TAC CON CONTRASTE

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

PRIVADO CIRO ALEGRIA

TEMA :TAC CON CONTRASTE

RESONANCIA CON CONTRASTE

ASIGNATURA : INVASIVOS Y NO INVASIVOS

DOCENTE : LIC DOLY AMASIFUEN FATAMA

FACULTAD : ENFERMERIA TECNICA

CICLO : IV

TURNO : NOCHE

INTEGRANTES : FLOR BERNA GONZALES

LEONELA BERNA GONZALES

CARMELA LLANOS JULCA

TARAPOTO – PERÚ
INDICE
1. TAC CON CONTRASTE.................................................................................................2
1. 1. DEFINICION.............................................................................................................2
1. 2. FUNCIONAMIENTO DEL TAC DE CONTRASTE..............................................4
1.3. OBEJTIVOS..............................................................................................................5
1.4. CARACTERISTICAS...............................................................................................5
1.5. VENTAJAS................................................................................................................6
1.6. DESVENTAJAS........................................................................................................7
1.7. PROCEDIMIENTO...................................................................................................8
1.8. Cómo es el procedimiento...................................................................................9
1.9. MATERIALES.........................................................................................................10
1.10. IMPORTANCIA...................................................................................................15
1.11. CUIDADOS DE ENFERMERIA........................................................................15
1.12. COMPLICACIONES...........................................................................................16
RESONANCIA CON CONTRASTE.....................................................................................16
1.1. OBJETIVOS............................................................................................................20
1.2. PERSONAL.............................................................................................................20
1.3. MATERIAL ESPECÍFICO RESONANCIA MAGNÉTICA.................................20
ANTENAS...........................................................................................................................20
1.4. ACCESORIOS........................................................................................................23
1.5. MATERIAL ENFERMERÍA....................................................................................23
1.6. PREPARACIÓN PACIENTE Y PROCEDIMIENTO...........................................24
1.7. VENTAJAS..............................................................................................................25
1.8. DESVENTAJAS......................................................................................................26
1.9. CARACTERISTICAS.............................................................................................26
1.10. COMPLICACIONES...........................................................................................27
2. ANEXOS..........................................................................................................................28
3. BIOGRAFIA....................................................................................................................30
 1. TAC CON CONTRASTE

1. 1. DEFINICION

La tomografía computarizada (TC) del cuerpo utiliza una tecnología sofisticada

de rayos X para ayudar a detectar una variedad de enfermedades y
condiciones. La exploración por TC es rápida, indolora, no es invasiva y es
precisa. En casos de emergencia, puede identificar lesiones y hemorragias
internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar vidas.

Hable con su doctor si existe la posibilidad de que esté embarazada, y

coméntele sobre cualquier enfermedad reciente, condiciones médicas,
medicamentos que esté tomando, y alergias. Le darán instrucciones de que no
coma ni beba nada por unas pocas horas antes del procedimiento. Si usted
sabe que tiene alergia al material de contraste, su médico podría prescribirle
medicamentos para reducir el riesgo de una reacción alérgica.
El médico puede recomendarte una tomografía computarizada con los
siguientes fines:
 Diagnosticar trastornos musculares y óseos, como tumores óseos y
fracturas
 Precisar la ubicación de un tumor, una infección o un coágulo sanguíneo
 Guiar procedimientos, como cirugías, biopsias y radioterapia
 Detectar y controlar enfermedades y afecciones, como cáncer,
enfermedades cardíacas, nódulos pulmonares y tumores de hígado
 Controlar la efectividad de determinados tratamientos, como el
tratamiento para el cáncer
 Detectar lesiones internas y sangrado interno.

La enterografía por TC también se puede utilizar para detectar y evaluar
otros trastornos distintos a la enfermedad intestinal inflamatoria,
incluyendo los siguientes:

Lesiones que obstruyen el intestino delgado

Tumores
Abscesos
Fístulas
Fuentes del sangrado

Pielografía IV con TC (PIV TC) o urografía

Se inyecta contraste IV para obtener imágenes detalladas de los

riñones, los uréteres y la vejiga. El contraste IV se concentra en los
riñones y se excreta en las estructuras de recolección renales, los
uréteres y la vejiga. Se obtienen múltiples imágenes de la TC,
produciendo imágenes de alta resolución de las vías urinarias durante la
opacificación de contraste máximo.

La urografía por TC ha sustituido a la urografía convencional IV en la

mayoría de las instituciones.
 Angiografía por TC

Después de una inyección en bolo rápido del contraste IV, se toman

rápidamente imágenes de cortes delgados a medida que el contraste
opacifica las arterias y las venas. Se
utilizan técnicas de gráficos
computarizados avanzados para
eliminar las imágenes de los tejidos
blandos circundantes y proporcionar
imágenes muy detalladas de los
vasos sanguíneos, similares a los de
la angiografía convencional.
La angiografía con TC es una alternativa más segura, menos invasiva a la
angiografía convencional.

