PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN USUARIO ADULTO POST OPERADO DE APENDICITIS AGUDA

tanto en su estructura. ‡ ‡ ‡ ‡ . Realizar evaluación integral del proceso. con participación activa del usuario. Elaborar los Diagnósticos de Enfermería. Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades identificadas y establecidas para la solución de sus problemas y/o necesidades de salud. Ejecutar un plan de acción que irá dirigido a reducir o eliminar dichos problemas y promover la salud del usuario post operado de Apendicitis Aguda. según el análisis de los datos obtenido mediante la identificación de problemas reales y/o potenciales del usuario post operado de Apendicitis Aguda.OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Brindar al usuario un cuidado integral de calidad a través de la aplicación del Proceso de Enfermería. proceso y de resultado. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ‡ Realizar una valoración integral del usuario post operado de Apendicitis Aguda.

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Valoración:  La valoración es la recogida.PROCESO DE ENFERMERIA La Enfermería es una ciencia aplica método científico a través del Proceso de Enfermería refiere a los pasos que la Enfermera realiza al brindar el cuidado a la persona. familia o comunidad. validación. documentación de los datos sobre el paciente. clasificación y  La recogida y la documentación de datos constituyen las bases del Proceso de Enfermería. .

reducir o solucionar los problemas de salud identificados en el paciente. .  Es el desarrollo de las metas y de un plan de cuidados diseñado para asistir al paciente en respuesta a los diagnósticos de enfermería. familia donde se organiza y sintetiza los datos recolectados.  Su finalidad consiste en determinar con mayor claridad posible y de manera concisa el problema específico que presenta el usuario y las fuentes que lo provocan. * Planificación:  Consiste en elaborar un plan de acción con el fin de prevenir.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Diagnóstico:  Se analizan e interpretan de forma crítica los datos reunidos durante la valoración del individuo.

ofreciendo al profesional de enfermería la información necesaria para asegurar la obtención de resultados de pacientes óptimos. la revisión.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Ejecución:  Fase del proceso de enfermería orientada a la acción y en ella el personal inicia y lleva a cabo los objetivos del plan de cuidados.  Un proceso de evaluación sistemático exige que se utilice el razonamiento crítico al comparar los resultados esperados con los resultados reales de la asistencia. .  La preparación para la ejecución incluye la revaloración del paciente. * Evaluación:  Determina la eficacia del plan de cuidados de enfermería. establecimiento del orden de prioridades y modificación del plan de cuidados.

Hosp.APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION : DATOS GENERALES: Edad: Estado civil: Ocupación: Procedencia: Forma de ingreso: Institución: Servicio: Diagnóstico Médico: 29 años. Hospitalización de Cirugía. Apendicitis Aguda (Post Operado) . Empleado. Casado. En silla de ruedas. Nivel II EsSALUD Huaraz. Huaraz.

rigidez muscular. inmovilidad. Valorar la presencia de ansiedad. Hacer un abordaje preventivo a la medicación del dolor. Enseñar y estimular al usuario a realizar ejercicios de relajación: respiraciones profundas. Valorar la presencia de signos físicos acompañantes del dolor: expresión facial. posición corporal. 6. etc. OBJETIVO Usuario 1. escuchar música. 3. Cambios posturales. es decir administrar la medicación antes de la actividad (deambulación). etc. Administración de fármacos según la prescripción médica y valorar posteriormente su eficacia.Problema 01: Dolor agudo relacionado con los efectos de la cirugía sobre 01: los tejidos. 4. utilizando almohadas para aliviar presión en herida operatoria. e inmovilidad. pensar e imaginar cosas agradables. Valorar los signos vitales antes y después de la administración de analgésicos. frecuencia cardiaca. del dolor. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Enseñar al usuario a valorar el grado del dolor basado en la Escala Numérica Ordenada (ENO). . 5. manifestará disminución 2. 7. posición.

