Actividad Evaluativa Eje 4 18102021

HERRAMIENTAS GERENCIALES
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Tabla de Contenido
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Introducción
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Capítulo 1
Descripción de la empresa
Descripción
El Hospital San Juan de Dios Empresa Social del Estado, es una institución de
categoría especial de entidad pública descentralizada, de orden departamental, con
personería jurídica, patrimonio propio, autonomía administrativa e integrante del
sistema general de seguridad social en salud. Prestando servicios de mediana
complejidad en promoción, prevención y tratamiento y rehabilitación en salud, con
una amplia red de unidades de atención, ubicadas tanto en zona urbana y rural en el
departamento del Tolima. Sometida al régimen jurídico previsto en el capítulo III,
Articulo 184, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993, y sus decretos reglamentarios y
adscrita a la dirección distrital del sistema de seguridad social en la salud.
Ubicación
El Hospital San Juan de Dios, Empresa Social del Estado, tiene su jurisdicción
en el Departamento del Tolima, con domicilio en el Municipio de Honda,
Departamento del Tolima, en la calle 9 No. 16 – 38.
Misión
El Hospital San Juan de Dios, Empresa Social del Estado, es un centro de
atención de mediana complejidad, que opera en el Norte del departamento del Tolima,
prestando servicios integrales en salud enfocados en la atención al usuario, su familia
y la comunidad; destacándose por la búsqueda permanente de altos estándares de

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calidad, respaldado por recurso humano competente, soporte tecnológico y científico
que garantiza una atención segura y humanizada.
Visión
Para el año 2025 el Hospital San Juan de Dios Empresa Social del Estado,
como centro de mediana complejidad, será reconocido como el referente para el norte
y área de influencia del departamento del Tolima, con tecnología, infraestructura,
dotación y talento humano idóneo; que garantice una atención con calidad, centrada en
el usuario, los trabajadores y la comunidad; comprometidos con el medio ambiente, la
responsabilidad social y la sostenibilidad financiera.
Actividad económica
Según ordenanza No. 091 de la Asamblea Departamental del Tolima en fecha
28 de diciembre de 1991, EL Hospital San Juan de Dios de Honda E.SE., es una
entidad de orden departamental, con categoría especial de entidad pública
descentralizada, con patrimonio propio y autonomía administrativa y sometida a
régimen jurídico previsto en el capito III artículos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de
1993. Sus decretos reglamentarios dador por derecho privado en lo referente a
contratación Entidad adscrita a la secretaria de Salud del departamento del Tolima, de
la que recibirá asistencia técnica, administrativa y financiera, conforme a la Ley.
La región Norte departamento del Tolima, se organiza para la prestación de
servicios de diagnóstico, tratamiento médico y monitoreo en la atención en salud a
través de Microrregiones, entre ellas la de Honda, donde el Hospital San Juan de Dios
como E.SE. de segundo nivel y como líder de la micro región atiende población de los
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municipios de Flan, Fresno, Herveo, Mariquita y Palocabildo, municipios en los cuales
se reporta la mayor morbimortalidad en enfermedades crónicas no transmisibles y
patologías de medicina interna (enfermedades del sistema circulatorio, cáncer de
próstata, dengue e hipertensión arterial). En esta Región, los 5 primeros grupos de
riesgo priorizados en la Micro región son las alteraciones cardio-cerebro- vascular-
metabólicas manifiestas, Trastornos psicosociales y del comportamiento, Cáncer,
Materno perinatal e Infecciones.
Principales actividades
El Hospital San Juan de Dios es una compleja institución con una plantilla
médica y de enfermería organizada. Dentro de sus instalaciones se ofrece,
permanentemente, gran variedad de servicios médicos, incluyendo cirugía, para
quienes requieran un tratamiento u observación intensivos. También incluye
instalaciones para atender las urgencias, a los recién nacidos y lactantes y consultas
ambulatorias, donde se realizan curaciones y atenciones sin hospitalización
permanente del paciente.

