Introducción a la Evaluación

Neuropsicológica
PARTES DEL CEREBRO
El cerebro humano puede dividirse en dos partes más o menos simétricas
denominadas hemisferios. Cada hemisferio puede dividirse en
4 lóbulos diferentes:

1. Lóbulo Occipital 3. Lóbulo Parietal

2. Lóbulo Temporal 4. Lóbulo Frontal
Lóbulo Occipital (rosado). En el lóbulo occipital reside la corteza visual y
por lo tanto está implicado en nuestra capacidad para ver e interpretar lo
que vemos.
Lóbulo Parietal (amarillo). El lóbulo parietal tiene un importante papel
en el procesamiento de la información sensorial procedente de varias
partes del cuerpo, el conocimiento de los números y sus relaciones y en
la manipulación de los objetos
Lóbulo Temporal (verde). Las principales funciones que residen en el
lóbulo temporal tienen que ver con la memoria. El lóbulo temporal
dominante está implicado en el recuerdo de palabras y nombres de los
objetos. El lóbulo temporal no dominante, por el contrario, está
implicado en nuestra memoria visual (caras, imágenes,…)
Lóbulo Frontal (azul). El lóbulo frontal se relaciona con el control de los
impulsos, el juicio, la producción del lenguaje, la memoria funcional (de
trabajo, de corto plazo), funciones motoras, comportamiento sexual,
socialización y espontaneidad. Los lóbulos frontales asisten el la
planificación, coordinación, control y ejecución de las conductas.
 INTRODUCCIÓN A LA NEUROPSICOLOGÍA

En el cerebro tenemos un
área que se ocupa
de mantener la atención
focalizada y sostenida que
se llama cíngulo o corteza
cingular anterior.
 CORTEZA CINGULAR ANTERIOR

Juega un rol en una gama amplia de funciones autónomas, tales como regular la
presión sanguínea y el ritmo cardíaco, como también para ciertas
funciones cognitivas racionales, tales como la anticipación de premio, toma de
decisiones, empatía y emociones
Diplomado en Evaluación y
Diagnóstico Psicológico

LA NEUROPSICOLOGÍA es la rama de
las psicología que estudia las
relaciones entre el cerebro y la
conducta tanto en sujetos normales
como en aquellos que han sufrido
algún daño cerebral.

La neuropsicología clínica es la
aplicación de ese conocimiento para
la evaluación, tratamiento y
rehabilitación de los individuos
aquejados por patologías en las que
está involucrado deficiencias, daños
o lesiones en los mecanismos
cerebrales subyacentes a uno o más
comportamientos.
 Diplomado en Evaluación y
Diagnóstico Psicológico

EL NEUROPSICÓLOGO puede atender a los

problemas de lateralizaciones por lesión cerebral,
localización y progreso de la lesión cerebral. Las
valoraciones neuropsicológicas también han
proporcionado información útil acerca del impacto
de las limitaciones de un paciente sobre la
adaptación educativa, social o vocacional.

Dado que muchos pacientes con trastornos

neurológicos, tales como enfermedades
degenerativas, eventos cerebrovasculares ó
esclerosis múltiples, pueden variar ampliamente en
la tasa a la cual progresa o mejora la enfermedad,
la manera más significativa de evaluar a los
pacientes , en cuanto a la gravedad de su
padecimiento, consiste en valorar su conducta de
modo objetivo a traves de los procedimientos de
evaluación neuropsicológica
 Diplomado en Evaluación y
Diagnóstico Psicológico

¿Qué son las funciones cognoscitivas?

Con el término “funciones cognitivas” se hace referencia a procesos mentales o
intelectuales como la capacidad de prestar atención, recordar, producir y comprender
el lenguaje, resolver problemas y tomar decisiones.
Las funciones cognitivas conforman un amplio grupo de capacidades y habilidades que
incluyen :

1. La atención
2. La memoria verbal
3. La memoria visual
4. El lenguaje
5. La visopercepción- percepción visomotriz
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Diagnóstico Psicológico

¿Qué son las funciones cognoscitivas?

