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APLICACIONES DE

LA NEUROPSICOLOGÍA
CLÍNICA:
CASOS PRÁCTICOS
ÍNDICE
01 04

SANITARIO Y DOCENCIA O
SOCIOSANITARIO FORMACIÓN DE
NEUROPSICOLOGÍA
CLÍNICA DENTRO DE
UNIVERSIDADES U
02 OTROS CENTROS
EDUCATIVA
05

03 INVESTIGACIÓN

JUDICIAL
La neuropsicología es una rama de la psicología que estudia el
cerebro y las conductas entre sujetos sanos y sujetos con alteraciones
por daño cerebral, estudia las bases neuroanatómicas en relación
a procesos mentales como la memoria, la atención, el lenguaje, las
praxias, las funciones ejecutivas y la emoción. Existen diferentes
aplicaciones de la neuropsicología clínica, como son la sociosanitaria,
la educativa, la judicial, la docencia y la investigación.

Estos ámbitos de aplicación los ejerce un neuropsicólogo, el


neuropsicólogo es un psicólogo especializado en evaluar y tratar
los problemas asociados al sistema nervioso central, evaluando y
rehabilitando diferentes enfermedades neurológicas. Dentro de la
evaluación, valorará las funciones cognitivas como el lenguaje, la
atención, la memoria, la percepción, las diferentes funciones ejecutivas,
las praxias o agnosias pero también evaluará los problemas emocionales
y conductuales. Las enfermedades que tratará serán demencias, daños
cerebrales adquiridos, dificultades de aprendizaje y enfermedades
neurodegenerativas.

3 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


Son varios los ámbitos donde se puede aplicar la
neuropsicología clínica, ya que la neuropsicología se puede
dirigir a distintos grupos de edad o diferentes contextos. A
continuación veremos las diferentes aplicaciones de ésta, y
para ilustrar estas aplicaciones las ejemplificaremos con un
caso práctico.

Las diferentes aplicaciones de la neuropsicología clínica son:

4 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


SANITARIO Y
SOCIOSANITARIO
Las aplicaciones del neuropsicólogo clínico dentro del • Atención a adultos con adicciones (realizando evalua-
ámbito sanitario y sociosanitario serán: ciones y rehabilitación de las funciones ejecutivas).

• Centros públicos o privados como son los centros • En centros diurnos o residencias de la tercera
médicos o psicológicos, donde el neuropsicólogo edad, el neuropsicólogo clínico realiza talleres de
trabajará cualquier trastorno, desde dificultades en el memoria y estimulación cognitiva de las diferentes
desarrollo hasta adultos con trastornos neurológicos y funciones alteradas también realizan evaluaciones
personas mayores con trastornos neurodegenerativos. e intervención en personas institucionalizadas que
tengan demencias, enfermedades neurodegenerativas
• Intervención de adultos con daño cerebral adquirido o
o deterioro cognitivo.
cualquier trastorno neurológico que cursa con altera-
ciones cognitivas o emocionales. Además de estos casos, los neuropsicólogos realizan ase-
soramiento de familiares de pacientes con enfermedades
• Atender a niños con trastornos del neurodesarrollo
neurodegenerativas, daño cerebral adquirido y trastornos
en Centros de Atención Temprana.
del neurodesarrollo.

5 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


Explicación de una evaluación neuropsicológica y tratamiento de un caso de demencia tipo Alzheimer

Mujer de 77 años, acude a consulta por dolor ocular intenso e incapacidad para realizar las actividades
instrumentales y avanzadas de la vida diaria, así como temblor generalizado y dificultad para caminar. Tam-
bién presentaba algunos despistes desde hace 4 años sin repercusión funcional. Diagnosticada en 2012 de
demencia degenerativa tipo Alzheimer y alteraciones emocionales. Se le realiza una evaluación neuropsico-
lógica para valorar sus funciones cognitivas básicas y superiores a modo de seguimiento.