1. 2. FUNCIONAMIENTO DEL TAC DE

CONTRASTE
A diferencia de una radiografía convencional, que utiliza un tubo fijo de rayos
X, un escáner de TC utiliza una fuente motorizada de rayos X que gira
alrededor de la abertura circular de una estructura en forma de rosca llamada
Gantry. Durante un escaneo por TC, el paciente permanece recostado en una
cama que se mueve lentamente a través del Gantry, mientras que el tubo de
rayos X gira alrededor del paciente, disparando haces angostos de rayos X a
través del cuerpo. En lugar de usar película, los escáneres de TC utilizan
detectores digitales especiales de rayos X, que se localizan directamente
frente a la fuente de rayos X. Cuando los rayos X salen del paciente, son
captados por los detectores y transmitidos a una computadora.
Cada vez que la fuente de rayos X hace una rotación completa, la
computadora de TC usa técnicas matemáticas sofisticadas para construir un
corte de imagen bidimensional del paciente. El grosor del tejido representado
en cada corte de imagen puede variar según la máquina de TC utilizada, pero
generalmente varía entre 1 y 10 milímetros. Cuando se termina un corte
completo, la imagen se almacena y la cama motorizada se mueve
gradualmente hacia el Gantry. Después se repite el proceso de escaneo por
rayos X para producir otro corte de imagen. Este proceso continúa hasta
recopilar el número deseado de cortes.
 1.3. OBEJTIVOS
Este tipo de prueba se utiliza para localizar posibles obstrucciones en los
vasos sanguíneos, incluidos los del corazón. Los medios de contraste orales,
como los compuestos a base de bario, se utilizan para obtener imágenes del
sistema digestivo, incluidos el esófago, el estómago y el tracto gastrointestinal .

1.4. CARACTERISTICAS
La tomografía computarizada, más comúnmente conocida como
exploración por TC o TAC, es un examen médico de diagnóstico por
imágenes. Al igual que los rayos X tradicionales, produce múltiples
imágenes o fotografías del interior del cuerpo.

La TAC genera imágenes que pueden ser reformateadas en múltiples

planos. Puede incluso generar imágenes tridimensionales. Su médico
puede revisar dichas imágenes en un monitor de computadora,
imprimirlas en un film o utilizando una impresora 3D, o transferirlas a un
CD o un DVD.

Las imágenes por TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos
o vasos sanguíneos, brindan mayores detalles que los exámenes
convencionales de rayos X. Esto es particularmente cierto para los
tejidos blandos y los vasos sanguíneos.

Mediante el uso de equipo especializado y el conocimiento para realizar

e interpretar las exploraciones por TAC del cuerpo, los radiólogos
pueden diagnosticar afecciones con más facilidad, por ejemplo, cáncer,
enfermedades cardiovasculares, enfermedades infecciosas, así como
trastornos musculoesqueléticos y traumatismos.
 1.5. VENTAJAS

 TC es el estudio más preciso para detectar y localizar cálculos

urinarios.

 La TC puede realizarse con contraste IV o sin él.

 La TC sin contraste se utiliza Para detectar una hemorragia

aguda en el cerebro, cálculos urinarios y nódulos pulmonares
Para caracterizar fracturas óseas y otras anomalías del
esqueleto.

 El contraste IV se utiliza Para mejorar la imagen de los tumores,

infecciones, inflamación y trauma en los tejidos blandos Para
evaluar el sistema vascular, como cuando se sospecha embolia
pulmonar, aneurisma o disección de la aorta.

En ocasiones, el contraste oral o rectal se utiliza para imágenes abdominales;

a veces, se utiliza gas para dilatar el tubo gastrointestinal inferior y hacerlo
visible. El contraste ayuda a distinguir el tubo digestivo de las estructuras
circundantes. El contraste oral estándar es el bario, pero cuando se sospecha
perforación intestinal debe utilizarse contraste yodado de osmolaridad baja.
 1.6. DESVENTAJAS

La práctica actual establece que la TC utilice la menor dosis de radiación que

sea posible. Los tomógrafos modernos y los protocolos de imágenes revisados
han reducido drásticamente la exposición a radiación de la TC. También, los
métodos de investigación más recientes están evaluando el uso de dosis de
radiación incluso mucho más bajas para ciertas TC y ciertas indicaciones; en
algunos casos, estas dosis serían comparables a la radiación emitida por las
radiografías.

Algunas TC utilizan contraste IV, que tiene ciertos riesgos (véase Agentes de
contraste radiográfico y reacciones al contraste). Sin embargo, el contraste por
vía oral y rectal también tiene riesgos, como los siguientes:

Si el barrio por vía oral o rectal, se extravasa fuera de la luz del tubo digestivo,
puede inducir inflamación intensa en la cavidad peritoneal. Se utilizan agentes
de contraste yodados orales si hay un riesgo de perforación intestinal.

La aspiración de agentes de contraste yodados puede inducir una neumonitis

química grave.