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Capítulo 2
Objetivos de la actividad
Objetivo general
Objetivos específicos
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Capítulo 3
Abordaje De La Herramienta Gerencial Reingeniería De Procesos En El
Hospital San Juan De Dios E.S.E. De Honda Tolima
Descripción de la herramienta gerencial reingeniería de procesos
La Reingeniería de Procesos o “Business Process Reengenieering” – BPR, se
dio a conocer con Michael Hammer y James Champy en 1990, en un artículo de
Hammer, “Reengineering Work”, y posteriormente en el libro “Manifiesto para la
Revolución de los negocios” de 1993.
Los autores consideran en centrarse en lo que ellos denominan las 3 fuerzas o
3C: clientes, competencia y cambio haciendo uso de la Infotecnología como la
herramienta básica de la Reingeniería de Procesos que permite navegación para la
búsqueda, revisión y procesamiento de información en el ámbito digital.
Se entiende que la reingeniería como método, es enfoque que resultó novedoso
para ser aplicado en liderazgo y dirección en las organizaciones, el método permite
incrementar la calidad y del rendimiento empresarial. Para Hammer y Champy (1994)
la definición de reingeniería corresponde a “Reconsiderar lo fundamental y rediseñar
de manera radical los procesos de la institución para obtener mejoras dramáticas en
variables críticas del desempeño, como coste, calidad, servicio, rapidez y flexibilidad”
(p.219)
El método, permite adecuarse a la era tecnológica y es aplicable para empresas
que realizan atención en salud; exige pensar nuevamente y rediseñar procesos y
procedimientos que han sido evaluados como críticos en una organización. Con el fin
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de incrementar la competitividad y el desempeño de los equipos interdisciplinarios que
realizan atención y lograr alcanzar la satisfacción de los usuarios.
Según Moreno (2017) en el concepto de reingeniería “Este determina lo que
debe hacer la organización en cuanto las estrategias gerenciales, para luego como debe
hacerlo, olvidando de lo que es, para concentrarse en lo que debe ser. El camino
fundamental para que perduren las empresas es empezar de nuevo, es abandonar los
procedimientos establecidos desde hace mucho tiempo atrás para examinar
nuevamente los procesos de una manera desprevenida, para implementar nuevos
cambios en función de la eficiencia y la eficacia empresarial, para aumentar los
volúmenes de venta productividad y satisfacción para los clientes internos y externos”
(p 80).
Lowental se define la reingeniería como “el repensar y rediseñar los aspectos
fundamentales de la estructura organizacional y la operación de los procesos,
encaminados hacia los aspectos de mayor ventaja competitiva de la organización, para
lograr mejoras espectaculares en el desempeño de la organización” (Gutiérrez, 2014,
p. 107), busca eliminar retrabajos y actividades que generan valor a los objetivos de la
organización. Determina como componentes: orientación hacia los clientes, repensar
de raíz los procesos de la organización, reorganización de la estructura administrativa
y nuevos sistemas de información y medición.
La reingeniería en las instituciones de salud es un proceso de cambio creativo,
de reinventar y renovar las estructuras, los procesos, los sistemas y las maneras de
medir los resultados (outcome) y el desempeño (performance) de la organización. Esta
transformación cultural implica concienciar y saber aprovechar las oportunidades,

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hacer las cosas del mejor modo posible, con efectividad y beneficio máximo para los
usuarios. Lo importante es incrementar la participación, la motivación y la
competitividad de los profesionales de la salud. La meta es forjar un sistema local de
salud (SILOS) más fuerte y solidario, que contribuya a lograr la salud para todos,
mayor equidad, mejor calidad de vida y un ambiente limpio y grato, sin contaminación
ni deterioro alguno. Personas sanas en un entorno saludable, favorecedor del
desarrollo humano sostenible (figuras 1 y 2). (Carrada, 2001, pp.2-3).

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Por qué la reingeniería de procesos aplica para la empresa
Partiendo de la necesidad de que toda organización debe repensarse y contar
con una perspectiva de cambio e innovación que le garantice sostenibilidad y
competencia en el mercado actual, la reingeniería de procesos es un método gerencial,
que por su estructura, es aplicable a todo tipo de empresas, y como se describió en
anteriormente incluye a las instituciones de salud, es decir, puede ser utilizada por las
Empresas Sociales del Estado; criterio que cumple el Hospital San Juan de Dios de
Honda puesto que su objeto es la prestación de los servicios de salud. Los principios
del Hospital, y según lo establece el artículo 73 del Decreto Ley 1298 de 1994, se
centran en la eficacia y la calidad, sus objetivos están dirigidos a la producción de

