 Capitulo 5

Medidas Epidemiológicas

¿Planteamiento del problema?

METODO CIENTIFICO
OBSERVACION
→ PROBLEMA = HIPOTESIS
→ EXPERIMENTACION= DATOS
→ CONFIRMACION = TEORIA
ETAPAS DEL CIENTIFICO
Identificación del problema
Formulación de hipótesis
Diseño de experimentos
Comprobación de hipótesis si establecimiento de leyes y
no Teorías

PASOS DEL METODO CIENTIFICO

1. Científico
2. Planteamiento del problema
3. Hipótesis
4. Experimentación
5. Registro de datos
6. Análisis e interpretación
7. Verificación de hipostasis

CONCEPTO DE MEDICION
La medición consiste em asignar un número o cualificación a una
propiedad específica de un individuo, una población o un proceso ,
usando ciertas reglas.
 MEDICIÓN

FASE DE ABSTRACCION FASE DE OPERACION

Nunca es posible medir por completo, sino cierta Consiste en comparar el atributo medio contra
característica, abstrayéndola de otras una escala considerada estándar, con el fin de
propiedades y bajo la influencia de las evaluar los cambios en el tiempo y espacio
limitaciones del método
¿Se puede medir el desarrollo de un niño o su estado nutricional?
Uno no mide el desarrollo o estado nutricional del niño, sino que se
obtiene información sobre su edad, estatura o peso.
 Pasos durante la medicion
A) Delimitar la parte del evento a medir
B) Selección de la escala con que se medirá
C) Comparar el atributo medido con la escala
D) Emitir un juicio de valor a cerca de los resultados de la
comparación
CONCEPTO DE VARIABLES EM EPIDEMIOLOGIA
- Medidas epidemiológicas:
-DE FRECUENCIA
Cifras absolutas o relativas para cuantificar, medir, valorar,
comparar fenómenos de salud, enfermedad, producción en
poblaciones humanas o animales.
-DE ASOCIACION
Medidas que permiten estimar la relación causa-efecto entre
dos o mas variables (estimulo-respuesta)
-DE EFECTO
También llamada de IMPACTO, permiten estimar la tasa de
enfermedad evitable al eliminar el factor de riesgo.

RAZONES PROPORCIONES PORCENTAJES TASAS

 ANALISIS DE VARIABLES CUALITATIVAS

RAZONES
→ Cociente entre dos números cualesquiera.
→ Habitualmente ambos números forman parte de un todo
EJEMPLO
Razón de hombres y mujeres en una población.
Nº de Hombres / Nº de Mujeres

RAZONES R = a/b

 Razón de Natalidad/ mortalidad:

Total, de nacidos vivos/ total de defunciones.
  Razón de mortinatalidad
Total de nacidos muertos/ total nacidos vivos

INDICES I = a/b x 100

 Índice Vital:
Total, de nacimientos/ total de defunciones x 100

 Índice de fertilidad:
Total de fecundidad/total de no fecundadas x 100

PROPORCION P = a/ a + b
 Cociente entre dos números cuyo numerador es parte del
denominador.

 El valor resultante tiene que estar entre 0 y 1.

PROPORCION P = a/ a + b
Nº de médicos / Nº total del personal de salud

PORCENTAJE % = a/ a + b x 100
El porcentaje es una proporción multiplicada por 100

PORCENTAJE % = a/ a + b x 100

PORCENTAJE DE MEDICOS

Nº de médicos / Nº total de personas de salud x 100

TASA
→ Número de personas en las que ha ocurrido un evento entre el
total de personas expuestas a que ocurra ese evento,
multiplicado por una constante.
→ En general pretende medir un riesgo.
→ Hay muchas tasas establecidas que no responden a esta
definición.
Nº DE VECES QUE OCURRE DETERMINADO FENOMENO
----------------------------------------------------------------------------------- X 100
POBLACION EN LA CUAL OCURRIO EL FENOMENO

 TASA
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Número de nacidos vivos / población x 1.000
TASA BRUTA DE MORTALIDAD
Nº total de defunciones / población x 1.000
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
Nº de defunciones de < 1 año / Nº nacidos vivos x 1.000

MEDIDAS DE OCURRENCIA DE ENFERMEDAD

Estudio epidemiologico ---→ ´Medir”
Tipos de medidas:
1) Medidas de frecuencia (ocurrencia)
→ Riesgo “probabilidad de ocurrencia”
→ Prevalencia “casos prevalentes”
→ Tasa de Incidencia “casos nuevos”
2) Medidas de fuerza de la asociación
3) Medidas de impacto.

