PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN USUARIO ADULTO POST OPERADO DE APENDICITIS AGUDA

Elaborar los Diagnósticos de Enfermería. Ejecutar un plan de acción que irá dirigido a reducir o eliminar dichos problemas y promover la salud del usuario post operado de Apendicitis Aguda.OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Brindar al usuario un cuidado integral de calidad a través de la aplicación del Proceso de Enfermería. con participación activa del usuario. tanto en su estructura. proceso y de resultado. según el análisis de los datos obtenido mediante la identificación de problemas reales y/o potenciales del usuario post operado de Apendicitis Aguda. ‡ ‡ ‡ ‡ . Realizar evaluación integral del proceso. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ‡ Realizar una valoración integral del usuario post operado de Apendicitis Aguda. Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades identificadas y establecidas para la solución de sus problemas y/o necesidades de salud.

.PROCESO DE ENFERMERIA La Enfermería es una ciencia aplica método científico a través del Proceso de Enfermería refiere a los pasos que la Enfermera realiza al brindar el cuidado a la persona. documentación de los datos sobre el paciente. clasificación y  La recogida y la documentación de datos constituyen las bases del Proceso de Enfermería. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Valoración:  La valoración es la recogida. familia o comunidad. validación.

 Su finalidad consiste en determinar con mayor claridad posible y de manera concisa el problema específico que presenta el usuario y las fuentes que lo provocan. reducir o solucionar los problemas de salud identificados en el paciente. * Planificación:  Consiste en elaborar un plan de acción con el fin de prevenir.  Es el desarrollo de las metas y de un plan de cuidados diseñado para asistir al paciente en respuesta a los diagnósticos de enfermería. familia donde se organiza y sintetiza los datos recolectados.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Diagnóstico:  Se analizan e interpretan de forma crítica los datos reunidos durante la valoración del individuo. .

ofreciendo al profesional de enfermería la información necesaria para asegurar la obtención de resultados de pacientes óptimos. la revisión. establecimiento del orden de prioridades y modificación del plan de cuidados.  Un proceso de evaluación sistemático exige que se utilice el razonamiento crítico al comparar los resultados esperados con los resultados reales de la asistencia. .  La preparación para la ejecución incluye la revaloración del paciente.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Ejecución:  Fase del proceso de enfermería orientada a la acción y en ella el personal inicia y lleva a cabo los objetivos del plan de cuidados. * Evaluación:  Determina la eficacia del plan de cuidados de enfermería.

Casado. En silla de ruedas. Empleado.APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION : DATOS GENERALES: Edad: Estado civil: Ocupación: Procedencia: Forma de ingreso: Institución: Servicio: Diagnóstico Médico: 29 años. Apendicitis Aguda (Post Operado) . Hospitalización de Cirugía. Nivel II EsSALUD Huaraz. Hosp. Huaraz.

3. posición corporal. manifestará disminución 2. . 5. escuchar música. es decir administrar la medicación antes de la actividad (deambulación). INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Enseñar al usuario a valorar el grado del dolor basado en la Escala Numérica Ordenada (ENO). e inmovilidad. Valorar la presencia de ansiedad. Hacer un abordaje preventivo a la medicación del dolor. rigidez muscular.Problema 01: Dolor agudo relacionado con los efectos de la cirugía sobre 01: los tejidos. etc. Valorar los signos vitales antes y después de la administración de analgésicos. inmovilidad. Enseñar y estimular al usuario a realizar ejercicios de relajación: respiraciones profundas. 4. etc. utilizando almohadas para aliviar presión en herida operatoria. pensar e imaginar cosas agradables. Cambios posturales. Valorar la presencia de signos físicos acompañantes del dolor: expresión facial. 7. frecuencia cardiaca. Administración de fármacos según la prescripción médica y valorar posteriormente su eficacia. 6. OBJETIVO Usuario 1. posición. del dolor.

