PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN USUARIO ADULTO POST OPERADO DE APENDICITIS AGUDA

Elaborar los Diagnósticos de Enfermería. tanto en su estructura. proceso y de resultado. según el análisis de los datos obtenido mediante la identificación de problemas reales y/o potenciales del usuario post operado de Apendicitis Aguda. con participación activa del usuario. Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades identificadas y establecidas para la solución de sus problemas y/o necesidades de salud.OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Brindar al usuario un cuidado integral de calidad a través de la aplicación del Proceso de Enfermería. Ejecutar un plan de acción que irá dirigido a reducir o eliminar dichos problemas y promover la salud del usuario post operado de Apendicitis Aguda. ‡ ‡ ‡ ‡ . OBJETIVOS ESPECIFICOS: ‡ Realizar una valoración integral del usuario post operado de Apendicitis Aguda. Realizar evaluación integral del proceso.

PROCESO DE ENFERMERIA La Enfermería es una ciencia aplica método científico a través del Proceso de Enfermería refiere a los pasos que la Enfermera realiza al brindar el cuidado a la persona. clasificación y  La recogida y la documentación de datos constituyen las bases del Proceso de Enfermería. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Valoración:  La valoración es la recogida. documentación de los datos sobre el paciente. validación. familia o comunidad. .

reducir o solucionar los problemas de salud identificados en el paciente.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Diagnóstico:  Se analizan e interpretan de forma crítica los datos reunidos durante la valoración del individuo.  Su finalidad consiste en determinar con mayor claridad posible y de manera concisa el problema específico que presenta el usuario y las fuentes que lo provocan.  Es el desarrollo de las metas y de un plan de cuidados diseñado para asistir al paciente en respuesta a los diagnósticos de enfermería. familia donde se organiza y sintetiza los datos recolectados. * Planificación:  Consiste en elaborar un plan de acción con el fin de prevenir. .

* Evaluación:  Determina la eficacia del plan de cuidados de enfermería. .ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Ejecución:  Fase del proceso de enfermería orientada a la acción y en ella el personal inicia y lleva a cabo los objetivos del plan de cuidados. establecimiento del orden de prioridades y modificación del plan de cuidados.  Un proceso de evaluación sistemático exige que se utilice el razonamiento crítico al comparar los resultados esperados con los resultados reales de la asistencia.  La preparación para la ejecución incluye la revaloración del paciente. la revisión. ofreciendo al profesional de enfermería la información necesaria para asegurar la obtención de resultados de pacientes óptimos.

Hosp. Nivel II EsSALUD Huaraz.APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION : DATOS GENERALES: Edad: Estado civil: Ocupación: Procedencia: Forma de ingreso: Institución: Servicio: Diagnóstico Médico: 29 años. Casado. Apendicitis Aguda (Post Operado) . Huaraz. Hospitalización de Cirugía. En silla de ruedas. Empleado.

. utilizando almohadas para aliviar presión en herida operatoria. inmovilidad. e inmovilidad. Enseñar y estimular al usuario a realizar ejercicios de relajación: respiraciones profundas. 7. rigidez muscular. 6. 3. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Enseñar al usuario a valorar el grado del dolor basado en la Escala Numérica Ordenada (ENO). Hacer un abordaje preventivo a la medicación del dolor. frecuencia cardiaca. 4. Valorar la presencia de ansiedad. es decir administrar la medicación antes de la actividad (deambulación). escuchar música. Valorar los signos vitales antes y después de la administración de analgésicos. OBJETIVO Usuario 1. Valorar la presencia de signos físicos acompañantes del dolor: expresión facial. Cambios posturales. 5. manifestará disminución 2. posición. pensar e imaginar cosas agradables. etc.Problema 01: Dolor agudo relacionado con los efectos de la cirugía sobre 01: los tejidos. etc. del dolor. posición corporal. Administración de fármacos según la prescripción médica y valorar posteriormente su eficacia.

