Anamnesis

Antecedentes personales

Nombre:

Edad:

Fecha de nacimiento

Curso:

Establecimiento:

Fecha de la entrevista:

Antecedentes pre- peri y post natal:

Enfermedades de la madre:
Medicamentos ¿Cuáles?:
Consumo de algunas sustancias:
Caídas importantes
Síntomas de aborto
Estado nutricional
Estado emocional
Parto:
Talla:
Peso:
Apgar:
Problemas durante el parto (¿Cuáles?)

Tratamientos u enfermedades posteriores al parto :

Problemas de visión, ¿Cuáles?
¿usa anteojos?
Problemas de audición ¿Cuáles?
Medicamentos posteriores:
Hospitalizaciones:

Antecedentes del desarrollo:

Controlo la cabeza:
Se paró:
Se sentó:
Camino
Controlo esfínteres:
¿ a que edad dijo sus primeras palabras, frases y oraciones?

¿a qué edad comenzó a leer?

¿a qué edad comenzó a escribir?

Antecedentes familiares:

Nombre del padre:

Edad:
Escolaridad:
Ocupación:
Trabajo:
Nombre de la madre:
Edad:
Escolaridad:
Ocupación
Trabajo
Numero de hijos:
Lugar que ocupa el alumno:
Personas con quienes vive:
Persona responsable:

1-. ¿Cómo es la relación que tiene con el padre?

2-. ¿Cómo es la relación que tiene con la madre?

3-. ¿Cómo es la relación que tiene con los hermanos?

4-. ¿Cómo es la relación que tiene con otros familiares?

5-. ¿Cómo es su conducta en la casa?

Antecedentes escolares:

Curso:
Establecimiento:
¿se ha cambiado de colegio? ¿Por qué?
¿Cuántas veces?
¿ha tenido repitencias?¿por qué?
¿Cuántas veces?

1-. ¿Presenta problemas en el aprendizaje?

2-. ¿ha asistido a algún especialista? ¿ Qué diagnostico dio?

3-. Realiza alguna actividad extraprogramática como por ejemplo algún deporte
4-. ¿Cómo es según usted su conducta en el colegio?

5-. ¿Cómo es su rendimiento académico? ¿ a que cree usted que se debe esto?

6-. Asiste regularmente al colegio

7-. Edad en que ingreso al sistema escolar

8-. Asistió al jardin

9-. Pasa mucho tiempo en el celular

10-. Quien es el que supervisa y ayuda a que cumpla con sus deberes ¿Cómo lo hace?