Para la valoración del estado cognitivo y emocional el • Test de Poppelreuter que evalúa la capacidad de recono-
neuropsicólogo utiliza diferentes pruebas estandarizadas cer estímulos visuales complejos y organización de estos.
como:
• Escala Blessed para valorar las actividades de la vida
• Mini Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC) para detec- diaria.
tar y evaluar el deterioro cognitivo a partir de 5 áreas
• Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg para
cognitivas, orientación, fijación, cálculo, memoria,
valorar estado de ánimo y diagnosticar ansiedad o
lenguaje y concentración.
depresión.
• Test del reloj para evaluar funciones visoperceptivas,
En los resultados obtenidos que el neuropsicólogo ha ex-
visomotoras y visoconstructivas y planificación.
traído de la evaluación se pudo observar problemas de
• Test de denominación de Boston para evaluar el área memoria, de atención, lenguaje, funciones visoperceptivas
de la denominación en el lenguaje. y visomotoras y en la velocidad de procesamiento, no pre-
sentó gnosias pero sí presentó una alteración grave en las
• Trail Making Test para evaluar la velocidad, la aten-
actividades de la vida diaria. También se encontró una pun-
ción, flexibilidad mental y búsqueda visual.
tuación alta en la escala de Depresión de Goldberg.

6 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


Una vez analizados los resultados, el neuropsicólogo está • Se trabajó la escritura utilizando las capacidades resi-
encargado de realizar un plan de tratamiento personaliza- duales preservadas del paciente, haciendo necesario la
do, en este caso se plantearon unos objetivos para la reali- utilización de ejercicios simples y fáciles.
zación de una rehabilitación cognitiva enfocada en:
• Se trabajó el cálculo con tareas sencillas con reconoci-
• Mediante terapia de Orientación a la Realidad (TOR) se miento de números.
trabajará a diario la orientación temporal, espacial y
• Se trabajó la percepción visual con el reconocimiento
de tiempo para mantener una orientación continuada.
de objetos cotidianos.
• Se realizarán tareas de cancelación para trabajar la
• Se trabajó el razonamiento a partir de tareas de clasi-
atención.
ficación.
• Se realizarán tareas de evocación para trabajar la
• Se planificaron actividades para trabajar las relaciones
memoria remota.
sociales, la motivación y el refuerzo positivo.

7 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


EDUCATIVA

Las aplicaciones del neuropsicólogo clínico dentro del ámbito educativo será
la de atención neuropsicológica en niños con problemas del neurodesarrollo
y conductuales y niños con altas capacidades o en niños sin problemas neuro-
lógicos desarrollando programas que potencien su capacidad de rendimien-
to. Estas aplicaciones se harán en centros educativos o psicopedagógicos dentro
del equipo de orientación a niños con problemas de aprendizaje.

El neuropsicólogo intervendrá en aquellas dificultades cognitivas, emocionales y


conductuales que afecten al proceso de adquisición de aprendizaje y rendimien-
to escolar. Sus funciones serán las de valorar y detectar posibles alteraciones
neuropsicológicas y la repercusión de estas en el aprendizaje y adaptaciones
curriculares en niños.

8 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


Explicación de una evaluación y rehabilitación de un caso de TDAH con predominio impulsivo.

Paciente de 10 años que se somete a una evaluación neuropsicológica porque los docentes refieren dificul-
tades en el colegio, problemas de comportamiento y problemas para atender y concentrarse.