El bario retenido en la vía intestinal puede tornarse duro y condensado, con la

posibilidad de producir obstrucción intestinal.
 1.7. PROCEDIMIENTO
El diagnóstico por imágenes por TAC es:

una de las herramientas más rápidas y precisas para examinar el tórax, el

abdomen y la pelvis, ya que proporciona imágenes transversales detalladas de
todo tipo de tejido.
utilizada para examinar pacientes con heridas debidas a traumas tales como
un accidente automovilístico.
se realiza en pacientes con síntomas agudos tales como dolor de pecho o
abdominal, o dificultad para respirar.
generalmente es el mejor método para la detección de cánceres en el tórax, el
abdomen y la pelvis, tales como linfoma y cánceres de pulmón, hígado, riñón,
ovarios y páncreas. Es considerado el mejor método porque la imagen le
permite al médico confirmar la presencia de un tumor, medir su tamaño,
identificar su ubicación exacta y determinar el alcance que tiene sobre otros
tejidos cercanos.
un examen que juega un papel significativo en la detección, el diagnóstico y el
tratamiento de enfermedades vasculares que pueden conducir a derrames
cerebrales, insuficiencias renales y hasta a la muerte. La TAC se usa
comúnmente para explorar para la presencia de émbolo pulmonar (un coágulo
de sangre en los vasos pulmonares) así como para aneurismas aórticas.
En los pacientes pediátricos, la exploración por TC se usa con frecuencia para
evaluar:

 linfoma
 neuroblastoma
 tumores del riñón
 malformaciones congénitas del corazón, los riñones y los vasos
sanguíneos
 fibrosis cística
 complicaciones de la apendicitis aguda
 complicaciones de la neumonía
 enfermedad inflamatoria del intestino
 heridas graves
Los radiólogos y los rad oncólogos a menudo utilizan el examen de TAC para:

identificar rápidamente lesiones a los pulmones, corazón y vasos, el hígado, el

bazo, los riñones, el intestino u otros órganos internos en casos de trauma.
guiar biopsias y otros procedimientos tales como drenajes de abscesos y
tratamientos de tumores mínimamente invasivos.
planificar y evaluar los resultados de la cirugía, tales como trasplantes de
órganos o bypass gástrico.
estadificar, planear y administrar debidamente los tratamientos de radiación
para tumores, así como medir la respuesta a la quimioterapia.
medir la densidad mineral ósea con el fin de detectar osteoporosis.

1.8. Cómo es el procedimiento

De varias maneras, una exploración por TAC funciona de forma muy similar a
otros exámenes de rayos X. Diferentes partes del cuerpo absorben los rayos X
en diferentes cantidades. Está diferencia le permite a su médico distinguir
entre si a las distintas partes del cuerpo en una placa de rayos X o en una
imagen por TAC.

Un examen por rayos X convencional dirige una pequeña cantidad de

radiación a través de la parte del cuerpo que está siendo examinada. Se
capturan las imágenes con una placa especial para registro de imágenes
digitales. Los huesos aparecen blancos en los rayos X. Los tejidos blandos
tales como el corazón y el hígado se ven en gamas de grises. El aire aparece
de color negro.

En el caso de la exploración por TAC, varios haces de rayos X y un conjunto

de detectores electrónicos de rayos X rotan alrededor suyo. Miden la cantidad
de radiación que se absorbe en todo su cuerpo. A veces, la mesa de examen
se moverá durante la exploración. Un programa especial informático procesa
este gran volumen de datos para crear imágenes transversales y
bidimensionales de su cuerpo. El sistema despliega las imágenes en un
monitor de video. Las imágenes por TAC a veces son comparadas con la
observación del interior de un pan cortándolo en redajas finas.
Casi todos los exploradores por TAC pueden obtener múltiples rodajas en una
sola rotación. Estos exploradores de TAC multi-rodajas (multidetectores)
obtienen rodajas más finas en menos tiempo. Estos permiten obtener más
detalles.

Los dispositivos de exploración por TAC modernos pueden explorar amplios

sectores del cuerpo en tan sólo unos segundos, e incluso más rápido en niños.
Dicha velocidad es beneficiosa para todos los pacientes. La velocidad es
particularmente beneficiosa para los niños, los ancianos, y las personas
gravemente enfermas (cualquier persona que pudiera tener dificultades para
permanecer quieta) incluso durante el breve periodo de tiempo necesario para
obtener las imágenes.

Para los niños, el radiólogo ajustará la técnica de exploración por TAC al

tamaño del niño y al área de interés para reducir la dosis de radiación.

1.9. MATERIALES
Qué son los materiales de contraste y cómo funcionan
Los materiales de contraste, también llamados agentes de contraste o medios
de contraste, son usados para mejorar fotografías del interior del cuerpo
producidas por rayos X, tomografía axial computada (TAC), resonancia
magnética nuclear (RMN), y ultrasonido. A menudo, los materiales de contraste
permiten al radiólogo distinguir las condiciones normales de las anormales.

Los materiales de contraste no son tintas que cambian el color de los órganos
internos permanentemente. Son substancias que cambian temporalmente la
forma en que los rayos X u otras herramientas para generar imágenes
interactúan con el cuerpo.

