UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ, QUETZALTENANGO

CURSO MEDICINA FORENSE 1

MÓDULO;
MÓDULO EMBARAZO

Embarazo:
1. Diagnóstico.
2. FUR-FPP (fecha de última regla, fecha probable de parto).
3. Aspectos médicos-legales.

Aborto.
1. Definición legal y clínica
2. Problemas médicos-legales

Embarazo:
Es el estado fisiológico en que se encuentra una mujer, desde la fecundación del óvulo
hasta la expulsión del producto de la concepción. La duración del embarazo es de 280 días
o sea 40 semanas. La fecundación es un proceso mediante el cual el espermatozoide
penetra a un óvulo fértil.

Diagnóstico de un embarazo:
Para hacer un diagnóstico de un embarazo, se puede recurrir a distintos procedimientos,
los cuales pueden ser:

Por síntomas y signos presuntivos de embarazo:

Los síntomas pueden ser; náuseas, mareos, vómitos, sueño excesivo, falta de apetito.
Los signos pueden ser; ausencia de ciclo menstrual por dos meses como mínimo,
crecimiento del abdomen, por aumento del tamaño del útero, aumento de las mamas,
pigmentación (cloasma) en el rostro o por debajo del ombligo.
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Por signos positivos o de certeza;

Al hacer el examen físico de la paciente, con el estetoscopio se ausculta la frecuencia
cardíaca fetal, a la palpación manual, se nota un aumento claro del útero (se mide la altura
uterina, para calcular la etapa de embarazo), se perciben movimientos fetales. Por
ultrasonido se puede ver con claridad el feto, tamaño aproximado y podemos calcular la
edad del embarazo.

Fecha de última regla, fecha probable del parto;

Hay algunos métodos que nos permiten determinar o calcular la fecha probable de un parto,
las más utilizadas son:

Para calcular la Fecha Probable de Parto (F.P.P), se utiliza la denominada tabla de Naegele
aplicada para los ciclos de menstruación regulares de entre 28 días +/-7 días.

Se puede utilizar de dos maneras:

a) FPP= FUR + 7 días- 3 meses, ejemplo: si la fecha de última regla fue el 15 de Mayo
del 2020, aplicando esta regla tenemos 15 + 7= 22 de Mayo, menos 3 meses, nos
da como fecha probable de parto (FPP), el 22 de Febrero del 2021.

b) FUR + 7 días + 9 meses, aplicando esta regla tenemos 15 + 7= 22 + 9 = nos como

FPP el 22 de Febrero del 2021.

Aspectos medico legales del embarazo

Respecto al ámbito legal, sobre el embarazo pueden ser aspectos relativos a la paternidad,
para lo cual ya se cuenta con legislación al respecto y análisis de laboratorio, entre los
cuales destaca el análisis del ADN del presunto padre, que en caso de demanda por parte
de la persona embarazada, mayor de edad, tiene que ser solicitada por orden judicial, está
también el aspecto de la edad de la persona embarazada, si es menor de 14 años, de
acuerdo a la legislación actual, que ya conlleva cargos penales, más allá de los derivados
de la posible paternidad. También está el aspecto de cubrir los costos de cuidados pre y
post natales y los necesarios para la persona embarazada y los que requiera tanto la futura
madre como el bebé, mediando ya sea un acuerdo legal o un fallo de un tribunal.
Aborto 3
Se le define como la interrupción espontanea o provocada del embarazo, antes de que el
producto de la concepción esté en condiciones de sobrevivir fuera del vientre materno, de
acuerdo con la Organización mundial de la salud, el aborto es el que ocurre entre y antes
de la 20 semana del embarazo, con fetos que pesen menos de 500 gramos de peso y midan
menos de 25 centímetros.

Desde el punto de vista legal, el aborto es la muerte del producto de la concepción en

cualquier momento de la preñez, código penal, artículo 133.

De acuerdo con el periodo en que se encuentre se puede dividir el aborto en:

1. Ovular; cuando se trata de restos ovulares o celulares (2 semanas)

2. Embrionario; es aquel que se da con el producto hasta la octava semana de

gestación

3. Fetal; es aquel que se produce con un producto de 9 semanas a 28 semanas de

gestación
Tipos de aborto 4
Definición legal y clínica:

Aborto espontáneo;
Es la pérdida de un feto durante el embarazo por causas naturales. Es la terminación
espontanea de un embarazo antes que el feto haya alcanzado las 20 semanas, después
de este periodo ya se clasifica la terminación del embarazo como parto pretérmino. Se
estima que aproximadamente un 20 % de embarazos pueden terminar en un aborto
espontánea y generalmente este aborto es producto de alguna anomalía o disfunción del
desarrollo del embarazo o por defectos congénitos del feto.

Aborto provocado;
Es la interrupción deliberada del embarazo mediante la extracción del feto de la cavidad
uterina, utilizando para el efecto diversos métodos; mecánicos, químicos entre otros,
muchos de estos abortos son realizados en condiciones no adecuadas, y en condiciones
peligrosas para la salud de la embarazada y pueden terminar en complicaciones obstétricas
graves, que pueden terminar en la muerte de la persona.
Los métodos abortivos pueden ser; físicos, químicos, mecánicos o instrumentales.
a) Agentes físicos, duchas vaginales, calientes/frías
b) Agentes químicos, sistémicos o locales, cáusticos, oxitócicos, plantas como la ruda,
infusiones salinas, aspirinas
c) Agentes mecánicos; utilizando dilatadores, introducción de sondas de caucho o
plástico, ruptura provocada de las membranas, instrumentos metálicos varios,
curetas, succión, aspiración.

Aborto terapéutico;
Es aquel que, debido a circunstancias médicas, es necesario realizar para preservar la vida
de la madre en situaciones concretas, no es punible por la ley, para poder realizar este tipo
de aborto, es necesario que se cumplan los siguientes requisitos de ley:
a) Que sea un médico en ejercicio y acreditado de acuerdo con la ley
b) Que la mujer embarazada de su consentimiento informado
c) Que exista un peligro real para la vida o salud de la embarazada
d) Que el peligro o riesgo no pueda ser evitado por los medios científicos y tecnológicos
disponibles.

Diagnóstico del aborto, problemas medico legales

Determinar la naturaleza criminal de un aborto, es aportar la prueba de la culpabilidad penal
de la mujer y de su/sus cómplices, implica abordar con prudencia la investigación de todo
el proceso del embarazo en la madre, su desarrollo, realizada esta investigación por un
médico calificado y acreditado, también se debe de examinar los restos fetales si hubieren,
además del examen ginecológico de la madre, para investigar posibles lesiones o
evidencias físicas derivadas de manipulación mecánica o presencia de restos fetales, o
restos químicos o de otro origen, para ser examinados en un laboratorio.