Se realiza una evaluación neuropsicológica con diferentes


pruebas estandarizadas como:
Con un diagnóstico de
• La Evaluación Neuropsicológica Infantil Breve (ENI)
TDAH, el neuropsicólogo es
que evaluará factores neuropsicológicos básicos el encargado de realizar un
durante la ejecución de diferentes tareas, evaluará as-
pectos como memoria, atención, lenguaje, habilidades
programa de rehabilitación
metalingüísticas y habilidades escolares, cognitivas y neuropsicológica con
conductuales.
diferentes objetivos.
• El Test de Inteligencia WISC III.
Como objetivo principal
Analizando los datos obtenidos, se encuentra una inte-
ligencia dentro de lo esperado para su edad pero en los
se encontrará fomentar la
resultados de la ENI se observa baja capacidad de reten- capacidad de seleccionar,
ción, almacenamiento y evocación, buen manejo espacial
en figuras simples, buena coordinación y habilidades cons-
planificar, dirigir, verificar
tructivas. Presenta alteración de las funciones ejecutivas y corregir sus actividades
como planificación y organización con forma de proceder
de manera impulsiva. Se observa falta de atención y poca
diarias y escolares.
capacidad de concentración en las tareas, se distrae fácil-
mente con estímulos irrelevantes y cuando la tarea requie-
re más esfuerzo su atención se mantiene por periodos de
tiempo cortos.

9 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


JUDICIAL

Las aplicaciones del neuropsicólogo clínico dentro del ámbito judicial será
las de realizar informes periciales para esclarecer una causa judicial. Esta
aplicación la realizará el neuropsicólogo forense y sus ámbitos de apli-
cación serán la de valorar a la persona que haya sufrido un accidente de
tráfico, determinar minusvalías e incapacitaciones por deterioro cogni-
tivo y determinar la responsabilidad de una persona que haya cometido
un delito, valorar si sus capacidades cognitivas estaban alteradas en el
momento de cometer un crimen o delito, colaborando con jueces.

10 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


Explicación caso clínico evaluación funciones cognitivas de una mujer maltratada.

Mujer, de 25 años de edad, nacida en Bogotá, participa voluntariamente en una evaluación neuropsicológi-
ca de las funciones ejecutivas. Con estudios básicos, se independiza con una pareja de la cúal sufre maltra-
to verbal y físico, la relación dura un año. Consumo de alcohol y tabaco de frecuencia moderada. Mantiene
una relación con otra pareja con la que tiene un hijo y desde entonces empieza por parte de su pareja un
maltrato psicológico, que se incrementa al dejar la relación, tres meses después vuelven y es cuando se
realiza la evaluación neuropsicológica.

Se le realiza una entrevista completa para identificar A parte de estos test para valorar las funciones cognitivas,
factores que puedan intervenir durante la pasación de se aplicaron diferentes cuestionarios para valorar aspec-
pruebas. Se evalúan las funciones ejecutivas con un tos como el estrés con el Cuestionario de Evaluación de
protocolo neuropsicológico compuesto por pruebas y Víctimas de Pareja.
subpruebas como:

• Trail Making Test para valorar velocidad visomotora,


El neuropsicólogo encargado
rastreo visual, atención, funciones motoras, velocidad de evaluar las funciones
de procesamiento y memoria de trabajo.
cognitivas y emocionales de
• Test de tarjetas WCST para evaluar razonamiento
abstracto y habilidad para cambiar las estrategias
una persona que ha sufrido
cognitivas y criterios de clasificación. maltrato físico y psicológico
• Test de la Figura compleja de Rey para valorar ca- también es encargado de
pacidad de planificación y organización, además de
percepción visual.
analizar los datos obtenidos
• Prueba FAS de fluidez verbal.
y sacar unos resultados y
• Laberinto de BANFE 2 para valorar la capacidad de
una conclusión.
anticipación.
En este caso, de una mujer que sigue viviendo y mante-
• Selección de refranes de BANFE 2 para valorar la capa-
niendo una relación con la pareja que la maltrata se obser-
cidad de comprensión y sentido figurado.
va un desempeño dentro de lo normal pero se encuentra
• Torre de Londres para valorar la flexibilidad cognitiva. alterada la atención sostenida y selectiva y flexibilidad
cognitiva y el control inhibitorio disminuido, con todo
• Cubos del proyecto Neuronorma para valorar la memo-
lo observado se encuentran similitudes con resultados
ria de trabajo.
encontrados a mujeres que han sufrido situaciones de
violencia por parte de su pareja.