1. evaluando cambios en las respuestas fisiológicas: aumento de la frecuencia y amplitud del pulso. como flexionar y extender las rodillas. mostrará disminución en signos de dolor con aumento de actividad. realizar contracciones isométricas de cuadriceps. para que participe en la recuperación del usuario y el apoyo en los procedimientos a ser aplicados. OBJETIVO Usuario progresará hacia el mayor nivel de actividad posible.Problema 02: Deterioro de la actividad física relacionado con la limitación 02: de la movilidad y estado de debilidad secundario a los efectos de la cirugía. aumento de la tensión arterial sistólica y aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones. 6. pasando progresivamente de la posición de encamado a sentado y posteriormente a posición ortostática. Fomentar la actividad de forma gradual. Identificar y fomentar el progreso del usuario. contraer y relajar la musculatura de las pantorrillas. 3. 2. Realizar deambulación diaria de forma progresiva. 5. cirugía. reconociendo los avances y logros obtenidos por el paciente. 4. Estimular los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de la deambulación. Educar y orientar a la familia. . INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar la respuesta del usuario a la actividad.

OBJETIVO Mejorará la 1. circulación periférica en el 2. postoperatorio. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valoración de las extremidades inferiores incidiendo principalmente en signos y síntomas. 3. Enseñar la realización de los ejercicios activos de miembros inferiores que deberá realizar en el periodo postoperatorio.Problema 03: Riesgo de déficit en la perfusión tisular periférica en 03: extremidades inferiores relacionado con la inmovilidad y reposo postoperatorio. . usuario. Informar al usuario de la importancia de la movilización y deambulación precoz en el postoperatorio para tener su colaboración.

en su propio cuidado. mantener un entorno agradable y tranquilo eliminando los estímulos excesivos. en la medida de lo posible. estancia hospitalaria 3. . 4. OBJETIVO Usuario 1. de ayuda y comprensión en todo momento. Si el usuario está ansioso. etc. dedicar tiempo a valorar su situación y buscar sus causas. tiempo de evolución. disminuirá el grado de ansiedad durante la 2. Hacer participar al usuario y la familia. resultados esperados.Problema 04: Ansiedad situacional. Proporcionar toda la información necesaria en relación a su cuidado y procedimientos a realizar así como la aceptación de los mismos. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Mantener con el usuario una relación terapéutica. etc. ofreciendo seguridad y bienestar. relacionada con la falta de 04: conocimientos de los acontecimientos postoperatorios y expectativas de la cirugía.

± Garantizar una buena ventilación del cuarto. etc. Grado de actividad. ± Proporcionar un ambiente oscuro y tranquilo.Problema 05: Deterioro del patrón del sueño relacionado con preocupación 05: de su estado actual de salud. la sabana y las mantas. ± Permitir que escoja la almohada. Planificar actividades encaminadas a limitar la interrupción del sueño. OBJETIVO Usuario 1. hospitalaria . Grado de tensión. ± Cerrar la puerta de la habitación si el usuario lo desea. Comentar las diferencias individuales en las necesidades del sueño. Favorecer la relajación realizando las siguientes actividades. basándose en los siguientes factores. el ciclo de sueño y su significado. Implementar medidas encaminadas a favorecer el sueño. 4. facilitando por lo menos 2 horas de sueño ininterrumpidos cada vez. según sea necesario. (Edad. Estilo de vida. ± Proporcionar los rituales reconfortantes a la hora de dormir. salud. sueño durante su estadía 3. mejorara el descanso y 2.). 5. . INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Explicar de modo comprensible al usuario y familia. Según sus Fases.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar el estado nutricional del usuario así como la presencia de vómitos. Estimular la actividad física y el movimiento. 5. Comprobar la tolerancia del usuario a la dieta. OBJETIVO Usuario mantendrá estado nutricional adecuado. los sonidos intestinales mediante auscultación abdominal. 2. 4. Administrar líquidos por vía oral pasada las 24 horas de la intervención quirúrgica. náuseas. postoperatorio. restricciones dietéticas y malestar general postoperatorio. Educar sobre aquellos aspectos de la dieta que requieran información. gases intestinales. 1. 7. Informar al usuario la importancia de una buena nutrición.Problema 06: Riesgo potencial de alteración de la nutrición por defecto en 06: relación con aumento de los requisitos de proteínas y vitaminas para la cicatrización de la herida y disminución de la ingesta secundaria al dolor. 3. Realizar el control de peso diario del usuario. el tipo y calidad de dieta. 6. náuseas. si es posible. . vómitos. como son. dolor gástrico o abdominal.

