SECRETO FOTOGRAFÍA

ACTUAL 3 X 3
FUERZA AEREA BOLIVIANA FONDO ROJO
PRIMERA BRIGADA AEREA UNIFORME 3
DEPARTAMENTO I – PERSONAL GESTIÓN: …..2022.…
BOLIVIA FECHA FILIACIÓN: …………… CIVILES
ESCALAFÓN: ……………. FONDO
CELESTE
HOJA DE FILIACIÓN DEL PERSONAL DE LA I- BRIGADA AEREA

 TODAS LAS PREGUNTAS DEBEN SER CONTESTADAS CORRECTAMENTE

 (LETRA IMPRENTA BOLÍGRAFO AZUL)
 MARQUE CON UNA X EN LOS CASILLEROS QUE CORRESPONDA.
NOMBRES Y APELLIDOS:......................………………………………………………………………………………………….
GRADO: ………………………....... LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:…………………………………………..………...
CARNET MIL :.…………………C.I.:………………..C. COSSMIL:………………Nº LIBRETA DE SERV. MILITAR: ….……
DOMICILIO ACTUAL: ……………………………………………………………………………………………………………….
CIUDAD ZONA CALLE NÚMERO TELF/FIJO CELULAR
DOMICILIO PERMANENTE:………………………………………………………………………………………………………...
CIUDAD ZONA CALLE NÚMERO TELF/FIJO CELULAR
E-MAIL:……………………………………………………………PLACA DE MOVILIDAD:……………………………………..
GRUPO SANGUÍNEO:………………………. ENFERMEDADES QUE PADECE:…………………………………………...
ALERGIAS A:………………………………. RELIGIÓN:………………………………… ESTADO CIVIL:………………
DATOS INSTITUCIONALES:
DESTINO ACTUAL:…………………………….. EGRESADO DE: ………………………………………………………….…
FECHA DE EGRESO:…………………………….ESPECIALIDAD DE EGRESO: ……………………………………………
CARGO ACTUAL:…………………..................... OTRAS PROFESIONES:……………………………………………………
OTROS LUGARES DE TRABAJO:………………………………………………………………….……………………………..
DATOS ACADÉMICOS
EDUCACIÓN SECUNDARIA (ESCUELAS):………………………………………………………………………………………………
UNIVERSIDAD (S) DE LA CUAL EGRESO:………………………………………………………………………………………………
ESTUDIOS SUPERIORES (POST-GRADO):……………………………………………………………………………………………..
ESPECIALIDADES DESARROLLADAS:…………………………………………………………………………………………………..
OTROS ESTUDIOS REALIZADOS:………………………………………………………………………………………………………..
CURSOS MILITARES REALIZADOS:……………………………………………………………………………………………………..
DATOS FAMILIARES:
NOMBRES Y APELIDOS DE LA ESPOSA: ……………………………………………….................................................................
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: ……………………………… PROFESIÓN U OCUPACIÓN: ………………………………..
TELÉFONO FIJO: …………………. TELÉFONO CELULAR: …………………… TELÉFONO OFICINA: …………………………
NÚMERO DE HIJOS: ……………... NOMBRES Y EDADES:…………………………………………………………………………..
….. …..…………………………………………………………………………………………………………………………………………
NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE: ……………………………………................. OCUPACIÓN: ………………………………...
DOMICILIO ACTUAL: ……..………………………………………………………………………………………………………………..
CIUDAD ZONA CALLE NÚMERO TELF./FIJO CELULAR

SECRETO
 SECRETO

NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE: …………………………………………….. OCUPACIÓN: ………………………………...

DOMICILIO ACTUAL: ……..………………………………………………………………………………………………………………..
CIUDAD ZONA CALLE NÚMERO TELF/FIJO CELULAR
NÚMERO DE HERMANOS:…………NOMBRES Y EDADES:………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

PARIENTES QUE TRABAJAN EN LAS FUERZAS ARMADAS O EN LA POLICÍA NACIONAL:

FF.AA. – PARENTESCO GRADO Y NOMBRE: ………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
P.N. – PARENTESCO GRADO Y NOMBRE: ……………………………………………………………………….…………….
…………………………………………………………………………………..………….

EN CASO DE EMERGENCIAS AVISAR A:

NOMBRE Y APELLIDO:……………………………………………………………….. PARENTESCO: ………………………….
DOMICILIO ACTUAL: …………………………………………………………………………………………………………………..
CIUDAD ZONA CALLE NÚMERO TELF/FIJO CELULAR

DESCRIPCIÓN SOMATICA:
ESTATURA: …………………..……. PESO: ………………………CONTEXTURA FÍSICA:……………..……………………
SEÑAS PARTICULARES EN EL ROSTRO:………………………………………………………………………………..………..

CROQUIS DEL DOMICILIO EN SU ACTUAL DESTINO: CROQUIS DEL DOMICILIO PERMANENTE:

……………………………………………….
FIRMA

HUELLAS DIGITALES
P. IZQUIERDO P. DERECHO

SECRETO