República Dominicana

Universidad Católica Santo Domingo

(UCSD)

Facultad Ciencia de la Salud

Escuela de Enfermería

Factores asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por

padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023

Trabajo de Grado para optar por el Titulo de Licenciatura en

Enfermería.

Sustentantes

Rose Djenniley Celant 2015-0730

Elider Santana 2015-0357
Adalgisa Jorge E. 2016-1542

Asesor
Juana Solano, MSP, MA, MGMS.

Santo Domingo, D N

Marzo, 2023
Factores asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por
padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023
ÍNDICE
Tema………………………………………………………………………………………. 1
Introducción…………………………………………………………………………….. 5
Capítulo 1 EL PROBLEMA DE INVESTIGACION………………….……………. 6
1.1 Planteamiento del problema…………………………………………………….. 6
1.2 Formulación del Problema………………………………………………….. 8
1.3 Sistematización del Problema………………………………………………… 8
1.4 Objetivo General……………………………………………………………… 8
1.5 Objetos Específicos………………………………………………………….. 9
1.6. Justificación………………………………………………………………… 9
CAPÍTULO 2. MARCO REFERENCIAL…………………………………………… 11
2.1 Marco Teórico………………………………………………. 11
2.1.1 Antecedentes de investigación…………………………………………… 11
2.1.2 Inmunización……………………………………………………… 25
2.1.3 Tipo de Inmunización………………………………………… 26
2.1.4 Clasificación de vacunas……………………………………………………. 26
2.1.5 Seguridad de las Vacunas…………………………………………………… 27
2.1.6 Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)………………………… 28
2.1.7 Planificación Programa Ampliado de Inmunización………………… 29
2.1.8 Factores que inciden en el esquema de vacunación………………… 30
2.1.9 Teoría del Cuidado Humano en Enfermería de Jean Watson.(1977) 34

2.2 Marco Conceptual…………………………………………………………….. 35

2.3 Marco Contextual……………………………………………………………... 37
CAPÍTULO 3: ASPECTOS METODOLÓGICOS………………………………… 39
3.1. Diseño de Investigación……………………………………………………… 39
3.2. Tipo de estudio…………………………………………………………….. 39
3.3. Población y muestra………………………………………………………….. 39
3.4. Métodos de investigación……………………………………………………. 40
3.5. Fuentes y técnicas para la información………………………………………. 40
3.6 Tratamiento de la Información……………………………………………… 40
CAPÍTULO 4. PRESENTACION, INTERPRETACION Y ANALISIS
DE LOS RESULTADOS……………………………………………………………….. 41
4.1 Interpretación y Análisis de los Resultados 66
Conclusión………………………………………………………………………………. 71
Bibliografía………………………………………………………………………………. 73
Apéndice…………………………………………………………………………………. 77
Instrumento: Encuesta…………………………………………………………………….. 78
 Introducción

El Programa Ampliado de Inmunización se considera un valioso avance en la materia de

salud por su inapreciable contribución para reducir la mortalidad infantil causada por
enfermedades inmuno prevenibles en América y el mundo. A partir de su lanzamiento han
logrado interrumpir la transmisión de enfermedades como Difteria, Polio, Tosferina, entre
otras, y están avanzando en la eliminación de la Rubeola. Así mismo los programas
nacionales de la de inmunización realizan grandes esfuerzos para identificar propalaciones
vulnerables y disminuir la falta de equidad en materia de vacunación.

La presente investigación tiene como objetivo general determinar los factores asociados al
cumplimiento del esquema de vacunación por padres o tutores de niños menores de 5 años
que asisten al programo ampliado de inmunización del hospital municipal hermanas de la
inmaculada concepción de Yamasá periodo Enero- marzo 2023. Así como también el
planteamiento del problema el cual presenta las necesidades que tiene los padres para poder
cumplir con el esquema de vacunación y sus posibles soluciones.
En la sistematización se identifica cuáles son los factores asociados al cumplimiento del
PAI, dichos factores son los siguientes, disponibilidad de insumos y materiales que tiene el
hospital municipal de Yamasá, la accesibilidad que tienen los padres al PAI, también cual
es el trato que reciben los padres en el programa ampliados de inmunización cuando lleva a
su hijo a vacunar y saber cómo es la orientación que reciben los padres en el programa
ampliado de inmunización del hospital municipal de Yamasá.

A continuación, los objetivos específicos se resume en establecer la disponibilidad de

materiales e insumos que presenta el PAI, detallar la accesibilidad que tienen los padres al
PAI, describir trato que reciben los padres en programa al momento de vacunar a los niños
e indicar los factores que inciden en la orientación que reciben los padres o tutores en el
PAI. La Justificación de esta investigación es debido a un brote desatado en diferentes
comunidades del país, sobre todo en Yamasá. Así como también en el marco referencial se
establecen los conceptos del marco teórico tales como los antecedentes de investigación,
inmunización, clasificación de vacunas, seguridad de las vacunas, Programa ampliado de
inmunización (PAI), planificación del programa ampliado de inmunización, factores que

6
inciden en el esquema de vacunación y teoría del cuidado humano en enfermería de Jean
Watson (1997), marco conceptual y marco contextual.
En el capítulo tres se detallan los aspectos metodológicos como son los diseños de
investigación, tipo de estudio, población y muestra, métodos de investigación, fuentes y
técnicas para la información, tratamiento de la información. Para finalizar en el capítulo
cuatro se presentan, interpretan y analizan los resultados.

7
 Capítulo 1 El Problema de Investigación
1.1 Planteamiento del Problema.

El 8 de abril del 2020, hubo una alerta epidemiológica a causa de la difteria, y en esa
semana se inició una intervención en Yamasá donde el Ministerio de Salud Pública
determinó que ninguno de los afectados había completado el esquema de vacunación; la
mayoría de los casos están concentrados en niños. Es importante tener en cuenta que la
inmunización es un proceso esencial y debe ser realizada ya que la misma ayuda a
desarrollar las defensas del organismo ante la invasión de agentes patógenos y micro
organismos, pero todo proceso de inmunización está condicionado por la existencia de
factores culturales, sociales, económicos, geográficos. Sin embargo, se logrado grandes
avances en la lucha contra varias de las principales causas de muerte y enfermedades. La
esperanza de vida ha aumentado drásticamente, las tasas de mortalidad infantil y materna
han disminuido, aspectos como la inmunización son elementos esenciales dentro del
objetivo que abarca la salud. PUND (2015).

Posiblemente, algunas de las principales causas que influyen en el cumplimiento del

esquema de vacunación de los niños podrían ser la accesibilidad que tienen los padres o
tutores al programa ampliado de inmunización del Hospital Municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá ;así como la disponibilidad de vacunas que presenta el
Hospital Municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá, pero también uno
de los factores puede ser socio demográfico, socio culturales, económico o institucionales.
En tal sentido la inmunización es una intervención de interés para evitar enfermedades
como difteria, polio, rubeola, sarampión, es necesario que el esquema de vacunación se
complete en la población de niños menores de 5 años, según información del centro de
salud de Yamasá indica que el solo el 45% de los niños registrado ha cumplido con el
esquema de vacunación de forma completa, esta situación se deba posiblemente al
conocimiento deficiente de los padres al programa ampliado de inmunización, así como
factores que podemos mencionar las distancias entre el centro de la salud y comunidades
apartadas influye en la pérdida de oportunidades de aplicar las vacunas en el lapso
correspondiente, esto puede traer como consecuencia que se desencadene un brote infecto
contagiosos como el ocurrido en años anteriores en Yamasá .

Para controlar esta situación es fundamental que la autoridades sanitarias apliquen medidas
como hacer un estricto seguimiento del programa de inmunización donde se lleve un
registro verificable, las vacunas deben ser garantizadas durante todo el año, deben existir
una planificación que se cumpla de manera correcta y el programa ampliado de
inmunización debe ser promocionado para que se tome conciencia de la importancia de
inmunizar a los niños y sus padres o tutores acudan al hospital municipal de Yamasá para
incorporarse al programa ampliado de vacunación, llevar jornadas de inmunización a las
8
comunidades más apartadas, de esta forma se puede controlar los posibles brotes
epidémicos que se puedan presentar, se debe llevar un control estricto de niños
inmunizados, solo de esta manera se puede solventar la situación, incentivando el
cumplimiento del esquema de vacunación por parte padres y tutores debe ser una de las
metas establecidas para poder plasmar los lineamientos de los organismos sanitarios
nacionales e internacionales

9
1.2 Formulación del Problema

¿Cuáles factores inciden en el cumplimiento del esquema de Vacunación por los padres o
tutores de niños del Programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas
de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023?

1.3 Sistematización del Problema

¿Qué accesibilidad tienen los padres o tutores al programa ampliado de inmunización del
hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero-
Marzo 2023?

¿Cuál es la disponibilidad de vacunas que presenta el hospital municipal Hermanas de la

Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023?

¿Qué factores inciden en el cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o

tutores de niños menores de 5 años del programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo
2023?

¿Cuáles factores socio demográfico, socio culturales e institucionales inciden en el

cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o tutores de niños menores de 5
años del programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023?

1.4 Objetivo General

Determinar los factores que inciden en el cumplimiento de esquema de vacunación por los
padres o tutores de niños del programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023.

10
Objetivos Específicos

Establecer la accesibilidad que tienen los padres o tutores al programa ampliado de

inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá
periodo Enero- Marzo 2023.

Describir la disponibilidad de vacunas que presenta el programa ampliado de inmunización

del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero-
Marzo 2023.

Describir los factores que inciden en el cumplimiento de esquema de vacunación por los
padres o tutores de niños menores de 5 años del programa ampliado de inmunización del
hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero-
Marzo 2023.

Indicar los Factores socio demográfico, socios culturales e institucionales que inciden en el
cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o tutores de niños del programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023.

11
1.6 Justificación de la Investigación
Es importante vacunar los niños durante los primeros meses de vida, la inmunización es el
proceso destinado a inducir o transferir inmunidad mediante la administración de un
inmuno biológico. La vacunación es la manera más efectiva de mantener a la población
sana, previene enfermedades que pueden llegar a ser peligrosas, y lo más importante es que
no sólo se protege al individuo sino a toda la población.

Es necesario destacar la motivación de la presente investigación consiste en hacer que todos

los padres o tutores de niños cumplan con el esquema de vacunación del plan ampliado de
inmunización y poder prevenir enfermedades inmuno prevenible, como Difteria, Polio,
Sarampión, Rubeola congénita, es necesario tener presente que los niños son una población
altamente vulnerable y la única forma de su organismo pueda desarrollar defensas ante
enfermedades es la colocación de vacunas a través de un plan ampliado de inmunización.
En tal sentido, es fundamental que el personal de enfermería tenga lo conocimiento
necesarios sobre la aplicación de las vacunas contempladas en el programa ampliado de
inmunización, asimismo es necesario que la niñez está protegida contra enfermedades
inmuno prevenibles, demostrando la calidad del servicio prestado por el personal de
enfermería a los usuarios, padre y tutores que asisten al hospital hermanas de la inmaculada
concepción de Yamasá.

El aporte social, es que los padres y tutores comprendan la relevancia de colocar a sus hijos
todas las vacunas que son parte del esquema de inmunización y hacerlos menos vulnerables
al momento de padecer una enfermedad

El aporte ético, que se cumpla el esquema de vacunación del programa ampliado de

inmunización poniendo en práctica valores como responsabilidad, respeto, organización,
disciplina, trabajo en equipo.

El aporte académico, mediante la presente investigaciones estará aportando valiosa

información para futuras investigaciones relacionadas con la temática de estudio.

El aporte a la salud, les permitirá a los profesionales de enfermería reajustar sus

intervenciones, conocer los factores que inciden en el cumplimiento del esquema de
vacunación por parte de padre o tutores abordando manera efectiva en relación a la
vacunación y por añadidura, lograr los objetivos planteados por los entes sanitarios que
establece el esquema nacional de vacunación, tales como, proveer el esquema ordenado,
garantizar su cumplimiento y de esta forma contribuir a la mejora de la salud.

12
 Capítulo 2. Marco Referencial

2.1 Marco Teórico

2.1.1 Antecedentes de la Investigación.

El Ministerio de Salud Pública (2019) llevo a cabo jornadas de vacunación orientadas a

reforzar la inmunización de la población vulnerable, con el objetivo de evitar la
propagación de enfermedades y a la vez mantener inactivas algunas ya suprimidas. Estos
operativos se realizan a través del Programa Ampliado de inmunización (PAI), donde según
explicó su directora la doctora Ana Rafaelina Guerrero, se identificaron varios municipios
de riesgo, debido a la baja cobertura de vacunación y se programó una jornada atendiendo a
los grupos priorizados. La jornada incluye niños, niñas con edades comprendidas entre 5 a
10 años, así como adultos a quienes les aplicaron la inmunización contra: Tétanos, Rubeola,
Pentavalente, Polio, Sarampión, Papera, Difteria, y Neumococo para los más pequeños.
La directora del PAI indicó que la inmunización abarcó unos 16 municipios priorizados:
Yamasá, en Monte Plata; Sosua, en Puerto Plata; Bahoruco, en Neiba, San Cristóbal,
Peravia, en Baní; Mao y en el municipio de Esperanza, además en Santo Domingo y el
distrito las Áreas de Salud II, III, IV, VI, VII y VIII.