RIESGO o INCIDENCIA ACUMULADA

Es la proporción de individuos no afectados que, en promedio,
contraerá la enfermedad en estudio, en un periodo y lugar
específico.
Casos nuevos (A)
Riesgo (R)------------------------------
Personas en riesgo ( N)

INCIDENCIA ACUMULADA
=riesgo de incidencia
Casos nuevos periodo t
IA= -------------------------------------------
Población susceptible a incidencia de t
Periodo de t igual todas sujetos= COHORTE FIJA

Casos nuevos (A)

Riesgo (R)= ------------------------------
Personas en riesgo a inicio de t

Probabilidad de que un individuo desarrolle la enfermedad en un

periodo de tiempo
INCIDENCIA ACUMULADA
Durante un periodo de 6 años se siguió a 341 varones sanos entre
40 y 59 años con colesterol normal y PA normal, para detectar la
cardiopatía isquémica, registrándose al final con 10 casos.
Ejemplo:
10
AI = -------
431
Probabilidad de que un individuo desarrolle la enfermedad en un
periodo de tiempo.
Limitaciones
→ Periodo de tiempo
→ Cohorte fija
→ ¿ Episodios?

MEDIDAS DE OCURRENCIA DE ENFERMEDAD

Indica el número de casos en estudio de una población.
Es la proporción de una población que tiene la enfermedad en un
periodo especifico
Casos existentes (C)
Prevalencia puntual (P)= ---------------------------------
Numero de personas en una población (N)

PREVALENCIA

Población (20 sujetos)

 Casos prevalentes o existentes = 5

PROPORCION DE = casos existentes = 5 = 0.25

PREVALENCIA población total 20
PREVALENCIA
Prevalencia de punto
Prevalencia de periodo

Casos existentes to + casos nuevos to y t

Periodo de periodo + --------------------------------------------------------
Población total a mitad de intervalo

 tiene una gastritis? = prevalencia de punto

 tiene o ha tenido gastritis en el ultimo años? = prevalencia de
periodo
→ 0-1
→ Carece de unidades
→ Planificación y gestión
→ Poco útil en investigación etiológica

MEDIDAS DE OCURRENCIA DE ENFERMEDAD

TASA DE INCIDENCIA (DENSIDAD DE INSIDENCIA)
Mide la rapidez con la que se desarrolla una enfermedad
recientemente diagnosticados que interesa

numero de casos de la enfermedad (A)

TASA DE INCIDENCIA (T) =-----------------------------------------------
Tiempo neto persona – tiempo (TP)

DENSIDAD DE INCIDENCIA
 = Tasa de incidencia
Casos nuevos periodo t
DI = ------------------------------------------
Z Periodos individuales en riesgo

N de casos de enfermedad (episodios) que se producen por

unidad de tiempo
DENSIDAD DE INCIDENCIA
Ejemplo= durante el periodo 2000-2007 años se siguió a 6 varones
entre 49 y 59 años, que habían padecido tuberculosis, para medir la
reaparición de la enfermedad (2 casos). Dos contribuyeron 6 años
de seguimiento, otros dos 5 años y finalmente los restantes
contribuyeron 4 años de seguimiento.

Factores que influencian la prevalencia

 DIFERENCIA ENTRE: RIESGO, PREVALENICA E INCIDENCIA:

Característica Riesgo Prevalencia Tasa de

Incidencia
Calculo (𝑨) (𝑪) (𝑨)
(R)= (𝑵) (P)= (𝑵) (TI)= (𝑻𝑷)
Que mide Probabilidad de Porcentaje de Rapidez de
enfermedad población con ocurrencia de
enfermedad enfermedad
Unidades Ninguna Ninguna Casos/persona-
tiempo
Tiempo del Dx de Recién Dx Existentes Recién Dx
la Enf.
Sinonimos Incidencia Puntual y/o Densidad de
acumulada periodo incidencia

SUPERVIVENCIA
Es la probabilidad de permanecer vivo durante cierto tiempo
 (𝑨 − 𝑫)
𝑺=
(𝑨)

S= Supervivencia
D= Número de fallecidos observados en un periodo especifico
A= Número de pacientes con diagnostico nuevo bajo observación

