LA PREVALENCIA RELATIVA
Presentan la enfermedad
(lumbalgia)
Si No TOTAL
Expuestos Si 75 925 1000
(Cargan bolsas)
No 125 875 1000
Prevalencia de dolor lumbar en los expuestos 75/1.000 0,075

PR= Prevalencia de dolor lumbar en los no expuestos
PR= 125/1.000 = 0,125
PR= 0,075/0,125 =0,6

Ejemplo de cálculo de la prevalencia relativa
PR= 0,075/0,125= 0,6
La prevalencia de dolor lumbar en los trabajadores que transportan bolsas de dinero es 0,6 veces la
prevalencia de lumbalgia de los que no transportan dinero.
La prevalencia de dolor lumbar en los trabajadores que transportan dinero es un 40% inferior a la
prevalencia de dolor lumbar de los que no transportan dinero.
PR>1 (PR-1)*100 A es ….% superior a B

PR <1 (1-PR) *100 A es ….% inferior a B
Odds Ratio (OR)

• Es una razón entre dos odds:
– OR de enfermedad en expuestos respecto a no expuestos o,
– OR de exposición en enfermos respecto a no enfermos
Odds enfermedad en expuestos

OR=
Odds de enfermedad en no expuestos
Odds exposición casos

OR=
Odds de exposición controles
ODDS RATIO (OR)
Se puede calcular en cualquier tabla de contingencia.
Propia de estudios de casos y controles.
Se puede aplicar en estudios de cohortes y de

prevalencia
Cálculo de OR
Casos Controles
Si a b • Odds de enfermedad expuestos= a/b
Expuestos No c d • Odds de enfermedad en no expuestos=c/d
Odds ratio o razón de odds (OR) = (a/b)/(c/d)= a*d/b*c

Ejemplo de cálculo de odds ratio en un
estudio de caso control
Casos Controles
Si 112 176
Expuestos No 88 224
Odds exposición casos 112/88

OR= = = 1,62
Odds exposición controles 176/224
Ejemplo de cálculo de odds ratio en un estudio de caso control
Medidas de asociación
Ejemplo de cálculo de odds ratio en un estudio de
cohorte
Enfermos Sanos
Si 112 176
Expuestos No 88 224
Odds enfermedad en expuestos 112/176 = 1,62

OR= =
Odds de enfermedad en no expuestos 88/224
Ejemplo de cálculo de odds ratio en un estudio de casos y
controles
Uso de salicilatos y hemorragia digestiva

Controles
Uso de Si 26 53
salicilatos No 1 87
OR= Odds enfermedad en expuestos = 26/53 = 0 ,4905 = 42,7

1/87 0, 01149
Odds de enfermedad en no expuestos
26/1
OR= Odds de exposición en casos = = 42,7
Odds de exposición en controles 53/87
Las personas que toman salicilatos tienen una odds de tener

hemorragia digestiva casi 43 veces mayor de las personas que
no los toman
Conclusiones
Medida de Asociada a medida de Cálculo Diseño de

asociación frecuencia estudio
Riesgo relativo Incidencias IA enfermedad expuestos Cohortes
RR=
(RR) acumuladas IA enfermedad no expuestos
Razón de tasas Tasas de incidencias DI enfermedad expuestos Cohortes
RDI=
(RDI) DI enfermedad no expuestos
Prevalencia Prevalencias P enfermedad expuestos Transversales
relativa (PR) PR=
P enfermedad no expuestos
Odds ratio (OR) Odds P enfermedad expuestos Caso-control
OR= Cohortes
P enfermedad no expuestos Prevalencia
Actividad 3a
Con base en los datos de las tablas 1 y 3 del artículo Psychological distress during the first
phase of the COVID-19 pandemic in Ecuador: Cross-sectional study de Gómez-Salgado et. al,
analice y explique:
Los OR calculados de las tablas 1 y 3
Actividad 3b
Con base en los datos de las tablas 1 y 2 del artículo Notificación de accidentes de Trabajo y
Posibles Enfermedades Profesionales en Ecuador, 2010-2015 de Gómez García et. al, calcular:
1) La tasa de incidencia de accidentes de trabajo (por 100000 trabajadores afiliados) en
Pichincha y Guayas en el 2010 y 2015.
2) La tasa de incidencia de accidentes de trabajo (por 100000 trabajadores afiliados) en el
país en el 2015.
3) La tasa de incidencia de accidentes de trabajo (por 100000 trabajadores afiliados) en las
demás provincias del Ecuador en el 2010 y 2015.
4) ¿Qué provincia ha tenido mayor tasa de incidencia por año, desde el 2010 al 2015?
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Lecturas recomendadas
• Capítulo 3-4 Epidemiología de Leon Gordis
2. Lecturas complementarias
• Moreno-Altamirano. Principales medidas en epidemiología. Salud pública de México. 2000, 42 (4):
337-349
3. Talleres
• Gómez García et al. Notificación de accidentes de trabajo y posibles enfermedades profesionales en
Ecuador, 2010-2015.
• Gómez-Salgado et al (2020). Psychological distress during the first phase of the COVID-19 pandemic
in Ecuador: Cross-sectional study.
• López-Ruiz et al. Informal employment and health status in Central America. BMC Public Health
(2015) 15:698.
Gracias por su atención
“Its methods may be scientific, but its