En efecto, “La intervención inició el fin de semana pasado y continúa durante la presente
semana, se han vacunado 8,260 adultos, 904 niños, se aplicaron 8,012 dosis de difteria y
tétanos en adultos y de sarampión rubeola cerca de 500. Se completó básicamente con DPT
340 esquemas de vacunación y de Pentavalente 90 y en Sarampión, Rubeola y Papera 27
resaltó la doctora Guerrero. Manifestó que la metodología fue casa por casa o rastreo, en
busca de niños y adultos, siempre solicitando la tarjeta de vacunación para completar su
cuadro, mientras que en los adultos se indagaba sobre su historia vacunal. Ministerio de
Salud Pública (2019)”.

Sarmiento (2020) realizó trabajo de investigación titulado Los factores que inciden en el
cumplimiento de las coberturas de vacunación en menores de 12 a 23 meses, tema
relacionado a riesgos de enfermedades inmune prevenibles considerado un problema de
salud pública. El estudio realizado en el Centro de Salud Vergeles del Cantón Milagro. El

13
diseño de investigación es de campo, descriptiva y transversal. La población fue de 655
casos y la muestra de 100.

Se aplicó un plan piloto de 15 casos las técnicas utilizadas fueron una encuesta y la
entrevista el instrumento para la encuesta fue un cuestionario de 18 preguntas y para la
entrevista de 4 preguntas fueron validados por juicios de expertos en salud calificando
validez, pertinencia y coherencia. Resultados: Entre los resultados el 40% no completan el
esquema de vacunación. El 93,3% conocen la importancia de las vacunas. El rango de edad
frecuentemente fue de 30 a 36 años un 60%. El 53,3% son de estado civil unidas. El 73,3%
de residencia urbana. El 40% tiene estudios de secundaria completa. El 46,7% son
empleadas públicas.

El 80% de las madres si cumplen a tiempo con el calendario de vacunas acorde al esquema.
El 60% si completan con la cobertura de vacunación. El 80% señaló para prevenir
enfermedades futuras del niño. El 73,3% de las madres si reciben orientación de parte de la
enfermera y el 60% no presentan reacciones alérgicas ni riesgos a enfermedades inmune
prevenibles.

Conclusión: se determinó que la gran mayoría de las madres no completan el esquema de

vacunación o la dosis, debido al tiempo de espera, creencias, religión o costumbres que
impiden la vacunación a pesar que conocen que la vacuna mejora el estado de salud del
niño muchas no saben cuántas vacunas debe recibir el menor, convirtiéndose en un gran
problema de salud pública

Blas (2017) Factores relacionados al cumplimiento del calendario de vacunación en madres

primerizas de menores de 1 año en un Hospital Nacional de Lima – 2016.

El objetivo del trabajo de investigación fue Determinar los factores relacionados al

cumplimiento del calendario de vacunación en madres primerizas de menores de 1 año en
un Hospital Nacional de Lima – 2016

El estudio fue de tipo descriptivo, trasversal y no experimental; la muestra estuvo

conformada por 100 madres de menores de 1 año quienes cumplían con los criterios de

14
inclusión, a los cuales se les aplicó una entrevista – encuesta. Las principales conclusiones
a las que se llegaron fueron:

Los factores internos: Edad (25 – 29 años 40%), ocupación (Ama de casa 72%),
conocimiento en Vacunas (conoce 52%), nivel educativo de la madre (Superior 80%) están
ampliamente relacionados en el cumplimiento puntual de la vacunación de sus niños
menores de 0 a un 1 año.

Los factores externos: Medios de comunicación 60%, Accesibilidad al servicio (Accesible),

Horario de atención (Adecuado), Trato del personal (Amable),

Tiempo de espera (de 15 a 20 minutos - Adecuado), Información que recibe acerca de las
vacunas 80% están relacionados al cumplimiento del calendario de vacunación de sus hijos
menores de 1 año

Carrizo (2016) trabajo de Investigación titulado Esquema de inmunizaciones para niños y

adolescentes de Venezuela recomendaciones para 2016-2017 sociedad venezolana de
puericultura y pediatría. El mismo plantea la importancia en lo referente al campo de
vacunas y de la prevención de enfermedades por vacuna que se han conocido en el discurrir
de 2015-2016, la OMS presenta las recomendaciones de la Organización sobre el uso de las
vacunas en los programas de vacunación y manifiesta que la infección por tipos de
enfermedades inmune prevenibles es una condición previa posibles epidemias.

Distefano y Navarro (2015) realizaron trabajo de de grado titulado, Esquema de

Vacunación incompleto en niños menos de 5 Años. El mismo plantea que existe una
urgente necesidad de concientizar acerca de la importancia de las vacunas y de los
programas de vacunación como medio para disminuir nuestras tasas de mortalidad. Las
campañas de inmunización han logrado reducir un gran índice de enfermedades en niños y
adultos mayores, como también los programas educativos y de prevención en salud.

Su Objetivo se fundamentó en Determinar los factores que impiden la completitud de

vacunación de los menores, metodológicamente fue un estudio cuantitativo, prospectivo,
transversal y descriptivo, se tomaron 118 registros de vacunación que portaban madres de
niños menores de cinco años (Criterio de Exclusión) al momento de concurrir a la

15
vacunación, las que fueron encuestadas para conocer su nivel de conocimiento de las
vacunas y el calendario de vacunación.

Las conclusiones del precitado estudio luego de analizar el 30% de cartillas de vacunación
incompletas existe un potencial grupo de riesgo de la población infantil que podría estar
expuesto a enfermedades casi desterradas, por el solo hecho de no completar
adecuadamente el calendario vacunatorio. El equipo de salud es el responsable de generar
conciencia de la importancia en la vacunación en los niños.
Otra Investigación relevante fue la desarrollada por Montilla, (2014) realizo trabajo de
investigación titulado “Nivel de conocimiento de las madres sobre el esquema de
inmunizaciones pediátricas. Servicio de pediatría i y ii. Hospital central de Maracay. Estado
Aragua. Julio-septiembre 2014”. Como Objetivo general se planteó determinar el nivel de
conocimiento de las madres sobre el esquema de inmunizaciones pediátricas en el Servicio
de Pediatría I y II del Hospital Central de Maracay Julio-septiembre 2014.

Los aspectos metodológicos del estudio fueron, estudio de campo, cualitativo, prospectivo,
longitudinal, con una muestra conformada por 150 madres de niños hospitalizados el
Servicio de Pediatría I y II.

Además, los Resultados de la investigación, las madres en su mayoría son ama de casa, de
edades comprendidas entre 16-25 años, con educación primaria. Conocen el esquema de
inmunización predominantemente al momento del nacimiento de su hijo y la información
recibida es por el personal de salud y la tarjeta de vacunación, principalmente en los
ambulatorios.

Resalta Montilla (2014) que es fundamental el nivel de conocimiento sobre el esquema de

inmunizaciones pediátricas reportó que 41% era de tipo regular, posterior a la realización
de una charla y material educativo se evidenció un 37% con nivel de conocimiento bueno.
Conclusión: Es necesario estimular la participación social en los programas de
inmunización, para asegurar la cobertura de vacunación.

16
Por consiguiente, los esfuerzos para fomentar la vacunación de la población infantil deben
basarse en un plan de comunicación integral que incluya capacitación y establecimiento de
estrategias para la promoción de la información con la finalidad de cumplir el esquema
adecuadamente y así disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunas.

Ashqui (2014) “Factores socio culturales que influyen en la tasa de abandono de las
vacunas antipolio, pentavalente y rotavirus en niños menores de 1 año de la parroquia pasa
perteneciente al cantón Ambato provincia de Tungurahua durante el período enero – junio
2013. El presente trabajo investigativo tuvo como objetivo identificar los factoressocio
culturales que influyen en la tasa de abandono de las vacunas anti polio, pentavalente y
rotavirus en niños menores de 1 año de la Parroquia de Pasa. La investigación aplica una
metodología científica cuali-cuantitativa, de campo, documental, bibliográfica,
experimental, descriptivo, correlacional mediante técnicas como encuesta, entrevista e
instrumentos como cuestionario, entrevista estructurada permitiendo recopilar las
evidencias precisas, reales y suficientes del problema.

La población estuvo conformada por 64 madres de niños menores de 1 año registrados en el

tarjetero de vacunación como abandonados y con esquemas incompletos de las cuales se
tomó como muestra 22 mediante selección. La conclusión a la que se llego fue que factores
como ser madre adolescente sumado al bajo nivel de educación e idioma que utilizan en
este caso el más frecuente es Kechwa luego del español por tratarse de una población
multiétnica y cultural, las creencias sobre las vacunas, la migración, influyen directamente
en la tasa de abandono del esquema de vacunación de niños menores de un año.

Solís y Martínez (2019) Factores que influyen en el cumplimiento de las vacunas en niños
menores de 2 años de edad. El propósito de esta investigación es identificar cuáles son los
factores con mayor influencia en la comunidad que afectan en el cumplimiento del esquema
de vacunación, lo cual se vuelve un problema grave para la salud pública ya que conocemos
que las inmunizaciones protegen al niño de muchas enfermedades que aún no han sido
erradicadas en nuestro territorio, lo que encarece los gastos que invierte el estado en salud,
como sabemos un principio fundamental de la atención primaria en salud es la promoción y

17
la prevención logrando con estas medidas reducir los gastos ocasionados por los pacientes
hospitalizados.

La metodología utilizada es de tipo prospectiva, descriptiva, y con la recopilación de

material bibliográfico científico basados en estudios anteriores, tomando como referencia
estándares tanto mundiales como los objetivos del decenio de las vacunas (2011 – 2020), y
los objetivo Estratégicos del Plan Mundial de Vacunas, así como a nivel nacional la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones 2019 (ENI).Obteniendo como conclusión que
existen factores socio culturales, como son los mitos y tradiciones y el nivel de escolaridad
de las madres sumados a la percepción de la comunidad frente a las vacunas seguidos por la
falta de conocimiento respecto a la importancia de la vacunación en los menores, se debe
anotar además la falta de recurso humano en los centros de salud y la falta de
capacitaciones frecuentes al personal que labora en este programa serían los factores más
importantes como causas que conducen a no cumplir con el esquema de vacunación
planteado en las unidades de salud en los niños menores de 2 años

Carhuavilca (2020) Factores asociados al cumplimiento del esquema nacional de

vacunación en padres de familia de niños de 6 meses a 4 años que acuden al servicio de
vacunación. Centro de salud breña. 2020”. La presente investigación tuvo como Objetivo
principal determinar los factores asociados al cumplimiento del Esquema Nacional de
Vacunación en padres de familia de niños de 6 meses a 4 años que acuden al Servicio de
Vacunación, Centro Salud Breña, 2020. El material y método de estudio que se empleó
para la elaboración de esta investigación fue de naturaleza cuantitativa, con un nivel
descriptivo de diseño metodológico no experimental de corte transversal, aplicado,
correlacional y sincrónica.
La muestra estuvo constituida por 117 padres de familia de niños de 6 meses a 4 años, que
acudieron al Servicio de Vacunación del Centro de Salud Breña, en el mes de febrero y
marzo. Se aplicó la técnica de la encuesta mediante la aplicación de un cuestionario
constituido por 31 preguntas y divido en 3 dimensiones: sociodemográfico, cognitivo e
institucional. Para el análisis inferencial respectivo, se empleó la prueba estadística del
coeficiente de Correlación de Spearman. Teniendo como resultado que existe asociación en

18
la dimensión socio demográfico, Llegando a la conclusión que existe factores socio
demográficos, cognitivos e institucionales asociados al cumplimiento del esquema de
vacunación en niños de 6 meses a 4 años

En contexto de la investigación, Beltrán (2020) realizo tesis de grado titulada,

“Conocimiento materno sobre inmunizaciones y cumplimiento del calendario de
vacunación en menores de 2 años, puesto de salud buena vista barranca”. La inmunización
previene millones de muertes cada año y protege al niño de múltiples enfermedades
inmunoprevenibles tales como la poliomielitis, hepatitis B, tétanos, tos ferina, etc.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el nivel de
conocimiento materno sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de
vacunación de niños menores de 2 años que asisten al Puesto de Salud Buena Vista
Barranca.

Tuvo como hipótesis alterna: existe relación significativa entre el nivel de conocimiento
materno sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de vacunación de las
madres con niños menores de 2 años que asisten al Puesto de Salud Buena Vista. El tipo de
estudio fue cuantitativo, descriptivo, correlacional, de corte transversal y el diseño fue no
experimental.

Con una muestra de 92 madres. Para la recolección de datos se utilizó como instrumento el
cuestionario y una lista de cotejo. Los datos fueron procesados por el programa Excel y
SPSS versión 20.0, el análisis se realizó con cuadros y gráficos estadísticos para las
variables y la prueba estadística de Chi cuadrada para comprobar la hipótesis. Resultados:
Las madres encuestadas con niños menores 2 años según el nivel de conocimiento
presentan nivel bajo con un 7%, nivel medio 52% y nivel alto con un 33%, con respecto al
cumplimiento del calendario de vacunación el 91% cumple y el 9% no cumple.

19
Conclusión: Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre
inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de vacunación de niños menores de 2 años
que asisten al puesto de salud Buena Vista por lo tanto se acepta la hipótesis alterna.

Otra investigación valiosa fue la de Inga (2014) titulada, Nivel de conocimientos sobre
inmunizaciones en el profesional de enfermería de los establecimientos de salud de la red
de salud Moyobamba-·San Martin -2014.

