República Dominicana

Universidad Católica Santo Domingo

(UCSD)

Facultad Ciencia de la Salud

Escuela de Enfermería

Factores asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por

padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado
de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

Trabajo de Grado para optar por el Titulo de Licenciatura en

Enfermería.

Sustentantes

Rose Djenniley Celant 2015-0730

Elider Santana 2015-0357
Adalgisa Jorge E 2016-1542
 Asesor

Santo Domingo, D N

Junio, 2022

Factores asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por

padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado
de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022
ÍNDICE

Tema………………………………………………………………………………………. 2
Introducción…………………………………………………………………………….. 5
Capítulo 1 EL PROBLEMA DE INVESTIGACION………………….……………. 6
6

1.1 Planteamiento del problema……………………………………………………..

1.2 Formulación del Problema…………………………………………………..

8
1.3 Sistematización del Problema…………………………………………………

1.4 Objetivo General………………………………………………………………

1.5 Objetos Específicos………………………………………………………….. 9

1.6. Justificación………………………………………………………………… 9

CAPÍTULO 2. MARCO REFERENCIAL…………………………………………… 11

11

2.1 Marco Teórico……………………………………………….

11

2.1.1 Antecedentes de investigación……………………………………………

Inmunización……………………………………………………… 25
Tipo de Inmunización………………………………………… 26
Clasificación de vacunas……………………………………………………. 26
Seguridad de las Vacunas…………………………………………………… 27
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)………………………… 28
Planificación Programa Ampliado de Inmunización………………… 29
Factores que inciden en el esquema de vacunación………………… 30
Teoría del Cuidado Humano en Enfermería de Jean Watson.(1977) 34

35

2.2 Marco Conceptual……………………………………………………………..

37

2.3 Marco Contextual……………………………………………………………...

39

CAPÍTULO 3: ASPECTOS METODOLÓGICOS…………………………………

39

3.1. Diseño de Investigación………………………………………………………

39

3.2. Tipo de estudio……………………………………………………………..

39

3.3. Población y muestra…………………………………………………………..

 40

3.4. Métodos de investigación…………………………………………………….

40

3.5. Fuentes y técnicas para la información……………………………………….

40

3.6 Tratamiento de la Información………………………………………………

41

CAPÍTULO 4. PRESENTACION DE LOS RESULTADOS

4.1 Interpretación y Análisis de los Resultados 58

64

Conclusión……………………………………………………………………………….

65

Recomendaciones……………………………………………………………………….

66

Bibliografía……………………………………………………………………………….
 70

Apéndice……………………………………………………………………………………

71

Instrumento: Encuesta……………………………………………………………….
 Introducción

El Programa Ampliado de Inmunización se considera un valioso avance en materia salud

por su inapreciable contribución para reducir la mortalidad infantil causada por
enfermedades inmunoprevenibles en América y el mundo. A partir de su lanzamiento han
logrado interrumpir la transmisión de enfermedades como difteria, polio, sarampión, entre
otras, así como la circulación autóctona del virus de sarampión desde noviembre de 2002, y
están avanzando en la eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.
Asimismo, los programas nacionales de inmunización realizan grandes esfuerzos para
identificar poblaciones vulnerables y disminuir la falta de equidad en materia de
vacunación. Para mantener de modo sustentable los logros alcanzados y enfrentar nuevos
desafíos, tales como la introducción de nuevas vacunas, es necesario fortalecer las alianzas
entre los gobiernos, los organismos donantes, el sector privado, las asociaciones científicas
y la sociedad en su conjunto.

En este contexto, la OPS promueve la más alta calidad técnica por medio de la presentación
de guías prácticas preparadas por la Unidad de Inmunización del Área de Salud Familiar y
Comunitaria. Se describen en estas guías las técnicas más recientes con la finalidad de
ayudar a los trabajadores de la salud a controlar, erradicar o eliminar enfermedades como la
poliomielitis, el tétanos neonatal, la fiebre amarilla, la difteria, la tos ferina, el tétanos, las
infecciones por Haemophilus influenzae tipo b, la hepatitis B, el sarampión, la rubéola, el
rotavirus y el neumococo. Se presentan, asimismo, métodos y procedimientos normalizados
para llevar a cabo la vigilancia epidemiológica y mantener un sistema de información
actualizado que permita adoptar decisiones oportunas y efectivas.

El programa ampliado de inmunización ayuda a prevenir enfermedades en los más

pequeños ya que le permite al organismo reconocer los virus al momento de entrar al
organismo, países como República Dominicana, ha tenido que aplicar rigurosas políticas de
estado para fortalecer su programa ampliado de inmunización.

5
Capítulo 1 El Problema de Investigación
1.1 Planteamiento del Problema.

Inmunizar un niño sigue siendo considerada como una intervención eficaz que salva vidas,
no solo mejora la salud y la esperanza de vida, sino también por su impacto social y
económico a escala mundial por ello se plantearon los objetivos del desarrollo sostenible de
acuerdo a la Organización de las naciones unidades en el año 2015, la inmunización ha
pasado a ocupar un lugar central como una de las fuerzas que impulsan las actividades
encaminadas a alcanzar los Objetivos de Desarrollo sostenible, en particular el objetivo de
reducir la mortalidad entre los niños menores de cinco años. Reyes (2018)

Es importante tener en cuenta que la inmunización es un proceso esencial y debe ser

realizada ya que la misma ayuda a desarrollar las defensas del organismo ante la invasión
de agentes patógenos y micro organismos, pero todo proceso de inmunización esta
condicionado por la existentencia de factores culturales, sociales, económicos, geográficos.
Sin embargo, se logrado grandes avances en la lucha contra varias de las principales causas
de muerte y enfermedades. La esperanza de vida ha aumentado drásticamente, las tasas de
mortalidad infantil y materna han disminuido, aspectos como la inmunización son
elementos esenciales dentro del objetivo que abarca la salud. PUND (2015)

La buena salud es esencial para el desarrollo sostenible y la Agenda 2030 refleja la

complejidad y la interconexión de ambos. Toma en cuenta la ampliación de las
desigualdades económicas y sociales, la rápida urbanización, las amenazas para el clima y
el medio ambiente, la lucha continua contra el VIH y otras enfermedades infecciosas, y los
nuevos problemas de salud, como las enfermedades no transmisibles. La cobertura
universal de salud será integral para lograr el ODS 3, terminar con la pobreza y reducir las
desigualdades. Las prioridades de salud global emergentes que no se incluyen

6
explícitamente en los ODS, incluida la resistencia a los antimicrobianos, también demandan
acción. PUND (2015)

Por consiguiente, estos factores influyen de manera directa en el cumplimiento del

esquema de vacunación como lo son las grandes distancias existentes entre los poblados del
medio rural y los centros asistenciales, aspectos de naturaleza económica e inclusive de
orden, los padres no llevan a los niños para ser inmunizados contra enfermedades inmune
prevenibles hasta por razones culturales como la desconfianza en las vacunas .Reyes (2018)

En tal sentido la inmunización es una intervención de interés para evitar enfermedades

como difteria, polio, rubeola, sarampión, es necesario que el esquema de vacunación se
complete en la población de niños menores de 5 años, según información del centro de
salud de yamasa indica que el solo el 45% de los niños registrado ha cumplido con el
esquema de vacunación de forma completa, esta situación se deba posiblemente al
conocimiento deficiente de los padres al programa ampliado de inmunización, así como
factores que podemos mencionar las distancias entre el centro de la salud y comunidades
apartadas influye en la perdida de oportunidades de aplicar las vacunas en el lapso
correspondiente, esto puede traer como consecuencia que se desencadene un brote infecto
contagiosos como el ocurrido en años anteriores en la provincia monte de plata.

Para controlar esta situación es fundamental que la autoridades sanitarias apliquen medidas
como hacer un estricto seguimiento del programa de inmunización donde se lleve un
registro verificable, las vacunas deben ser garantizadas durante todo el año, deben existir
una planificación que se cumpla de manera correcta y el programa ampliado de
inmunización debe ser promocionado para que se tome conciencia de la importancia de
inmunizar a los niños y sus padres o tutores acudan al hospital municipal de Yamasá para

7
incorporarse al programa ampliado de vacunación, llevar jornadas de inmunización a las
comunidades más apartadas, de esta forma se puede controlar los posibles brotes
epidémicos que se puedan presentar, se debe llevar un control estricto de niños
inmunizados, solo de esta manera se puede solventar la situación,incentivando el
cumplimiento del esquema de vacunación por parte padres y tutores debe ser una de las
metas establecidas para poder plasmar los lineamientos de los organismos sanitarios
nacionales e internacionales.

1.2 Formulación del Problema

¿Cuáles factores inciden en el cumplimiento del esquema de Vacunación por los padres o
tutores de niños del Programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas
de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022?

1.3 Sistematización del Problema

¿Qué accesibilidad tienen los padres o tutores al programa ampliado de inmunización del
hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio
2022?
¿Cuál es la disponibilidad de vacunas que presenta el hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022?

¿Qué factores que inciden en el cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o
tutores de niños del programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas
de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

8
Cuales factores socio demográfico, socio culturales e institucionales que inciden en el
cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o tutores de niños del programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

1.4 Objetivo General

Determinar los factores que inciden en el cumplimiento de esquema de vacunación por los
padres o tutores de niños del programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

Objetivos Específicos

Establecer la accesibilidad que tienen los padres o tutores al programa ampliado de

inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá
periodo Mayo- julio 2022

Describir la disponibilidad de vacunas que presenta el programa ampliado de inmunización

del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo-
julio 2022

Describir los factores que inciden en el cumplimiento de esquema de vacunación por los
padres o tutores de niños del programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

9
Indicar los Factores socio demográfico, socios culturales e institucionales que inciden en el
cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o tutores de niños del programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

1.6 Justificación de la Investigación

Es importante vacunar los niños durante los primeros meses de vida, la inmunización es el
proceso destinado a inducir o transferir inmunidad mediante la administración de un
inmunobiológico. La vacunación es la manera más efectiva de mantener a la población
sana, previene enfermedades que pueden llegar a ser peligrosas, y lo más importante es que
no sólo se protege al individuo sino a toda la población.

El importante destacar la motivación de la presente investigación fue hacer que todos los
padres o tutores de niños cumplan con el esquema de vacunación del plan ampliado de
inmunización y poder prevenir enfermedades inmunoprevenible, como difteria, polio,
sarampión, rubeola congénita, es necesario tener presente que los niños son una población
altamente vulnerable y la única forma de su organismo pueda desarrollar defensas ante
enfermedades es la colocación de vacunas a través de un plan ampliado de inmunización.

En tal sentido, es fundamental que el personal de enfermería tenga lo conocimiento

necesarios sobre la aplicación de la vacunas contempladas en el programa ampliado de
inmunización, asimismo es necesario que la niñez este protegida contra enfermedades
inmuno prevenibles, demostrando la calidad del servicio prestado por el personal de
enfermería a los usuarios, padre y tutores que asisten al hospital hermanas de la inmaculada
concepción de Yamasá.

El aporte social, es que los padres y tutores comprendan la relevancia de colocar asus hijos
todas las vacunas que son parte del esquema de inmunizacióny hacerlos menos vulnerables
al momento de padecer una enfermedad

10
El aporte ético, que se cumpla el esquema de vacunación del programa ampliado de
inmunización poniendo en práctica valores como responsabilidad, respeto, organización,
disciplina, trabajo en equipo.

El aporte académico, mediante la presente investigaciones estará aportando valiosa

información para futuras investigaciones relacionadas con la temática de estudio.

El aporte a la salud, les permitirá a los profesionales de enfermería reajustar sus

intervenciones, conocer los factores que inciden en el cumplimiento del esquema de
vacunación por parte de padre o tutores abordando manera efectiva en relación a la
vacunación y por añadidura, lograr los objetivos planteados por los entes sanitarios que
establece el esquema nacional de vacunación, tales como, proveer el esquema ordenado,
garantizar su cumplimiento y de esta forma contribuir a la mejora de la salud.

11
Capítulo 2. Marco Referencial

2.1 Marco Teórico

2.1.1 Antecedentes de la Investigación.

El Ministerio de Salud Pública (2019) llevo a cabo jornadas de vacunación orientadas a

reforzar la inmunización de la población vulnerable, con el objetivo de evitar la
propagación de enfermedades y a la vez mantener inactivas algunas ya suprimidas Estos
operativos se realizan a través del Programa Ampliado de inmunización (PAI), donde según
explicó su directora la doctora Ana Rafaelina Guerrero, se identificaron varios municipios
de riesgo, debido a la baja cobertura de vacunación y se programó una jornada atendiendo a
los grupos priorizados. La jornada incluye niños, niñas con edades comprendidas entre 5 a
10 años, así como adultos a quienes les aplicaron la inmunización contra: tétanos, rubeola,
pentavalente, polio, sarampión, papera, difteria, y neumococo para los más pequeños.
La directora del PAI indicó que la inmunización abarcó unos 16 municipios priorizados:
Yamasá, en Monte Plata; Sosua, en Puerto Plata; Bahoruco, en Neiba, San Cristóbal,
Peravia, en Baní; Mao y en el municipio de Esperanza, además en Santo Domingo y el
distrito las Áreas de Salud II, III, IV, VI, VII y VIII.

En efecto, “La intervención inició el fin de semana pasado y continúa durante la presente
semana, se han vacunado 8,260 adultos, 904 niños, se aplicaron 8,012 dosis de difteria y
tétanos en adultos y de sarampión rubeola cerca de 500. Se completó básicamente con DPT
340 esquemas de vacunación y de pentavalente 90 y en sarampión, rubeola y papera 27´´
resaltó la doctora Guerrero.Manifestó que la metodología fue casa por casa o rastreo, en
busca de niños y adultos, siempre solicitando la tarjeta de vacunación para completar su
cuadro, mientras que en los adultos se indagaba sobre su historia vacunal. Ministerio de
Salud Pública (2019)

12
Sarmiento (2020) realizó trabajo de investigación titulado Los factores que inciden en el
cumplimiento de las coberturas de vacunación en menores de 12 a 23 meses, tema
relacionado a riesgos de enfermedades inmune prevenibles considerado un problema de
salud pública. El estudio realizado en el Centro de Salud Vergeles del Cantón Milagro. El
diseño de investigación es de campo, descriptiva y transversal. La población fue de 655
casos y la muestra de 100.

Se aplicó un plan piloto de 15 casos las técnicas utilizadas fueron una encuesta y la
entrevista el instrumento para la encuesta fue un cuestionario de 18 preguntas y para la
entrevista de 4 preguntas fueron validados por juicios de expertos en salud calificando
validez, pertinencia y coherencia. Resultados: Entre los resultados el 40% no completan el
esquema de vacunación. El 93,3% conocen la importancia de las vacunas. El rango de edad
frecuentemente fue de 30 a 36 años un 60%. El 53,3% son de estado civil unidas. El 73,3%
de residencia urbana. El 40% tiene estudios de secundaria completa. El 46,7% son
empleadas públicas.

El 80% de las madres si cumplen a tiempo con el calendario de vacunas acorde al esquema.
El 60% si completan con la cobertura de vacunación. El 80% señaló para prevenir
enfermedades futuras del niño. El 73,3% de las madres si reciben orientación de parte de la
enfermera y el 60% no presentan reacciones alérgicas ni riesgos a enfermedades inmune
prevenibles.

Conclusión: se determinó que la gran mayoría de las madres no completan el esquema de

vacunación o la dosis, debido al tiempo de espera, creencias, religión o costumbres que
impiden la vacunación a pesar que conocen que la vacuna mejora el estado de salud del
niño muchas no saben cuántas vacunas debe recibir el menor, convirtiéndose en un gran
problema de salud pública

Blas (2017) Factores relacionados al cumplimiento del calendario de vacunación en madres

primerizas de menores de 1 año en un Hospital Nacional de Lima – 2016.

13
El objetivo del trabajo de investigación fue Determinar los factores relacionados al
cumplimiento del calendario de vacunación en madres primerizas de menores de 1 año en
un Hospital Nacional de Lima – 2016

El estudio fue de tipo descriptivo, trasversal y no experimental; la muestra estuvo

conformada por 100 madres de menores de 1 año quienes cumplían con los criterios de
inclusión, a los cuales se les aplicó una entrevista – encuesta. Las principales conclusiones
a las que se llegaron fueron:

Los factores internos: Edad (25 – 29 años 40%), ocupación (Ama de casa 72%),
conocimiento en Vacunas (conoce 52%), nivel educativo de la madre (Superior 80%) están
ampliamente relacionados en el cumplimiento puntual de la vacunación de sus niños
menores de 0 a un 1 año.

Los factores externos: Medios de comunicación 60%, Accesibilidad al servicio (Accesible),

Horario de atención (Adecuado), Trato del personal (Amable),

Tiempo de espera (de 15 a 20 minutos - Adecuado), Información que recibe acerca de las
vacunas 80% están relacionados al cumplimiento del calendario de vacunación de sus hijos
menores de 1 año

Carrizo (2016) trabajo de Investigación titulado Esquema de inmunizaciones para niños y

adolescentes de Venezuela recomendaciones para 2016-2017 sociedad venezolana de
puericultura y pediatría. El mismo plantea la importancia en lo referente al campo de
vacunas y de la prevención de enfermedades por vacuna que se han conocido en el discurrir
de 2015-2016, la OMS presenta las recomendaciones de la Organización sobre el uso de las
vacunas en los programas de vacunación y manifiesta que la infección por tipos de
enfermedades inmune prevenibles es una condición previa posibles epidemias.

Distefano y Navarro (2015) realizaron trabajo de de grado titulado, Esquema de

Vacunación incompleto en niños menos de 5 Años. El mismo plantea que existe una

14
urgente necesidad de concientizar acerca de la importancia de las vacunas y de los
programas de vacunación como medio para disminuir nuestras tasas de mortalidad. Las
campañas de inmunización han logrado reducir un gran índice de enfermedades en niños y
adultos mayores, como también los programas educativos y de prevención en salud.

Su Objetivo se fundamentó en Determinar los factores que impiden la completitud de

vacunación de los menores, metodológicamente fue un estudio cuantitativo, prospectivo,
transversal y descriptivo, se tomaron 118 registros de vacunación que portaban madres de
niños menores de cinco años (Criterio de Exclusión) al momento de concurrir a la
vacunación, las que fueron encuestadas para conocer su nivel de conocimiento de las
vacunas y el calendario de vacunación.

Las conclusiones del precitado estudio luego de analizar el 30% de cartillas de vacunación
incompletas existe un potencial grupo de riesgo de la población infantil que podría estar
expuesto a enfermedades casi desterradas, por el solo hecho de no completar
adecuadamente el calendario vacunatorio. El equipo de salud es el responsable de generar
conciencia de la importancia en la vacunación en los niños.
Otra Investigación relevante fue la desarrollada por Montilla, (2014) realizo trabajo de
investigación titulado “Nivel de conocimiento de las madres sobre el esquema de
inmunizaciones pediátricas. Servicio de pediatría i y ii. Hospital central de Maracay. Estado
Aragua. Julio-septiembre 2014”. Como Objetivo general se planteó determinar el nivel de
conocimiento de las madres sobre el esquema de inmunizaciones pediátricas en el Servicio
de Pediatría I y II del Hospital Central de Maracay Julio-septiembre 2014.

Los aspectos metodológicos del estudio fueron, estudio de campo, cualitativo, prospectivo,
longitudinal, con una muestra conformada por 150 madres de niños hospitalizados el
Servicio de Pediatría I y II.

15
Además, los Resultados de la investigación, las madres en su mayoría son ama de casa, de
edades comprendidas entre 16-25 años, con educación primaria. Conocen el esquema de
inmunización predominantemente al momento del nacimiento de su hijo y la información
recibida es por el personal de salud y la tarjeta de vacunación, principalmente en los
ambulatorios.

Resalta Montilla (2014) que es fundamental el nivel de conocimiento sobre el esquema de

inmunizaciones pediátricas reportó que 41% era de tipo regular, posterior a la realización
de una charla y material educativo se evidenció un 37% con nivel de conocimiento bueno.
Conclusión: Es necesario estimular la participación social en los programas de
inmunización, para asegurar la cobertura de vacunación.

Por consiguiente, los esfuerzos para fomentar la vacunación de la población infantil deben
basarse en un plan de comunicación integral que incluya capacitación y establecimiento de
estrategias para la promoción de la información con la finalidad de cumplir el esquema
adecuadamente y así disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunas.

Ashqui (2014) “Factores socio culturales que influyen en la tasa de abandono de las
vacunas antipolio, pentavalente y rotavirus en niños menores de 1 año de la parroquia pasa
perteneciente al cantón Ambato provincia de Tungurahua durante el período enero – junio
2013. El presente trabajo investigativo tuvo como objetivo identificar los factoressocio
culturales que influyen en la tasa de abandono de las vacunas anti polio, pentavalente y
rotavirus en niños menores de 1 año de la Parroquia de Pasa. La investigación aplica una
metodología científica cuali-cuantitativa, de campo, documental, bibliográfica,
experimental, descriptivo, correlacional mediante técnicas como encuesta, entrevista e

16
instrumentos como cuestionario, entrevista estructurada permitiendo recopilar las
evidencias precisas, reales y suficientes del problema.

La población estuvo conformada por 64 madres de niños menores de 1 año registrados en el

tarjetero de vacunación como abandonados y con esquemas incompletos de las cuales se
tomó como muestra 22 mediante selección. La conclusión a la que se llego fue que factores
como ser madre adolescente sumado al bajo nivel de educación e idioma que utilizan en
este caso el más frecuente es Kechwa luego del español por tratarse de una población
multiétnica y cultural, las creencias sobre las vacunas, la migración, influyen directamente
en la tasa de abandono del esquema de vacunación de niños menores de un año.

Solís y Martínez (2019) Factores que influyen en el cumplimiento de las vacunas en niños
menores de 2 años de edad. El propósito de esta investigación es identificar cuáles son los
factores con mayor influencia en la comunidad que afectan en el cumplimiento del esquema
de vacunación, lo cual se vuelve un problema grave para la salud pública ya que conocemos
que las inmunizaciones protegen al niño de muchas enfermedades que aún no han sido
erradicadas en nuestro territorio, lo que encarece los gastos que invierte el estado en salud,
como sabemos un principio fundamental de la atención primaria en salud es la promoción y
la prevención logrando con esta medidas reducir los gastos ocasionados por los pacientes
hospitalizados.

La metodología utilizada es de tipo prospectiva, descriptiva, y con la recopilación de

material bibliográfico científico basados en estudios anteriores, tomando como referencia
estándares tanto mundiales como los objetivos del decenio de las vacunas (2011 – 2020), y
los objetivo Estratégicos del Plan Mundial de Vacunas, así como a nivel nacional la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones 2019 (ENI).Obteniendo como conclusión que

17
existen factores socio culturales, como son los mitos y tradiciones y el nivel de escolaridad
de las madres sumados a la percepción de la comunidad frente a las vacunas seguidos por la
falta de conocimiento respecto a la importancia de la vacunación en los menores, se debe
anotar además la falta de recurso humano en los centros de salud y la falta de
capacitaciones frecuentes al personal que labora en este programa serían los factores más
importantes como causas que conducen a no cumplir con el esquema de vacunación
planteado en las unidades de salud en los niños menores de 2 años

Carhuavilca (2020) Factores asociados al cumplimiento del esquema nacional de

vacunación en padres de familia de niños de 6 meses a 4 años que acuden al servicio de
vacunación. Centro de salud breña. 2020”. La presente investigación tuvo como Objetivo
principal determinar los factores asociados al cumplimiento del Esquema Nacional de
Vacunación en padres de familia de niños de 6 meses a 4 años que acuden al Servicio de
Vacunación, Centro Salud Breña, 2020. El material y método de estudio que se empleó
para la elaboración de esta investigación fue de naturaleza cuantitativa, con un nivel
descriptivo de diseño metodológico no experimental de corte transversal, aplicado,
correlacional y sincrónica.
La muestra estuvo constituida por 117 padres de familia de niños de 6 meses a 4 años, que
acudieron al Servicio de Vacunación del Centro de Salud Breña, en el mes de febrero y
marzo. Se aplicó la técnica de la encuesta mediante la aplicación de un cuestionario
constituido por 31 preguntas y divido en 3 dimensiones: sociodemográfico, cognitivo e
institucional. Para el análisis inferencial respectivo, se empleó la prueba estadística del
coeficiente de Correlación de Spearman. Teniendo como resultado que existe asociación en
la dimensión socio demográfico, Llegando a la conclusión que existe factores socio
demográficos, cognitivos e institucionales asociados al cumplimiento del esquema de
vacunación en niños de 6 meses a 4 años

18
En contexto de la investigación, Beltrán (2020) realizo tesis de grado titulada,
“Conocimiento materno sobre inmunizaciones y cumplimiento del calendario de
vacunación en menores de 2 años, puesto de salud buena vista barranca”. La inmunización
previene millones de muertes cada año y protege al niño de múltiples enfermedades
inmunoprevenibles tales como la poliomielitis, hepatitis B, tétanos, tos ferina, etc.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el nivel de
conocimiento materno sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de
vacunación de niños menores de 2 años que asisten al Puesto de Salud Buena Vista
Barranca.

Tuvo como hipótesis alterna: existe relación significativa entre el nivel de conocimiento
materno sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de vacunación de las
madres con niños menores de 2 años que asisten al Puesto de Salud Buena Vista. El tipo de
estudio fue cuantitativo, descriptivo, correlacional, de corte transversal y el diseño fue no
experimental.

Con una muestra de 92 madres. Para la recolección de datos se utilizó como instrumento el
cuestionario y una lista de cotejo. Los datos fueron procesados por el programa Excel y
SPSS versión 20.0, el análisis se realizó con cuadros y gráficos estadísticos para las
variables y la prueba estadística de Chi cuadrada para comprobar la hipótesis. Resultados:
Las madres encuestadas con niños menores 2 años según el nivel de conocimiento
presentan nivel bajo con un 7%, nivel medio 52% y nivel alto con un 33%, con respecto al
cumplimiento del calendario de vacunación el 91% cumple y el 9% no cumple.

19
Conclusión: Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento materno sobre
inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de vacunación de niños menores de 2
años que asisten al puesto de salud Buena Vista por lo tanto se acepta la hipótesis alterna.

Otra investigación valiosa fue la de Inga (2014) titulada, Nivel de conocimientos sobre
inmunizaciones en el profesional de enfermería de los establecimientos de salud de la red
de salud Moyobamba-·San Martin -2014.

El presente estudio se realizó con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos sobre

inmunizaciones en el profesional de enfermería de los establecimientos de Salud de la Red
de Salud Moyobamba- San Martin-2014, el diseño de investigación fue cuantitativa,
descriptivo de corte transversal, ¡se tuvo un universo muestra! de 27 profesionales; se
utilizó el método de la encuesta, la técnica del cuestionario y el formulario de cuestionario
como instrumento de recolección de datos.

La validez del instrumento se determinó mediante juicio de 06 expertos obteniendo,

VC=8.67>VT=l.6449; (instrumento adecuado); para la confiabilidad se aplicó una prueba
piloto al 37 % (10) de la muestra y los resultados se determinó mediante el coeficiente alfa
de Cronbach obteniendo un valor de 0.862 (fuerte confiabilidad).

