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Examen Digestivo de Equino
Examen Digestivo de Equino
EQUINOS
- Zaga Alarcón, Carla Sofía
- Ipanaque Juarez, Lizet Paola
- Diaz Cordoba, Juliana
-Israel Canchoa Gonzales
-Misael Palomino Leon
ANATOMÍA
CAVIDAD ORAL
LABIO LENGUA
Papila Ápice de la
foliadas lengua
Labio superior
Papila
circunvalada
Labio inferior Cuerpo de la
Labio inferior lengua
Papila filiforme
Raíz de la
Papila lengua
Vibrisas fungiforme
DENTADURA
Segunda dentición:
Conecta
cavidad oral
y esófago
ESÓFAGO ESTÓMAGO
INTESTINO GRUESO:
● Ciego (9)
● Colon mayor (11-17):
● 11. Colon ventral derecho
● 13. Colon ventral izquierdo
● 15. Colon dorsal izquierdo
● 17. Colon dorsal derecho
● Colón menor (19)
● Recto (20) (30cm)
● Longitud: 7 metros
● Camara de fermentacion
BAZO COLON
ESTÓMAGO
DESCENDENTE
FLEXURA PÉLVICA
COLON DORSAL
DERECHO
COLON DORSAL
DERECHO
Propietario Paciente
Raza
Especie
Nombre completo Sexo
Número de telefono Edad
Dirección Color
DNI Antecedentes
Peso
Identificación
Anamnesis
INDIVIDUO
Actitud
Comportamiento
Condición corporal
Marcha
Postura
Signos de dolor
Pelaje
AMBIENTE
Bebederos
Comederos
Tamaño del establo
Estado del establo
Terreno en general
Sombra
ESCALA DE HENNECKE
Uso de fármacos
Constantes fisiológicas
Potros
Mucosas Rosadas
- Los Belfos
Parte interna:
- Mucosa
- Dientes
- Paladar duro
- Lengua
Para evaluar mejor al animal se necesita de:
Tipos
Schoupe Mordazas
espiral
Hausmann
Acero inoxidable
Belfos
Normal :
Superficie lisa, sin heridas
Habronema
Heridas circulares
Superficie irregular
Estomatitis vesicular
Laceraciones
🐴Septicemias:
es la enfermedad
más frecuente en
potros neonatos
Podemos asociarlo a:
🐴 Piroplasmosis:enfermedad Pálidas
🐴 Herpes virus: EHV-1 → Los signos de la forma infecciosa producida por los
neurológica son características de la parásitos intraeritrocitarios
mieloencefalopatía multifocal difusa seguida de Babesia caballi 🐴Anemia infecciosa
vasculitis, hemorragia,trombosis e isquemia → Se debe sospechar de equina:La AIE es causada por
neuronal que puede producir el virus. piroplasmosis equina en los el virus de anemia infecciosa
caballos con anemia, ictericia y equina (VAIE), un lentivirus
fiebre. de la familia Retroviridae → El
bazo, hígado y los ganglios
🐴 Anaplasmosis granulocítica equina: A. linfáticos pueden estar
phagocytophilum → causa la enfermedad y es 🐴 Obstrucción biliar agrandados y las mucosas
transmitida por garrapatas del género Ixodes se pueden estar pálidas.
🐴 Enf. hepáticas
replica en el interior de vacuolas.
Dientes
Temporales:
❏ Incisivos 3/3
❏ Premolares 3/3
Permanentes:
❏ Incisivos 3/3
❏ Premolares 3-4 / 3-4
❏ Molares 3/3
❏ Caninos 1/1
Dientes
Enfermedades y
patologías: Sarro
Enf. periodontal
★ Enfermedad periodontal
★ Periodoncia heterotrópica
★ Sarro
★ Caries
★ Prognatismo superior
Periodoncia H.
Anisognata
Dientes
supernumerarios y
Prognatismo de ubicación ectópica
superior
Caries
Lengua
Normal No es normal
Palpación
Palpación
❖ Lisa ❖ Tumores
❖ Sin heridas ❖ Masas
❖ Contextura ❖ Laceraciones
suave ❖ Úlceras
❖ Heridas
❖ Costras
Inspección
Palpación
Palpación
❖ Masas
❖ Heridas
❖ Liso ❖ Cortes
❖ Crestas ❖ Palatitis (Haba)
palatinas ❖ Hiperplasias
Inspección
❖ No se logra palpar
Enfermedades Adquirida,
Palpación
congénita
¿Qué no es normal?