6. Las habilidades visoconstructivas

7. La velocidad de procesamiento de la información
8. El razonamiento concreto
9. El razonamiento abstracto
10. Las funciones ejecutivas (que abarcan una gama de capacidades como flexibilidad
cognitiva, planificación, monitoreo, resolución de problemas, etc.
11. La orientación espacial y temporal
12. La organización del acto motor
13. Las habilidades académicas (lectura, escritura, cálculo)
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Diagnóstico Psicológico

¿QUÉ ES LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA?

La EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA es un
método diagnóstico que estudia el
funcionamiento cerebral y brinda información no
provista por otros métodos de estudio, como el
electroencefalograma, la tomografía computada
o la resonancia magnética. Permite al psicólogo y
a otros profesionales comprender cómo
funcionan las diferentes áreas y sistemas del
cerebro de un paciente a través de la medición
de sus capacidades cognitivas.
 Diplomado en Evaluación y Diagnóstico
Psicológico

¿Cuándo debe realizarse una Evaluación Neuropsicológica?

Habitualmente se recomienda la realización de

la evaluación neuropsicológica cuando existen
síntomas o quejas relacionados con la memoria, la
atención, o el razonamiento.

Algunos signos que requieren una evaluación

neuropsicológica son cambios en la
concentración, la organización, el razonamiento,
la memoria, el lenguaje, la percepción, la
coordinación o la personalidad.

El cambio puede deberse a cualquiera de muchas

causas médicas, neurológicas, psicológicas o
genéticas. Las pruebas o estudios serán útiles
para entender la situación específica de cada
paciente.
 Diplomado en Evaluación y Diagnóstico
Psicológico

¿Qué Aspectos se Consideran en Evaluación Neuropsicológica?

Una evaluación neuropsicológica típica implica la
medición de los siguientes aspectos:

1. La capacidad intelectual general

2. El aprendizaje y la memoria
3. Las habilidades visoespaciales
4. El temperamento y la personalidad
5. El lenguaje
6. La atención y la concentración
7. Las destrezas de ejecución de alto nivel o
funciones ejecutivas (por ej., secuenciación,
razonamiento, resolución de problemas)
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Psicológico

¿QUÉ UTILIDAD TIENE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA?

Los resultados de los tests neuropsicológicos son útiles en una variedad de

situaciones:

• Como característica general, la evaluación puede ayudar a identificar debilidades

en áreas o funciones específicas (problemas de memoria vs problemas de atención,
p.ejemplo).

• Es especialmente útil para identificar la presencia y naturaleza de trastornos

cognitivos precoces o leves. Tiene una gran sensibilidad para detectar problemas
leves de memoria que de otra manera podrían no ser obvios. Muchas veces, cuando
los problemas son muy sutiles, la EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA es la única
herramienta que permite detectarlos. Por ejemplo, el perfil neuropsicológico puede
ayudar a determinar si los cambios de memoria son cambios normales debidos a la
edad, o son más bien el reflejo de un trastorno neurológico.
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Psicológico

¿QUÉ UTILIDAD TIENE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA?

• Cuando se diagnostica una demencia, el perfil neurocognitivo permitirá tipificar si

se trata de una Enfermedad de Alzheimer, una Demencia Fronto-Temporal, una
Demencia Vascular, etc.

• La evaluación puede ser útil también para identificar problemas asociados con
enfermedades médicas que pueden afectar la memoria y la atención , como la
diabetes, las enfermedades metabólicas o infecciosas, o el alcoholismo.

• Los resultados de las pruebas también pueden servir para ayudar a distinguir entre
diversas enfermedades, lo cual es importante porque el tratamiento apropiado
depende de un diagnóstico preciso. Diferentes enfermedades darán como resultado
diferentes patrones de puntos fuertes y débiles en las pruebas. Por lo tanto, los
resultados pueden ser útiles para determinar cuáles áreas del cerebro podrían estar
involucradas y de qué enfermedades podría tratarse. Por ejemplo, las pruebas
pueden ayudar a diferenciar entre la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, un accidente
cerebro vascular y la depresión.
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Psicológico

¿QUÉ UTILIDAD TIENE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA?