Cuando se introducen en el cuerpo, previo al examen por imagen diagnóstica,

los materiales de contraste hacen que ciertas estructuras o tejidos del cuerpo
se vean diferentes de lo que se verían si el material de contraste no hubiera
sido administrado. Los materiales de contraste ayudan a distinguir o
«contrastar» las áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos circundantes.
Los materiales de contraste ayudan a los médicos a diagnosticar condiciones
médicas ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos
sanguíneos o tejidos.
Los materiales de contraste entran al cuerpo en una de las siguientes
tres formas. Pueden ser:

 tragados (tomado por la boca o vía oral)

 administrados por enema (dados vía rectal)
 inyectados en un vaso sanguíneo (vena o arteria; también se dice dado
en forma intravenosa o por arteria)

Luego del examen por imágenes con material de contraste, el material es

absorbido por el cuerpo o eliminado a través de la orina o los movimientos
intestinales.
Existen varios tipos de materiales de contraste:
Los compuestos yodados y los de sulfato de bario son usados en los
exámenes por imágenes de rayos X y tomografía axial computada (TAC).
Los materiales de contraste pueden tener una estructura química que incluye
el yodo, un elemento químico presente en la naturaleza. Estos materiales de
contraste pueden ser inyectados dentro de venas o arterias, entre los discos o
los espacios fluidos de la columna vertebral, y dentro de otras cavidades
corporales.
El sulfato de bario es el material de contraste más común que se toma por
boca o vía oral. Se lo usa también por vía rectal y está disponible en varias
formas, que incluyen:
 polvo, que se mezcla con agua antes de administrarlo
 líquido
 pasta
 tableta
Cuando los materiales de contraste yodados y de sulfato de bario están
presentes en un área específica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de
los rayos X para pasar a través de esa área. Como resultado, los vasos
sanguíneos, órganos y otros tejidos corporales que contienen temporalmente
compuestos yodados o de bario cambian su apariencia en las imágenes de
rayos X o por TAC.
El gadolinio es el componente clave en los materiales de contraste
usados más a menudo en los exámenes por resonancia magnética
(RM). Cuando esta substancia está presente en el cuerpo, altera las
propiedades magnéticas de las moléculas de agua cercanas,
aumentando la calidad de las imágenes por RM.
La solución salina (agua salada) y el aire también son usados como
materiales de contraste en los exámenes por imagen. Se han
 administrados burbujas y esferas microscópicas para exámenes por
imágenes de ultrasonido, especialmente en exámenes del corazón.

Cuáles son los exámenes por imágenes que usan materiales de contraste
 Materiales de Contraste Orales
Los materiales de contraste de sulfato de bario que se tragan o se administran
por boca (vía oral) son usados para mejorar las imágenes de rayos X y TAC
del tracto gastrointestinal (GI), que incluyen:
 faringe
 esófago
 estómago
 el intestino delgado
 el intestino grueso (colon)
En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se
sustituyen por materiales de contraste de sulfato de bario de
administración oral.
Materiales de Contraste Rectales
Los materiales de contraste de sulfato de bario que son administrados por
enema (a través del recto) son usados para mejorar las imágenes de rayos X y
TAC del tracto gastrointestinal (GI) inferior (colon y recto).
En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se
sustituyen por materiales de contraste de
 sulfato de bario de administración rectal.
 Materiales de Contraste Intravenosos
 Yodados y de Gadolinio
Los materiales de contraste yodados inyectados en una vena
(intravenoso)
son usados para mejorar las imágenes de rayos X y TAC. El gadolinio
inyectado en una vena (en forma intravenosa) se usa para mejorar las
imágenes por RM. Por lo general se usan para mejorar las imágenes de:
los órganos internos, incluyendo el corazón, los pulmones, el hígado, las
glándulas suprarrenales, los riñones, el páncreas, la vesícula biliar, el bazo, el
útero, y la vejiga.
el tracto gastrointestinal, incluyendo el estómago, el intestino delgado y el
intestino grueso
las arterias y las venas del cuerpo, incluyendo los vasos del cerebro, el cuello,
el pecho, el abdomen, la pelvis y las piernas
los tejidos blandos del cuerpo, incluyendo los músculos, la grasa y la piel
  cerebro
 senos

Cuán seguros son los materiales de contraste

Los materiales de contraste son drogas seguras; las reacciones adversas que
ocurren son entre moderadas a severas pero las severas son muy poco
comunes. A pesar de que las reacciones alérgicas serias u otras reacciones a
los materiales de contraste son raras, los departamentos de radiología están
bien equipados para tratarlas.

Forma en que debo prepararme para el procedimiento de imágenes con

materiales de contraste

Debido a que los materiales de contraste tienen un riesgo muy pequeño de

causar reacciones alérgicas o reacciones adversas, usted debe informar a su
médico sobre:

alergias a los materiales de contraste, las comidas, las drogas, las tintas, los
preservantes, o los animales.
medicamentos que usted está tomando, incluyendo suplementos de hierbas
enfermedades recientes, cirugías, y otras condiciones médicas
historial de asma y fiebre del heno
historial de enfermedad del corazón, diabetes, enfermedad del riñón,
problemas de tiroides o drepanocitosis.
Se le darán instrucciones específicas acerca de cómo prepararse para su
examen.
Efectos Secundarios y Adversos y Reacciones Alérgicas
Materiales de Contraste de Sulfato de Bario Usted debe avisarle a su médico si
los siguientes efectos secundarios menores de los materiales de contraste de
sulfato de bario empeoran o no desaparecen:
 retorcijones de estómago
 diarrea
 náusea
 vómito
 estreñimiento
Avise a su médico inmediatamente sobre cualquiera de estos síntomas:
 urticaria
 picazón
 piel enrojecida
 hinchazón de la garganta
 dificultad para respirar o tragar
 ronquera
 agitación
 confusión latidos del corazón rápidos
 coloración azulada en la piel
Usted tiene un mayor riesgo de reacción adversa a los materiales de contraste
de sulfato de bario si:
usted tiene un historial de asma, fiebre del heno, u otras alergias, que
incrementarán su riesgo de reacción alérgica a los aditivos en el agente de
sulfato de bario.
usted tiene fibrosis quística, la cual incrementará el riesgo de bloqueo en el
intestino delgado.
usted está severamente deshidratado, lo cual puede causar estreñimiento
severo.
usted tiene un bloqueo intestinal o perforación que podría volverse peor con un
agente de sulfato de bario.