Fomentar la actividad de forma gradual. Identificar y fomentar el progreso del usuario. 4. Educar y orientar a la familia. pasando progresivamente de la posición de encamado a sentado y posteriormente a posición ortostática. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar la respuesta del usuario a la actividad. 3. Estimular los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de la deambulación. evaluando cambios en las respuestas fisiológicas: aumento de la frecuencia y amplitud del pulso. mostrará disminución en signos de dolor con aumento de actividad. aumento de la tensión arterial sistólica y aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones. 5. Realizar deambulación diaria de forma progresiva. 6. . 1. 2. cirugía. realizar contracciones isométricas de cuadriceps. reconociendo los avances y logros obtenidos por el paciente. como flexionar y extender las rodillas. para que participe en la recuperación del usuario y el apoyo en los procedimientos a ser aplicados. OBJETIVO Usuario progresará hacia el mayor nivel de actividad posible. contraer y relajar la musculatura de las pantorrillas.Problema 02: Deterioro de la actividad física relacionado con la limitación 02: de la movilidad y estado de debilidad secundario a los efectos de la cirugía.

Informar al usuario de la importancia de la movilización y deambulación precoz en el postoperatorio para tener su colaboración. Enseñar la realización de los ejercicios activos de miembros inferiores que deberá realizar en el periodo postoperatorio. OBJETIVO Mejorará la 1. postoperatorio. 3. . INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valoración de las extremidades inferiores incidiendo principalmente en signos y síntomas. circulación periférica en el 2.Problema 03: Riesgo de déficit en la perfusión tisular periférica en 03: extremidades inferiores relacionado con la inmovilidad y reposo postoperatorio. usuario.

etc. de ayuda y comprensión en todo momento. Proporcionar toda la información necesaria en relación a su cuidado y procedimientos a realizar así como la aceptación de los mismos. resultados esperados. etc. relacionada con la falta de 04: conocimientos de los acontecimientos postoperatorios y expectativas de la cirugía. ofreciendo seguridad y bienestar. Si el usuario está ansioso. tiempo de evolución. en la medida de lo posible. . en su propio cuidado. Hacer participar al usuario y la familia. disminuirá el grado de ansiedad durante la 2. 4. estancia hospitalaria 3. dedicar tiempo a valorar su situación y buscar sus causas. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Mantener con el usuario una relación terapéutica. OBJETIVO Usuario 1.Problema 04: Ansiedad situacional. mantener un entorno agradable y tranquilo eliminando los estímulos excesivos.

4. basándose en los siguientes factores. ± Garantizar una buena ventilación del cuarto. Según sus Fases. ± Proporcionar un ambiente oscuro y tranquilo. facilitando por lo menos 2 horas de sueño ininterrumpidos cada vez. Grado de tensión. Favorecer la relajación realizando las siguientes actividades. Implementar medidas encaminadas a favorecer el sueño. 5. ± Permitir que escoja la almohada. Planificar actividades encaminadas a limitar la interrupción del sueño.). sueño durante su estadía 3. (Edad. salud. ± Proporcionar los rituales reconfortantes a la hora de dormir. Comentar las diferencias individuales en las necesidades del sueño. Estilo de vida. ± Cerrar la puerta de la habitación si el usuario lo desea. hospitalaria . mejorara el descanso y 2. . Grado de actividad. la sabana y las mantas. según sea necesario.Problema 05: Deterioro del patrón del sueño relacionado con preocupación 05: de su estado actual de salud. el ciclo de sueño y su significado. etc. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Explicar de modo comprensible al usuario y familia. OBJETIVO Usuario 1.

Informar al usuario la importancia de una buena nutrición. si es posible. vómitos. Estimular la actividad física y el movimiento. 1. 4. Realizar el control de peso diario del usuario. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar el estado nutricional del usuario así como la presencia de vómitos. Educar sobre aquellos aspectos de la dieta que requieran información. 7. OBJETIVO Usuario mantendrá estado nutricional adecuado. 6. Comprobar la tolerancia del usuario a la dieta. 3. . el tipo y calidad de dieta. restricciones dietéticas y malestar general postoperatorio. náuseas. los sonidos intestinales mediante auscultación abdominal. 5. dolor gástrico o abdominal. Administrar líquidos por vía oral pasada las 24 horas de la intervención quirúrgica. 2. náuseas. como son. postoperatorio. gases intestinales.Problema 06: Riesgo potencial de alteración de la nutrición por defecto en 06: relación con aumento de los requisitos de proteínas y vitaminas para la cicatrización de la herida y disminución de la ingesta secundaria al dolor.

