INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITCNICO Santiago Mario EXTENSIN SAN FELIPE ESCUELA DE INGENIERIA CIVIL

Plan nutricional

JESUS E. SILVA H. C.I 8.668.409

Para trabajar en el rea de la nutricin, es muy importante entender y aplicar estrategias basadas en evidencia, en particular para evaluar el estado nutricional Tanto a nivel individual como poblacional y decidir la estrategia de intervencin ms adecuada y documentarla. Un tratamiento nutricional adecuado y la incorporacin de la valoracin nutricional Como parte del cuidado cotidiano de los pacientes se vuelven imperativos. En Muchos casos no se incluye en las prcticas de rutina, ni en la Historia Clnica, lo que determina el desconocimiento de las condiciones del paciente en el momento de admisin hospitalaria y dificulta una atencin oportuna. Reportar informacin nutricional obtenida en la consulta de nutricin o para estudios poblacionales, requieren sistematizacin estandarizada, con orden y terminologa adecuada para obtener un anlisis que permita no slo realizar un diagnstico nutricional correcto y elegir la mejor intervencin, sino que asegure el registro de dicha informacin a fin de realizar el seguimiento, monitoreo y evaluacin de la situacin nutricional en cuestin. Para ello es importante utilizar herramientas basadas en evidencia que a su vez orienten los cambios que amerite la intervencin nutricional para posteriormente evaluar el xito o fracaso de dicha intervencin.

En vista de la necesidad de proveer calidad en el servicio prestado por los profesionales que desarrollan sus tareas en el rea de la nutricin, un servicio que fuese consistente y cuyos resultados medibles es importante diferenciar lo que implica un proceso de manejo y cuidado nutricional estandarizado, de un proceso de cuidado estandarizado al paciente, este ltimo asegura que todos los pacientes reciban el mismo cuidado y atencin. Se ha reportado la eficiencia del proceso al recopilar informacin nutricional cuando se ha instruido a los profesionales de la diettica respecto a esta metodologa, siendo estadsticamente significativa y positiva la diferencia entre grupos de profesionales que han recopilado informacin nutricional que contemple los cuatro pasos fundamentales que permiten la recopilacin sistematizada de la informacin nutricional bien sea en la consulta nutricional o en estudios poblacionales que involucren la identificacin de un determinado problema y enfocar la solucin. La documentacin debe seguir un lenguaje claramente establecido que describir los siguientes pasos: EVALUACIN NUTRICIONAL: Los profesionales que

desarrollan su labor en el campo De la nutricional deben: Revisar: datos recolectados para identificar factores que afecten el estado nutricional y de salud. Agrupar: datos y elementos individuales que

para identificar un diagnstico nutricional. Identificar: estndares mediante los datos sern comparados. DIAGNSTICO NUTRICIONAL: El propsito de establecer un diagnstico nutricional, es identificar y describir un problema nutricional especfico que pueda ser resuelto o mejorado a travs de una intervencin nutricional por un profesional del rea. Un diagnstico nutricional (alteracin en la ingesta de Carbohidratos) es diferente de un diagnstico mdico (Diabetes).La documentacin del diagnstico nutricional requiere una terminologa, una organizacin y una documentacin particular. Intervencin Nutricional: Se define como una serie de acciones previamente Planificadas para cambiar positivamente una conducta relacionada a la nutricin. Condicin ambiental o aspecto del estado de salud para un individuo (y su familia o Cuidadores), grupo blanco o la comunidad en el caso de poblaciones. Un Profesional de la nutricin trabaja en conjuncin con el paciente y otros profesionales de la salud, programas o agencias durante la fase de intervencin. Monitoreo y evaluacin de los resultados: es un componente crucial del proceso ya que identifica los resultados y sus importantes medidas del cambio en los pacientes o poblaciones relevantes al diagnstico nutricional e intervencin nutricional y describe cmo se pueden evaluar y medir de la mejor manera estos cambios. En la definicin de la evaluacin y monitoreo se hace

evidente la superposicin de trminos y aspectos entre el examen nutricional y la evaluacin y monitoreo, la diferencia est en el uso y el propsito que se da a sta informacin. La utilizacin que se da en el monitoreo y evaluacin se utilizan para evaluar los Resultados de las intervenciones nutricionales. FORMATO SOEP Subjetivo Incluye la informacin suministrada por el paciente, familiares u otros como Cuidadores del tipo: a. Informacin sobre el problema. Informacin cultural, socioeconmica, psicolgica y ambiental pertinente. Actividad laboral. Nivel de realizacin de actividad fsica. E. Relato y los cambios de la ingesta, si es independiente o no para comer o Preparar los alimentos. El peso habitual relatado, los cambios de peso y del apetito, las alergias alimentarias y dietas realizadas en el pasado o presente. OBJETIVOS Trata de informacin fctica relacionada con el problema y que puedan ser confirmadas por otros. a. Diagnstico. b. Peso, talla, medidas antropomtricas, ganancia y prdida de peso. C. Resultados de laboratorio. d. Examen fsico.

e. Datos clnicos (nauseas, vmitos). f. Plan de alimentacin y suplementos prescriptos. g. Vas de alimentacin. h. Registros de informacin de otros miembros del equipo de salud. i. Consignar si el paciente ingiere alimentos no brindados por la institucin. EVALUACIN a. Incluye el diagnstico nutricional. b. La interpretacin o juicio del profesional sobre del estado nutricional del paciente basado en datos objetivos y subjetivos. c. La evaluacin de la historia nutricional. d. La evaluacin de los resultados del laboratorio y la medicacin. e. La evaluacin de la adecuacin de la ingesta anterior y su relacin con los problemas actuales. f. Evaluacin de la comprensin, aceptacin y motivacin del paciente. g. La evaluacin del estado nutricional actual implica el anlisis de la ingesta alimentaria anterior y presente, los resultados de las mediciones antropomtricas, el examen fsico, los laboratorios.

Estos datos se resumen dentro de los subjetivos y objetivos y se interpretan en la evaluacin. h. Las necesidades de intervencin de otros profesionales o servicios, como el servicio social, atencin domiciliaria, etc. tambin se registra en este paso PLAN a. Se enuncian la/s accin/es a tomar para resolver o mitigar el problema del paciente sobre la base de lo objetivo, subjetivo y la evaluacin. b. Los objetivos de la terapia nutricional. c. El plan se puede componer de: d. Plan de diagnstico o investigacin adicional: recomendacin de una evaluacin ms completa como la solicitud de exmenes de laboratorio adicionales, calorimetra indirecta, entre otras. e. Plan de terapia: tipo de plan de alimentacin, mtodo o va de alimentacin sugerida, indicacin de soporte nutricional o de suplementos. f. Plan de educacin: plan de futuras instrucciones y el plan de seguimiento.

g. En caso de pedido de consulta por otros profesionales aqu se indica la solicitud y en la parte de evaluacin se fundamenta tal pedido. h. Los cambios o variaciones en los procedimientos nutricionales convencionales se deben registrar para que el resto del equipo de salud est al tanto. Ejemplo: permitidos para un plan diabtico o renal de ingestas por fuera del plan.

CUADRO COMPARATIVO DE PLAN NUTRICIONAL GIMNASTA

Su ingesta calrica diaria entre un 50 y 70% debe provenir de los carbohidratos. Desayuno: 1 yogurt con frutas no descremado. 1 taza de cereales para desayuno. 1 Sndwich con queso port salud y jamn o salame segn tu preferencia.

HALTEROFILIA
Su ingesta calrica diaria con un 15% en protenas, 50% en hidratos y 30% en grasas. Desayuno: 200 ml de leche semidesnatada con 40 gramos de cereales de desayuno, 60 gramos de pan con 15 gramos de margarina y 25 gramos de mermelada y 200 ml de zumo de naranja Almuerzo: 60 gramos de pan con 30 gramos de jamn serrano y 150 gramos de manzana.Comida:70 gramos de garbanzos (en crudo) con verduras, 125 gramos de filete de ternera con125 gramos de patata, 125 gramos de yogur desnatado, 150 gramos de pera y 60 gramos de pan. Merienda: 150 gramos de arroz con leche con 15 gramos de nueces y 15 gramos de avellanas. Cena: Pur de puerro, zanahoria y 150 gramos de patata, 125 gramos de merluza en salsa verde con 100 gramos de guisantes, 150 gramos de melocotn en almbar y 60 gramos de pan

SEDENTARIO
Su ingesta calrica diaria con un mayor de hidratos de carbono 50 %, seguidos de las grasas 30 % y protenas 20 %. Desayuno: Lcteo, cereales y complementos(mantequilla o margarina, miel o mermelada) y zumo o fruta

Almuerzo: Plato principal: 1 milanesa a la napolitana con pur de papas. Postre: 1 compota de frutas con crema.

Almuerzo: Son frecuentes los almuerzos excesivamente grasos (embutidos, frituras) acompaados de alcohol, lo que desequilibra la alimentacin. Si el esfuerzo fsico es mnimo puede ser suficiente con una o dos piezas de fruta fresca o un lcteo

Cena: Entrada: Ensalada con aceite (la que ms te guste).Plato principal: 1 plato playo abundante con fideos con salsa y queso rallado. Postre: una fruta

Cena: Se recomienda optar por una cena ligera para restablecer el equilibrio del da y tomarla al menos dos horas antes de acostarse para tener un sueo reparador, no perturbado por una digestin difcil.