𝐴−𝐷 6−1 5
𝑆= = = 6 = 0,86 =86%
𝐴 6

La mortalidad

 La mortalidad expresa la acción de la muerte sobre la

población (defunción, fallecimiento), Los indicadores de
mortalidad están sujetos a muchas causas de error, como el
sub.-registro, causa del fallecimiento o defunción,

La tasa de mortalidad o tasa de mortalidad bruta se calcula de la

forma siguiente:

Número de muertes en un periodo determinado

T.M. = ------------------------------------------------------------ (X10”)
Población total promedio durante dicho periodo

 La tasa de mortalidad, es la expresión del riesgo de morir, vale la

pena reiterar que se construye con datos del pasado para
determinar la probabilidad del futuro, existen:
→ Tasa de mortalidad general. - (bruta, cruda o global).
→ Tasa de mortalidad específica.

 La tasa de letalidad.- La letalidad es una medida de gravedad

de una enfermedad y se define como la proporción de casos
de una enfermedad o evento determinado que resultan
mortales en un periodo especificado.
 Mortalidad de caso. - (letalidad) es una medida de gravedad
de una enfermedad y se define como la proporción de casos
de una enfermedad o evento determinado que resultan
mortales en un periodo especificado.

Número de muertes por una enfermedad en un

periodo determinado.
T.L = ------------------------------------------------------------ X 100
Número de casos diagnosticados de la enfermedad
En el mismo periodo

En sentido estricto, es realmente una razón defunciones/casos,

pero suele denominarse “letalidad” o “tasa de letalidad”.

Los datos de morbi-mortalidad sirven para:

→ Medir el nivel de salud.
→ Suponer una aproximación al conocimiento de los problemas
de salud.
→ Motivar investigaciones etiológicas, perfil epidemiológico y
otros.
→ Planificación y evaluación sanitaria.
Seguimiento a 18 pacientes durante 10 años para el estudio de
cáncer de pulmón

 Preguntas:
 1.- Calcular la prevalencia puntual al inicio de 1985 y a finales
de 1988.
 2.- Estime la incidencia acumulada (o riesgo) de cáncer de
pulmón a los 2, 4 y 10 años de seguimiento, respectivamente
(cohorte fija 1980)
 3.- Cual es la densidad de incidencia (tasa de incidencia) de
cáncer de pulmón a los 5 años y a los 10 años de seguimiento.
Patrones de ocurrencia
Contenido
→ Caso clínico
→ Antecedentes clínicos
→ Epidemiologia descriptiva correlaciones con la ocurrencia de la
enfermedad
→ Migración y ocurrencia de la enfermedad
Tuberculosis en Bolivia

❑ La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública. La incidencia

de la tuberculosis en todas sus formas fue 76,1 por 100000 habitantes, la
pulmonar 59,9 y la pulmonar con baciloscopia positiva (BAAR(+)DISMINUYO
DESDE UNA TASA DE 80,1 POR 100000 HABITANTES EN 2001ª 53,8 EN 2010 (37)
TAL DESCENSOO PODRIA ESTAR PARIALMENTE INFLUIDO por el sobre registro
y la baja detección de casos. Los departamentos de santa cruz, pando, Tarija
y Beni presentaron tasas de incidencia acumulada de TB BAAR(+)superiores
al promedio nacional. Del total de casos de tuberculosis en todas sus formas,
81,29% fueron pulmonares y de estos, 70,5% correspondieron a TB BAAR(+).
Las mayores tasas de incidencia acumulada especifica por edad y sexo se
presentaron en pacientes masculinos por encima de 55 años y en un grupo
de 15 a 25 años, lo que indica persistencia de la transmisión del bacilo en la
comunidad los estudios mostraron resistencia general en 16,2%. La tasa de
incidencia TBP BAAR(+) en recintos penitenciarios a nivel nacional en 2008
fue de 437 por 100000reclusos (37). Recientemente se ha iniciado acciones
colaborativas entre los programas nacionales de tuberculosis y VIH para
conocer los niveles de coinfección en 2009, 51% de los pacientes reconocidos
con coinfección VIH/TB recibieron tratamiento.