Reacciones moderadas incluyen:

 irritación severa de la piel o urticaria
 sibilancia
 ritmos cardíacos anormales
 presión sanguínea alta o baja
 falta de aliento o dificultad para respirar
Las reacciones severas incluyen:
 dificultad para respirar
 paro cardíaco
 hinchazón de la garganta u otras partes del cuerpo
 convulsiones
 presión sanguínea anormalmente baja
 1.10. IMPORTANCIA
Las tomografías computarizadas se pueden usar para identificar enfermedades
o lesiones en varias regiones del cuerpo. Por ejemplo, la TC se ha convertido
en una herramienta útil para detectar posibles tumores o lesiones dentro del
abdomen. Una TC del corazón puede ser recetada cuando se sospechan
varios tipos de enfermedades o anomalías cardíacas. La TC se puede utilizar
también para obtener imágenes de la cabeza a fin de localizar lesiones,
tumores, coágulos que puedan provocar un derrame cerebral, hemorragia y
otras afecciones. Puede tomar imágenes de los pulmones para revelar la
presencia de tumores, embolias pulmonares (coágulos de sangre), exceso de
líquido y otras afecciones, como enfisema o neumonía. Una TC es
particularmente útil para obtener imágenes de fracturas óseas complejas,
articulaciones severamente erosionadas o tumores óseos, ya que
generalmente produce más detalle del que se podría obtener con una
radiografía convencional.

1.11. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Es un examen radiológico que usa radiaciones ionizantes para la obtención
de imágenes precisas del organismo y que, en su caso, ha precisado de la
administración de Medios de Contraste Yodado. El Contraste Yodado es un
medicamento que se inyecta en vena, con la finalidad de realzar las
estructuras internas y alcanzar un diagnóstico médico. Este fármaco se elimina
por vía renal. Por tanto, ha sido necesario comprobar previamente y mediante
parámetros analíticos, el correcto funcionamiento de su riñón.
 Se recomienda beber abundantes líquidos en las siguientes 48 horas,
salvo que exista una contraindicación médica; el contraste yodado se
elimina por la orina.
 Se aconseja no comer alimentos sólidos en las 2 horas siguientes.
 Si ha tomado sulfato de bario vía oral, podría sufrir estreñimiento o
diarrea en las horas siguientes; si persiste, acuda a su médico de
familia.
 En caso de aparición de una Reacción de Hipersensibilidad (reacción
alérgica) tardía en su domicilio, no dude en acudir a su médico de
familia o a un Servicio de Urgencias.
 En caso de ser diabético y tomar Antidiabéticos Orales, METFORMINA
debe suspender la toma de este fármaco durante 48 horas después de
la administración del medio de contraste; si durante este periodo, tuviera
complicaciones acuda a su médico de familia
 Si toma cualquier otro medicamento que no sea el ya reseñado, puede
seguir tomándolo, dado que su ingesta, no interfiere con el contraste
que se le ha administrado.
 1.12. COMPLICACIONES

Algunas personas tienen reacciones al tinte de contraste. Las posibles

reacciones incluyen:

Erupción
Náuseas
Respiración sibilante
Dificultad respiratoria
Picazón o hinchazón en la cara que puede durar hasta una hora

Estos síntomas generalmente son leves y suelen desaparecer por sí solos. Sin
embargo, a veces pueden ser un signo de una reacción más grave que debe
tratarse. Asegúrese de informar a su tecnólogo de radiología y a su equipo de
atención médica si nota cualquier cambio después de recibir el tinte de
contraste.

En muy pocos casos, las personas pueden tener una reacción alérgica grave
que causa una baja de la presión arterial o dificultad para respirar. Esto debe
tratarse de inmediato.
RESONANCIA CON CONTRASTE

La resonancia con contraste es un estudio de imagen para visualizar órganos y

tejidos dentro del cuerpo. A diferencia de una resonancia magnética tradicional,
el medio de contraste mejora aún más la precisión. La sustancia más común
es el contraste gadolinio y ofrece diversas ventajas. Sin embargo, su uso no
siempre es necesario o recomendable.
Actualmente, la resonancia magnética es la técnica más precisa para ver el
interior del cuerpo. Esta prueba no requiere cortar algún tejido. La calidad de la
imagen puede ser incluso mejor si se usa una sustancia llamada medio de
contraste (generalmente gadolinio). Sin embargo, ¿es segura la resonancia
magnética con contraste? En este artículo responderemos a esta y otras
preguntas tales como:

¿Qué efecto tiene el contraste gadolinio en la resonancia magnética?

¿Cuál es la diferencia entre el contraste para tomografía, rayos X y resonancia
magnética?
¿Qué efectos secundarios pueden presentarse?
¿Cómo me debo preparar para una resonancia magnética con gadolinio?
¿Cómo hay que proceder después del examen?
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de medios de contraste durante la
RM?
¿Qué diferencia hay entre la resonancia simple y contrastada?
¿Dónde puedo hacerme una resonancia magnética contrastada y cuánto
cuesta?
¿Cómo funciona el medio de contraste?
La resonancia utiliza un fuerte campo magnético para alinear los iones de
hidrógeno presentes en las células del organismo. Al mismo tiempo, se emite
un haz de ondas de radio, las cuales son captadas por sensores especiales.
Finalmente, una computadora procesa la información recibida y la muestra
como imágenes. Para más información, ver también: Resonancia magnética:
¿Qué es?
Los medios de contraste acumulan en los tejidos de forma que cambian
temporalmente sus propiedades electromagnéticas. Existen dos tipos de
contrastes:

 Contrastes positivos: están principalmente compuestos por gadolinio

(un elemento metálico). Fortalecen la señal electromagnética emitida
desde las células.
 Contrastes negativos: se componen principalmente de hierro. Debilitar
señales electromagnéticas de ciertas áreas para resaltar estructuras
cercanas.
Los medios de contraste también se utilizan en pruebas como rayos X o
tomografía computarizada. Sin embargo, tienen una composición diferente
(yodo o bario). Estas sustancias son más dañinas para el organismo que las
utilizadas para la resonancia. Desafortunadamente, muchas personas no
diferencian entre ambos grupos de medios de contraste y los consideran
igualmente dañinos.
Un paciente tiene el derecho de negarse al contraste. Sin embargo, debe ser
consciente que esto reduce el valor diagnóstico de la prueba. Con el uso de
contraste, el porcentaje de resultados falsos negativos o imprecisos disminuye
del 30% a solamente el 8%. De esta forma, los beneficios del contraste
superan a los riesgos potenciales. Además, estos se pueden reducir
considerablemente.
Embarazo y resonancia con contraste
El contraste gadolinio no suele administrarse a mujeres embarazadas, ya que
el gadolinio podría acumularse en los tejidos del feto. Sin embargo, hay
ocasiones en las que se justifica el uso de contraste por los posibles beneficios
para la salud. Cuando la situación lo amerita, el médico tratante puede optar
por una resonancia magnética con gadolinio incluso si se trata de una mujer
embarazada.

Algunas precauciones son:

 Prueba de alergia: El paciente recibe una pequeña dosis de contraste.

Si el cuerpo reacciona, se administran medicamentos antialérgicos. El
procedimiento es seguro si los efectos desaparecen.

 Preparación adecuada: El paciente debe presentarse en ayunas (6

horas mínimo). Esto elimina el riesgo de vómito potencialmente
peligroso durante una reacción alérgica. Tampoco se deben ingerir
líquidos de 2 a 3 horas antes del estudio. No obstante, se puede tomar
un poco de agua sin gas para pasar medicamentos no contraindicados.

 Acelerar la eliminación del medio de contraste bebiendo un mínimo de

2 litros de agua al día durante las próximas 48 horas. Las mujeres en
periodo de lactancia no deben amamantar a su bebé durante este
tiempo, así como también deben desechar la leche materna.
¿En qué casos se utiliza un medio de contraste?
Gracias estos estándares de seguridad, la baja probabilidad de consecuencias
graves se reduce al mínimo. Sin embargo, los beneficios diagnósticos de una
resonancia contrastada son invaluables. Permite detectar, monitorear y tratar
enfermedades como:
 Cáncer, especialmente principalmente en sistema nervioso, órganos
reproductivos, corazón o pulmones,
 Trastornos isquémicos,
 Enfermedades inflamatorias y reumatológicas,
 Trastornos neurológicos como esclerosis múltiple, demencia tipo
Alzheimer o Parkinson, entre otros.
Con los años, esta tecnología ha mejorado de forma que cada vez es más
segura. Además, se han desarrollado medios de contrastes para órganos
específicos (hígado, por ejemplo).
En algunos casos, como fracturas o lesiones, no vale la pena utilizar un medio
de contraste. No obstante, el radiólogo puede decidir administrar contraste
gadolinio durante la prueba. Esto sucede cuando los resultados no son claros.
Por ello, recomendamos preparase para un procedimiento contrastado incluso
si no está planeado.

PROCEDIMIENTO DE LA RESONANCIA CONTRASTADA

Generalmente, el contraste se administra vía intravenosa. Para ello, se coloca
una sonda intravenosa. La sonda se puede utilizar también para administrar
algún medicamento. Por ello, se retira únicamente después de una hora
cuando la posibilidad de una reacción alérgica haya sido descartada.

En ocasiones, el contraste se administra vía oral para visualizar tracto

digestivo. En otros casos, se inyecta el contraste en una articulación (rodilla,
por ejemplo). Debes informar inmediatamente a la persona de salud si
presentas algún síntoma de intolerancia o alergia.

Posteriormente, la resonancia magnética se realiza de manera convencional.

