P. 1
PAE APENDICITIS

PAE APENDICITIS

|Views: 38.110|Likes:

More info:

Published by: Merly Yasmin Bazan Lopez on Jul 07, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/08/2015

pdf

text

original

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN USUARIO ADULTO POST OPERADO DE APENDICITIS AGUDA

tanto en su estructura. proceso y de resultado. con participación activa del usuario. Ejecutar un plan de acción que irá dirigido a reducir o eliminar dichos problemas y promover la salud del usuario post operado de Apendicitis Aguda. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ‡ Realizar una valoración integral del usuario post operado de Apendicitis Aguda. Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades identificadas y establecidas para la solución de sus problemas y/o necesidades de salud.OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Brindar al usuario un cuidado integral de calidad a través de la aplicación del Proceso de Enfermería. Elaborar los Diagnósticos de Enfermería. según el análisis de los datos obtenido mediante la identificación de problemas reales y/o potenciales del usuario post operado de Apendicitis Aguda. ‡ ‡ ‡ ‡ . Realizar evaluación integral del proceso.

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Valoración:  La valoración es la recogida. documentación de los datos sobre el paciente.PROCESO DE ENFERMERIA La Enfermería es una ciencia aplica método científico a través del Proceso de Enfermería refiere a los pasos que la Enfermera realiza al brindar el cuidado a la persona. . familia o comunidad. clasificación y  La recogida y la documentación de datos constituyen las bases del Proceso de Enfermería. validación.

.  Su finalidad consiste en determinar con mayor claridad posible y de manera concisa el problema específico que presenta el usuario y las fuentes que lo provocan. reducir o solucionar los problemas de salud identificados en el paciente.  Es el desarrollo de las metas y de un plan de cuidados diseñado para asistir al paciente en respuesta a los diagnósticos de enfermería. familia donde se organiza y sintetiza los datos recolectados.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Diagnóstico:  Se analizan e interpretan de forma crítica los datos reunidos durante la valoración del individuo. * Planificación:  Consiste en elaborar un plan de acción con el fin de prevenir.

. establecimiento del orden de prioridades y modificación del plan de cuidados.ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA: * Ejecución:  Fase del proceso de enfermería orientada a la acción y en ella el personal inicia y lleva a cabo los objetivos del plan de cuidados.  Un proceso de evaluación sistemático exige que se utilice el razonamiento crítico al comparar los resultados esperados con los resultados reales de la asistencia.  La preparación para la ejecución incluye la revaloración del paciente. * Evaluación:  Determina la eficacia del plan de cuidados de enfermería. ofreciendo al profesional de enfermería la información necesaria para asegurar la obtención de resultados de pacientes óptimos. la revisión.

Nivel II EsSALUD Huaraz. Apendicitis Aguda (Post Operado) . Hospitalización de Cirugía.APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA VALORACION : DATOS GENERALES: Edad: Estado civil: Ocupación: Procedencia: Forma de ingreso: Institución: Servicio: Diagnóstico Médico: 29 años. Hosp. En silla de ruedas. Empleado. Huaraz. Casado.

Cambios posturales. e inmovilidad. pensar e imaginar cosas agradables. etc. Valorar la presencia de signos físicos acompañantes del dolor: expresión facial. inmovilidad.Problema 01: Dolor agudo relacionado con los efectos de la cirugía sobre 01: los tejidos. 7. Administración de fármacos según la prescripción médica y valorar posteriormente su eficacia. 3. etc. Enseñar y estimular al usuario a realizar ejercicios de relajación: respiraciones profundas. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Enseñar al usuario a valorar el grado del dolor basado en la Escala Numérica Ordenada (ENO). . utilizando almohadas para aliviar presión en herida operatoria. 4. Hacer un abordaje preventivo a la medicación del dolor. OBJETIVO Usuario 1. 5. manifestará disminución 2. es decir administrar la medicación antes de la actividad (deambulación). 6. rigidez muscular. posición corporal. frecuencia cardiaca. Valorar los signos vitales antes y después de la administración de analgésicos. escuchar música. posición. del dolor. Valorar la presencia de ansiedad.

