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Número: 001
CONVECCIONES
Marque con una X según corresponda
ESTADO: (B) BUENO (M) MALO
BARBIQUEJO
RESPIRADOR
GUANTES DE
ESCARPINES
PROTECTOR
SEGURIDAD
ZAPATO DE
CASACA DE
PANTALON
CARETA DE
AUDITIVAS
DE FILTRO
GUANTES
TAPONES
MANDIL
SOLDAR
SOLDAR
CAMISA
LENTES
CUERO
FILTRO
CASCO
POLO
FECHA APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DESCRIPCION
ESTADO
ESTADO
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