ANEMIA MICROCÍTICA

Las anemias microcíticas son las de observación más frecuente en niños.

Etiología.

La falta de globina (talasemia).

La menor liberación de hierro para el grupo hem de la hemoglobina (anemia de la inflamación)

La falta de suministro de hierro al grupo hem (anemia por deficiencia de hierro)

Los defectos de la síntesis del grupo hem (anemias sideroblásticas).

Fisiopatología

Las anemias microcíticas se caracterizan por la producción de glóbulos rojos más pequeños de lo
normal. El tamaño pequeño de estas células se debe a la disminución de la producción de
hemoglobina, el principal componente de los eritrocitos. Las causas de la anemia microcítica son:
La falta de globina (talasemia).

Diagnostico

El diagnóstico preciso requiere el análisis del ADN. La presencia de hemoglobina H (un tetrámero
de las cadenas β) en la electroforesis junto con microcitosis severa es diagnóstica de enfermedad
por hemoglobina H, en la que también puede haber hemólisis y esplenomegalia.

Tratamiento

El medicamento más utilizado para la deficiencia de hierro es el sulfato ferroso, en dosis de 325
mg (65 mg de hierro elemental) por vía oral, 3 veces/día.
 ANEMIA NORMOCÍTICA

Es una afección de salud que principalmente está caracterizada por la ausencia de glóbulos rojos
en el organismo, si bien su apariencia y tamaño sean normales, la cantidad es inferior a la
necesaria.

Etiología

Se trata de un grupo muy heterogéneo de anemias en las que el volumen corpuscular medio se
encuentra entre 80 y 100, siendo un volumen corpuscular normal. Los tipos más frecuentes de
anemias normocíticas son:

Anemia hemolítica: donde existe una destrucción de los glóbulos rojos

Anemia secundaria por enfermedades crónicas

Anemia aplásica o por infiltración medular

Hemorragia o sangrado agudo

Fisiopatología

El término anemia normocítica se utiliza para identificar aquellas anemias con un VCM entre 80 y
100 fl asociadas a una gran variedad de trastornos, generalmente de curso crónico, tales como
hepatopatías, insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, neoplasias, endocrinopatías o
infecciones crónicas

Diagnóstico

Ante la presencia de los síntomas y elaboración de historia médica completa y examen físico, el
especialista indicará análisis de sangre y estudios tanto de la médula ósea como de la sangre
periférica.

Tratamiento

El tratamiento de las anemias normocíticas depende de la causa de la anemia. Algunas veces,

puede ser necesario administrar sangre, especialmente en el caso de una hemorragia aguda grave.
Si la hemorragia es crónica es importante buscar y eliminar su origen
 ANEMIA MACROCÍTICA

Las anemias macrocíticas son aquellas en las que los hematíes tienen un tamaño mayor del normal
(VCM > 100 fl)

Etiología

La causa más frecuente de la anemia megaloblástica, macrocítica es la deficiencia o la utilización

defectuosa de vitamina B12 o ácido fólico.

Fisiopatología

Los estados megaloblásticos se deben a síntesis defectuosa de DNA. La síntesis de RNA continúa,
lo que determina una célula grande con un núcleo también grande. Todas las líneas celulares
presentan dispoyesis, en la que la madurez citoplasmática es mayor que la nuclear; esta dispoyesis
produce megaloblastos en la médula ósea antes de que aparezcan en sangre periférica.

Diagnóstico

Hemograma completo, índices hematimétricos, recuento de reticulocitos y frotis periférico

Niveles de B12 y folato.

Tratamiento

Suplemento vitamínico apropiado

 ANEMIA HEMOLÍTICA

La anemia hemolítica es una afección sanguínea que ocurre cuando los glóbulos rojos se destruyen
más rápido de lo que se pueden reemplazar.

Etiología.

Hay muchas causas posibles de la anemia hemolítica. Los glóbulos rojos pueden ser destruidos
debido a:

Un problema autoinmunitario en el cual el sistema inmunitario equivocadamente ve a sus propios

glóbulos rojos como sustancias extrañas y las destruye

Anomalías genéticas dentro de los glóbulos (como la anemia falciforme, talasemia y deficiencia de
glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)

Exposición a ciertos químicos, fármacos y toxinas

Infecciones

Coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos

Transfusión de sangre de un donante con un tipo de sangre que no es compatible con el suyo

Fisiopatología.

Normalmente, los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120 días en el cuerpo. En la
anemia hemolítica, los glóbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal.

Diagnóstico

Para diagnosticar anemia hemolítica, su médico le hará un examen físico y ordenará análisis de
sangre. Las pruebas adicionales pueden incluir una prueba de orina, una prueba de médula ósea o
pruebas genéticas.

Tratamiento

Transfusiones de sangre

Medicamentos

Cirugía para extirpar el bazo

Trasplantes de sangre y médula ósea

 ANEMIA PERMINICIOSA

La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos, los cuales le
suministran el oxígeno a los tejidos corporales.

Etiología

Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica).

Una afección autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la proteína del
factor intrínseco actual o a las células en el revestimiento del estómago que lo producen.

Fisiopatología

Esta afección se da cuando el sistema inmunitario del organismo ataca las células del estómago
que producen una sustancia que se llama factor intrínseco. Sin esta sustancia, la vitamina B-12 no
puede absorberse en los intestinos.

Diagnóstico

Para diagnosticar las anemias por deficiencia de vitaminas, es posible que se te hagan análisis de
sangre para verificar lo siguiente:

la cantidad y la apariencia de los glóbulos rojos;

la cantidad de vitamina B-12 y de folato en la sangre;

la presencia de anticuerpos antifactor intrínseco, que indica anemia perniciosa.

Tratamiento

La anemia por deficiencia de vitamina se trata con dosis de la vitamina que te falte. Para la anemia
perniciosa, por lo general se administra vitamina B-12 mediante inyección y es posible que debas
tomarla de manera habitual por el resto de tu vida.