mostrará disminución en signos de dolor con aumento de actividad. 3. cirugía. Educar y orientar a la familia. 6. OBJETIVO Usuario progresará hacia el mayor nivel de actividad posible. 4. . para que participe en la recuperación del usuario y el apoyo en los procedimientos a ser aplicados. como flexionar y extender las rodillas. 2. 1. Fomentar la actividad de forma gradual. 5. aumento de la tensión arterial sistólica y aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones. pasando progresivamente de la posición de encamado a sentado y posteriormente a posición ortostática. Estimular los ejercicios de fortalecimiento muscular antes de la deambulación. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar la respuesta del usuario a la actividad. Realizar deambulación diaria de forma progresiva. evaluando cambios en las respuestas fisiológicas: aumento de la frecuencia y amplitud del pulso. contraer y relajar la musculatura de las pantorrillas. reconociendo los avances y logros obtenidos por el paciente. Identificar y fomentar el progreso del usuario.Problema 02: Deterioro de la actividad física relacionado con la limitación 02: de la movilidad y estado de debilidad secundario a los efectos de la cirugía. realizar contracciones isométricas de cuadriceps.

Problema 03: Riesgo de déficit en la perfusión tisular periférica en 03: extremidades inferiores relacionado con la inmovilidad y reposo postoperatorio. Enseñar la realización de los ejercicios activos de miembros inferiores que deberá realizar en el periodo postoperatorio. 3. postoperatorio. OBJETIVO Mejorará la 1. usuario. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valoración de las extremidades inferiores incidiendo principalmente en signos y síntomas. circulación periférica en el 2. . Informar al usuario de la importancia de la movilización y deambulación precoz en el postoperatorio para tener su colaboración.

Problema 04: Ansiedad situacional. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Mantener con el usuario una relación terapéutica. Proporcionar toda la información necesaria en relación a su cuidado y procedimientos a realizar así como la aceptación de los mismos. 4. relacionada con la falta de 04: conocimientos de los acontecimientos postoperatorios y expectativas de la cirugía. en su propio cuidado. etc. Si el usuario está ansioso. OBJETIVO Usuario 1. Hacer participar al usuario y la familia. ofreciendo seguridad y bienestar. etc. dedicar tiempo a valorar su situación y buscar sus causas. en la medida de lo posible. de ayuda y comprensión en todo momento. estancia hospitalaria 3. disminuirá el grado de ansiedad durante la 2. resultados esperados. . mantener un entorno agradable y tranquilo eliminando los estímulos excesivos. tiempo de evolución.

salud. ± Garantizar una buena ventilación del cuarto. Planificar actividades encaminadas a limitar la interrupción del sueño. el ciclo de sueño y su significado. sueño durante su estadía 3. ± Proporcionar un ambiente oscuro y tranquilo. según sea necesario.). . etc. 5. Favorecer la relajación realizando las siguientes actividades. ± Proporcionar los rituales reconfortantes a la hora de dormir. 4. Grado de tensión. ± Cerrar la puerta de la habitación si el usuario lo desea. (Edad. facilitando por lo menos 2 horas de sueño ininterrumpidos cada vez. Implementar medidas encaminadas a favorecer el sueño. Estilo de vida. ± Permitir que escoja la almohada. basándose en los siguientes factores. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Explicar de modo comprensible al usuario y familia. la sabana y las mantas. Comentar las diferencias individuales en las necesidades del sueño. OBJETIVO Usuario 1. Grado de actividad.Problema 05: Deterioro del patrón del sueño relacionado con preocupación 05: de su estado actual de salud. Según sus Fases. hospitalaria . mejorara el descanso y 2.

náuseas. 3. postoperatorio. vómitos. si es posible. Comprobar la tolerancia del usuario a la dieta. los sonidos intestinales mediante auscultación abdominal. 5. Educar sobre aquellos aspectos de la dieta que requieran información. gases intestinales. el tipo y calidad de dieta. Informar al usuario la importancia de una buena nutrición. náuseas. OBJETIVO Usuario mantendrá estado nutricional adecuado. Estimular la actividad física y el movimiento. 4.Problema 06: Riesgo potencial de alteración de la nutrición por defecto en 06: relación con aumento de los requisitos de proteínas y vitaminas para la cicatrización de la herida y disminución de la ingesta secundaria al dolor. Administrar líquidos por vía oral pasada las 24 horas de la intervención quirúrgica. 2. 7. . 1. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Valorar el estado nutricional del usuario así como la presencia de vómitos. Realizar el control de peso diario del usuario. restricciones dietéticas y malestar general postoperatorio. 6. dolor gástrico o abdominal. como son.