OBJETIVO Usuario progresará hacia el mayor nivel de actividad posible. realizar contracciones isométricas de cuadriceps. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar la respuesta del usuario a la actividad. 3. 2. para que participe en la recuperación del usuario y el apoyo en los procedimientos a ser aplicados. cirugía. Realizar deambulación diaria de forma progresiva. aumento de la tensión arterial sistólica y aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones. mostrará disminución en signos de dolor con aumento de actividad. pasando progresivamente de la posición de encamado a sentado y posteriormente a posición ortostática. 6. Estimular los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de la deambulación. Identificar y fomentar el progreso del usuario. 1.Problema 02: Deterioro de la actividad física relacionado con la limitación 02: de la movilidad y estado de debilidad secundario a los efectos de la cirugía. como flexionar y extender las rodillas. 4. evaluando cambios en las respuestas fisiológicas: aumento de la frecuencia y amplitud del pulso. . contraer y relajar la musculatura de las pantorrillas. reconociendo los avances y logros obtenidos por el paciente. 5. Educar y orientar a la familia. Fomentar la actividad de forma gradual.

Enseñar la realización de los ejercicios activos de miembros inferiores que deberá realizar en el periodo postoperatorio. . circulación periférica en el 2. 3. OBJETIVO Mejorará la 1. usuario.Problema 03: Riesgo de déficit en la perfusión tisular periférica en 03: extremidades inferiores relacionado con la inmovilidad y reposo postoperatorio. Informar al usuario de la importancia de la movilización y deambulación precoz en el postoperatorio para tener su colaboración. postoperatorio. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valoración de las extremidades inferiores incidiendo principalmente en signos y síntomas.

tiempo de evolución. resultados esperados. Si el usuario está ansioso. etc. disminuirá el grado de ansiedad durante la 2. mantener un entorno agradable y tranquilo eliminando los estímulos excesivos. Proporcionar toda la información necesaria en relación a su cuidado y procedimientos a realizar así como la aceptación de los mismos. 4. de ayuda y comprensión en todo momento. ofreciendo seguridad y bienestar. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Mantener con el usuario una relación terapéutica. etc. dedicar tiempo a valorar su situación y buscar sus causas. estancia hospitalaria 3. en la medida de lo posible. OBJETIVO Usuario 1. Hacer participar al usuario y la familia. . en su propio cuidado.Problema 04: Ansiedad situacional. relacionada con la falta de 04: conocimientos de los acontecimientos postoperatorios y expectativas de la cirugía.

la sabana y las mantas. Implementar medidas encaminadas a favorecer el sueño. . 4. ± Cerrar la puerta de la habitación si el usuario lo desea.). ± Garantizar una buena ventilación del cuarto. salud. OBJETIVO Usuario 1. el ciclo de sueño y su significado. ± Proporcionar los rituales reconfortantes a la hora de dormir. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Explicar de modo comprensible al usuario y familia. Planificar actividades encaminadas a limitar la interrupción del sueño. mejorara el descanso y 2. ± Permitir que escoja la almohada. según sea necesario. Grado de tensión. Grado de actividad. Comentar las diferencias individuales en las necesidades del sueño. etc. Favorecer la relajación realizando las siguientes actividades.Problema 05: Deterioro del patrón del sueño relacionado con preocupación 05: de su estado actual de salud. ± Proporcionar un ambiente oscuro y tranquilo. 5. (Edad. hospitalaria . sueño durante su estadía 3. Según sus Fases. Estilo de vida. basándose en los siguientes factores. facilitando por lo menos 2 horas de sueño ininterrumpidos cada vez.

Realizar el control de peso diario del usuario. Informar al usuario la importancia de una buena nutrición. 2. dolor gástrico o abdominal. el tipo y calidad de dieta. 7. como son. Educar sobre aquellos aspectos de la dieta que requieran información. vómitos. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar el estado nutricional del usuario así como la presencia de vómitos. Comprobar la tolerancia del usuario a la dieta. OBJETIVO Usuario mantendrá estado nutricional adecuado. 4. Estimular la actividad física y el movimiento. náuseas. . 3.Problema 06: Riesgo potencial de alteración de la nutrición por defecto en 06: relación con aumento de los requisitos de proteínas y vitaminas para la cicatrización de la herida y disminución de la ingesta secundaria al dolor. restricciones dietéticas y malestar general postoperatorio. 6. 1. si es posible. postoperatorio. Administrar líquidos por vía oral pasada las 24 horas de la intervención quirúrgica. gases intestinales. los sonidos intestinales mediante auscultación abdominal. 5. náuseas.

