PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN USUARIO ADULTO POST OPERADO DE APENDICITIS AGUDA

Realizar evaluación integral del proceso. proceso y de resultado. ‡ ‡ ‡ ‡ . tanto en su estructura. Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades identificadas y establecidas para la solución de sus problemas y/o necesidades de salud. Elaborar los Diagnósticos de Enfermería.OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Brindar al usuario un cuidado integral de calidad a través de la aplicación del Proceso de Enfermería. Ejecutar un plan de acción que irá dirigido a reducir o eliminar dichos problemas y promover la salud del usuario post operado de Apendicitis Aguda. según el análisis de los datos obtenido mediante la identificación de problemas reales y/o potenciales del usuario post operado de Apendicitis Aguda. con participación activa del usuario. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ‡ Realizar una valoración integral del usuario post operado de Apendicitis Aguda.

.PROCESO DE ENFERMERIA La Enfermería es una ciencia aplica método científico a través del Proceso de Enfermería refiere a los pasos que la Enfermera realiza al brindar el cuidado a la persona. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Valoración:  La valoración es la recogida. documentación de los datos sobre el paciente. validación. clasificación y  La recogida y la documentación de datos constituyen las bases del Proceso de Enfermería. familia o comunidad.

. * Planificación:  Consiste en elaborar un plan de acción con el fin de prevenir.  Su finalidad consiste en determinar con mayor claridad posible y de manera concisa el problema específico que presenta el usuario y las fuentes que lo provocan. reducir o solucionar los problemas de salud identificados en el paciente. familia donde se organiza y sintetiza los datos recolectados.  Es el desarrollo de las metas y de un plan de cuidados diseñado para asistir al paciente en respuesta a los diagnósticos de enfermería.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Diagnóstico:  Se analizan e interpretan de forma crítica los datos reunidos durante la valoración del individuo.

ofreciendo al profesional de enfermería la información necesaria para asegurar la obtención de resultados de pacientes óptimos. * Evaluación:  Determina la eficacia del plan de cuidados de enfermería. establecimiento del orden de prioridades y modificación del plan de cuidados. la revisión.  Un proceso de evaluación sistemático exige que se utilice el razonamiento crítico al comparar los resultados esperados con los resultados reales de la asistencia. .ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Ejecución:  Fase del proceso de enfermería orientada a la acción y en ella el personal inicia y lleva a cabo los objetivos del plan de cuidados.  La preparación para la ejecución incluye la revaloración del paciente.

Hosp. Casado.APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION : DATOS GENERALES: Edad: Estado civil: Ocupación: Procedencia: Forma de ingreso: Institución: Servicio: Diagnóstico Médico: 29 años. Nivel II EsSALUD Huaraz. Empleado. Huaraz. Hospitalización de Cirugía. Apendicitis Aguda (Post Operado) . En silla de ruedas.

frecuencia cardiaca. Hacer un abordaje preventivo a la medicación del dolor. Cambios posturales. etc. pensar e imaginar cosas agradables. es decir administrar la medicación antes de la actividad (deambulación). 6. escuchar música. Valorar los signos vitales antes y después de la administración de analgésicos. . posición. 7. Enseñar y estimular al usuario a realizar ejercicios de relajación: respiraciones profundas. manifestará disminución 2. rigidez muscular. e inmovilidad. inmovilidad. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Enseñar al usuario a valorar el grado del dolor basado en la Escala Numérica Ordenada (ENO).Problema 01: Dolor agudo relacionado con los efectos de la cirugía sobre 01: los tejidos. posición corporal. Valorar la presencia de ansiedad. 3. del dolor. OBJETIVO Usuario 1. Valorar la presencia de signos físicos acompañantes del dolor: expresión facial. 4. Administración de fármacos según la prescripción médica y valorar posteriormente su eficacia. etc. utilizando almohadas para aliviar presión en herida operatoria. 5.

