ACTA DE NOTIFICACIÓN INUBICABLE

Capitanía de Puerto del Callao

Mediante el presente documento, se hace constar que la Capitanía de Puerto de Callao,

procedió a notificar por segunda vez, la ………………….……………………………….….
de fecha……………...………………, a la empresa.……..…………………………..……..…
con RUC Nro…...……….….…., propietario de la embarcación…...…..………...……con
Matrícula………………., domiciliado en:
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Fecha de notificación: ………………………………………………………………………
Descripción del inmueble: ………………………………………………………………….
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Nro. medidor de luz o agua. …………………….………………………………..............
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OBSERVACIONES: El notificador que suscribe el presente, deja constancia que no se ha

logrado notificar a la empresa..……………….................………...…, con Nro. R.U. C….
………………….. a pesar que el suscrito se ha apersonado por segunda vez al domicilio
indicado, por lo que la notificación se deja bajo la puerta, de conformidad con el artículo 21°
acápite 21.5 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, aprobado mediante D. S. N° 004-2019-JUS.

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FIRMA DEL TESTIGO FIRMA DEL TESTIGO
ANTEFIRMA: ANTEFIRMA:
DNI: DNI:

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FIRMA DEL NOTIFICADOR
ANTEFIRMA:
DNI: