MORDEDURAS DE ANIMALES

Lic. Enf.Esp.Diana Inga

INDICE
Definición
Signos y síntomas
Diferencias y primeros
auxilios
 Heridas ocasionadas
Heridas lacerantes y
Mordeduras por los dientes de un
punzante
animal u hombre

Entre los animales que

La lesión puede dañar
Los dientes, perforan muerden al hombre
piel, nervios, hueso,
,lacera, rasguña o con mayor frecuencia
músculo, vasos
aplasta los tejidos de la son: perros, gatos,
sanguíneos o
persona cerdos, serpientes,
articulaciones
ratas, zorros,otros
 ACTUACIÒN GENERAL
Tranquilice a la victima y proporciónele reposo

Mantener en reposo la zona afectada para impedir la extensión de veneno a

través de la circulación sanguínea

Quitar anillos y demás objetos que puedan apretar la zona afectada

Limpiar la herida con agua y jabón

Aplicar frio sobre la zona, para disminuir el dolor, reducir la difusión del veneno y
combatir la reacción inflamatoria que suele seguir a la picadura o mordedura
 RECUERDA
EN PICADURA Y MORDEDURA NO SE DEBE

Aplicar barro ni saliva ya que la zona se puede infectar

Rascar ni frotar la zona afectada

Realizar ningún tipo de incisión sobre la herida, pues se incrementaría la

superficie de extensión del veneno y el riesgo de la infección de la herida

Succionar la herida: además de no ser eficaz ( se extrae poca cantidad de

veneno),es peligroso, ya que, si tuviéramos lesiones en el interior de la boca,
podríamos absorber el veneno a través de ella
MORDEDURA DE SERPIENTE
 MORDEDURA DE SERPIENTE (OFIDISMO)

Serpientes venenosas Puede ser mortal sin

Peligroso atención médica

La serpiente muerde la
piel de la victima

No introducen veneno
especifico
Serpientes no venenosas Puede ocasionar
lesiones en la piel por sus
propiedades digestivas
PERÙ
Constituyen la
primera causa de
Género Bothrops
envenenamiento s
y Lachesis son
fatales por
endémicas de la
animales
amazonia
ponzoñosos cada
peruana
año

B.Atrox
(BOTROPISMO) es
BOTROPISMO
la serpiente cuya es mas
mordedura tiene la frecuente en
mayor prevalencia varones y 1/3
a nivel nacional
niños
 • Existen 3 mil especies de
serpientes en el mundo.
Generalidades • Al menos 10% son venenosas
para el ser humano

• Viperidae.
Familia de • Elapidae.
serpientes • Hydrophidae.
• Atractaspidae.
venenosas • Colubridae.
En el Perú, los nombres
el género Crotalus
de las serpientes están el género Lachesis
(cascabel) se
en relación con las (shushupe) se
encuentra en Sandia
aéreas geográficas y encuentra solo en la
(Puno) y Tambopata
cada una adopta un selva
(Madre de Dios
nombre diferente

géneros Bothrops
(jergón) y Micrurus
38 especies de La fauna silvestre
(corales) se encuentra
serpientes venenosas ponzoñosa peruana
en la costa, sierra y
selva
 Este género son B.
En Perú, las serpientes
atrox (jergón) y B. B. barnetti
del género Bothrops son
bilineatus (loro (macanche), en la
las causantes más
machaco), en las costa norte
frecuentes de ofidismo
zonas selváticas

la mayoría de casos
mayor frecuencia
(66%) se siguen B. pictus (víbora
a las personas
registrando en ciudades de costa), en las
entre los 18 a 59
de la selva: Loreto, San costas centro y sur
años (60%)
Martin, Ucayali y Junín

Los accidentes ocurren

Se producen entre
con mayor frecuencia
noviembre a
entre las 9-12 horas y 17
marzo (meses
- 20 horas (costumbres
lluviosos) de la
nocturnas de la
selvas alta y baja
especie vipéridas)
 • Miembros inferiores
Lugar de • Manos
mordedura

• Edema(100%)
• Hemorragia (75%)
Sintomas • Alteraciones hematológicas (80%)
• Flictemas

• Falla renal aguda

• Infección de tejidos blandos
Complicaciones • Hemorragia del sistema nervioso
 Suero Antiofídico
Principal arma par el tratamiento de los pacientes victimas del
accidentes ofídico

Es un producto escaso a nivel mundial

Perú su producción es pequeña (Instituto Nacional de Salud) e

insuficiente para cubrir la demanda nacional

Disponible en el mercado peruano: Preparados polivalentes y

monovalentes que contienen INMUNOGLOBULINAS IgC Total

Suero antibotròpico polivalente, Suero antilachèsico

monovalente y suero anticrotàlico monovalente
ACCIDENTE BOTRÒPICO
El Perú, más del 95% de los accidentes son causados por serpientes
de estos géneros