• Cuando se diagnostica una demencia, el perfil neurocognitivo permitirá tipificar si

se trata de una Enfermedad de Alzheimer, una Demencia Fronto-Temporal, una
Demencia Vascular, etc.

• La evaluación puede ser útil también para identificar problemas asociados con
enfermedades médicas que pueden afectar la memoria y la atención , como la
diabetes, las enfermedades metabólicas o infecciosas, o el alcoholismo.

• Los resultados de las pruebas también pueden servir para ayudar a distinguir entre
diversas enfermedades, lo cual es importante porque el tratamiento apropiado
depende de un diagnóstico preciso. Diferentes enfermedades darán como resultado
diferentes patrones de puntos fuertes y débiles en las pruebas. Por lo tanto, los
resultados pueden ser útiles para determinar cuáles áreas del cerebro podrían estar
involucradas y de qué enfermedades podría tratarse. Por ejemplo, las pruebas
pueden ayudar a diferenciar entre la ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, un accidente
cerebro vascular y la depresión.
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Psicológico

¿QUÉ UTILIDAD TIENE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA?

• La evaluación neuropsicológica permite también clarificar las causas de un

trastorno cognitivo dado (p.ej. depresión u otro trastorno emocional-conductual vs.
patología cerebral).

• El desempeño de un paciente en las pruebas puede servir para planificar

tratamientos, tomando como base los puntos fuertes para compensar las
debilidades. Los resultados ayudan a identificar cuáles problemas deben ser los
objetivos del trabajo y cuáles estrategias hay que usar. Por ejemplo, los resultados de
las pruebas pueden ayudar a planificar y monitorear la rehabilitación o a realizar el
seguimiento de la recuperación de destrezas después de un accidente cerebro
vascular o de un traumatismo de cráneo.

•Por otra parte permite evaluar los efectos de una cirugía, en caso de cirugía de la
epilepsia, hidrocefalia, tumores, etc.
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Psicológico

¿EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA DE SCREENING?

Screening, denominado cribado o tamizaje en medicina o en la psicología, es

un anglicismo utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre una población para
detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de esa enfermedad. La
intención del screening es identificar enfermedades de manera temprana dentro de
una comunidad. Esto permite la rápida gestión e intervención con la esperanza de
que se reduzcan los efectos (dolor, fallecimiento) provocados por la enfermedad
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Psicológico

EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING

TEST DEL RELOJ
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EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING

MINI MENTAL TEST
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EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING
MONTRAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)
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EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING
TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY
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EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING
TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY

El Test de copia y Reproducción de memoria de Figuras Geométricas Complejas de Rey

fue diseñada inicialmente por André Rey con el objetivo de evaluar la organización
perceptual y la memoria visual en individuos con lesión cerebral. Posteriormente se ha
utilizado para valorar otro tipo de patologías

El test aprecia el nivel de desarrollo intelectual y perceptivo-motor, la actividad

perceptiva, atención, memoria visual inmediata, esfuerzo de memorización y rapidez
de funcionamiento mental. Este test nos dará indicadores sobre la forma en que
abordan y organizan la información que reciben, su memoria y su estilo de
procesamiento visual, así como los errores que cometen en el proceso.
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Psicológico
EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING
TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY

La prueba consiste en copiar y después reproducir un dibujo geométrico complejo y

está dirigida a sujetos con sospecha de problemas en la función visoconstructiva y la
memoria. Se trata de una prueba de aplicación individual y de tiempo variable, en
niños a partir de 4 años y adultos.
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Psicológico
TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY

Descripción de la prueba
Consiste en pedir al sujeto que realice dos tipos de tareas:

1- Fase de copia: El sujeto debe copia el modelo de la Figura de Rey, bien sea para
niño o adulto, indicándole que la reproducción no necesariamente debe ser exacta,
pero que debe atender a los detalles y las proporciones.