DISEÑO EPIDEMIOLOGICO
TIPOS DE EPIDEMIOLOGIA
Epidemiologia Descriptiva. -

❑ Contempla la distribución de espacio, tiempo y persona Describe

como se encuentra el fenómeno de estudio, pero no determina porque se
presenta su origen

❑ Epidemiologia experimental. -
A través de ls estudios experimentales se introducen factores de riesgo o medidas
protectoras y se rechazan la hipótesis o se confirma, elevándola a la categoría
de tesis

❑ Epidemiologia Analítica. -
Consiste en establecer comparaciones entre grupos de estudio y grupos control,
a fin de establecer relaciones de casualidad entre los factores de riesgo y los
efectos y diversos.

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
Objetivos
→ Estimar la frecuencia del evento (Incidencia o Prevalencia).
→ Describir el comportamiento y la tendencia
→ Generar nuevas hipótesis etiológicos
Aplicaciones
1. Conocer la frecuencia del evento numerador de las medidas de frecuencia
2. Explicar el comportamiento del evento en u área
3. Describir la historia natural de la enfermedad
4. formular, aclarar o ¿Corroborar hipótesis?
5. Conocer demanda para planificar recursos y programas
6. son las bases de la investigación (preventiva
Objetivo
Describir las características de un evento en un grupo
→ Población, en un tiempo dado
→ Es decir contar
→ Contesta: ¿Quién es? ¿Dónde?

EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA

→ QUE?..........DEFINIR EL PROBLEMA
→ QUIEN?........ PERSONA
→ CUANDO?…….TIEMPO
→ DONDE?......LUGAR
→ Organizar y resume la información
→ Describe el evento con determinación Sus causas en tiempo lugar y persona.

VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS
→ son las características de la epidemiologia descriptiva: tiempo lugar y
persona
→ definición del casos: serie de criterios clínicos o de laboratorio
estandarizados para decidir si una persona tiene u otra
→ Cada caso es el diagnóstico de la misma

-Tipos de casos caso sospechoso o casos probable o caso posible.:

Inicio agudo de un episodio de una enfermedad de al menos dos de cuatro o mas
hallazgos de la enfermedad.
 Caso Comprobado o confirmado
 Signos- Síntomas- Confirmación por laboratorio
 No caso Falta de todos los criterios

COMPONENTES PARA DEFINIR UN CASO

 CONSISTE EN CRITERIO CLINICO
 TIEMPO LUGAR Y PERSONA
→ CONFIRMACION DE LABORATORIO
→ SINTOMAS: QUEJAS DEL PACIENTE
→ SIGNO: HALLAZGOS OBJETIVAMENTE

Variables de persona existen categorías para describir a las personas:

1.- FACTORES DEMOGRAFICOS:

edad, raza, ocupación, estado civil, estado socioeconómico, educativo.
2.- RASGOS FISICOS
Peso

3-. HABITOS DE VIDA.-

Dieta, alcohol, tabaco, vida sexual.
4.- CARACTERISTICAS ADQUIRIDAS
Inmunidad – Estado vacunal- Estado nutricional

5.- ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

6. EDAD
Una de las variables más importantes junto con sexo
Variable de persona a persona y a lo largo del tiempo hay que distinguir si el
evento se relaciona:
→ _ Con la edad en si (Enfermedad de Hong-Kong)
→ _ Con el paso del tiempo

7.RASGOS O PROPIEDADES DE PERSONA

• Relacionadas con enfermedad
• Interés epidemiológico
• Influyen en mayor o menor probabilidad de enfermar
* Características (Cualidad Permanente)
* Atributos (Cualidad)

8.SEXO
Una de las variables más importantes junto con edad
Rasgo Genético:
- Enfermedades ligadas al sexo (Hemofilia)
Carácter Biológico
- Enfermedades Ligadas a los órganos sexuales
Actividad, Exposición, Costumbres

9. Caracteres biológicos Comunes

- Anemia de células falciformes
- Claudicación Intermitente

10. Hábitos, costumbres y medio ambiente diferentes

- Circuncisión y Ca de cérvix
- Ca de esófago en Japón
11. EDUCACION Y OCUPACION
Muy relacionados con nivel socioeconómico y ocupación
- RN bajo peso y madres no cualificadas
Enfermedades profesionales
- Cáncer Escroto en deshollinadores
- Silicosis en mineros
- Angliosarcosis y cloruro de vinils
- Hepatitis B en Sanitario