Realizar deambulación diaria de forma progresiva. . reconociendo los avances y logros obtenidos por el paciente. 1. Identificar y fomentar el progreso del usuario. aumento de la tensión arterial sistólica y aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones.Problema 02: Deterioro de la actividad física relacionado con la limitación 02: de la movilidad y estado de debilidad secundario a los efectos de la cirugía. 2. contraer y relajar la musculatura de las pantorrillas. mostrará disminución en signos de dolor con aumento de actividad. 3. 4. evaluando cambios en las respuestas fisiológicas: aumento de la frecuencia y amplitud del pulso. cirugía. pasando progresivamente de la posición de encamado a sentado y posteriormente a posición ortostática. realizar contracciones isométricas de cuadriceps. 6. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar la respuesta del usuario a la actividad. para que participe en la recuperación del usuario y el apoyo en los procedimientos a ser aplicados. Fomentar la actividad de forma gradual. Estimular los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de la deambulación. como flexionar y extender las rodillas. Educar y orientar a la familia. OBJETIVO Usuario progresará hacia el mayor nivel de actividad posible. 5.

postoperatorio. usuario.Problema 03: Riesgo de déficit en la perfusión tisular periférica en 03: extremidades inferiores relacionado con la inmovilidad y reposo postoperatorio. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valoración de las extremidades inferiores incidiendo principalmente en signos y síntomas. 3. OBJETIVO Mejorará la 1. Informar al usuario de la importancia de la movilización y deambulación precoz en el postoperatorio para tener su colaboración. circulación periférica en el 2. Enseñar la realización de los ejercicios activos de miembros inferiores que deberá realizar en el periodo postoperatorio. .

en la medida de lo posible. .Problema 04: Ansiedad situacional. en su propio cuidado. etc. Proporcionar toda la información necesaria en relación a su cuidado y procedimientos a realizar así como la aceptación de los mismos. tiempo de evolución. 4. Si el usuario está ansioso. de ayuda y comprensión en todo momento. resultados esperados. mantener un entorno agradable y tranquilo eliminando los estímulos excesivos. ofreciendo seguridad y bienestar. OBJETIVO Usuario 1. disminuirá el grado de ansiedad durante la 2. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Mantener con el usuario una relación terapéutica. relacionada con la falta de 04: conocimientos de los acontecimientos postoperatorios y expectativas de la cirugía. dedicar tiempo a valorar su situación y buscar sus causas. estancia hospitalaria 3. etc. Hacer participar al usuario y la familia.

basándose en los siguientes factores. Implementar medidas encaminadas a favorecer el sueño.Problema 05: Deterioro del patrón del sueño relacionado con preocupación 05: de su estado actual de salud. según sea necesario. salud. Grado de actividad. Favorecer la relajación realizando las siguientes actividades. Grado de tensión. sueño durante su estadía 3. ± Proporcionar un ambiente oscuro y tranquilo. Estilo de vida. ± Garantizar una buena ventilación del cuarto. Planificar actividades encaminadas a limitar la interrupción del sueño. mejorara el descanso y 2. hospitalaria . ± Permitir que escoja la almohada. la sabana y las mantas. Según sus Fases. el ciclo de sueño y su significado. .). 5. Comentar las diferencias individuales en las necesidades del sueño. OBJETIVO Usuario 1. facilitando por lo menos 2 horas de sueño ininterrumpidos cada vez. ± Cerrar la puerta de la habitación si el usuario lo desea. ± Proporcionar los rituales reconfortantes a la hora de dormir. 4. (Edad. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Explicar de modo comprensible al usuario y familia. etc.

el tipo y calidad de dieta. como son. Realizar el control de peso diario del usuario. Estimular la actividad física y el movimiento. 7. vómitos. 4. Administrar líquidos por vía oral pasada las 24 horas de la intervención quirúrgica.Problema 06: Riesgo potencial de alteración de la nutrición por defecto en 06: relación con aumento de los requisitos de proteínas y vitaminas para la cicatrización de la herida y disminución de la ingesta secundaria al dolor. . 2. Comprobar la tolerancia del usuario a la dieta. Informar al usuario la importancia de una buena nutrición. gases intestinales. dolor gástrico o abdominal. restricciones dietéticas y malestar general postoperatorio. los sonidos intestinales mediante auscultación abdominal. si es posible. 1. náuseas. 3. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar el estado nutricional del usuario así como la presencia de vómitos. náuseas. 5. OBJETIVO Usuario mantendrá estado nutricional adecuado. postoperatorio. 6. Educar sobre aquellos aspectos de la dieta que requieran información.