Cambio de ropa y lencería todos los días. . INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Realizar baño de esponja. cuidado de la boca. 2. cabello. cortar y limar las uñas de manos y pies. relacionado al 06: estado de salud. salud. Orientar sobre los cuidados e higiene corporal para que usuario y familia acepten procedimientos. 1. Brindar comodidad y confort.Problema 06: Déficit del autocuidado en higiene personal. OBJETIVO Usuario mejorará apariencia personal.

se brindó una atención eficaz y eficiente con calidad y calidez. las intervenciones se programaron priorizando los problemas encontrados en el usuario para satisfacer sus necesidades.  El proceso de enfermería y otras actividades fueron ejecutados en la fecha en que se asigno el trabajo practico. donde fue asignado el usuario. .EJECUCION:  La ejecución del proceso de enfermería ser realizó en el servicio de Cirugía del Hospital Nivel II ESSALUD de la ciudad de Huaraz.  Se coordinó con la Jefatura del servicio y con el equipo de salud. interactuando con el usuario y familia. de esta manera se realizo los objetivos planeados.  Así mismo.

Médicos. etc. Diagnóstico de Enfermería: Para formular los diagnósticos de enfermería. se brindo cuidados de acuerdo a las necesidades y problemas del usuario. siendo después confrontados con las diferentes fuentes bibliográficas (libros. fuentes secundarias como la historia clínica y con la participación del personal de enfermería que laboran en dicho servicio. en el servicio de Cirugía. asesoramiento. Los diagnósticos se formularon en base a los patrones funcionales de salud priorizados. y la historia clínica. se analizaron en primer lugar los datos significativos distribuidos por patrones funcionales que presento el usuario luego se realizó el análisis y la interpretación respectiva.EVALUACION: De Estructura: El Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. como la entrevista a la familia. para la valoración respectiva también se contó con el equipo de salud: Enfermeras. observación y examen físico al usuario. revistas.). . cuenta con materiales y equipos necesarios para la atención del usuario. Internet. De Proceso: Valoración: En el proceso de enfermería se realizo la recolección de datos mediante fuentes primarias. Técnicos de enfermería.

EVALUACION: Planeamiento: Se realizo para desarrollar estrategias. mejorando así la calidad de vida. con la participación del personal profesional y técnico de enfermería del Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. Ejecución: Se brindaron los cuidados de enfermería en forma integral. prevenciones. en el usuario. logrando cumplir nuestros objetivos trazados. Evaluación: El uso del proceso de enfermería nos permite el reconocimiento de las necesidades y la solución de las mismas acaparada en una base científica. los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración del usuario y familia. . De Resultado: Se logró minimizar los problemas reales del usuario y prevenir los riesgos en un 90% de los objetivos planteados. minimizar y/o corregir los problemas y patrones alterados.

integral y sistematizado de acuerdo a las necesidades priorizadas adulto joven post operado de Apendicitis. ‡ Al poder aplicar la teoría en el campo práctico. nos hace tomar conciencia de la importancia del rol fundamental que debemos asumir ante la comunidad. Esto permitió la elaboración de los Diagnósticos de enfermería con la finalidad de lograr el bienestar del usuario post operado de Apendicitis. . involucrándonos en el proceso de atención de enfermería base fundamental en la práctica de nuestra profesión. valiosa para nuestra formación profesional. respondiendo a las necesidades de salud. hemos podido evidenciarlo con la experiencia adquirida. que es lo que Dios y el Perú reclaman. y poder brindarle un cuidado científico. ‡ La experiencia adquirida. como entes de cambio para lograr una sociedad más justa y cimentada en valores éticos y morales. ‡ Se lograron identificar los patrones alterados realizando una valoración adecuada en función a los problemas reales y potenciales del usuario.CONCLUSIONES ‡ El uso del proceso de enfermería nos permite reconocer las necesidades del usuario.

MUCHAS GRACIAS .

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