MÉTODO

CLÍNICO
 Exploración física basada en la
nutrición
• Constituye un componente relevante de la
evaluación global
• Algunas carencias nutricionales no puedan
detectarse con otros abordajes.
• Algunos signos de carencia nutricional son
inespecíficos y deben diferenciarse de los
factores etiológicos de índole no
nutricional.
 Abordaje
• Debe efectuarse de manera organizada y lógica
desde la cabeza hasta los dedos de los pies, con
el fin de garantizar la eficacia y la exhaustividad.
• Se adapta a cada paciente
• Es posible que no sea necesario evaluar todos
los sistemas orgánicos
• El criterio clínico orienta esta decisión en
función de las alteraciones, los antecedentes y
los síntomas actuales del paciente
 Equipo
Todos o algunos de los siguientes
instrumentos:
• Estetoscopio
• Mini linterna o linterna
• Depresor lingual
• Balanzas
• Martillo de reflejos
• Calibres
• Cinta métrica
• Tensiómetro
• Oftalmoscopio
 Hallazgos de la exploración
Algunos hallazgos nutricionales de la exploración
física que deberían motivar una valoración
adicional y la intervención por parte del médico
son:
• La pérdida temporal de masa (grasa o magra)
• La debilidad de la musculatura proximal
• La disminución de la masa muscular
• La deshidratación o hiperhidratación
• La cicatrización deficiente
• Los problemas de masticación o deglución
 Valoración de la actividad física
• La dieta y la actividad física son factores que determinan
del estilo de vida y que repercuten en el origen y en la
prevención de las enfermedades crónicas
• Una valoración nutricional completa debe incorporar la
valoración de la actividad física.
• Muchas de las herramientas empleadas para determinar
la actividad no resultan de sencilla aplicación y tienden a
generar errores de información.
• Se deben plantear diversas preguntas para recabar
datos acerca de los niveles de actividad de sus pacientes
 Valoración global subjetiva
Es una herramienta que se fundamenta en:
• Los antecedentes
• Los datos sobre la dieta
• Los síntomas gastrointestinales
• La capacidad funcional
• Los efectos de la enfermedad en las necesidades
nutricionales y el aspecto físico.
Este instrumento ha sido convenientemente
homologado y recientemente se ha indicado que
presenta una buena correlación con el índice de riesgo
nutricional y con otros datos de valoración en
pacientes hospitalizados