1. . cuidado de la boca. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA Realizar baño de esponja. cabello. salud. Cambio de ropa y lencería todos los días. Orientar sobre los cuidados e higiene corporal para que usuario y familia acepten procedimientos. OBJETIVO Usuario mejorará apariencia personal.Problema 06: Déficit del autocuidado en higiene personal. relacionado al 06: estado de salud. cortar y limar las uñas de manos y pies. 2. Brindar comodidad y confort.

EJECUCION:  La ejecución del proceso de enfermería ser realizó en el servicio de Cirugía del Hospital Nivel II ESSALUD de la ciudad de Huaraz.  Así mismo. las intervenciones se programaron priorizando los problemas encontrados en el usuario para satisfacer sus necesidades. donde fue asignado el usuario.  Se coordinó con la Jefatura del servicio y con el equipo de salud. de esta manera se realizo los objetivos planeados. se brindó una atención eficaz y eficiente con calidad y calidez. interactuando con el usuario y familia. .  El proceso de enfermería y otras actividades fueron ejecutados en la fecha en que se asigno el trabajo practico.

etc. Los diagnósticos se formularon en base a los patrones funcionales de salud priorizados. y la historia clínica. en el servicio de Cirugía. Médicos.). asesoramiento. revistas. se analizaron en primer lugar los datos significativos distribuidos por patrones funcionales que presento el usuario luego se realizó el análisis y la interpretación respectiva. Internet. cuenta con materiales y equipos necesarios para la atención del usuario. observación y examen físico al usuario. . De Proceso: Valoración: En el proceso de enfermería se realizo la recolección de datos mediante fuentes primarias.EVALUACION: De Estructura: El Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. fuentes secundarias como la historia clínica y con la participación del personal de enfermería que laboran en dicho servicio. Diagnóstico de Enfermería: Para formular los diagnósticos de enfermería. se brindo cuidados de acuerdo a las necesidades y problemas del usuario. Técnicos de enfermería. como la entrevista a la familia. siendo después confrontados con las diferentes fuentes bibliográficas (libros. para la valoración respectiva también se contó con el equipo de salud: Enfermeras.

mejorando así la calidad de vida. en el usuario. prevenciones. Ejecución: Se brindaron los cuidados de enfermería en forma integral. los cuales se pudieron lograr gracias a la aceptación y colaboración del usuario y familia. logrando cumplir nuestros objetivos trazados.EVALUACION: Planeamiento: Se realizo para desarrollar estrategias. Evaluación: El uso del proceso de enfermería nos permite el reconocimiento de las necesidades y la solución de las mismas acaparada en una base científica. con la participación del personal profesional y técnico de enfermería del Hospital Nivel II ESSALUD Huaraz. . De Resultado: Se logró minimizar los problemas reales del usuario y prevenir los riesgos en un 90% de los objetivos planteados. minimizar y/o corregir los problemas y patrones alterados.

involucrándonos en el proceso de atención de enfermería base fundamental en la práctica de nuestra profesión. ‡ Al poder aplicar la teoría en el campo práctico. respondiendo a las necesidades de salud. hemos podido evidenciarlo con la experiencia adquirida. nos hace tomar conciencia de la importancia del rol fundamental que debemos asumir ante la comunidad. como entes de cambio para lograr una sociedad más justa y cimentada en valores éticos y morales. que es lo que Dios y el Perú reclaman. .CONCLUSIONES ‡ El uso del proceso de enfermería nos permite reconocer las necesidades del usuario. ‡ La experiencia adquirida. integral y sistematizado de acuerdo a las necesidades priorizadas adulto joven post operado de Apendicitis. y poder brindarle un cuidado científico. valiosa para nuestra formación profesional. Esto permitió la elaboración de los Diagnósticos de enfermería con la finalidad de lograr el bienestar del usuario post operado de Apendicitis. ‡ Se lograron identificar los patrones alterados realizando una valoración adecuada en función a los problemas reales y potenciales del usuario.

MUCHAS GRACIAS .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->