1. . salud. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Realizar baño de esponja. cabello. Brindar comodidad y confort.Problema 06: Déficit del autocuidado en higiene personal. relacionado al 06: estado de salud. cortar y limar las uñas de manos y pies. Cambio de ropa y lencería todos los días. 2. Orientar sobre los cuidados e higiene corporal para que usuario y familia acepten procedimientos. cuidado de la boca. OBJETIVO Usuario mejorará apariencia personal.

se brindó una atención eficaz y eficiente con calidad y calidez. de esta manera se realizo los objetivos planeados. las intervenciones se programaron priorizando los problemas encontrados en el usuario para satisfacer sus necesidades. donde fue asignado el usuario. .  Así mismo.  Se coordinó con la Jefatura del servicio y con el equipo de salud.EJECUCION:  La ejecución del proceso de enfermería ser realizó en el servicio de Cirugía del Hospital Nivel II ESSALUD de la ciudad de Huaraz.  El proceso de enfermería y otras actividades fueron ejecutados en la fecha en que se asigno el trabajo practico. interactuando con el usuario y familia.

. para la valoración respectiva también se contó con el equipo de salud: Enfermeras. Diagnóstico de Enfermería: Para formular los diagnósticos de enfermería. siendo después confrontados con las diferentes fuentes bibliográficas (libros. fuentes secundarias como la historia clínica y con la participación del personal de enfermería que laboran en dicho servicio. Médicos. y la historia clínica. revistas. Técnicos de enfermería. De Proceso: Valoración: En el proceso de enfermería se realizo la recolección de datos mediante fuentes primarias. cuenta con materiales y equipos necesarios para la atención del usuario. Internet. como la entrevista a la familia. observación y examen físico al usuario. Los diagnósticos se formularon en base a los patrones funcionales de salud priorizados. se analizaron en primer lugar los datos significativos distribuidos por patrones funcionales que presento el usuario luego se realizó el análisis y la interpretación respectiva.).EVALUACION: De Estructura: El Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. en el servicio de Cirugía. asesoramiento. se brindo cuidados de acuerdo a las necesidades y problemas del usuario. etc.

Evaluación: El uso del proceso de enfermería nos permite el reconocimiento de las necesidades y la solución de las mismas acaparada en una base científica.EVALUACION: Planeamiento: Se realizo para desarrollar estrategias. en el usuario. prevenciones. con la participación del personal profesional y técnico de enfermería del Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. . Ejecución: Se brindaron los cuidados de enfermería en forma integral. logrando cumplir nuestros objetivos trazados. mejorando así la calidad de vida. minimizar y/o corregir los problemas y patrones alterados. los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración del usuario y familia. De Resultado: Se logró minimizar los problemas reales del usuario y prevenir los riesgos en un 90% de los objetivos planteados.

. ‡ Al poder aplicar la teoría en el campo práctico. como entes de cambio para lograr una sociedad más justa y cimentada en valores éticos y morales. y poder brindarle un cuidado científico. involucrándonos en el proceso de atención de enfermería base fundamental en la práctica de nuestra profesión. hemos podido evidenciarlo con la experiencia adquirida. ‡ La experiencia adquirida. Esto permitió la elaboración de los Diagnósticos de enfermería con la finalidad de lograr el bienestar del usuario post operado de Apendicitis. valiosa para nuestra formación profesional. que es lo que Dios y el Perú reclaman.CONCLUSIONES ‡ El uso del proceso de enfermería nos permite reconocer las necesidades del usuario. respondiendo a las necesidades de salud. integral y sistematizado de acuerdo a las necesidades priorizadas adulto joven post operado de Apendicitis. nos hace tomar conciencia de la importancia del rol fundamental que debemos asumir ante la comunidad. ‡ Se lograron identificar los patrones alterados realizando una valoración adecuada en función a los problemas reales y potenciales del usuario.

MUCHAS GRACIAS .

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