El presente estudio se realizó con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre

inmunizaciones en el profesional de enfermería de los establecimientos de Salud de la Red
de Salud Moyobamba- San Martin-2014, el diseño de investigación fue cuantitativa,
descriptivo de corte transversal, ¡se tuvo un universo muestra! de 27 profesionales; se
utilizó el método de la encuesta, la técnica del cuestionario y el formulario de cuestionario
como instrumento de recolección de datos.

La validez del instrumento se determinó mediante juicio de 06 expertos obteniendo,

VC=8.67>VT=l.6449; (instrumento adecuado); para la confiabilidad se aplicó una prueba
piloto al 37 % (10) de la muestra y los resultados se determinó mediante el coeficiente alfa
de Cronbach obteniendo un valor de 0.862 (fuerte confiabilidad).

Los Resultados investigativos: del 100 % (27) profesionales de enfermería de los

establecimientos de Salud de la Red de Salud Moyobamba San Martin-2014; el 85.2 %
(23), presentan un nivel de conocimientos regular; el 11.1 % (3) evidencian un nivel de
conocimientos bueno y el 3.7 % (1) presentan un nivel de conocimientos malo sobre
inmunizaciones; según dimensiones: esquema de vacunación el 81.5 % (22) presentan un
nivel de conocimientos regular; en la dimensión vacunas el 55.6 % (15) presentan un nivel
de conocimientos bueno; según dimensión cadena de frio el 77.8% (21) presentan un nivel
de conocimientos regular y por último según dimensión ESA VI el 81.5 % (22) presenta un
nivel de conocimientos regular.

20
Por lo tanto, se concluye que el mayor porcentaje de profesionales de enfermería de los
establecimientos de Salud de la Red de Salud Moyobamba San Martin-2014 presentan un
nivel de conocimiento regular sobre inmunizaciones.

Sin embargo, Samaniego (2017) realizo tesis de grado titulada, Conocimiento y

cumplimiento del esquema de vacunación en madres de los niños menores de 2 años que
acuden al centro de salud N° 3 de la Ciudad de Loja.

Es de vital importancia vacunar a los niños durante los primeros meses de edad; la mitad de
todas las muertes provocadas por la tos ferina, una tercera parte de todos los casos de
poliomielitis y una cuarta parte la mortalidad por sarampión se produce dentro del primer
año de vida. La vacunación es la manera más efectiva de mantener a la población sana,
previene enfermedades que pueden llegar a ser peligrosas, y lo más importante es que no
sólo se protege al individuo sino a toda la población.

Con este argumento se realizó un estudio descriptivo, que se planteó determinar el nivel de
conocimiento y cumplimiento del esquema de vacunación en las madres de los niños / as
menores de 2 años del Centro de Salud N° 3 de la ciudad de Loja. Para ello se aplicó una
encuesta de once preguntas a 100 madres de los lactantes que acudieron a la unidad
operativa ya mencionada. Los resultados se tabularon y procesaron recurriendo al programa
de Microsoft Word 2013, encontrándose que casi la totalidad de las encuestadas tuvieron
conocimiento sobre la importancia de la vacunación, así como la necesidad del
cumplimiento del esquema de vacunas en el 91%.

Chafloque, Escobedo y Vicente (2018) Relación entre el conocimiento de las madres sobre
las vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación en el lactante menor de un año
en el establecimiento de salud Materno Infantil de Zapallal, 2017. Objetivo: determinar la
relación entre el nivel de conocimiento que tienen las madres sobre las vacunas y el
cumplimento del Calendario de Vacunación en el lactante menor de un año en el
establecimiento de salud Materno Infantil de Zapallal.

21
Material y métodos: cuantitativo, descriptivo, correlación al, la muestra fue conformada por
89 madres de lactantes menores de un año, seleccionadas por muestreo no probabilístico.
Se recolectó datos mediante un cuestionario, fue validado a través de juicios de expertos y
prueba piloto. Se reunió a las madres, se brindó información acerca de la investigación,
llenaron un consentimiento informado, finalmente se aplicó el cuestionario y se verificó el
cumplimiento en el carnet de vacunación a través de una ficha.

El proyecto fue evaluado por el Comité Institucional de la Universidad Peruana Cayetano

Heredia. En el procesamiento de datos se ordenó las respuestas obtenidas mediante el
programa de Microsoft Excel 2010 y se analizó mediante el modelo de correlación
(Spearman). Resultados: se evidenció que el mayor porcentaje de las madres tienen entre
dieciocho a veinticuatro años de edad, el grado de instrucción con mayor porcentaje fue el
nivel secundario, así mismo se observó que el 80,6 % tienen conocimiento bajo e
incumplimiento del calendario de vacunación.

Conclusiones: Existe relación directamente proporcional entre el conocimiento y el

incumplimiento, debido a que se encontró niveles bajos de conocimiento y a su vez un
menor cumplimiento del calendario de vacunación.

Otro trabajo resaltante fue el realizado por Sango Luisa, J., Carrion, M., Rodríguez, J. y
Parcon, M. (2019) realizaron artículo científico especializado titulado, “Factores que
afectan al proceso de inmunización en la comunidad étnica Chachis, Ecuador 2018”. El
mismo se fundamentó en que la inmunización es un componente esencial del derecho a la
salud a través de las vacunas, la Estrategia Nacional de Inmunizaciones tiene como objetivo
contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles por
vacunación, por lo cual, se considera una intervención sanitaria eficaz y de bajo costo que
salva la vida de millones de niños.

Sin embargo, los niños de madres indígenas presentan mayor vulnerabilidad de contraer
enfermedades inmuno prevenibles al no recibir las vacunas; en el grupo étnico se
identificaron diversos factores que afectan al proceso de inmunización, ya sea por
desconocimientos, actitudes y prácticas propias de la etnia. El objetivo de la investigación

22
se basó en identificar los factores que afectan al proceso de inmunización en la comunidad
étnica Chachis.

Metodológicamente, se realizó un estudio con enfoque cuantitativo de carácter descriptivo

y de corte transversal, dirigida a las familias con niño/as de hasta cinco años de edad en la
comunidad étnica Cachis, Santo Domingo de los Tsáchilas-Ecuador del 15 abril al 10
agosto del año 2018. El universo de estudio estuvo conformado por 170 nativos de la
comunidad Cachis, a los que se les aplicó criterios de inclusión y exclusión donde quedó
como muestra representativa 30 miembros de la comunidad.

Los Resultados del proceso investigativo evidenciaron que el proceso de inmunización se

ve afectado por factores como el nivel instrucción académica, seguida por la realización de
prácticas propias de su cultura y por no recibir un trato cordial por el personal de salud
hacia los Cachis.

Conclusiones: existe un inadecuado proceso de inmunización en la comuna indígena Cachis

motivado por factores socioculturales, lo que trae consigo que dicha población no se
encuentra apta para enfrentar enfermedades infecciosas prevenibles.

Boscan, M. y Cols (2012) Actitud de las madres en el cumplimiento del calendario de

vacunación de niños menores de 5 años. La finalidad de este estudio fue determinar la
actitud de las madres hacia el cumplimiento del calendario de vacunación de niños menores
de 6 años en el servicio de hospitalización del hospital de niños Dr. Jorge Lizarraga, en
Valencia, Estado Carabobo. Fue un estudio transversal, descriptivo, no experimental; se
aplicó una encuesta, previa validación y consentimiento informado a 71 madres. Los datos
fueron tabulados y graficados mostrándose frecuencias absolutas y porcentajes. En los
resultados se determinó que 94,4 % de las madres manifestó conocer el calendario de
vacunas; 43% negó haber visto o escuchado mensajes sobre vacunación en el último mes;
40,8% desconoce la presencia de nuevas vacunas; 47,9% tiene la creencia de que las
vacunas curan enfermedades en sus niños; 25,4% tiene creencias acerca de falsas
contraindicaciones en la aplicación de vacunas; 56,3% ha presentado retraso en el
cumplimiento de la dosis de alguna vacuna; 97,2% de las madres afirmó que deberían haber
más centros de vacunación. En conclusión, se demostró que las madres refieren tener

23
conocimiento acerca del calendario de inmunizaciones de sus hijos; así mismo, se observó
falta de información a través de mensajes y/o programas educativos que reciben las madres
y desconocimiento de éstas sobre nuevas inmunizaciones. Las madres presentan retraso en
el cumplimiento de las vacunas de sus niños. Es necesario reforzar los procesos de
educación y promoción de las vacunas, así como también crear más centros de vacunación

Porras, O. (2009) Artículo Científico titulado Vacunación: esquemas y recomendaciones

generales. Este artículo plantea la recomendación de la Asociación Costarricense de
Pediatría para el esquema nacional de vacunación en diferentes grupos de edad. Se
recomiendan calendarios de vacunación para los grupos de edad de 0 a 4 años, 5 a 18 años
y adultos. Además, se comentan los aspectos que se deben tomar en cuenta para readecuar
un esquema de vacunación. En relación al esquema se discuten aspectos específicos
relativos a cada vacuna.

Arellan, M. (2018) Objetivo: determinar la relación entre el nivel de conocimiento y las

actitudes de las madres sobre las vacunas de sus hijos menores de cinco años y madres en
edades entre 15 y 25 años. Materiales y métodos: el estudio fue descriptivo y correlacional
de diseño transversal. La muestra fue de 100 madres que tengan hijos menores de cinco
años. En el análisis descriptivo de las variables categóricas se emplearon frecuencias y
porcentajes. Para el análisis inferencial se empleó la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: el
58 % de las madres tuvo un conocimiento medio sobre las vacunas y el 51 % demostró una
actitud desfavorable sobre las vacunas. Las encuestadas que presentaron una actitud
desfavorable tenían un nivel de conocimiento medio sobre las vacunas (66 %). Aquellas
que solo estudiaban (66 %), con ingresos mayores a 1000 soles (80 %) y con primaria (100
%) presentaron un conocimiento medio sobre vacunas. Por otro lado, las madres con más
de dos hijos (66 %), las empleadas informales (100 %), con ingresos mayores a 1000 soles
(80 %) manifestaron una actitud desfavorable sobre las vacunas.

Conclusión: las madres con un conocimiento medio presentaron una actitud desfavorable sobre las
vacunas. Aquellas que solo estudian, con ingresos mayores y con primaria presentan un
conocimiento medio sobre vacunas. Por otro lado, las que cuentan con un empleo, más de dos hijos
e ingresos mayores manifestaron una actitud desfavorable sobre las vacunas. Enfermería pudiera

24
brindar información relevante durante sus intervenciones educativas sobre inmunización a las
madres.

Vera, M. (2021) Diferentes características socio demográficas describen una disminución

en el proceso de vacunación en niños originando rebrotes de enfermedades que se suponían
controladas. Objetivos, comprobar la confiabilidad del instrumento de investigación para
medir los factores que intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en las
madres con niños menores de 5 años. Materiales y métodos: esta investigación se empleó la
metodología mixta, de corte transversal, exploratoria, descriptiva, en la cualitativa se usó la
técnica fenomenológica con instrumentos diseñados por los investigadores y validado por
juicio de expertos, Resultados. El instrumento de recolección de datos es validado con un
puntaje promedio de pertinencia 89, validez de 90 y coherencia 89. Equivalente a 89.33 de
confiabilidad, alfa de Cronbach de 0,07.

Conclusiones. El instrumento al ser confiable está en condiciones de ser utilizado en

investigaciones subsiguientes, teniendo en cuenta que la población a la que se aplicó reúne
condiciones específicas de una área rural, dentro de los factores que modifican el
cumplimiento del proceso de vacunación se recalcó las creencias de las madres del sector,
quienes manifiestan un estado de inseguridad e incertidumbre al oponerse a la aplicación de
vacunas a sus hijos, se detalla el estado emocional con tendencia a la depresión con rasgos
de ansiedad de las madres como resultado de la actitud de su cultura de desconfianza

Cruz (2013) los esquemas de vacunación incompletos representan una cuestión

trascendental y están relacionados con múltiples factores: inicio tardío de la vacunación,
información deficiente del estado de vacunación y desconocimiento por parte del personal
de salud de las contraindicaciones y edades adecuadas para la aplicación de las vacunas

Fernández (2015) La toma de decisiones no siempre es fácil, especialmente en

circunstancias complejas. Una de estas situaciones es el proceso vacunal en el que se ha de
decidir qué vacunas corresponden o el cuándo ha de administrarse. Este proceso complejo,
en el que se presentan varias alternativas, requiere de distintos elementos de juicio que
actúan de forma lógica en cascada, de forma secuencial condicionada con cierto grado de
recurrencia. Las enfermeras, por su contacto diario con la vacunación de la población, se

25
ven avocadas a un innumerable número de situaciones diferentes en las que han de decidir
sobre la idoneidad o no de la misma: manejar una ingente cantidad de información que
permite decidir la vacuna correcta en cada momento ("lo que corresponde", "lo que está
indicado"), su idoneidad, así como la conveniencia o no de la misma ("lo que toca o no
toca", "lo que está o no contraindicado"), su excepcionalidad. La rapidez y efectividad con
la que actúan las enfermeras familiares y comunitarias, basada en el conocimiento y la
experiencia, no implica una ausencia de razonamiento en el proceso de toma de decisión
vacunal

Florencio (2017) La presente investigación tuvo como objetivo fundamental identificar el

nivel de actitud frente a la inmunización que presentaban las madres de niños menores de
cinco años que acudían al centro de salud Julio C. Tello – Comunidad Local de
Administración de Salud (CLAS) en Lurín durante el año 2017 y si estas actitudes diferían
en función de algunas variables socio demográficas que presentaban las madres. Se
desarrolló una investigación básica de nivel descriptivo, bajo el enfoque cuantitativo se
siguió el método hipotético deductivo y un diseño no experimental de corte transversal. La
población de estudio estuvo constituida por las madres de niños menores de cinco años que
acudían al centro de salud Julio C. Tello – CLAS, Lurín. Para la recolección de la
información referida a las variables de estudio se empleó como técnica la encuesta y como
instrumento una escala con respuestas tipo Likert, para medir la variable actitud frente a la
inmunización. Los resultados evidenciaron que encontrándose que el 53% las madres
presentaban una actitud de indiferencia frente a la inmunización y el 47% restante una
actitud favorable, Se concluyó en que más del 50% de las madres no presenta actitudes
favorables respecto a la inmunización de sus hijos y que estas actitudes variaban en función
de la edad y la ocupación, encontrándose que un mayor porcentaje de madres adolescentes
presentaban actitudes de indiferencia (62%), mientras que el 50% de las madres adultas
jóvenes evidenciaron actitudes favorables frente a la inmunización; siendo las amas de casa
las que presentaron actitudes favorables y las trabajadoras informales actitudes
desfavorables frente a la inmunización de sus hijos menores de 5 años. Estas actitudes no
variaban en función del número de hijos, ni el grado de instrucción de las madres

26
Inmunización.

Inmunización es una de las principales actividades preventivas en la infancia y la

adolescencia. El personal de enfermería juega un papel muy importante en esta actividad,
tanto en la administración como en la conservación de las vacunas. El éxito de los
programas de vacunación depende, por lo tanto, en buena parte, de la actividad de este
colectivo profesional; en los establecimientos de salud de atención primaria es donde se
administra la mayoría de las vacunas y son, por tanto, los equipos de atención distribuidos
en todo el territorio los que garantizan que la vacuna se administre de acuerdo a sus
indicaciones y con una técnica adecuada. En el sector público la actividad de la enfermera,
tanto en la promoción de la salud como en la ejecución de las actividades preventivas es en
general, más amplio. Mientras que, en otros ámbitos, su actividad puede limitarse a la
administración de las vacunas, estando el resto de las actividades a cargo de otros
profesionales de la salud, Savoy (2020).

En relación con lo planteado por Savoy (2020) La inmunización (vacunación) permite al

organismo defenderse mejor contra las enfermedades causadas por ciertas bacterias o virus.
La inmunidad (la capacidad que tiene el propio organismo de defenderse de las
enfermedades causadas por determinadas bacterias o virus) puede producirla el organismo
de forma natural (cuando las personas están expuestas a bacterias o virus) o pueden
proporcionarla los médicos mediante la vacunación.

Las personas que están inmunizadas contra una enfermedad, no suelen contraerla, o bien
contraerán una forma leve de esta. Sin embargo, como ninguna vacuna es 100% eficaz,
algunas personas que han sido inmunizadas todavía pueden contraer la enfermedad.

En las comunidades y países en los que las vacunas se utilizan de forma generalizada,
muchas enfermedades que antes eran frecuentes y/o mortales (como la poliomielitis y la
difteria ahora son raras o están bajo control. Solo una enfermedad, la viruela, se ha
erradicado por completo mediante la vacunación.

27
Las vacunas han sido muy eficaces en la prevención de enfermedades graves y en la mejora
de la salud en todo el mundo. Sin embargo, todavía no se dispone de vacunas eficaces para
muchas infecciones importantes, incluyendo la mayoría de las enfermedades de transmisión
sexual (como la infección por VIH, la sífilis, la gonorrea y las infecciones por clamidias,
infecciones causadas por garrapatas (como la enfermedad de Lyme y muchas enfermedades
tropicales como la malaria).
Tipos de Inmunización.

Hay dos tipos de inmunización (vacunación): según Humano (2016)

- Inmunización activa: se refiere a la producción de anticuerpos en respuesta a la

administración de una vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial. La inmunización
natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es generalmente
permanente.
- Inmunización pasiva: se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la
administración de anticuerpos preformados en otros organismos, en cuyo caso es
artificial. La inmunización natural es la transferencia de anticuerpos maternos al feto.
Es decir, en la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunológica por parte del
huésped.

Clasificación de vacunas.

Las vacunas pueden clasificarse según su antígeno integrante, su método de fabricación, su

composición, o su uso sanitario. En función de los componentes empleados para su
fabricación, las vacunas se clasifican en tres tipos: víricas, bacterianas y biosintéticas.

✔ Vacunas Víricas y Bacterianas. Como su propio nombre indica, se fabrican a partir de

los virus o bacterias que provocan la enfermedad. Ambas se dividen en dos grupos:
a) Vacunas de microorganismos vivos atenuados. Usan la forma del virus o bacteria
debilitada (o atenuada).
b) Vacunas de microorganismos muertos o inactivados. Se hace de una proteína u otros
pequeños fragmentos tomados de un virus o bacteria. Como los patógenos muertos o
inactivos no se pueden replicar en lo absoluto, no pueden revertirse a una forma más

28
 virulenta, capaz de provocar enfermedades. Son vacunas generalmente bien toleradas,
menos erotógenas que las vacunas vivas, muy seguras y de más fácil fabricación.

✔ Vacunas Biosintéticas. Son aquellas que son obtenidas con componentes diríamos

artificiales. Es decir que no son simplemente las partes del virus o la bacteria. Algunas
se hacen por recombinación genética.

Por último, nombrar que, según las vías de administración, las vacunas se clasifican en:

✔ Vacunas inyectables.

o Intradérmica (BCG y rabia).

o Subcutánea (neumocócica, meningocócica, tifoidea parenteral, fiebre
amarilla, varicela, encefalitis japonesa)
o Intramuscular (las subcutáneas y además hepatitis A y B, DTP, DT, T, D, DTPa,
Hib, gripe, neumocócica conjugada, rabia, encefalitis por garrapatas).

✔ Vacunas orales. (antitífica oral Ty21a y anticolérica oral)

✔ Vacunas inhaladas intranasales. (Vacuna de la gripe adaptada al frío) (Morán, 2014)

Seguridad de las Vacunas.

Las Vacunas, como cualquier medicamento, pueden causar reacciones adversas leves,
moderadas o graves; además, a diferencia de otros medicamentos, se administran a
personas sanas con una finalidad preventiva y por ello es necesario que su perfil de
seguridad sea máximo. El desarrollo tecnológico en los procesos de fabricación alcanzados
en las últimas décadas, la calidad de los ensayos clínicos en los que se estudian las vacunas
y el mejor conocimiento de la acción inmunobiológica de las mismas ha permitido la
síntesis de vacunas más eficaces y más seguras.

La seguridad de una vacuna se estudia durante todo su desarrollo, desde su evaluación in

vitro en el laboratorio hasta que, una vez finalizados los ensayos clínicos, se autorice su
comercialización y sirvan sus resultados para elaborar su ficha técnica. Incluso, se hace un

29
seguimiento por comercialización para conocer si aparecen reacciones adversas raras que
no se hayan encontrado en los ensayos clínicos previos.

Las más frecuentes son las reacciones locales leves (dolor, enrojecimiento, induración o
nódulos) y las reacciones generales leves (fiebre, irritabilidad, malestar general o cefalea).
Son muy infrecuentes las reacciones moderadas o graves, como: urticaria, reacción tipo
arthus, enfermedad producida por el germen vacunal si es atenuado, reacción anafiláctica…

Se han imputado a las vacunas la producción de múltiples enfermedades, como el autismo,

la esclerosis múltiple… pero tras múltiples estudios no se ha demostrado esta relación.

Debemos ponderar desde nuestras consultas la seguridad de las vacunas, porque es en este
aspecto donde se centran los colectivos antivacunas y podemos desmontar estas teorías
delante de los padres facilitándoles información contrastada sobre la seguridad de las
mismas.

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Es el Programa Ampliado de Inmunizaciones tiene como objetivo principal disminuir la

morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas prevenibles por vacunas,
principalmente en niños menores de 5 años de edad, mujeres en edad fértil y grupos
especiales en riesgo. El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es el resultado de
una acción conjunta de los países de la Región de las Américas y de organismos
internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Panamericana de la Salud (OPS).

Su interés es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con

el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades
inmuno prevenibles. Organización Panamericana de la Salud. (OPS, 2020)

Enfermedades prevenibles dentro del PAI: Tuberculosis, Tosferina (Tos Convulsiva),

Tétanos, Difteria, Poliomielitis paralítica, Diarrea por Rotavirus, Enfermedades invasivas
producidas por Haemophilus influenza tipo b (Hib, Especialmente Meningitis), Sarampión,

30
Rubéola, Parotiditis, Infecciones invasivas por Neumococo, Influenza Estacional y
Pandemia.

En contexto, Carrizo (2017) explica que ha transcurrido más de medio siglo desde que en el
país se iniciaron actividades esporádicas de vacunación y casi tres décadas (1979) de la
creación oficial del PAI, con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por
Enfermedades Prevenibles por Vacunas; a través de la vacunación de las niños menores de
cinco años, con énfasis en los menores de dos años, Mujeres en edad Fértil de 12 a 49 años,
y grupos en riesgo para lograr el control, eliminación y erradicación de estas enfermedades.
Actualmente el PAI ha trascendido de la vacunación infantil a la vacunación de la familia,
ampliando el esquema de vacunación, ofertando 14 vacunas y manteniendo el control,
eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas.

Planificación del Programa Ampliado de Inmunizaciones.

La programación es una etapa del proceso de la planificación en el que las directrices y

normas del PAI se definen en términos operacionales, en función del comportamiento
epidemiológico de las enfermedades identificadas en la comunidad, fijando objetivos y
metas para un control efectivo, racionalizando los recursos disponibles y sistematizando las
actividades a desarrollar. La programación facilita la coordinación de actividades, la
definición de estrategias, la evaluación y la toma de decisiones.

La planificación del Programa Ampliado de Inmunizaciones, se basa en el estudio de la

comunidad y en el diagnóstico de salud de un país, estado o localidad; y permite conocer,
entre otras cosas: 1. Las características de la comunidad a la que se prestará el servicio. 2.
Los daños y riesgos a la salud que afectan a la población. 3. Los recursos de los que se
dispone para las acciones y su grado de utilización expresado en la prestación de servicios.
4. Los servicios otorgados.

Con esto se constituyen los instrumentos con que el planificador de la salud puede elaborar
un pronóstico de situación, basándose en los objetivos y las políticas generales vigentes.

La programación de las actividades de inmunización comprende los siguientes momentos:

A. Establecimiento de prioridades B. Formulación de objetivos cuan ti y cualitativos C.

31
Programación de actividades D. Selección de estrategias y tácticas E. Cálculo de inventario
de recursos F. Implementación de las actividades G. Control, Monitoria y evaluación El
sustento de esta estructura es el sistema de información. Si bien lo señalado se puede
identificar como pasos secuenciales de una actividad, en el campo actual del conocimiento
se utiliza la programación y administración estratégica.

Por lo tanto, si bien es posible establecer una secuencia, la misma no es rígida, sino que
depende de la realidad de salud, en un área determinada, con una población determinada.
Desde 1982 los Programas Ampliados de Inmunizaciones han utilizado un instrumento de
Planificación y Programación en el que se delimitan las áreas de acción. Este instrumento
se denomina Plan de Acción y sus áreas son las siguientes:

- Biológicos y suministros Programación de todos los insumos necesarios para la

inmunización y sus costos.
- Cadena de frío Todo lo relativo a recursos humanos, materiales y financieros.
- Capacitación Las actividades de capacitación y producción de material de enseñanza-
aprendizaje y sus respectivos costos. Comunicación social Actividades de promoción y
participación comunitaria con un presupuesto. Gastos operativos Gastos de
Funcionamiento (salarios, combustible, mantenimiento de vehículos, etc.)
- Supervisión Preparación de guías y normas. Movilización de personal.
- Vigilancia epidemiológica Programación de la información para la acción), guías,
notificación e investigación de casos, apoyo a laboratorios, envío de muestras,
manuales, etc.
- Investigación Programación de estudios especiales como: Oportunidades Perdidas
estudios ambientales, estudios de costo-beneficio, etc.
- Evaluación Toda la programación referida a los aspectos de evaluación con sus costos y
financiamiento. Este plan de acción es preparado en conjunto con las autoridades
nacionales y las varias agencias que forman parte del Comité de Coordinación Inter
agencial. Organización Panamericana de la salud (2015).

32
Factores que inciden en esquema de vacunación

- Castillo, (2017) plantea que estos factores que inciden que los padres o tutores
incumplan con el esquema de vacunación de los niños son diversos y pueden ser de tipo
interno y externo
- Edad: La edad a la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de
los factores demográficos determinantes en la fecundidad de una población. La edad
mediana al nacimiento del primer hijo, de las mujeres de 25 a 49 y más años de edad, se
ha mantenido casi constante, en alrededor de 22 años
- Ocupación: La niñez constituye un período crítico en el ser humano pues se caracteriza
por el crecimiento físico, el desarrollo psicomotor, social, y de hábitos que condicionan
el bienestar y la calidad de vida del futuro adulto. La madre contribuye con su presencia
y no sólo por la alimentación natural que de ella deriva la supervivencia del niño. Su
presencia es fundamental para el desarrollo durante los primeros años de vida,
constituyéndose como el eje central en la salud de sus hijos.
- Conocimientos de las vacunas: El conocimiento se adquiere como consecuencia de la
captación del objeto, se puede adquirir, acumular transmitir y derivar unos de otros. No
se dan cuenta que el sistema de creencias y valores es algo exclusivamente personal y
en muchos casos muy diferente de los demás. Nosotros no vivimos la realidad en sí,
sino una elaboración mental de la misma. Lo que hace que la vida sea un constante-
manantial de esperanza y ricas alternativas o una inevitable fuente de sufrimiento.
El nivel de instrucción de la madre es considerado como un indicador del nivel de vida,
ya que, a un mayor grado de instrucción, le da la oportunidad de informarse por las
diferentes fuentes y adquirir nuevos conocimientos que le permitan tomar conciencia y
asumir con responsabilidad su rol dentro del hogar y del cuidado de sus hijos.