Enfermedad Alimentación
obstructiva “choke”
Dilataciones (Megaesofago)
Masas
Tumores
Signos → Regurgitación,disnea
Abdomen
División topográfica Se debe dividir el área abdominal:
•Riñón izquierdo
•Bazo
LAZO IZQUIERDO
• Cuerpo del Ciego
• Mayor porción I. delgado
• Riñón derecho
• Estomago
• Colon ventral y dorsal derecho
LAZO DERECHO
Exploración abdominal
Observar al animal desde el
Inspección caudal para ver la simetría del
abdomen.
● Forma
● Volumen/tamaño
● Tensión
Permite evaluar dolor en
Técnicas para Palpación determinadas regiones, el
exploración abdomen no se logra palpar
abdominal debido a la tensión abdominal.
● Modificación de vísceras
Auscultación ● Acumulacion de materia solida
● Acumulacion de liquidos
● Fosa paralumbar derecha en un punto ● Acumulacion de gases
equidistante entre la última costilla y ● Normal: Sonido claro, ligeramente
las apófisis transversas lumbares: timpánico
proyección de la válvula ileocecal
● Ruido de pasaje de alimento hacia el
ciego Colon mayor por lo general son de menor
intensidad y más profundos que los que se
originan en el intestino delgado Evaluar borborigmos
Exploración abdominal
Lado izquierdo
Intestino delgado
● Inspección: Vertebras lumbares
Ultimas costillas
Anormal: Distensión abdominal, ascitis
Ascitis
puede
ocurrir por
● Palpación: se evalúa la sensibilidad ICC
● Auscultación:
Inspección:
Los sonidos intestinales reflejan la actividad intestinal y son de gran utilidad en la valoración clínica del cólico.
Ciego
● Inspección:
Normal: Simetrico
● Percusión:
Palpación:
Ocurre en casos de
Normal: No se palpa colangiohepatitis y
Anormal: Se logra palpar en hepatomegalia lipidosis hepática
Percusión
Procedimiento:
- Restricción mecánica o química
- Se lubrica la sonda
- pasar el tubo en el meato ventral.
- Cuando la marca en el tubo se acerca a las fosas nasales,
el extremo del tubo está cerca de la faringe.
- Permita que el caballo se trague el tubo.
- Avanzar el tubo hacia el esófago
- Patologías obstructivas
(Intususcepción intestinal,
vólvulos, torsiones y
incarceraciones por herniación).
Sonda nasofarígea
Examen sanguíneo
Hemograma ↑ Hematocrito y ↓ proteínas totales
Valores de referencias
Leucograma
<3000 células/ul indica el grado
sepsis o endotoxemia y en
Leucopenia
casos agudos puede indicar
posible ruptura intestinal
Examen sanguíneo
Hipoperfusión, puede verse
↑ Lactato sistémico
en isquemia intestinal
Acidosis metabólica,
↓ pH
progreso el shock
Bioquímica
Coprocultivo
Los coprocultivos para obtener L3 de estróngilos, se realizan en
recipientes que se incuban en estufas a 25–27°C y 80–100% de
humedad relativa. Después de 14 días, se pueden identificar – a
nivel de género o especie – las L3 por las características
morfológicas, con la ayuda de claves de identificación.
Abdominocentesis
Medición:
- Obtención de una muestra de líquido peritoneal y dará - Proteinas totales
información valiosa sobre el grado de deterioro - Lactato peritoneal
intestinal (inflamación, isquemia, necrosis, rotura). - Visualizar el aspecto del
- Tubo sin anticoagulante y otro con EDTA líquido peritoneal
Normal:
- Transparente y de color amarillo-pajizo
- Proteínas totales debajo de 4 g/dl
- Recuento eritrocitario de menos de 8000 cél/µl
- Recuento leucocitario entre 3500 a 5000 cél/µl
Anormal:
- Opaco y rojizo
- Lactato peritoneal en 12.5 mmol/l
- Proteínas totales mayor a 4 gr/dl
- Recuento eritrocitario >20.000 cél/µl
- Recuento leucocitario mayor a 5000 cél/µl
Abdominocentesis
Ecografía transabdominal
Podemos confirmar hallazgos encontrados o
identificar zonas que no se pudieron palpar
(ecografía complementa palpación rectal).