Los Resultados investigativos: del 100 % (27) profesionales de enfermería de los

establecimientos de Salud de la Red de Salud Moyobamba San Martin-2014; el 85.2 %
(23), presentan un nivel de conocimientos regular; el 11.1 % (3) evidencian un nivel de
conocimientos bueno y el 3.7 % (1) presentan un nivel de conocimientos malo sobre
inmunizaciones; según dimensiones: esquema de vacunación el 81.5 % (22) presentan un
nivel de conocimientos regular; en la dimensión vacunas el 55.6 % (15) presentan un nivel
de conocimientos bueno; según dimensión cadena de frio el 77.8% (21) presentan un nivel

20
de conocimientos regular y por último según dimensión ESA VI el 81.5 % (22) presenta un
nivel de conocimientos regular.

Por lo tanto, se concluye que el mayor porcentaje de profesionales de enfermería de los

establecimientos de Salud de la Red de Salud Moyobamba San Martin-2014 presentan un
nivel de conocimiento regular sobre inmunizaciones.

Sin embargo, Samaniego (2017) realizo tesis de grado titulada, Conocimiento y

cumplimiento del esquema de vacunación en madres de los niños menores de 2 años que
acuden al centro de salud N° 3 de la Ciudad de Loja.

Es de vital importancia vacunar a los niños durante los primeros meses de edad; la mitad de
todas las muertes provocadas por la tos ferina, una tercera parte de todos los casos de
poliomielitis y una cuarta parte la mortalidad por sarampión se produce dentro del primer
año de vida. La vacunación es la manera más efectiva de mantener a la población sana,
previene enfermedades que pueden llegar a ser peligrosas, y lo más importante es que no
sólo se protege al individuo sino a toda la población.

Con este argumento se realizó un estudio descriptivo, que se planteó determinar el nivel de
conocimiento y cumplimiento del esquema de vacunación en las madres de los niños / as
menores de 2 años del Centro de Salud N° 3 de la ciudad de Loja. Para ello se aplicó una
encuesta de once preguntas a 100 madres de los lactantes que acudieron a la unidad
operativa ya mencionada. Los resultados se tabularon y procesaron recurriendo al
programa de Microsoft Word 2013, encontrándose que casi la totalidad de las encuestadas
tuvieron conocimiento sobre la importancia de la vacunación, así como la necesidad del
cumplimiento del esquema de vacunas en el 91%.

21
Chafloque, Escobedo y Vicente (2018) Relación entre el conocimiento de las madres sobre
las vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación en el lactante menor de un año
en el establecimiento de salud Materno Infantil de Zapallal, 2017. Objetivo: determinar la
relación entre el nivel de conocimiento que tienen las madres sobre las vacunas y el
cumplimento del Calendario de Vacunación en el lactante menor de un año en el
establecimiento de salud Materno Infantil de Zapallal.
Material y métodos: cuantitativo, descriptivo, correlacional, la muestra fue conformada por
89 madres de lactantes menores de un año, seleccionadas por muestreo no probabilístico.
Se recolectó datos mediante un cuestionario, fue validado a través de juicios de expertos y
prueba piloto. Se reunió a las madres, se brindó información acerca de la investigación,
llenaron un consentimiento informado, finalmente se aplicó el cuestionario y se verificó el
cumplimiento en el carnet de vacunación a través de una ficha.

El proyecto fue evaluado por el Comité Institucional de la Universidad Peruana Cayetano

Heredia. En el procesamiento de datos se ordenó las respuestas obtenidas mediante el
programa de Microsoft Excel 2010 y se analizó mediante el modelo de correlación
(Spearman). Resultados: se evidenció que el mayor porcentaje de las madres tienen entre
dieciocho a veinticuatro años de edad, el grado de instrucción con mayor porcentaje fue el
nivel secundario, así mismo se observó que el 80,6 % tienen conocimiento bajo e
incumplimiento del calendario de vacunación.

Conclusiones: Existe relación directamente proporcional entre el conocimiento y el

incumplimiento, debido a que se encontró niveles bajos de conocimiento y a su vez un
menor cumplimiento del calendario de vacunación.

Otro trabajo resaltante fue el realizado por Sangoluisa, J, Carrion, M, Rodríguez, J y

Parcon, M (2019) realizaron artículo científico especializado titulado, “Factores que afectan

22
al proceso de inmunización en la comunidad étnica Chachis, Ecuador 2018”. El mismo se
fundamentóen que la inmunización es un componente esencial del derecho a la salud a
través de las vacunas, la Estrategia Nacional de Inmunizaciones tiene como objetivo
contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles por
vacunación, por lo cual, se considera una intervención sanitaria eficaz y de bajo costo que
salva la vida de millones de niños.

Sin embargo, los niños de madres indígenas presentan mayor vulnerabilidad de contraer
enfermedades inmunoprevenibles al no recibir las vacunas; en el grupo étnico se
identificaron diversos factores que afectan al proceso de inmunización, ya sea por
desconocimientos, actitudes y prácticas propias de la etnia. El objetivo de la investigación
se basóen identificar los factores que afectan al proceso de inmunización en la comunidad
étnica Chachis.

Metodológicamente, se realizó un estudio con enfoque cuantitativo de carácter descriptivo

y de corte transversal, dirigida a las familias con niño/as de hasta cinco años de edad en la
comunidad étnica Cachis, Santo Domingo de los Tsáchilas-Ecuador del 15 abril al 10
agosto del año 2018. El universo de estudio estuvo conformado por 170 nativos de la
comunidad Cachis, a los que se les aplicó criterios de inclusión y exclusión donde quedó
como muestra representativa 30 miembros de la comunidad.

Los Resultados del proceso investigativo evidenciaron que el proceso de inmunización se

ve afectado por factores como el nivel instrucción académica, seguida por la realización de
prácticas propias de su cultura y por no recibir un trato cordial por el personal de salud
hacia los Cachis.

23
Conclusiones: existe un inadecuado proceso de inmunización en la comuna indígena Cachis
motivado por factores socioculturales, lo que trae consigo que dicha población no se
encuentra apta para enfrentar enfermedades infecciosas prevenibles.

Boscan, M y Cols (2012) Actitud de las madres en el cumplimiento del calendario de

vacunación de niños menores de 5 años. La finalidad de este estudio fue determinar la
actitud de las madres hacia el cumplimiento del calendario de vacunación de niños menores
de 6 años en el servicio de hospitalización del hospital de niños Dr. Jorge Lizarraga, en
Valencia, Estado Carabobo. Fue un estudio transversal, descriptivo, no experimental; se
aplicó una encuesta, previa validación y consentimiento informado a 71 madres. Los datos
fueron tabulados y graficados mostrándose frecuencias absolutas y porcentajes. En los
resultados se determinó que 94,4 % de las madres manifestó conocer el calendario de
vacunas; 43% negó haber visto o escuchado mensajes sobre vacunación en el último mes;
40,8% desconoce la presencia de nuevas vacunas; 47,9% tiene la creencia de que las
vacunas curan enfermedades en sus niños; 25,4% tiene creencias acerca de falsas
contraindicaciones en la aplicación de vacunas; 56,3% ha presentado retraso en el
cumplimiento de la dosis de alguna vacuna; 97,2% de las madres afirmó que deberían haber
más centros de vacunación. En conclusión, se demostró que las madres refieren tener
conocimiento acerca del calendario de inmunizaciones de sus hijos; así mismo, se observó
falta de información a través de mensajes y/o programas educativos que reciben las madres
y desconocimiento de éstas sobre nuevas inmunizaciones. Las madres presentan retraso en
el cumplimiento de las vacunas de sus niños. Es necesario reforzar los procesos de
educación y promoción de las vacunas, así como también crear más centros de vacunación

Porras, O (2009) Articulo Científico titulado Vacunación: esquemas y recomendaciones

generales. Este artículo plantea la recomendación de la Asociación Costarricense de
Pediatría para el esquema nacional de vacunación en diferentes grupos de edad. Se
recomiendan calendarios de vacunación para los grupos de edad de 0 a 4 años, 5 a 18 años
y adultos. Además, se comentan los aspectos que se deben tomar en cuenta para readecuar

24
un esquema de vacunación. En relación al esquema se discuten aspectos específicos
relativos a cada vacuna.

Arellan, M (2018) Objetivo: determinar la relación entre el nivel de conocimiento y las

actitudes de las madres sobre las vacunas de sus hijos menores de cinco años y madres en
edades entre 15 y 25 años. Materiales y métodos: el estudio fue descriptivo y correlacional
de diseño transversal. La muestra fue de 100 madres que tengan hijos menores de cinco
años. En el análisis descriptivo de las variables categóricas se emplearon frecuencias y
porcentajes. Para el análisis inferencial se empleó la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: el
58 % de las madres tuvo un conocimiento medio sobre las vacunas y el 51 % demostró una
actitud desfavorable sobre las vacunas. Las encuestadas que presentaron una actitud
desfavorable tenían un nivel de conocimiento medio sobre las vacunas (66 %). Aquellas
que solo estudiaban (66 %), con ingresos mayores a 1000 soles (80 %) y con primaria (100
%) presentaron un conocimiento medio sobre vacunas. Por otro lado, las madres con más
de dos hijos (66 %), las empleadas informales (100 %), con ingresos mayores a 1000 soles
(80 %) manifestaron una actitud desfavorable sobre las vacunas.

Conclusión: las madres con un conocimiento medio presentaron una actitud desfavorable sobre las
vacunas. Aquellas que solo estudian, con ingresos mayores y con primaria presentan un
conocimiento medio sobre vacunas. Por otro lado, las que cuentan con un empleo, más de dos hijos
e ingresos mayores manifestaron una actitud desfavorable sobre las vacunas. Enfermería pudiera
brindar información relevante durante sus intervenciones educativas sobre inmunización a las
madres

Vera, M (2021) Diferentes características socio demográficas describen una disminución

en el proceso de vacunación en niños originando rebrotes de enfermedades que se suponían
controladas. Objetivos, comprobar la confiabilidad del instrumento de investigación para
medir los factores que intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en las
madres con niños menores de 5 años. Materiales y métodos: esta investigación se empleo la
metodología mixta, de corte transversal, exploratoria, descriptiva, en la cualitativa se usó la
técnica fenomenológica con instrumentos diseñados   por los investigadores y validado por

25
juicio de expertos, Resultados. El instrumento de recolección de datos es validado con un
puntaje promedio de pertinencia 89, validez de 90 y coherencia 89.  Equivalente a 89.33 de
confiabilidad, alfa de Cronbach de 0,07,

 Conclusiones. El instrumento al ser confiable está en condiciones de ser utilizado en

investigaciones subsiguientes, teniendo en cuenta que la población a la que se aplicó reúne
condiciones específicas de una área rural, dentro de los factores que modifican el
cumplimiento del proceso de vacunación se recalcó las creencias de las madres del sector,
quienes manifiestan un estado de inseguridad e incertidumbre al oponerse a la aplicación de
vacunas a sus hijos, se detalla el estado emocional con tendencia a la depresión con rasgos
de ansiedad de las madres   como resultado de la actitud de su cultura de desconfianza

Cruz (2013) los esquemas de vacunación incompletos representan una cuestión

trascendental y están relacionados con múltiples factores: inicio tardío de la vacunación,
información deficiente del estado de vacunación y desconocimiento por parte del personal
de salud de las contraindicaciones y edades adecuadas para la aplicación de las vacunas

Fernández (2015) La toma de decisiones no siempre es fácil, especialmente en

circunstancias complejas. Una de estas situaciones es el proceso vacunal en el que se ha de
decidir qué vacunas corresponden o el cuándo ha de administrarse. Este proceso complejo,
en el que se presentan varias alternativas, requiere de distintos elementos de juicio que
actúan de forma lógica en cascada, de forma secuencial condicionada con cierto grado de
recurrencia. Las enfermeras, por su contacto diario con la vacunación de la población, se
ven avocadas a un innumerable número de situaciones diferentes en las que han de decidir
sobre la idoneidad o no de la misma: manejar una ingente cantidad de información que
permite decidir la vacuna correcta en cada momento ("lo que corresponde", "lo que está
indicado"), su idoneidad, así como la conveniencia o no de la misma ("lo que toca o no
toca", "lo que está o no contraindicado"), su excepcionalidad. La rapidez y efectividad con
la que actúan las enfermeras familiares y comunitarias, basada en el conocimiento y la
experiencia, no implica una ausencia de razonamiento en el proceso de toma de decisión
vacunal

26
Florencio (2017) La presente investigación tuvo como objetivo fundamental identificar el
nivel de actitud frente a la inmunización que presentaban las madres de niños menores de
cinco años que acudían al centro de salud Julio C. Tello – Comunidad Local de
Administración de Salud (CLAS) en Lurín durante el año 2017 y si estas actitudes diferían
en función de algunas variables socio demográficas que presentaban las madres. Se
desarrolló una investigación básica de nivel descriptivo, bajo el enfoque cuantitativo se
siguió el método hipotético deductivo y un diseño no experimental de corte transversal. La
población de estudio estuvo constituida por las madres de niños menores de cinco años que
acudían al centro de salud Julio C. Tello – CLAS, Lurín. Para la recolección de la
información referida a las variables de estudio se empleó como técnica la encuesta y como
instrumento una escala con respuestas tipo Likert, para medir la variable actitud frente a la
inmunización. Los resultados evidenciaron que encontrándose que el 53% las madres
presentaban una actitud de indiferencia frente a la inmunización y el 47% restante una
actitud favorable, Se concluyó en que más del 50% de las madres no presenta actitudes
favorables respecto a la inmunización de sus hijos y que estas actitudes variaban en función
de la edad y la ocupación, encontrándose que un mayor porcentaje de madres adolescentes
presentaban actitudes de indiferencia (62%), mientras que el 50% de las madres adultas
jóvenes evidenciaron actitudes favorables frente a la inmunización; siendo las amas de casa
las que presentaron actitudes favorables y las trabajadoras informales actitudes
desfavorables frente a la inmunización de sus hijos menores de 5 años. Estas actitudes no
variaban en función del número de hijos, ni el grado de instrucción de las madres

Inmunización

Inmunización es una de las principales actividades preventivas en la infancia y la

adolescencia. El personal de enfermería juega un papel muy importante en esta actividad,
tanto en la administración como en la conservación de las vacunas. El éxito de los
programas de vacunación depende, por lo tanto, en buena parte, de la actividad de este
colectivo profesional; en los establecimientos de salud de atención primaria es donde se
administra la mayoría de las vacunas y son, por tanto, los equipos de atención distribuidos

27
en todo el territorio los que garantizan que la vacuna se administre de acuerdo a sus
indicaciones y con una técnica adecuada. En el sector público la actividad de la enfermera,
tanto en la promoción de la salud como en la ejecución de las actividades preventivas es
engeneral, más amplio. Mientras que, en otros ámbitos, su actividad puede limitarse a la
administración de las vacunas, estando el resto de las actividades a cargo de otros
profesionales de la salud.Savoy (2020)

En relación con lo planteado por Savoy (2020) La inmunización (vacunación) permite al

organismo defenderse mejor contra las enfermedades causadas por ciertas bacterias o virus.
La inmunidad (la capacidad que tiene el propio organismo de defenderse de las
enfermedades causadas por determinadas bacterias o virus) puede producirla el organismo
de forma natural (cuando las personas están expuestas a bacterias o virus) o pueden
proporcionarla los médicos mediante la vacunación.

Las personas que están inmunizadas contra una enfermedad, no suelen contraerla, o bien
contraerán una forma leve de esta. Sin embargo, como ninguna vacuna es 100% eficaz,
algunas personas que han sido inmunizadas todavía pueden contraer la enfermedad.

En las comunidades y países en los que las vacunas se utilizan de forma generalizada,
muchas enfermedades que antes eran frecuentes y/o mortales (como la poliomielitis y
la difteria ahora son raras o están bajo control. Solo una enfermedad, la viruela, se ha
erradicado por completo mediante la vacunación.

Las vacunas han sido muy eficaces en la prevención de enfermedades graves y en la mejora
de la salud en todo el mundo. Sin embargo, todavía no se dispone de vacunas eficaces para
muchas infecciones importantes, incluyendo la mayoría de las enfermedades de transmisión
sexual (como la infección por VIH, la sífilis, la gonorrea y las infecciones por clamidias,

28
infecciones causadas por garrapatas (como la enfermedad de Lyme y muchas enfermedades
tropicales como la malaria).
Tipos de Inmunización.

Hay dos tipos de inmunización (vacunación): según Humano (2016)

- Inmunización activa: se refiere a la producción de anticuerpos en respuesta a la

administración de una vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial. La inmunización
natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es generalmente
permanente.
- Inmunización pasiva: se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la
administración de anticuerpos preformados en otros organismos, en cuyo caso es
artificial. La inmunización natural es la transferencia de anticuerpos maternos al feto.
Es decir, en la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunológica por parte del
huésped.

Clasificación de vacunas.

Las vacunas pueden clasificarse según su antígeno integrante, su método de fabricación, su

composición, o su uso sanitario. En función de los componentes empleados para su
fabricación, las vacunas se clasifican en tres tipos: víricas, bacterianas y biosintéticas.

✔ Vacunas Víricas y Bacterianas.Como su propio nombre indica, se fabrican a partir de

los virus o bacterias que provocan la enfermedad. Ambas se dividen en dos grupos:

a) Vacunas de microorganismos vivos atenuados.Usan la forma del virus o bacteria

debilitada (o atenuada).
b) Vacunas de microorganismos muertos o inactivados.Se hace de una proteína u otros
pequeños fragmentos tomados de un virus o bacteria. Como los patógenos muertos o

29
 inactivos no se pueden replicar en lo absoluto, no pueden revertirse a una forma más
virulenta, capaz de provocar enfermedades. Son vacunas generalmente bien toleradas,
menos erotógenas que las vacunas vivas, muy seguras y de más fácil fabricación.

✔ Vacunas Biosintéticas.Son aquellas que son obtenidas con componentes diríamos

artificiales. Es decir que no son simplemente las partes del virus o la bacteria. Algunas
se hacen por recombinación genética.

Por último, nombrar que, según las vías de administración, las vacunas se clasifican en:
✔ Vacunas inyectables.

o Intradérmica (BCG y rabia).

o Subcutánea (neumocócica, meningocócica, tifoidea parenteral, fiebre
amarilla,varicela, encefalitis japonesa)
o Intramuscular (las subcutáneas y además hepatitis A y B, DTP, DT, T, D, DTPa,
Hib, gripe, neumocócica conjugada, rabia, encefalitis por garrapatas).

✔ Vacunas orales.(antitífica oral Ty21a y anticolérica oral)

✔ Vacunas inhaladas intranasales.(vacuna de la gripe adaptada al frío) (Morán, 2014)

30
Seguridad de las Vacunas.

Las Vacunas, como cualquier medicamento, pueden causar reacciones adversas leves,
moderadas o graves; además, a diferencia de otros medicamentos, se administran a
personas sanas con una finalidad preventiva y por ello es necesario que su perfil de
seguridad sea máximo. El desarrollo tecnológico en los procesos de fabricación alcanzados
en las últimas décadas, la calidad de los ensayos clínicos en los que se estudian las vacunas
y el mejor conocimiento de la acción inmunobiológica de las mismas ha permitido la
síntesis de vacunas más eficaces y más seguras.

La seguridad de una vacuna se estudia durante todo su desarrollo, desde su evaluación in

vitro en el laboratorio hasta que, una vez finalizados los ensayos clínicos, se autorice su
comercialización y sirvan sus resultados para elaborar su ficha técnica. Incluso, se hace un
seguimiento por comercialización para conocer si aparecen reacciones adversas raras que
no se hayan encontrado en los ensayos clínicos previos.

Las más frecuentes son las reacciones locales leves (dolor, enrojecimiento, induración o
nódulos) y las reacciones generales leves (fiebre, irritabilidad, malestar general o cefalea).
Son muy infrecuentes las reacciones moderadas o graves, como: urticaria, reacción tipo
arthus, enfermedad producida por el germen vacunal si es atenuado, reacción anafiláctica…

Se han imputado a las vacunas la producción de múltiples enfermedades, como el autismo,

la esclerosis múltiple… pero tras múltiples estudios no se ha demostrado esta relación.

Debemos ponderar desde nuestras consultas la seguridad de las vacunas, porque es en este
aspecto donde se centran los colectivos antivacunas y podemos desmontar estas teorías

31
delante de los padres facilitándoles información contrastada sobre la seguridad de las
mismas.

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Es el Programa Ampliado de Inmunizaciones tiene como objetivo principal disminuir la

morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas prevenibles por vacunas,
principalmente en niños menores de 5 años de edad, mujeres en edad fértil y grupos
especiales en riesgo. El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es el resultado de
una acción conjunta de los países de la Región de las Américas y de organismos
internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Panamericana de la Salud (OPS).

Su interés es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con

el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades
inmunoprevenibles. Organización Panamericana de la Salud. (OPS, 2020)

Enfermedades prevenibles dentro del PAI: Tuberculosis, Tosferina (Tos Convulsiva),

Tétanos, Difteria, Poliomielitis paralítica, Diarrea por Rotavirus, Enfermedades invasivas
producidas por Haemophilus influenza tipo b (Hib, Especialmente Meningitis), Sarampión,
Rubéola, Parotiditis, Infecciones invasivas por Neumococo, Influenza Estacional y
Pandemia.

En contexto, Carrizo (2017) explica que ha transcurrido más de medio siglo desde que en el
país se iniciaron actividades esporádicas de vacunación y casi tres décadas (1979) de la
creación oficial del PAI, con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por
Enfermedades Prevenibles por Vacunas; a través de la vacunación de las niños menores de
cinco años, con énfasis en los menores de dos años, Mujeres en edad Fértil de 12 a 49 años,
y grupos en riesgo para lograr el control, eliminación y erradicación de estas enfermedades.

32
Actualmente el PAI ha trascendido de la vacunación infantil a la vacunación de la familia,
ampliando el esquema de vacunación, ofertando 14 vacunas y manteniendo el control,
eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas.

Planificación del Programa Ampliado de Inmunizaciones.

La programación es una etapa del proceso de la planificación en el que las directrices y

normas del PAI se definen en términos operacionales, en función del comportamiento
epidemiológico de las enfermedades identificadas en la comunidad, fijando objetivos y
metas para un control efectivo, racionalizando los recursos disponibles y sistematizando las
actividades a desarrollar. La programación facilita la coordinación de actividades, la
definición de estrategias, la evaluación y la toma de decisiones.

La planificación del Programa Ampliado de Inmunizaciones, se basa en el estudio de la

comunidad y en el diagnóstico de salud de un país, estado o localidad; y permite conocer,
entre otras cosas: 1. Las características de la comunidad a la que se prestará el servicio. 2.
Los daños y riesgos a la salud que afectan a la población. 3. Los recursos de los que se
dispone para las acciones y su grado de utilización expresado en la prestación de servicios.
4. Los servicios otorgados.

Con esto se constituyen los instrumentos con que el planificador de la salud puede elaborar
un pronóstico de situación, basándose en los objetivos y las políticas generales vigentes.

La programación de las actividades de inmunización comprende los siguientes momentos:

A. Establecimiento de prioridades B. Formulación de objetivos cuan ti y cualitativos C.
Programación de actividades D. Selección de estrategias y tácticas E. Cálculo de inventario
de recursos F. Implementación de las actividades G. Control, Monitoria y evaluación El
sustento de esta estructura es el sistema de información. Si bien lo señalado se puede
identificar como pasos secuenciales de una actividad, en el campo actual del conocimiento
se utiliza la programación y administración estratégica.

33
Por lo tanto, si bien es posible establecer una secuencia, la misma no es rígida, sino que
depende de la realidad de salud, en un área determinada, con una población determinada.
Desde 1982 los ProgramasAmpliados de Inmunizaciones han utilizado un instrumento de
Planificación y Programación en el que se delimitan las áreas de acción. Este instrumento
se denomina Plan de Acción y sus áreas son las siguientes:

- Biológicos y suministros Programación de todos los insumos necesarios para la

inmunización y sus costos.
- Cadena de frío Todo lo relativo a recursos humanos, materiales y financieros.
- Capacitación Las actividades de capacitación y producción de material de enseñanza-
aprendizaje y sus respectivos costos. Comunicación social Actividades de promoción y
participación comunitaria con un presupuesto. Gastos operativos Gastos de
Funcionamiento (salarios, combustible, mantenimiento de vehículos, etc.)
- Supervisión Preparación de guías y normas. Movilización de personal.
- Vigilancia epidemiológica Programación de la información para la acción), guías,
notificación e investigación de casos, apoyo a laboratorios, envío de muestras,
manuales, etc.
- Investigación Programación de estudios especiales como: Oportunidades Perdidas
estudios ambientales, estudios de costo-beneficio, etc.
- Evaluación Toda la programación referida a los aspectos de evaluación con sus costos y
financiamiento. Este plan de acción es preparado en conjunto con las autoridades
nacionales y las varias agencias que forman parte del Comité de Coordinación Inter
agencial. Organización Panamericana de la salud (2015).

Factores que inciden en esquema de vacunación

- Castillo, (2017) plantea que estos factores que inciden que los padres o tutores
incumplan con el esquema de vacunación de los niños son diversos y pueden ser de tipo
interno y externo

34
- Edad: La edad a la cual las mujeres comienzan su vida reproductiva constituye uno de
los factores demográficos determinantes en la fecundidad de una población. La edad
mediana al nacimiento del primer hijo, de las mujeres de 25 a 49 y más años de edad, se
ha mantenido casi constante, en alrededor de 22 años
- Ocupación: La niñez constituye un período crítico en el ser humano pues se caracteriza
por el crecimiento físico, el desarrollo psicomotor, social, y de hábitos que condicionan
el bienestar y la calidad de vida del futuro adulto. La madre contribuye con su presencia
y no sólo por la alimentación natural que de ella deriva la supervivencia del niño. Su
presencia es fundamental para el desarrollo durante los primeros años de vida,
constituyéndose como el eje central en la salud de sus hijos.
- Conocimientos de las vacunas: El conocimiento se adquiere como consecuencia de la
captación del objeto, se puede adquirir, acumular transmitir y derivar unos de otros. No
se dan cuenta que el sistema de creencias y valores es algo exclusivamente personal y
en muchos casos muy diferente de los demás. Nosotros no vivimos la realidad en sí,
sino una elaboración mental de la misma. Lo que hace que la vida sea un constante-
manantial de esperanza y ricas alternativas o una inevitable fuente de sufrimiento.

El nivel de instrucción de la madre es considerado como un indicador del nivel de vida,

ya que, a un mayor grado de instrucción, le da la oportunidad de informarse por las
diferentes fuentes y adquirir nuevos conocimientos que le permitan tomar conciencia y
asumir con responsabilidad su rol dentro del hogar y del cuidado de sus hijos.

35
- Nivel Educativo: El nivel de educación puede moldear tu percepción del mundo y
puede contribuir al crecimiento social. Puede llevarte a tener la posibilidad de una
mejor remuneración, lo que a su vez contribuye a la calidad de vida. También puede
contribuir a los procesos de las tomas de decisiones que serán los caminos que tomarás
en la vida. 28 las Madres cada vez que escalan los diferentes niveles de escolaridad
hasta llegar al nivel superior, entienden y aceptan con mayor grado de información
sanitaria, cumplir con más responsabilidad las necesidades pertinentes para el cuidado
de la salud del niño.
- Creencias religiosas: en muchos casos lo padres argumentan que no existe las
necesidades de aplicar esquema de vacunación ya que Dios brinda la sanidad que
requiere el hombre, evitado que los niños sean inmunizados.

Los factores externos son:

- Medios de Comunicación: Los medios de comunicación son instrumentos utilizados en

la sociedad contemporánea para informar y comunicar mensajes en versión textual,
sonora, visual o audiovisual. Algunas veces son utilizados para comunicar de forma
masiva, para muchos millones de personas, como es el caso de la televisión o los diarios
impresos o digitales, y otras, para transmitir información a pequeños grupos sociales,
como es el caso de los periódicos locales o institucionales
- Geográficos: en muchos casos las distancias existentes entre los poblados rurales y los
centros de salud son una limitante que influye de manera directa en que los padres y
tutores tiendan a incumplir con el esquema de vacunación que deben ser sometidos sus
hijos, en muchos casos el recorrido puede durar días.
- Horario de atención: Realizar un viaje a una unidad de salud con un niño sano puede no
ser la primera prioridad para personas con muchas cosas importantes que hacer. Para
muchos progenitores, particularmente para algunas madres, conseguir y preparar los

36
 alimentos de cada día implica trabajar de sol a sol. Otras trabajan en la agricultura,
fuera de la casa, o tienen horarios de trabajo inflexibles u otras obligaciones familiares,
o no disponen de alguien que cuiden de sus otros hijos menores. Los horarios de
atención en los establecimientos de salud deben ser programadas de modo que resulten
convenientes para los padres. Los gestores de las unidades de salud deben evaluar los
horarios de vacunación al menos una vez al año y modificarlos, si fuera necesario, para
responder a las necesidades de las comunidades.
- Trato del personal: al llegar a una institución de salud vamos en busca de ayuda, de
comprensión, de consuelo, de atención, y desafortunadamente muchos de los que allí
acuden no lo consiguen. Los pacientes que llegan a un consultorio, a un hospital o un
puesto de salud, no están preparados para afrontar las dificultades de la institución, las
cuales se reflejan en la forma como los empleados, profesionales de la medicina,
auxiliares, o de servicio enfrentan dicha atención.
- Todo comienza en la portería, donde se inicia el proceso de la entrada, marcado por las
medidas naturales de la seguridad. Los porteros cumplen con un deber, pero muchas
veces se extralimitan y con su comportamiento agreden a las personas. La angustia del
ingreso por urgencias o la premura por encontrar la información adecuada para la
atención, hace que las personas, pacientes y familiares como el personal de salud
adopten actitudes inadecuadas que en muchas oportunidades pueden generar mal trato.
- Tiempo de espera: Es el tiempo promedio transcurrido medido directa o indirectamente,
entre el ingreso del usuario al establecimiento de salud y el ingreso al consultorio para
la atención respectiva. Dada la misión de las organizaciones de salud de mejorar las
condiciones sanitarias de la población mediante la atención; reduciendo desigualdades,
conteniendo costos y satisfaciendo a los usuarios con respeto a su autonomía y valores;
el usuario es el personaje principal en los escenarios de la prestación de servicios, sus

37
 expectativas es la satisfacción de la atención tanto del prestador de servicios y las de la
propia institución
- Políticas de estado: en algo común que los planes de inmunización solo se apliquen en
los centros asistenciales con ambientes agradables, dignos, fresco y ventilado, si esto
falla traera como consecuencia que los padres que están distantes no lleven a sus hijos
por no someterlos a viajes extenuantes de días de recorrido.
- Información que recibe acerca de las vacunas. Muchas familias carecen de información
fidedigna sobre inmunizaciones y servicios de inmunización. Muchas veces no saben
que si no acuden a una cita programada de inmunización todavía pueden ser
inmunizados; sólo deben acudir lo más pronto posible a vacunarse. Las creencias falsas
y los rumores mal intencionados también hacen que las personas dejen de utilizar los
servicios de inmunización. Los siguientes son conceptos erróneos comunes: Los niños
están protegidos contra enfermedades prevenibles por vacuna por un ser religioso o
sobrenatural que vela por ellos, los niños están completamente protegidos porque ya
han recibido algunas inmunizaciones, los niños enfermos no pueden ser vacunados, las
inmunizaciones frecuentemente causan esterilización, enfermedad o efectos adversos
peligrosos, los padres no saben que el niño puede ser vacunado en cualquier unidad de
salud del país, para darle seguimiento, los padres creen que deben pagar las consultas
para poder vacunar a sus hijos.
Los servicios de salud vendrían a su casa o a su comunidad si la vacunación fuera
realmente importante, tal como lo hacen durante las campañas. Los trabajadores de salud
local tienen un rol particularmente importante en mejorar el nivel de conciencia de la gente
y brindar información a las poblaciones beneficiarias; La información a los padres acerca
de las vacunas se debe dar en términos generales: vacunas y enfermedades que previene,
calendario de vacunación, importancia, recibirla a tiempo; todo ello en lenguaje adecuado;
es una medida eficaz

Teoría del Cuidado Humano en Enfermería de Jean Watson.(1977)

38
La humanización en los hospitales es una necesidad que demanda los usuarios como parte
de un derecho es aquí que las políticas de salud están enfocadas a establecer normativas
legales que asegure el buen trato al usuario. El ser humano cuando sufre deterioro de su
salud requiere de ayuda y cuidados profesionales para lograr la adaptación, explicaciones
acerca como abordar los procesos de salud y vivir momentos de incertidumbre por el
desconocimiento de la enfermedad y de los procesos de atención hospitalarias, es aquí la
necesidad que los profesionales de la salud deben comprender que el paciente necesita
participar de sus cuidados conjuntamente con la familia.

El usuario exige hoy en día el reconocimiento de su derecho como un acto de dignidad para
recibir una atención en salud, de tal manera que él se sienta valorado como persona en sus
dimensiones humanas. Organización Mundial de la Salud (OMS), ha motivado la
promulgación de la política de formación integral para el desarrollo humano de los
profesionales de la salud, en búsqueda de la protección de los derechos de las personas, a
partir del lema: “Trato humanizado a la persona sana y enferma” este organismo enfatiza
que la Humanización “Es un proceso de comunicación y apoyo mutuo entre las personas,
encausada hacia la transformación y comprensión del espíritu esencial de la vida.

Por todo ello el cuidado humanizado se convierte en una filosofía de vida aplicada en la
práctica profesional de enfermería, el cual se puede definir como: una actividad que
requiere de un valor personal y profesional encaminado a la conservación, restablecimiento
y autocuidado de la vida que se fundamenta en la relación terapéutica enfermera - paciente.
De tal forma que el profesional de enfermería tiene el compromiso científico, filosófico y
moral, hacia la protección de la dignidad y la conservación de la vida, mediante un cuidado
humanizado, en los pacientes.

El cuidado humanizado de enfermería es necesario en la práctica clínica-profesional, el cual

permite mejorar el cuidado que se brinda al paciente con el fin de propiciar su calidad de
vida. Es así que Espinoza L, Huerta K y Colaboradores 2010. En su estudio cuidado
humanizado y la percepción del paciente en el Hospital Es Salud manifiesta que la
percepción del cuidado humanizado: en el conocimiento científico, la capacidad técnica y

39
la relación terapéutica que el enfermero establece con el paciente, porque esto se supone
acoger al otro de una manera cálida sin dejar de ser uno mismo, despojándose de todos los
factores externos que en algún momento puedan afectar la atención comprometida y de
óptima calidad que implica el cuidado humanizado

2.2 Marco Conceptual

Bacteria: las bacterias son organismos microscópicos unicelulares. Se encuentran entre las
formas de vida más antiguas conocidas en el planeta. Hay miles de tipos de bacterias
diferentes y pueden vivir en todos los medios y ambientes imaginables, en cualquier parte
del mundo. Viven en el suelo, en el agua del mar y en las profundidades de la corteza
terrestre. (OPS, 2020)

Cadena de frío: Complejo sistema de conservación, manejo, transporte y distribución de las

vacunas. Este punto es el más importante, debido a que si no se conoce como se deben
manejar y mantener las vacunas estas se echarán a perder y sí se aplican, darán una falsa
sensación de seguridad o que ya se cumplió con las metas propuestas (OPS, 2020)

Difteria: es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheria,

que infecta principalmente la garganta y las vías respiratorias superiores, y produce una
toxina que afecta a otros órganos. (OPS, 2020)

Esquema de vacunación: es una recomendación basada en evidencia, que permite a una

población decidir la forma en que puede prevenir, en diferentes grupos de edad,
enfermedades transmisibles por medio de la inmunización de sus habitantes. (OPS, 2020)

Influenza:es una infección viral aguda de las vías respiratorias, altamente contagiosa. Es
causada por el virus de la influenza A, B y C. Puede afectar a todos los grupos etarios
durante epidemias, aunque tiene mayor morbilidad en los extremos de la vida. La
enfermedad frecuentemente requiere de atención médica y hospitalización, contribuyendo
sustancialmente a pérdidas económicas, exceso en el número de días/cama-hospital y
muertes. Considerando la epidemia reciente en México del virus de la influenza humana

40
H1N1, y la presencia de brotes epidémicos estacionales, se presenta esta actualización,
haciendo énfasis en los aspectos de prevención y tratamiento. (OPS, 2020)

Inmunización:es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una
enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una vacuna. Las
vacunas estimulan el propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la persona
contra infecciones o enfermedades posteriores. La inmunización previene enfermedades,
discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, tales como el
cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la paroditis, la tos ferina, la
neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el
tétanos. (OPS, 2018)

Placebo: se refiere a una sustancia o un procedimiento que carece de una actividad

específica objetiva contra la enfermedad o contra la condición en la que se emplea (OPS,
2020)

Planificación: es el proceso metódico diseñado para obtener un objetivo determinado. En el

sentido más universal, implica tener uno o varios objetivos a realizar junto con las acciones
requeridas para concluirse exitosamente. (Cortiñas, 2017)

Poliomielitis: es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el
sistema nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. El virus se transmite de
persona a persona, principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un
vehículo común, como el agua o los alimentos contaminados, y se multiplica en el
intestino. (OPS, 2018)

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI):es una acción conjunta de las naciones del

mundo y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr
coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades. (OPS, 2020)

41
Sarampión: es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños y se
transmite por cotícelas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas infectadas.
(OPS, 2020)

Vacuna Pentavalente: protege contra cinco enfermedades: Difteria, Tétanos, Coqueluche,

Hepatitis B, neumonías y Meningitis por Haemophilus influenza tipo b (Hib.) (OPS, 2020)

Vacuna Trivalente: Protege contra el sarampión, la rubéola y las paperas o parotiditis.(OPS,

2020)

Vacuna: Preparación biológica que se inocula a un individuo para inducir deliberadamente

la generación de una respuesta inmune adaptativa contra ese patógeno para protegerlo del
desarrollo de la enfermedad que ese patógeno causa. Sáez (2015)

2.3 Marco Contextual

2.3.1 Historia Hospital Municipal de Yamasá

Hospital inaugurado en el Año 1979 lleva el nombre del ilustre Doctor Ángel Contreras
Mejías. Desde el año 2014, fue habilitado por el Ministerio de Salud Pública, cumpliendo
un conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales establece, registra,
verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas requeridas.

Como resultado de la gestión de calidad se concedió la medalla de bronce en el año 2016.

Su operación se fundamenta en los lineamientos estratégicos del Ministerio de Salud
Pública (MSP), del Servicio Nacional de Salud (SNS) y del Servicio Regional de Salud
Metropolitano (SRSM).

El hospital Dr. Ángel Contreras brinda los servicios de salud a los 5 municipios de la
Provincia de Monte Plata (Yamasá, Sabana Grande de Boyá, Bayaguana, Peralvillo y
Monte Plata); nuestra área de influencia directa es el municipio cabecera de Monte Plata.

42
Para atender las necesidades de servicios de salud de la población que lo requiere, cuenta
con la siguiente estructura de gestión estratégica y operativa: un Consejo de Administración
Hospitalaria (CAH) que se apoya en un asesor legal; la Dirección General del hospital, en
la persona del Dr. Eliecer Cruz Álvarez; la subdirección Médica, y los dirigentes del
departamento Administrativo y Financiero, Recursos Humanos y Gestión de Calidad y
Planificación. El hospital tiene conformado el Patronato Unidos Para Salvar Vidas.

Filosofía Institucional.

Misión: mejorar la calidad de vida de la población en general.

Visión: crecer mano a mano para convertimos en la mejor y más confiable referencia de
salud en Latinoamérica.

Valores:

- Confidencialidad: Comprometidos a mantener la privacidad de tus datos,

permaneciendo estos mismos siempre en estado de confidencialidad.
- Seguridad: Contamos con tecnología en cifrado de datos para asegurar la
información tanto del paciente como del especialista de la salud. Además, contamos
con especialistas en el área aplicando los más estrictos estándares de seguridad.
- Innovación: Ofrecemos servicios y soluciones tecnológicas en el área de salud no
antes vistas de manera digital en nuestro país.

43
 - Soporte/Atención: Estamos dispuesto a brindarte ayuda. Ya seas un paciente o un
profesional de la salud estaremos respondiendo tus inquietudes a la mayor brevedad
posible.
- Crecimiento: Estamos comprometidos para seguir creciendo a tu lado y continuar
ofreciendo soluciones en el sistema de salud a través de la tecnología.

Capítulo 3. Aspectos Metodológicos.

3.1 Diseño Investigativo

No experimental: Se recolectan los datos sin manipular deliberadamente las variables por
medio de los usuarios.

3.2 Tipo de Estudio

Descriptivo transversal: comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de la

naturaleza actual y la composición o procesos de los fenómenos; el enfoque se hace sobre
conclusiones dominantes o sobre cómo una persona, grupo, cosa funciona en el presente.
También tiene como fin estimar la magnitud y distribución de una enfermedad o condición
de salud en un momento dado, además de medir otras características en los individuos de la
población, como pueden ser las variables epidemiológicas relativas a las dimensiones de
tiempo, lugar y persona Adicionalmente, servirá para familiarizar al investigadorcon el
fenómeno de estudio relativamente desconocido con el fin de Determinar los factores en el

44
cumplimiento de esquema de vacunación por los padres o tutores de niños del programa
ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción
de Yamasá. Periodo abril- junio 2022

3.3 Población y Muestra

La Población estará conformada 24 por los padres o tutores de los niños en edades
comprendidas entre 0 y 5 años, familiares y personal de enfermería que labora en el
programa ampliado de inmunización del hospital de Yamasá. La técnica de selección de la
muestra es no probabilística aleatoria simple, se determinará aplicando la fórmula de Laura
Fisher. La muestra producto de visita durante cinco días seguidos a la consulta resultó 88
niños vacunados, los cuales incluyen primeras dosis y refuerzos.