El cuadro clínico después de una a tres horas de la mordedura se

caracteriza por dolor local intenso, edema firme, que aumenta
progresivamente, y eritema con manchas rosáceas o cianóticas.

si la cantidad de veneno inoculado es mayor, en las primeras horas

el paciente presentará disminución de la presión arterial y del
fibrinógeno circulante, lo que causa equimosis

luego de días o semanas, necrosis superficial o profunda del

miembro o zona afectada, que puede causar una necrosis total

El paciente puede presentar epistaxis, gingivorragia, hematuria,

melena, hematemesis, hemoptisis y sangrado de otros órganos.
 TRATAMIENTO
inmovilizar la parte
Tranquilizar e lavar la zona de la afectada, mediante el
inmovilizar al mordedura con empleo de férulas,
paciente agua y jabón entablillados u otros,

hidratar al manteniendo el trasladar al paciente

paciente, no usar miembro afectado al centro o puesto de
bebidas con a un nivel más alto salud más cercano
alcohol ni que el eje del (cargado o en
medicamentos cuerpo camilla)

no aplicar Anotar la hora del accidente, el

torniquetes ni orden de aparición de síntomas y
ligaduras en el la evolución, los rasgos de la
miembro serpiente, la situación geográfica
afectado y la actitud del ofidio.
TRATAMIENTO –SUERO ANTIOFIDICO
Neutraliza específicamente el Mas no tiene acción sobre las
veneno circulante contra el cual lesiones ya producidas antes de su
fue elaborado aplicación

El suero debe ser aplicado

persistir alterado las pruebas de
rápidamente, dentro de las
coagulación y deterioro clínico se
primeras 24 horas del
puede usar el suero más días
envenenamiento

En los casos de accidentes

botrópicos, crotálicos y lachésicos,
el uso de suero antiofídico
específico administrado en dosis
suficiente y dentro de las primeras
horas reduce el riesgo de muerte.
En caso de accidente botrópico,
además, disminuye la tasa de
necrosis
El suero antiofídico se aplica por
vía intravenosa, lentamente (en
treinta a sesenta minutos), diluido
en 500 ml de cloruro de sodio al
0,9% o en dextrosa al 5%.
MORDEDURA DE ARAÑA
 En Perú las especies
Importante problema
Accidente común de araña que
de salud pùblica
presentan más casos

Loxosceles laeta Latrodectus mactans Phoneutria spp

PERÙ

Loxoscelismo Loxosceles laeta

Latrodectismo Latrodectus mactans

Phoneutrismo Phoneutria spp

 • Cutáneo-necrótica (dermonecrosis
dolorosa)
Manifestaciones • Víscero-hemolítica o sistémica
(compromiso sistémico como anemia
Loxosceles laeta hemolítica, insuficiencia renal aguda y
“araña casera” trastornos de la coagulación )

• Su veneno es principalmente neurotóxico

Manifestaciones • nivel del sistema neurovegetativo, genera
un dolor intenso en la zona afectada que se
Latrodectus extiende por todo el cuerpo y puede causar
contracturas musculares, sudoración
mactans “viuda profusa, salivación y, en casos graves,
parálisis respiratoria, coma y la muerte.
negra”
 • Un veneno de acción
neurotóxica y
cardiotóxica
• edema, eritema,
Manifestaciones caída de párpados,
Phoneutria“araña vómitos, sialorrea,
de los plátanos” priapismo, hipotensión
arterial, edema
pulmonar y, en
algunos casos, la
muerte
LOXOCELISMO
 LATRODECTISMO

Una ampolla de no mejora El paciente debe

suero anti- pasada la hora permanecer
latrodectus vía desde la repetir la dosis hospitalizado en
subcutánea de 1 aplicación de la observación por
a 5 ml ampolla 24 horas

Para el manejo del dolor, se

recomienda el uso de los buena evolución
debe observar
siguientes fármacos también con el uso
mejoría entre 30
dependiendo de la intensidad de gluconato de
minutos a 3 horas
del caso: paracetamol 500 calcio por vía
después de la
mg, tramadol 50 mg, o intravenosa (10 ml por
aplicación del suero
morfina 5 a 20 mg 2 ó 3 veces al día)
intramuscular cada 4 horas
PHONEUTRISMO

Lidocaína al 2% sin
epinefrina (3 a 4 ml en
Calmar el dolor adultos y 1 a 2 ml en
niños, hasta 3 dosis en
intervalos de una hora)

Suministrar 2 a 4
Cuadros moderados, se
ampollas de
tratan los vómitos
suero antiaracnídico poli
mediante metocloprami
valente diluidas en
da EV (0,2 a 0,5 mg/kg) y
solución salina y
luego vía oral (VO) cada
observar al paciente
8 a 12 horas
durante 24 horas
MORDEDURA DE PERRO,GATOS Y
RATAS
Los accidentes por
Principal vía de
mordeduras
transmisión de la
representa un
rabia
riesgo para la salud