- Nivel Educativo: El nivel de educación puede moldear tu percepción del mundo y

puede contribuir al crecimiento social. Puede llevarte a tener la posibilidad de una
mejor remuneración, lo que a su vez contribuye a la calidad de vida. También puede
contribuir a los procesos de las tomas de decisiones que serán los caminos que tomarás
en la vida. 28 las Madres cada vez que escalan los diferentes niveles de escolaridad
hasta llegar al nivel superior, entienden y aceptan con mayor grado de información

33
 sanitaria, cumplir con más responsabilidad las necesidades pertinentes para el cuidado
de la salud del niño.
- Creencias religiosas: en muchos casos lo padres argumentan que no existe las
necesidades de aplicar esquema de vacunación ya que Dios brinda la sanidad que
requiere el hombre, evitado que los niños sean inmunizados.

Los factores externos son:

- Medios de Comunicación: Los medios de comunicación son instrumentos utilizados en

la sociedad contemporánea para informar y comunicar mensajes en versión textual,
sonora, visual o audiovisual. Algunas veces son utilizados para comunicar de forma
masiva, para muchos millones de personas, como es el caso de la televisión o los diarios
impresos o digitales, y otras, para transmitir información a pequeños grupos sociales,
como es el caso de los periódicos locales o institucionales
- Geográficos: en muchos casos las distancias existentes entre los poblados rurales y los
centros de salud son una limitante que influye de manera directa en que los padres y
tutores tiendan a incumplir con el esquema de vacunación que deben ser sometidos sus
hijos, en muchos casos el recorrido puede durar días.
- Horario de atención: Realizar un viaje a una unidad de salud con un niño sano puede no
ser la primera prioridad para personas con muchas cosas importantes que hacer. Para
muchos progenitores, particularmente para algunas madres, conseguir y preparar los
alimentos de cada día implica trabajar de sol a sol. Otras trabajan en la agricultura,
fuera de la casa, o tienen horarios de trabajo inflexibles u otras obligaciones familiares,
o no disponen de alguien que cuiden de sus otros hijos menores. Los horarios de
atención en los establecimientos de salud deben ser programadas de modo que resulten
convenientes para los padres. Los gestores de las unidades de salud deben evaluar los
horarios de vacunación al menos una vez al año y modificarlos, si fuera necesario, para
responder a las necesidades de las comunidades.
- Trato del personal: al llegar a una institución de salud vamos en busca de ayuda, de
comprensión, de consuelo, de atención, y desafortunadamente muchos de los que allí
acuden no lo consiguen. Los pacientes que llegan a un consultorio, a un hospital o un
puesto de salud, no están preparados para afrontar las dificultades de la institución, las

34
 cuales se reflejan en la forma como los empleados, profesionales de la medicina,
auxiliares, o de servicio enfrentan dicha atención.
- Todo comienza en la portería, donde se inicia el proceso de la entrada, marcado por las
medidas naturales de la seguridad. Los porteros cumplen con un deber, pero muchas
veces se extralimitan y con su comportamiento agreden a las personas. La angustia del
ingreso por urgencias o la premura por encontrar la información adecuada para la
atención, hace que las personas, pacientes y familiares como el personal de salud
adopten actitudes inadecuadas que en muchas oportunidades pueden generar mal trato.
- Tiempo de espera: Es el tiempo promedio transcurrido medido directa o indirectamente,
entre el ingreso del usuario al establecimiento de salud y el ingreso al consultorio para
la atención respectiva. Dada la misión de las organizaciones de salud de mejorar las
condiciones sanitarias de la población mediante la atención; reduciendo desigualdades,
conteniendo costos y satisfaciendo a los usuarios con respeto a su autonomía y valores;
el usuario es el personaje principal en los escenarios de la prestación de servicios, sus
expectativas es la satisfacción de la atención tanto del prestador de servicios y las de la
propia institución
- Políticas de estado: en algo común que los planes de inmunización solo se apliquen en
los centros asistenciales con ambientes agradables, dignos, fresco y ventilado, si esto
falla traerá como consecuencia que los padres que están distantes no lleven a sus hijos
por no someterlos a viajes extenuantes de días de recorrido.
- Información que recibe acerca de las vacunas. Muchas familias carecen de información
fidedigna sobre inmunizaciones y servicios de inmunización. Muchas veces no saben
que si no acuden a una cita programada de inmunización todavía pueden ser
inmunizados; sólo deben acudir lo más pronto posible a vacunarse. Las creencias falsas
y los rumores mal intencionados también hacen que las personas dejen de utilizar los
servicios de inmunización. Los siguientes son conceptos erróneos comunes: Los niños
están protegidos contra enfermedades prevenibles por vacuna por un ser religioso o
sobrenatural que vela por ellos, los niños están completamente protegidos porque ya
han recibido algunas inmunizaciones, los niños enfermos no pueden ser vacunados, las
inmunizaciones frecuentemente causan esterilización, enfermedad o efectos adversos
peligrosos, los padres no saben que el niño puede ser vacunado en cualquier unidad de

35
 salud del país, para darle seguimiento, los padres creen que deben pagar las consultas
para poder vacunar a sus hijos.
Los servicios de salud vendrían a su casa o a su comunidad si la vacunación fuera
realmente importante, tal como lo hacen durante las campañas. Los trabajadores de salud
local tienen un rol particularmente importante en mejorar el nivel de conciencia de la gente
y brindar información a las poblaciones beneficiarias; La información a los padres acerca
de las vacunas se debe dar en términos generales: vacunas y enfermedades que previene,
calendario de vacunación, importancia, recibirla a tiempo; todo ello en lenguaje adecuado;
es una medida eficaz

36
2.2Marco Conceptual

Bacteria: organismos microscópicos unicelulares. Se encuentran entre las formas de vida

más antiguas conocidas en el planeta. Hay miles de tipos de bacterias diferentes y pueden
vivir en todos los medios y ambientes imaginables, en cualquier parte del mundo. Viven en
el suelo, en el agua del mar y en las profundidades de la corteza terrestre. (OPS, 2020)

Cadena de frío: Complejo sistema de conservación, manejo, transporte y distribución de las

vacunas. Este punto es el más importante, debido a que si no se conoce como se deben
manejar y mantener las vacunas estas se echarán a perder y sí se aplican, darán una falsa
sensación de seguridad o que ya se cumplió con las metas propuestas (OPS, 2020)

Difteria: enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria, que

infecta principalmente la garganta y las vías respiratorias superiores, y produce una toxina
que afecta a otros órganos. (OPS, 2020) Esquema de vacunación: es una recomendación
basada en evidencia, que permite a una población decidir la forma en que puede prevenir,
en diferentes grupos de edad, enfermedades transmisibles por medio de la inmunización de
sus habitantes. (OPS, 2020)

Influenza: infección viral aguda de las vías respiratorias, altamente contagiosa. Es causada
por el virus de la influenza A, B y C. Puede afectar a todos los grupos etarios durante
epidemias, aunque tiene mayor morbilidad en los extremos de la vida. La enfermedad
frecuentemente requiere de atención médica y hospitalización, contribuyendo
sustancialmente a pérdidas económicas, exceso en el número de días/cama-hospital y
muertes. Considerando la epidemia reciente en México del virus de la influenza humana
H1N1, y la presencia de brotes epidémicos estacionales, se presenta esta actualización,
haciendo énfasis en los aspectos de prevención y tratamiento. (OPS, 2020)

Inmunización: proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una
enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una vacuna. Las
vacunas estimulan el propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la persona
contra infecciones o enfermedades posteriores. La inmunización previene enfermedades,
discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, tales como el
cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la tos ferina, la neumonía, la

37
poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos. (OPS, 2018)

Planificación: proceso metódico diseñado para obtener un objetivo determinado. En el

sentido más universal, implica tener uno o varios objetivos a realizar junto con las acciones
requeridas para concluirse exitosamente. (Cortiñas, 2017)

Poliomielitis: enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema
nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de persona a
persona, principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de unvehículo
común, como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el intestino. (OPS,
2018)

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI): acción conjunta de las naciones del mundo
y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr
coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades. (OPS, 2020)

Sarampión: enfermedad vírica muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños y se
transmite por cotícelas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas.
(OPS, 2020)

Vacuna Pentavalente: protege contra cinco enfermedades: Difteria, Tétanos, Coqueluche,

Hepatitis B, neumonías y Meningitis por Haemophilus influenza tipo b (Hib.) (OPS, 2020)

Vacuna Trivalente: Protege contra el sarampión, la rubéola y las paperas o parotiditis.

(OPS, 2020)

Vacuna: Preparación biológica que se inocula a un individuo para inducir deliberadamente

la generación de una respuesta inmune adaptativa contra ese patógeno para protegerlo del
desarrollo de la enfermedad que ese patógeno causa. Sáez (2015)

38
2.3Marco Contextual

2.3.1 Historia del Hospital Municipal de Yamasá

Hospital inaugurado en el Año 1979 lleva el nombre del ilustre Doctor Ángel Contreras
Mejías. Desde el año 2014, Ubicación en QX8G+9HC, C. Ramón Matías Mella, Yamasá
92000, fue habilitado por el Ministerio de Salud Pública, cumpliendo un conjunto de
normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales establece, registra, verifica y
controla el cumplimiento de las condiciones básicas requeridas.

Como resultado de la gestión de calidad se concedió la medalla de bronce en el año 2016.

Su operación se fundamenta en los lineamientos estratégicos del Ministerio de Salud
Pública (MSP), del Servicio Nacional de Salud (SNS) y del Servicio Regional de Salud
Metropolitano (SRSM).

El hospital Dr. Ángel Contreras brinda los servicios de salud a los 5 municipios de la
Provincia de Monte Plata (Yamasá, Sabana Grande de Boyá, Bayaguana, Peralvillo y
Monte Plata); nuestra área de influencia directa es el municipio cabecero de Monte Plata.

Para atender las necesidades de servicios de salud de la población que lo requiere, cuenta
con la siguiente estructura de gestión estratégica y operativa: un Consejo de Administración
Hospitalaria (CAH) que se apoya en un asesor legal; la Dirección General del hospital, en
la persona del Dr. Eliecer Cruz Álvarez; la subdirección Médica, y los dirigentes del
departamento Administrativo y Financiero, Recursos Humanos y Gestión de Calidad y
Planificación. El hospital tiene conformado el Patronato Unidos Para Salvar Vidas.

Filosofía Institucional.

Misión: mejorar la calidad de vida de la población en general.

Visión: crecer mano a mano para convertimos en la mejor y más confiable referencia de
salud en Latinoamérica.

39
 Valores:

- Confidencialidad: Comprometidos a mantener la privacidad de tus datos,

permaneciendo estos mismos siempre en estado de confidencialidad.
- Seguridad: Contamos con tecnología en cifrado de datos para asegurar la
información tanto del paciente como del especialista de la salud. Además, contamos
con especialistas en el área aplicando los más estrictos estándares de seguridad.
- Innovación: Ofrecemos servicios y soluciones tecnológicas en el área de salud no
antes vistas de manera digital en nuestro país.
- Soporte/Atención: Estamos dispuesto a brindarte ayuda. Ya seas un paciente o un
profesional de la salud estaremos respondiendo tus inquietudes a la mayor brevedad
posible.
- Crecimiento: Estamos comprometidos para seguir creciendo a tu lado y continuar
ofreciendo soluciones en el sistema de salud a través de la tecnología.

El hospital municipal de Yamasá cuenta con una amplia cartera de servicios los cuales
incluyen; pediatría, medicina interna, Gineco _ obstetricia, urología, psicología, sonografía,
electrocardiograma, anestesiología, laboratorio, ortopedia, planificación familiar, vacunación,
salud integral del adolescente y programa de tuberculosis.

Así mismo esta, dispone de 40 camas, 28 están destinadas a hospitalización, seis en pediatría,
cinco en obstetricia, siete para medicina interna, cuatro en ginecología, tres en cirugía, una en
ortopedia y dos en urología.

El área de vacuna del hospital de Yamasá esta ubicado en la entrada del hospital, con fácil
acceso y señalizado, un ambiente caluroso. Cuenta con bancos en la parte de afuera, los
cuales no son suficientes, para la cantidad de madres que asisten. En el interior se observan
tres (3) bancos, una silla, un escritorio, el espacio es un poco acogedor, también cuenta con
tres (3) enfermeras, una se encarga de preparar las vacunas, una anota en el libro y la tarjeta ,
la otra informa a las usuarias del área.

40
Capítulo 3. Aspectos Metodológicos.
3.1 Diseño Investigativo

No experimental: Se recolectan los datos sin manipular deliberadamente las variables por
medio de los usuarios que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital de
Yamasa.