relacionado al 06: estado de salud. 1. cuidado de la boca. cabello. OBJETIVO Usuario mejorará apariencia personal.Problema 06: Déficit del autocuidado en higiene personal. salud. cortar y limar las uñas de manos y pies. Brindar comodidad y confort. Cambio de ropa y lencería todos los días. . INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Realizar baño de esponja. Orientar sobre los cuidados e higiene corporal para que usuario y familia acepten procedimientos. 2.

donde fue asignado el usuario. interactuando con el usuario y familia. de esta manera se realizo los objetivos planeados. las intervenciones se programaron priorizando los problemas encontrados en el usuario para satisfacer sus necesidades. . se brindó una atención eficaz y eficiente con calidad y calidez.EJECUCION:  La ejecución del proceso de enfermería ser realizó en el servicio de Cirugía del Hospital Nivel II ESSALUD de la ciudad de Huaraz.  Se coordinó con la Jefatura del servicio y con el equipo de salud.  El proceso de enfermería y otras actividades fueron ejecutados en la fecha en que se asigno el trabajo practico.  Así mismo.

Diagnóstico de Enfermería: Para formular los diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos se formularon en base a los patrones funcionales de salud priorizados. etc. se brindo cuidados de acuerdo a las necesidades y problemas del usuario. en el servicio de Cirugía. siendo después confrontados con las diferentes fuentes bibliográficas (libros. Médicos. para la valoración respectiva también se contó con el equipo de salud: Enfermeras. asesoramiento. revistas. Internet. como la entrevista a la familia. y la historia clínica. fuentes secundarias como la historia clínica y con la participación del personal de enfermería que laboran en dicho servicio. . Técnicos de enfermería. De Proceso: Valoración: En el proceso de enfermería se realizo la recolección de datos mediante fuentes primarias.EVALUACION: De Estructura: El Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. se analizaron en primer lugar los datos significativos distribuidos por patrones funcionales que presento el usuario luego se realizó el análisis y la interpretación respectiva. cuenta con materiales y equipos necesarios para la atención del usuario.). observación y examen físico al usuario.

Ejecución: Se brindaron los cuidados de enfermería en forma integral.EVALUACION: Planeamiento: Se realizo para desarrollar estrategias. los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración del usuario y familia. Evaluación: El uso del proceso de enfermería nos permite el reconocimiento de las necesidades y la solución de las mismas acaparada en una base científica. De Resultado: Se logró minimizar los problemas reales del usuario y prevenir los riesgos en un 90% de los objetivos planteados. minimizar y/o corregir los problemas y patrones alterados. en el usuario. con la participación del personal profesional y técnico de enfermería del Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. prevenciones. logrando cumplir nuestros objetivos trazados. mejorando así la calidad de vida. .

involucrándonos en el proceso de atención de enfermería base fundamental en la práctica de nuestra profesión.CONCLUSIONES ‡ El uso del proceso de enfermería nos permite reconocer las necesidades del usuario. ‡ La experiencia adquirida. . que es lo que Dios y el Perú reclaman. y poder brindarle un cuidado científico. hemos podido evidenciarlo con la experiencia adquirida. como entes de cambio para lograr una sociedad más justa y cimentada en valores éticos y morales. ‡ Al poder aplicar la teoría en el campo práctico. valiosa para nuestra formación profesional. nos hace tomar conciencia de la importancia del rol fundamental que debemos asumir ante la comunidad. Esto permitió la elaboración de los Diagnósticos de enfermería con la finalidad de lograr el bienestar del usuario post operado de Apendicitis. respondiendo a las necesidades de salud. ‡ Se lograron identificar los patrones alterados realizando una valoración adecuada en función a los problemas reales y potenciales del usuario. integral y sistematizado de acuerdo a las necesidades priorizadas adulto joven post operado de Apendicitis.

MUCHAS GRACIAS .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful