TIPOS DE CHOQUE
Jeniffer Beatriz Tapia Alcantara
TIPOS DEFINICION DESCRIBIR ETAPAS
Choque Se refiere a cuando 1- Hemorragia o
hipovolémico existe un bajo volumen deshidratación
de sangre, la cual 2- Volumen reducido de la
ocurre debido a una sangre
pérdida importante de 3- Presión sanguínea baja
sangre como ocurre con (sistema Cardiovascular),
las hemorragias arteriolas se contraen
(internas o externas), o (aumenta la resistencia
se pierde parte del vascular- debido al
volumen como en una diámetro menor aumenta la
deshidratación (vómito, oposición del flujo
diarrea, uso inadecuado 4- Los reservorios de sangre
de diuréticos, grandes venosa (ej. hígado) y las
quemaduras). venas se contraen para
mantener el retorno venoso
-se puede perder 30- (sangre que regresa al
35% de la sangre sin corazón)
sufrir hipotensión, pero 5- Aumenta FC (160-180 lpm)
no significa que no la
haya en ese caso la  Shock compensado
TA no es de utilidad - el shock no es lo suficientemente
para Dx precoz grave o los mecanismos
compensatorios son eficientes para
no provocar un círculo vicioso que
termine con el deterioro de la
circulación.
 shock progresivo
- presión arterial baja
-el flujo sanguíneo del miocardio
disminuye debilita al corazón
-disminuye más el gasto cardiaco
-el shock entra a un círculo vicioso,
en el que el daño al miocardio es
progresivo
-fracaso vasomotor- ocurre
después de que exista una parada
circulatoria completa en el cerebro
por más de 10 min (presión arterial
por debajo de 30 mmHg)
-la lentitud del flujo sanguíneo
provoca que los tejidos los cuales
mantienen su metabolismo liberen
ácido láctico, carbónico, desechos,
lo que aumenta la acidez en la
Grupo: B
TRATAMIENTO
- Asegurarnos que la vía
aérea este permeable
-Garantizar ventilaciones
(ritmo, frecuencia y
calidad), y que la
oxigenación sea adecuada
- Controlar hemorragias
- Sin pulso comenzar
inmediatamente con
maniobras de soporte vital
básico y avanzado.
-Una vez asegurada la vía
aérea y verificando que
las ventilaciones sean
adecuadas, debemos de
asegurar la restauración
de la circulación ya con el
control de hemorragias, es
de suma importancia
reponer el déficit de
volumen plasmático
(solución mixta—glucosa
baja)
(Soluciones con Dextrano-
sustitutivo de plasma
Shock hemorrágico
posición 30 cm la cabeza
más baja que los pies –
posición trendelenburg
 sangre, la cual al volverse acida
provoca la creación de coágulos
que se pegan entre si y dificultan
aún más la circulación de la
misma, a esto se le llama estasis

Etapas finales del shock

prolongado en este mecanismo,
grandes cantidades de agua
comienzan a trasudar hacia los
tejidos (aumento de permeabilidad
capilar-permite salida) lo que
disminuye la cantidad de sangre y
de gasto cardiaco
-Tejido isquémico libera toxinas
(ej. Histamina)

Etapa irreversible del shock 

cualquier tratamiento no será lo
suficiente para salvar la vida del
paciente. Ya que, aunque se
intente recuperar volumen o
administrar medicamentos, para
que la presión sanguínea aumente
o se normalice, esto solo durara un
breve periodo de tiempo hasta que
vuelve a disminuir.
Choque Ocurre cuando el tono 1- Persona con Anafilaxia o
distributivo de los vasos Sepsis
sanguíneos está perdido
(no hay), lo que produce  ANAFILAXIA:
que el calibre de los
vasos pierda su 2- Reacción alérgica.
normalidad (aumenta- 3- Reacción antígeno-
vasodilatación). Es anticuerpo
causado por la 4- La respuesta a los
anafilaxia o la alérgenos es mediada por
septicemia. el anticuerpo clase IgE,
basófilos, mastocitos, etc. –
Anafilaxia afección los cuales liberan histamina
alérgica 5- Provoca dilatación
extremadamente grave venosa, arterial, aumento
debido a un alérgeno, el de permeabilidad capilar
cual puede variar IV, (permite paso de líquido y
digestivo o cutáneo. proteínas)
6- Todo lo anterior reduce el
Séptico respuesta retorno venoso, el cual
sistémica ante una difiere en gravedad, el más
infección bacteriana que grave puede matar a la
ya se ha diseminado a persona en minutos.
muchas partes del
 Anafilaxia
- ABC – asegurar
-monitoreo de signos
vitales (TA, ECG
(depende la situación del
paciente), SatO2.
-administrar oxigeno
-posición del paciente (en
semifowler)
-retirar del alérgeno (en
primer lugar)
-administrar drogas de 1ra
elección ADRENALINA
de forma inmediata.
Subcutánea con dosis de
0,01mg/kg (0,01 ml/kg)
Simpaticomiméticos
vasoconstrictores 
adrenalina y
noradrenalina, etc.
organismo a través de la
sangre, más una
insuficiencia de un
aparato esencial del
organismo.
 SEPTICO o envenenamiento de
la sangre:
7- Suele tener un inicio agudo,  Sepsis
el cual compromete piel, -asegurarnos que el
mucosas o ambas paciente presente una
8- Sumado a lo anterior puede lesión no tratada o mal
llegar a comprometer: tratada, alguna infección
respiración, hipotensión o reciente, o alguna cirugía
síntomas de disfunción de reciente (SAMPLE).
órgano (hipotonía, sincope, -- ABC – asegurar
incontinencia) -monitoreo de signos
9- El calibre que ahora tienen vitales (TA, ECG
los vasos (dilatado) la (depende la situación del
presión en el sistema paciente), SatO2
circulatorio es menor -Restaurar perfusión con
10- Debido a la baja presión la líquidos IV y/o
sangre no se bombea con vasopresores
la fuerza suficiente -Oxígeno de apoyo
11- Disminuye el flujo -Antibióticos de amplio
sanguíneo a las células espectro (recomienda
12- Produciendo hipoperfusión aplicar en la 1ra hora de
haber reconocido el shock
séptico
-Control de la fuente
1- Se activa el sistema inmune -otras medidas (ej.
innato  Respuesta corticosteroides, insulina)
inflamatoria sistémica que
se debe a que las células
inmunológicas (macrófagos
o células endoteliales) por
medio de sus receptores
reconocen la presencia de
una infección por
microorganismos
2- El tejido dañado libera
histamina, bradiquinina y
prostaglandina
3- Como consecuencia se
induce una inflamación
4- El endotelio en estas
condiciones sufre de
deficiencias que pueden
llegar a producir
coagulación intravascular
5- Producción de SIRS –
Síndrome de Respuesta
Inflamatoria Sistémica 
síntomas que nos orientan
al Dx de sepsis
6- Además, en esta afección
se produce una
hipoperfusión debido a que
las demandas del

7-
Choque Este tipo de choque se 1-
cardiogénico produce cuando el
corazón pierde la
O capacidad para
bombear la sangre,
ocurre por alguna 2-
Parada
enfermedad (infarto de
circulatoria miocardio o
traumatismo), por las
cuales, no se puede 3-
mantener un gasto
cardiaco adecuado que
cumpla las demandas
metabólicas.
4-
Choque Ocurre en ocasiones, 1- La persona sufre un
obstructivo cuando ocurre un
impedimento físico
(compresión cardiaca) al 2- Conlleva a que la sangre no
flujo de la sangre, lo que
significa que no posee
sangre suficiente para 3- Si no llega esta sangre se
bombear, como en el
taponamiento cardiaco
(cáncer pulmonar,
traumatismo, insuf renal,
etc.) neumotórax a
tensión (traumático,
iatrogénico,
organismo las cuales
aumentan no pueden ser
satisfechas—vasodilatación
Hasta que llega a un en el
que el deterioro de la
circulación es irreversible
Persona que sufre un
infarto de miocardio o un
traumatismo parada
cardiaca- fibrilación
ventricular
Se genera un trastorno
eléctrico (arritmia) o
mecánico (daño al
miocardio).
La bomba del corazón falla
por alguna de las
cuestiones anteriores y se
altera también el gasto
cardiaco
Conlleva a una
hipoperfusión de los tejidos
por la baja presión con la
que el corazón bombea la
sangre
neumotórax a tensión o una
embolia pulmonar
llegue a los órganos
esenciales
produce una hipoperfusión
ya que no se recibe la
suficiente
Fibrilación ventricular- por
electrochoque potente –
se interrumpe
Parada cardiaca aplicar
inmediatamente
procedimientos de
reanimación
cardiopulmonar RCP
IAM
objetivo  aliviar el
dolor y prevenir o tratar la
parada cardíaca, + rápido
acceso al Hospital.
-administrar oxígeno
-monitorizar
-realizar un ECG
-administrar Nitroglicerina
sublingual (NTG)
- vía venosa  tto con
NTG si no hay ninguna
contraindicación.
-Registrar la hora a la que
fue demandada la
asistencia  debido a que
es necesario conseguir un
tiempo de llamada a
trombo lisis de menos de
90 minutos.
Hacer una punción con
una aguja de gran calibre
(1 o 16). Hacer sobre el
2do espacio intercostal en
la línea medio clavicular
 espontaneo) o trombo
embolismo pulmonar (
Choque Ocurre por un aumento 1- Paciente con alguna de las Tratamiento con
neurógeno de la capacidad causas: anestesia general simpaticomiméticos
vascular, la cual profunda, espinal y daño noradrenalina, adrenalina
aumenta tanto que la cerebral (por contusión o
cantidad normal de conmoción cerebral en la La noradrenalina (ej.
sangre se vuelve base del cerebro)  levarterenol) potente
insuficiente parálisis vasomotora amina simpaticomimética
2- Golpe- Isquemia vasoconstrictora e
prolongada + 10- 5 min inotrópica positiva.
inactivación de neuronas
vasomotoras  efecto restaura la
3- Perdida súbita del tono función circulatoria (por la
vasomotor en todo el simulación de la
cuerpo estimulación simpática
4- Dilatación masiva de las
venas
5- Reducción de la presión
media del llenado sistémico
= reducción del retorno
venoso hacia el corazón
6- Estasis venosa de sangre –
o – estancamiento