Evalua:
- Bazo
- Riñones
- Estómago
- Porción del hígado
- Asas del intestino delgado y grueso
Tercio medio Tercio medio del abdomen Asas del intestino delgado
izquierdo
- Bazo predominante en el
abdomen izquierdo
(homogéneamente
ecogénico)
- Riñón (hiperecogénico)
izquierdo es visible
profundo al bazo (fosa
paralumbar izquierda y
caudal al espacio
intercostal 15 y 17)
- Estómago dorsal al bazo y
ventral al pulmón en el 10 y
15 espacio intercostal.
Ecografía abdomen derecho
Intussuscipiens delgados
Derrame peritoneal. (A) Abdomen ventral. Una pequeña bolsa de derrame anecoico es
visible en este caballo con engrosamiento leve a moderado del colon (LC). (B) Ventana
gastro esplénica. El líquido peritoneal puede detectarse dorsal al bazo (S) en caballos con
derrame peritoneal de leve a moderado. (C) Ventana renoesplénica. El derrame también
puede ser visible dorsal al bazo (S) y al riñón izquierdo (LK) en el espacio intercostal
caudal izquierdo
Radiografía
Tiene una alta sensibilidad y
especificidad para identificar
enterolitos y impactación de arena
Procedimiento:
- Inducción anestésica
- Antisepsia con yodo
- Mantenimiento (isoflurano)
- Incisión en la línea media
ventral
- Exploración de la cavidad
abdominal
Caso
clínico
CASO #1:yegua madre en estado de
gestación, PARÁMETROS CLÍNICOS:
presencia de dolor → 150 mg de xilazina y 1
raza PSC, de 6 años de edad. El inicio del mg de butorfanol, temperatura → 38,5°C,
cólico fue súbito, con frecuencia cardiaca → 108 lat/min, frecuencia
dolor severo que no respondía a la terapia respiratoria → 24 resp/min, mucosas
con analgésicos, se ligeramente congestionadas, tiempo de
aplicaron repetidas dosis de xilacina sin reperfusión capilar → 4 segundos, intubación
ninguna mejoría del dolor naso-gástrica → 10 litros de reflujo
entero-gástrico amarillo-rojizo,
abdominocentesis → liquido peritoneal
serosanguinolento, examen rectal →
distensión y desplazamiento.
SIGNOS CLÍNICOS: sudoración,
recumbencia lateral y revolcamiento del
paciente con timpanitis masiva de ambas
fosas para lumbares, se realizó trocarización Diagnóstico presuntivo: torsión de colon
cecal. mayor. terapia preoperatoria: 6 litros de
solución de ringer lactato, aplicación de 3,5
gramos de gentamicina IV y adición de 20
mL de gluconato de calcio al 20% con 20 mL
Evacuación de heces fétidas y líquidas de cloruro de potasio al 7,5% en 500 mL de
solución de ringer lactato.
La yegua fue remitida luego de 10 horas a
cirugía abdominal
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO CASO #1:
El caso se trató con enterotomía de vaciado
Tto post quirúrgico: suero hiperinmune 100 cc, amikacina 5 mg/Kg IV 3 veces al
día en las primeras 72 horas, continuando a intervalos de 2 veces al día hasta
completar los 5 días, se aplicó metronidazol IV a 15 mg/Kg una vez al día en las
primeras 72 horas, y 10 millones UI de penicilina sódica IV 4 veces al día en las
primeras 72 horas
Metoclopramida: 60 mg a razón de 20 mg diluidos 1 L Ringer Lactato
Agentes endotoxemicos: flunixin meglumine 0.25 mg/kg y DMSO 40 mg/kg IV
diluido
Hidratación: gluconato de calcio 20% y 20 ml de cloruro de potasio al 7.5% diluidos
en ringer lactato 2 veces al día
Referencias Bibliográficas
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sis.pdf
★
GRACIAS!