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servicios de salud eficientes y efectivos, a prestar los servicios de salud que la
población requiera y que la Empresa Social según su desarrollo y recursos disponibles
pueda ofrecer; además, de garantizar un manejo gerencial adecuado, rentabilidad
social y financiera; y ofrecer a las Entidades Promotoras de Salud y demás personas
naturales o jurídicas con quienes contrata, servicios y paquetes de servicios a tarifas
competitivas en el mercado.
Los autores que proponen el método de reingeniería determinan que existen
tres tipos de compañía que pueden hacer uso de la misma, el primer grupo corresponde
aquellas empresas con graves problemas de subsistencia y consideran la BPR como
opción desesperada; para estas empresas esta en alto riesgo su estabilidad económica y
requieren grandes mejoras para ser competitivas y sostenerse en el mercado. Un
segundo grupo de empresas es el de aquellas que utilizan de manera preventiva la
reingeniería; no tienen riesgo sin embargo se anticipan a las crisis, hacen visible la
condición de incertidumbre en el mercado, reconocen los riesgos generados por la
competencia, sus clientes, incluso en la normatividad cambiante. El tercer grupo no
presenta dificultades, pero su visión de empresa va más allá y ser mejores, y ven en la
reingeniería como una oportunidad de ventaja competitiva incluso sacrificando
procesos que funcionan pero que pueden ser mejores.
Como se aplicaría en el Hospital la reingeniería de procesos
El Hospital San Juan de Dios de Honda, Empresa Social del estado que oferta y
presta servicios de salud como institución de segundo nivel de complejidad cuenta con
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estabilidad en sus indicadores que la categorizan en un riesgo financiero bajo, pero
que dada las condiciones de pandemia al igual que a otras instituciones fue afectado
directamente en sus diferentes áreas y que no es ajeno a la crisis hospitalaria que
afecta al país, se considera una institución que puede utilizar la reingeniería de
procesos con el fin de anticiparse a crisis del mercado asociada a la competencia con
el sector privado en el mercado.
Por lo anterior, se propone que el proceso que debe seguir por el hospital es el
siguiente:
Cambios en su cultura organizacional.
El hospital debe partir de la modificación de su plataforma estratégica, posicionando a la
empresa a través de las diferentes tecnologías y prestando especial atención a la
comunicación directa de sus empleados con los usuarios, siendo este el principal
mecanismo para prevenir o resolver una condición de salud. Se deben crear canales de
fácil acceso a la población a través de sitio web, telefónica o presencial y otras
tecnologías disponibles en la actualidad, convirtiéndose un aliado estratégico para
alcanzar el estado de salud deseado, puesto que sus clientes cuentan con una
comunicación permanente con la institución.
Es importante indicar, que inicialmente, el hospital realizó una entrevista estructurada y
dirigida a los usuarios en relación a lo que realmente necesitan, los resultados
demostraron que el principal requerimiento y sentir corresponde a necesidades de
atención en salud con calidad, de fácil acceso, oportuna y continua.
Cambios en el liderazgo y visión de empresa.

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Determina si lo que esta haciendo es realmente lo que debe hacer para
garantizar rentabilidad y satisfacción a los usuarios. Analiza sus competidores
observando que existen en el municipio cuatro (4) IPS privadas que prestan servicios
especializados de alta complejidad y las cuales, debido a las condiciones de pandemia
al igual que las E.S.E., también fortalecieron su capacidad instalada, infraestructura y
desarrollo incluso con recursos del estado, puesto que muchas de las E.S.E.
principalmente de segundo nivel, no tenían capacidad instalada y de respuesta
principalmente en infraestructura y talento humano entre otros que les permitiera una
mayor inversión.
Por lo anterior, el líder de la organización y su equipo se centran en ofertar
servicios de salud con mayor calidad para sus usuarios, respondiendo directamente a
las necesidades de cada cliente y permitiéndoles conseguir exactamente lo que querían
siempre acorde a las indicaciones médicas y protocolos establecidos, los cuales eran
de un amplio manejo por parte del talento humano en salud de la organización.
La empresa realiza su mayor inversión la gestión de su talento humano.
Sistemas de información.
La empresa realiza análisis de su plataforma informática denominada
“Dinámica Gerencial” y la fortalece a través de la creación de un centro de costos, y
contratando con su operador la creación de nuevos módulos principalmente en
mecanismos de acceso para atención al ciudadano, su sistema financiero, registros
clínicos y formación de talento humano.
Procesos de salud y gestión empresarial.