En la fase de copia, los aspectos que se pueden evaluar pueden ser: rasgos
de impulsividad y falta de atención (omiten o añaden elementos). Respecto a la
calidad de la copia o trazo, también va a depender de la motivación del sujeto y su
nivel de impulsividad.
Diplomado en Evaluación y Diagnóstico
Psicológico
 Diplomado en Evaluación y Diagnóstico
Psicológico

Se presenta la figura con el rombo orientado hacia abajo: la copia no ha de ser

exacta pero ha de intentar no olvidar ningún detalle. Primero se da un color, se le
hace utilizar 5 ó 6 colores diferentes, anotando el orden de sucesión de los colores.
Luego se comienza la prueba diciendo:

“Aquí tenemos un dibujo y su tarea consiste en copiarlo en la hoja que

le he entregado. No es necesario que Ia copia sea exacta pero, sin embargo,
es preciso prestar atención a las proporciones y, sobre todo, no olvidar ningún
detalle. No hace falta que se apresure demasiado. Comience con este
color"
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Psicológico

Procedimiento para la Fase copia

Primero. Se le da al sujeto una hoja y un lápiz de color y comienza su copia.

Cuando ha realizado una parte del dibujo se le entrega un lápiz de otro color y se
pide al sujeto que continúe dibujando con él. De este modo se le hace utilizar cinco
o seis colores diferentes.

Anotando el orden de sucesión de los colores se puede descubrir, al analizar el

dibujo, la marcha seguida en el proceso de copia. Si en el curso de la copia el sujeto
cambia la posición del modelo, hay que volverlo a poner en la posición inicial. El
sujeto puede hacer modificaciones si lo desea, si el sujeto trabaja de forma
irracional debemos preguntarle si no podría mejorar la copia.

Finalmente, se le pregunta si ha terminado y se anota el tiempo empleado. Para

simplificar la toma del tiempo lo llevamos al minuto superior. En una palabra, todos
los dibujos llevan un tiempo solamente en minutos, redondeando los segundos a
minutos.
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Psicológico

Procedimiento para la Fase de reproducción

Segundo. Después de una pequeña pausa, que no excederá de 3 minutos se inicia

la segunda parte de la prueba que consiste en reproducir de memoria la figura
copiada. Se invita al sujeto a dibujar sobre una segunda hoja en blanco la
configuración anterior. Se puede volver a utilizar la técnica de varios colores para
comprobar una mejora del procedimiento de copia y se controla el tiempo de
ejecución poniendo en marcha el cronometro cuando el sujeto inicia su trabajo.
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Psicológico

Corrección
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Psicológico

Corrección

Bien situada: 2 puntos

Correcta
Mal situada: 1 punto
Bien situada: 1 punto
Por Cada Deformada o incompleta
Unidad pero reconocible Mal situada: 0,5 puntos

Irreconocible o ausente 0 puntos

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Psicológico

EJERCICIOS
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Psicológico

EJERCICIOS
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EJERCICIOS
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Psicológico
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EVALUACIÓN NEUROPSIOCOLÓGICA TIPO SCREENING
TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP
 Diplomado en Evaluación y Diagnóstico
Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

En Psicología, se denomina efecto de

Stroop (o efecto de Jaensch) a una clase de
interferencia semántica en el tiempo de
reacción de una tarea: cuando una palabra
como "azul", "verde", "rojo", etc. está
escrita con una tinta de un color que difiere
del color expresado por el
significado semántico (p.ej. la palabra "rojo"
escrita con tinta azul), se produce un retraso
en el procesamiento del color de la palabra,
lo que aumenta el tiempo de reacción y
favorece los errores. El efecto lleva el
nombre de su descubridor, John Ridley
Stroop, y fue originalmente difundido en el
artículo "Studies of interference in serial
verbal reactions" publicado en el Journal of
Experimental Psychology en 1935.
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Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

En 1886, J.M. Cattell comprueba que el

tiempo que se tarda en leer palabras es
mucho menor que el necesario para
reconocer simples colores. Diversas
investigaciones sobre este fenómeno
condujeron a lo que posteriormente se
ha denominado efecto Stroop (Stroop,
1935) y a la creación de una de las
pruebas más utilizadas en el ámbito
escolar y neuropsicológico.
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Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

La prueba consiste en tres tareas: Lectura

de palabras, Denominación de colores y
una última tarea de Interferencia. La
comparación de las puntuaciones
obtenidas en las tres tareas permite
evaluar los efectos de la interferencia en
el sujeto y su capacidad de control
atencional.

