Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Inés de la Cruz.
Grupo: “801”.
Introducción.
La Enfermería infantil o enfermería pediátrica se define como una profesión que
ayuda a la infancia y a la colectividad en general, en estado de salud y de
enfermedad, en la rehabilitación y ante una circunstancia difícil, como la muerte.
Presta atención tanto física como psíquica, protege la salud y ayuda a conseguirla.
Se trata, por tanto de una disciplina asistencial, humanística y científica.
Por otra parte, el acceso venoso periférico presenta como desventaja la dificultad
de su manutención cuando es necesaria una terapia prolongada, hecho que
exigirá la realización de varias punciones. Sin embargo, los niños sometidos a la
punción venosa periférica de repetición presentan señales emocionales, físicas y
fisiológicas que- pueden ser perjudiciales al proceso de crecimiento y desarrollo.
3
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
Así mismo, es el profesional que, con una actitud científica responsable, ejercerá
el liderazgo en el ámbito del cuidado al niño y al adolescente, al estar capacitado
para planificar, ejecutar y evaluar programas de salud relacionados con la
especialidad y desarrollar trabajos de investigación y docencia para mejorar la
calidad de los servicios y colaborar en el progreso de la misma.
4
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
5
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
6
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
7
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
8
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
9
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
Además de eso, para realizar la punción venosa en niños con seguridad, deben
ser considerados los siguientes factores antes de seleccionar el local: edad del
niño, tamaño del niño, condición de las venas, motivo de la terapia, condiciones
generales del paciente, movilidad y nivel de actividad del niño, habilidad motora
fina y gruesa del niño, percepción de la imagen corporal, miedo a la mutilación y
habilidad cognitiva del niño. En relación a la selección de la vena para realizar la
punción, el enfermero debe considerar los siguientes aspectos: facilidad de
inserción y acceso, tipo de aguja o catéter que puede ser empleado, confort y
seguridad del paciente.
Las recomendaciones arriba deben ser seguidas por el profesional de salud que
realizará tal procedimiento, con la finalidad de evitar o minimizar las posibles
complicaciones provenientes de la punción venosa. De esa forma, las posibles
complicaciones son: infiltración local, reacciones pirogénicas por la contaminación
durante la preparación de la medicación o durante la administración del
medicamento; trombosis venosa y flebitis, debido a la acción irritante del
medicamento al endotelio o a la formación de coágulos; hematomas, por la
extravasación de sangre; necrosis, por la salida de medicamento del vaso,
posiblemente por el mal posicionamiento del bisel del dispositivo intravenoso.
Tales complicaciones se pueden amenizar mediante una correcta preparación y
una infusión lenta.
10
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
INSTALACIÓN DE VENOCLISIS
Es la introducción de un catéter en venas periféricas para la administración de
medicamentos o soluciones parenterales y la realización de pruebas diagnósticas.
MATERIAL NECESARIO
Mesa pasteur. Catéter periférico de diferentes
calibres.
11
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
LUGAR DE REALIZACIÓN
En los pacientes pediátricos, se realizara preferiblemente en la sala de curación,
con el fin de evitar procedimientos dolorosos delante de los otros niños. En los
neonatos: se realizara en la cuna térmica con la luz adecuada y en la UCIN se
realizara dentro de la incubadora, a través de ventanas o abriendo la puerta si
fuera necesario.
12
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos con agua y jabón
Utilización de guantes
La elección de catéter depende de duración, liquido a difundir, calibre de la
vena, edad, peso.
Catéteres más utilizados son:
Pacientes neonatos: No 24 y No 26
Pacientes pediátricos No. 22, 24, 26
Abordar de la zona distal ala proximal, preservando el trayecto venoso
Canalizar miembros superiores antes que miembros inferiores
Evitar zona de flexión
Elegir el miembro no dominante, procurar limitar al mínimo la movilidad del
niño y preguntar sus preferencias.
Limpieza con agua y jabón en el punto de inserción antes de la desinfección
En caso de inserción de la vía epicraneal, realizar rasurado de la zona
Desinfección con torunda alcoholada, realizando movimientos circulares
desde el centro hacia la periferia, dejando que seque. (En RN prematuro no
está indicado el uso del alcohol).
13
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
14
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
HIGIENE.
Las manos deben lavarse cuidadosamente.
Limpiar cuidadosamente toda la zona de punción dejando que se seque la
piel. •
Usar equipo y elementos que estén en contacto totalmente estériles.
Cambiar los equipos de infusión con regularidad.
Inspeccionar diariamente la zona de punción.
Cambiar los apósitos regularmente
COMPLICACIONES
Extravasación: ocurre cuando por descuido se inyecta el medicamento al
tejido perivascular, pudiendo producirse inflamación o necrosis a ese nivel.
Sufusiones Hemorrágicas: ocurre cuando se perfora toda la vena (pared
anterior y posterior). De modo que la sangre escapa al tejido perivascular,
formándose un hematoma que suele desaparecer espontáneamente.
Flebitis: es la inflamación de las paredes de la vena, originada por la acción
local del medicamento por lo general irritante.
Shock De Velocidad: puede aparecer luego de una inyección E.V. rápida.
Se manifiesta por una caída brusca de la presión arterial, pérdida del
conocimiento, vómitos e incluso muerte en pocos minutos.
15
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
OBSERVACIONES
Las sustancias a administrar deberán ser preparadas en condiciones asépticas. La
infusión de sangre o hemoderivados se realizará en un sistema de venoclisis
único, retirándolo después de su utilización.
Las llaves de tres pasos, alargaderas especiales, conexiones en “Y”, deberán ser
evitados por su relación con la contaminación nosocomial, retirándolos cuando no
estén en uso, o sustituyéndolos cuando lo hagamos con el resto del equipo si
éstos son necesarios.
MATERIAL NECESARIO
Guantes
Gasas
16
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
Esparadrapo
Solución antiséptica
Apósitos
Suero fisiológico.
PROCEDIMIENTO:
Lavado de manos
Colocación de guantes
Cerrar sistema de perfusión
Despegar apósitos
Retirar el catéter suavemente presionando la zona con una gasa
Colocar un apósito retirar material utilizado
Quitarse los guantes y lavado de manos
Registrar la retirada del catéter.
REGISTROS
Se anotaran en la historia clínica: fecha de inserción y retirada, tipo, calibre,
localización, valoración, cuidados y observaciones.
Se anotara en todas las soluciones los medicamentos que contiene,
mediante etiquetas.
Registrar todos los datos posibles. Un registro adecuado será la principal
herramienta para poder controlar el correcto cuidado de las vías.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Controlar el estado de la vena Vigilar que no se detenga la perfusión
continua de los líquidos.
Evitar compresión en el sistema. Realizar la administración de los
medicamentos de forma lenta para evitar los bolos de infusión y la
17
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
extravasación.
Retirar en casos de sospecha de sepsis y solicitar hemocultivo. Comprobar
permeabilidad, para descartar extravasación e irritación de la zona. Evitar
reflujo de sangre, para evitar la obstrucción.
Examinar diariamente el sitio de inserción en busca de: rubor, calor,
enrojecimiento y tumefacción.
Conclusión.
El enfermero especialista en Enfermería Pediátrica es el profesional capacitado
para proporcionar cuidados de Enfermería especializados durante la infancia y
adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia al niño o adolescente sano y
enfermo, así como en su rehabilitación, dentro de un equipo interdisciplinar y
multiprofesional.
Así mismo, es el profesional que, con una actitud científica responsable, ejercerá
el liderazgo en el ámbito del cuidado al niño y al adolescente, al estar capacitado
para planificar, ejecutar y evaluar programas de salud relacionados con la
especialidad y desarrollar trabajos de investigación y docencia para mejorar la
calidad de los servicios y colaborar en el progreso de la misma.
18
UNIDAD VI: TERAPIA INTRAVENOSA EN PACIENTES PEDIATRICOS.
19