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Se fortalece la venta de servicios principalmente en las acciones de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad, esto según el curso de vida. Cada usuario
recibe las intervenciones individuales y colectivas a las cuales tiene derecho, para ello
modifica los términos contractuales con cada una de las aseguradoras, realiza una
nueva negociación de tarifas y actúa según sus competencias.
Financieramente y con el objetivo de reducir su cartera, incrementar la venta
de servicios y reducción de costos, eliminó intermediarios, realizó un análisis técnico
de su planta de personal y producto de ello la reestructuró de manera estratégica y
radical. De igual manera, realizó un estudio de mercado y un estudio de oferta y
demanda apoyado por el departamento a través del cual determinó los servicios que
realmente debía ofertar según su complejidad, cerró servicios que no generaban
rentabilidad por ser ofertados por otros prestadores públicos de la región.
Se crean nuevas condiciones contractuales para servicios de apoyo diagnóstico
como laboratorio, radiología, traslado asistencial, alimentación, servicios generales;
servicios contratados con terceros, pero con quienes se tenía dificultades
principalmente en el cumplimiento de condiciones contractuales al no contar o
disponer del talento humano requerido para los servicios habilitados por el hospital,
tiempos de respuesta no acordes a los indicadores de la institución y falta de
oportunidad en la prestación de servicios.
Como influiría e impactaría en la empresa
Partiendo del concepto de reingeniería de procesos, la empresa contaría con
cambios de relevancia que debe considerar:

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Existen mejores formas de hacer las cosas a como se venían haciendo, la
gerencia y la organización al revisar las normas establecidas y cuestionarlas
determinan que es lo que realmente se debe hacer para luego determinar cómo hacerlo,
realizando actividades totalmente nuevas y centrándose en lo que lo que debe ser y no
en lo que es.
Por ser una herramienta radical, la empresa no realizaría acciones de mejora,
realizara actividades de manera distinta, reinventándose y descartando los procesos y
procedimientos existentes.
El hospital no atenderá a sencillas modificaciones sino a cambios significativos
que lo llevaran a incrementar sus indicadores de calidad, de rendimiento, disminución
de costos y posicionamiento en el mercado.
La empresa no se centraría su principal interés en tareas, oficios, cargos,
responsables, estructuras organizativas sino en sus procesos.
El Hospital San Juan de Dios, con 25 prestadores de salud que le compiten, de
los cuales 19 son profesionales independientes, dos (2) son objeto social diferente y
cuatro (4) IPS privadas las cuales ofertan servicios con servicios especializados y de
alta complejidad, al aplicar la herramienta de reingeniería lograría un cambio
definitivo con medición de indicadores que demostrarían que logró mantenerse en el
mercado pero que además se consolidó no solo como referente de la regional norte
sino como prestador referente de segundo nivel de atención a nivel departamental.

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Capítulo 4
Análisis Según Planteamiento De Herramienta Reingeniería De Procesos

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Capítulo 5
Conclusiones
El hacer uso de la reingeniería de procesos, garantiza una total reinvención de
procesos y procedimiento, esta herramienta, radical en su estructura, pero de
resultados claros garantiza un verdadero cambio en la organización al reinventarse de
manera definitiva sin planes de mejora, dejando atrás lo que no funciona, incluso lo
que funciona pero que funcionará mejor; reingeniería no es reorganización.
La actividad evaluativa permitió al estudiante alcanzar el objetivo de proponer
partiendo del conocimiento de una herramienta gerencial que claramente hace posible
actuar de manera oportuna ante un riesgo de crisis, una crisis, o de actuar con el fin de
mejorar lo que bien realiza una empresa para ser mucho más competitiva.
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Referencias
Carrada, T (2001). Reingeniería en sistemas de salud. Diseño de un nuevo modelo

cultural. México.
https://digitk.areandina.edu.co/bitstream/handle/areandina/1300/Estrategias
%20Gerenciales.pdf?sequence=1&isAllowed
https://www.ellibrototal.com/ltotal/?
t=1&d=3837_3940_385&txt_coord=384,3,0_385,20,9
https://docplayer.es/29502643-Reingenieria-en-sistemas-de-salud-diseno-de-un-
nuevo-modelo-cultural.html
Honda: https://www.hospitalsanjuandedioshonda.gov.co/ obtenido de página oficial
Hospital San Juan de Dios de Honda E.S.E.
Moreno, J. (2017). Estrategias gerenciales. Bogotá: AREANDINA. Fundación
Universitaria del Área Andina.