12. NIVEL SOCIOECONOMICO

Patología de la Pobreza de la abundancia
- Tuberculosis, Lepra

Informe Foessa, 1994

- Nivel Ingreso
- Profesión padre y madre
- Nivel Cultural de Ambos

13. ESTADO CIVIL

Todo tipo de uniones legales o no, pero estables
- Relación con la edad
- más estrés viudos/separados/Solteros
- Menos mortalidad en casados
- Cáncer mama es solteras y de casadas
- Madres solteras

14. HISTORIA FAMILIAR

Carga Genética
- Estilos Vida
- Costumbres
Obesidad, Cardiovasculares, cáncer, epidemias Comparte

USO DE VARIABLE LUGAR

Diferencia entre países regiones
→ Permite generar hipótesis sobre la transmisión del agente o exposición
→ Permite definir los límites del problema
→ diferencia entre zonas urbanos/rurales
Se hace descripción de un daño a la salud por el lugar para poder entender mejor
la distribución geográfica del problema.
→ El lugar Puede ser, resistencia, nacimiento, sitio de trabajo
→ Identifica donde vive se multiplica quien transmite el agente causal y como
se disemina
Variaciones en la frecuencia de la enfermedad en función del lugar
o Lugar Epidemiológico
o Lugar ecológico
o Lugar Geopolítico y administrativo
Influyen factores ambientales, costumbres

Estudio de DOLL y PETO, the causes of cáncer, 1981

Comparación tasas de cáncer en diferentes lugares
CANCER ELEVADA BAJA RATIO
Vejiga USA Japon 6:1
Colon USA Nigeria 10:1
Esófago Iran Nigeria 300:1
Hígado Mozambique U.K. 100:1
Pulmón U.K. Nigeria 85:1
Próstata USA Japan 10:1
Estomago Japan Ugange 25:1

Estudio de cáncer Japoneses

Ca Estomago Ca. Hígado Ca. Colon Población
8.4 4.1 0,2 Japoneses Japón
3.8 2.7 0,4 Japonese USA
2.8 2.2 0.9 Hijos de joneses usa

VARIABLE TIEMPO
→ Las tasas de las enfermedades cambian con el tiempo, algunos de los
cambios ocurren regularmente y pueden predecirse
→ Según el evento descrito los periodos estudiados pueden se décadas años o
periodos más limitados de tiempo como, meses, días semanas (Periodo
Epidemiológico)
→ Nos permite mostrar el patrón estacional de algunas enfermedades
(estacionalidad)

 Tipos de patrones de tiempo

TENDENCIAS SECULARES
→ Análisis Histórico
→ Evolución de Programa
 → Tendencias cíclicas
CAMBIOS CICLICOS
- Ciclos Anuales (estacionalidad
- Ciclos con prioridad de algunos

 Usos de la Variables TIEMPO

→ Permite predecir brotes futuros
→ Permite preparar oportunamente las medidas de control
→ Entender mejor la etiología de una enfermedad
→ Identificar causas y tomar medidas de prevención

 Variables de tiempo
Dos cuestiones:
→ ¿Cuándo aparecen aumentos y disminuciones de la fr de la enfermedad?
→ ¿Se presenta la misma fr que en tiempos pasados?

Factores de confusión
→ Evolución temporal técnicas diagnosticas
→ Evolución clasificación enfermedades
→ Denominador, poblaciones

Permite Establecer Tendencias

→ Tendencias Estacional enfermedades diarreicas, IRAS
→ Tendencias Cíclicas

Relaciones tiempo-lugar:
1-. Distinto tiempo y el mismo lugar en la comunidad se producen variaciones
por:
→ Modificaciones en denominadores (nacimientos, defunciones)
→ Modificaciones en criterio diagnóstico, terapéuticos y preventivos.
2-. Mismo tiempo y distinto lugar

Diseño epidemiológico
 Correlaciones con la ocurrencia de la enfermedad
 Estudios ecológicos
4.1.1 ¿cuándo se utiliza un estudio ecológico?
Si tiene datos de toda una población o de diferentes poblaciones y desea
comparar la frecuencia de una enfermedad en una misma población en
diferentes periodos de tipo o bien entre diferentes poblaciones en un mismo
periodo de tiempo entonces tendrá que elegir un estudio ecológico.
Los objetivos fundamentales de los estudios ecológicos son la descripción y
exploración de variables relacionados con la aparición de enfermedad medidas
en una población
Por Ejemplo cuando se investiga la correlación entre el consumo de carne
precipita y la frecuencia de cáncer de colon en diferentes países
Un ejemplo de estudio ecológico es el Analís de la correlación a nivel de países
entre el consumo per cápita de cigarrillo y la tasa de mortalidad por enfermedad
coronaria.