Es decir, el paciente retira objetos metálicos, entra a la sala de la prueba y se
recuesta en la camilla del resonador. La camilla se moverá hacia el interior del
dispositivo en donde se tomarán las imágenes. Conoce más en Resonancia
magnética: ¿Qué es?
Cuánto cuesta una resonancia con contraste y dónde la realizan
A diferencia de la tomografía computarizada, el precio de una resonancia
magnética no varía mucho entre distintas regiones del cuerpo. Sin embargo, el
costo aumenta cuando se incluye el medio de contraste.

1.1. OBJETIVOS

 Aplicación procesos de enfermería óptimamente.

 Proporcionar cuidados de máxima calidad.
 Atender necesidades del paciente durante todo el proceso.
 seguridad, información, comunicación mediante altavoz, timbres, etc

1.2. PERSONAL

 Celador
 Auxiliar enfermería
 Técnico Rayos x
 Enfermera
 Radiólogo

1.3. MATERIAL ESPECÍFICO RESONANCIA MAGNÉTICA

ANTENAS

Según la exploración que se realice se utilizaran diferentes antenas:

Muñeca ( C1 y C4)
Codo (C3 )
Hombro
Head-Nek-HP : para cráneo
Syn-Flex-M : para cervical
Synergi-Spine :se utiliza para cervical,dorsal,lumbar ó bien
columna total.
Synergi-Body :se utiliza para abdómenes, estudios dinámicos de
hígado , renales y ginecológicos, también para caderas y pelvis
completa, urología.

En todas las pelvis ginecológicas se utiliza con esta antena una faja de
sujeción de abdomen.
 En estudios de hígado dinámicos ,angiorrenales y mediastinitos se
utiliza
un accesorio para controlar respiración que se llama TRIGGER que se
coloca sobre diafragma.

Antena de cardiología: antena de cinco elementos, colocada al lado

del corazón. Consta de 4 electrodos ( negro, blanco, rojo y verde ) que
miden actividad electrocardiográfica, colocando también el
pulsiosimetro.
Los electrodos son especiales, de material no metálicos.

Endocavitaria: se utiliza para estudios de próstata, fístulas...(como

medio aséptico se le coloca un preservativo y lubricante.

Antena de mama: hay que evitar vibración de la mama por lo que

utilizaremos algodón, por ejemplo, para inmovilizarla.
 Antena ATM: para la articulación temporomandibular. Serán dos
estudios, boca abierta y semiabierta.

Antena E1: se trata de una antena de superficies para estudios de brazos y

miembros.

Movitrack: accesorio para anio de miembros.

Antena de rodilla: movible según de que rodilla se trate.

Antena de tobillo: se utiliza la de cráneo.

1.4. ACCESORIOS

Se utilizarán para fijar miembros y en la colocación del paciente.

 Vitamina E (Auxina-E ) para señalizar zonas.

 Almohadas.
 Cuñas grandes para piernas.
 Cuñas de diferentes tamaños para fijar
craneo,cervicales,tobillos,hombros.
 Saquitos para inmovilizar.
 Cintas de sujeción.
 Timbre de aviso de paciente ante la necesidad de comunicación
con el personal.
 Auriculares para disminuir la intensidad del ruido ( con música )

En pacientes con dificultad de movimiento se utilizarán camillas de

material a magnético y silla de ruedas de aluminio compatibles con RM.

1.5. MATERIAL ENFERMERÍA

Todo el material de la sala debe ser compatible con RM.

 Mesa auxiliar
 Pinzas.
 Jeringas.
 Gasas.
 Suero fisiológico.
 Abbocath de diferentes calibres.
 Compresor.
 Agujas I.M., I.V.
 Tapón antirreflujo.
 Contrastes.
 Esparadrapos.
 Batas y calzas.
 Sábanas.
  Set para administrar contraste por inyector.
 Material para R.C.P.
 Antisépticos.

Protocolo de Enfermería en Resonancia Magnética

Para la administración de contraste utilizaremos o bien inyector (utilizando el

protocolo del estudio ) o lo pondremos en bolo.
 Magno Graf (gadopentetato de di meglumina). Lo encontramos en
diferentes presentaciones: jeringas precargadas, recipientes de 15 y
100 ml.
 Gadograf : vial con 15ml. Para estudios vasculares y tumores para
visualización metastasicas, perfusiones cerebrales y pequeñas lesiones.
Las cantidades de contraste y la concentración dependerán del peso ,edad,
estudio a realizar y según la prescripción del radiólogo.
Contrastes especiales para hígado:
 Teslascan: manganeso ,envase de 50ml.
 Endoren-Fe: ampollas de 8ml. diluida en 100ml de suero glucosado al
5%.
En algunos estudios la sincronización estudio/contraste es muy importante
para el resultado (sobre todo en dinámicos).

1.6. PREPARACIÓN PACIENTE Y PROCEDIMIENTO

 Adquirir previamente conocimientos sobre la ubicación de la sala , las

características especiales que esta presenta y las precauciones que
debemos tomar con nosotros mismos, paciente y resto de personas que
entren en esta ala, entre ellas revisar minuciosamente al paciente antes
de entrar en ella.