Ocasiona
Secuelas estéticas
infecciones
debido a las
bacterianas en las
cicatrices
heridas
 Enfermedad que
ocasiona anualmente
Puede transmitir la la muerte de 59 mil
RABIA personas
aproximadamente en
el mundo (OMS)

Se debe cortar la
Aplicar la triada
transmisión a nivel del
preventiva
reservorio animal
 Lavar la herida con
Triada preventiva
agua y jabòn

Identificar al Acudir
animal agresor oportunamente a
para su un establecimiento
observación de salud
RABIA

Transmitida
Es una desde los
zoonosis animales a
los hombres

Inoculación Contenido en
del virus de la saliva de los
la rabia animales
infectados

Encefalitis aguda y Principalmente

progresiva que producidos
puede llevar a la por
muerte
mordeduras
La rabia es endémica en el Perú

Registra dos ciclos de transmisión

Reservorio principal el perro como

transmisión urbana

Reservorio el murciélago hematófago

de la transmisión silvestre
 Caso Síndrome Síndromes Muerte por insuficiencia
probable neurológico paralíticos que respiratoria entre cuatro y 10 días
de rabia agudo
(encefalitis)
progresan hacia
el coma
después de la aparición del
primer síntoma
humana

Caso
confirmado Confirmado por Resultado positivo de
inmunofluorescencia
de rabia laboratorio
directa
canina

Caso Perro con Agresivo con Sialorrea

,incoordinación
probable de cambio de tendencia a muscular, parálisis
rabia canina conducta morder y muerte
 Evaluación médica

Tipo de Mordedura Arañazo

Contacto con
contacto saliva

Localización Región próxima

Sitios importantes
de inervación
anatómica al SNC (cabeza,
(genitales,
cara y cuello )
de la lesión dedos)

Circunstancia
en la que
sucedió el
accidente
Evaluación médica

Especie
agresora

Clasificación Con o sin

Grave o
final del exposición
evento leve
a rabia

Antecedentes
de vacuna
del can
agresor
 VACUNA ANTIRRABICA

Vacuna antirrábica de cultivo celular(VCC)

Profilaxis pre y post exposición

Presentación de monodosis 0.5 a 1 cc para la

aplicación intramuscular músculo deltoides

Jeringa retráctil de 1 ml con aguja 25x 1 ½ -

Jeringa 3 ml con aguja de 21 1 ½
Esquema estándar de OMS

Se administra Días 0 ,3, 7 , 14 y

en 5 dosis 28

IM deltoide o IM
Día 0- día de la
cara externa
mordedura
del muslo

Monitoreo por
10 días
 VACUNACIÒN ANTIRRABICA CANINA
Vacuna inactivada elaboradas con cultivo celular en
células BHK( riñón de hámster lactante) cepa 21 C 13 de
uso veterinario

Envasados en frascos de 10 dosis

Conservación de temperatura 2 8 ºC

Vacunación vía subcutánea en región interescapular

A partir de os 3 meses de edad- VACUNACIÒN ANUAL

TEST
¿Què hacer antes una mordedura de perro?
TEST

¿Qué hacer antes una mordedura de serpiente?

 LINKS
 Picadura de araña
 https://www.youtube.com/watch?v=wzs6VDq-mLo
 Mordedura de serpiente
 https://www.youtube.com/watch?v=j8ygo2rLw9c
 Mordedura araña
 https://www.youtube.com/watch?v=xIReD4B1OC0
 Mordedura de perro
 https://www.youtube.com/watch?v=odT3h1fCnJU
 https://www.youtube.com/watch?v=bI9RqJ6e12s-CMP
 VAN CAN
 https://www.youtube.com/watch?v=0mQ8XVjh7qM
 https://www.youtube.com/watch?v=GrWovH4BSgs-MINSA
 BIBLIOGRAFIA

 Zavaleta A.Mordedura de serpiente(ofidismo) un problema de salud en el perù.UPCH.2004.

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2004000200001#:~:text=La%20mordedura%20de%20serpiente%20(ofidismo,end%C3%A9micas%20en
%20la%20Amazon%C3%ADa%20peruana.
 Maguiña C.Actualización en clínica y terapia de mordedura de serpiente (ofidismo).UPCH 2020.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2020000100048
 MINSA.Primero Auxilios en el nivel comunitario.PERU.2018. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4521.pdf
 MMARTÍN VILLAOSLADA, O. ; ARENAL LAZA, C. Primeros auxilios. MF0272. ed. España: Editorial Tutor
Formación, 2020. 195 p. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/cayetano/125938?page=108. Consultado en:
08 Jul 2022
 Maguiña C. Actualización sobre manejo de araneismo en Perú.UPCH.2017.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2017000300011
 MINSA. Norma técnica de salud para la vigilancia,prevención y control de la rabia humanas en el
Perù.2017.PERÙ