11 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


DOCENCIA O
FORMACIÓN DE
NEUROPSICOLOGÍA
CLÍNICA DENTRO DE
UNIVERSIDADES
U OTROS CENTROS
La aplicación de la neuropsicología clínica dentro de la docencia será la de
impartir determinadas asignaturas relacionadas con la neuropsicología,
la psicología básica o psicobiología, pudiendo impartir clases en centros o
instituciones públicas o privadas, sanitarias, educativas o sociales mediante
seminarios, sesiones clínicas o cursos.

12 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


• Puede realizar la formación pregrado: Dirigida • Puede realizar formación continuada: La formación
a aquellos estudiantes que cursan licenciaturas continuada hace referencia a cursos de actualización
o diplomaturas, como podría ser la asignatura de dentro del ámbito de la neuropsicología, destinados a
introducción de neuropsicología dentro del grado de mantener actualizados los diferentes conocimientos
psicología. adquiridos para ejercer como profesional,
manteniéndose así al día de los nuevos avances que
• Puede realizar la formación postgrado: Se dirigirá
puedan surgir.
a aquellos alumnos que hayan terminado sus
licenciaturas o diplomaturas y quieran ampliar • Como docente también pueden participar en eventos
su formación con un postgrado o máster, dentro científicos y en la difusión de los avances de la
de estos se aplicará en la docencia del máster de neuropsicología.
neuropsicología clínica o neurociencia aplicada.

13 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


INVESTIGACIÓN

La neuropsicología clínica se aplica a la investigación, pudiendo ser pública


como privada, en el ámbito público se podrá aplicar la neuropsicología
en ensayos clínicos o universidades y en el ámbito privado se llevarán
a cabo diferentes proyectos de investigación dentro de los ámbitos de
Neurociencias. La neuropsicología contribuye en la investigación a establecer
marcos teóricos experimentales y evidencias clínicas que facilitan avances para
realizar evaluaciones diagnósticas y estos avances ayudarán a la aplicaciones de
programas de intervención neuropsicológica.

14 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


Dentro de la investigación se crearán asociaciones que Una vez terminado el grado de psicología y especializado
apoyan los diferentes avances científicos y los promulgan. en neuropsicología clínica se podrá elegir la aplicación
Dentro de la aplicación investigadora se llevarán a cabo que más se adecúe a los objetivos de cada persona.
proyectos de investigación básica y aplicada para aportar
Existen diferentes salidas profesionales dentro de
nuevos conocimientos y así contribuir en el desarrollo de
cada aplicación, dentro de la sociosanitaria pudiendo
la neuropsicología. Dentro de estos proyectos que se están
trabajar en Centros de Atención Temprana, atendiendo
llevando a cabo podemos encontrarnos con:
a niños con trastornos del neurodesarrollo, atender
• Avances en las técnicas de neuroimagen, avances en a drogodependientes, también en centros diurnos
los tratamientos neuroquirúrgicos y avances en los o residencias para realizar talleres de memoria o
efectos secundarios de los medicamentos. estimulación cognitiva a personas mayores.

• Desarrollo de nuevos programas para la rehabilitación En ámbito educativo en centros educativos o


neuropsicológica. psicopedagógicos realizando atención psicopedagógica a
niños con problemas de neurodesarrollo y conductuales o
• Elaboración y validación de nuevos test o pruebas para
altas capacidades.
la evaluación neuropsicológica.
En el ámbito judicial será la de realizar informes con
• Valoración de la eficiencia de diferentes programas de
valoraciones a personas que hayan sufrido un accidente
intervención.
de tráfico, minusvalías o realizar incapacitaciones.

En conclusión, existen En el ámbito de la docencia será la de impartir clases en

diferentes aplicaciones centros o instituciones públicas o privadas.

de la neuropsicología Y por último en el ámbito de investigación se podrá


trabajar en el ámbito público o privado realizando ensayos
clínica, como se ha clínicos o divulgación científica.

podido observar con los


diferentes casos prácticos
que se han desarrollado,
estas aplicaciones son la
sanitaria y sociosanitaria,
la educativa, la judicial, la
docencia y la investigación.

15 Aplicaciones de la neuropsicología clínica: casos prácticos


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