objectives are often thoroughly human.”
Alex Broadbent

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Maestría en Seguridad, Salud e Higiene Industrial

Indicadores de Seguridad y Salud Ocupacional (ISO)

3.2. Describir las medidas de asociación.

¿Cómo se cuantifica la salud en una población?

Las medidas de frecuencia cuantifican lo frecuente

Enfermedades (pej: silicosis)

Síntomas (pej:dolor lumbar)

Hábitos relacionados con la salud (pej: actividad física)

Condiciones (pej: buena salud autopercibida)

Factores de riesgo (pej: empleo informal)

Lesiones (pej: lesiones por accidentes de trabajo)

Número absoluto: Frecuencia absoluta de un suceso

“La población económicamente activa del

“El número de accidentes de trabajo mortales en

PROPORCIÓN: Cociente de dos frecuencias en el cual el numerador

EJEMPLO 1: En un aeropuerto del Ecuador hay 20 personas con hipoacusia y

Proporción de personas Número de personas con hipoacusia

Un 16,7% de las personas tienen hipoacusia

EJEMPLO 2: En un hotel de Ambato hay 75 mujeres con dolor lumbar y 125

Proporción mujeres con Número de mujeres con dolor lumbar

Un 37,5% de las mujeres tienen dolor lumbar

Cociente entre dos cantidades mutuamente excluyentes

Razón de muertes fetales = No. de muertes fetales/No.

Razón de sexo= No. de hombres/No. de mujeres

EJEMPLO 1: Tenemos una población con 50 hombres y 100 mujeres

Hay 0,5 hombres por cada mujer

EJEMPLO 2: En un hotel de Ambato hay 75 mujeres con dolor lumbar y 125

Tasa absoluta: Velocidad de aparición de un fenómeno por unidad de

Tasa de enfermedad = 200 casos / 2 años

Se producen 100 casos de enfermedad por cada año

Tasa relativa: Medirá la

La observación de 100 individuos libres del evento durante un

La observación de 10 individuos libres del evento durante 10

= Número personas seguidas x Número años seguimiento

Ejemplo: Población de 5000 personas con 250 casos en 10 años

Tasa relativa = 4875 personas x 10 años = O,005 casos/personas-año

• Odds: La odds de un suceso es una razón entre la

Odds de un suceso = probabilidad de que ocurra el suceso

Odds de un suceso = número de veces que no ocurre el suceso

Mujeres: 5 enfermos y 1 no enfermo Odds enfermedad = 5/1 = 5

Mujeres: Por 1 no enfermo hay 5 enfermos (Odds = 5/1)

La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en las mujeres (odds

La Odds puede expresarse en proporciones y las

Medidas de Medidas de Medidas de

Incidencia Prevalencia De diferencia De razón De De

Medidas de prevalencia e incidencia

MEDIDAS DE PREVALENCIA MEDIDAS DE INCIDENCIA

Miden todos los eventos existentes. Miden eventos “nuevos”.

Medidas de prevalencia Medidas de incidencia

Casos prevalentes Casos incidentes

Prevalencia Incidencia acumulada

Casos prevalentes: Número absoluto de casos existentes de un

Ejemplo. 25 médicos presentan Burnout en el Hospital Eugenio

• Número de personas afectadas presente en la

Ejemplo. El 60% de la población trabajadora de Quito y

Ejemplo. El 7% de la población trabajadora de Quito ha tenido dolor

Prevalencia puntual Prevalencia de periodo

Ct= casos existentes de enfermedad (casos

¿Quién debe ir en el denominador cuando

Medidas de prevalencia Medidas de incidencia

Casos prevalentes Casos incidentes

Prevalencia Incidencia acumulada

Preguntas: Trabajadores que cambian de estar sanos a presentar

Número de casos nuevos de una

Odds ratio o razón de odds (OR) = (a/b)/(c/d)= ad/bc