Actividad Evaluativa Eje 4 18102021

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HERRAMIENTAS GERENCIALES

categoría especial de entidad pública descentralizada, de orden departamental, con

personería jurídica, patrimonio propio, autonomía administrativa e integrante del

sistema general de seguridad social en salud. Prestando servicios de mediana

complejidad en promoción, prevención y tratamiento y rehabilitación en salud, con

departamento del Tolima. Sometida al régimen jurídico previsto en el capítulo III,

adscrita a la dirección distrital del sistema de seguridad social en la salud.

en el Departamento del Tolima, con domicilio en el Municipio de Honda,

Departamento del Tolima, en la calle 9 No. 16 – 38.

El Hospital San Juan de Dios, Empresa Social del Estado, es un centro de

prestando servicios integrales en salud enfocados en la atención al usuario, su familia

y la comunidad; destacándose por la búsqueda permanente de altos estándares de

que garantiza una atención segura y humanizada.

y área de influencia del departamento del Tolima, con tecnología, infraestructura,

el usuario, los trabajadores y la comunidad; comprometidos con el medio ambiente, la

responsabilidad social y la sostenibilidad financiera.

Según ordenanza No. 091 de la Asamblea Departamental del Tolima en fecha

28 de diciembre de 1991, EL Hospital San Juan de Dios de Honda E.SE., es una

entidad de orden departamental, con categoría especial de entidad pública

descentralizada, con patrimonio propio y autonomía administrativa y sometida a

1993. Sus decretos reglamentarios dador por derecho privado en lo referente a

contratación Entidad adscrita a la secretaria de Salud del departamento del Tolima, de

la que recibirá asistencia técnica, administrativa y financiera, conforme a la Ley.

La región Norte departamento del Tolima, se organiza para la prestación de

servicios de diagnóstico, tratamiento médico y monitoreo en la atención en salud a

se reporta la mayor morbimortalidad en enfermedades crónicas no transmisibles y

patologías de medicina interna (enfermedades del sistema circulatorio, cáncer de

próstata, dengue e hipertensión arterial). En esta Región, los 5 primeros grupos de

riesgo priorizados en la Micro región son las alteraciones cardio-cerebro- vascular-

metabólicas manifiestas, Trastornos psicosociales y del comportamiento, Cáncer,

Materno perinatal e Infecciones.

médica y de enfermería organizada. Dentro de sus instalaciones se ofrece,

permanentemente, gran variedad de servicios médicos, incluyendo cirugía, para

quienes requieran un tratamiento u observación intensivos. También incluye

ambulatorias, donde se realizan curaciones y atenciones sin hospitalización

permanente del paciente.

Abordaje De La Herramienta Gerencial Reingeniería De Procesos En El

Hospital San Juan De Dios E.S.E. De Honda Tolima

Descripción de la herramienta gerencial reingeniería de procesos

La Reingeniería de Procesos o “Business Process Reengenieering” – BPR, se

dio a conocer con Michael Hammer y James Champy en 1990, en un artículo de

Hammer, “Reengineering Work”, y posteriormente en el libro “Manifiesto para la

Revolución de los negocios” de 1993.

Los autores consideran en centrarse en lo que ellos denominan las 3 fuerzas o

3C: clientes, competencia y cambio haciendo uso de la Infotecnología como la

herramienta básica de la Reingeniería de Procesos que permite navegación para la

búsqueda, revisión y procesamiento de información en el ámbito digital.

Se entiende que la reingeniería como método, es enfoque que resultó novedoso

para ser aplicado en liderazgo y dirección en las organizaciones, el método permite

incrementar la calidad y del rendimiento empresarial. Para Hammer y Champy (1994)

la definición de reingeniería corresponde a “Reconsiderar lo fundamental y rediseñar

de manera radical los procesos de la institución para obtener mejoras dramáticas en

El método, permite adecuarse a la era tecnológica y es aplicable para empresas

que realizan atención en salud; exige pensar nuevamente y rediseñar procesos y

realizan atención y lograr alcanzar la satisfacción de los usuarios.

Según Moreno (2017) en el concepto de reingeniería “Este determina lo que

procedimientos establecidos desde hace mucho tiempo atrás para examinar

nuevamente los procesos de una manera desprevenida, para implementar nuevos

cambios en función de la eficiencia y la eficacia empresarial, para aumentar los

volúmenes de venta productividad y satisfacción para los clientes internos y externos”

Lowental se define la reingeniería como “el repensar y rediseñar los aspectos

fundamentales de la estructura organizacional y la operación de los procesos,