3.4 Métodos de Investigación

Inductivo: se empleará el razonamiento para obtener conclusiones, a partir de hecho

particulares se podrá llegar a generalizar y explicar cumplimiento de esquema de
vacunación del programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo abril- junio 2022
Analítico: se analizará la información recolectada sobre el cumplimiento del esquema de
Vacunación del Programa ampliado de inmunización.
Síntesis: Luego de realizado el análisis se unificó la información a través de la síntesis y de
esta forma llegar a conclusiones finales

45
3.5 Fuentes y Técnicas de Investigación

Fuentes primarias: Personal de enfermería, padres y familiares de los niños que acuden al
programa ampliado de inmunización en el hospital municipal Hermanas de la Inmaculada
Concepción de Yamasá periodo abril- junio 2022
Fuentes secundarias: Libros, periódicos, Enciclopedias, diccionarios y sitios Web para
formular el marco teórico basado en los objetivos específicos.

Técnicas de investigación
Encuesta: se aplicará a los padres de los niños y niñas para conocer los factores que los
limitan a cumplir con el esquema de vacunación.

3.6 Tratamiento de los Datos

Una vez obtenidos los datos serán tabulados, utilizando el método de tabulación tradicional
y el programa Office Excel. Los resultados se representarán en tabla y gráficos, analizados
tomando en cuenta los objetivos y marcos teóricos, para llegar a la discusión e
interpretación de las mismas y luego a la conclusión general

CAPITULO 4. PRESENTACION DE LOS RESULTADOS

Tabla N° 1

1.1 Sexo de los padres y Tutores que asisten al Programa Ampliado de Inmunización.
Fr %
Masculino 0 0
Femenino 24 100

46
 Totales 24 100

Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del
hospital municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Tabla N° 2
Edades de los Padres o Tutores
Edades (años) Fr %
16-26 11 46
27-37 10 42
37-47 2 8
47-51 1 4
totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 2
La información de la tabla N° 2 indica que el 46% (11) de los padres y tutores tiene
edades comprendidas entre 16 y 26 años. De 27-37 42% (10); de 37-47 (2) y 47-51 4% (1)

Tabla N° 3
Estado Civil de los Padres o Tutores
Estado Civil Fr %
Soltero 14 58
Casado 1 4
Unión Libre 9 38

47
 Divorciado 0 0
Viudo 0 0
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1.

Fuente Tabla N° 3
La información de la tabla N° 3 indica que el 58% (14) de los padres o tutores tienen estado
civil soltero; casados 4% (1), Unión libre 38% (9)
Tabla N° 4
Nivel académico de los Padres o Tutores
Nivel Académico Fr %
Básico 7 29
Medio 9 38
Técnico 3 13
Universitario 3 13
Profesional 1 4
Ninguno 1 4
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

48
Fuente Tabla N° 4
De acuerdo a la información de la tabla N° 4 el nivel básico es del 29% (7); el medio de
38% (9) técnico 13% (3); profesional 4% (1) y de ningún nivel 4 % (1) de los padres o
tutores tienen nivel académico Medio.

Tabla N° 5

Padres o tutores con hijos menores de 5 años.

Fr %
Si 24 100
Nó 0 0
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

49
Grafico N° 6
Ocupación de los Padres y Tutores
Fr %
Ama de Casa 19 80
Maestra 2 8
Comerciante 2 8
Banquera 0 0
Desempleada 0 0
Sin Ocupación 1 4
No contesto 0 0
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente Tabla N° 6

Según la información de la tabla N° 6 el 80% (19) maestras 8% (2); comerciante 8% (2);

Banquera no hubo; Sin ocupación 4% (1) de los padres o tutores son amas de casa.

Disponibilidad de Insumos y materiales en el Hospital.

Tabla N° 7

Cuál de los Siguientes insumos mayormente hace falta

Fr %
Insumos Faltantes
Vacunas 3 13
Algodón 1 4

50
 Alcohol 0 0
Jeringa 1 4
Tarjetas de Vacunación 2 8
Siempre hay Insumos 17 71
Otros 0 0
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente Tabla N° 7

De acuerdo a la información de la tabla N° 7 relacionada con la disponibilidad de insumos,

el 71% (17) siempre hay; tarjetas de vacunación 8% (2); jeringas 4$ (1); algodón 4$ (1);
vacunas 13% (3) de los padres o tutores encuestados manifiesta que siempre hay insumos
en el hospital, expresa que el insumo que mas hace falta son las tarjetas de vacunación.

Tabla N° 8
Que hace el personal de enfermería cuando no cuenta con los insumos y materiales.
Fr %
Le dice Vuelva otro día 19 79
Utilizan otros materiales 0 0
Le dice que lo compre 4 17
No le dice nada 0 0

51
 Otros 1 4
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente Tabla N° 8

De acuerdo a la información de la tabla N° 8, el 79% (19) manifiestan que le dien venga

otro día; el 17% (4) le dicen que lo compren y otros en un 4% (1) de los padres o tutores
manifiesta que por lo general no hay insumos ni materiales, la respuesta por parte del
personal de enfermería es “Vuelva otro día”

Tabla N° 9

Que hacen los padres cuando no hay vacunas

Fr %
Dirigirse a otro centro hospitalario 2 8
Esperar que lleguen las vacunas faltantes 18 75
Comprar las vacunas 4 17
Otros 0 0
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

52
Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 9
En relación a la información de la tabla N° 9 el 8% (2); le dicen se dirijan a otr centro
hospitalario; 75% (18) esperan que lleguen las vacunas faltantes, otro 17% (4) manifiesta
que decide comprar las vacunas.
Tabla N° 10
Que vacuna le corresponde a su hijo actualmente
Fr %
BCG 2 8
Hepatitis B 3 13
Rotavirus 2 8
Polio 2 8
Pentavalente 5 21
Neumococo 7 29
Sarampión 2 8
DPT 1 4
Totales 24 100
Fuente: Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

53
Fuente: Tabla N° 10
De acuerdo a la información de la tabla N° 10, el 8% (2) BCG; UN 13% (3) Hepatitis B; el
8% (2) Rotavirus; 8% (2) Polio; 21% (5) Pentavalente; 29% (7) Neumococo; 8% (2)
Sarampión; 4% (1) DPT.
Accesibilidad de los padres o tutores al programa ampliado de Inmunización
Tabla N° 11
Día de la semana pautado para el programa ampliado de inmunización en el Hospital de Yamasa
Dias de la Semana Fr %
Lunes a Viernes 23 96
Todos los Días 1 4
Fines de Semana 0 0
2 Días a la Semana 0 0
Otros 0 0
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 11

54
Fuente: Tabla N° 11
De acuerdo con la información de la Tabla N° 10, relacionada con las accesibilidad de los
padres o padres o tutores al programa ampliado de inmunización el 96% (23); manifestó
que asuste de Lunes a Viernes; 4% (1) todos los días, es decir en días hábiles.
Tabla N° 12
Horario del Programa Ampliado de Inmunización
Fr %
8am a 12m 0 0
7am a 10am 0 0
8Am a 4pm 5 21
2pm a 4pm 1 4
8am/1pm - 1pm/4pm 18 75
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

55
Fuente: Tabla N° 12
En relación de la tabla N° 12 relacionada con el horario del programa ampliado de
inmunización, el 75% (18) de los padres o tutores manifestaron que el horario asisten en el
horario 8am/12; En un horario de 8am a 4pm el 21% (5)

Tabla N° 13
Medio de Transporte utilizado por los padres para llevar a los hijos a vacunarse
Fr %
Moto 4 25
Transporte Privado 2 8
Llega a pie 5 21
Autobús 13 54
Otros 0 0
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

56
Fuente: Tabla N° 13

En relación a la información de la tabla N° 13, el 25% (4) manifiestan que se trasladan en

moto; el 8% en transporte privado 8% (2); llegan a pie un 21% (5); En Autobús 54% (13)
de los padres o tutores se traslada en autobús al momento de llevar los niños menos de 5
años a vacunar.
Tabla N° 14
Tiempo estimado para llegar al Hospital
Fr %
30 minutos o menos 8 33
De 1 a 2 Horas 4 17
De 2 Horas en Adelante 12 50
Otros 0 0
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 14

57
Fuente: Tabla N° 14
De acuerdo a la información de la tabla N° 14, el 50% (12); un 33% (8) 30 minutos; y un
17% (4) de los padres o tutores tarda 2 horas o más en llegar al Hospital de Yamasa

Tabla N° 15
Insumos que ha tenido que comprar por carencia en el Hospital
Fr %
Analgésico 3 13
Jeringas 5 21
Algodón 2 8
Tarjetas de Vacunación 6 25
Todas las Anteriores 8 33
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

58
Fuente: Tabla N° 15

En relación con la información de la tabla N° 15, el 33% (8); el 13% (3) manifiesta
comprar analgésico; 21% (5) compra jeringas; el 8% (2) compra algodón y 25% (6) de los
padres o tutores afirma que ha tenido que comprar todos los insumos al momento de ir a
vacunar a sus hijos.

Tabla N° 16

Tiempo estimado de espera para vacunar a su hijo

Fr %
30 minutos o menos 13 54
1 a 2 horas 4 17
Más de 2 horas 6 25
Otros 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

59
Fuente: Tabla N° 16
En relación a la información de la tabla N° 16 relacionada con el tiempo de espera de los
padres o tutores para vacunar sus hijos menores de 5 años, el 54% (13) expreso esperar 30
minutos o menos; el 17% (4) de 1 a 2 horas ; 25% (6) más de 2 horas y otros 4% (1)

Trato que reciban los padres o tutores de los niños del programa ampliado de
inmunización por parte del personal de enfermería en el área de vacunación.
Tabla N° 17
Fr %
Respetuoso 20 83
Afable 3 13
Indiferente 0 0
Antipático 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 17

60
Fuente: Tabla N° 17
En relación con la información de la tabla N° 17 respecto al trato recibido por parte del
personal de enfermería, el 83% (20) de los padres o tutores afirma que el trato es
respetuoso; el 13% (3) afables; el 4% (1) antipático.
Tabla N° 18
Como se refiere el personal de enfermería cuando lo llama para vacunas a sus hijos
Fr %
Lo llama por su nombre 10 42
Numero de Orden 11 46
Dice Siguiente 2 8
Otros 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

61
Fuente: Tabla N° 18
De acuerdo con la información de la Tabla N° 18, el 42% (10) lo llamaban por su nombre;
46% (11) de los padres o tutores manifiesta es que es llamado por su nombre al momento
de su hijo; el 8% (2) dice siguiente y otros 4% (1)

Tabla N° 19
Reacción del Personal de enfermería ante alguna duda de los padres o tutores
Fr %
Aclara las dudas 20 83
Ignora la Pregunta 0 0
No le da prioridad 0 0
No especifica respuestas 0 0
Otros 4 17
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

62
Fuente: Tabla N° 19
De acuerdo a la información de la tabla N° 19, el 83% (20) de los padres o tutores
manifestó que sus dudas son aclaradas por el personal de enfermería y en otros
respondieron17% (4).
Tabla N° 20
Ambiente del programa ampliado de Inmunización a la hora de esperar turno par a
vacunar sus hijos.
Fr %
Agradable 19 79
Fresco y Ventilado 3 13
Caluroso 2 8
Otros 0 0
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 20

63
De acuerdo a la información de la tabla N° 20, el 79% (19) de los padres o tutores afirma
que el ambiente del programa ampliado de inmunización al momento de esperar ser
vacunado es agradable; el 13 % (3) fresco y ventilado; caluroso el 8% (2)..
Tabla N° 21
En que condición espera para vacunar a sus hijos.
Fr %
En Banco 8 33
En Silla 12 50
En la calle 0 0
Bajo Carpas 0 0
Otros 4 17
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 21
En relación a la tabla N° 21, el 50% (12) de los padres afirma que la condiciones de espera
para vacunar sus hijos es sentado en sillas y 33% (8) se sientan bancos.

Orientación que reciben los padres o tutores del programa ampliado de Inmunización
el hospital
Tabla N° 22
Actividades de Orientación a padres o tutores
Fr %
Charlas Individuales 10 50
Charlas Colectivas 9 38
Entrega de Material Impreso 3 13

64
 Proyección de videos 1 4
Otros 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 22
En relación con la información de la tabla N° 22 la orientación que reciben los Padres y
tutores por parte del personal de enfermería, el 50% (10) expreso que se reciben por medio
de charlas individuales; el 38% (9) charlas colectivas; 13% (3) entrega de material impreso;
proyección de videos 4% (1) y finalmente Otros 4% de (1).
Tabla N° 23
Medio por el cual recibió la información de la Importancia del PAI
Fr %

65
 Televisión 6 25
Radio 3 13
Promotores de Salud 14 58
Otros 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 23

En relación con información de la tabla N° 23 el 25% (6), reciben orientación por medio de
la televisión; 13% (3) la radio; 58% (14); 4% (1) otros de los padre o tutores expresaron
que reciben la orientación por medio de promotores de salud.

66
Tabla N° 24
Momento en que el personal de enfermería orienta sobre el PAI
Fr %
La Primera Vez que fue a vacunar a su hijo 4 17
Cada Vez que va a vacunar a su hijo 12 50
En ocasiones 5 21
Otros 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 24

67
En relación a la información de la tabla N° 24, el 17% (4) respondieron primera vez que
fueron a vacunar a su hijo; 50% (12) de los padres o tutores expresa que recibe orientación
parte del personal de enfermería cada vez que acude a vacunar a su hijo; 21% (5)
manifestaron en ocasiones y otros 4% (1)

Tabla N° 25
Informaciones que brinda el personal de enfermería
Fr %
Importancia de la Próxima cita 6 25
Beneficios de la vacuna 5 21
Cuidado del niño después de la vacuna 10 42
Beneficios de la tarjeta de vacunación 3 13
Otros 0 0
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

Fuente: Tabla N° 25

68
de acuerdo con la tabla n° 25, el 25% (6); le dan importancia de la primera cita; 21% (5);
beneficio de la vacuna 42% (10) de los padres o tutores manifestó que recibe información
por parte del personal de enfermería sobre los cuidados del niños después de la vacuna y un
13% (3) beneficios de la tarjeta de vacunación.

Tabla N° 26
Como considera la información recibida en el Programa ampliado de Inmunización
Fr %
Ayuda a no perder las citas de vacunación 5 21
Ayuda a conservar la tarjeta de vacunación 4 17
Ayuda a comprender la importancia de la 13 54
vacuna
No ayuda en Nada 1 4
Otros 1 4
Totales 24 100
Encuesta aplicada a 24 padres o tutores de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal
Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá

Grafico N° 1

69
Fuente: Tabla N° 26
De acuerdo a la información de la tabla N° 26, el 21% (5) ayuda a no perder la citas de
vacunación; 17% (4) ayuda a conservar la tarjeta de vacunación; 54% (13) de los padres o
tutores expresan que reciben información importante por parte del personal de enfermería
que los ayuda a comprender la importancia de la vacuna; 4% (1) no ayuda en nada y otro
4% (1).

4.1 Interpretación y Análisis de los Resultados

Con respecto al análisis de las edades de los pacientes o usuarios del programa de TB, en
la Tabla N° 1 las madres son las que llevan los niños a vacunar, en concordancia con
Boscan, M y Cols (2012) las madres cumplen con este proceso pero es Es necesario
reforzar los procesos de educación y promoción de las vacunas, así como también crear
más centros de vacunación, seguidamente la Tabla N° 2 la edades de los Padres o tutores
en su mayoría, el 46% se encuentra comprendido en 16 y 26 años es decir son madres muy
jóvenes, de acuerdo con Arellan (2018) las madres con edades jóvenes presentan un
conocimiento medio así como una actitud desfavorable sobre las vacunas. Aquellas que
solo estudian, con ingresos mayores y con primaria presentan un conocimiento medio sobre
vacunas. Por otro lado, las que cuentan con un empleo, más de dos hijos e ingresos mayores
manifestaron una actitud desfavorable sobre las vacunas. Enfermería pudiera brindar

70
información relevante durante sus intervenciones educativas sobre inmunización a las
madres.

En relación a la Tabla N° 3 relacionada con el estado civil de las madres que acuden al
programa ampliado de inmunización, el 58% son solteras y el 38% están en unión libre, al
respecto Vera, M (2021) explica que estos factores socio demográficos influyen de manera
negativa en el cumplimiento del esquema de vacunación, tomando en cuenta también
factores como edad, nivel de conocimiento entre otros, asimismo en la Tabla N° 4,
referente el nivel académico de los Padres o tutores observamos que el 38% tiene educación
media, esto influyen en el conocimiento sobre la importancia de las vacunas, en este
sentido, Vera (2021) refiere la importancia del nivel académico, cuando es mas alto el
conocimiento se puede comprender mejor la importancia de las vacunas es elevado. Con
respecto a la Tabla N° 5 todos los padres o tutores tiene hijos menores de 5 años. En la
tabla Nro. 6 referente a la ocupación de los padres o tutores, el 80% tiene ocupación de
ama de casa, existe asociación significativa entre la ocupación de la madre y el nivel de
conocimiento sobre vacunas. Según Boscan y Cols (2012) existe asociación significativa
entre la ocupación de la madre y el nivel de conocimiento sobre vacunas.

La Tabla N° 7 relacionada con la Disponibilidad de insumos y materiales, el 71% de los

padres afirma que siempre hay insumos, otros manifestaron tener en su momento fue haber
comprado jeringas, alcohol, Cruz (2013) los esquemas de vacunación incompletos
representan una cuestión trascendental y están relacionados con múltiples factores: inicio
tardío de la vacunación, información deficiente del estado de vacunación y
desconocimiento por parte del personal de salud de las contraindicaciones y edades
adecuadas para la aplicación de las vacunas. La tabla N° 8 relacionada con las respuestas
del personal de enfermería cuando no hay insumos, el 79% de los padres o tutores
manifiesta que la respuesta que se recibe es “vuelva otro día” de acuerdo con Fernández
(2015) Las enfermeras, por su contacto diario con la vacunación de la población, se ven
avocadas a un innumerable número de situaciones diferentes en las que han de decidir sobre

71
la idoneidad o no de la misma: manejar una ingente cantidad de información que permite
decidir la vacuna correcta en cada momento ("lo que corresponde", "lo que está indicado"),
su idoneidad, así como la conveniencia o no de la misma ("lo que toca o no toca", "lo que
está o no contraindicado"), su excepcionalidad. Tabla N° 9 relacionada con lo que hacen
los padres o tutores cuando no hay vacuna, el 75% manifestó que espera que lleguen las
vacunas, de acuerdo a Florencio (2017) las madres no presenta actitudes favorables
respecto a la inmunización de sus hijos y que estas actitudes variaban en función de la edad
y la ocupación y más aun cuando no hay insumos su desconfianza se incrementa, respecto a
la Tabla N° 10, el 29% sabe cual vacuna corresponde a su hijo, de acuerdo a Castillo
(2017) entre los factores que inciden en el cumplimiento de los esquemas de vacunación es
el Conocimientos de las vacunas: El conocimiento se adquiere como consecuencia de la
captación del objeto, se puede adquirir, acumular transmitir y derivar unos de otros. No se
dan cuenta que el sistema de creencias y valores es algo exclusivamente personal y en
muchos casos muy diferente de los demás. Nosotros no vivimos la realidad en sí, sino una
elaboración mental de la misma. Lo que hace que la vida sea un constante-manantial de
esperanza y ricas alternativas o una inevitable fuente de sufrimiento.
Asimismo, la Tabla N° 11 que muestra los días de la semana para asistir al Programa
ampliado de inmunización, el 96% de los padres o tutores expresa que asiste de Lunes a
Viernes, la Tabla N° 12 refleja los horarios del atención del Programa ampliado de
Inmunización el 75& manifestó que los horarios son continuos de 8am a 4pm, según
Castillo (2017) Horario de atención: Realizar un viaje a una unidad de salud con un niño
sano puede no ser la primera prioridad para personas con muchas cosas importantes que
hacer. Para muchos progenitores, particularmente para algunas madres, conseguir y
preparar los alimentos de cada día implica trabajar de sol a sol. Otras trabajan en la
agricultura, fuera de la casa, o tienen horarios de trabajo inflexibles u otras obligaciones,
familiares, o no disponen de alguien que cuiden de sus otros hijos menores. Los horarios de

72
atención en los establecimientos de salud deben ser programadas de modo que resulten
convenientes para los padres. En la Tabla N° 13 refleja los medios de transporte para
acudir a vacunar a los niños, el 54% vieja en autobús mientras que el 21% lo hace a pie,
Castillo (2017) explica que los factores geográficos en muchos casos las distancias
existentes entre los poblados rurales y los centros de salud son una limitante que influye de
manera directa en que los padres y tutores tiendan a incumplir con el esquema de
vacunación que deben ser sometidos sus hijos, en muchos casos el recorrido puede durar
días. En concordancia con lo anterior la Tabla N° 14, el tiempo estimado para llegar al
hospital, el 51% afirmo que duran más de 2 horas para llegar al hospital, como se dijo
anteriormente, el factor geográfico tiene gran importancia en el cumplimiento del esquema
de vacunación.
Con respecto a la Tabla N° 15, sobre los insumos comprados por los padres, ante la
carencia de insumos como jeringas, analgésicos, algodón, tarjetas de vacunación, el 33% de
los padres afirma haber comprado todos los insumos anteriores, el 25% afirma haber tenido
que compra la tarjeta de vacunación, en muchos casos el factor económico juega un papel
importante en el cumplimento de esquema de vacunación. La Tabla N° 16 refiere al
tiempo de espera para ser vacunado, el 50% afirma que espera 30 minutos o menos, La
Tabla N° 17 refiere al trato recibido por el personal de enfermería al momento de acudir al
programa ampliado de inmunización, el 83% afirma que el trato es respetuoso, al respecto
Castillo (2017) explica que al llegar a una institución de salud vamos en busca de ayuda un
trato agradable, de comprensión, de consuelo, de atención, en la Tabla N° 18, referente a la
forma como son llamados los padres o tutores al momento de vacunar a sus hijos el 46% a
firma que es llamado según el orden de llegada, el 42% expresa que se les llama por su
nombre, también es importante destacar que un 4% argumenta haber sido llamado de otra
forma, desafortunadamente muchos de los que allí acuden no consiguen un buen trato. Los
pacientes que llegan a un consultorio, a un hospital o un puesto de salud, no están

73
preparados para afrontar las dificultades de la institución, las cuales se reflejan en la forma
como los empleados, profesionales de la medicina, auxiliares, o de servicio enfrentan dicha
atención

En el mismo orden de ideas, la tabla N° 19 hace referencia a la reacción del personal de

enfermería ante las dudas de los padres o tutores, el 83% manifiesta que se les aclara las
dudas, eso es parte del trato respetuoso al que hace referencia Castillo (2017), en la Tabla
N° 20 referente al ambiente del programa ampliado de Inmunización, el 79% afirma que el
mismo es agradable, explica Castillo (2017) la aplicación de Políticas de estado: en algo
común que los planes de inmunización solo se apliquen en los centros asistenciales con
ambientes agradables, dignos, fresco y ventilado, si esto falla traerá como consecuencia que
los padres que están distantes no lleven a sus hijos por no someterlos a viajes extenuantes
de días de recorrido, del mismo modo en la Tabla N° 21 referente a la condición de espera
de los padres o tutores, el 50% espera sentado en sillas, otro 33% espera sentado en bancos,
esto es parte del trato digno y humanitario que debe prevalecer en los programas ampliados
de inmunización para incentivar la inmunización de niños menos de 5 años.

Además, la Tabla N° 22 en relación a las actividades de orientación que reciben los padres
y tutores sobre la importancia del Programa ampliado de Inmunización, el 50% expresa que
recibe orientación por charlas individuales, otro 38% expreso que recibió charlas
colectivas, de la misma forma la Tabla N° 23 refiere los medios de comunicación
empleados para orientar a los padres y tutores, el 58% afirmo que fue orientados por
promotores de salud, otro 25% fue orientado por televisión, según Castillo (2017) entre los
factores externos que inciden en el cumplimiento del programa ampliado de inmunización
están los medios de comunicación, Medios de Comunicación como instrumentos utilizados
en la sociedad contemporánea para informar y comunicar mensajes en versión textual,

74
sonora, visual o audiovisual. Algunas veces son utilizados para comunicar de forma
masiva, para muchos millones de personas, como es el caso de la televisión o los diarios
impresos o digitales, y otras, para transmitir información a pequeños grupos sociales, como
es el caso de los periódicos locales o institucionales.

En relación con lo anterior, la Tabla N° 24 refiere al momento en que el personal de

enfermería orienta a los padres y tutores, el 50% afirma que recibe orientación cada vez que
va a vacunar a su hijo, Inga (2014) Por lo tanto, se concluye que el mayor porcentaje de
profesionales de enfermería de los establecimientos de Salud su nivel de conocimiento
regular sobre inmunizaciones, razón por la cual es necesario ampliar dichos conocimientos,
también, la Tabla N° 25 refiere sobre las informaciones que brinda el personal de
enfermería, el 42% afirma que brinda información sobre el cuidado del niño después de la
vacuna, otro 21% afirma que recibe información sobre los beneficios de la vacuna, de la
misma forma la Tabla N° 26 refiere a la información recibida en el programa ampliado de
inmunización, el 54% expresa que la información recibida ayuda a comprender la
importancia de recibir inmunización, otro 21% expresa que la información ayuda a no
perder la cita de la siguiente vacuna,

75
 Conclusión

A partir de los resultados y la interpretación de los resultados sobre Factores asociados al

cumplimiento del esquema de vacunación por padres o tutores de menores de 5 años que
asisten al programa ampliado de inmunización del hospital municipal Hermanas de la
Inmaculada Concepción de Yamasá periodo Mayo- julio 2022

Todos los padres o tutores son de sexo femenino con edades comprendidas en su mayoría
entre 16 y 26 años es decir son madres adolecentes y jóvenes, la mayoría de los encuesta se
encuentra en el nivel de educación media, todas las encuetadas poseen hijos menores de 5
años, la ocupación predominante es ama de casa.

En relación a la disponibilidad de insumos siempre hay insumos, cuando por alguna razón
existe carencia de insumos el personal de enfermería recomienda volver otro día, los padres
o tutores siempre esperan que lleguen los insumos para volver al programa ampliado de

76
inmunización y cumplir con el esquema de vacunación de sus hijos, los padres siempre
saben que vacuna le corresponde a sus hijos, en referencia a la accesibilidad de los padres
y tutores al programa ampliado de inmunización, la atención de dicho programa se
realiza de lunes a viernes en horario comprendido de 8am a 4pm lo que es accesible para
todos padres y tutores, para llegar al centro asistencia los padres y tutores utilizan motos en
su mayoría, el tiempo de espera para aplicar la vacuna es menos de 30 minutos, en algunos
caso se ha tenido que comprar algunos insumos como algodón, jeringas, alcohol.

