INJURIA RENAL AGUDA

VS
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
MV. Marco A. Vega Gonzales
CMVP 6766
Ucivet
Definiciones
• El fallo renal agudo (FRA) o insuficiencia renal aguda (IRA) es una emergencia que se
presenta con relativa frecuencia en la clínica de pequeños animales. Se define como
una condición clínica, potencialmente reversible, en el que hay un rápido deterioro
de la función renal. (Jordi Giné en Manual de nefrología y urología clínica canina y
felina – Oscar Cortadellas)
• La enfermedad renal crónica se define como una anormalidad estructural o funcional
de uno o ambos riñones que perdura 3 meses o mas. Es la patología renal mas común
en perros y gatos. Aun que la estructura y la función de los riñones no se corresponden
siempre entre si, las enfermedades renales primarias suelen mostrsr evidencia de
ambos tipos de daño. (David Polzin en Nefrologia y urología de pequeños animales –
Joe Bartges y David Polzin)
 A. Eferente
100

A. Aferente Tubulo
300 300 colector

Tubulo distal
Cápsula de Bowman

Tubulo proximal
600 600

Asa de Henle
1200

120
0
 1% DEL FILTRADO

66% DEL FILTRADO 99% DEL FILTRADO

80% DEL FILTRADO

 CORTEZA
Glu
MEDULA
c

N
a

C
a

TCP funciona por M

g

medio de difusión Hco

3
N
a TCD utiliza ATP en
pasiva, no utiliza P
su función de
energía en su reabsorción, a este
función de K
H2O
nivel se usan
reabsorcion. Prot
proteínas
Las proteínas se transportadoras
absorben a este (aquaporinas)
nivel en caso de
estar en el filtrado.

H2O
Enfermedad aguda
Vs
Enfermedad crónica
Creatinina 8 Creatinina 1.4
FACTORES

IRA 3 MESES DE EVOLUCION

ERC
SIGNOS CLINICOS

IRA ERC
• ANOREXIA
• VOMITOS
• DIARREA
• LETARGIA
DIAGNOSTICO

IRA ERC
ESTADIFICACION

IRA ERC
MANEJO

IRA ERC
TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL
DIALISIS PERITONEAL HEMODIALISIS INTERMITENTE
PRONOSTICO

IRA ERC
• DEPENDE DEL ESTADO Y MANEJO DEL • DEPENDE DEL ESTADIO Y MANEJO DEL
PACIENTE PACIENTE
• DEPENDE DEL MANEJO CRITICO DEL • DEPENDE DE LA RESPUESTA DEL
PACIENTE PACIENTE
• DEPENDE DE LA RESPUESTA DEL
PACIENTE
UN PASO AL MAS ALLA
CONCLUSIONES
• LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO ESTA TAN LIGADA AL VALOR SERICO DE
CREATININA, A PARTIR DEL ESTADIO 4 LA CREATININA YA NO ES IMPORTANTE.
• LA UTILIZACION DE MARCADORES TEMPRANOS DE FUNCION RENAL ES MUY IMPORTANTE
PARA DETECTAR AL PACIENTE CRONICO ANTES DE LA AZOTEMIA

• SEAMOS MAS AGRESIVOS CON LOS AGUDOS, LA PASIVIDAD LOS MATA!!!!

LA TERAPIA DE FLUIDOS NO SIRVE SI NO SE IDENTIFICA EL FACTOR AGUDIZANTE
• BUSQUEMOS MAS ALLA, SIEMPRE MAS ALLA!!!!
MUCHAS GRACIAS