En los estudios ecológicos o de la correlación las unidades de análisis son

poblaciones o grupos de persona en vez de individuos
Por ejemplo, en un país se demostró una relación entre el promedio de ventas
de un fármaco antiasmática y la aparición de un numero anormalmente alto de
defunciones por asma (pearce et al 1998)
Para investigar este tipo de relaciones pueden compararse poblaciones de
distintos países en un periodo o la misma población.

 Clasificación
 Estudios Ecológicos

 Clasificación
 Medición de la frecuencia de la enfermedad
Para lo cual, al trabajar en una población, nos debemos preguntar:
→ ¿de qué se Enferma?
→ ¿Cuántos se enferma?
→ ¿De qué se Mueren?
→ ¿Cuántos se mueren?

 La frecuencia

→ La frecuencia de ocurrencia de un daño en su dimensión en las variables

de
→ persona (Edad, sexo, raza, Ocupación, etc.),
→ tiempo (Años, meses, semanas, días, etc.),
→ y lugar (país, región, gerencia, área, sector, bario, etc.)
→ cualquier de sus manifestaciones: Morbilidad, mortalidad, secuelas,
invalidez ausentismo, etc

Como se mide la frecuencia, mediante indicadores, las cuales se agrupan

generalmente en dos tipos:
→ Cifras Absolutas
→ Frecuencias relativas

a.- CIFRAS ABSOLUTAS. -

Es un número que señala los hechos que existen en un periodo de tiempo y en
tal sentido ayudan a definir la magnitud del problema.

b.- CIFRA O FRECUENCIA RELATIVA

Es la relación existente entre dos cifras absolutas, en salud los numeradores
generalmente son el número de casos o fallecidos nacimientos y de otros
eventos, mientras que los denominadores corresponden a datos de población
clasificados de acuerdo al indicador que se construye

Los indicadores que miden la morbilidad son:

→ Incidencia
→ Prevalencia
Las medidas de la incidencia y la prevalencia implican básicamente el recuento
de casos en poblaciones definidas expuesto a riesgo y ocasiones da cierta idea
de la magnitud global de un problema sanitario

 La incidencia
Se la expresa en número absolutos o en términos de tasa una variante de esta,
que es una tasa de periodos cortos
La tasa de (I) se calcula de la forma siguiente:

número de personas que contraen la enfermedad en periodo determinado

I=…,,,,,,,,………………………………………………………………………………………….…………………………….(x10¨)
suma de los dos periodos durante los que cada persona de la población está expuesta al
riesgo de enfermar

 Prevalencia

Se lo expresa en número absoluto o en términos de tasa, tasa de prevalencia

instan tal cuando se lo expresa en un momento dado y tasa de prevalencia en un
periodo determinado de tiempo

La prevalencia de una enfermedad es el número de casos de la misma en una

población y en un momento dado

La tasa de prevalencia de una enfermedad se calcula:

Número de personas con la enfermedad o proceso en un momento determinado

P=···············································································(X10¨)
Numero de persona de la población expuesta a riesgo en un momento determinado

La mortalidad expresa la acción de la muerte sobre la población (defunción,

fallecimiento), los indicadores de mortalidad están sujetos a muchas causas de
error, como el sub registro causada del fallecimiento o defunción

La tasa de mortalidad o tasas de mortalidad bruta se calcula de la forma

siguiente:

Número de muertos en un periodo determinado

T.M.=······························································· (x10¨)
Población total promedio durante dicho periodo
 La tasa de Mortalidad. Es la expresión del riesgo de morir, vale la pena reiterar
que se construye con datos del pasado para determinar la probabilidad del
futuro, Existen:
o Tasa de mortalidad General: (bruta, cruda o global.
o Tasa de Mortalidad especifica.
La tasa de letalidad. - Es la letalidad es una medida de gravedad de una
enfermedad y se define como proporción de casos de una enfermedad o evento
determinado que resultan mortales en un periodo especificado

Número de muertes por una enfermedad en un periodo determinado

T.L.=············································································(X10¨)
Numero de caso diagnosticado de la enfermedad en el mismo periodo

En sentido estricto es realmente la razón defunciones/ casos, pero puede

determinarse letalidad o tasa de letalidad