En relación al trato que reciben los padres y tutores de los niños del programa
ampliado de inmunización par parte del personal de enfermería, el trato es respetuoso,
los padres y tutores y niños son llamados por su nombre y atendidos por orden de llegada,
ante alguna duda surgida el personal de enfermería clara las dudas, el ambiente del
programa ampliado de inmunización es agradable, los padres y tutores hacen espera a ser
atendidos sentados en sillas. La Orientación que reciben los padres o tutores del
programa ampliado de inmunización se recibe por medio de charlas individuales y
colectivas, los medios de comunicación empleados son la televisión y promotores de salud,
el personal de enfermería orienta cada vez que llevan los niños a vacunar, haciendo énfasis
en el cuidado del niño después de recibir la vacuna, esto ayuda a comprender la importancia
del programa ampliado de inmunización.
Ante todo lo expuestos, se sugieren las siguientes recomendaciones,

 Trasladarse a las comunidades y realizar censos para conocer la cantidad de niños

no vacunados y proceso su inclusión en el programa ampliado de inmunización.

77
 Realizar campañas de orientación en las comunidades sobre la importancia de la
inmunización.
 Revisar la planificación de las Jornadas de Inmunización
 Realizar Jornadas de Inmunización en las Comunidades de manera periódica
 Garantizar todos los insumos.

78
 BIBLIOGRAFÍA

Álvarez, F (2015) Programa de Formación Integrada de Pediatría Extra Hospitalaria.

Revista Pediatría Integral.
Arellan, M (2018) Conocimientos y actitudes de madres con hijos menores de cinco años sobre
vacunas.

Aschi, S (2014) factores socio culturales que influyen en la tasa de Abandono de las
vacunas antipolio, pentavalente y Rotavirus en niños menores de 1 año de la
parroquia Pasa perteneciente al cantón Ambato provincia de Tungurahua durante el
período enero – junio 2013. Universidad Técnica de Ambato
Beltrán, J (2020) Conocimiento materno sobre inmunizaciones y cumplimiento del
calendario de vacunación en menores de 2 años, puesto de salud buena vista barranca.
Universidad Nacional de Barrancas.
Blas, E (2017) Factores relacionados al cumplimiento del calendario de vacunación en

madres primerizas de menores de 1 año en un Hospital Nacional de Lima – 2016

Boscan, M y Cols (2012) Actitud de las madres en el cumplimiento del calendario de

vacunación de niños menores de 5 años.

Carhuavilca, Z (2020) Factores asociados al cumplimiento del esquema nacional de

vacunación en padres de familia de niños de 6 meses a 4 años que acuden al servicio

de vacunación. Centro de salud breña. 2020universidad privada Norbert Wiener

Carrizo, J (2017) Esquema de inmunizaciones para niños y adolescentes de Venezuela.

Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría
Castellano, P y Sierra, G (2020) Factores que influyen en el incumplimiento en el esquema
de vacunación en niños de 0 a 9 años.

Castillo, E (2017) Factores relacionados al cumplimiento del calendario de vacunación en

madres primerizas de menores de 1 año en un Hospital Nacional de Lima –
2016Universidad Nacional Mayor de San Marcos

79
Chafloque, E, Escobedo, A y Vicente, Y (2018) Relación entre el conocimiento de las
madres sobre las vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación en el
lactante menor de un año en el establecimiento de salud Materno Infantil de Zapallal,
2017. Universidad Peruana. Cayetano Heredia.
Cortiñas, J (2017) Concepto Planificación, ¿Qué es y para qué sirve

Cruz, E (2013) Causas de incumplimiento y retraso del esquema primario de vacunación en

niños atendidos en el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

Distefano, G y Navarro, V (2015) Esquema de Vacunación incompleto en niños menos de 5
Años. Universidad del Cuyo. Mendoza.
Fernández, M (2015) Conceptualización de la toma de decisiones en el cuidado:
acercamiento desde la vacunación
Florencio, M (2017) Actitud frente a la inmunización según las características socio
demográficas de las madres de niños menores de 5 años. Lurín, 2017.
Huamani, V (2016). Conocimiento de las madres sobre las vacunas y su importancia en la
prevención de enfermedades inmuno prevenible en niños menores de cinco años.
Hospital
Inga, C (2014) Nivel de conocimientos sobre inmunizaciones en el profesional de
enfermería de los establecimientos de salud de la red de salud Moyobamba-·San
Martin -2014
María Auxiliadora. Tesis de pregrado. Universidad de San Marcos. Lima
Ministerio de Salud Pública de República Dominicana (2019). Nota de Prensa.
Montilla, A (2014) Nivel de conocimiento de las madres sobre el esquema de
inmunizaciones pediátricas. Servicio de pediatría i y ii. Hospital central de Maracay.
Estado Aragua. Julio-septiembre 2014. Universidad de Carabobo.
Morán, J (2014) Tipos de Vacunas
Organización Mundial de la Salud (2019)
Organización Panamericana de la salud (2015). Taller sobre Planificación, Administración
y Evaluación: Programación de las Actividades de Inmunización.
Organización Panamericana de la Salud (2018)

80
Organización Panamericana de la Salud (b2020)
Pérez y García (2021) Causas de incumplimiento del calendario de vacunación de niños
menores de seis años que asisten a la consulta externa del hospital infantil doctor
Robert Reid Cabral. Marzo-diciembre, 2020 Universidad Nacional Pedro Henrique
Ureña
Programa de las Naciones de Unidas para el Desarrollo (2015) Objetivos del Desarrollo
Sostenible.
Reyes (2018) Disminución de la deserción en inmunizaciones en el menor de un año en el
Centro de Salud Huayucachi. Huancayo. 2014-2016
Sáez, E (2015) Conceptos Básicos y Generalidades de las Vacunas.
Samame, B (2019) Incumplimiento del calendario de vacunación de niños menores de 5

años: una revisión bibliográfica Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

Samaniego, E (2017) Conocimiento y cumplimiento del esquema de vacunación en madres

de los niños menores de 2 años que acuden al centro de salud N° 3 de la Ciudad de
Loja. Universidad de Loja.
Samudio, Correa, Ortiz, y Mujica (2017)Retraso del esquema vacunal en niños menores de

5 años en zona marginal. Revista del Nacional (Itauguá)

Sangoluisa, J, Carrion, M, Rodríguez, J y Parcon, M (2019) realizaron artículo científico

especializado titulado, Factores que afectan al proceso de inmunización en la

comunidad étnica Chachis, Ecuador 2018. Revista Archivo Médico de Camagüey

Sarmiento, V (2020) factores incidentes en el cumplimiento de coberturas de vacunación en

menores de 12 a 23 meses. Revista Mas Vita.

81
Savoy, M (2020) Introducción a la inmunización (vacunación). Manual MSD versión para

público en general.

Solís y Martínez (2019) Factores que influyen en el cumplimiento de las vacunas en niños

menores de 2 años de edad. Universidad estatal del Milagro.

Solórzano, F (2009) Influenza. Boletín Médico del Hospital Infantil de México.

Verne, E (2007) Conceptos Importantes sobre Inmunizaciones. Acta Médica peruana.

Vera, M (2021) Estudio piloto de los factores que intervienen en el cumplimiento del
calendario de vacunación en las madres con niños menores de 5 años.

82
APENDICE

83
 República Dominicana

Universidad Católica Santo Domingo

(UCSD)
Facultad Ciencia de la Salud Escuela de Enfermería

Tema
Factores asociados al cumplimiento del esquema de vacunación por padres o tutores
de menores de 5 años que asisten al programa ampliado de inmunización del hospital
municipal Hermanas de la Inmaculada Concepción de Yamasá periodo noviembre
2022 – febrero 2023

Encuesta dirigida a padre o tutores

1) Datos Generales.

1.1 Sexo: 1. Masculino____ 2. Femenino____

84
 1.2 Edad _______años
1.3 Estado Civil:
1.___Casado(a)
2.___Soltero(a)
3.___Unión Libre
4.___Divorciado(a)
5.___Viuda(a)
1.4 Nivel educativo:
1.___ Básico
2.___ Medio
3.___ Técnico
4.___ Universitario
5.___ Profesional
6.___ Ninguno
1.5 Hijos menores de 5 años: ______
1.6 Sector donde reside ___________________

1.7 Ocupación ________________________

2) Disponibilidad de insumo y materiales en el hospital

2.1 Cuando usted asiste al hospital para vacunar a su hijo/a, ¿Cuál de los siguientes
insumos mayormente hacen falta?
1.____ Vacuna

2.____ Algodón

3.____ Alcohol
4.____ Jeringa
5.____ Tarjeta de vacunación

6.____ Otro, especificar________________________

2.2 ¿Qué hace el personal de enfermería cuando no cuenta con los insumos y
materiales requeridos para vacunar a su hijo/a?
1. ____ Le dice que vuelva otro día.
2. ____ Utilizan otros materiales.
3. ____ Le dice que lo compre
4. ____ No le dice nada

85
5. ____Otro, especifique__________________________

2.3 ¿Qué hace usted cuando no hay la vacuna correspondiente para su hijo/a en
el hospital?
1.____Dirigirse a otro centro hospitalario.

2.____Esperar a que llegue la vacuna faltante al hospital.

3.____ Comprar la vacuna.

4. Otro, especifique __________________________

2.4 ¿Cuál vacuna le corresponde a su hijo/a actualmente?

1.___ BCG, Hepatitis B

2.___ Rotavirus, Polio, Pentavalente, Neumococo

3.___ SRP
4.___ DPT

5. Otro, especifique __________________________

3) Accesibilidad de los padres o tutores al programa ampliado de inmunización.

3.1 ¿Qué día de la semana está pautado para el programa ampliado de inmunización
en el hospital?
1.____Lunes a viernes

2.____2 días a la semana

3.____Fines de semanas
4.____Todos los días

5. Otro, especifique____________________________

3.2 ¿Cuál es el horario establecido para el programa ampliado de inmunización en

elhospital
1.____De 8:00 am a 12:00pm
2.____De 7:00 am a 10:00am.

3.____De 8:00 am a 4:00pm

86
4.____De 2:00 pm a 4:00pm

5. Otro, especifique___________________________

3.3 ¿Cuáles medios de transporte usted utiliza para llevar a su niño/a a vacunarse?
1. ____ Utiliza motor
2. ____ Se traslada por medio de transporte privado.
3. ____ Llega a pie desde su casa.
4. ____ Autobús
5. Otro, especifique _________________________

3.4 ¿Cuál es el tiempo estimado que usted se toma para llegar al hospital a vacunar a su
hijo/a?

1. ___De 30 minutos o menos

2. ___De 1 a 2 horas
3. ___De 2 horas en adelante
4. Otro, especifique ____________________________

3.5 ¿Cuáles cosas ha tenido que comprar en caso de que no la encuentra en el

hospital?
1.____Analgésicos

2.____Jeringa
3.____Algodón

4.____Tarjeta de vacunación

5 .Otro, especifique _____________________________

¿Cuál es el tiempo estimado de espera para vacunar a su hijo/a?

1.___ De 30 minutos o menos

2.___ De 1 a 2 horas

3.___ Más de 2 horas.

4. Otro, especifique______________________________

87
4) Trato que reciben los padres y tutores de los niños del programa ampliado de
inmunización por parte del personal de enfermería del área de vacunas.

4.1 ¿Cuándo usted llega al área de vacunación como es el trato que recibe del personal de
enfermería hacia usted?

1. ___Respetuoso

2. ___Afable.

3. ___Indiferente
4. ___Antipático
5. Otro, especifique ____________________________

4.2 ¿Cómo se refiere el personal de enfermería cuando le llama para vacunar a su

hijo/a?
1.___ Lo llama por su nombre
2.___ Número de orden

3.___ Dice siguiente

4. Otro, especifique______________________________

4.3 ¿Cómo reacciona el personal de enfermería cuando usted tiene alguna duda con
respecto al programa ampliado de inmunización del hospital?
1.____Ignora su pregunta.

2.____No le da prioridad 3.____No

específica la respuesta

4.____Aclara todas sus dudas.

5. Otro, especifique_____________________________

4.4 ¿Cómo describe el ambiente del programa ampliado de inmunización a la hora

de esperar su turno para vacunar a su hijo/a en el hospital?
1. ____ Agradable
2. ____ Fresco y ventilado.
3. ____ Caluroso
4. Otro, especifique _________________________

88
4.5 ¿En cuál condición espera usted para vacunar a su hijo/a en el hospital?

1. ___ En banco
2. ___ En sillas
3. ___ En la calle
4. ___ Bajo carpas
5. ___Otro, especifique ___________________________

5) Orientación que reciben los padres o tutores del programa ampliado de

inmunización en el hospital

5.1 ¿Cuáles son las formas que seutiliza en el Programa Ampliado de

Inmunización para darle orientación?
1.____Charlas colectivas

2.____Charlas individuales
3.____Entrega de material impreso
4.____Proyector de videos

5.Otro, especifique __________________________

5.2 ¿Por cuales medios recibió la información de la importancia del programa

ampliado de inmunización para sus hijos/as?
1. ___Televisión
2. ___Radio
3. ___Promotores de salud.
4. ___Ninguno
5. Otro, especifique ____________________________

5.3 ¿En qué momento el personal de enfermería le orienta sobre el programa ampliado de
inmunización en el hospital?

1. ___ La primera vez que fue a vacunar a su hijo/a

2. ___ Cada vez que va a vacunar su hijo/a
3. ___ En ocasiones
4. Otro, especifique______________________________

89
5.4 ¿Cuáles son las informaciones que le brinda el personal de enfermería del programa
ampliado de inmunización de su hijo/a?

1. ___ Importancia de la próxima cita

2. ___ Beneficios de la vacuna
3. ___ Cuidado del niño/a después de la vacuna
4. ___ Beneficios de la tarjeta de vacunación
5. Otro, especifique ________________________

5.6 Cómo considera usted las informaciones recibidas en el programa ampliado de

inmunización del hospital?

1.___ Ayudan a no perder las citas de vacunación en las fechas indicadas

2.___Ayudan a tener mejor conservación de la tarjeta de vacunación

3.___Ayudan a comprender la importancia de vacunar a mi hijo/a

4.___No ayudan en nada

5.Otro, especifique _________________________

90