relacionado al 06: estado de salud. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Realizar baño de esponja. Orientar sobre los cuidados e higiene corporal para que usuario y familia acepten procedimientos. salud. Brindar comodidad y confort. 1. cabello. Cambio de ropa y lencería todos los días. cortar y limar las uñas de manos y pies. .Problema 06: Déficit del autocuidado en higiene personal. cuidado de la boca. OBJETIVO Usuario mejorará apariencia personal. 2.

donde fue asignado el usuario.EJECUCION:  La ejecución del proceso de enfermería ser realizó en el servicio de Cirugía del Hospital Nivel II ESSALUD de la ciudad de Huaraz. . interactuando con el usuario y familia. se brindó una atención eficaz y eficiente con calidad y calidez.  El proceso de enfermería y otras actividades fueron ejecutados en la fecha en que se asigno el trabajo practico. de esta manera se realizo los objetivos planeados. las intervenciones se programaron priorizando los problemas encontrados en el usuario para satisfacer sus necesidades.  Se coordinó con la Jefatura del servicio y con el equipo de salud.  Así mismo.

Internet. cuenta con materiales y equipos necesarios para la atención del usuario. . observación y examen físico al usuario. se brindo cuidados de acuerdo a las necesidades y problemas del usuario. en el servicio de Cirugía. De Proceso: Valoración: En el proceso de enfermería se realizo la recolección de datos mediante fuentes primarias. asesoramiento.EVALUACION: De Estructura: El Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. fuentes secundarias como la historia clínica y con la participación del personal de enfermería que laboran en dicho servicio. etc. Médicos.). se analizaron en primer lugar los datos significativos distribuidos por patrones funcionales que presento el usuario luego se realizó el análisis y la interpretación respectiva. como la entrevista a la familia. Técnicos de enfermería. revistas. para la valoración respectiva también se contó con el equipo de salud: Enfermeras. y la historia clínica. Los diagnósticos se formularon en base a los patrones funcionales de salud priorizados. siendo después confrontados con las diferentes fuentes bibliográficas (libros. Diagnóstico de Enfermería: Para formular los diagnósticos de enfermería.

en el usuario. minimizar y/o corregir los problemas y patrones alterados. De Resultado: Se logró minimizar los problemas reales del usuario y prevenir los riesgos en un 90% de los objetivos planteados. Ejecución: Se brindaron los cuidados de enfermería en forma integral. . con la participación del personal profesional y técnico de enfermería del Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. mejorando así la calidad de vida.EVALUACION: Planeamiento: Se realizo para desarrollar estrategias. prevenciones. logrando cumplir nuestros objetivos trazados. los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración del usuario y familia. Evaluación: El uso del proceso de enfermería nos permite el reconocimiento de las necesidades y la solución de las mismas acaparada en una base científica.

involucrándonos en el proceso de atención de enfermería base fundamental en la práctica de nuestra profesión. hemos podido evidenciarlo con la experiencia adquirida. ‡ La experiencia adquirida. valiosa para nuestra formación profesional. nos hace tomar conciencia de la importancia del rol fundamental que debemos asumir ante la comunidad. y poder brindarle un cuidado científico. integral y sistematizado de acuerdo a las necesidades priorizadas adulto joven post operado de Apendicitis. ‡ Se lograron identificar los patrones alterados realizando una valoración adecuada en función a los problemas reales y potenciales del usuario. ‡ Al poder aplicar la teoría en el campo práctico. como entes de cambio para lograr una sociedad más justa y cimentada en valores éticos y morales. Esto permitió la elaboración de los Diagnósticos de enfermería con la finalidad de lograr el bienestar del usuario post operado de Apendicitis. que es lo que Dios y el Perú reclaman. .CONCLUSIONES ‡ El uso del proceso de enfermería nos permite reconocer las necesidades del usuario. respondiendo a las necesidades de salud.

MUCHAS GRACIAS .