3.2 Tipo de Estudio

Descriptivo transversal: comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de la

naturaleza actual y la composición o procesos de los fenómenos; el enfoque se hace sobre
conclusiones dominantes o sobre cómo una persona, grupo, cosa funciona en el presente.
También tiene como fin estimar la magnitud y distribución de una enfermedad o condición
de salud en un momento dado, además de medir otras características en los individuos de la
población, como pueden ser las variables epidemiológicas relativas a las dimensiones de
tiempo, lugar y persona. Adicionalmente, servirá para familiarizarse con el fenómeno de
estudio relativamente desconocido con el fin de determinar los factores que incide en el
cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o tutores de niños del programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá. Periodo Enero- Marzo 2023

3.3 Población y Muestra

La Población estará conformada 24 padres o tutores de los niños en edades comprendidas

entre 0 y 5 años, familiares y personal de enfermería que labora en el programa ampliado
de inmunización del hospital de Yamasá. La técnica de selección de la muestra es no
probabilística aleatoria simple, se determinará aplicando la fórmula de Laura Fisher. La
muestra producto de visitas durante cinco días seguidos a la consulta resultó 88 niños
vacunados, los cuales incluyen primeras dosis y refuerzos.

41
3.4 Métodos de Investigación

Inductivo: se empleará el razonamiento para obtener conclusiones, a partir de hecho

particulares se podrá llegar a generalizar y explicar el cumplimiento del esquema de
vacunación del programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá.
Analítico: se analizará la información recolectada sobre el cumplimiento del esquema de
Vacunación del Programa ampliado de inmunización.
Síntesis: Luego de realizar el análisis se unificara la información a través de la síntesis y
de esta forma llegar a conclusiones finales.

3.5 Fuentes y Técnicas de Investigación

Fuentes primarias: Personal de enfermería, padres y familiares de los niños que acuden al
programa ampliado de inmunización en el hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá.
Fuentes secundarias: Libros, periódicos, Enciclopedias, diccionarios y sitios Web para
formular el marco teórico basado en los objetivos específicos.

Técnicas de investigación
Encuesta: se aplicará a los padres de los niños y niñas para conocer los factores que incide
en el cumplimiento del esquema de vacunación del programa ampliado de inmunización.

3.6 Tratamiento de los Datos

Una vez obtenidos los datos serán tabulados, utilizando el método de tabulación tradicional
y el programa Office Excel. Los resultados se representarán en tabla y gráficos, analizados
tomando en cuenta los objetivos y marcos teóricos, para llegar a la discusión e
interpretación de las mismas y luego a la conclusión general.

42
CAPITULO 4. PRESENTACION DE LOS RESULTADOS

Después de haber realizado la recolección de los datos, a continuación, será realizada la

interpretación de la información obtenida atreves de tablas, gráficos, y una breve síntesis.

El procesamiento de la información, así como su análisis e interpretación es un aspecto

fundamental, ya que nos permite tomar las mejores decisiones respecto a la temática de

estudio, es por ello que cuando se plantea la aplicación del esquema de inmunización en

niños menores de 5 años, los padres o tutores deben tomar en cuenta diversos elementos o

factores socio económicos, culturales, así como el personal de enfermería debe estar

preparado para brindar la mejora orientación.

43
 Tabla N° 1 Sexo de los padres y Tutores que asisten al Programa Ampliado de
Inmunización.

Sexo Fr %
Masculino 0 0

Femenino 24 100

Total 24 100

Fuente: Encuesta aplicada a 24 madres o tutores de menores de 5 años que asisten al

programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá

Tabla N° 2 Edades de los Padres o Tutores

Edades (años) Fr %
16-26 11 4
6
27-37 10 4
2
38-47 2 8
48-51 1 4
Total 24 1
0
0
Fuente: Encuesta aplicada a 24 madres o tutores de menores de 5 años que asisten al
programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá
Gráfico N° 1 Edades de los Padres o Tutores

Fuente: Tabla N° 2

44
Según las edades de los padres o tutores indica que el 46% (11) de los padres y tutores tiene edades comprendidas
entre 16 y 26 años. De 27-37 42% (10); de 38-47 (2) y 48-51 4% (1)

45
Tabla N° 3 Estado Civil de los Padres o Tutores

Estado Civil Fr %
Soltero 14 5
8
Casado 1 4
Unión Libre 9 3
8
Divorciado 0 0
Viudo 0 0
Totales 24 1
0
0

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al

programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá

Gráfico N° 2 Estado Civil de los Padres o Tutores

Fuente Tabla N° 3
De acuerdo con el estado civil de los padres o tutores muestra que el 58% (14) de los padres
o tutores son soltero; casados 4% (1), Unión libre 38% (9).

46
Tabla N° 4 Nivel académico de los Padres o Tutores

Nivel Académico Fr %
Básico 7 2
9
Medio 9 3
8
Técnico 3 1
3
Universitario 3 1
3
Profesional 1 4
Ninguno 1 4
Total 24 1
0
0

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al

programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá

Gráfico N° 3 Nivel académico de los Padres o Tutores

Fuente Tabla N° 4

El nivel académico de los padres o tutores arroja que el nivel básico es del 29% (7); el
medio de 38% (9) técnico 13% (3); profesional 4% (1) y de ningún nivel 4 % (1) de los
padres o tutores tienen nivel académico Medio.

47
Tabla N° 5 Rango de Edades de Niños que asisten a Programa ampliado de inmunización

Edade Fr %
s
0 – 9 meses 3 13
1 – 2 años 6 25
3 - 4 años 8 33
5 años 5 21

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al

programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá

Gráfico N° 4 Rango de Edades de Niños que asisten a PAI

Fuente: Tabla N° 5
De acuerdo a la información de los rangos de edades de niños menores de 5 años asisten un
13% (3) de 0-9 meses; un 25% (6) de 1-2 años; 33% de 3-4 años; 21% (5) y un 8% 5 años.

Tabla N° 6 Ocupación de los Padres y Tutores

48
Ocupación Fr %
Ama de Casa 19 80
Maestra 2 8
Comerciante 2 8
Banquera 0 0
Sin Ocupación 1 4
Total 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al
programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá.

Gráfico N° 5 Ocupación de los Padres y Tutores

Fuente Tabla N° 6

Según la información de la ocupación de las madres de muestra que, el 80% (19) son
maestras, el 8% (2); comerciante 8% (2); Banquera no hubo; Sin ocupación 4% (1) de las
madres o tutores son amas de casa.

Tabla N° 7 Insumos mayormente hace falta

49
Insumos Faltantes Fr %

Vacunas 3 1
3
Algodón 1 4
Alcohol 0 0
Jeringa 1 4
Tarjetas de Vacunación 2 8
Siempre hay Insumos 17 7
1
Otros 0 0
Total 24 1
0
0

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al

programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá.

Gráfico N° 6 Insumos mayormente hace falta

Fuente Tabla N° 7
Con respecto a la información relacionada con la disponibilidad de insumos, el 71% (17)
siempre tiene los insumos necesarios tarjetas de vacunación 8% (2) reflejan que ha hecho
falta; jeringas 4% (1); algodón 4% (1); vacunas 13% (3) de los padres o tutores encuestados
manifiesta que siempre hay insumos en el hospital, expresa que el insumo que más hace
falta son las tarjetas de vacunación.

50
Tabla N° 8 Recomendaciones del personal de enfermería cuando no cuenta con los
insumos y materiales.

Recomendaciones Fr %

Le dice Vuelva otro día 19 7

9
Utilizan otros materiales 0 0
Le dice que lo compre 4 17
No le dice nada 0 0
Otros 1 4
Total 24 1
0
0

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de
inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Gráfico N° 7 Recomendaciones personal de enfermería cuando no cuenta con los

insumos y materiales.

Fuente Tabla N° 8

Según los datos arrojados sobre las recomendaciones del personal cuando no cuenta con los
insumos y materiales, el 79% (19) manifiestan que le dicen venga otro día; el 17% (4) le
dicen que lo compren y otros en un 4% (1) de los padres o tutores manifiesta que por lo
general no hay insumos ni materiales, la respuesta por parte del personal de enfermería es
“Vuelva otro día”

51
Tabla N° 9 Opción de los padres cuando no hay vacunas

Alternativas Fr %
Dirigirse a otro centro hospitalario 2 8
Esperar que lleguen las vacunas faltantes 18 75
Comprar las vacunas 4 17
Otros 0 0
Totales 24 100

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá.

Gráfico N° 8 Opción de los padres cuando no hay vacunas

Fuente: Tabla N° 9
Conforme a la referencia de la opción que tienen los padres cuando no hay vacunas indican
que el 8% (2); le dicen se dirijan a otro centro hospitalario; 75% (18) esperan que lleguen
las vacunas faltantes, otro 17% (4) manifiesta que decide comprar las vacunas.

52
Tabla N° 10 Vacuna le corresponde a su hijo actualmente

Vacunas Fr %
BCG 2 8
Hepatitis B 3 1
3
Rotavirus 2 8
Polio 2 8
Pentavalente 5 2
1
Neumococo 7 2
9
Sarampión 2 8
DPT 1 4
Total 24 1
0
0
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá

Gráfico N° 9 Vacuna que corresponde a los niños actualmente

Fuente: Tabla N° 10
Según los datos referidos a la vacuna que corresponde los niños actualmente señala que el
8% (2) BCG; UN 13% (3) Hepatitis B; el 8% (2) Rotavirus; 8% (2) Polio; 21% (5)
Pentavalente; 29% (7) Neumococo; 8% (2) Sarampión; 4% (1) DPT.

53
Tabla N° 11 Días de la semana pautado para el programa ampliado de inmunización en
el Hospital de Yamasá.

Días de la Semana Fr %
Lunes a viernes 23 9
6
Todos los Días 1 4
Fines de Semana 0 0
2 Días a la Semana 0 0
Otros 0 0
Total 24 1
0
0

Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa

ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá

Gráfico N° 10 Días de la semana pautado para el programa ampliado de inmunización

en el Hospital de Yamasá.

Fuente: Tabla N° 11 Conforme a los datos relacionado con la accesibilidad de los padres o tutores al
programa ampliado de inmunización el 96% (23); manifestó que asuste de lunes a viernes; 4% (1) todos
los días, es decir en días hábiles.

54
Tabla N° 12 Horario del Programa Ampliado de Inmunización

Horario Fr %
8am a 12m 0 0
7am a 10am 0 0
8Am a 4pm 5 2
1
2pm a 4pm 1 4
8am/1pm - 1pm/4pm 18 7
5
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá.

Gráfico N° 11 Horario del Programa Ampliado de Inmunización

Fuente: Tabla N° 12
Según la información relacionada con el horario del programa ampliado de inmunización
apunta que, el 75% (18) de los padres o tutores manifestaron que el horario asiste en el
horario 8am/12; En un horario de 8am a 4pm el 21% (5)

55
Tabla N° 13 Medio de Transporte utilizado por los padres para llevar a los hijos a vacunarse

Transporte Fr %
Moto 4 2
5
Transporte Privado 2 8
Llega a pie 5 2
1
Autobús 13 5
4
Otros 0 0
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá.

Gráfico N° 12 Medio de Transporte utilizado por los padres para llevar a los hijos a
vacunarse

Fuente: Tabla N° 13 Conforme a la información de los medios de transportes utilizados para llevar a los
niños a vacunarse indica que el 25% (4) manifiestan que se trasladan en moto; el 8% en transporte
privado 8% (2); llegan a pie un 21% (5); En Autobús 54% (13) de los padres o tutores se traslada en
autobús al momento de llevar los niños menos de 5 años a vacunar

56
Tabla N° 14 Tiempo estimado para llegar al Hospital

Tiempo Fr %
30 minutos o menos 8 3
3
De 1 a 2 Horas 4 1
7
De 2 Horas en Adelante 12 5
0
Otros 0 0
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá.
Gráfico N° 13 Tiempo estimado para llegar al Hospital

Fuente: Tabla N° 14 Según el tiempo estimado para llegar al hospital señala que el 50% (12); un 33% (8)
30 minutos; y un 17% (4) de los padres o tutores tarda 2 horas o más en llegar al Hospital de Yamasá

57
Tabla N° 15 Insumos que ha tenido que comprar por carencia en el Hospital

Insumos Fr %
Analgésico 3 1
3
Jeringas 5 2
1
Algodón 2 8
Tarjetas de Vacunación 6 2
5
Todas las Anteriores 8 3
3
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de
inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Gráfico N° 14 Insumos que han tenido que comprar

Fuente: Tabla N° 15
En relación con la información de los insumos que han tenido que comprar muestra que , el
33% (8); el 13% (3) manifiesta comprar analgésico; 21% (5) compra jeringas; el 8% (2)
compra algodón y 25% (6) de los padres o tutores afirma que ha tenido que comprar todos
los insumos al momento de ir a vacunar a sus hijos.

58
Tabla N° 16 Tiempo estimado de espera para vacunar a su hijo

Tiempo estimado de espera Fr %

30 minutos o menos 13 5
4
1 a 2 horas 4 1
7
Más de 2 horas 6 25
Otros, 1 4
Total 1
0
0

Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa

ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de
Yamasá.
Gráfico N° 15 Tiempo estimado de espera para vacunar a su hijo

Fuente: Tabla N° 16 Con respecto al tiempo de espera de los padres o tutores para vacunar sus hijos
menores de 5 años señala que el 54% (13) expreso esperar 30 minutos o menos; el 17% (4) de 1 a 2
horas; 25% (6) más de 2 horas y otros 4% (1).