 Recibir al paciente (ambulatorio, hospitalizado o de urgencias)

 Informar al paciente en que consiste la prueba, realizándole entrevista
detallada, aclarándole las dudas que le surjan e indicándole la necesaria
autorización de la misma.

 Preguntar si es portador de algún objeto metálico o cuerpo extraño e

insistir en ello y comprobar si es compatible con RM.

 Observar el estado general del paciente. Protocolo de Enfermería en

Resonancia Magnética.

 Tranquilizarlo si está ansioso o preocupado por la duración o

desconocimiento de la prueba.

1.7. VENTAJAS

 Alta tasa de reproducibilidad para cuantificación de variables como

volumen, masa, área, entre otras
 Cuantificación precisa de patrones de flujo complejos sin suposiciones
geométricas
 Permite la caracterización del tejido y el entendimiento de procesos pato
psicológicos
 Provee un amplio campo de visión, sin estar limitado a ventanas
ecocardiográficas o interfaces de pulmón/mama
 Alta resolución espacial con excelente resolución temporal
 Visualización de anatomía cardiovascular tridimensional sin la
necesidad de contrastes intravenosos
 No se aplica radiación ionizante al paciente

1.8. DESVENTAJAS

No es portátil y es relativamente menos accesible en comparación a

otras modalidades de imagen
Requiere informar al paciente o aplicarle sedantes o ansiolíticos en caso
de que sufra claustrofobia
El estudio puede no ser apto para pacientes severamente obesos (con
una circunferencia de torso mayor a 70 cm)
Padecimientos como arritmia cardiaca y el movimiento respiratorio
puede comprometer la cualidad de la imagen
Prótesis mecánicas, stents implantables o dispositivos cardiovasculares
pueden crear artefactos en la imagen.
Se evita aplicar el estudio a pacientes embarazadas. Además, que los
pacientes pediátricos menores a 8 años requerirán el uso de anestesia.
 ¿Qué se ve en una resonancia con contraste?

Gracias a una resonancia con contraste se pueden visualizar

estructuras óseas y blandas, vísceras, vasos sanguíneos y estructuras
del sistema nervioso central. Cuando se realiza esta prueba se
diferencia perfectamente el tejido normal y el dañado, permitiendo
valorar el estado funcional de los órganos y el flujo sanguíneo. Estos
son todos los problemas de salud que se pueden detectar a través de
una resonancia con contraste:

Hemorragias en tejidos.
Roturas de tejidos blandos.
Lesiones en glándulas y órganos.
Quistes y tumores.
Infartos y lesiones cardíacas.
Aneurismas
Lesiones de columna
Lesiones intracraneales.
Lesiones en estructuras blandas de músculos y articulaciones.

1.9. CARACTERISTICAS

El contraste en resonancia magnética es una técnica que permite

obtener mejores y más precisos resultados, pero que no es
absolutamente necesario, sobre todo si se tiene en cuenta que el
medicamento tiene varias contraindicaciones, que explicaremos más
adelante. Por tanto, la necesidad del uso del contraste en resonancia
 magnética varía de acuerdo con la zona que se va a examinar y/o la
patología específica.

Generalmente, el contraste se usa en las resonancias para analizar

mejor un órgano determinado, una posible lesión o para excluir ciertos
problemas de salud en caso de duda. Sin embargo, aunque sea
necesario conseguir una imagen muy precisa a través de una
resonancia, hay casos en los que el uso del contraste está
contraindicado o debe aplicarse con precaución. Por ejemplo, en
pacientes de más de 60 años que se preparan para una cirugía renal,
es preciso practicar un examen de creatinina previo a la resonancia
magnética, antes de decidir si se utilizará o no la técnica de contraste.

1.10. COMPLICACIONES

Problemas con implantes metálicos o cuerpos extraños no detectados

Reacción, como dolores de cabeza, escalofríos y vómitos, al sedante o

la anestesia

Reacción alérgica, como urticaria, comezón o sibilancias por el medio

de contraste

Aunque es infrecuente, daño al riñón por el medio de contraste

intravenoso

En casos muy infrecuentes, una enfermedad llamada fibrosis sistémica

nefrogénica se ha relacionado con el medio de contraste IV que se
emplea para las resonancias magnéticas.

Diferencia entre una resonancia con contraste y sin contraste

La diferencia fundamental entre una resonancia con contraste y otras

sin contraste es la precisión en los diagnósticos. El líquido que se usa
en una resonancia con contraste aporta información específica que
aumenta la eficacia de los diagnósticos.
2. ANEXOS

TAC CON CONTRASTE

RESONANCIA CON CONTRASTE
3. BIOGRAFIA

https://labs.doctoralia.com.mx/blog/resonancia-magnetica-con-contraste-que-es/

https://nubix.cloud/radiologia/ventajas-desventajas-y-limitaciones-de-una-resonancia-
magnetica

https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/tomograf%C3%ADa-computarizada-
tc#:~:text=Las%20tomograf%C3%ADas%20computarizadas%20

https://www.radiologyinfo.org/es/info/bodyct

https://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/radiodiagnostico/RM/resonancia.pdf

https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=resonanciamagnticanuclearrmn-90-
P04908

https://www.fp-santagema.es/para-que-sirve-el-contraste-y-cuando-se-aplica-en-una-
resonancia/