La sencillez de los estímulos y su breve

tiempo de aplicación permiten usar esta
prueba en casos muy diversos (daños
cerebrales, abuso de sustancias,
demencia, psicopatología, estrés, etc.)
independientemente del nivel cultural del
sujeto.
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Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

La prueba consiste en tres tareas: Lectura

de palabras, Denominación de colores y
una última tarea de Interferencia. La
comparación de las puntuaciones
obtenidas en las tres tareas permite
evaluar los efectos de la interferencia en
el sujeto y su capacidad de control
atencional.

La sencillez de los estímulos y su breve

tiempo de aplicación permiten usar esta
prueba en casos muy diversos (daños
cerebrales, abuso de sustancias,
demencia, psicopatología, estrés, etc.)
independientemente del nivel cultural del
sujeto.
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TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

El test de Stroop es un test atencional que se encarga de evaluar la habilidad para resistir la
interferencia de tipo verbal por lo que es una buena medida de la atención selectiva. En
términos básicos, evalúa la capacidad para clasificar información del entorno y reaccionar
selectivamente a esa información.

Entre las características del test encontramos:

•Es de aplicación individual.
•Duración 5 minutos.
•Edad de aplicación: entre 7-70 años.
•Detección de problemas neurológicos y cerebrales y medida de la interferencia.
•La versión utilizada consta de tres láminas (100elementos / 5 columnas).
•Sensible a la perseverancia perceptiva ya que exige al evaluado que suprima respuestas
automáticas a favor de una respuesta específica solicitada por el evaluador.

•Medida de la atención selectiva y en segundo término de la velocidad de procesamiento.

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Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

El test consta de 3 láminas que contienen cinco columnas de 20 elementos separadas

entre sí por unos tres centímetros que deben ser administradas en el siguiente orden:

1. Lectura de Palabras (P)

2. Denominación de Colores (C),

3. Por último, la condición de interferencia, Palabras-Colores (PC).

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Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

POBLACIÓN ESTUDIADA

La sencillez de los estímulos y su breve tiempo de administración permiten usar esta prueba en
casos muy diversos (daños cerebrales, drogadicción, trastornos neurocognitivos, psicopatología,
estrés, etc.) independientemente del nivel cultural del sujeto, evaluando básicamente la
interferencia cognitiva.

• Las dificultades ejecutivas que presentan las personas con TDAH son evaluadas con ayuda de este
paradigma (ver Savitz y Jansen, 2003).

• Es un paradigma utilizado en pacientes esquizofrénicos (Woodward, Ruff, Thorton, Moritz y Liddle,

2003).

• Ha sido aplicado a pacientes con Alzheimer (Bondi, Serody, Chan, Eberson – Súmate, Delis,
Hansen, Salmon, 2002).

• En pacientes con depresión (Gallardo, Baños, Belloch y Ruiperez, 1999) indicando que el sesgo
atencional sólo es manifestado por pacientes del subrgrupo de depresión mayor.
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Psicológico

TEST DE PALABRAS Y COLORES DE STROOP

POBLACIÓN ESTUDIADA

•Diversos estudios han demostrado que la capacidad de lectura simple y la de nombrar colores
pueden verse alteradas en pacientes con daño cerebral, en concreto lesiones frontales y parietales
posterior (Pujol, Vendrell, Deus, Junqué, Bello, Marti, Capdebila, 2001).

•Los estudios desarrollados con el paradigma stroop, muestran serias dificultades para inhibir
actividades irrelevantes en mujeres con síntomas bulímicos, presentando déficits en inhibir
comportamientos y patrones de impulsividad (Lokken, 2002). Estudios en pacientes anoréxicas
(Perpiña, Leonard, Treasure,Avances en Salud Mental Relacional / Advances in relational mental
health Vol.5, núm.1 - Marzo 2006) muestran una mayor interferencia al nombrar el color de las
palabras relacionadas con la comida