59
Tabla N° 17 Trato recibido por parte del personal de enfermería

Trato Fr %
Respetuoso 20 83
Afable 3 13
Indiferente 0 0
Antipático 1 4
Total 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 16 Trato recibido por parte del personal de enfermería

Fuente: Tabla N° 17
Conforme al trato recibido por parte del personal de enfermería a punta que, el 83% (20) de
los padres o tutores afirma que el trato es respetuoso; el 13% (3) afables; el 4% (1)
antipático.

60
 .
Tabla N° 18 Como se refiere el personal de enfermería cuando lo llama para vacunas a sus hijos
Como se refiere el personal de enfermería cuando lo llama Fr %
Lo llama por su nombre 10 4
2
Numero de Orden 11 4
6
Dice Siguiente 2 8
Otros 1 4
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de
inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá.
Gráfico N° 17 Como se refiere el personal de enfermería cuando lo llama para vacunas a
sus hijos

Fuente: Tabla N° 18
De acuerdo con la información que le brinda el personal a los padres o tutores cuando
llaman a su hijo indica que el 42% (10) lo llamaban por su nombre; 46% (11) de los padres
o tutores manifiesta es que es llamado por su nombre al momento de su hijo; el 8% (2) dice
siguiente y otros 4% (1).

61
 Tabla N° 19 Reacción del Personal de enfermería ante alguna duda de los padres o
tutores

Reacción del Personal de enfermería Fr %

Aclara las dudas 20 83
Ignoran la pregunta 0 0
No le da prioridad 0 0
No especifica la respuesta 0 0
Otros 4 17
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 18 Reacción del Personal de enfermería ante alguna duda de los padres o tutores

Fuente: Tabla N° 19 Según la reacción del personal de enfermería ante las dudas de los padres muestra
que el 83% (20) de los padres o tutores manifestó que sus dudas son aclaradas por el personal de
enfermería y en otros respondieron17% (4).

62
Tabla N° 20 Ambiente del programa ampliado de Inmunización a la hora de esperar
turno par a vacunar sus hijos.

Ambiente del programa ampliado de inmunización Fr %

Agradable 19 79
Fresco y ventilado 3 1
3
Caluroso 2 8
Otros 0 0
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 19 Ambiente del programa ampliado de Inmunización a la hora de esperar
turno par a vacunar sus hijos.

Fuente: Tabla N° 20 Conforme al ambiente del PAI al momento de espera para vacunar al niño señala
que el 79% (19) de los padres o tutores afirma que el ambiente del programa ampliado de inmunización al
momento de esperar ser vacunado es agradable; el 13 % (3) fresco y ventilado; caluroso el 8% (2).

63
Tabla N° 21 Condición espera para vacunar a sus hijos.

Condición de espera para vacuna Fr %

En banco 8 33
En silla 12 5
0
En la calle 0 0
Bajo carpa 0 0
Otros 4 17
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de
inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Gráfico N° 20 Condición espera para vacunar a sus hijos.

Fuente: Tabla N° 21
En relación a la condición de espera de los padres para vacunar arroja que el 50% (12) de
los padres afirma que las condiciones de espera para vacunar sus hijos son sentadas en
sillas y 33% (8) se sientan bancos y un 17% (4) otros.

64
Tabla N° 22 Actividades de Orientación a padres o tutores

Actividades Fr %
Charlas Individuales 10 5
0
Charlas Colectivas 9 3
8
Entrega de Material Impreso 3 1
3
Proyección de videos 1 4
Otros 1 4
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá

Gráfico N° 21 Actividades de Orientación a padres o tutores

Fuente: Tabla N° 22 En relación con la información la orientación que reciben los Padres y tutores por
parte del personal de enfermería dice que el 50% (10) expreso que se reciben por medio de charlas
individuales; el 38% (9) charlas colectivas; 13% (3) entrega de material impreso;
Proyección de videos 4% (1) y finalmente Otros 4% de (1).

65
Tabla N° 23 Medio por el cual recibieron la información de la Importancia del PAI

Medio Informativo Fr %
Televisión 6 2
5
Radio 3 1
3
Promotores de Salud 14 5
8
Otros 1 4
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 22 Medio por el cual recibieron la información de la Importancia del PAI

Fuente: Tabla N° 23
Con respecto a los datos el medio por cual recibieron la información de la importancia del
PAI indica el 25% (6), reciben orientación por medio de la televisión; 13% (3) la radio;
58% (14); 4% (1) otros de los padre o tutores expresaron que reciben la orientación por
medio de promotores de salud.

66
Tabla N° 24 Momento en que el personal de enfermería orienta sobre el PAI

Momento en que el personal de enfermería Fr %

orienta
La Primera Vez que fue a vacunar a su hijo 4 1
7
Cada Vez que va a vacunar a su hijo 12 5
0
En ocasiones 5 2
1
Otros 1 4
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 23 Momento en que el personal de enfermería orienta sobre el PAI

Fuente: Tabla N° 24 Conforme al momento en el que el personal de enfermería orienta sobre el PAI, el
17% (4) respondieron primera vez que fueron a vacunar a su hijo; 50% (12) de los padres o tutores
expresa que recibe orientación parte del personal de enfermería cada vez que acude a vacunar a su hijo;
21% (5) manifestaron en ocasiones y otros 4% (1).

67
Tabla N° 25 Informaciones que brinda el personal de enfermería

Informaciones Fr %
Importancia de la Próxima cita 6 2
5
Beneficios de la vacuna 5 2
1
Cuidado del niño después de la vacuna 10 4
2
Beneficios de la tarjeta de vacunación 3 1
3
Otros 0 0
Total 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 24 Informaciones que brinda el personal de enfermería

Fuente: Tabla N° 25 Según las informaciones que brinda el personal de enfermería a los padres o tutores,
el 25% (6); le dan importancia de la primera cita; 21% (5); beneficio de la vacuna 42% (10) de los padres
o tutores manifestó que recibe información por parte del personal de enfermería sobre los cuidados del
niño después de la vacuna y un 13% (3) beneficios de la tarjeta de vacunación.

68
 Tabla N° 26 Información recibida en el Programa ampliado de Inmunización

Información recibida Fr %
Ayuda a no perder las citas de vacunación 5 2
1
Ayuda a conservar la tarjeta de vacunación 4 1
7
Ayuda a comprender la importancia de la 13 5
vacuna 4
No ayuda en Nada 1 4
Otros 1 4
Totales 24 1
0
0
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá.
Gráfico N° 25 Información recibida en el Programa ampliado de Inmunización

Fuente: Tabla N° 26 Con respecto a la importancia de la información del PAI, el 21% (5) ayuda a no
perder la cita de vacunación; 17% (4) ayuda a conservar la tarjeta de vacunación; 54% (13) de los padres
o tutores expresan que reciben información importante por parte del personal de enfermería que los ayuda
a comprender la importancia de la vacuna; 4% (1) no ayuda en nada y otro 4% (1).

69
4.1 Interpretación y Análisis de los Resultados
Con respecto al análisis de las edades de los padres o tutores de los menores de 5 años del
programa ampliado de inmunización

Tabla N° 1 las madres son las que llevan los niños a vacunar, en concordancia con Boscan,
M y Cols (2012) las madres cumplen con este proceso pero es necesario reforzar los
procesos de educación y promoción de las vacunas, así como también crear más centros de
vacunación

Tabla N° 2 las edades de los Padres o tutores en su mayoría, el 46% se encuentra

comprendido en 16 y 26 años es decir son madres muy jóvenes, de acuerdo con Arellan
(2018) las madres con edades jóvenes presentan un conocimiento medio así como una
actitud desfavorable sobre las vacunas. Aquellas que solo estudian, con ingresos mayores y
con primaria presentan un conocimiento medio sobre vacunas. Por otro lado, las que
cuentan con un empleo, más de dos hijos e ingresos mayores manifestaron una actitud
desfavorable sobre las vacunas. Enfermería pudiera brindar información relevante durante
sus intervenciones educativas sobre inmunización a las madres.

En relación a la Tabla N° 3 relacionada con el estado civil de las madres que acuden al
programa ampliado de inmunización, el 58% son solteras y el 38% están en unión libre, al
respecto Vera, M (2021) explica que estos factores socio demográficos influyen de manera
negativa en el cumplimiento del esquema de vacunación, tomando en cuenta también
factores como edad, nivel de conocimiento entre otros.

70
Tabla N° 4, referente el nivel académico de los Padres o tutores observamos que el 38%
tiene educación media, esto influyen en el conocimiento sobre la importancia de las
vacunas, en este sentido, Vera (2021) refiere la importancia del nivel académico, cuando es
más alto el conocimiento se puede comprender mejor la importancia de las vacunas es
elevado.

Con respecto a la Tabla N° 5 todos los padres o tutores tiene hijos menores de 5 años, el
rango de edades es del 2 y 3 año de edad con un 33%.

En la tabla No. 6 referente a la ocupación de los padres o tutores, el 80% tiene ocupación de
ama de casa, existe asociación significativa entre la ocupación de la madre y el nivel de
conocimiento sobre vacunas. Según Boscan y Cols (2012) existe asociación significativa
entre la ocupación de la madre y el nivel de conocimiento sobre vacunas.

71
La Tabla N° 7 relacionada con la Disponibilidad de insumos y materiales, el 71% de los
padres afirma que siempre hay insumos, otros manifestaron tener en su momento fue haber
comprado jeringas, alcohol, Cruz (2013) los esquemas de vacunación incompletos
representan una cuestión trascendental y están relacionados con múltiples factores: inicio
tardío de la vacunación, información deficiente del estado de vacunación y
desconocimiento por parte del personal de salud de las contraindicaciones y edades
adecuadas para la aplicación de las vacunas.

La tabla N° 8 relacionada con las respuestas del personal de enfermería cuando no hay
insumos, el 79% de los padres o tutores manifiesta que la respuesta que se recibe es “vuelva
otro día” de acuerdo con Fernández (2015) Las enfermeras, por su contacto diario con la
vacunación de la población, se ven avocadas a un innumerable número de situaciones
diferentes en las que han de decidir sobre la idoneidad o no de la misma: manejar una
ingente cantidad de información que permite decidir la vacuna correcta en cada momento
("lo que corresponde", "lo que está indicado"), su idoneidad, así como la conveniencia o no
de la misma ("lo que toca o no toca", "lo que está o no contraindicado"), su
excepcionalidad.

Tabla N° 9 relacionada con lo que hacen los padres o tutores cuando no hay vacuna, el 75%
manifestó que espera que lleguen las vacunas, de acuerdo a Florencio (2017) las madres no
presenta actitudes favorables respecto a la inmunización de sus hijos y que estas actitudes
variaban en función de la edad y la ocupación y más aun cuando no hay insumos su
desconfianza se incrementa.

Tabla N° 10, el 29% sabe cuál vacuna corresponde a su hijo, de acuerdo a Castillo (2017)
entre los factores que inciden en el cumplimiento de los esquemas de vacunación es el
Conocimientos de las vacunas: El conocimiento se adquiere como consecuencia de la
captación del objeto, se puede adquirir, acumular transmitir y derivar unos de otros. No se
dan cuenta que el sistema de creencias y valores es algo exclusivamente personal y en
muchos casos muy diferente de los demás. Nosotros no vivimos la realidad en sí, sino una
elaboración mental de la misma. Lo que hace que la vida sea un constante-manantial de
esperanza y ricas alternativas o una inevitable fuente de sufrimiento.

72
Asimismo, la Tabla N° 11 que muestra los días de la semana para asistir al Programa
ampliado de inmunización, el 96% de los padres o tutores expresa que asiste de Lunes a
Viernes.
Tabla N° 12 refleja los horarios de atención del Programa ampliado de Inmunización el
75% manifestó que los horarios son continuos de 8am a 4pm, según

73
Castillo (2017) Horario de atención: Realizar un viaje a una unidad de salud con un niño
sano puede no ser la primera prioridad para personas con muchas cosas importantes que
hacer. Para muchos progenitores, particularmente para algunas madres, conseguir y
preparar los alimentos de cada día implica trabajar de sol a sol. Otras trabajan en la
agricultura, fuera de la casa, o tienen horarios de trabajo inflexibles u otras obligaciones,
familiares, o no disponen de alguien que cuiden de sus otros hijos menores. Los horarios de
atención en los establecimientos de salud deben ser programadas de modo que resulten
convenientes para los padres.

En la Tabla N° 13 refleja los medios de transporte para acudir a vacunar a los niños, el 54%
vieja en autobús mientras que el 21% lo hace a pie, Castillo (2017) explica que los factores
geográficos en muchos casos las distancias existentes entre los poblados rurales y los
centros de salud son una limitante que influye de manera directa en que los padres y tutores
tiendan a incumplir con el esquema de vacunación que deben ser sometidos sus hijos, en
muchos casos el recorrido puede durar días. En concordancia con lo anterior la Tabla N°
14, el tiempo estimado para llegar al hospital, el 51% afirmo que duran más de 2 horas para
llegar al hospital, como se dijo anteriormente, el factor geográfico tiene gran importancia
en el cumplimiento del esquema de vacunación.
Con respecto a la Tabla N° 15, sobre los insumos comprados por los padres, ante la
carencia de insumos como jeringas, analgésicos, algodón, tarjetas de vacunación, el 33% de
los padres afirma haber comprado todos los insumos anteriores, el 25% afirma haber tenido
que compra la tarjeta de vacunación, en muchos casos el factor económico juega un papel
importante en el cumplimento de esquema de vacunación.
La Tabla N° 16 refiere al tiempo de espera para ser vacunado, el 50% afirma que espera 30
minutos o menos.

74
La Tabla N° 17 refiere al trato recibido por el personal de enfermería al momento de acudir
al programa ampliado de inmunización, el 83% afirma que el trato es respetuoso, al
respecto Castillo (2017) explica que al llegar a una institución de salud vamos en busca de
ayuda un trato agradable, de comprensión, de consuelo, de atención.
Tabla N° 18, referente a la forma como son llamados los padres o tutores al momento de
vacunar a sus hijos el 46% a firma que es llamado según el orden de llegada, el 42%
expresa que se les llama por su nombre, también es importante destacar que un 4%
argumenta haber sido llamado de otra forma, desafortunadamente muchos de los que allí
acuden no consiguen un buen trato. Los

75
pacientes que llegan a un consultorio, a un hospital o un puesto de salud, no están
preparados para afrontar las dificultades de la institución, las cuales se reflejan en la forma
como los empleados, profesionales de la medicina, auxiliares, o de servicio enfrentan dicha
atención

En el mismo orden de ideas, la tabla N° 19 hace referencia a la reacción del personal de

enfermería ante las dudas de los padres o tutores, el 83% manifiesta que se les aclara las
dudas, eso es parte del trato respetuoso al que hace referencia Castillo (2017).
Tabla N° 20 referente al ambiente del programa ampliado de Inmunización, el 79% afirma
que el mismo es agradable, explica Castillo (2017) la aplicación de Políticas de estado: en
algo común que los planes de inmunización solo se apliquen en los centros asistenciales
con ambientes agradables, dignos, fresco y ventilado, si esto falla traerá como consecuencia
que los padres que están distantes no lleven a sus hijos por no someterlos a viajes
extenuantes de días de recorrido.
Tabla N° 21 referente a la condición de espera de los padres o tutores, el 50% espera
sentado en sillas, otro 33% espera sentado en bancos, esto es parte del trato digno y
humanitario que debe prevalecer en los programas ampliados de inmunización para
incentivar la inmunización de niños menos de 5 años.

Además, la Tabla N° 22 en relación a las actividades de orientación que reciben los padres
y tutores sobre la importancia del Programa ampliado de Inmunización, el 50% expresa que
recibe orientación por charlas individuales, otro 38% expreso que recibió charlas
colectivas.

76
Tabla N° 23 refiere los medios de comunicación empleados para orientar a los padres y
tutores, el 58% afirmo que fue orientados por promotores de salud, otro 25% fue orientado
por televisión, según Castillo (2017) entre los factores externos que inciden en el
cumplimiento del programa ampliado de inmunización están los medios de comunicación,
Medios de Comunicación como instrumentos utilizados en la sociedad contemporánea para
informar y comunicar mensajes en versión textual, sonora, visual o audiovisual. Algunas
veces son utilizados para comunicar de forma masiva, para muchos millones de personas,
como es el caso de la televisión o los diarios impresos o digitales, y otras, para transmitir
información a pequeños grupos sociales, como es el caso de los periódicos locales o
institucionales.

77
En relación con lo anterior, la Tabla N° 24 refiere al momento en que el personal de
enfermería orienta a los padres y tutores, el 50% afirma que recibe orientación cada vez que
va a vacunar a su hijo, Inga (2014) Por lo tanto, se concluye que el mayor porcentaje de
profesionales de enfermería de los establecimientos de Salud su nivel de conocimiento
regular sobre inmunizaciones, razón por la cual es necesario ampliar dichos conocimientos.

Tabla N° 25 refiere sobre las informaciones que brinda el personal de enfermería, el 42%
afirma que brinda información sobre el cuidado del niño después de la vacuna, otro 21%
afirma que recibe información sobre los beneficios de la vacuna, de la misma forma la
Tabla N° 26 refiere a la información recibida en el programa ampliado de inmunización, el
54% expresa que la información brindada ayuda a comprender la importancia de recibir
inmunización, otro 21% expresa que la información ayuda a no perder la cita de la siguiente
vacuna.

78
 Conclusión

A partir de los resultados y la interpretación de los resultados sobre Factores asociados al

cumplimiento del esquema de vacunación por padres o tutores de menores de 5 años que
asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Enero- Marzo 2023, llegamos a la siguiente
conclusión.
Todos los padres o tutores son de sexo femenino con edades comprendidas en su mayoría
entre 16 y 26 años es decir son madres adolescentes y jóvenes, la mayoría de la encuesta se
encuentra en el nivel de educación media, todas las encuestadas poseen hijos menores de 5
años, la ocupación predominante es ama de casa.
Con relación a la disponibilidad de insumos casi siempre hay materiales para vacunar,
cuando por alguna razón existe carencia de vacunas el personal de enfermería recomienda
volver otro día, los padres o tutores siempre esperan que lleguen las vacunas para volver al
programa ampliado de inmunización y cumplir con el esquema de vacunación de sus hijos,
los padres no siempre saben que vacuna le corresponde a sus hijos.
En referencia a la accesibilidad de los padres y tutores al programa ampliado de
inmunización, la atención de dicho programa se realiza de lunes a viernes en horario
comprendido de 8am a 4pm lo que es accesible para todos padres y tutores, para llegar al
centro asistencia los padres y tutores utilizan motos en su mayoría, el tiempo de espera para
aplicar la vacuna es menos de 30 minutos, en algunos caso se ha tenido que comprar
algunos materiales como algodón, jeringas, alcohol.
En relación al trato que reciben los padres y tutores de los niños del programa ampliado de
inmunización par parte del personal de enfermería, el trato es respetuoso, los padres y
tutores y niños son llamados por su nombre y atendidos por orden de llegada, ante alguna
duda surgida, el personal de enfermería clara las dudas, el ambiente del programa ampliado
de inmunización es caluroso y a veces incomodo, los padres y tutores esperan a ser
atendidos sentados en sillas y mayoría de los casos están parados bajo el sol.
La Orientación que reciben los padres o tutores del programa ampliado de inmunización es
por medio de charlas individuales aveces ,

79
el personal de enfermería orienta cada vez que llevan los niños a vacunar, haciendo énfasis
en el cuidado del niño después de recibir la vacuna, esto ayuda a comprender la importancia
del programa ampliado de inmunización.
Ante todo, lo expuestos, se sugieren las siguientes recomendaciones,

✔ Trasladarse a las comunidades y realizar censos para conocer la cantidad de niños no

vacunados y proceso su inclusión en el programa ampliado de inmunización.

✔ Realizar campañas de orientación en las comunidades sobre la importancia de la

Inmunización.

✔ Revisar la planificación de las Jornadas de Inmunización

✔ Realizar Jornadas de Inmunización en las Comunidades de manera periódica

✔ Garantizar todos los insumos.

Después de las interpretaciones, análisis y la conclusión, se puede determinar que los factores
principales asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por padres o tutores de menores de
cinco años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasa en el periodo Enero-Marzo 2023 son:

 Falta de vacunas correspondientes a los hijos menores a 5 años de edad que pertenecen al
programa ampliado de inmunización del hospital de Yamasa.
 Ausencia de campanas con el fin de orientar a la comunidad sobre la importancia de las
vacunas y sus derivados.
 Falta de madurez y responsabilidad por parte de las madres de la comunidad de Yamasa ya sea
por el embarazo a temprana edad o la falta de conocimiento con relación a la maternidad.
 Incomodidad del área a la hora de esperar la vacuna para los hijos menores de cinco años del
hospital de Yamasa.

80
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84
APENDICE

85
 República Dominicana

Universidad Católica Santo Domingo

(UCSD)
Facultad Ciencia de la Salud Escuela de Enfermería

Tema
Factores asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por padres o tutores
de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del
hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo
noviembre 2022 – febrero 2023

Encuesta dirigida a padre o tutores

1) Datos Generales.
1.1 Sexo: 1. Masculino 2. Femenino
1.2 Edad años
1.3 Estado Civil:
1. Casado(a) 2. Soltero(a) 3.
Unión Libre
4. Divorciado(a) 5.
Viuda(a)
1.4 Nivel educativo:
1. Básico 2. Medio 3.
Técnico
4. Universitario 5.
Profesional 6.Ninguno
1.5 Hijos menores de 5 años:
1.6 Sector donde reside

86
 1.7 Ocupación

2) Disponibilidad de insumo y materiales en el hospital

2.1 Cuando usted asiste al hospital para vacunar a su hijo/a, ¿Cuál de los siguientes
insumos mayormente hacen falta?
1. Vacuna

2. Algodón

3. Alcohol
4. Jeringa
5. Tarjeta de vacunación

6. Otro, especificar

2.2 ¿Qué hace el personal de enfermería cuando no cuenta con los insumos y
materiales requeridos para vacunar a su hijo/a?
1. Le dice que vuelva otro día.
2. Utilizan otros materiales.
3. Le dice que lo compre
4. No le dice nada
5. Otro, especifique

2.3 ¿Qué hace usted cuando no hay la vacuna correspondiente para su hijo/a en el
hospital?
1. Dirigirse a otro centro hospitalario.

2. Esperar a que llegue la vacuna faltante al hospital.

3. Comprar la vacuna.

4. Otro, especifique

2.4 ¿Cuál vacuna le corresponde a su hijo/a actualmente?

1. BCG, Hepatitis B

2. Rotavirus, Polio, Pentavalente, Neumococo

3. SRP
4. DPT

5. Otro, especifique

87
3) Accesibilidad de los padres o tutores al programa ampliado de inmunización.

3.1 ¿Qué día de la semana está pautado para el programa ampliado de inmunización
en el hospital?
1. Lunes a viernes

2. 2 días a la semana
3. Fines de semanas
4. Todos los días

5. Otro, especifique

3.2 ¿Cuál es el horario establecido para el programa ampliado de inmunización en

elhospital
1. De 8:00 am a 12:00pm
2. De 7:00 am a 10:00am.

3. De 8:00 am a 4:00pm

4. De 2:00 pm a 4:00pm

5. Otro, especifique

3.3 ¿Cuáles medios de transporte usted utiliza para llevar a su niño/a a vacunarse?
1. Utiliza motor
2. Se traslada por medio de transporte privado.
3. Llega a pie desde su casa.
4. Autobús
5. Otro, especifique

3.4 ¿Cuál es el tiempo estimado que usted se toma para llegar al hospital a vacunar a su
hijo/a?

1. De 30 minutos o menos
2. De 1 a 2 horas
3. De 2 horas en adelante
4. Otro, especifique

3.5 ¿Cuáles cosas ha tenido que comprar en caso de que no la encuentra en el

hospital?
1. Analgésicos

88
2. Jeringa
3. Algodón

4. Tarjeta de vacunación

5 .Otro, especifique

¿Cuál es el tiempo estimado de espera para vacunar a su hijo/a?

1. De 30 minutos o menos

2. De 1 a 2 horas

3. Más de 2 horas.

4. Otro, especifique

4) Trato que reciben los padres y tutores de los niños del programa ampliado
de inmunización por parte del personal de enfermería del área de vacunas.

4.1 ¿Cuándo usted llega al área de vacunación como es el trato que recibe del personal de
enfermería hacia usted?

1. Respetuoso

2. Afable.

3. Indiferente
4. Antipático
5. Otro, especifique

4.2 ¿Cómo se refiere el personal de enfermería cuando le llama para vacunar a su

hijo/a?
1. Lo llama por su nombre
2. Número de orden

3. Dice siguiente

4. Otro, especifique

4.3 ¿Cómo reacciona el personal de enfermería cuando usted tiene alguna duda con
respecto al programa ampliado de inmunización del hospital?
1. Ignora su pregunta.

89
2. No le da prioridad 3. No
específica la respuesta

4. Aclara todas sus dudas.

5. Otro, especifique

4.4 ¿Cómo describe el ambiente del programa ampliado de inmunización a la hora

de esperar su turno para vacunar a su hijo/a en el hospital?
1. Agradable
2. Fresco y ventilado.
3. Caluroso
4. Otro, especifique

4.5 ¿En cuál condición espera usted para vacunar a su hijo/a en el hospital?

1 En banco
.
2 En sillas
.
3 En la calle
.
4 Bajo carpas
.
5 Otro, especifique
.

5 Orientación que reciben los padres o tutores del programa ampliado

) de inmunización en el hospital

5.1 ¿Cuáles son las formas que se utiliza en el Programa Ampliado d

e
¿Inmunización para darle orientación?
1. Charlas colectivas

2. Charlas individuales

3. Entrega de material impreso

4. Proyector de videos

5. Otro, especifique

5.2 ¿Por cuales medios recibió la información de la importancia del programa

90
 ampliado de inmunización para sus hijos/as?
1. Televisión
2. Radio

91
3. Promotores de salud.
4. Ninguno
5. Otro, especifique

5.3 ¿En qué momento el personal de enfermería le orienta sobre el programa ampliado de
inmunización en el hospital?

1. La primera vez que fue a vacunar a su hijo/a

2. Cada vez que va a vacunar su hijo/a
3. En ocasiones
4. Otro, especifique

5.4 ¿Cuáles son las informaciones que le brinda el personal de enfermería del programa
ampliado de inmunización de su hijo/a?

1. Importancia de la próxima cita

2. Beneficios de la vacuna
3. Cuidado del niño/a después de la vacuna
4. Beneficios de la tarjeta de vacunación
5. Otro, especifique

5.6 Cómo considera usted las informaciones recibidas en el programa ampliado de

inmunización del hospital?

1. Ayudan a no perder las citas de vacunación en las fechas

indicadas 2. Ayudan a tener mejor conservación de la tarjeta de

vacunación

3. Ayudan a comprender la importancia de vacunar a mi hijo/a

4. No ayudan en nada
5. Otro, especifique

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